Змішана приглухуватість: її ступеня і ефективне лікування - думка лорів. Симптоми і лікування приглухуватості різного ступеня.

Нейросенсорна туговухість 2 ступеня: лікування цього стану ефективно тільки в перші дні після розвитку. Але хворі далеко не завжди відразу ж після втрати слуху звертаються до лікаря. Найчастіше вони намагаються впоратися з проблемою самостійно за допомогою народних засобів. А це втрачений час і можливість повністю відновити слух.

Аудіограма зазвичай показує пороги провідності кісткової тканини нижче нормальних рівнів, хоча і з менш інтенсивним погіршенням, ніж при порогах повітряної провідності. Це пов'язано зі змінами в механізмах обробки звукової інформації в стовбурі мозку.

Порогові рівні, що використовуються для характеристики ступеня тяжкості порушення слуху, можуть мати деякі відмінності між різними авторами. Глибокий слуховий недолік - порогові значення вище 90 дБ. Особи з помірними, помірними і важкими рівнями слуху частіше називаються порушеннями слуху, тоді як люди з рівнем глибокої втрати слуху називаються глухими.

Особливості розвитку нейросенсорної приглухуватості 2 ступеня

Нейросенсорна туговухість - це зниження слуху за рахунок ураження звуковоспринимающего апарату. Існує 4 ступеня приглухуватості. При 2-го ступеня поріг чутності для хворого дорівнює 40-54 дБ (дедібел). Це означає, що він чує шепотную мова з відстані одного метра, а гучну мова - з відстані чотирьох метрів.

Щелепа або сторонні предмети зовнішнього слухового каналу. Стеноз або атрезія зовнішнього слухового каналу. Атрезія зазвичай є вродженою вад розвитку, і стеноз може бути вродженим або виникнути через травми, хірургічної агресії або серйозних інфекцій.

Бульозний мірінгіт. Накопичення рідини між шарами барабанної перетинки, Зазвичай пов'язане з інфекціями верхніх дихальних шляхів. Перфорації барабанної перетинки: можуть виникати через зовнішні травм, різких змін атмосферного тиску або гнійного хронічного середнього отиту. Втрата слуху пов'язана зі змінами вібрації барабанної перетинки. Він залежить від ступеня і місця розташування буріння.

Якщо зниження слуху вперше було виявлено на цій стадії, то, швидше за все, у хворого хронічна нейросенсорна туговухість, при якій зниження слуху відбувається протягом більше трьох місяців. Причиною такого зниження можуть бути різні судинні порушення, перенесена інфекція, черепно-мозкова травма, тривалий вплив на слух сильного шуму (наприклад, виробничого), токсичний вплив ліків або інших речовин (антибіотиків, алкоголю, нікотину), вплив тривалого нервового напруження і так далі .

Чи не спадкового походження, яке може бути. Материнські інфекції краснуху, цитомегаловірусом, сифілісом, герпесом, токсоплазмозом. Ототоксичні препарати та інші, алкоголізм матері. Гемолітична хвороба новонародженого. Інфекції - менінгіт, енцефаліт, епідемічний паротит, кір.

Фізична травма, що впливає на тимчасову кістка. За оцінками, 42 мільйонів осіб старше 3 років несуть певний тип порушень слуху, від помірного до глибокого. Очікується, що кількість втрат слуху в світовому населенні досягне 57 мільйонів в рік. Приблизно 0, 1% дітей народжуються з важкої і глибокої втратою слуху. Цей тип порушень слуху є досить серйозним, щоб запобігти нормальне сприйняття мови через слух.

Нейросенсорна туговухість у дітей в більшості випадків є або спадкової, або розвивається після перенесеної інфекції. «Винуватцями» приглухуватості у дітей можуть бути збудники кору, грипу, герпесу (цитомегаловірусна інфекція), різні види бактеріальної інфекції.

Симптоми нейросенсорної приглухуватості 2 ступеня

Понад 4% дітей, які вважаються схильними до підвищеного ризику, діагностуються як такі, що помірну або глибоку втрату слуху 1. Приблизно 90% дітей з важкою і глибокою втратою слуху є дітьми, що чують батьків 2. Алкоголізм або вживання наркотиків батьками до і під час вагітності.

Діагноз порушення слуху грунтується на медичній і аудіологічної оцінці. Загалом, перша підозра на слухове зміна у дуже маленьких дітей проводиться самою сім'єю через відсутність реакції на звуки, поведінки, відмінного від звичайного, і, трохи старше, не розвиває мову. Пошук діагнозу також може відбуватися з програм профілактики дитячої недостатності слуху, таких як облік факторів ризику і скринінг слуху. В першу чергу професіонал в галузі охорони здоров'я зазвичай є педіатром, який направить дитину до оториноларингологу, коли почнеться діагностика.

Першим поміченим самим хворим симптомом приглухуватості найчастіше є шум в одному або в обох вухах, який проявляється у вигляді дзвону, ритмічного стуку, дзижчання. Потім хворий зауважує, що гірше чує ураженим вухом.

Всі ці явища можуть відбутися дуже швидко, протягом не більше 12 годин. У такому випадку говорять про стрімкий розвиток захворювання. Якщо ці симптоми з'являються протягом доби, то це гострий перебіг. І в тому, і в іншому випадку при своєчасному зверненні до лікаря можливо повне відновлення слуху. Складніше піддається лікуванню хронічного перебігу нейросенсорної приглухуватості, коли порушення слуху розвиваються протягом біліше трьох місяців. Надалі з'являються запаморочення, порушення координації рухів, зрідка - непритомність. Це пов'язано з ураженням апарату рівноваги, розташованого у внутрішньому вусі.

Цей професіонал буде займатися історією, спостерігати слухове поведінку і виконувати фізичне обстеження структур вуха, носа і різних частин глотки. Наступним кроком є ​​напрямок до аудиторської оцінки. У разі дорослих скарга на слухові зміни зазвичай носить індивідуальний характер, а в разі працівників, які зазнають ситуацій з ризиком для слухання, напрямок може здійснюватися за допомогою програм збереження слуху.

Аудіологія: Основи. Більшість з них живуть в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Приблизно одна третина людей старше 65 років страждає від втрати слуху. Поширеність цього розладу в цій віковій групі найбільш висока в Південній Азії, Азіатсько-Тихоокеанському регіоні та Африці на південь від Сахари.

Досить часто почалася гостро нейросенсорна туговухість 2 ступеня може перейти в хронічну течію. Згаяний час і можливість повного відновлення слуху пов'язані зазвичай з несвоєчасним зверненням за медичною допомогою.

Туговухість в наш час набуває глобальних масштабів. Діапазон хворих сьогодні набагато розширився і спостерігається у людей будь-якої вікової категорії. Часто недуга призводить до глухоти, тому щоб уникнути серйозних ускладнень слід знати симптоми даного захворювання, щоб вчасно почати лікування.

Ми говоримо про втрату слуху, коли людина не може чути, а також людини з нормальним слухом, поріг становить 25 дБ або краще в обох вухах. Це може вплинути на одне вухо або і те й інше, і викликати труднощі при розмові або чути гучні звуки. У людей з порушеннями слуху помірна або важка втрата слуху. Тим не менш, вони зазвичай спілкуються через мова і можуть отримати вигоду з використання слухових апаратів, кохлеарних імплантатів та інших пристроїв для слухових апаратів, а також для субтитрів.

Для людей з більшою втратою слуху кохлеарні імплантати можуть бути корисними. Глухі люди зазвичай страждають від глибокої втрати слуху, а це означає, що вони більше не чують або практично не чують. Вони зазвичай спілкуються через мову жестів. Причини порушення слуху можуть бути класифіковані як вроджені та набуті причини.

Туговухість - це зниження слуху, коли значно знижується здатність мовного спілкування. Іноді хворий не чує шепіт співрозмовника, він здатний розрізнити лише гучні голоси. В результаті можливість повноцінного спілкування з людьми значно знижується. На даний момент туговухість - не тільки проблема людей похилого віку, а й молодого покоління.

Вроджені причини, які можуть завдати шкоди вашому слуху при народженні або придбані незабаром після народження. Глухота може бути викликана спадковими або спадкове генетичними факторами або певними ускладненнями, які виникають під час вагітності або пологів.

Краснухи, сифілісу чи деяких інших інфекцій у матері під час вагітності; Низький вага при народженні; асфіксія при народженні; Неправильне використання ліків під час вагітності, таких як аміноглікозиди, отоксіческіе препарати, протималярійні засоби і діуретики; важка жовтяниця протягом неонатального періоду, яка може пошкодити слуховий нерв у новонародженого. Інфекційні захворювання, Такі як менінгіт, кір, епідемічний паротит; Хронічні інфекції вуха; наявність рідини у вусі; Використання певних ліків, таких як ті, які використовуються при лікуванні неонатальних інфекцій, малярії, стійкого туберкульозу і раку; Черепно-мозкова травма або травма вуха; Надмірний рівень шуму, наприклад, через професійного впливу машинного шуму або на вибухи; Рекреаційне вплив високоінтенсивних звуків, таких як переносні персональні аудіо, встановлені на великих обсягах або тривалий час, і регулярне відвідування концертів, нічних клубів, барів і спортивних заходів; Старіння, зокрема дегенерація сенсорних клітин; пробка для вушної сірки  або чужорідне тіло, що блокує слуховий прохід. У дітей хронічний середній отит  є поширеною причиною порушення слуху.

ознаки

Головним симптомом приглухуватості прийнято вважати зниження слуху, що виявляється в певних частотних діапазонах. Іноді спостерігається невелике порушення слуху різного ступеня тяжкості. Порушення і розлади слуху можна визначити за деякими характерними для неї симптомів:

  1. Нерозбірлива мова.
  2. Поява шумів у вухах.
  3. Запаморочення з супроводом нудоти і блювоти.

Діти, у яких спостерігається туговухість, схильні до відставання в розвитку психіки, а також мови.

Одним з основних наслідків втрати слуху є здатність спілкуватися з іншими. Придбання розмовній мові часто затримується у дітей, чия втрата слуху не усунуто. Втрата слуху і хвороби вуха, такі як отит, що не були оброблені, можуть мати дуже згубні наслідки для успішності дітей. Вони частіше подвоюються і мають велику потребу в відвідуваності школи. Доступ до відповідним об'єктах важливий для оптимального навчання, але ці кошти не завжди доступні.

Нездатність спілкуватися може зробити істотний вплив на повсякденне життя, що призводить до почуттів самотності, ізоляції та розчарування, особливо у глухих людей похилого віку. До них відносяться витрати в секторі охорони здоров'я, підтримка освіти, втрата продуктивності і витрати для суспільства.

причини

Зазвичай туговухість виявляється в дитячому віці. Одна з основних причин появи приглухуватості - захворювання середнього вуха.

У дорослих порушення часто пов'язане з виробничими шумами на робочому місці. Також до порушення слуху може призвести хвороба атеросклерозом або інтоксикація отруйними речовинами. Причиною появи приглухуватості у людей пенсійного віку стають фізіологічні зміни середнього вуха.

У країнах, що розвиваються діти з порушеннями слуху і глухотою рідко вчаться в школі. Дорослі з порушеннями слуху частіше стають безробітними. Коли вони працюють, у них часто менше робочих місць, ніж у інших співробітників. Поліпшення доступу до освіти і професійної реабілітації та підвищення рівня обізнаності, особливо роботодавців, для потреб дорослих з вадами слуху, допомагає знизити рівень безробіття.

В цілому, за оцінками, половина випадків порушення слуху може бути відвернена шляхом вжиття заходів громадської охорони здоров'я. У дітей у віці до 15 років 60% порушень слуху обумовлено предотвратимими причинами. Це вище в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, ніж в країнах з високим рівнем доходу. В цілому, запобіжної причиною втрати слуху.

ступеня захворювання

У медицині туговухість розділяється на чотири ступені:

  • перша - хворий не чує шепіт і не в змозі розібрати мову, перебуваючи на невеликій відстані від співрозмовника;
  • друга - пацієнт погано чує співрозмовника в галасливій обстановці;
  • третя - чітко сприймається тільки дуже гучна мова, спілкування з кількома співрозмовниками викликають труднощі;
  • четверта - гучна мова майже не сприймається, не чутний розмову по телефону.

Залежно від віку і часу розвитку, приглухуватість можна розділити на три види:

Деякі інфекції, такі як свинка, кір, краснуха, менінгіт, цитомегаловірусні інфекції та хронічний середній отит; Ускладнення при народженні, такі як асфіксія, низька вага, недоношеність і жовтяниця; Використання ототоксических препаратів у вагітних матерів і немовлят; інші причини. Ось кілька простих стратегій профілактики.

Вакцинація дітей від дитячих хвороб, включаючи кір, менінгіт, краснуху та епідемічний паротит; Вакцинація дівчаток-підлітків і жінок дітородного віку проти краснухи до вагітності; Запобігання цитомегаловірусних інфекцій у вагітних жінок за допомогою хорошої гігієни; Виявляти і лікувати сифіліс та інші інфекції у вагітних жінок; Поліпшити пренатальне та перинатальну допомогу, в тому числі шляхом сприяння безпечним поставкам; застосовувати хороші методи догляду за ухамі; Виявлення середнього отиту у дітей і застосування медичного або хірургічного лікування, де це може бути застосовано; Уникайте використання певних ліків, які можуть бути небезпечними, якщо вони не передбачені кваліфікованим медичним працівником і за умови, що дозування ретельно контролюється; Зверніться до дітей високого ризику в компетентний відділ, щоб перевірити слух, зробити швидкий діагноз і, можливо, лікувати; Зниження впливу надмірного шуму шляхом підвищення обізнаності про ризики, прийняття та забезпечення дотримання відповідних законодавчих заходів; І заохочуючи людей використовувати персональні захисні пристрої, такі як навушники і навушники або шумоподавляющіе навушники. Раннє виявлення і втручання мають першорядне значення для зведення до мінімуму впливу втрати слуху на успіхи в розвитку і освіті дитини.

  1. Раптова. Розвиток даного розладу може статися за кілька годин. Спровокувати раптову приглухуватість можуть пухлини, вплив вірусів герпесу, травми, кір. Це захворювання одностороннє і протягом тижня проходить самостійно, але іноді має незворотний характер, якщо не проводилося лікування.
  2. Хронічна. При цій формі розлади зниження слуху відбувається поступово і може розвиватися протягом двох-трьох місяців. Хронічна туговухість носить прогресуючий характер, а лікування не дає належного результату.
  3. Гостра туговухість. Період її розвитку триває від 2 до 5 днів і супроводжується повільним зниженням слухової функції.

Ступінь розвитку і інвалідність

Лікування приглухуватості 2-го ступеня проводиться за певною схемою, під час якої не рекомендується використовувати слуховий апарат. Протягом декількох місяців слуховий апарат дозволяє поліпшити чутність, але потім сприйняття звуку різко падає. Це відбувається через те, що вухо не виконує своїх функцій, за нього цю функцію виконує апарат.

У немовлят і дітей раннього віку  скринінг і Управління втратою слуху в програмах скринінгу новонароджених може поліпшити мовні та освітні результати. Глухим дітям та їхнім родинам повинна бути надана можливість вивчати мову жестів. Дошкільний, шкільний і професійний скринінг на слухові захворювання  і порушення слуху корисні для раннього виявлення і лікування втрати слуху.

Люди з вадами слуху можуть поліпшити свій стан завдяки використанню таких пристроїв, як слухові апарати, кохлеарні імплантати та слухові апарати. Вони також можуть скористатися мовної терапією, слуховий реабілітацією чи іншими послугами. Однак глобальне виробництво слухових апаратів складає менше 10% від загального обсягу потреб і менше 3% в країнах, що розвиваються.

При діагнозі - двостороння приглухуватість 4-го ступеня пацієнту дають інвалідність третьої групи. У разі якщо у хворого виявлена ​​3-й ступінь захворювання, і при цьому слуховий апарат забезпечує прийнятну сприйняття звуку, інвалідність не призначена. Дітям, які мають діагноз 3-й і 4-го ступеня приглухуватості, в обов'язковому порядку присвоюється інвалідність.

Лікування: методи і способи

Для лікування приглухуватості широко використовуються такі методи, як:

  1. Хірургічне втручання. Рекомендується до застосування при пошкодженні барабанної перетинки і слуховий кісточки. У більшості випадків застосовується тимпанопластика, що дозволяє відновити слух.
  2. Медикаментозні препарати, слухопротезування та фізіотерапія застосовується при діагностуванні нейросенсорної приглухуватості.
  3. Електростимуляція слухового нерва. Застосовується для лікування змішаної форми.

Крім цих методів, можна скористатися народними засобами  як доповненням до основного курсу терапії.