Що приймати при кишкової інфекції з температурою. Бактеріальні інфекції травної системи. Вірусні інфекції кишечника

Кишкова інфекція  (Або гострий гастроентерит) - це група гострих кишкових інфекційних захворювань, що викликаються вживанням інфікованих харчових продуктів, з характерними симптомами з боку шлунка (відсутність апетиту, нудота, блювота) і кишечника ( різного ступеня  тяжкості і дискомфорт в животі).

При кишкових інфекціях отруєння викликають мікроорганізми або виділяються ними токсини.

Найчастіше збудники кишкових інфекцій дають назву захворюванню (наприклад, сальмонельоз - сальмонела, ботулізм - ботулотоксин і ін.). У разі, якщо кишкова інфекція, яка викликала отруєння не встановлена, ставлять діагноз «харчова токсикоінфекція» або «гострий гастроентерит».

Види кишкових інфекцій, що передаються з їжею

Харчові інфекційні отруєння бувають різних типів.

1. Гострі отруєння, викликані екзотоксинами (ентеротоксин). Токсини, що виробляються деякими мікроорганізмами, порушують всмоктування в кишечнику і викликають посилене продукування кишечником електролітів (солі калію, натрію та ін.) І води. Хоча в нормі ці складові повинні всмоктуватися кишечником, а не виділятися. Особливо бурхливу секрецію викликають токсини холерного вібріона.
2. Гострі отруєння, викликані бактеріальними токсинами, які проникають в слизову оболонку і. Токсини пошкоджують стінку кишки, викликають виявлення, кровотеча, секрецію (виділення) білка, води і електролітів в просвіт кишки. Такий процес спостерігається при захворюваннях, викликаних шигеллами (дизентерія), сальмонелами і ешеріхіями коли (геморагічний коліт).
3. Гострі отруєння з маловідомими причинами. До них відноситься діарея туристів.
4. Гострі інфекції небактериальной природи (). Отруєння може розвинутися при попаданні всередину токсинів, що містяться в рослинах (наприклад, в грибах) і продуктах харчування (риба, молюски).
5. Гастроентерити, що виникають внаслідок непереносимості продуктів (гиполактазия), харчової алергії, отруєння солями важких металів (миш'як, свинець, ртуть, кадмій) і побічної дії  ліків.

Як відбувається зараження?

Кишкові інфекції не передаються безпосередньо від хворої людини до здорової. Їх передача здійснюється фекально-оральним шляхом через харчові продукти. У разі одиночних захворювань встановити джерело інфекції не завжди вдається. При захворюваннях групи людей джерелом інфекції можуть бути хворі тварини, людина або бактеріоносії.

Найчастіше кишкові інфекції передаються через м'ясо, яйця і напівфабрикати. Імовірність поразки інфекціями при попаданні їх в організм висока (90% і вище).

симптоми

Характерними симптомами цих захворювань є:

• нудота,
• блювота,
• повна відсутність апетиту,
• переймоподібні болі в животі,
• діарея, часто з кров'ю і слизом.

Як розвивається захворювання?

Отруєння токсинами інфекцій починаються гостро, раптово. Іноді з самого початку захворювання протікає важко.

В результаті постійної блювоти і діареї може розвинутися важке зневоднення. Різка втрата води організмом може привести до різкого падіння тиску і погіршення кровопостачання органів, якщо дуже небезпечно. Крім того, може розвинутися олігурія (різке зниження вироблення сечі).

Якщо блювота викликає надмірну втрату рідини, то відбувається підвищення pH крові за рахунок накопичення лугу, зниження вмісту хлору і калію.

Зазвичай спостерігається здуття живота, в важких випадках з'являються симптоми подразнення очеревини. Роздуті газом петлі можуть бути видимі через шкіру і визначатися на дотик.

при лабораторних дослідженнях  у хворих з харчові токсикоінфекції в гострому періоді спостерігається зміна крові (лейкоцитоз), але може бути і підвищений вміст лейкоцитів, наявність еритроцитів і білка в сечі.

діагностика

Для встановлення діагнозу первинними є скарги хворого, визначення симптомів. Важливо з'ясувати є захворювання одиничним або вражена група людей. Наступним важливим моментом для уточнення діагнозу слугують дані лабораторних досліджень.

Так як захворювання починається гостро з болями в животі, то в першу чергу необхідно виключити гострі захворювання  черевної порожнини.

Бактеріологічному дослідженню піддаються підозрілі продукти, блювотні маси хворого. Дослідження стільця на бактерії має проводитися не пізніше 2 діб після появи симптомів отруєння.

При цьому виділення того чи іншого мікроорганізму тільки з матеріалу, отриманого від хворого, не дає права вважати його збудником хвороби, так як багато умовно-патогенні бактерії, що викликають харчові токсикоінфекції, нерідко виділяються і від практично здорових осіб.

Доказом того, що той чи інший мікроорганізм є збудником даного захворювання, є ідентичність штамів, виділених у хворого і з підозрюваних продуктів або у декількох одночасно хворих хворих.

  Класифікація та номенклатура збудників гострих кишкових інфекцій

В останні роки вітчизняними та зарубіжними дослідниками отримані нові дані, що розширюють колишні уявлення про етіологію гострих кишкових інфекцій (ГКІ)  у дітей. Переконливо обгрунтована і підтверджена роль деяких вірусних агентів ( ротавірусів), ентеротоксигенних кишкових паличок, кампілобактерій, иерсиний, клостридій,  а також найпростіших - криптоспоридий  та інших мікроорганізмів. Багато з цих мікроорганізмів, однак, поки не виявляються через недостатню оснащеності більшості вітчизняних наукових і практичних лабораторій.

Суттєвою особливістю гострих кишкових інфекцій у дітей є їх поліетіологічность.  Захворювання викликаються багатьма різними збудниками, серед яких важливу роль відіграють патогенні ентеробактерії ( шигели, сальмонели та ентеропатогенні кишкові палички).

Наявність щодо широко поширеного виділення УПБ дітьми і дорослими сприяє значному обсеменению УПБ навколишнього середовища, що в поєднанні з високою стійкістю УПБ до дії різних факторів зовнішнього середовища може сприяти внутрішньолікарняних інфікування дітей.

Захворювання, обумовлені патогенними ентеробактеріями

Шигельози.

В ряду ГКІ особливе місце займає шигельоз, Так як ця нозологічна форма частіше за інших ( за винятком ротавірусної інфекції) Поширюється контактно-побутовим шляхом серед дітей і дорослих. Джерелом інфекції є хвора з гострою або стертою формою дизентерії. Як відомо, найбільш схильні до шигельоз діти 1-2 років.

Група дизентерійних мікробів, згідно з новою Міжнародною класифікацією (1982), нараховує 44 номенклатурні одиниці ( сероварів, подсероваров шигелл), Що входять до складу 4 підгруп (А, В, С, D) видів шигел (S. dysenteriae - 12, S. flexneri - 13, S. boydii - 18, S. sonnei - 1).

Останнім часом на території нашої країни превалювали захворювання, викликані шигеллами Зонне і Флекснера. Найбільш часто з шигелл Флекснерав різні роки виділялися серовар 2а, 6 і 1в, з шигелл Зонне - біовари Ilq, Не, la, Hid.

До складу клітинної стінки шигелл входять ендотоксини . Бактерії Шиги здатні продукувати екзотоксин, що володіє ентеро, нейро- і цитотоксичною активністю. В даний час доведено, що бактерії Флекснера і Зонне можуть синтезувати подібні токсини, але в менших кількостях. Шигели мають О- і К-антигенами. О-антиген  визначає серологічну специфічність шигелл, К-антигени  є оболонковими структурами.

Сальмонельоз.

Сальмонели, так само як і шигели, відносяться до грамнегативних паличок сімейства Enterobakteriaceae. Серологически по О-і Н-антигенів ці бактерії диференційовані на ряд серогрупп, серед яких основні А, В, С, D, Е. Всього зараз відомо понад 2000 сероварів, Однак, велика частина захворювань у людей обумовлена ​​деякими (10-15) сероварами сальмонел ( S. thyphim urium,S. haifa, S. infantis, S. panama, S. enteritidis, S. derby, S. anatum і ін.). Інтенсивність циркуляції окремих сероварів сальмонел може в окремі періоди і на різних територіях істотно зростати.

Найбільш сприйнятливі до сальмонел діти 1-го року життя.

Сальмонельоз у дітей цієї вікової групи характеризуються різноманіттям клінічних проявів , Причому спостерігаються ті з них, які вкрай рідко зустрічаються у дітей старшого віку, наприклад, сепсис, менінгіт, менігоенцефаліт, остеомієліт та ін. при цьому спостерігається висока летальність при сальмонеллезах у новонароджених.

Як в нашій країні, так і за кордоном описані епідемічні спалахи в пологових будинках, соматичних і інфекційних лікарнях, етіологічно пов'язані з так званими «госпітальними» штамами сальмонел ( S. typhim urium, S. haifa, S. in fan tis, S. panama і ін.), Полірезіснимі до антибіотиків. У дітей при цьому переважне значення має контактно-побутовий шлях поширення інфекції. Харчовий шлях зараження частіше відзначається при сальмонеллезах у дорослих і дітей більш старшого віку.

Ешерихіози викликаються ентеропатогенними кишковими паличками  (ЕПКП) з роду ешерихій, який включає безліч представників нормальної мікрофлори.

В даний час відомо 168 О-груп у кишкових паличок (100 К і 50 Н-антигенів). Штами, здатні викликати ГКІ, належать до відносно невеликого числа серологічних груп.

ГКІ, викликані ЕПКП, по патогенезу, клініці та епідеміологічну характеристику неоднорідні.

Відомі кілька інфекційних форм, кожна з яких викликається певними, тільки їй властивими збудниками.

Відповідно до сучасної класифікації М. Levin (1987), ешеріхіози поділяються на 5 груп відповідно біологопатогенетіческім властивостям їх збудників. В ряду ешерихій, здатних викликати діарею, розрізняють:

1) ЕПКП - збудники коліентеритів у дітей раннього віку, Головним чином 1-го року.

2) ентероінвазівнимі кишкові палички (ЕІКП) - збудники, дізентеріеподобние захворювань у дітей (як правило, старше 1 року) і дорослих.

3) ЕТКП - збудники холероподобних захворювань у дітей (переважно у віці до 2 років) і дорослих.

4) Е нтерогеморрагіческіе кишкові палички (ЕГКП) - збудники ГКІ, що протікають по типу гемоколіта і геморагічного уремічного синдрому.

5) Ентеропрілегающіе ( «Adherent»)  кишкові палички (ЕАКП), які ідентифікуються тільки в культурі тканини Нер-2 (сіро групи поки не визначені). ЕАКП є досить частою причиною проносів у туристів в Мексиці, їх роль при інших типах діареї поки не ясна.

ЕПКП в 15-20% випадків є причиною діареї у дітей. Частота виявлення ЕІКП зазвичай не перевищує 2 -4%. Значимість ЕТКП як збудників ГКІ коливається від 2 -7 до 20-30% від числа реєстрованих ГКІ. ЕГПК 0 1б7: Н, описані порівняно недавно, в нашій країні поки не виявлені (відсутня відповідна агглютинируют сироватка). Ці штами містять плазміду 60 МД і продукують два виду шігоподобних токсинів (Verotoxin-1 і -2). У Канаді зареєстровано спорадичні і групові захворювання, етіологічно пов'язані з цим збудником.

Відзначено важливу роль ЕГКП в етіології гемоколіта і геморагічного уремічного синдрому у дітей раннього віку в Чехословаччині.

Показано, що однією з найбільш важливих особливостей коліентеритів  є його здатність до внутрішньо лікарняного поширення. Велика частина внутрішньолікарняних захворювань була викликана ЕПКП 4 серологічних груп (О20, Ош, 0 И9, 0 142), що володіють на відміну від ешерихій інших серогруп стійкістю до максимального числа антибіотиків.

Етіологічна структура ГКІ  відображена лише в окремих публікаціях вітчизняних авторів. За даними цих дослідників, у дітей у віці 0 - 2 років в структурі ГКІ на частку шигеллезов, Сальмонельозів і ешеріхіозов доводилося відповідно 1, 9-13,3, 13-26,5 і 4,7-38%, у дітей більш старшого віку-10,8-59, 2,7-10 і 10,3-11 , 5%.

Кишковий ієрсиніоз.

Збудник кишкового ієрсиніозу - Yersinia enterocolitika (Y.e.)  - грам паличка сімейства Enterobacteriaceae. За схемою W auters (1971), у Y.e. по О-антигену визначено 30 О-груп. Переважна більшість штамів, виділених від людей при захворюванні кишковим иерсиниозом, відноситься до сероварам 0 3 і 0 9, дещо рідше - до сероварам 0 8, 0 5, 0 27 і О6.О30.

Захворювання, за даними літератури, характеризуються крайнім поліморфізмом. Однак найбільш часто, особливо у дітей, зустрічається кишкова форма ієрсиніозу з синдромом гастроентериту або ентероколіту. Зарубіжні дослідники вказують, що приблизно 5% всіх спорадичних диарей етіологічно пов'язані з иерсиниями.

У вітчизняній літературі роботи, присвячені вивченню цієї нозологічної форми у дітей, нечисленні.

Захворювання, обумовлені так званими умовно-патогенними ентеробактеріями.

В останні роки з'являється все більше повідомлень про роль УПЕ в етіології. ГКІ у дітей. Незважаючи на значне число робіт, присвячених цій проблемі, єдиної точки зору на роль УПЕ у виникненні діареї немає.

На думку Н.М. Грачової, верифікація діагнозу спорадичних випадків ГКІ, викликаних УПЕ, до сих пір важка і не завжди переконлива. У зв'язку з цим багато дослідників обмежують себе рамками кількісної та якісної характеристики мікрофлори кишечника  у хворих, не торкаючись питань верифікації діагнозу.

Відзначається, що цими ГКІ переважно хворіють діти раннього віку з несприятливим преморбідним фоном, що знаходяться на штучному або ранньому змішаному вигодовуванні. Частота виділення протеев у хворих ГКІ дітей коливається від 11,2 до 39,4%, клебсієл - від 11 до 17%, досягаючи в групі дітей першого року життя 19-52%. У хворих на ГКІ найбільш часто виявляли протеї і клебсієли певних серологічних різновидів.

Є повідомлення вітчизняних і зарубіжних авторів про етіологічну роль не тільки клебсієл, А й інших цітрапозітівних ентеробактерій (ентеробактерій, цитробактер  та ін.) при гострих кишкових і внутрішньогоспітальних інфекціях.

ГКІ, етіологічно що асоціюються з УПЕ (Протей, клебсієли, ентеробактерій, цитробактер і ін.),  в останні роки досить широко діагностуються практичними лабораторіями, причому, як правило, на основі вивчення ферментативних властивостей виділених культур.

Діагноз вважається обгрунтованим при масивному кількості УПЕ (105 і більше в 1 г фекалій) в перші дні захворювання і серологічне підтвердження з аутоштаммом.

Тим часом виділення УПЕ з випорожнень нерідко спостерігається і у практично здорових осіб. Дуже часто відзначається вторинне виявлення цих антигенів внаслідок дисбактеріозу, що розвивається під впливом основного етіологічного фактора ГКІ або (що досить часто спостерігається у дітей), при захворюванні інших органів і систем. При дизентерії і сальмонельозу, як правило, супроводжуються розвитком дисбактеріозу кишечника, в 41,9 і 45,7% випадків відповідно УПЕ виділялися у великій кількості (105і більш в 1 г матеріалу), в тому числі 2 -3 виду УПЕ і більш виявлені у 17,9 і 18,6% хворих.

Відомо, що так звані УПЕ мають складну антигенну будову. Так, у бактерій роду Citrobacter встановлено 42 О-групи і 90 Н-антигенів, у виду Е. Cloaceae - 53 О-антигену, у виду К. Pneumoniae - 12 О-і 82 К-антигену і т. Д.

Д ля наукового обґрунтування етіологічної ролі ГКІ представників пологів клебсієл, цитробактер, протеев  та ін. важливо мати можливість піддавати ці мікроорганізми серологічного типування.

Однак поки такий прийом досліджень не є досить доступним. У разі обґрунтування етіологічної ролі УПЕ, виділених від хворих на ГКІ навіть з вогнища епідемічного спалаху з єдиним джерелом зараження, необхідно встановити не тільки їх культурально-ферментативне, а й антигенну єдність.

Стафілококова інфекція.

На думку деяких дослідників, однією з частих форм ГКІ є стафілококова інфекція, збудником якої є золотистий стафілокок.

Захворювання у дітей частіше викликає Staphylococcus aureus . Патогенність стафілокока визначається її біологічними властивостями: здатністю виділяти токсини (ентеротоксин і ін.), Ферменти (коагуллаза, лецітовітеллаза) та інші біологічно активні речовини.

ГКІ стафілококової природи можуть розвиватися як в результаті первинного інфікування кишечника, так і при його вторинному попаданні в кишечник з паренхіматозних вогнищ запалення ( пневмонія, отит), При генералізованої інфекції ( сепсис) Або як наслідок кишкового дисбактеріозу. Сприйнятливість до цієї інфекції найбільш висока у новонароджених і дітей першого року життя.

Діагностика ГКІ стафілококової природи повинна бути дуже відповідальною, тому що на практиці мають місце як гіпердіагностика, так і гиподиагностика, про що свідчить велика різниця в частоті виявлення стафілококових уражень кишечника серед дітей, госпіталізованих в діагностичні відділення. Якщо врахувати, що в 1/3 випадків стафілококові ентерити і ентероколіти виявляються захворюваннями змішаної етіології, то стає ясно наскільки важливо правильно вирішити питання про істоту стафілокока в розвитку кишкового захворювання.

В останні роки спостерігається значне збільшення частоти змішаних бактеріальних і бактеріально-вірусних інфекцій, особливо у дітей раннього віку. В якості найбільш важливих ассоціантов відзначаються патогеннний стафілокок, ЕПКП, сальмонели, А так само УПЕ ( клебсієли, протей  і при ротавіруси. Вказується, що змішана кишкова інфекція спостерігається частіше у ослаблених дітей, які перебували частіше на штучному вигодовуванні.

Протікають вони, як правило, важче і довше моноинфекции.

Анаеробні Інфеко бактеріальної пріроли

Кампилобактериоз.

Особливу увагу фахівців в останні роки привертає кампилобактериоз, Що обумовлено надзвичайно широким його розповсюдженням за кордоном, інтенсивної циркуляцією збудника серед людей і різних тварин, високими показниками захворюваності і великим соціально-економічним збитком від цієї інфекції.

спочатку кампілобактери  були віднесені до сімейства Vibrionaceae, але за морфологічними характеристиками вони значно відрізнялися. У 1963 році був створений новий рід Campylobacter сімейства Spoirallaceae.

Він включив в себе С. fetus і споріднені з ним мікроорганізми. Хоча рід Campylobacter включає в себе більше 10 видів, виявлених як у тварин, так і у людини, але найбільше значення як збудники гострих діарей у людини, мають С. jejuni, С. coli, С. laridis, С. fetus. У хворих зі зниженим імунітетом, у тому числі і у хворих ВІЛ-інфекцією  , Ентерити і ентероколіти можуть викликати С. cinaedi, С. fennelliae  і кампілобактерподобние організми . С. Fetus spp. fetus  частіше вражає ослаблених інтеркурентних захворюваннями пацієнтів і викликає гематогенно-дисеміновану інфекцію з формуванням гнійних септичних вогнищ. У переважній більшості випадків кампілобактерз, як у дітей, так і у дорослих обумовлений С. jejuni.

кампілобактери - тонкі рухливі грамнегативні неспорообразующие вигнуті палички, що мають форму коми або S-образні, довжиною 0, 5 - 0,8 мкм, товщиною 0, 2 -0, 8 мкм. Характерні гвинтові руху обумовлені наявністю одного або двох полярно розташованих джгутиків довжиною до 15 мкм. Поліморфізм звичайний серед цих клітин. Змінені форми представлені вигнутими або спіралевіднимі мікроорганізмами, які варіабельні по довжині і товщині. У старих культурах переважають клітини сферичної і кокковидной форми.

Кампілобактери - мікроаерофіли.

Штами С. jejuni краще ростуть при температурі 42 ° С і наступному газовому складі: 0 2 5%, С02- 10%, N2- 85%. С. fetus можуть рости і в анаеробних умовах.

Для виділення кампілобактерій з фекалій можуть бути використані селективні середовища, які пригнічують ріст інших ентеропатогенних бактерій.

Зазвичай для цих цілей застосовують живильні середовища, збагачені кров'ю (5-10% крові барана, кролика або коня), і суміш антибіотиків. Є кілька комерційних селективних поживних середовищ: середа Скірроу, середа Бутцлера, середа З атру-ВАР, середа Престон  та ін. Розроблено збагачувальні середовища.

С. jejuni  утворюють колонії двох типів. Одні - вологі, слизові, плоскі, «розповзаються», з нерівними краями. Нерідко колонії дуже плоскі і схожі на конденсат водяної пари. Інші - опуклі, блискучі, діаметром 1-2 мм.

кампілобактери  містять термостабільний і термолабільних антигени. Вивчено О-і Н-антигени С. fetus. Найважливішими поверхневими антигенами є ліпополісахариди і Кислоторозчинні білкова фракція. У всіх серотипів кампілобактерій є загальний білковий антиген, що міститься лише в джгутики.

Клостридіоз.

етіологічна роль Clostridium difficile  і їх токсинів доведена рядом зарубіжних дослідників в 70-і роки при псевдомембранознийколіт, що виникають внаслідок антибіотикотерапії. В останні роки все частіше розглядають ці бактерії як збудники ГКІ.

Вказується на можливість внутрішньо лікарняного поширення інфекції.

Cl. difficile  - великі рухомі грампозитивні палички, які є строгими анаеробами.

Вони утворюють овальні субтермінальние суперечки і продукують два виду термолабільного токсину - ентеротоксин А і цитотоксин В. За даними зарубіжних дослідників частота виявлення цього збудника у хворих ГКІ коливається від 11,9 до 59% (у новонароджених). діареї , Викликані С1. difficile, описані в Швеції, Канаді, США та інших країнах. Поруч московських дослідників зроблена спроба розробки методичних підходів лабораторної діагностики кишкових клостридіозів, викликаних Cl. difficile. Лабораторна діагностика діарей, викликаних клостридії цього виду, грунтується на виявленні у фекаліях Cl. difficile  і їх ідентифікації, а також на визначенні токсинів в тесті на культурах клітин і в дослідах по зараженню білих мишей.

Аеромоналная інфекція

Аеромонади відносяться до сімейства Aeromonadaceae. рід Aeromonas  включає більше 5 видів. Патогенним для людей вважають вид A. hydrophila,  багато штамів якого продукують термостабільний ентеротоксин і цитотоксин. Виділені при ГКІ ентерооксігенние культури аеромонад зазвичай мають здатність продукувати гемолізини і гемаглютинін. Ці культури продукують оксидазу і дають позитивну реакцію Фогеса-Проскауера. Описано як спорадичні випадки захворювань, так і спалаху. Сезонне зростання захворювань, викликаних аеромонадамі, відзначається влітку. У той же час досить часто їх виділяють з поверхневих вод, що дає підставу вважати воду як один з факторів передачі інфекції.

Захворювання, викликані аеромонадамі, Як правило, протікають легко. Характерними симптомами є водяниста діарея, блювота, субфебрильна температура, болі в животі. Описані випадки і більш тяжкого перебігу  хвороби.

Плезіомоналная інфекція

Збудник цього захворювання Plesiomonas shygelloides належить до сімейства Vibrionaceae. Плезіомонади- бактерії палочковидной форми, факультативні анаероби. У виду P . shygelloidesвиявлено 30 О-антигенів і 17 варіантів Н-антигенів. Культури цього виду продукують як термолабільних, так і термостабільний ентеротоксини. Вони мають оксидазної і каталазной активністю, ферментують з утворенням кислоти глюкозу, дають негативну реакцію Форес-Проскауера.

За кордоном плезіомонади  виділяли від хворих ентеритами і здорових людей, з прісною і морської води, А так само від кішок, собак та інших тварин.

Особливо часто ці захворювання реєструються в тропічних і субтропічних країнах. В Європі (Франції, Великобританії, Чехословаччини та ін.) Описані поодинокі випадки дізентеріеподобние захворювань, обумовлених плезіомонадамі. Плезіомонадная інфекція  частіше реєструється у дітей, ніж у дорослих, проте діти наймолодшого віку схильні до цієї інфекції в найменшій мірі.

ротавірусна гастроентерити

ротавірусна інфекція - широко і повсюдно поширене захворювання, що вражає переважно дітей раннього віку.

ротавіруси  є причиною гострих діарей у 20-40% хворих дітей. Описані спалахи ротавірусної інфекції, в тому числі внутрішньолікарняні. Дана характеристика клінічних проявів хвороби. Показано, що найбільш частими клінічними ознаками ротавірусної інфекції у дітей є діарейнимсиндром, лихоманка і блювота - відповідно 98,9, 82 і 75%.

Ротавіруси представляють собою  рід сімейства Reoviridae, Який об'єднує велику кількість подібних по морфології і антигенної структурі вірусів, що викликають гастроентерити у людини, ссавців і птахів. Збудників ротавірусних гастроентеритів ділять на дві підгрупи (I і II), в які входять віруси 4 серотипів (1, 2, 3, 4). Деякі ротавіруси, виділені від тварин, мають загальні антигени з ротавирусом людини (вірус телят Небраски відноситься до 1-й підгрупі, мавпячий вірус SA11 - до серотипу 3 тієї ж підгрупи). Це дозволяє використовувати дані віруси, непогано культивовані in vitro, для постановки імунологічних тестів для лабораторної діагностики вірусних гастроентеритів.

Для виявлення ротавірусів та антигену у фекаліях використовують методи електронної мікроскопії, імуноферментного аналізу на твердій фазі, електрофорез в поліакриламідному гелі, латекс-аглютинацію з тест-системою «Ролатекс» (Ф інляндія), а такж е метод зустрічного іммуноелектрофореза з високоактивної сироваткою кроликів, імунізованих ротавирусом диарей телят (штам Небраска), запропонований Ю. М. Мастюкова і зі авт. (1985) та ін. На жаль, до теперішнього часу в більшості випадків ці захворювання залишаються етіологічно нерозшифрованими через відсутність налагодженої системи лабораторної діагностики ротавірусної інфекції. За кордоном для виявлення ротавірусів використовують комерційні тест-системи «Rotazime» (США), «Enzygnost» (ФРН), «Dakopatts» (Данія). У нашій країні розроблено набір «Ротапаст-1».

Захворювання, що викликаються найпростішими

Криптоспоридіоз.

Збудником криптоспоридіозу є кокцидии роду Cryptosporidium Tyzzer  (сімейство Cryptosporididae Leger). Їх довго вважали непатогенними найпростішими. Перші випадки криптоспоридіозу зареєстровані на початку 70-х років.

За останні роки за кордоном накопичені великі матеріали про клініко-епідеміологічних особливостях криптоспоридіозу, діагностиці та лікуванні цієї інвазії. Частота виділення збудників криптоспоридіозу у дітей молодшого віку в різних країнах варіює від 0, 7 -1, 3% (в Іспанії, ФРН, Китаї) до 18,4-21% (в ПАР, Нігерії).

З'явилися повідомлення про виявлення хворих криптоспоридіоз в Російській Федерації. У всіх хворіли відзначався рідкий водянистий стілець, у ряду з них зареєстровані нудота, блювота, лихоманка і болі в животі.

Перелік збудників ГКІ у дітей може бути розширений за рахунок інших бактеріальних і вірусних агентів. В літературі, зокрема, є повідомлення про можливу роль в етіології діареї ентеробактерій Edwardsiella tarda, Serratia marcescens, А також каліцівіруси та інших мікроорганізмів. Більш докладні відомості про розглянутих в цьому матеріалі збудників ГКІ можна отримати з численних оглядів і монографій, опублікованих в останні роки вітчизняними та зарубіжними авторами.

Аналіз даних літератури свідчить про поліетіологічності ГКІ у дітей. Збудниками цих захворювань поряд з традиційними патогенними ентеробактеріями можуть з'явитися багато інших бактеріальні та вірусні агенти ( иерсинии, кампілобактерії, ротавіруси, клостридії, аеро- і плезіомонади і т. д.) І найпростіші ( криптоспоридии). Підозрюються в якості збудників ГКІ у ослаблених дітей раннього віку та деякі УПЕ ( клебсієли, протей, цитробактери, ентеробактери і ін.).

Широке виявлення і ідентифікація вищевказаних мікроорганізмів можливі тільки при постійному вдосконаленні лабораторної діагностики ГКІ. З цією метою слід продовжити наукові дослідження (на більш високому методичному рівні з вивченням антигенної структури виділених культур) по уточненню етіологічної ролі мало вивчених збудників ГКІ, в тому числі УПЕ. Необхідно також форсувати вивчення широко використовуваного в даний час за кордоном методу ДНК - ДНК-гібридизації, що дозволяє не тільки виявляти різні бактерії і віруси в патологічному матеріалі, а й успішно застосовувати ДНК-зонди для ідентифікації збудників ГКІ і визначення у них токсинів. Кінцевою метою цих досліджень має бути розробка спрощених ДНК-зондів для практичного застосування.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Види кишкових інфекцій бувають абсолютно різними, однак всі вони можуть не тільки похитнути здоров'я і заподіяти тривалий дискомфорт, але і привести до куди більш серйозних наслідків, якщо не будуть вчасно вилікувані. Підхопити одну з таких інфекцій можна в будь-який час року (особливо в літній період, коли вони найбільш активні), і щороку лікарі з жалем констатують чергові спалахи хвороб, викликаних кишковою паличкою або ротавірусної інфекцією. Та й інших збудників чимало: сальмонела, ешерихії, стафілококи, ентеровіруси, шигели, амеби, грибки і багато інших. Звичайно, найбільш поширеними симптомами цих захворювань є біль в животі, нудота і діарея, проте знадобиться детальна класифікація всіх можливих кишкових інфекцій, щоб розібратися в їх відмінностях та методах подальшого лікування.

Вірусні інфекції кишечника

Перше, про що слід знати - інфекції кишечника можуть бути вірусними і бактеріальними, причому перші з них діляться ще на три категорії: ротавірусна, ентеровірусні і аденовірусні типи.

Основними шляхами зараження у всіх випадках стає недотримання простих правил санітарії та гігієни (через брудну їжу, руки або предмети), а також потрапляння збудника в організм повітряно-крапельним чином.

Якщо говорити про ентеровіруси, то таке захворювання протікає з низкою гострих симптомів, які можуть бути абсолютно різними (що ускладнює діагностику):

• біль в м'язах;
• лихоманка;
• судоми;
• сонливість;
• сльозливість очей;
• тахікардія;
• слабкість;
• біль в серці;
• нежить і запалення горла;
• діарея.

Незмінним залишається така ознака, як висока температура, тоді як інші симптоми залежать від типу ентеровірусу, який може вразити як м'язи, так і нервову систему, шкіру, серцево-судинну систему.

У свою чергу, аденовірусна інфекція зустрічається не дуже часто і зачіпає в основному слизові оболонки очей і носа, але при попаданні збудника в тонкий кишечник може спровокувати блювоту, діарею і втрату апетиту (хоча всі симптоми зазвичай проходять протягом кількох днів).

Нарешті, найпоширенішим вірусним типом кишкових інфекцій є ротавірус, який також називають шлунковим або кишковим грипом. Інкубаційний період може тривати від одного до п'яти днів, після чого хвороба переходить в активну фазу, і в цей період людину треба ізолювати від інших, щоб запобігти поширенню вірусу. Схильні до захворювання як дорослі, так і діти, які переносять його трохи важче. Симптоми в цілому схожі з ентеровірусна інфекція і полягають у появі високої температури (до 39 градусів), діареї, блювоти, гострого болю  в животі, нежиті і запалення горла. Знову ж таки, причиною найчастіше стають антисанітарні умови - забруднена їжа або руки, і майже завжди людина «знайомиться» з цією недугою ще в дитячому садку  або школі, де нерідкі спалахи ротавірусних епідемій. Однак з часом організм починає ефективніше боротися з інфекцією, виробляючи до неї імунітет, так що кожний наступний випадок переноситься легше минулого.

Відзначається сильна стійкість цього типу збудника до холодних температур, чому хвороба носить сезонний характер і найбільш небезпечна в зимовий період.

Потрібно пам'ятати, що захворювання передається і повітряно-крапельним шляхом, тому заражена людина може стати винуватцем зараження і інших людей, якщо йому не буде забезпечений карантин.

На жаль, ліків проти ротавірусів немає, тому хворому виписують препарати, що пригнічують безпосередньо симптоми хвороби:

• жарознижуючі;
• в'яжучі;
• лактомістких;
• адсорбирующие.

Ротавірусна кишкова інфекція, як правило, не призводить до ускладнень, якщо була вчасно розпочата терапія, але слід пам'ятати пару важливих моментів: по-перше, якщо блювота або діарея носять частий і тривалий характер, хворому треба забезпечити постійне пиття для заповнення водно-сольового балансу і запобігання зневоднення. По-друге, ротавіруси погано переносять підвищену температуру  тіла, а тому лікарі не рекомендують знижувати її нижче 38 градусів - це буде сприяти більш швидкої загибелі збудників. Нарешті, в цей період варто дотримуватися дієти, і найбільш переважними стануть відварений рис або курячий бульйон. При сприятливому розвитку подій хвороба відступить через п'ять - сім днів.

Бактеріальні інфекції кишечника

Класифікація бактеріальних інфекцій кишечника налічує безліч видів бактерій, основними захворюваннями при цьому є:

• стафілококова інфекція;
• ешеріхиоз;
• клебсієлла;
• иерсиниоз;
• протозойні інфекції;
• грибкові інфекції.

Сальмонеллезная інфекція є досить широко поширеним захворюванням, активним протягом усього року, при цьому бактерії сальмонели дуже живучі, що створює додаткову небезпеку. Справа в тому, що гинуть вони при температурі як мінімум 70 градусів, та й то через хвилин 10, а тому можуть вижити усередині товстого шматка м'яса при недостатній його термічній обробці - при кип'ятінні, солінні або копченні. Активними при цьому бактерії залишаються на протязі декількох місяців, вражаючи людей, тварин і птахів. Власне, саме пташине або тварина м'ясо і є найпоширенішим способом зараження сальмонелою, втім, як і деякі молочні продукти (крім контактів з носіями вірусу). Найважче цю кишкову інфекцію переносять діти, а класифікація її виглядає так:

• локалізована;
• генералізована;
• виділення бактерій.

Локалізована вважається найпоширенішою і проявляється вже на першу добу зараження через підвищену температуру, лихоманку, болі в животі, пронос і блювоту. Набагато більш небезпечними є можливі ускладнення, Супутні сальмонельозу, до яких лікарі відносять набряк мозку, серцеву і ниркову недостатність, порушення в роботі надниркових залоз.

Бактерія стафілокока вважається умовно-патогенної, так як при нормальному стані мікрофлори кишечника вона не становить загрози, проте активізується при зниженому імунітеті або після терапії антибіотиками.

На тлі таких ситуацій стафілококова кишкова інфекція розвивається досить повільно, і першими симптомами стають нежить і запалення горла, а також не дуже висока температура - через це початок хвороби іноді плутають зі звичайною застудою.

Інша клінічна картина різниться від випадку до випадку, нагадуючи типове харчове отруєння. Описувані симптоми такі:

• біль в животі;
• блювота;
• кровянистая;
• висипання на шкірі;
• загальна слабкість.

Як відомо, бактерії стафілокока швидко розмножуються в середовищі з температурою вище 20 градусів, і часто причиною зараження можуть стати продукти харчування на кшталт яєць, м'яса, риби, кремів і молочної продукції, тортів, салатів та інших. Залишається додати, що хоч стафілокок на сьогоднішній день вивчено максимально докладно, лікувати викликану їм інфекцію важко через його мутаційних здібностей і резистентності до антибіотиків.

Ще однією бактеріальною інфекцією кишечника є давно відомий черевний тиф - захворювання, що викликається одним з різновидів сальмонели, і в деяких випадках здатне привести до летального результату.  Причиною хвороби, зрозуміло, виступає все те ж порушення особистої гігієни, а також зараження від носія інфекції. Іноді це може бути викликано контактом з калом або сечею зараженого, іноді - брудною водою або їжею. Ще одним переносником вважаються комахи на зразок мух. Інкубаційний період триває до двох тижнів, після чого у людини підвищується температура, починають боліти горло і суглоби. Слідом за цим з'являються болі в животі і періодичні носові кровотечі (можливий біль при сечовипусканні). Діагностувати черевний тиф іноді представляється досить складним, так як він може викликати симптоми, схожі з хворобами сечостатевої системи або з пневмонією.

Найбільшу небезпеку становлять ускладнення, які проявляються у вигляді незв'язного марення, заціпеніння або навіть коми, з-за чого процес подальшого відновлення може зайняти роки (хоча загальний прогноз песимістичний). Крім того, при недостатньому лікуванні  інфекція може спровокувати кровотечі в кишечнику аж до його перфорації, що призводить до перитоніту. Якщо ж збудник потрапляє в кров, ураженими можуть виявитися наступні органи:

• жовчний міхур;
• печінку;
• оболонка головного мозку;
• статеві органи;
• серцеві клапани;
• нирки;
• кістковий мозок.

До групи ризику відносяться маленькі діти і старі люди, а також пацієнти зі слабким імунітетом, що помітно підвищує статистику смертності при черевному тифі. Потрібно додати, що після повного лікування у 10% перехворілих діагностується з часом рецидивної захворювання.

Кишкова колі-інфекція інакше називається ешеріхіозов, так як викликається однойменними бактеріями - ешеріхіями. Це ще одна інфекція, що вражає кишечник і викликає такі симптоми, як блювання та діарея, проте в окремих ситуаціях постраждати можуть жовчовивідні шляхи, сечостатева система і легені. Найчастіше від неї страждають маленькі діти, причому найбільшому ризику піддаються недоношені немовлята зі слабким імунітетом. Власне, діти є однією з найбільш частих причин  зараження колі-інфекцією оточуючих людей, а класичним способом передачі збудника є фекально-оральний шлях: контакт з людьми, одягом, предметами, продуктами, на яких переносяться ешерихії.

У гострій формі протікає кишкова інфекція, що викликається бактерією клебсієли, так як супроводжується вона болями в черевній області, блювотою, проносом і високою температурою. Крім маленьких дітей і людей похилого віку, найчастіше нею уражаються люди з ослабленим після операції імунітетом, а також хворі на цукровий діабет, раковими захворюваннями, хворобами крові. Ще одним супутнім фактором може стати алкоголізм, а лікується клебсієлла пробіотиками і бактеріофагами.

Інший патогенної бактерією є коккобацілламі, що викликає кишкову інфекцію під назвою иерсиниоз найчастіше у немовлят, молодих людей і дорослих чоловіків. Зазвичай її носіями виступають тварини на зразок гризунів або домашньої худоби, а зберігатися в активному стані вона може навіть при несприятливих зовнішніх умовах. До симптомів відносяться:

• пронос;
• різі в животі;
• лихоманка;
• в рідкісних випадках зараження крові.

Иерсиниоз при своєчасному лікуванні і міцний імунітет проходить за кілька днів, хоча лікування це носить чисто симптоматичний характер з огляду на недоведеною ефективності антибіотиків. Втім, при більш важких випадках може бути призначена протимікробна терапія із застосуванням таких препаратів, як фторхінолон, цефалоспорин, бісептол і аміноглікозиди.

Протозойні кишкові інфекції налічують десятки видів, причому ризик виникнення хвороб, спровокованих цими найпростішими мікроорганізмами, серед населення досить високий, за оцінками компетентних фахівців. Страждають в першу чергу різні органи і тканини на кшталт кишечника, легенів, кровоносної системи, нервової системи та інших. Крім стандартного шляху поширення (а також через статевий контакт) переносниками часто виступають кусають людину комахи. Список найпоширеніших протозойних інфекцій виглядає так:

• трипаносомоз;
• малярія;
• амебіаз;
• лямбліоз;
• інфузорна дизентерія;
• лейшманіоз;
• токсоплазмоз;
• трихомоноз.

Найвідомішою грибкової кишковою інфекцією є кандидоз, надмірно активізується в кишечнику через слабкий імунітет або прийому антибіотиків широкого спектра, кортикостероїдів або проносних препаратів. Всі ці фактори порушують нормальний мікробіоценоз кишки, через що організм втрачає здатність ефективно боротися з патогенними грибковими збудниками. Лікувати кандидоз доводиться локально діючими ліками при дотриманні дієти, яка виключає вживання алкоголю, а також солодких, жирних і смажених продуктів. Важливо додати, що у жінок кандидоз, що розвивається в кишечнику, може привести до вагінального кандидозу (молочниці).

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ НА РАК?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 з 9 завдань закінчено

інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутих відповідей на всі питання в кінці тесту, ви зможете в РАЗИ СКОРОТИТИ ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується ...

Ви повинні увійти або зареєструватися для того, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

результати

Час вийшов

1.Можно чи запобігти раку?
  Виникнення такого захворювання, як рак, залежить від багатьох чинників. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але істотно знизити шанси появи злоякісної пухлини  може кожен.

2. Як впливає куріння на розвиток раку?
  Абсолютно, категорично забороніть собі палити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень вбивають більше людей, ніж пухлини всіх інших органів.
  Виняток тютюну зі свого життя - найкраща профілактика. Навіть якщо курити не пачку в день, а тільки половину, ризик раку легенів вже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3.Вліяет чи зайву вагу на розвиток раку?
  Частіше дивіться на ваги! Зайві кілограми позначаться не тільки на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок і жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, у неї є ще й секреторна функція: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання якраз з'являються на тлі запалень. У Росії 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4.Способствуют чи заняття спортом зниження ризику раку?
  Приділіть тренувань хоча б півгодини в тиждень. Спорт стоїть на одному щаблі з правильним харчуванням, коли мова йде про профілактику онкології. У США третина всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися ніякої дієти і не приділяли уваги фізкультури. Американське онкологічне товариство рекомендує тренуватися 150 хвилин в тиждень в помірному темпі або в два рази менше, але активніше. Однак дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer в 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якому схильна кожна восьма жінка в світі) на 35%.

5. Як впливає алкоголь на клітини раку?
  Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки і молочних залоз. Етиловий спирт розпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів переходить в оцтову кислоту. Ацетальдегід ж є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, так як він стимулює вироблення естрогену - гормонів, що впливають на ріст тканин молочної залози. Надлишок естрогену веде до утворення пухлин грудей, а значить, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6. Які капуста допомагає боротися з раком?
  Полюбіть капусту брокколі. Овочі не тільки входять в здорову дієту, вони ще й допомагають боротися з раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчування містять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, які стосуються крестоцветним, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці знаходять протиракові властивості. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська і брокколі.

7.На захворювання раком якого органу впливає червоне м'ясо?
  Чим більше їсте овочів, тим менше кладіть в тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса в тиждень, вище ризик захворіти на рак прямої кишки.

8. Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки у віці 18-36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішою з форм раку шкіри. У Росії тільки за 10 років захворюваність на меланому зросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячні промені. Небезпека можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, регулярно завдають спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
  Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть взимку і навіть в похмуру погоду (процедура повинна перетворитися в таку ж звичку, як чищення зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 годин.

9.Как ви думаєте, чи впливають стреси на розвиток раку?
  Сам по собі стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, що відповідають за включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів і нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А як уже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЇ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК В КОМЕНТАРЯХ НАПРИКІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

1.   З відповіддю
2. З відміткою про перегляд

Завдання 1 з 9

Чи можна запобігти раку?

1. Завдання 2 з 9

   Як впливає куріння на розвиток раку?

2. Завдання 3 з 9

   Чи впливає зайву вагу на розвиток раку?

3. Завдання 4 з 9

   Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?

4. Завдання 5 з 9

Дуже поширеним захворюванням є кишкова інфекція, яка передбачає порушення діяльності шлунково-кишковий тракт. Згідно зі статистичними даними, перше місце займає група гострих респіраторних захворювань, А другими за частотою поширеності вважаються

Варто зауважити, що в групі ризику знаходяться саме діти, так як їх організм ще не готовий до боротьби з таким серйозною інфекцією. Дуже висока частка дитячих смертей в результаті розвитку тракту. Для запобігання таких наслідків в першу чергу необхідно дотримуватися елементарних До таких можна віднести обов'язкове миття рук і всіх продуктів, особливо свіжих овочів і фруктів. Варто звернути увагу на воду, яку вживає дитина: вона повинна бути фільтрованої. Вбити бактерії також можна за допомогою кип'ятіння. З самого дитинства слід прищеплювати дітям прості правила, наприклад, про те, що після туалету потрібно мити руки в обов'язковому порядку.

Такі запобіжні заходи можуть убезпечити людину від найсерйозніших наслідків, адже кишкова інфекція поширюється в організмі досить швидко. Інкубаційний період будь-якого захворювання кишечника становить від 12 годин до 2 днів, за цей час вірус встигає освоїтися в мікрофлорі і почати діяти.

Кишкова інфекція: види

• холера
• Харчове отруєння
• дизентерія
• стафілокок
• ентеровірус
• сальмонельоз
• Черевний тиф

Після деяких видів захворювань виробляється імунітет, тобто здатність організму виробляти антитіла і запобігати розвитку інфекції. До таких можна віднести стафілокок, холеру, Імунний захист може бути як довічної, так і на деякий період часу.

Кишкова інфекція: ознаки

На першій стадії захворювання пацієнт відчуває загальну слабкість організму, при цьому постійно крутить живіт. Поступово його стан погіршується, починають з'являтися основні симптоми. Переслідує постійне відчуття нудоти, яке супроводжується Найчастіше виникає найсильніша діарея, на грунті якої відбувається різке підвищення температури. нерідко викликає хворобливі відчуття  в області шлунка. Згодом спостерігається зниження тиску, що викликає втрату свідомості при прийнятті вертикального положення. Пацієнту стає холодно, мучить найсильніший озноб.

Найбільшу небезпеку для життя людини представляють симптоматичні прояви хвороби. Наприклад, при найсильнішої діареї відбувається різка втрата рідини, тобто зневоднення. Тоді у пацієнта, що займається самолікуванням (тобто без допомоги лікаря) може настати смерть протягом декількох днів.

Як правило, кишкова інфекція лікується в стаціонарних умовах, щоб забезпечити пацієнтові постійне спостереження кваліфікованого персоналу. Насамперед людині з зневодненням призначаються крапельниці, також рекомендується рясне пиття. Залежно від виду захворювання і ступеня його тяжкості призначається медикаментозне лікування. Якщо буде виявлено важка інфекція, побороти яку самостійно організму не під силу, то виписуються антибіотики. А при звичайному отруєнні призначаються сорбенти з метою

Всі спроби вилікуватися власними силами або за допомогою інформації, знайденої в глобальній мережі, можуть привести до летального результату, адже бувають випадки, коли відлік часу йде на годинник. Якщо вчасно звернутися до фахівця, то хвороба протікатиме набагато легше. А кваліфіковане лікування дасть швидкий результат і, як підсумок - повне одужання і повернення до колишнього життя.

Кишкова інфекція - це поняття, що об'єднує безліч різних захворювань. Причиною їх появи стають віруси і бактерії, а також токсини, які виробляються в процесі їх життєдіяльності. З такою проблемою хоч раз в житті стикається практично кожна людина. Для того щоб уникати подібних неприємних ситуацій, необхідно розібратися в особливостях хвороби, особливості зараження і з'являється симптоматиці.

Кишкова інфекція об'єднує в собі близько 30 захворювань. Вони розвиваються під дією патогенних мікроорганізмів. В першу чергу відбувається пошкодження травної системи.

Незалежно від різновиду мікроорганізму, який спровокував розвиток захворювання, кишкові інфекції починаються гостро і мають загальну симптоматику. З'являються ознаки загальної інтоксикації організму, а також особливі прояви, за якими вдається розпізнати збудника проблеми.

Кишкові інфекції вражають людей будь-якого віку, включаючи немовлят. існує кілька різних способів  зараження. У групі ризику знаходяться діти, люди похилого віку, особи, які страждають хронічними захворюваннями  або алкоголізмом.

Основні причини захворювання

Причиною розвитку захворювання стає потрапляння в організм патогенних мікроорганізмів. Відбуватиметься це може декількома способами:

1. Попадання на посуд або їжу заражених фекалій гризунів або комах.
2. Порушення норм зберігання продуктів харчування. Не можна на одній полиці холодильника зберігати сире м'ясо або рибу і фрукти, які перед вживанням не проходитимуть термічну обробку.
3. Недостатня термічна обробка продуктів. Більшість патогенної мікрофлори гине при нагріванні понад 70 градусів.
4. Порушення температурного режиму зберігання харчових продуктів. Особливо це стосується кондитерських та ковбасних виробів, молоковмісних продуктів, а також приготованих страв. За умови кімнатної температури мікроорганізми переходять у фазу активного розмноження.
5. Вживання продуктів низької якості, які заражені мікроорганізмами.
6. Вживання зараженої води.

Для того щоб запобігти зараженню, необхідно уважно стежити за якістю питної води і продуктів харчування, А також дотримуватися правил зберігання і приготування їжі.

Якщо ви не впевнені в безпеці їжі, краще викиньте її. Навіть найменші ознаки псування говорять про те, що весь продукт заражений і його вживання небезпечно для здоров'я.

До чого призводить захворювання

Проникаючи в організм людини, бактерії чинять негативний вплив на слизові поверхні кишечника і шлунка. запускається запальний процес. Його локалізація призводить до появи таких супутніх захворювань:

1. Ентерит - поразка тонкого кишечника.
2. Гастрит - запалення різних відділів поверхні шлунка.
3. Коліт - поразка стінок товстого кишечника.
4. Ентероколіт - запалення одночасно зачіпає кілька відділів кишечника.
5. Гастродуоденіт - одночасне пошкодження дванадцятипалої кишки і поверхні шлунка.

Всі перераховані вище захворювання спостерігаються в гострій формі. Кишкова інфекція стає провокуючим фактором.

Класифікація і збудники

Класифікація кишкових інфекцій складається по типу мікроорганізмів, що стали причиною хвороби. виділяють:

1. Бактеріальні. Збудниками стають бактерії. Вони бувають патогенними або умовно-патогенними. До перших відносяться мікроорганізми, які не повинні міститися в людському організмі. При зараженні вони відразу ж провокують розвиток запалення. Умовно-патогенні бактерії живуть в тілі кожної людини. Але за певних умов відбувається їх активне розмноження, що і запускає запальний процес. Проникнення в організм небезпечної мікрофлори відбувається при порушенні основ гігієни, а також вживанні інфікованих продуктів харчування і води.
2. Вірусні. Запалення відбувається через діяльність вірусів. Зараження відбувається оральним, побутовим або повітряно-крапельним способом. Імовірність появи такої інфекції набагато вище, ніж бактеріальної. Переносником вірусу стає і яка перехворіла людина. Він небезпечний для оточуючих протягом двох-трьох тижнів після лікування.
3. Протозойний. Зустрічаються досить рідко. Зараження відбувається при ковтанні брудної води з інфікованих водойм. Лікування досить тривале і вимагає застосування спеціалізованих лікарських препаратів.

Залежно від типу захворювання програми лікування можуть дещо різнитися. Тому, перед тим як приступати до терапії, обов'язково проводять визначення збудника.

Збудники бактеріальної інфекції

Назви і види кишкових інфекцій частіше відбуваються від найменування збудника. Виходячи з частоти зараження, список бактеріальних захворювань  очолюють:

1. Ешеріхіоз. захворювання викликається діяльністю кишкової палички  . Відбувається швидке поразку кишечника. Найчастіше така проблема спостерігається у маленьких дітей. Бактерії не втрачають активності протягом декількох місяців.
2. Дизентерія. Причиною інтоксикації стає життєдіяльність бактерій, що відносяться до роду шигелла. У міру їх відмирання в тілі людини виробляється велика кількість токсину. Дизентерія передається при контакті із зараженою людиною або після вживання забрудненої води або їжі.
3. Черевний тиф. Мікроорганізми потрапляють в тіло людини з водою і продуктами. У міру розвитку захворювання відбувається збільшення вогнищ ураження в кишечнику, утворюються виразки і розриви стінки. Небезпека захворювання ще й в тому, що його Інкубаційний період  може досягати двох тижнів.
4. Сальмонельоз. Збудник - бактерія сальмонела. Зараження найчастіше відбувається після вживання недоброякісного м'яса, вершкового масла, яєць чи молока. Важко переноситися в дитячому віці. Може призводити до серйозних ускладнень, наприклад, набряку мозку або ниркової недостатності.
5. Холера. Збудником стає холерний вібріон. Під час хвороби відбувається сильне зневоднення організму за рахунок безперервного проносу і блювоти. Нерідкі випадки летального результату.
6. Бруцельоз. Інтоксикація бруцеллами призводить до ураження не тільки шлунково-кишкового тракту, а й опорно-рухової, статевої та нервової систем. Найчастіше зараження відбувається після вживання неякісних молочних продуктів. Від людини до людини мікроорганізми не передаються.
7. Хелікобактеріоз. Вплив хелікобактер пілорі призводить до серйозного ураження дванадцятипалої кишки та інших відділів травної системи. На слизових стінках можуть утворюватися виразки.
8. Ботулізм. Це смертельно небезпечне захворювання викликається ботуліческого токсином. Мікроорганізми розмножуються за умови відсутності кисню. Тому джерелом зараження часто стають домашні консерви, приготовлені з порушенням технології.
9. Стафілокок. Викликається однойменними бактеріями групи умовно-патогенних. Повільний розвиток хвороби часто плутають із застудою. Неправильне лікування призводить до ускладнень.

Збудники бактеріальних кишкових інфекцій швидко розмножуються в тілі людини. При неправильному або несвоєчасному лікуванні таких захворювань відбувається розвиток серйозних ускладнень. Тому при перших же симптомах необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

вірусні інфекції

Вірусна інфекція шлунково-кишкового тракту не менше небезпечна, ніж бактеріальна. Існує кілька її різновидів:

1. Ентеровірусна. Спостерігається в гострій формі. В першу чергу уражаються м'язова і нервова системи, серце.
2. Ентеральні гепатити А і Е. Інфікування відбувається при питті неякісної води, вживанні інфікованих продуктів або використанні брудного посуду.
3. Ротавірусний гастроентерит. Це захворювання ще називають кишковим грипом. Зараження може відбуватися при контакті з хворою людиною. Тому при тісному контакті великої кількості людей, наприклад, в школі чи дитячому садку, часто спостерігається епідемія.

Лікування таких захворювань має проводитися під обов'язковим контролем лікаря. Пам'ятайте, що самолікування може вкрай негативно позначитися на вашому здоров'ї.

протозойні інфекції

Виділяють такі різновиди захворювання:

Амебіаз - зараження амебами. В першу чергу вражається товста кишка. Спостерігається розвиток абсцесів в різних внутрішніх органах. Зараження через воду, їжу або взаємодія з хворою людиною.

1. Токсоплазмоз. Викликається токсоплазмой - мікроорганізмами, що живуть в клітинах тіла людини або тварини.
2. Лямбліоз. Збудником є ​​лямблії. Вони селяться в тонкому кишечнику людини. Захворювання розвивається за типом ентериту. При несвоєчасному лікуванні найпростіші поширюються по всьому організму.
3. Балантидіаз. Викликається життєдіяльністю інфузорії балантидії. Супроводжується розвитком виразкового коліту.

Виявити присутність в тілі людини мікроорганізмів можна за аналізом сечі, калу або блювотних мас. Імунітет до таких хвороб не виробляється.

симптоматика захворювання

Основні прояви і симптоми гострих кишкових інфекцій схожі. Спочатку хвороба може протікати безсимптомно. Але частіше симптоматика проявляється досить різко. Першими з'являються:

1. Больові відчуття в животі, які носять нападоподібний характер. Тривалість одного нападу може досягати чотирьох хвилин.
2. Знижений апетит.
3. Діарея. Цей симптом необхідно купірувати якомога швидше. Тривалий пронос часто стає причиною серйозного зневоднення організму.
4. Проблеми зі сном.
5. Висипання на шкірі.
6. Напади нудоти, блювотні позиви.
7. Гучні сторонні шуми в животі.
8. Стомлюваність, сонливість.
9. Підвищена температура при гострої кишкової інфекції буває досить часто.

Залежно збудника, що дав старт хвороби, виділяють і ряд специфічних симптомів. Синдром кишкової інфекції проявляється однією з наступних проблем:

1. Гастрітіческій синдром. Супроводжується больовими відчуттями, локалізованими в області шлунка, безперервними нападами нудоти і блювотних позивів після кожного прийому їжі.
2. Гастроентерітіческій синдром. неприємні відчуття  концентруються в області пупка, з'являється блювота, калові маси набувають зеленуватий відтінок, в них може виявлятися слиз або домішки крові.
3. Ентерітіческій синдром. Основним його симптомом стає часті водянисті випорожнення, який не супроводжується нудотою або блювотою. Найчастіше такий перебіг захворювання спостерігається при холері.
4. Ентероколітіческій синдром. характеризується сильними болями  в животі, прискореними позивами до дефекації. Така симптоматика властива дизентерії або сальмонельозу.
5. Колітіческій синдром. Больові відчуття локалізуються в нижній частині живота. У калі присутні сліди слизу і крові. Можуть з'являтися помилкові позиви до дефекації.

Бактеріальна кишкова інфекція має симптоми зневоднення. Це небезпечний стан, який при відсутності терапії призводить до летального результату.

Особливості перебігу хвороби в дитячому віці

Кишкові інфекції в дитячому віці зустрічаються досить часто. Перебіг хвороби супроводжується яскравою симптоматикою. Зараження найчастіше відбувається через неякісну питну воду, молочні суміші, брудні фрукти і овочі. У деяких випадках дитина захворює після контакту із зараженою людиною. Найчастіше діти страждають від наступних хвороб:

1. Ентеровірус.
2. Сальмонельоз.
3. Ротавірусна інфекція.
4. Дизентерія.
5. Ешеріхіоз.

Перші ознаки кишкової інфекції: больові відчуття в області живота, підвищення температури тіла, а також блювотні позиви. У калових масах виявляються сліди слизу і крові. Зневоднення організму проявляється спрагою, скороченням обсягу сечі і сухістю слизових оболонок. При тривалому перебуванні в такому стані з'являється слабкість, надмірна сонливість.

Якщо температура тіла малюка піднялася до позначки в 39 градусів, необхідно негайно звернутися до лікаря. Крім прийому медикаментозних препаратів, лікування буде включати в себе дотримання особливого раціону харчування.

До яких ускладнень може призвести хвороба

Якщо терапія була початку несвоєчасно або ступінь інтоксикація виявилася значною, можуть розвинутися ускладнення. Серед них виділяють:

1. Інфекційно-токсичний шок. Виявляється через короткий час після зараження. Його причиною стає підвищена концентрація отруйних речовин в тілі.
2. Дегідратація. Виникає через тривалу проносу і блювоти. Якщо зневоднення досягне критичної точки, людина може впасти в кому, після чого настане смерть. Ознаками проблеми стають: довга відсутність сечовипускання, сухість слизових оболонок, прискорене серцебиття, знижений артеріальний тиск, зміна кольору шкірних покривів.
3. Гостра ниркова недостатність. Може розвиватися під дією токсинів або стати наслідком дегідратації.
4. Пневмонія. Часто зустрічається у дітей. Розвивається на тлі часткового зневоднення.

Якщо інфекція кишечника привела до подібних ускладнень, потрібно тривале складне лікування.

Що не можна робити при підозрі на кишкову інфекцію

Нерідко люди, запідозривши у себе інфекцію в кишечнику, намагаються впоратися з нею самостійно. Таке самолікування не може проходити безслідно і часто призводить до ускладнень. Запам'ятайте кілька заходів, які заборонено проводити при такому захворюванні:

1. Купірувати больовий синдром за допомогою болезаспокійливих препаратів. Це ускладнить точну постановку діагнозу і правильність розробки програми лікування.
2. Використовувати закріплюють кошти без призначення лікаря. при гострому інфекційному захворюванні  токсини накопичуються в кишечнику. Діарея допомагає організму очищатися. Прийом таких медикаментів в цей момент спровокує збільшення концентрації токсинів, що посилить перебіг хвороби.
3. Прикладати до живота гарячі компреси. Тепло сприяє посиленню запального процесу.
4. Застосовувати народні або гомеопатичні засоби. Такі методики допустимі тільки в якості доповнення до консервативного лікування після консультації з лікарем.

Тільки правильне своєчасне лікування з попередніми проходженням медичного обстеження може гарантувати успішне одужання. Зволікання може загрожувати не тільки вашому здоров'ю, а й життю.

правильна діагностика

Для того щоб точно визначитися з діагнозом і підготувати програму лікування, необхідні наступні заходи:

1. Збір анамнезу. Лікар повинен опитати потерпілого на предмет скарг. Необхідно також з'ясувати події, які передували появі симптоматики. Потім фахівець проводить огляд пацієнта, оцінку його стану.
2. Виявити вірусну інфекцію допоможе спеціальний експрес-тест. Для його проведення тест-смужку опускають в калові маси людини. Через 10 хвилин знімають показники. Якщо результат негативний, необхідно проведення аналізів на бактеріальне ураження.
3. Бактеріологічне дослідження дозволяє точно визначити збудника. Воно проводиться шляхом посіву зразків калу і блювотних мас на сприятливе середовище. Через кілька днів утворюються колонії мікроорганізмів.
4. На підставі аналізу крові проводиться серологічне дослідження. З його допомогою можна виявити наявність в крові антитіл до мікроорганізмів.

Такі прості і доступні методики дозволяють з великою точністю виявляти збудників захворювання. Якщо виявляються ознаки ускладнень, то лікар додатково призначає інструментальне обстеження, наприклад, колоноскопію, ирригоскопию або ректороманоскопию. Вони допомагають визначити стан органів травлення.

Основні принципи лікування

Нерідко люди задаються питанням, чи може кишкова інфекція пройти сама. Спеціаліст дають на це однозначну відповідь - ні. Захворювання вимагає комплексного лікування. В іншому випадку велика ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Для кожного пацієнта складається індивідуальна таблиця терапії. Принципи лікування наступні:

1. Дотримання пастельного режиму і певного раціону харчування. Під час загострення рекомендується вживати рідку їжу: овочеві супи, бульйони з нежирних сортів м'яса, каші. Дозволені також відварна риба, паровий омлет, печені очищені яблука, печиво без здоби. Категорично заборонено вживати молоко, копчені і смажені страви, консерви, приправи, цибуля, часник, алкогольні напої. Молоко не рекомендується пити протягом наступних трьох місяців після одужання.
2. Застосування спеціалізованих медикаментів. Воно включається в себе наступні напрямки:
   • Лікування в першу чергу спрямована на припинення життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Для цього використовують антибіотики і кишкові антисептики. Найчастіше прописують антибіотики групи фторхінолонів.
   • Одночасно з цим необхідно приймати кошти для відновлення нормальної мікрофлори кишечника. До них відносяться пробіотики: лінекс, хілак Форте, аципол і інші.
   • Відновити водно-сольовий баланс допомагає регідраціонная терапія. Спільно з достатнім вживанням рідини застосовують внутрішньовенні інфузії певних розчинів.
   • Очистити організм від токсинів вдається за допомогою сорбентів: фільтрум, ентеросгель, смекта та інші.
   • Налагодити нормальне травлення допомагає прийом ферментних препаратів: мезим, креон, панкреатин.

В особливо важких випадках може знадобитися госпіталізація потерпілого до медичного закладу. Якщо виявлено захворювання, небезпечне для оточуючих, то хворого ізолюють. Лікувати хворобу необхідно під контролем фахівців. Правильна схема терапії розробляється після достовірного визначення збудника.

профілактичні заходи

Для того щоб звести ймовірність зараження до мінімуму, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Завжди дотримуйтесь правил особистої гігієни. Намагайтеся якомога частіше мити руки. Якщо такої можливості немає, користуйтеся антисептичними засобами. Це можуть бути антибактеріальні вологі серветки або спеціальний гель для рук.
2. Вживатися тільки бутильовану або кип'ячену воду. Ніколи не пийте з невідомих джерел і тим більше водойм.
3. Ретельно мийте всі овочі і фрукти перед вживанням в проточній воді. Якщо ви плануєте годувати дітей, то мити фрукти необхідно в кип'яченій воді. Не зайвим буде і ошпарити їх окропом.
4. Їжте тільки добре проварені страви. Особливо це стосується м'яса і риби.
5. Швидкопсувні продукти повинні обов'язково зберігатися в холодильнику.
6. Чи не накопичуйте в будинку сміття. Він може послужити сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Намагайтеся якомога частіше проводити вологе прибирання в будинку. Особливу увагу приділяйте санітарного стану ванної кімнати і туалету. Підвищена вологість також сприяє розмноженню бактерій.

Дотримання таких простих правил допоможе вам назавжди забути про проблему, як позбутися від кишкової інфекції. Завжди будьте уважні до свого здоров'я і продуктам, які ви вживаєте.

Пам'ятайте, що при перших симптомах інтоксикації необхідно відразу ж звертатися до лікаря. Самолікування в цьому випадку неприпустимо.