» »

Будова середнього вуха. Особливості будови півколових каналів. Будова середнього вуха людини

Вухо являє собою складний орган людини і тварин, завдяки якому відбувається сприйняття звукових коливань і передача їх в головний нервовий центр головного мозку. Також вухо виконує функцію утримування рівноваги.

Як всім відомо, вухо людини є парним органом, розташованим в товщі скроневої кістки черепа. Зовні вухо обмежена вушної раковиною. Вона є безпосереднім приймачем і провідником всіх звуків.

Операція добре чути

Невеликий шрам для нового слуху. Розміщення кісткових протезів часто практикується у дітей у віці від 7 до 8 років, коли походження проблем зі слухом можна чітко ідентифікувати. Якщо дитина буде продовжувати рости, вважається, що через 7-8 років кісточки досягли свого остаточного розміру. Тільки порожнини вуха будуть рости, але це не змінить функції протеза.

внутрішнє вухо  - це частина вуха, яка містить орган слуху, але також і орган балансу. У внутрішньому вусі є дві різні сутності: це порожнину, в якій розташовані всі сенсорні структури внутрішнього вуха  і розташовані всередині кісткового лабіринту. Коли ми говоримо про внутрішньому вусі, ми говоримо про рідкому середовищі, і все внутрішнє вухо впроваджується в рідину, звану перилимфой. Мембранний лабіринт вбудований в перилімфою, який відокремлює його від кісткового лабіринту. Крім того, мембранний лабіринт містить ще одну рідина, звану ендолімфою.

Слуховий апарат людини може сприймати звукові коливання, частота яких перевищує 16 Герц. Максимальним порогом чутливості вуха є 20 000 Гц.

Будова вуха людини

До складу слухового апарату людини входять:

  1. зовнішня частина
  2. Середня частина
  3. Внутрішня частина

Для того щоб розібратися у функціях, виконуваних тими чи іншими складовими частинами, Необхідно знати будову кожної з них. Досить складні механізми передачі звуків дозволяють людині чути звуки в тому вигляді, в якому вони надходять ззовні.

Кістковий лабіринт містить

Вестибюль, порожнину, яка відкривається в барабанний бокс через овальне вікно, причому останній блокується тарілкою. Напівкруглі канали, які є каналами у вигляді півкіл і з'єднані з вестибюлем. Кістяна равлик, яка є рановий спіральної раною і розрізана навпіл по всій довжині, крім верхньої частини клинка, званої спіральним лезом. Таким чином, утворюються два пандуса кістлявою равлики, одна з яких відкривається в вестибюлі, це вестибулярний пандус, інший, який відкривається в круглому вікні, це барабанний пандус. Мембранний лабіринт представляє собою мішок із дуже тонкою стіною, він містить утрікл і мішечок, що містяться напередодні, орган, який грає роль в рівновазі, ми не будемо поглиблювати цей момент, тому що він не вписується в наші проблематично, він також містить мембранні напівкруглі канали , що містяться в напівкруглих кістяних каналах, в кінці кінців він містить мембранну равлика.


  • Внутрішнє вухо. Є найскладнішою складовою частиною  слухового апарату. Анатомія внутрішнього вуха досить складна, тому часто його називають перетинчастим лабіринтом. Він також розташовується в скроневої кістки, а точніше, в її кам'янистої частини.
      Пов'язано внутрішнє вухо із середнім за допомогою овального і круглого віконець. До складу перетинкового лабіринту входять переддень, равлик а також півкруглі канали, заповнені двома видами рідини: ендолімфою і перилимфой. Також у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярна система, що відповідає за рівновагу людини, і його можливість прискорюватися в просторі. Коливання, які виникли в овальному віконці, переходять на рідину. За допомогою неї дратуються рецептори, що знаходяться в равлику, що призводить до утворення нервових імпульсів.

Вестибулярний апарат містить рецептори, які розташовуються на кристах каналів. Вони бувають двох типів: у вигляді циліндра і колби. Волоски знаходяться один навпроти одного. Стереоціліямі під час зсуву викликають збудження, а кіноцілій, навпаки, сприяють гальмуванню.

Равликом є ​​орган слуху. Кохлеарний нерв розташований в порожнині колумелли: вісь, навколо якої намотана равлик. Равлик складається з трьох пандусів: вестибулярний пандус, кохлеарний пандус або кохлеарний канал і барабанний пандус. Спіральне лезо відокремлює вестибулярную рампу від баштового пандуса. Вони належать до кістковому лабіринту, тому вони містять перилімфою, і вони спілкуються по їх кінцівкам, барабанна рампа відкривається на круглому вікні і вестибулярна рампа в вестибюлі.

Саме ця складність в анатомії внутрішнього вуха може дозволити рух рідини останнього. Кохлеарний пандус є частиною мембранного лабіринту, він розташований між вестибулярної рампою і барабанної рампою, приклеєний до вестибулярної рампі і містить ендолімфу. Мембрана Рейсснера є мембрану, яка відділяє кохлеарний канал від вестибулярної рампи, а базилярная мембрана буде служити опорою для органу корт, це друга сторона улитковой рампи. Ця мембрана відіграє важливу роль, оскільки вона має частоту вібрації, характерну для всіх точок, тому внутрішнє вухо здатне розпізнавати частоту звуку.

Для більш точного розуміння теми, пропонуємо вашій увазі фото схему будови вуха людини, на якій представлена ​​повна анатомія вуха людини:


Як ви бачите, слуховий апарат людини являє собою досить складну систему всіляких утворень, що виконують ряд важливих, незамінних функцій. Що стосується будови зовнішньої частини вуха, то у кожної людини можлива наявність індивідуальних особливостей, які не шкодять основної функції.

Гострі звуки переважно деформують підставу мембрани, басові звуки, вершину. На цій діаграмі базова мембрана розгортається. Кохлеарний канал по суті містить орган Корті. Саме в цьому органі ми знайдемо війчасті слухові клітини, що знаходяться в контакті з їх підставою, з нервовими волокнами, в той час як їх кінець контактує з текторіальная мембраною. Ця мембрана являє собою волокнисту мембрану, яка покриває весь організм Корті. Орган Корті підтримується двома великими клітинами, званими колонами Корті.

Догляд за слуховим апаратом є невід'ємною частиною гігієни людини, оскільки в результаті функціональних порушень можливі втрати слуху, а також інші захворювання, пов'язані з зовнішнім, середнім або внутрішнім вухом.

За дослідженнями вчених, людина складніше переносить втрату зору, ніж втрату слуху, оскільки втрачає можливість спілкування з навколишнім середовищем, тобто, стає ізольованим.

Цей набір стовпів називається аркадою Корті. По обидва боки цієї арки є внутрішні і зовнішні волоскові клітини. Спіральний ганглій - це канал, який містить нервові клітини. Ці клітини поширюються на нервові волокна, що контактують з волосовими клітинами. Таким чином, волоскові клітини знаходяться в контакті з слуховим нервом.

Равлик є частиною внутрішнього вуха, яка втручається в слух, таким чином, це місце механічних явищ, але також і електричне. Через складність анатомії внутрішнього вуха можуть статися руху рідини. Раніше ми бачили, що барабанні і вестибулярні пандуси містять перилімфою, спілкуються один з одним на вершині равлики і відкриваються відповідно круглому вікна і овального вікна. Таким чином, коли тарілка стремена занурюється в овальне вікно, кругле вікно округляється назовні через рідини, рухомої пластиною.

Середнє вухо (auris media) складається з декількох сполучених між собою повітроносних порожнин: барабанної порожнини (cavum tympani), слухової труби (tuba auditiva), входу в печеру (aditus ad antrum), печери (antrum) і пов'язаних з нею повітроносних осередків соскоподібного відростка  (Cellulae mastoidea). За допомогою слухової труби середнє вухо повідомляється з носоглоткою; в нормальних умовах це єдине повідомлення всіх порожнин середнього вуха з зовнішнім середовищем.

Коли руху відбуваються у внутрішньому вусі, всі структури улитковой рампи рухаються разом. Таким чином, коли вібрації передаються стрижнем, ми спостерігаємо вібрації цього набору, також звані: стіною равлики. Частота вібрації зберігається завдяки базилярної мембрани, яка дозволить розпізнавати частоту звуку. Як і у всіх органах, функціонування внутрішнього вуха пов'язано з електричною активністю, тому, коли звукові вібрації досягають внутрішнього вуха, це місце змін електричного потенціалу: кохлеарний мікрофонний потенціал і потенціал підсумовування.

Мал. 4.4.

1 - горизонтальний напівкружних канал; 2 - канал лицевого нерва; 3 - дах барабанної порожнини; 4 - вікно передодня; 5 - полуканал м'язи; 6 - тимпанальной отвір слухової труби; 7 - канал сонної артерії; 8 - промонторіума; 9 - барабанний нерв; 10 - яремна ямка; 11 - вікно равлики; 12 - барабанна струна; 13 - пірамідальний відросток; 14 - вхід до печери.

Зовнішнє вухо. Він складається з вушної раковини і зовнішнього слухового каналу. вушної раковини  мають хрящову структуру і нерегулярну бічну поверхню через наявність множинних складок, вона збирає звуки і передає їх на зовнішній слуховий прохід. Це циліндричний кістково-подібний канал в медіальній і хрящової третьої в бічних двох третинах, він має напрямок зовні всередину і спереду назад і закінчується барабанною перетинкою, складної волокнистої структурою, яка відокремлює зовнішнє вухо від середнього вуха.

У цьому каналі є деякі залози, які виділяють вушної віск, який виконує функцію захисту слухового каналу від проникнення сторонніх речовин. Середнє вухо. Це порожнина, наповнена повітрям, вирита в тимчасову кістка, і вона настільки тонка, що ледь може містити 5-6 крапель води. Ця порожнина містить три кісточки слуху: молоток, ковадло і стремено, які пов'язані один з одним і в барабанної коробці за допомогою суглобів. Вони утворюють свого роду ланцюг, яка йде від мембрани тимпана до овального вікна.

Б а р о б а н н а я п про л і с т ь (рис. 4.4). Барабанну порожнину можна порівняти з кубом неправильної форми обсягом до 1 см3. У ній розрізняють шість стінок: верхню, нижню, передню, задню, зовнішню і внутрішню.

В е р х н я я з т е н к а, або дах, барабанної порожнини (tegmen tympani) представлена ​​кістковою пластинкою товщиною 1-6 мм. Вона відокремлює барабанну порожнину від середньої черепної ямки. У даху є невеликі отвори, через які проходять судини, що несуть кров від твердої мозкової оболонки до слизової оболонки середнього вуха. Іноді у верхній стінці утворюються дегісценціі; в цих випадках слизова оболонка барабанної порожнини безпосередньо примикає до твердої мозкової оболонки.

У молоток можна розрізнити ручку і голову. Ручка прикріплена до внутрішньої поверхні барабанної перетинки, а голова круглої форми сочленена з ковадлом. Останній прикріплений з одного боку до молотка, а інший до кронштейну, який в свою чергу спирається на мембрану овального вікна.

Спереду порожнину середнього вуха з'єднана з носорогами, тобто тією частиною глотки, розташованої позаду порожнин носа, через евстахіанскую трубку. Завдяки цьому каналу тиск, який чиниться на внутрішню поверхню мембрани барабанної перетинки, так само такому, який чинить на зовнішню поверхню, тобто атмосферний тиск. При ковтанні або зяянні повітря швидко проходить через отвір туби, що дозволяє компенсувати зниження тиску всередині барабанної перетинки через безперервного поглинання повітря, пов'язаного з фізіологічними процесами газообміну з позаклітинними рідинами.

У новонароджених і дітей перших років життя на кордоні між пірамідою і лускою скроневої кістки розташована незарашенная щілину (fissura petrosquamosa), яка обумовлює виникнення у них мозкових симптомів при гострому запаленні  середнього вуха. Згодом на цьому місці утворюється шов (sutura petrosquamosa) і повідомлення з порожниною черепа в цьому місці ліквідується.

Цей механізм має принципове значення, оскільки мембрана тимпана може оптимально вібрувати тільки тоді, коли тиску на її боках рівні. Він складається з ряду порожнин, виритих в скроневу кістку, званих кістковим лабіринтом, які містять в собі мембранозний структури, які повторюють свою форму, звану мембранним лабіринтом. Порожнини, що становлять кістковий лабіринт, - це переддень, равлик і три півколових каналу. Мембранний лабіринт утворений утріклом і саккулой, що міститься напередодні, равликів каналом всередині равлики і мембранними напівкруглими каналами всередині кісткових.

Н і ж н я я (я р е м н а я) з т е н к а, або дно барабанної порожнини (paries jugularis), межує з лежачої під нею яремної ямкою (fossa jugularis), в якій располагаетсялуковіца яремної вени (bulbus venae jugularis). Чим більше ямка вдається в барабанну порожнину, тим тонше кісткова стінка. Нижня стінка може бути дуже тонкою або мати дегісценціі, через які цибулина вени іноді випинається в барабанну порожнину. Це обумовлює можливість поранення цибулини яремної вени, що супроводжується сильною кровотечею, при парацентез або необережному вишкрібанні грануляцій з дна барабанної порожнини.

Вестибюль розташований між равликом і напівкруглими каналами і повідомляється із середнім вухом за допомогою овального вікна. Утрікл і мішечок містять на своїх стінках клітини, забезпечені віями, на які поміщається мембрана, всередині якої розташовані невеликі кристали карбонату кальцію, звані Отоліти. Отоліти роблять мембрану чутливої ​​до сили тяжіння, а потім згинають її по-різному, коли тіло змінює положення, викликаючи згинання вій. Чутливі клітини пов'язані з нервовими волокнами, які відносяться до вестибулярному нерву.

П е р е д н я я з т е н к а, трубна або сонна (paries tubaria, s.caroticus), барабанної порожнини утворена тонкою кістковою пластинкою, назовні від якої розташована внутрішня сонна артерія. У передній стінці є два отвори, верхнє з яких, вузьке, веде в полуканал для м'язи, натягує барабанну перетинку  (Semicanalis m.tensoris tympani), а нижня, широке, - в барабанне гирлі слухової труби (ostium tympanicum tybae auditivae). Крім того, передня стінка пронизана тоненькими канальцями (canaliculi caroticotympanici), через які в барабанну порожнину проходять судини і нерви, в ряді випадків вона має дегісценціі.

Рух голови викликає контакт між мембраною і віями, викликаючи активацію ресничной клітини, яка стимулює нервові рецептори, так що нерв проводить імпульси в мозок, де обробляються відчуття, пов'язані з гравітацією. відображення випрямлення. Улітку утворює передню частину кісткового лабіринту, нагадує раковину равлика і складається з спірального каналу, який проходить близько двох з половиною оборотів навколо центрального конічного конуса. Всередині є кохлеарний канал, який розділяє внутрішній простір равлики на дві частини, одну зверху і одну нижче самого каналу равлики.

З а д н я я (з про з ц е в і д н а я) з т е н к а барабанної порожнини (paries mastoideus) межує з соскоподібного відростка. У верхньому відділі цієї стінки є широкий хід (aditus adantrum), повідомляє надбарабаннов поглиблення - аттик (attic) з постійною кліткою соскоподібного відростка - печерою (antrum mastoideum). Нижче цього ходу знаходиться кістковий виступ - пірамідальний відросток, від якого починається стременцевий м'яз (m.stapedius). На зовнішній поверхні пірамідального відростка розташовується барабанне отвір (apertura tympanica canaliculi chordae), через яке в барабанну порожнину вступає барабанна струна (chorda tympani), що відходить від лицевого нерва. У товщі нижнього відділу задньої стінки  проходить спадний коліно каналу лицевого нерва.

Усередині кохлеарного протоки орган Корті підтримується по всій його довжині. Він складається з підтримуючих клітин і акустично чутливих клітин, які представляють слухові рецептори. Вони оснащені віями, які намокають в рідини кохлеарного каналу. Над органом Корті поміщена текторальная мембрана, яка перекриває волосся акустичних клітин. Коли підстава кохлеарного каналу вібрує, воно призводить до того, що волосся наближаються до текторальной мембрані, що викликає активацію акустичних клітин.

Стан збудження передається акустичним центрам головного мозку через нервові волокна кохлеарного акустичного нерва. Є три напівкруглих кістяних каналу, усередині яких є мембранні напівкруглі канали. Кожен з них містить рідину і пов'язаний з маточки, яка знаходиться в кістковому напередодні. Один з двох кінцівок кожного каналу розширюється в формі ампули, всередині цих дилатацій є війчасті клітини, в яких переважає драглисте речовина, яка не містить отолитов. При швидких рухах обертання голови і тіла утворюються потоки ендолімфи, які згинають вії, викликаючи збудження нервових клітин, і активацію рефлексів, які мають тенденцію утримувати тіло в рівновазі і бачення стабільним.

Н а р у ж н а я (п е р е п о н ч а т а я) з т е н к а барабанної порожнини (paries membranaceus) утворена барабанною перетинкою і частково в області аттика кісткової платівкою, яка відходить від верхньої кісткової стінки зовнішнього слухового проходу.

В н у т р е н н я я (л а б і р і н т н а я, м е д і а л ь н а я, п р о м о н т о р і а л ь н а я ) з т е н к а барабанної порожнини (paries labyrinthicus) є зовнішньою стінкою лабіринту і відокремлює його від порожнини середнього вуха. У середній частині цієї стінки є піднесення овальної форми - мис (promontorium), утворений виступом основного завитка равлики.

Назад і догори від мису знаходиться ніша вікна передодня (овального вікна по старій номенклатурі; fenestra vestibuli), закритого підставою стремена (basis stapedis). Останнє прикріплено до країв вікна за допомогою кільцеподібної зв'язки (lig. Annulare). У напрямку назад і донизу від мису розташовується інша ніша, на дні якої знаходиться вікно равлики (кругле вікно по старій номенклатурі; fenestra cochleae), провідне в равлика і закрите вторинною барабанною перетинкою (membrana ympany secundaria), яка складається з трьох шарів: зовнішнього - слизового, середнього - соединительнотканного і внутрішнього - ендотеліального.

Над вікном передодня по внутрішній стінці барабанної порожнини в напрямку спереду назад проходить горізонтальноеколено кісткового каналу лицевого нерва, який, дійшовши до виступу горизонтального полукружного каналу на внутрішній стінці антрума, повертає вертикально вниз-спадний коліно - і виходить на основу черепа через шилососцевидного отвір (for. stylomastoideum). Особовий нерв знаходиться в кістковому каналі (canalis Fallopii). Горизонтальний відрізок каналу лицьового нерва над вікном передодня виступає в барабанну порожнину у вигляді кісткового валика (prominentia canalis facialis). Тут він має дуже тонку стінку, в якій нерідко бувають дегісценціі, що сприяє поширенню запалення із середнього вуха на нерв і виникнення паралічу лицьового нерва. Хірурга-отоларинголога іноді доводиться стикатися з різними варіантами і аномаліями розташування лицьового нерва як в його барабанному, так і в соскоподібного відділах.

В середньому поверсі барабанної порожнини від лицьового нерва відходить барабанна струна (chorda tympani). Вона проходить між молоточком і ковадлом через всю барабанну порожнину поблизу барабанної перетинки і виходить з неї через кам'янисто-барабанну (глазерову) щілину (fissura petrotympanica, s.Glaseri), віддаючи смакові волокна до мови на своєму боці, секреторні волокна до слинної залозі і волокна до нервових судинним сплетенням.

Барабанну порожнину умовно ділять на три відділи, або поверху: верхній - аттик, або епітімпанум (epitympanum), що розташовується вище верхнього краю натягнутою частини барабанної перетинки, висота аттика колеблетсяот3 до 6 мм. Укладена в ньому зчленування молоточка з ковадлом ділить аттик на зовнішній і внутрішній відділи. Нижня частина зовнішнього відділу аттика носить назву «верхнє поглиблення барабанної перетинки», або «пруссаково простір», вкінці аттик переходить в антрум; середній - найбільший за розмірами (mesotympanum), відповідає розташуванню натягнутою частини барабанної перетинки; нижній (hypotympanum) - поглиблення нижче рівня прикріплення барабанної перетинки (рис. 4.5, а, б).

А - сагітальний розріз: 1 - верхня зв'язка ковадла; 2 - коротка ніжка ковадла; 3 - печера; 4 - задня зв'язка ковадла; 5 - довга ніжка ковадла; 6 - задня молоточковая складка; 7 - задня кишеня перетинки; 8 - Лентікулярний відросток ковадла; 9 - рукоятка молоточка; 10 - канал лицевого нерва; 11 - бараЬанная струна; 12 - лицевий нерв; 13 - барабанне кільце; 14 - натягнута частина барабанної перетинки; 15- слухова труба; 16 - передня молоточковая складка, 17 - передня кишеня перетинки; 18 -; 19 - головка молоточка; 20 - верхня зв'язка молоточка; 21 - наковальнемолоточковое зчленування.

Слизова оболонка барабанної порожнини є продовженням слизової оболонки носоглотки (через слухову трубу); вона покриває стінки барабанної порожнини, слухові кісточки  і їх зв'язки, утворюючи ряд складок і кишень. Щільно прилягаючи до кісткових стінок, слизова оболонка є для них одночасно і периостом (мукоперіостом). Вона покрита в основному плоским епітелієм, за винятком гирла слухової труби,


Мал. 4.5. Продовження.

: 22 - передній півколовий канал; 23 - задній напівкружних канал; 24 - бічний півколовий канал; 25 - сухожилля стремена м'язи; 26 - VIII черепної (переддверно-улітковий) нерв; 27 - зонд у вікні равлики; 28 - равлик; 29 - м'яз, що напружує барабанну перетинку; 30 - сонний канал; 31 - стремечко; 32 - передній відросток молоточка; 33 - верхній кишеню барабанної перетинки (простір Пруссака); 34 - бічна зв'язка молоточка.

Де є миготливий циліндричний епітелій. В окремих місцях слизової оболонки зустрічаються залози.

З л у х о в и е к о с т о ч к и - молоточок (malleus), ковадло (incus) і стремено (stapes) - пов'язані зчленуваннями, анатомічно і функціонально є єдиний ланцюг (рис. 4.6), яка тягнеться від барабанної перетинки до вікна передодня. Рукоятка молоточка вплетена в фіброзний шар барабанної перетинки, підстава стремена укріплено в ніші вікна передодня. Головна маса слухових кісточок - головка і шийка молоточка, тіло ковадла - знаходиться в надбарабанном просторі (див. Рис. 4.5, б). Слухові кісточки укріплені між собою і зі стінками барабанної порожнини за допомогою еластичних зв'язок, що забезпечує їх вільне зміщення при колеоаніях барабанної перетинки.

1 - ковадло; 2 - довга ніжка ковадла; 3 - наковальнестременное зчленування; 4 - стремено; 5 - задня ніжка стремена; 6 - підстава стремена; 7- передня ніжка стремена; 8 - рукоятка молоточка; 9 - передній відросток молоточка; 10 - молоточок; 11 - головка молоточка; 12 - наковальнемолоточковое зчленування; 13 - короткий відросток ковадла; 14 - тіло ковадла.

У молоточки розрізняють рукоятку, шийку і голівку. У підстави рукоятки знаходиться короткий відросток, вип'ячує назовні частину барабанної перетинки. Маса молоточка близько 30мг.

Ковадло складається з тіла, короткого відростка і довгого відростка, зчленованого з стременем. Маса ковадла близько 27 мг.

У стремена розрізняють головку, дві ніжки і підстава.

Кільцеподібна зв'язка, за допомогою якої підставу стремена прикріплюється до краю вікна передодня, досить еластична і забезпечує хорошу колебательную рухливість стремена. У передньому відділі ця зв'язка ширша, ніж в задньому, тому при передачі звукових коливань підставу стремена зміщується в основному своїм переднім полюсом.

Стремено - найменша з слухових кісточок; маса її близько 2,5 мг при площі підстави 3-3,5 мм 2.

М и ш е ч н и й а п п а р а т б а р о б а н н о й п о л і с т і представлений двома м'язами: натягує барабанну перетинку (m.tensor tympani) і стремена (m. stapedius). Обидві ці м'язи, з одного боку, утримують слухові кісточки в певному положенні, найбільш сприятливому для проведення звуку, з іншого - захищають внутрішнє вухо від надмірних звукових подразнень шляхом рефлекторного скорочення. М'яз, натягує барабанну перетинку, прикріплена одним кінцем в області отвору слухової труби, іншим - до рукоятки молоточка близько шийки. Вона иннервируется нижнечелюстной гілкою трійчастого нерва  через вушної ганглій; стременцевий м'яз починається від пірамідального виступу і прикріплена до шиї стремена; інервується стремена нервом (n.stapedius) гілочкою лицевого нерва.

З л у х о в а я (е о с т а х і е в а) т р у б а, як уже зазначалося, є утворенням, через яке барабанна порожнина сполучається з зовнішнім середовищем: відкривається в області носоглотки. Слухова труба складається з двох частин: короткої кісткової - 1Л каналу (pars ossea) і довгою хрящової - 2/3 (pars cartilaginea). Довжина її у дорослих в середньому дорівнює 3,5 см, у новонароджених-2 см.

У місці переходу хрящової частини в кісткову утворюється перешийок (isthmus) - найвужче місце (діаметр 1 1,5 мм); він розташований приблизно в 24 мм від глоткового отвору труби. Просвіт кісткової частини слухової труби в розрізі являє собою подобу трикутника, а в перепончатохрящевом відділі стінки труби прилягають один до одного.

Медіальніше кісткової частини труби проходить внутрішня сонна артерія. Слід враховувати, що в перепончато-хрящової частини нижня і передня стінки труби представлені тільки фіброзної тканиною. Глотковий отвір слухової труби в 2 рази ширше барабанного і розташоване на 1-2,5 см нижче нього на боковій стінці носоглотки на рівні заднього кінця нижньої носової раковини.

До р про в про з н а б ж е н і е барабанної порожнини здійснюється з басейнів зовнішньої і частково внутрішньої сонних артерій: передня, барабанна артерія, що відходить від верхньощелепної; задня вушна артерія, що відходить від шилососцевидного артерії і анастомозуючих з середньою менінгеальної артерією. Від внутрішньої сонної артерії відходять гілки до передніх відділів барабанної порожнини.

В е н о з н и й в і д т о к з барабанної порожнини відбувається в основному за однойменною венах.

Л і м ф про д т о к з барабанної порожнини слід по ходу слизової оболонки слухової труби в заглоткові лімфатичні вузли.

І н н е р в а ц і я барабанної порожнини відбувається за рахунок барабанного нерва (n.tympanicus) з IX пари (n.glossopharyngeus) черепних нервів. Вступивши в барабанну порожнину, барабанний нерв і його гілочки анастомозируют на внутрішній стінці з гілочками лицьового нерва, трійчастого і симпатичного сплетінь внутрішньої сонної артерії, утворюючи Намис барабанне сплетення (plexus tympanicus s.Jacobsoni).

З про з ц е в і д н и й о т р о с т о к (prosessus mastoideus).

У новонародженого соскоподібного частина середнього вуха має вигляд невеликого узвишшя позаду верхнезадней краю барабанного кільця, що містить тільки одну порожнину - антрум (печера). Починаючи з 2-го року, це піднесення витягується донизу за рахунок розвитку м'язів шиї і потилиці. Формування відростка закінчується в основному до кінця 6-го - початку 7-го року життя.

Соскоподібного відросток дорослого нагадує конус, перекинутий вниз верхівкою - виступом. внутрішня будова соскоподібного відростка неоднаково і залежить головним чином від освіти повітроносних порожнин. Цей процес відбувається шляхом заміщення кістково-мозкової тканини вростати епітелієм. У міру зростання кістки кількість повітроносних клітин збільшується. За характером пневматизации слід розрізняти: 1) п н е в м а т и ч е с к и й тип будови соскоподібного відростка, коли кількість повітроносних осередків досить велике. Вони заповнюють майже весь відросток і поширюються іноді навіть на луску скроневої кістки, піраміду, кісткову частину слухової труби, виличної відросток; 2) д і п л про е т і ч е с к і й (спонгіозний, губчастий) тип будови. У цьому випадку кількість повітроносних клітин невелика, вони схожі на невеликі порожнини, обмежені трабекулами, і розташовуються в основному біля печери; 3) з до л е р о т и ч е с к і й (компактний) тип будови: соскоподібного відросток утворений виключно щільною кістковою тканиною.

Якщо пневматичний тип будови соскоподібного відростка спостерігається при нормальному розвитку дитини, то діплоетіческій і склеротичний іноді є наслідком порушення обмінних процесів або результатом перенесених загальних і місцевих запальних захворювань  і т.д. Існує думка, що на процес пневматизации соскоподібного відростка надають певний вплив деякі генетіческіеілі конституціональні чинники, а також пов'язані з ними резистентність і органотканевого реактивність.

Анатомічна будова соскоподібного відростка таке, що всі його повітроносні клітини незалежно від їх поширення та розташування повідомляються один з одним і з печерою, яка за допомогою aditus ad antrum повідомляється з надбарабанного простором барабанної порожнини. Печера - єдина вроджена воздухоносной порожнину, її розвиток не залежить від типу будови соскоподібного відростка.

У грудних дітей на відміну від дорослих вона значно більше за обсягом і розташована досить близько до зовнішньої поверхні. У дорослих печера лежить на глибині 2-2,5 см від зовнішньої поверхні соскоподібного відростка. Розміри соскоподібного відростка у дорослих коливаються в межах 9-15 мм в довжину, 5-8 мм в ширину і 4-18 мм в висоту. У новонародженого розміри печери такі ж. Від твердої мозкової оболонки середньої черепної ямки печеру отделяеткостная пластинка (tegmen antri), при руйнуванні якої гнійним процесом запалення може перейти на мозкові оболонки.

Тверда мозкова оболонка задньої черепної ямки відокремлена від порожнини соскоподібного відростка трикутником Траутманн, який розташований ззаду від лицьового нерва до сигмовидної синуса. Слизова оболонка, що вистилає печеру і повітроносні клітини, є продовженням слизової оболонки барабанної порожнини.

На внутрішньої задньої поверхні (з боку порожнини черепа) соскоподібного відростка є поглиблення у вигляді жолоба. У ньому лежить сигмовидная венозна пазуха (sinus sigmoideus), через яку здійснюється відтік венозної крові з мозку в систему яремної вени. Тверда мозкова оболонка задньої черепної ямки відмежовується від клітинної системи соскоподібного відростка за допомогою тонкої, але досить щільної кісткової пластинки (lamina vitrea). У ряді випадків гнійне запалення клітин може призвести до руйнування цієї платівки і проникненню інфекції в венозну пазуху. Іноді травма соскоподібного відростка може викликати порушення цілості стінки синуса і привести до небезпечного для життя кровотечі. Поблизу клітин соскоподібного відростка розташована соскоподібного частина лицьового нерва. Цим сусідством іноді пояснюються паралічі і парези лицьового нерва при гострих і хронічних запаленнях середнього вуха.

Зовні соскоподібного відросток має компактний костнокортікальний шар, поверхня якого шорстка, особливо в нижньому відділі, де прикріплюється грудино-ключично-соскоподібного м'яза (m.sternocleidomastoideus). На внутрішній стороні верхівки відростка є глибока борозна (incisura mastoidea), де прикріплюється двубрюшная м'яз (m.digastricus) .Через цю борозну гній іноді проривається з клітин відростка під шийні м'язи. В межах зовнішньої поверхні соскоподібного відростка розташовується гладка майданчик трикутної форми, що отримала назву «трикутник Шипо». У передневерхнем кутку цього трикутника знаходяться ямка у вигляді площадки (planum mastoidea) і гребінець (spina suprameatum), які відповідають зовнішній стінці антрума. У цій області і виробляють трепанацію кістки в пошуках печери при мастоидитах у дорослих і антріта у дітей.

До р про в про з н а б ж е н і е соскоподібного області здійснюється з задньої вушної артерії (a.auricularis posterior - гілка зовнішньої сонної артерії - a.carotis externa). В е н о з н и й в і д т о к відбувається в однойменну вену, що впадає в зовнішню яремну вену (v.jugularis externa).

І н н е р в а ц і ю соскоподібного області забезпечують чутливі нерви з верхнього шийного сплетення великий вушний (n.auricularis magnus) і малий потиличний (п.осcipitalis minor). Руховим нервом для рудиментарної завушної м'язи (m.auricularis posterior) є однойменна гілочка лицьового нерва.