Підготовка до гастроскопії шлунка і правила дієти. Як підготуватися до гастроскопії правильно Що приймати перед гастроскопією

- процедура, яка проводиться з метою огляду верхніх відділів шлунка і стравоходу, за допомогою спеціального пристрою - ендоскопа. Ендоскоп вводиться пацієнтові через рот, після чого поступово переводиться в шлунок.

Для того, щоб підготуватися до гастроскопії, необхідно попередньо очистити шлунково-кишкового тракту і протягом декількох днів перед дослідженням не вживати каву і алкоголь. Ділянка тканини, отриманий в результаті гастроскопії, досліджується, що дозволяє визначити різні патології шлунково-кишкового тракту.

Гастроскопия - інформативний метод діагностики

Гастроскопия, інакше звана як езофагогастродуоденоскопія - це така медична процедура, яка проводиться з метою обстеження верхніх відділів травної системи людини. В її результаті можуть бути обстежені:

• стравохід

Ця процедура призначається лікарем у разі необхідності підтвердження того чи іншого захворювання. У деяких ситуаціях, результатами гастроскопії визначається раціональна терапія виявлених захворювань.

Для проведення обстеження використовують спеціальний пристрій - ендоскоп. Залежно від методів огляду, які вибирає фахівець, використовуються різні типи ендоскопів. Сучасні прилади відрізняються особливою багатофункціональністю та ефективністю.

Показаннями до проведення гастроскопії можуть бути найрізноманітніші причини. В першу чергу, це різні захворювання органів травної системи. У їхньому випадку, обстеження проводиться в обов'язковому порядку. У тих ситуаціях, коли необхідне проведення термінового обстеження хворого, наприклад, в разі виникнення рясного внутрішнього процедуру проводять в обов'язковому порядку.

У деяких випадках до неї вдаються навіть при інфаркті міокарда. Обстеження може бути призначено в таких ситуаціях:

• скарги пацієнта на болі в надчеревній ділянці, які виникають після прийому їжі
• при частому у хворого
• при появі у нього
• при підозрах на різні захворювання травної системи

Призначення гастроскопії в плановому режимі може мати деякі протипоказання. Так, дуже важкий стан хворого, в деяких випадках є приводом для того, щоб відкласти обстеження на невизначений час. Наприклад, гастроскопія не може бути проведена, коли хворий знаходиться в передсмертному стані.

У загальному випадку, можна відзначити наступні можливі протипоказання для скасування планової гастроскопії:

1. порушення дихальних процесів пацієнта
2. порушення в роботі серця
3. реабілітаційний період після перенесення хворим важких форм інфаркту або інсульту
4. різні важкі захворювання психіки

, Що проводиться фахівцем з використанням спеціального пристрою - ендоскопа.

Обстеження має ряд показань і протипоказань, які повинні враховуватися лікарем.

Як підготуватися до обстеження

Гастроскопия - не дуже приємна процедура

Проводиться фахівцем в кілька етапів, головним з яких є інформування пацієнта. У загальному випадку, гастроскопію можна розбити на наступні етапи:

1. на першому етапі беруться попередні аналізи у хворого
2. другий етап, який слідує за офіційним призначенням обстеження, передбачає перехід пацієнта на
3. останній прийом їжі хворим повинен бути проведений за вісімнадцять годин до обстеження. Він може повинен складатися з різних ситних страв, які не повинні бути занадто важкими для організму

Гастроскопия вимагає ретельної підготовки від хворого, оскільки скупчення рідин і продуктів харчування в шлунку не дозволяє проводити ефективне обстеження. Для того, щоб підготуватися до процедури, необхідно:

• відмовитися від вживання гострих страв і спиртного за три дні до обстеження
• повідомити фахівця про на різні лікарські засоби, якщо така є
• не вживати розріджують кров препарати перед обстеженням

Хворий повинен пам'ятати, що біопсія - взяття невеликої частини слизової оболонки з метою подальшого мікроскопічного обстеження, може бути кілька болючою. Якимось чином підготуватися до цієї процедури в фізичному сенсі неможливо, але в моральному плані пацієнт повинен знати, що його чекає.

Біопсія поліпів відрізняється деякою небезпекою виникнення кровотечі. Справа в тому, що поліпи мають досить густу мережу кровоносних судин. Для того, щоб знизити ймовірність крововиливів, хворий повинен уникати прийому аспірину і деяких нестеороідних препаратів.

Ретельна підготовка до процедури дозволить фахівцеві провести її ефективно і отримати неспотворені результати. Ці дані в подальшому будуть використані для призначення терапії патологій, якщо такі будуть виявлені.

Підготовка в день обстеження

До процедури потрібно правильно підготуватися

У той день, коли буде проводитися гастроскопия, хворий повинен дотримуватися всіх настанов лікаря, щоб результати обстеження були максимально достовірними. Серед них слід відзначити такі обов'язкові умови:

1. повна відмова від прийому їжі і напоїв перед процедурою. Дозволяється вживання невеликої кількості води, але не пізніше, ніж за чотири години до обстеження
2. прийом будь-яких лікарських препаратів, призначених іншими лікарями, також необхідно відкласти, оскільки будь-які сторонні предмети в травному тракті можуть кардинально спотворити результати гастроскопії. Крім цього, деякі ліки можуть стимулювати вироблення травного соку, що на тлі відмови від їжі перед обстеженням, може погіршити перебіг різних патологій
3. при проведенні гастроскопії можуть бути використані різні анестетики, і якщо у хворого є алергія на подібні засоби, то про це необхідно сповістити фахівця
4. в кабінет лікаря хворий повинен взяти заздалегідь підготовлені рушник і вологі серветки

Перед обстеженням, фахівець проводить премедикацию кореня пацієнта, з метою полегшити проведення процедури. Вона дозволяє зменшити больові симптоми і звести до мінімуму величину блювотних позивів, які особливо лякають багатьох пацієнтів.

Дане обстеження, в деяких випадках, може викликати блювотні позиви у обстежуваного пацієнта. Блювотні маси можуть забруднити одяг, або потрапити в верхні дихальні шляхи хворого. Але це не привід для занепокоєння, оскільки процедура проводиться виключно під наглядом кваліфікованих фахівців, які можуть виявитися необхідну допомогу, якщо це буде потрібно.

Оскільки гастроскопия досить-таки неприємна процедура, готуватися до неї необхідно не тільки фізично, а й морально. Не дивлячись на різні негативні емоції і асоціації, пов'язані з цим обстеженням, не можна забувати про те, що його проведення в деяких випадках дозволяє лікарю підтвердити деякі захворювання і призначити їх лікування.

В день обстеження хворий повинен з особливою відповідальністю поставитися до приписів фахівця. Йому необхідно відмовитися від прийому їжі, а вирішується не пізніше, ніж за чотири години до обстеження. Гастроскопия - неприємна, але необхідна процедура.

Іноді, для того, щоб підтвердити те чи інше захворювання, лікар призначає спеціальне обстеження - гастроскопію. Ця процедура досить неприємна, тому пацієнту необхідно бути добре підготовленим до неї.

Як правильно пройти обстеження, розповість відеоматеріал:

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою соціальних кнопок. Спасибі!

телеграм

Разом з цією статтею читають:

• 
  
• 
  

Ця процедура для багатьох є справжнім кошмаром. Люди бояться довгої трубки, яка повинна вводитися в стравохід. Також їх страшать відчуття в момент діагностики. Але існують певні правила, при дотриманні яких ця процедура не буде здаватися такою страшною. Сьогодні піде мова про те, як підготуватися до гастроскопії. У статті будуть дані рекомендації і поради, здатні перетворювати цей вид діагностики в звичайну процедуру.

Що являє собою езофагогастродуоденоскопія?

Тепер ви знаєте, як готуватися до гастроскопії, а також усвідомили, які можуть виникнути ускладнення після цього методу обстеження.

Відчуття і подальші дії після проведення процедури

1. Протягом деякого часу ви можете відчувати оніміння мови, біль в горлі, першіння. Може з'явитися відрижка повітрям.

2. Вживати їжу необхідно через 2 години після гастроскопії, коли всі неприємні відчуття припиняться.

3. Якщо доктор брав біопсію, то протягом 48 годин забороняється вживання гарячої їжі.

4. Результати гастроскопії доктор видає вже через 10 хвилин після обстеження. Якщо брали біопсію, то її підсумок буде готовий тільки через 3 дні. Коли результати у вас на руках, можна сміливо йти до вузького спеціаліста для подальшого лікування.

Тепер ви знаєте, як підготуватися до гастроскопії, що можна робити, а чого категорично не можна приймати перед процедурою. Також ви дізналися про можливі ускладнення після гастроскопії.

1. Дізнайтеся, навіщо проводиться дослідження

Пацієнту важливо чітко розуміти, навіщо йому призначено дослідження і що саме за його результатами лікар має намір дізнатися. Чи хочемо ми визначити причину болю, що не усувалася колишнім лікуванням, чи хочемо оцінити ризики шлунково-кишкових кровотеч у пацієнта, якому планується операція, або це регулярна перевірка передракових змін шлунка - від мети дослідження залежить багато чого. Серед іншого, мета дослідження визначає, як до нього готуватися, чи належить під час нього брати біопсію і як глибоко потрібно заглянути ендоскопом.

2. Попередьте лікаря про препарати, що і проблеми зі здоров'ям

Від особливостей здоров'я пацієнта може залежати підготовка до дослідження. Перш за все лікарів будуть цікавити серцеві захворювання і протези клапанів серця. Якщо у пацієнта порок серця і він приймає антикоагулянтний препарат, який порушує згортання крові - йому ймовірно буде потрібно спеціальна підготовка. Доведеться на час скасувати препарати, перед дослідженням потрібно буде виконати контрольний тест на рівень МНО і за дві години до ендоскопії потрібно профілактичне введення антибіотика. Пацієнту, який переніс інфаркт міокарда, швидше за все буде потрібно зробити контрольну кардіограму.

Варто мати на увазі ще один важливий нюанс при пошуку хелікобактерної інфекції в шлунку - частої причини хронічного гастриту, виразкової хвороби і найбільш значимого чинника ризику розвитку раку шлунка. Для пошуку бактерії під час гастроскопії береться матеріал на дослідження. І якщо пацієнт перед дослідженням продовжить приймати противиразкові препарати або антибіотики з приводу якої-небудь іншої хвороби - результат його аналізу виявиться негативним, навіть якщо насправді хелікобактер є.

І, нарешті, якщо у пацієнта планується брати матеріал для посіву з дванадцятипалої кишки, важливо попередити про прийнятих антибактеріальних препаратах - вони можуть вплинути на результат дослідження. Практика показує, що, на жаль, ці моменти рідко враховуються доктором і тим більше пацієнтом.

Фото: Марія Можарова

3. Не кидайте їсти хліб при підозрі на непереносимість глютену

Модний сьогодні діагноз целіакія (непереносимість глютену) виражається в тому, що слизова неправильно реагує на контакт з глютеном - білком, що містяться в злакових. При целіакії розвивається запалення слизової тонкої кишки, атрофуються ворсинки, порушується всмоктування в кишечнику, знижується маса тіла і трапляються різні неприємні стани. На жаль, у нас це захворювання часто помилково не діагностується.

Для діагностики целіакії існує регламентований шлях. Він починається з тесту крові на специфічні антитіла. Якщо вони виявляються підвищені, ми повинні підтвердити діагноз біопсією, яка робиться під час гастроскопії. Біопсія береться з дванадцятипалої кишки, причому, мінімум чотири шматочки. Є принципово важливий момент: обидва дослідження - аналіз крові і біопсію - потрібно проводити на тлі вживання глютену. До виконання обох досліджень пацієнт повинен протягом хоча б двох тижнів щодня їсти не менше трьох грамів глютену, тобто 300 грамів хліба.

В реальності зазвичай відбувається так: пацієнт приходить до лікаря, скаржиться на здуття, діарею. Доктор каже: «Є кілька захворювань, які можуть дати подібну симптоматику. Один з варіантів - целіакія. Будемо розбиратися ». Пацієнт вирішує проявити ініціативу і виключає з раціону хліб раз у нього можлива целіакія. На цьому тлі він здає кров, антитіла приходять негативні, доктор марно скидає діагноз целіакія з порядку денного. Тільки після того, як під час гастроскопії виявлено гістологічні зміни, характерні для целіакії, ми можемо сказати пацієнтові, що з цього моменту йому потрібно довічно виключити глютен з раціону, не раніше.

4. Заздалегідь подумайте про метод анестезії

Перед введенням ендоскопа пацієнтам зрошується слизова глотки анестетиком, найчастіше лідокаїном. Якщо є на нього алергія - важливо про це попередити лікаря. У більшості випадків місцевої анестезії досить. Але є пацієнти, у яких надзвичайно виражений блювотний рефлекс або вони дуже тривожні, або є якісь особливості будови шиї і людині дійсно потрібен загальний наркоз.

Це скоріше небажаний варіант, тому що несвідомого пацієнта не попросиш зробити ковтальні руху при проходженні ендоскопом з глотки в стравохід - це підвищує ризик перфорації стравоходу. Але якщо все-таки планується робити загальну анестезію, варто мати на увазі, що це може зажадати додаткових заходів: зустрічі пацієнта з анестезіологом, кардіограми і аналізу крові. Пацієнт повинен мати на увазі, що після загального наркозу протягом дня йому не варто керувати автомобілем або іншим транспортом. Тобто не потрібно приїжджати на дослідження за кермом. Варто також заздалегідь дізнатися, чи робить в клініці загальний наркоз лікар-анестезіолог або сам ендоскопіст. Адже при загальному наркозі пульс, насичення капілярної крові киснем, частоту дихання і артеріальний тиск потрібно перевіряти кожні 5 хвилин. Якщо ендоскопіст буде весь час відволікатися від ендоскопа, уявляєте, скільки часу займе дослідження і якої якості воно буде?

5. Дізнайтеся про обладнання клініки

Раніше, коли ендоскопія тільки з'явилася, застосовувалися волоконно-оптичні ендоскопи, які були товщі в діаметрі. Зараз велика частина ендоскопів вже замінена на відеоендоскопи, які мають суттєво тонший діаметр. Але подекуди все ще зустрічаються старі апарати. Крім того, є ендоскопи для трансназальное введення, які частіше застосовуються в педіатрії - вони легше переносяться, але не такі хороші для забору матеріалу. Є магніфікаціонная ендоскопія, в ході якої можна збільшити зображення як під мікроскопом. Є HD, огляд в узкоспектральном діапазоні світла NBI, який дозволяє краще виявляти ділянки змін слизової стравоходу на шляху до раку. І, нарешті, є хромоендоскопія з фарбуванням для виявлення патологічних поверхневих змін слизової. Пацієнту варто дізнатися, яким ендоскопом буде проводитися дослідження, чи є в клініці все відповідне обладнання для того виду гастроскопії, який потрібен саме йому.

Фото: Марія Можарова

6. Приходьте строго натщесерце

Щоб дослідження було інформативним, комфортним і зайняло мінімально необхідний час, пацієнт повинен прийти натще. Протягом шести годин до дослідження не можна ні їсти, ні пити. Часто людина думає: «Мені сказали натщесерце, але якщо я з'їм Пироженко - адже не страшно. Або вип'ю склянку кави - це ж не їжа ». У підсумку в цій каламутній рідині в шлунку ендоскопіст не може розглядати стан слизової. Перші хвилини він присвячує тому, що видаляє вміст шлунка через ендоскоп, чистить і промиває. Або просто говорить: «Приходьте завтра».

Якщо лікар припускає у пацієнта порушене спорожнення шлунка, стеноз дванадцятипалої кишки, або пухлина - йому може знадобитися і більше часу без їжі і води перед дослідженням. Тому доктор, який призначає дослідження, повинен гарненько подумати, скільки годин в конкретній ситуації пацієнту потрібно постити. А пацієнту вкрай важливо цю рекомендацію дотримуватися.

7. Не розмовляйте, обговоріть стоп-сигнал

Нарешті, ми підходимо до самої процедури. Пацієнт попереджений, як саме процедура буде проводитися, знає про її цілі, розповів про всі препарати, що приймаються, для нього не стає одкровенням, що при протезі клапана серця йому дадуть профілактичний антибіотик, він заздалегідь обмовив спосіб анестезії. І ось починається процедура. Пацієнту вводять ендоскоп і тут він починає вести себе неспокійно, намагатися розмовляти, висмикнути ендоскоп - і все дослідження йде нанівець.

В ході дослідження, коли ендоскоп вже введений, ні в якому разі не можна намагатися поговорити з доктором і тим більше не можна висмикувати ендоскоп - це загрожує травмою і розривом органів, утиском ендоскопа і іншими серйозними неприємностями. Щоб не допустити такої ситуації, пацієнт з лікарем повинні чітко визначити умовний стоп-сигнал. Наприклад, якщо з яких-небудь причин після того, як ендоскоп вже ввели пацієнтові, йому раптово стало зле - він починає втрачати свідомість, панікувати або відчувати десь різкий біль - він не намагається говорити або витягнути трубку, а двічі стукає по нозі доктора або асистента, або за власною нозі.

8. Дізнайтеся про можливі ускладнення

Після дослідження протягом декількох годин, іноді днів, можливі неприємні відчуття в області горла, шиї. Це нормально. Але є ряд ефектів, які не є нормою і вимагають термінового звернення до лікаря. Наприклад, якщо з'являється кровохаркання, блювання кольору кавової гущі або різкий біль в шиї або в грудній клітці, набряклість шиї, стає важко дихати або хрумтить, коли проводиш по грудях. В таких ситуаціях не потрібно думати: «Я почекаю день-другий, саме розсмокчеться». Може бути, розсмокчеться, а може бути розвинеться медиастинит, від якого помирають. Потрібно викликати швидку допомогу. Краще помилитися з припущенням, ніж пропустити грізні ускладнення.

9. Не робіть тестове дослідження раніше покладеного

На різних інтернет-форумах поширений міф, що лікувати хелікобактер безглуздо - все одно не вилікуєш або перезаразішься через місяць інший. Однак у 2017 році було проведено прекрасне американське дослідження, під час якого оцінили ризик повторного виявлення бактерії у пацієнтів, у яких він був перш проліковано. Результат показав, що в спільнотах, де рівень санітарії та гігієни досить високий, ризик повторного виявлення бактерії не вище 1% в рік. І в більшості випадків бактерія, яка все ж виявляється знову, - це колишній штам. Тобто мова йде не про Перезараження, а реактивації недолікованої інфекції.

Фото: Марія Можарова

Звідки ж ці міфи? Вся справа в тому, як оцінюється ефективність лікування у пацієнтів. Всі міжнародні рекомендації по діагностики і лікування бактерії чітко говорять, що оцінювати ефективність лікування потрібно не раніше, ніж через чотири тижні після завершення курсу лікування. До проведення тестування пацієнт два тижні не повинен приймати інгібітори протонної помпи, а антибіотики, метронідазол, препарати вісмуту ( «Де-нол») - чотири тижні. А як буває в реальності? Пацієнт скаржиться на болі у верхній частині живота. Йому проводять гастроскопію, при якій виявляють виразку в дванадцятипалій кишці і бактерії. Доктор призначає ліки і пише: контроль загоєння виразкового дефекту провести через чотири тижні. Пацієнт два тижні приймає препарати і ще через два тижні приходить на контрольну гастроскопію. Тобто після завершення курсу препаратів проходить всього 2 тижні, тест на хелікобактер виявляється негативний. Те, що терміни не були дотримані, ніхто не бере до уваги. У підсумку через півроку недобитий хелікобактер відновлює свою популяцію, і гастрит повертається.

10. Не робіть гастроскопію, якщо в цьому немає необхідності

У нас для перевірки на ефективність лікування від бактерії люблять перевіряти кров на антитіла до Хелікобактер, хоча цей тест придатний лише для первинної діагностики. Ще люблять призначати контрольну гастроскопію . Насправді в більшості випадків немає необхідності в контрольній гастроскопії. Рекомендації Маастрихтського консенсусу (основного документа, який публікує оновлені дані по лікуванню хелікобактерної інфекції) говорять, що кращими методами оцінки ефективності курсу лікування від хелікобактер вважається дихальний уреазний тест С13 або дослідження калу. Виняток становить випадок, коли паралельно з гастритом ми повинні контролювати якісь передракові зміни або є самостійні показання для виконання ЕГДС, наприклад, перед плановою операцією. При цьому швидкий уреазний тест, який проводять відразу в ендоскопічному кабінеті, вже не рекомендований. При біопсії для перевірки ефективності лікування потрібно проводити гістологічне дослідження, причому обов'язково з антрального відділу і тіла шлунка.

Інший поширений приклад непотрібного призначення дослідження - при болю у верхніх відділах живота в поліклініках люблять з ходу відправити на гастроскопію. Але закордонні рекомендації кажуть, що при цьому симптомі гастроскопію потрібно робити тільки пацієнтам, у яких протягом двох тижнів лікування симптоми нікуди не поділися. Або пацієнтів, у яких симптоми вперше з'явилися у віці старше 45 років і супроводжуються «тривожними» ознаками, які можуть вказувати на рак шлунка - невмотивованим різким зниженням маси тіла і шлунково-кишковою кровотечею.

І, нарешті, ще один приклад неоптимального призначення гастроскопії - рефлюксна хвороба. Це проблема, яка виникає через закидання шлункового вмісту в стравохід і вищерозміщені відділи. Основне симптоми - печія і регургітація, тобто надходження рідини з кислим, гірким присмаком зі шлунка в рот, а також кашель, біль у горлі. Лікарі люблять діагностувати рефлюксную хворобу за допомогою гастроскопії. Насправді дослідження може виявити зміни в слизовій стравоходу - але не може підтвердити, що саме ці зміни стали причиною симптому. Для підтвердження наявності гастроезофагеального рефлюксу і його ролі в розвитку кашлю, болю в горлі правильніше робити інше дослідження - рН-імпедансометрія стравоходу.

Фиброгастродуоденоскопия (часто її називають просто гастроскопією) - інструментальний вид діагностики, який дозволяє лікарю розглянути внутрішні поверхні органів травного тракту від стравоходу до дванадцятипалої кишки. Якість одержуваних в ході обстеження даних безпосередньо залежать від відповідальної підготовки до процедури. Якщо пацієнт не буде дотримуватися рекомендацій лікаря, в яких докладно викладені умови, як підготуватися до гастроскопії шлунка, фахівець не зможе побачити патологічних змін.

У цій статті докладно розглянуті основні правила і кілька важливих рекомендацій з підготовки до ФГДС шлунка, які допоможуть виключити ризик постановки неточного діагнозу і полегшать проходження обстеження.

Стандартна підготовка до гастроскопії повинна початися мінімум за 3 дні до процедури. Основна її мета - зниження навантаження на слизові оболонки, поступова нормалізація функцій шлунково-кишкового тракту. Щоб огляд травного тракту пройшов максимально комфортно і не спричинив ускладнень, рекомендована полегшена дієта перед гастроскопією. Вона є основою підготовки, але тільки їй передує ФГДС курс не обмежується.

Важливо! За допомогою спеціально складеного меню можна делікатно почистити поверхні слизових оболонок і знизити їх роздратування. Це підвищити достовірність отриманих в ході огляду даних і дозволить уникнути помилок діагностики.

Суть харчування і загальної підготовки ШКТ перед гастроскопією лікар пояснює завчасно. Пацієнту може бути видана роздрукована пам'ятка, в якій зазначено:

• чи можна пити воду перед початком обстеження;
• як харчуватися напередодні діагностики, яких страв варто віддати перевагу, а від яких варто відмовитися;
• за скільки годин можна їсти перед гастроскопією;
• чи можна приймати пероральні форми ліків і багато іншого.

Що стосується самого поширеного питання щодо підготовки - у скільки повинен бути останній прийом їжі - тут пацієнтові доведеться самостійно розрахувати час. Воно буде залежати від того, на яку частину дня призначена гастроскопія. Фахівці наполягають, що період, скільки можна їсти перед ФГДС з звичайним знеболенням, повинен становити не менше 8 годин, а з наркозом і седацией період голодування повинен становити не менше 12 годин.

Що стосується вживання рідини, тривалість підготовки буде залежати від обраного типу знеболювання. При застосуванні місцевих анестетиків пити можна навіть в день проведення гастроскопії, але не пізніше, ніж за 3-4 години перед діагностикою. У разі проведення ФГДС під наркозом від пиття слід відмовитися також за 10-12 годин до обстеження.

Як підготуватися до гастроскопії шлунка в першій половині дня

При призначенні ФГДС на першу половину дня особливо ретельна підготовка починається ввечері. До цього пацієнтові рекомендована стандартна дієта перед гастроскопією (вона буде розглянута трохи пізніше), а напередодні процедури необхідно перейти на максимально легкий раціон. Сніданок і обід за день до обстеження повинен складатися з легких страв, а на вечерю дієта перед ФГДС наказує їсти тільки легкі швидко засвоювані страви: сирну запіканку, пюре з овочів або рагу.

Стандартна підготовка до гастроскопії в першій половині дня містить всього один пункт: до початку процедури не слід снідати. Навіть кава і чай виявляються під забороною. Випити можна лише 100-150 мл води за 2-3 години до діагностики. Якщо планується проводити огляд під наркозом, пити не варто зовсім.

Від точності підготовки з ранку безпосередньо залежить самопочуття під час гастроскопії і ступінь ймовірності ускладнень. Якщо пацієнт буде готуватися, ігноруючи перераховані умови, існує ймовірність посилення блювотного рефлексу. Це загрожує не тільки дискомфортом для самого пацієнта, але і тягне небезпеку потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи. Крім того, наявність в шлунку залишків їжі і рідини ускладнює візуалізацію слизових оболонок. Саме тому підготовці в день дослідження приділяють таку пильну увагу.

Як підготуватися до гастроскопії шлунка в другій половині дня

Розпочинається підготовка до гастроскопії в другій половині дня теж напередодні обстеження. На відміну від варіанту з проведенням ФГДС в ранковий час, дозволяється щільно повечеряти в день перед діагностикою. Вранці можна з'їсти легкий сніданок: паровий омлет, протерті овочі або сир. Також дозволяється випити трав'яний або зелений чай.

Час для сніданку потрібно розрахувати з урахуванням основних вимог, які містить стандартна підготовка до ФГДС: між ним і початком гастроскопії має бути не менше 8 годин. Наприклад, якщо діагностика запланована на 14 годин, поснідати варто до 6 ранку. Пити воду або іншу рідину дозволяється мінімум за 3 години до обстеження.

Виконувати рекомендації перед процедурою ФГДС, що стосуються харчування, може бути складно тільки дітям і підліткам. Дорослим же короткочасне голодування дається легше. Складніше йдуть справи з тим, щоб налаштувати себе на проходження такої неприємної процедури. Тим часом, психологічна підготовка до гастроскопії нерідко ігнорується, через що під час обстеження у пацієнта можуть з'явитися проблеми:

• психосоматичні посилення перистальтики і виникають на цьому тлі нудота і метеоризм;
• підвищення артеріального тиску;
• крайня нестійкість психіки, істерика, панічна атака.

Щоб не допустити цього, підготовка напередодні ФГДС може припускати прийом заспокійливого засобу, який підбере лікар. Також можна попрактикувати дихальні вправи на розслаблення, йогу і медитацію. Відволіктися від страху перед гастроскопією допоможе і вивчення стандартних запитань пацієнтів перед гастроскопією і відповідей лікарів. Така теоретична підготовка допоможе позбутися від страху невідомості.

Що можна їсти

Перед гастроскопією їсти і пити можна тільки ті продукти, які не подразнюють слизові оболонки і не провокують посиленого виділення шлункового соку. Крім того, гастроентерологи радять вибирати їжу, яка швидко засвоюється і не викликає газоутворення.

• крупи без великої кількості неперетравлюваних частинок і твердих оболонок - гречана, манна, пластівці вівсяні (з обдирного зерна), рис;
• овочі - картопля, морква, гарбуз, кабачки, огірки;
• молочні продукти - сир, сметана і вершки з низьким вмістом жиру;
• яйця перепелині або курячі;
• м'ясо біле;
• риба морська або річкова нежирна.

Готувати бажано м'які напіврідкі страви: каші, пюре, рагу. Овочі можна запікати, тушкувати або готувати з них пюре, а з м'яса готувати суфле, тефтелі, парові котлети або запікати його шматком. З солодкого можна їсти запечені яблука з додаванням меду, пюре з фруктів і ягід, джеми, зварені без цукру. Пити можна соки з некислих фруктів, компоти і трав'яний чай.

Що не можна їсти

Щоб підготуватися до ФГДС, важливо виключити з раціону продукти, які можуть викликати подразнення слизової, спровокувати газоутворення і здуття живота. До таких продуктів відносяться:

• м'ясні продукти копчені і солоні, у вигляді консервів і снеків;
• жирні соуси, в тому числі майонез;
• сало;
• шоколад;
• бобові;
• насіння і горішки;
• перлова крупа;
• цільнозерновий хліб і випічка з висівками.

Харчування перед гастроскопією не повинно містити смажених на олії продуктів, спецій і багато солі. Пацієнтам за кілька днів до діагностики не можна пити газовані напої, алкоголь і соки з цитрусових.

Чи потрібно здавати аналізи

Перед гастроскопією підготовка до обстеження обов'язково включає клінічну підготовку, що складається з лабораторних та інструментальних досліджень. Вона допомагає виявити скриті захворювання, які можуть виявитися протипоказанням до процедури. У неї включають стандартні лабораторні аналізи, які потрібно здавати за 3-7 днів до проведення ФГДС:

• загальноклінічний і біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• кров на ІПСШ.

Пацієнтам, яким планується робити гастроскопію з наркозом або седацией, потрібно зробити електрокардіограму. Крім того, багатьом пацієнтам рекомендують пройти УЗД, хоча на результативність і хід підготовки до ФГДС його результати практично не впливають.

Чи можна пити таблетки

За кілька днів перед гастроскопією можна приймати призначені лікарем ліки, крім антикоагулянтів. Останній прийом ліків повинен відбутися за 10-12 годин до ФГДС. Якщо випити таблетки пізніше, вони залишаться в шлунку або 12-палої кишки, і можуть перешкодити нормальному огляду органу. У разі, якщо такі великі перерви небажані, препарати можна ввести ін'єкційно.

При наявності проблем з травленням напередодні гастроскопії лікар може порадити прийняти «Альмагель» або інші засоби з обволікаючу дію.

Чи можна чистити зуби

Лікарі не радять чистити зуби перед гастроскопією. Краще прополоскати рот водою або скористатися іригатором. Ковтати рідину можна!

Чи можна курити

Фахівці не рекомендують палити перед гастроскопією протягом доби. Справа не стільки в загальному шкоду нікотину, скільки в його здатності підвищувати активність травних залоз. Куріння може призвести до того, що велика кількість шлункового соку буде перешкоджати нормальному огляду органу в ході ФГДС. Саме тому підготовка завжди має на увазі обмеження шкідливих звичок.

Чи можна пити чай

Лікарі не забороняють пацієнтам пити чай напередодні ФГДС, але радять уважніше вибирати вид напою. Пацієнтам можна пити зелені, трав'яні і білі сорти, а від чорних і червоних краще відмовитися. Температура напоїв не повинна бути занадто високою, максимум 50 градусів. Обмеження за часом прийому чаю безпосередньо перед ФГДС збігаються з періодом, коли дозволено востаннє пити воду перед гастроскопією.

Що не можна робити перед гастроскопією

Стандартна підготовка до гастроскопії не має на увазі фізичних обмежень, проте від надмірної активності все ж краще утриматися. Не варто й психологічно напружуватися, переживати з приводу обстеження. Нерідко перед ФГДС пацієнти доводять себе до такого сильного хвилювання, що змушені приймати заспокійливі.

Важливо! Гастроентерологи звертають увагу, що не можна використовувати в заспокійливих цілях спиртні напої, настоянки пустирника і валеріани, інші препарати з вмістом етанолу.

Не рекомендується перед ФГДС носити занадто тісний одяг, яка буде здавлювати область живота, ремені і корсети. Вони будуть перешкоджати нормальній роботі травного тракту, що негативно позначиться на їхньому фінансовому стані і спотворить результат гастроскопії.

Що взяти з собою на гастроскопію

При підготовці до ФГДС не варто забувати про необхідні для проходження діагностики документах. До кабінету, де буде проводитися гастроскопия, крім паспорта, поліса і амбулаторної картки слід брати з собою результати попередніх досліджень: УЗД, рентгенографії, лабораторних досліджень.

Також пацієнтам дозволяється взяти предмети, які можуть знадобитися під час і після проведення ФГДС:

• невеликий рушник;
• простирадло або пелюшку (обов'язково напрасовані);
• серветки;
• тапочки або бахіли.

З'явитися в клініку потрібно за 10-15 хвилин до призначеного часу, щоб була можливість налагодити контакт з лікарем і налаштуватися на процедуру ФГДС. Якщо підготовка до гастроскопії проходила відповідно до даних лікарем рекомендаціями, процедура пройде швидко і без будь-яких незручностей.

Готуватися до гастроскопії необхідно заздалегідь, інакше можна отримати невірний діагноз або дослідження взагалі доведеться відкласти. Правильна підготовка до гастроскопії поряд з високою кваліфікацією лікаря зводить до мінімуму можливі ускладнення і забезпечує постановку швидкого і точного діагнозу.

Гастроскопия (фіброгастродуаденоскопія, ФГДС) - маніпуляція, завдяки якій стає можливим оглядати слизову оболонку стравоходу, шлунка і початкового відділу дванадцятипалої кишки. Цей метод інструментальний, і проводиться він за допомогою гнучкого ендоскопа, який вводиться через рот вниз по стравоходу.

Це один з найбільш інформативних методів, що дозволяють поставити точний діагноз при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і виявити патологічні зміни ще до розвитку клінічної картини хвороби.

Процедура не дуже приємна, але терпима, і крім звичайної гастроскопії існує можливість введення пацієнта в лікарський сон. Зазвичай гастроскопия займає не більше 10-12 хвилин, але в останньому випадку вона затягується до півгодини з урахуванням премедикації.

Як підготуватися до гастроскопії будинку?

За кілька днів до гастроскопії необхідно обмежити хлібобулочні вироби, макарони, майонез і гостру жирну їжу, особливо жирне м'ясо і рибу. Алкоголь підсилює блювотний рефлекс у багато разів, і від нього краще теж утриматися на пару днів, а краще на тиждень.

Зазвичай безпосередня підготовка до гастроскопії починається ввечері напередодні планованого дослідження. Між дослідженням і останнім прийомом їжі повинно пройти не менше 10 годин.

Повечеряти слід ситно, але містити здебільшого щадну, легку їжу. Продукти повинні бути не надто гарячими або холодними.

Краще всього з'їсти невелику порцію гречаної каші або картопляного пюре, відварені або приготовані на пару овочі (броколі), овочеве рагу або котлети на пару. У свіжому вигляді овочі краще виключити.

Якщо ви страждаєте від метеоризму, то після вечері рекомендується випити вторгнень засіб (наприклад, Еспумізан або дісфлатіл) в формі емульсії.

Метеоризм - це підвищене газоутворення в шлунково-кишковому тракті, яке може утруднити огляд і додати неприємних відчуттів під час проведення гастроскопії.

Як правильно підготуватися до гастроскопії напередодні вранці?

Пити воду перед дослідженням можна, але в обмеженій кількості - 100-150 мл (півсклянки негазованої води без барвників). Тобто, якщо дослідження призначене на 10:00, то останній раз ви можете попити до 7 ранку включно. Якщо ви можете утриматися, то краще тимчасово обмежити себе.

Якщо ви страждаєте від гіпертонічної хвороби або цукрового діабету і постійно приймаєте з цього приводу ліки, препарати скасовувати не можна. За 3 години до дослідження випийте ваші таблетки, запивши невеликою кількістю води. У тому випадку, якщо ваше лікування не передбачає щоденної терапії, прийом таблеток краще відкласти. Обов'язково візьміть всі необхідні препарати з собою, вони можуть стати в нагоді в разі розвитку нападу.

У день дослідження постарайтеся утриматися від куріння. Це необхідний захід, який оберігає від зайвої шлункової секреції, провоцируемой нікотином і здатної спотворити картину стану слизової для ендоскопіст.

По можливості надіти слід вільний одяг, що не сковує рухи, без жорстких елементів.

Що взяти з собою на процедуру?

Для проведення дослідження лікаря потрібно надати результати аналізів на ВІЛ, гепатит та сифіліс.

По можливості візьміть із собою результати минулих гастроскопіческом досліджень, дані рентгенограм або УЗД, а якщо такі є у вашій амбулаторній карті, обов'язково повідомте про це лікаря.

Іноді в клініках видають спеціальний комірець для захисту одягу від можливого попадання слини або відрижки. З цією ж метою захопіть вологі і сухі серветки.

Захопити з собою слід також чистий рушник або невелику простирадло. Це не сувора вимога, але виправданий захід з гігієнічної та епідеміологічної точки зору. На рушник буде лежати ваша голова під час дослідження, і потурбуватися про це слід заздалегідь.

Не забудьте взяти з собою гіпотензивні препарати, якщо ви гіпертонік, і шприци з інсуліном, якщо діабетик. Вони можуть і не знадобитися, але краще підстрахуватися.

Після процедури деякий час вам не можна буде їсти, тому легкий перекус брати з собою недоцільно, але пляшку простої води ви цілком можете прихопити.

Що необхідно знати про вас лікаря?

Існує безліч нюансів, які лікар-ендоскопіст повинен знати перед маніпуляцією. Повідомте заздалегідь, якщо у вас є такі стани:

1. алергія;
2. Хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія)
3. Вагітність.

Деякі з них можливо вже вказані у вашій медичній карті, але уточнити деталі вашого стану в інтересах ваших і вашого здоров'я.

Алергія на медичні препарати

З метою зменшення неприємних відчуттів і блювотного рефлексу використовуються анестетики, на які може розвинутися алергічна реакція, і ні про яку гастроскопії мови не піде в цьому випадку. Сприятливішими для лікаря і для вас відразу підібрати засіб, до якого ви будете не чутливі.

Хронічне захворювання

Як таке наявність хронічних захворювань не є протипоказанням для проведення гастроскопії, але краще лікаря знати про це заздалегідь. Які комфортні умови б не створювалися зараз, для пацієнта це завжди стресорні фактор, на тлі якого легко отримати загострення у вигляді різкого підвищення тиску (при гіпертонічній хворобі) або стану гіпоглікемії (різке падіння цукру при цукровому діабеті).

вагітність

Якщо ви перебуваєте в першому або другому триместрі вагітності, коли ваше становище ще не настільки очевидно, краще уточнити цей момент для доктора, який проводить гастроскопію, це вплине на вибір анестетика. Лідокаїн у формі спрею не робить системного ефекту на організм і вважається найбільш безпечним для дитини, що розвивається. Але існує також можливість проведення ФГДС і без анестезії в тому випадку, якщо пацієнтка готова до цього.

Інші процедури, що проводяться на шлунково-кишкового тракту

Якщо напередодні дослідження вам проводилася рентгенографія з контрастом, про це слід повідомити. Цілком можливо, що проведення гастроскопії в цей день буде неінформативним і безглуздим.

І пам'ятайте, що, якщо ви, маючи хронічні захворювання, напередодні відчуваєте себе недобре, не полінуйтеся сказати про це. Адже попереджений - значить озброєний. Про інші деталі вас може запитати сам лікар, але вищевикладені стану - необхідний мінімум для підбору до вас індивідуального підходу.