Якими антибіотиками лікують хронічний тонзиліт. Лікування ангіни антибіотиками - якими лікувати тонзиліт: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин
Чи обов'язково потрібно застосовувати антибіотики при тонзиліті? Найпоширеніша хвороба ЛОР-органів - це тонзиліт. Що робити, якщо людина страждає на це захворювання? Якими препаратами лікуватися при тонзиліті ?.
характеристика захворювання
Тонзиліт - інфекційне захворювання, при якому відбувається бактеріальне ураження горла, провокує запалення піднебінних мигдалин, яке викликається стрептококами, золотистим стафілококом, грибами Candida.
Мигдалини - орган лімфатичної системи, розташований в носоглотці і ротової порожнини. Лімфоїдна тканина мигдаликів виконує роль перешкоди для проходження мікробів. Якщо в них є тривалий запалення через неправильне або запізнілого лікування, то мигдалини можуть стати причиною поширення інфекції по всьому організму.
Тонзиліт передається воздушно-крапельним шляхом, через їжу або, якщо при хронічних запаленнях, таких як гайморит, карієс, етмоїдит. Про появу патології свідчать наступні симптоми:
- підвищення температури тіла;
- погане самопочуття;
- біль в горлі і гландах;
- першить у горлі;
- порушення сну;
- набряк носоглотки;
- почервоніння мигдалин;
- розширення лімфатичних вузлів.
Тонзиліт може розвинутися з переохолодження, слабкого імунітету, запалення в ротовій порожнині і носа. Діагноз при тонзиліті ставить лікар. На огляді спостерігається почервоніння і набряк мигдаликів, найчастіше піднебінних, а також збільшення лімфовузлів. При клінічному аналізі крові виділяють збільшення числа лейкоцитів і ШОЕ.
види хвороби
Тонзиліт (ангіна) може бути гострим і хронічним. При швидкому запаленні мигдалин відзначають гострий тонзиліт. Ознаки хвороби: біль в горлі, особливо при ковтанні, піднятті температури тіла до 39 ° С. Може бути присутнім збільшення лімфатичних вузлів, утруднене ковтання, запах з ротової порожнини.
При огляді лікар ставить діагноз. Додатково він може призначити аналізи, щоб з'ясувати збудника хвороби. Тонзиліт може розвинутися через бактеріальної і вірусної інфекції. Найчастіше причиною можуть бути вірус герпесу, кір, аденовірус. У 30% випадків джерелом хвороби стають бактерії.
Найчастіше на ангіну хворіють діти від 5 до 15 років. До дворічного віку відомі поодинокі випадки захворюваності. Симптоми проходять за 3-5 днів, але можуть бути і довше - до 2 тижнів, навіть якщо лікування проводилося грамотно.
При лікуванні гострої форми тонзиліту дуже важливо вживати багато рідини, необхідно зняти симптоми, приймати знеболюючі препарати, полоскати горло. При бактеріальної інфекції лікар призначає лікування антибіотиками. Якщо причиною став вірус, то застосовують тільки симптоматичну терапію. Під час лікування необхідно вживати ту їжу, яка не дратує горло, рекомендується постільний режим.
Хронічний тонзиліт проявляється при тривалому запаленні мигдалин, розвивається після гострої форми і загострюється після переохолодження. Протікає проста форма зазвичай, маючи тільки місцеві симптоми у вигляді болю в горлі. Якщо присутній підвищення температури тіла, зміна в роботі серця, ускладнення на суглоби, то такий тонзиліт називають токсікоаллергіческіе.
Захворювання може розвинутися через тривале підвищення температури, оскільки відбувається ослаблення імунної системи. Мигдалики не справляються із захисною функцією і самі стають джерелом інфекції. Хронічний тонзиліт передається від матері до дитини. При цьому з'являються такі симптоми:
- безперервна біль і першіння в горлі;
- набряк носоглотки;
- температура тіла довго тримається підвищеної;
- слабкість;
- неприємний запах з рота;
- ломота суглобів.
При загостренні хвороби мікроби починають розмножуватися, поширюються на нові ділянки, з'являється набряк, біль і почервоніння горла. Слід обмежити контакт з хворим, оскільки ангіна заразна.
лікувальні заходи
Щоб ефективно лікувати це захворювання, необхідно підібрати препарат, який легко зможе проникнути в тканини і накопичуватися там, щоб побороти інфекцію. До таких препаратів належать антибіотики. Лікування необхідно проводити, коли запалення тільки почалося і організм сам не справляється. Антибіотики при хронічному тонзиліті допомагають тільки при загостренні. У період ремісії така терапія не потрібна, оскільки інфекція не активна.
Тонзиліт лікування включає в себе зняття симптомів хвороби, зрошення мигдалин дезінфікуючими розчинами, при необхідності призначають болезаспокійливі і жарознижувальні препарати. Інгаляції призводять до прискорення одужання. Їх підбирає лікар індивідуально, не призначаючи ті препарати, на які є чутливість у пацієнта. Для інгаляцій використовують відвари рослин, які мають антисептичну дію.
Антибіотики при тонзиліті призначають в разі, коли джерелом захворювання є бактерії. Які антибіотики лікують ангіну? Антибактеріальні препарати повинні надавати широку дію на мікроби і бути гіпоалергенними. На першому місці стоять пеніциліни. Вони лікують тонзиліт і ефективні при профілактиці ревматизму. У другому ряду стоять макроліди. Якщо джерелом хронічного тонзиліту є золотистий стафілокок, то призначають аміноглікозиди або фторхінолони. Для закріплення лікування лікар призначає імуностимулюючі препарати, які допомагають організму відновитися.
Огляд лікарських препаратів
Антибіотики потрібно застосовувати при хронічній формі захворювання і при ангіні. Антибактеріальний препарат призначає тільки лікар залежно від збудника. Лікування антибіотиками ефективно тільки при бактеріальної інфекції.
Найпоширеніший антибіотик - амоксицилін. Цей препарат відноситься до ряду пеніцилінових. Перед призначенням препарату необхідно взяти аналіз, щоб визначити збудника. Доза визначається лікарем в залежності від віку хворого і від ступеня тяжкості хвороби. Бензилпенициллин ефективно усуває інфекцію. Феноксиметилпеніцилін призначають як при гострому тонзиліті, так і при його хронічній формі. Дітям препарат можна приймати від 10 років.
Цефадроксил призначає лікар при гострому тонзиліті. Дія препарату триває досить довго, тому приймати його треба 1 раз на добу. Курс лікування 10-12 днів. Можливі побічні ефекти у вигляді запаморочення, порушення сну, висипу.
При хронічному тонзиліті під час загострення для лікування застосовують Цефалексин. Препарат приймають протягом 1 тижня, можливі такі побічні явища, як алергічна реакція, судоми. Оскільки ліки всмоктується в молоко, необхідно тимчасово припинити грудне вигодовування.
Дітям при ангіні виписують антибіотики пеніцилінового, макролідного, цефалоспоринового ряду. Оксациллин - антибіотик пеніцилінової групи. Його призначають навіть новонародженим, але можливі побічні ефекти, які проявляються в алергії, нудоті, проносі.
До макролідний групи належить Еритроміцин. Його призначають дітям, які мають алергію на Пеніцилінові антибіотики, але він неефективний при стафілококи, стрептококи, віруси і грибах. Перед призначенням антибіотика обов'язково слід здати мазок для з'ясування збудника захворювання, щоб правильно підібрати лікування.
ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Щоб не хворіти, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за чистотою приміщення. Слід спостерігати за станом ротової порожнини і зубів, які можуть стати причиною хвороби. Щоб організм міг сам боротися з інфекцією, треба правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.
При тонзиліті не можна займатися самолікуванням, а необхідно відразу звернутися до лікаря.Самолікування може призвести до серйозних ускладнень на внутрішні органи.
Сучасні терапевтичні методи боротьби з проявом симптомів хронічного чи гострого тонзиліту не можливо уявити без використання сильнодіючих протимікробних лікарських препаратів. Застосування медикаментів даної категорії цілком обгрунтовано і закономірно, адже тонзиліт в більшості випадків має бактеріальну природу походження. Набагато рідше захворювання розвивається в зв'язку з проникненням в тканини гланд вірусу або грибкових мікроорганізмів. Тому перед лікарем завжди стоїть вибір, який саме антибіотик застосувати в лікуванні конкретного пацієнта. Не останню роль в ухваленні остаточного рішення по формуванню терапевтичного курсу, має результат бактеріального дослідження поверхні мигдалин, отриманий за підсумками аналізу мазків, відібраних зі слизової оболонки даної частини горла хворого. Розглянемо більш докладно фармакологічні властивості антибіотиків різних видів, які зарекомендували себе, як найбільш ефективні і користуються популярністю при лікуванні всіх форм тонзиліту.
Прийняти рішення про призначення антибактеріальних медикаментів, або ж обмежитися зовнішнім впливом на поверхню запалених мигдаликів, визначає виключно лікар-отоларинголог або інфекціоніст. Зустрічаються клінічні ситуації розвитку хвороби гланд, коли інфекційний збудник недуги представлений в дуже незначній кількісної популяції, а використання антибіотика в даному випадку недоцільно. У таких випадках хворому дійсно не рекомендують лікувати тонзиліт ранній стадії антибактеріальною терапією, щоб не завдати шкоди імунній системі і здоров'ю органів травлення.
Пацієнту призначають полоскання і промивання мигдалин за допомогою антисептичних розчинів зовнішнього впливу на поверхню гланд. Вид препарату даної категорії підбирається також індивідуально, як і таблетовані або ін'єкційні антибіотики, але частіше за все лікарі використовують Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилин. Це рідкі антисептичні розчини, які довели свою ефективність вже протягом багатьох років, а їх регулярне застосування дозволяє за короткий період часу вилікувати гланди від хронічної або гострої форми тонзиліту, що розвивається на початковій стадії. При цьому не наноситься токсичний шкоду іншим внутрішнім органам.
Пацієнти, які звертаються за медичною допомогою в лікуванні тонзиліту на більш пізніх стадіях розвитку цього інфекційного захворювання, змушені проходити курс антибактеріальної терапії сильнодіючими препаратами. У їхньому випадку питання про доцільність використання антибіотиків не варто в принципі, так як тонзиліт середнього ступеня тяжкості і ускладнені форми його перебігу, завжди і без виключення вимагають дотримання комплексності лікування.
Хворий одночасно виконує полоскання поверхні мигдалин антисептичними розчинами, відвідується фізіологічні процедури у вигляді прогрівання електрофорезом, інгаляції ефірними маслами і відварами протизапальних цілющих трав. Самим же головним елементом в терапевтичному курсі, направленому на лікування мигдалин від тонзиліту, виступають антибіотики, які пацієнтові вводять у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій або ж він вживає їх в середину в таблетованій формі випуску. У будь-якому випадку позбутися від інфекційного тонзиліту запущеної стадії без застосування антибактеріальної терапії - неможливо.
Назви, ціни і особливості застосування антибіотиків при хронічному тонзиліті у дорослих?
Сучасна фармакологічна індустрія пропонує хворому тонзилітом величезний перелік лікарських препаратів, які одночасно володіють антимікробними, протизапальними, імуномоделюючих властивостями, а також позбавляють хворого від набряклості слизової оболонки уражених мигдаликів. Найкраще в лікуванні хронічного тонзиліту різного ступеня тяжкості себе проявили наступні види антибактеріальних препаратів:
амоксицилін
Є антибіотиком пеніцилінового ряду амінобензіловой групи. Терапевтичний ефект від прийому цих ліків настає за рахунок того, що активні компоненти медикаменту блокують синтез білкової тканини у бактеріальної інфекції, в результаті чого мікроби втрачають природну можливість здійснювати розподіл. Кількісна популяція хвороботворних мікроорганізмів починає знижуватися, а запальний процес в мигдалинах пропорційно дії антибіотика планомірно сходить нанівець.
Препарат добре себе зарекомендував при лікуванні хронічного тонзиліту у дорослих, спровокованого стрептококової інфекцією. Випускається медикамент в формі таблеток за ціною 90 - 100 рублів за 1 упаковку і у вигляді порошку для приготування суспензії, яку в подальшому можна використовувати з метою полоскання запалених мигдаликів, або ж розводити з фізіологічним розчином і вводити внутрішньом'язово (ціна 175 - 180 рублів).
фурацилин
Даний вид лікарського препарату для лікування хронічного тонзиліту у дорослих має протимікробні властивості широкого спектру дії. Вражає бактеріальну мікрофлору в мигдалинах хворого шляхом внесення рибосомних змін в клітинну структуру інфекційного мікроорганізму. В результаті цього патологічного процесу клітини бактерій стають слабкими і не можуть надавати колишнє опір по відношенню до імунної системи пацієнта. Випускають Фурацилин у вигляді антисептичний розчину для полоскання горла за ціною 35 - 45 рублів за флакон і в формі таблеток в жовтій упаковці, вартість яких знаходиться в межах 125 - 130 рублів за упаковку.
Сумамед
Антибіотик, що входить до групи медикаментів макролідів підтипу азаліди. Потрапляючи в організм хворого швидко всмоктується в кров і досягає епітеліальних тканин мигдалин. Пригнічує інфекцію, яка спровокувала хронічний тонзиліт за рахунок блокування біосинтезу білка у зовнішній стінці клітини кожної бактерії, яка контактує з активним компонентом ліки. Чим вище концентрація лікарського препарату в гландах, тим краще терапевтичний ефект. Тому приймати препарат рекомендують в одне і теж час, щоб не було зниження дозування. Випускається виробником в таблетованій формі по ціні 370 - 390 рублів за упаковку і у вигляді порошку для приготування суспензій (вартість 220 рублів).
Амоксілав
За своїми фармакологічними властивостями Амоксілав можна по праву віднести до аналогу Амоксициліну, так як обидва лікарські препарати мають в своєму складі один і той же активний компонент, який блокує можливість інфекційного збудника розвитку хронічного тонзиліту до подальшого клітинного ділення. Найчастіше препарат призначають у формі таблеток, які мають жовтуватий відтінок. Їх вартість знаходиться в межах 375 рублів за упаковку.
Якщо хворому показане лікування шляхом введення препарату внутрішньом'язово, то медикамент можна придбати в ампулах по ціні 185 - 200 рублів за упаковку.
Лізобакт
Відноситься до категорії універсальних лікарських засобів, призначених для лікування хронічного тонзиліту у дорослих, а також інших інфекційно-запальних процесів в області горла і верхніх дихальних шляхів. Довів свою ефективність в терапії хронічного тонзиліту вірусної етіології, коли гланди хворого дивувалися герпетичної інфекцією з постійними рецидивами. Бере активну участь в регуляції захисної функції місцевої імунної системи. Таблетки Лізобакт можна придбати практично в кожній аптеці за 320 - 330 рублів за упаковку, в якій знаходиться 30 таблеток вкритих захисною оболонкою.
Имудон
Це таблетки для розсмоктування, вартість яких становить від 440 до 500 рублів. Такий ціновий розрив залежить від країни виробника, в якій були випущені таблетки від хронічного тонзиліту. Є імуностимулюючу препаратом, який надає зміцнюючий ефект на місцеву імунну систему. До складу медикаменту входить комплекс лизатов - хвороботворних бактерій, що не життєздатні. Імунітет фіксує попадання в ротову порожнину додаткової кількості сторонніх мікроорганізмів і ще сильніше проявляє свою активність щодо придушення бактеріальної мікрофлори.
Ротокан
Натуральне гомеопатичне лікарський засіб, який випускається виробником в формі сиропу. Відмінно знімає запальний процес в мигдалинах, які вражені тонзилітом. Прибирає почервоніння епітеліальної поверхні хворий частини горла і знімає набряклість. Вартість одного флакона Ротокану коштує від 45 до 55 рублів. Приймати препарат потрібно вранці і ввечері по 1 чайній ложці. Рекомендується використовувати дані ліки як допоміжний засіб в загальній терапії хронічного тонзиліту.
Тонзилотрен
Це антибактеріальний препарат, який можна зустріти в аптеці за ціною 550 рублів за 1 упаковку, в якій міститься не менше 60 таблеток. За своєю хімічною формулою Тонзилотрен відноситься до гомеопатичних медикаментів і призначений для лікування хронічного тонзиліту. У своєму складі практично не містить синтетичних компонентів за винятком желатиновой оболонки. Знімає запалення набряклих мигдаликів, сприяє поліпшенню місцевого імунітету в ротовій порожнині і в області гортані.
Стимулює процеси відновлення епітеліальної тканини, пошкодженої інфекційними мікроорганізмами.
Аугментин
Дуже сильнодіючий лікарський препарат, який довів свою ефективність в лікуванні хронічної форми тонзиліту, що знаходиться на самих запущених стадіях свого розвитку. Випускається препарат у формі таблеток. У кожній упаковці їх по 14 штук. Вартість медикаменту 320 - 330 рублів. Відноситься до групи напівсинтетичних антибіотиків з широким спектром дії. Винищує грампозитивні і грамнегативні бактерії. Аугментин може бути використаний при лікуванні хронічного тонзиліту, який спровокований золотистим стафілококом.
Вільпрафен
Дорогі, але не менш ефективні таблетки Вільпрафен виробництва Нідерландів, обійдуться пацієнтові в 540 - 550 рублів. В упаковці знаходиться 10 таблеток, вкритих захисною оболонкою, щоб мінімально травмувати чутливу слизову поверхню кишечника і шлунка. Вільпрафен - це антибіотик макролід, тому він активний проти більшості відомих науці мікроорганізмів. Також здатний проникати всередину клітинної структури тканини, де зосереджена найбільша кількість бактеріальної інфекції. Це дуже корисна властивість препарату, коли хронічний тонзиліт викликаний внутрішньоклітинними мікробами.
Супракс
Антибактеріальний препарат для лікування хронічного тонзиліту у пацієнтів дорослої вікової групи. У кожній упаковці ліків знаходиться 6 капсул по 200 мг кожна, покриті захисною оболонкою жовтувато-білого кольору. Капсули можна приймати шляхом запевняє їх водою не розкушувавши, або ж розкривати кожну таблетку і висипати її вміст у воду для приготування суспензії. Порошок медикаменту, що знаходиться усередині капсули має приємний полуничний аромат. Медикамент ефективний проти більшості штамів бактеріальної інфекції, в тому числі і щодо стрептококів. Вартість препарату 745 рублів.
бициллин
Це ін'єкційний антибіотик для лікування хронічної форми тонзиліту. Є синтетичним засобом для придушення хвороботворної активності стрептококової інфекції, золотистого стафілокока, сальмонели, протея, пневмококів, синьогнійної палички. Продається в картонних упаковках. У кожній знаходиться по 50 флаконів об'ємом 10 мл (одна внутрішньом'язова ін'єкція). Вартість ліків від 650 до 700 рублів.
Гексорал
Випускається виробником відразу в декількох фармакологічних формах. Гексорал аерозоль коштує 180 рублів. Розчин для полоскання поверхні запалених мигдаликів обійдеться пацієнту в 270 рублів за один флакон. Таблетки Гексорал стоять 215 - 220 рублів. Основне призначення антибактеріального препарату - це знищення інфекції, що знаходиться в тканинах мигдалин і зняття запального процесу.
ІРС 19
Ціна антисептичний спрей від хронічного тонзиліту становить 500 рублів за один балончик. Препарат застосовують для боротьби з такими інфекційними мікроорганізмами в горлі і тканинах мигдалин, як стрептокок, золотистий стафілокок, синьогнійна паличка. Рекомендується використовувати медикамент не як самостійний лікарський засіб, а включати його в курс комплексної терапії.
Малаві
Випускається в скляних або пластикових флаконах ємністю 50 мл. Вартість такого бульбашки з ліками знаходиться в межах 375 - 390 рублів. У лікуванні інфекційного ураження мигдалин Малаві застосовується в якості ефективного антисептичний засіб для очищення поверхні гланд від патогенної мікрофлори, що прискорює процес одужання хворого.
Тантум верде
До складу лікарського препарату Тантум верде входить активна речовина бензидамін, яке є нестероїдних хімічною сполукою, що надає протимікробну дію на запалену поверхню мигдалин. Цей антисептик широкого спектру дії випускається у формі аерозолю, а обійдеться він хворому на хронічний тонзиліт в 250 рублів за балончик.
бісептол
Випускається у формі таблеток білого кольору. Залежно від країни або фірми виробника, таблетки можуть бути покриті захисною оболонкою. У кожній пачці червоного кольору знаходиться по 30 таблеток. Вартість антибактеріального препарату знаходиться в межах 110 - 115 рублів. Ефективний у разі його включення в комплексний курс терапії.
Синупрет
Це натуральний гомеопатичний препарат, у складі якого тільки екстракти лікарських рослин, зібрані в екологічно чистих регіонах. Випускається антибактеріальний засіб з метою лікування хронічного тонзиліту у формі крапель для прийняття всередину і у вигляді драже. Вартість медикаменту незалежно від його фармакологічної форми випуску знаходиться в межах 380 - 410 рублів.
Флемоклав
Випускається у формі таблеток. У своєму складі містить активну речовину амоксицилін. Вартість антибактеріального препарату широкого спектру дії становить 320 рублів за упаковку таблеток, які представлені в кількості 20 штук. Ефективний проти грамнегативних і грампозитивних бактерій, які спровокували розвиток хронічного тонзиліту в тканинах мигдалин.
еритроміцин
Це один з найперших таблетованих антибіотиків, що володіють здатністю до знищення такої небезпечної інфекції, як золотистий стафілокок. Саме останній тип інфекційного мікроорганізму найчастіше провокує виникнення хронічного тонзиліту. Еритроміцин відрізняється своєю доступністю, адже його вартість становить всього 90 рублів за упаковку, всередині якої знаходиться 20 таблеток, вкритих захисною оболонкою червоного або жовтого кольору.
стрептоцид
Виступає в якості допоміжного антисептичний засіб для зняття хронічного запального процесу в уражених інфекцією мигдалинах. Таблетки Стрептоциду приймаються всередину шляхом розсмоктування в ротовій порожнині. Випускається ліки в паперових упаковках, в кожній з яких запечатано по 10 таблеток. Вартість даного ліки становить 40 - 50 рублів. Стрептоцид володіє ефективними антисептичними властивостями, але не може бути використаний, як виключно самостійний засіб для лікування хронічного тонзиліту.
біопарокс
Антибактеріальний препарат аерозольного типу, який випускається в зручному алюмінієвому балоні ємністю 10 мл. В середньому одного флакона вистачає на 400 інгаляцій. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту в лікуванні хронічного тонзиліту, рекомендується регулярно зрошувати мигдалини даними лікарським препаратом. Вартість одного балончика Биопарокса становить 320 рублів.
Бетадин
Це 10% антисептичний розчин, призначений для дезінфекції ротової порожнини і області горла. Препарат відмінно справляється з функцією придушення бактеріальної мікрофлори, очищає поверхню мигдалин від гнійного нальоту і вимиває з лакун гланд сформувалися пробки. Випускається в пластмасовому бульбашці об'ємом 30 мл. Вартість антибактеріального препарату становить 165 - 180 рублів.
Ципролет
Є антибіотиком з групи фторхінолонів. Проводять препарат в Індії, а його фармакологічна група - це таблетки, вкриті захисною оболонкою. Терапевтичний ефект від застосування полягає в тому, що активні компоненти ліки проникають в ДНК-гіразу бактеріальної інфекції і порушують внутрішньоклітинні зв'язку, що відповідають за розподіл мікробів і передачу генетичної інформації. За рахунок цього присікається процес розмноження хвороботворних мікробів. Вартість таблеток становить 122 рубля за упаковку.
Кожен з перелічених у списку антибактеріальних препаратів по-своєму гарний і благотворно впливає на процес лікування від хронічної форми тонзиліту, яка була діагностована у пацієнта дорослої вікової групи.
Що з цього списку добре підходить і для лікування дітей?
Для надто чутливого дитячого організму рекомендується використовувати тільки ті антисептичні засоби, які допоможуть позбавити тканини мигдалин дитини від патогенної інфекції і при цьому не стануть причиною настання побічних властивостей. Для лікування дітей найкраще підходять такі лікарські препарати, як:
- стрептоцид;
- Малаві;
- Тантум Верде;
- Ротокан;
- Фурацилин.
Залежно від тяжкості перебігу клінічної картини хронічного тонзиліту у дитини, лікуючий лікар педіатр може призначити більш сильні антибіотики, якщо цього вимагатиме важкий стан здоров'я дитини.
Запобіжні заходи і протипоказання
Всі антибактеріальні препарати без винятку завдають шкоди здоров'ю людини, який приймає їх до будинку у вигляді таблеток, або ж у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Тому заходи і протипоказання при лікуванні хронічного тонзиліту антибіотиками полягають в наступних рекомендаціях:
- з обережністю приймати антибіотики людям, які мають схильність до алергічних реакцій на даний вид медикаментів;
- протипоказано вживати антибактеріальні засоби пацієнтам із захворюваннями печінки і нирок, які виражаються в їх недостатньою функціональності;
- не можна пити таблетовані антибіотики людям з виразковою хворобою і запаленням слизової оболонки шлунка, або кишечника;
- в період вагітності і лактації немовля грудьми антибактеріальні засоби також категорично протипоказані.
Залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнта, що страждає від хронічної форми тонзиліту, лікуючий лікар-отоларинголог може порекомендувати хворому утриматися від прийому антибіотиків, обгрунтувавши заборону іншими медичними протипоказаннями.
Побічні властивості антибіотиків від тонзиліту
Як і більшість антибактеріальних препаратів, дана група медикаментів має свій побічними ефектами, які можуть проявитися у хворого в процесі лікування хронічного тонзиліту. Можливий розвиток наступних побічних властивостей:
- нудота, відсутність апетиту, блювота, пронос;
- судоми і тремор, як верхніх, так і нижніх кінцівок;
- головні болі і запаморочення, безсоння в нічний час і сонливість в години неспання;
- сухість у роті і часткова або повна втрата смакових відчуттів;
- почуття болю в правому підребер'ї і в області шлунка;
- гіркота в роті, яка виникає спонтанно не в процесі прийому їжі;
- алергічні реакції у вигляді появи на шкірі червоної висипки, плям по типу кропивниці, набряків і бронхіальних спазмів.
У разі виявлення у себе подібної симптоматики, яка за своєю природою походження є наслідком прийому антибактеріальних препаратів, слід негайно припинити лікування і звернутися до лікаря, який призначав зазначені медикаменти, щоб він сформував інший терапевтичний курс.
Одним з найбільш поширених патологічних станів верхніх дихальних шляхів є тонзиліт - захворювання, при якому колонії інфекційних агентів, що викликають запалення, локалізуються в піднебінних мигдалинах (а точніше, в їх поглибленнях - лакунах). Збудниками хвороби можуть бути гриби, віруси і бактерії.
Вибір медикаментів для лікування недуги відбувається з урахуванням виду переважаючих патогенів. Антибіотики при тонзиліті задіють в терапевтичних схемах тільки в разі виявлення бактеріального походження захворювання. Інші форми мікроорганізмів нечутливі до застосування зазначених засобів.
Симптоми тонзиліту, види хвороби
До першого ознакою розвитку захворювання і у дітей, і у дорослих відноситься раптовий набряк і почервоніння мигдалин. Потім до загальних симптомів приєднуються:
- біль в горлі;
- утруднене ковтання;
- озноб, підвищення температури тіла;
- інтоксикація (головні, м'язові і суглобові болі);
- збільшення підщелепних лімфовузлів, визначається при пальпації;
- гнійний наліт на поверхні гланд.
Відсутність лікування призводить до погіршення стану хворого. Тривалий перебіг захворювання без адекватної терапії може провокувати розвиток синуситів, отитів, гнійних лімфаденітів. Найбільш важкими ускладненнями тонзиліту є ревматизм, ураження нервової системи і пороки клапанів серця.
За характером перебігу розрізняють 2 види захворювання: гострий і хронічний.
Перша форма хвороби, диагностируемая як ангіна, часто переростає в постійне уповільнене запалення, з періодами ремісії, що тривають від кількох тижнів.
Виникнення тонзиліту може статися внаслідок різкого переохолодження, наявності невилікуваних інфекцій в організмі, при алергічних реакціях і після перенесених герпесу, кору, дифтерії.
Сукупність таких факторів, як ослаблений імунітет, стреси, неправильне харчування і загальне перевтома також можуть викликати розвиток запалення піднебінних мигдалин.
Критерії вибору антибактеріальних препаратів
Згідно з даними медичної статистики, близько 70% від загального числа виявлених тонзилітів викликається вірусами; самолікування антибіотиками в цьому випадку не тільки не призведе до очікуваного полегшення самопочуття, але і може викликати ряд додаткових недуг (наприклад, порушення роботи шлунково-кишкового тракту).
Діагноз «Запалення піднебінних мигдалин бактеріального характеру» ставиться тільки на підставі огляду лікаря і проведення додаткових лабораторних аналізів, до числа яких належить дослідження зразків слизу. У разі якщо захворювання носить яскраво виражений характер, стан пацієнта погіршується, жар не спадає більше трьох діб і припинити розвиток хвороби стандартними лікарськими засобами не вдається, фахівець призначає антибіотикотерапію з метою попередження виникнення ускладнень.
Антибактеріальні препарати застосовуються з особливою обережністю:
- при індивідуальній непереносимості хворим такого роду ліків;
- в дитячому віці;
- при терапії вагітних і годуючих жінок.
До отримання результатів аналізів частіше використовуються засоби широкого спектру дії; після визначення чутливості патогенів, що викликали тонзиліт, до задействуемих ліків, схема терапії коригується.
Слід пам'ятати, що лікування антибактеріальними медикаментами в період ремісії не проводиться.
Антибіотики при тонзиліті застосовуються тільки під час загострення хронічної форми захворювання або при відсутності можливості купірувати недуга іншими медичними товарами.
варіанти терапії
Лікування запалення мигдалин антимікробними препаратами може проходити не тільки за допомогою таблетованій форми медикаментів, що застосовуються перорально. Досить часто для полегшення стану пацієнта використовуються місцеві кошти, до складу яких входять знезаражувальні речовини. До числа найбільш поширених препаратів слід віднести Биопарокс (діючий початок - антибіотик Фузафунгін), Стопангин, Гексорал, Анти-Ангін Формула.
Крім зрошень глотки, ефективним способом лікування тонзиліту вважається систематичне промивання лакун сульфаніламідними або пеніцилінового розчинами (тривалість курсу процедур - не менше 7 днів).
При глибокому розташуванні гнійників в тканинах мигдалин лікарські препарати (в основному антибіотики пеніцилінового ряду) вводяться безпосередньо в гланди.
Два останні види терапії проводяться строго в умовах стаціонару, під наглядом лікаря.
Класифікація лікарських засобів
Всі медикаменти, які призначаються при бактеріальної формі тонзиліту, відносяться до 5 груп:
Загальні схеми лікування і дозування препаратів залежить від форми перебігу захворювання, ваги і віку хворого, наявності у нього хронічних захворювань. Антибіотикотерапію може призначити тільки фахівець медустанови.
Коротка характеристика часто застосовуваних медикаментів
Найпоширенішими ліками, зустрічаються в незначних більшості лікарів, є:
Амоксицилін - препарат, який використовується для лікування хронічного та гострого тонзиліту у дітей у віці старше 10 років і дорослих пацієнтів. У більшості випадків дозування становить 500 мг тричі на добу.
Бензилпенициллин - медикамент, застосовуваний шляхом введення ін'єкцій або вливань інфузій. У числі можливих побічних ефектів - алергічні реакції, судоми, аритмія і бронхоспазм.
Цетакс використовується так само, як і вищевказаний препарат; ефективний при виявленні патогенних стрептококів.
Офлоксацин - задіюється як парентерально, так і перорально; характеризується потужним антибактеріальним ефектом.
Феноксиметилпеніцилін усуває хронічну і гостру форми захворювання, застосовується в терапії дорослих і в педіатрії (діти старше 10-річного віку).
Азитроміцин - лікарський засіб, що використовується при неускладнених тонзиліти.
Цефалексин - медикамент, що відрізняється швидким всмоктуванням (незалежно від прийому їжі). Лікування препаратом триває в середньому 7 днів (добова доза розподіляється на кілька - до 4 - прийомів).
Цефадроксил - ефективний медичний товар з групи цефалоспоринів. Швидко усуває симптоми тонзиліту. Приймається 1 раз в 24 години, так як виводиться з організму дуже повільно.
Беручи призначені лікарем антибіотики при хронічному тонзиліті (або його гострій формі), потрібно знати: якщо поліпшення стану не відзначається протягом 48-72 годин з початку лікування, то схема терапії, швидше за все, потребує коригування.
Лікування захворювання у дітей
Імунітет маленьких пацієнтів знаходиться в стадії формування, тому тонзиліт часто протікає у важчій формі, ніж у дорослих.
І педіатри, і дитячі ЛОР-лікарі вважають виправданим застосування антибіотиків при запаленні піднебінних мигдалин у дитини.
Найчастіше дітям призначають антибактеріальні препарати з групи макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів. До числа широко рекомендованих медикаментів відносяться:
Дозування ліків розраховує тільки медичний фахівець, який приймає до уваги вік пацієнта і його вага. Самостійно використовувати антибіотики для лікування дитини не можна.
особливі вказівки
Ефективність антибактеріальних препаратів, задействуемих при тонзиліті, залежить від старанності дотримання декількох простих рекомендацій.
Перш за все, не можна переривати курс лікування (або змінювати призначену дозу) при перших поліпшення самопочуття. Крім того, пацієнти не повинні вживати під час антибіотикотерапії алкоголь, жирну і гостру їжу, а також палити. Якщо перший прийом ліків викликав погіршення самопочуття або алергічні реакції - про це потрібно обов'язково повідомити лікаря.
Щоб уникнути симптомів дисбактеріозу і дорослим, і дітям в період лікування необхідно дотримуватися дієти. До поліпшення самопочуття краще дотримуватися постільного режиму.
Після закінчення курсу терапії для підняття імунітету слід включати в щоденний раціон кисломолочні продукти і пробіотики.
Кращими засобами профілактики повторних випадків захворювання стануть загартовування, довгі піші прогулянки на свіжому повітрі і дотримання режиму сну і неспання.
спасибі
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
ангіна являє собою гостре інфекційне захворювання, що виявляється запаленням піднебінних мигдалин. Оскільки запалення інших мигдалин (мовний, трубних і гортанний) розвивається дуже рідко, то під терміном ангіна завжди мають на увазі саме запалення піднебінних мигдалин. Якщо ж потрібно вказати, що запальний процес вразив будь-яку іншу мигдалину, то лікарі говорять про мовний, гортала або ретроназальной ангінах. Будь-які ангіни викликаються одними і тими ж патогенними мікроорганізмами, які потрапляють на слизову оболонку глотки і порожнини рота, тому принципи їх терапії також однакові. Тому доцільно розглянути правомірність і необхідність застосування антибіотиків при ангінах, які зачіпають будь-які мигдалини.Антибіотик при ангіні - коли потрібно використовувати?
Загальні правила застосування антибіотиків при ангіні
Питання про необхідність застосування антибіотиків при ангіні необхідно вирішувати індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі наступних факторів:- Вік людини, який захворів на ангіну;
- Вид ангіни - вірусна (катаральна) або бактеріальна (гнійна - фолікулярна або лакунарна);
- Характер перебігу ангіни (доброякісне або з тенденцією до розвитку ускладнень.
Отже, для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків необхідно визначити, чи є ангіна вірусної або бактеріальної. Справа в тому, що вірусна ангіна зустрічається в 80 - 90% випадків і не вимагає застосування антибіотиків. А бактеріальна ангіна зустрічається тільки в 10 - 20% випадків, і саме вона потребує лікування антибіотиками. Тому дуже важливо вміти відрізняти вірусну і бактеріальну ангіну.
Вірусна ангіна проявляється наступними симптомами:
- Біль в горлі поєднується з закладеністю носа, нежитем, першіння в горлі, кашлем і іноді виразками на слизовій оболонці порожнини рота;
- Ангіна почалася без температури або на тлі її підвищення не більше, ніж до 38,0 o С;
- Горло просто червоне, покрите слизом, але без гною на мигдалинах.
- Захворювання почалося з різкого підвищення температури до 39 - 40 o С, одночасно з якою з'явилися болі в горлі і гній на мигдалинах;
- Одночасно або незабаром після болів у горлі з'явилися болі в животі, нудота і блювота;
- Одночасно з болем в горлі збільшилися шийні лімфатичні вузли;
- Через тиждень після початку ангіни у людини почали лущитися долоні і пальці;
- Одночасно з гнійної ангіною з'явилася дрібна червона висипка на шкірі (в цьому випадку людина захворіла на скарлатину, яка також лікується антибіотиками, як і бактеріальна ангіна).
Другим важливим фактором, від якого залежить, чи потрібно приймати антибіотики при ангіні в даному конкретному випадку, є характер перебігу захворювання. В цьому випадку необхідно визначити, чи протікає ангіна сприятливо (без ускладнень) або ж у людини почали розвиватися ускладнення. Ознаками початку ускладнень ангіни, що вимагають застосування антибіотиків, є такі симптоми:
- Через деякий час після початку ангіни з'явилися болі в вусі;
- Стан у міру перебігу хвороби погіршується, а не поліпшується;
- Біль в горлі у міру перебігу захворювання посилюється;
- З одного боку горла з'явилася помітна опуклість;
- З'явилися болі при поверненні голови в бік і при відкриванні рота;
- На будь-який день перебігу ангіни з'явилися болі в грудях, головний біль, а також біль в одній половині обличчя.
Спираючись на все вищевказане, наведемо ситуації, в яких потрібно і не потрібно застосовувати антибіотики при ангіні людям різного віку.
З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні все люди старше 15 років, незалежно від статі, вважаються дорослими.По-перше, якщо ангіна вірусна і протікає сприятливо, то антибіотики застосовувати не потрібно незалежно від віку хворого. Тобто, якщо дитина або дорослий захворів вірусної ангіною, яка протікає сприятливо, без появи ознак ускладнень, то нікому з них не слід застосовувати антибіотики для лікування. У таких випадках ангіна пройде самостійно протягом 7 - 10 днів. Чи виправдано тільки рясне пиття і використання симптоматичних засобів, що полегшують болі в горлі і знижують температуру.
Однак якщо при вірусної ангіні у дорослого або дитини з'явилися ознаки розвитку ускладнень, то слід якомога швидше розпочати застосування антибіотиків. Але не слід пити антибіотики для "профілактики" ускладнень, оскільки це неефективно. Потрібно починати прийом антибіотиків при вірусної ангіні тільки тоді, коли з'явилися ознаки ускладнень.
По-друге, якщо ангіна бактеріальна (гнійна) , То необхідність застосування антибіотиків визначається віком хворого і характером перебігу захворювання.
Якщо гнійна ангіна розвинулася у дорослого або підлітка старше 15 років, то застосовувати антибіотики потрібно тільки при появі ознак ускладнень, зазначених вище. Якщо ж ангіна у людей старше 15 років протікає сприятливо, то антибіотики використовувати не потрібно, оскільки інфекція пройде і без їх застосування. Доведено, що антибіотики скорочують тривалість перебігу неускладненій бактеріальної ангіни у людей старше 15 років тільки на 1 день, тому їх застосування рутинно, у всіх випадках недоцільно. Тобто, все люди старше 15 років повинні застосовувати антибіотик при ангіні тільки в тому випадку, якщо з'явилися ознаки ускладнень, перераховані вище.
Вагітні жінки і матері-годувальниці повинні приймати антибіотик при ангіні в тих же випадках, що і інші дорослі люди, тобто, тільки при розвитку ускладнень з боку вух, дихальних і ЛОР-органів.
З точки зору необхідності застосування антибіотиків при ангіні все люди молодше 15 років незалежно від статі вважаються дорослими.Якщо у дитини будь-якого віку молодше 15 років розвинулася вірусна ангіна, то застосовувати антибіотики для її лікування не потрібно. При вірусної ангіні починати прийом антибіотиків потрібно тільки в тому випадку, якщо з'явилися ознаки ускладнень на вуха, дихальні та інші ЛОР-органів.
Якщо у дитини у віці 3 - 15 років розвинулася гнійна ангіна, то в обов'язковому порядку необхідно застосовувати антибіотики для її лікування. У дітей даної вікової категорії необхідність застосування антибіотиків при гнійної ангіні пов'язана не з лікуванням самого захворювання, а з профілактикою можливих важких ускладнень на серце, суглоби і нервову систему.
Справа в тому, що бактеріальна ангіна у дітей молодше 15 років дуже часто дає ускладнення у вигляді інфікування суглобів, серця і нервової системи, викликаючи набагато більш важкі захворювання, такі, як ревматизм, артрити і PANDAS-синдром. А застосування антибіотиків при таких ангінах у дітей молодше 15 років дозволяє практично на 100% запобігти розвитку зазначених ускладнень з боку серця, суглобів і нервової системи. Саме для профілактики важких ускладнень у дітей молодше 15 років слід обов'язково застосовувати антибіотик при гнійної ангіні.
Причому з метою профілактики ускладнень бактеріальної ангіни на серце, суглоби і нервову систему не обов'язково починати прийом антибіотиків з першого дня розвитку інфекції. Як показали дослідження і клінічні випробування, ускладнення бактеріальної ангіни у дітей ефективно профилактирующим, якщо прийом антибіотиків розпочато до 9 дня включно від початку захворювання. Це означає, що не пізно почати давати дитині антибіотики в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 і 9 дні після початку ангіни.
Що стосується ангін у дітей віком до 3 років, то у них слід застосовувати антибіотики тільки при наявності гною на мигдалинах або при розвитку ускладнень на вуха, дихальні і ЛОР-органів. Оскільки у дітей віком до 3 років гнійних бактеріальних ангін практично не буває, то, фактично, застосовувати у них антибіотики для лікування запалення мигдалин слід тільки при розвитку ускладнень з боку дихальних і ЛОР-органів.
Таким чином, антибіотики при ангіні у людей будь-якого віку і статі слід застосовувати тільки в наступних випадках:
- Гнійна (фолікулярна або лакунарна) ангіна навіть зі сприятливим перебігом у дітей у віці 3 - 15 років;
- Розвиток ускладнень ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у людей старше 15 років;
- Ускладнення ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів у дітей віком до 3 років.
Чи приймати антибіотики при підозрі на ангіну? Ускладнення ангіни - відео
Чи необхідно приймати антибіотик при ангіні? Чи можна вилікувати ангіну без антибіотиків - відео
Чи завжди використовуються антибіотики при ангіні? Симптоми, діагностика та лікування ангіни - відео
Антибіотики при гнійної ангіні (фолікулярної і лакунарній)
Яких-небудь відмінностей в правилах застосування антибіотиків для лікування лакунарной і фолікулярної ангін не існує. Тому обидві ці різновиди ангіни часто об'єднують одним загальним терміном "гнійна", і тактику лікування розглядають спільно. Необхідність застосування антибіотиків при фолікулярної і лакунарній ангінах визначається віком хворого і характером перебігу інфекції. Так, вирішальне значення для вирішення питання про необхідність прийому антибіотиків при гнійної ангіні має вік людини. Причому підліток старше 15 років з точки зору необхідності застосування антибіотиків при гнійної ангіні вважається дорослим, а молодше 15 років, відповідно, дитиною. Розглянемо правила застосування антибіотиків при ангіні у дорослих і дітей. Антибіотик при ангіні дорослому
Якщо фолікулярна або лакунарна ангіна розвинулася у людини старше 15 років, то застосовувати антибіотики для її лікування потрібно тільки в тих випадках, коли з'являються ознаки ускладнень на вуха, дихальні і ЛОР-органів. Тобто, якщо гнійна ангіна у будь-якої людини старше 15 років незалежно від статі протікає сприятливо, без ускладнень на вуха і інші ЛОР-органів, то застосовувати антибіотики для її лікування не потрібно. У таких ситуаціях антибіотики практично не приносять користі, оскільки не зменшують ризик ускладнень на вуха і ЛОР-органів і не прискорюють процес одужання.Відповідно, у людей старше 15 років обох статей застосовувати антибіотики при гнійної ангіні потрібно тільки при розвитку ускладнень на вуха, дихальні і ЛОР-органів. З огляду на це правило про застосування антибіотиків при гнійної ангіні у осіб старше 15 років, необхідно вміти відрізняти сприятливий перебіг інфекції від розвитку ускладнень. Для цього потрібно знати ознаки початку ускладнень, при яких потрібно приймати антибіотики. Отже, симптомами ускладнень фолікулярної або лакунарній ангіни на вуха, дихальні і ЛОР-органів, при появі яких потрібно починати прийом антибіотиків, є наступні:
- З'явився біль у вусі;
- Через 2 - 4 дні після початку ангіни самопочуття погіршилося;
- Біль в горлі посилилася;
- При огляді горла на одній з його сторін видно помітна опуклість;
- З'явився біль при відкриванні рота або поверненні голови вправо або вліво;
- Через 2 - 3 дні застосування антибіотиків стан не покращився;
- Біль в горлі і температура тіла вище 38 o С тримаються довше 7 - 10 днів;
- З'явилися болі в грудях, головний біль, а також біль в одній половині обличчя.
Антибіотики при ангіні у дітей
Якщо гнійна ангіна (фолікулярна або лакунарна) розвинулася у дитини будь-якої статі у віці від 3 до 15 років, то для її лікування потрібно обов'язково застосовувати антибіотики незалежно від наявності ускладнень на вуха, дихальні і ЛОР-органів.Справа в тому, що в даному віці гнійна ангіна може давати набагато важчі ускладнення в порівнянні з отити, абсцесами і іншими, властивими дорослим старше 15 років, оскільки через недосконалість лімфоїдної тканини патогенні бактерії з мигдалин можуть проникати з потоком крові і лімфи в нирки, серце, суглоби і центральну нервову систему, викликаючи в них запальні процеси, дуже важко піддаються лікуванню і, найчастіше, стають причиною хронічних захворювань зазначених органів.
Якщо патогенний мікроорганізм, який спровокував гнійну ангіну, потрапляє в нирки, то він викликає гломерулонефрит, результатом якого часто є гостра ниркова недостатність з переходом в хронічну. Якщо ж мікроб потрапляє в серце, то він викликає запальний процес в тканинах клапанів і перегородок між камерами, який триває роками, внаслідок чого структури серця змінюються і формуються пороки. Від моменту попадання мікроба-збудника гнійної ангіни в серці до розвитку пороку проходить від 20 до 40 років. І людина вже в дорослому віці стикається з наслідками перенесеної в дитинстві гнійної ангіни, якими є ревматичні пороки серця.
При попаданні мікроба з мигдалин в суглоби розвивається гострий артрит, який через деякий час проходить, але створює сприятливий грунт для захворювань суглобів в майбутньому. А при попаданні мікроба з мигдалин в ЦНС розвивається PANDAS-синдром, що характеризується різким зниженням емоційної стійкості когнітивних функцій (пам'ять, увага і ін.), А також появою спонтанних неконтрольованих рухів і дій, наприклад, мимовільного сечовипускання, смикання мови і т.д. У деяких дітей PANDAS-синдром повністю проходить протягом 6 - 24 місяців, а у інших в тій чи іншій мірі вираженості залишається на довгі роки.
Таким чином, у дітей 3 - 15 років найбільш небезпечними при гнійної ангіні є ускладнення на нирки, серце, суглоби і нервову систему, а не на вуха, дихальні і ЛОР-органів. Відповідно, лікування ангіни має бути спрямоване не стільки на саму інфекцію, яка в більшості випадків проходить самостійно без спеціальної терапії, скільки на попередження даних ускладнень з боку серця, суглобів і ЦНС. І саме на профілактику вказаних важких ускладнень і направлено обов'язкове застосування антибіотиків при гнійної ангіні у дітей 3 - 15 років.
Справа в тому, що застосування антибіотиків при гнійної ангіні у дітей 3 - 15 років дозволяє практично до нуля знизити ризик розвитку зазначених важких ускладнень на серце, суглоби і нервову систему. Тому лікарі вважають за необхідне в обов'язковому порядку давати антибіотики дітям 3 - 15 років при гнійної ангіні.
Необхідно знати, що профілактика і зниження ризику важких ускладнень досягаються при початку застосування антибіотиків не тільки з першого дня розвитку ангіни. Так, в ході досліджень і клінічних спостережень було встановлено, що профілактика ускладнень є ефективною, якщо антибіотики почали давати дитині до 9 дня включно від початку ангіни. Тобто, щоб запобігти ускладнень на серце, суглоби і ЦНС, можна починати давати дитині антибіотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 і 9 дні від початку ангіни. Більш пізній початок застосування антибіотиків є вже неефективним для запобігання ускладнень на серце, суглоби і ЦНС.
Якщо батьки з яких-небудь причин не бажають застосовувати антибіотики при гнійної ангіні у дитини 3 - 15 років, незважаючи на високий ризик ускладнень на серце, суглоби і ЦНС, то вони можуть цього і не робити. Однак якщо у дитини з'являться ознаки ускладнень з боку вух, дихальних і ЛОР-органів (посилення болю в горлі, погіршення самопочуття, поява болю у вусі, грудей, половині обличчя і т.д.), то слід обов'язково звернутися до застосування антибіотиків.
Правила лікування ангіни антибіотиками
Якщо ангіна вірусна, то, незалежно від віку хворого приймати антибіотики потрібно тільки з того моменту, коли стали помітні ознаки ускладнень з боку вух, дихальних та інших ЛОР-органів (посилення болю в горлі, поява болю у вусі, на одній стороні особи або в грудях, погіршення самопочуття, підвищення температури і т.д.). Якщо при вірусної ангіні не з'явились ознаки ускладнень, то приймати антибіотики не потрібно. Якщо ангіна бактеріальна (гнійна), то дитині у віці 3 - 15 років слід почати давати антибіотики якомога раніше. Однак якщо не вдалося розпочати застосування антибіотиків з перших днів ангіни, то це можна зробити до 9 дня включно від початку інфекційного захворювання. Тобто, при гнійної ангіні дитині 3 - 15 років можна починати давати антибіотики з 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 і 9 днів захворювання.
Дорослим старше 15 років при гнійної ангіні застосовувати антибіотики потрібно тільки при появі ознак ускладнень з боку вух, дихальних та інших ЛОР-органів. Тобто, якщо у людини старше 15 років при гнійної ангіні відсутні ознаки ускладнень, то застосовувати антибіотики зовсім не потрібно.
Які антибіотики необхідні при ангіні
Оскільки в 90 - 95% випадків бактеріальна ангіна або ускладнення вірусної провокуються бета-гемолітичним стрептококом групи А чи стафілококами, то для лікування необхідно застосовувати антибіотики, що згубно діють на дані бактерії. В даний час згубні щодо бета-гемолітичних стрептококів і стафілококів, а відповідно, ефективні для лікування ангіни, такі групи антибіотиків:- пеніциліни (Наприклад, Амоксициллин, Ампіцилін, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампіокс, Флемоксин і ін.);
- цефалоспорини (Наприклад, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон і ін.);
- макроліди (Наприклад, Азитроміцин, Сумамед, Рулид і ін.);
- тетрацикліни (Наприклад, доксициклін, тетрациклін, Макропен і ін.);
- фторхінолони (Наприклад, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин і ін.).
Якщо ж цефалоспорини або пеніциліни виявилися неефективними або у людини є алергія на антибіотики даних груп, то для лікування ангіни слід застосовувати макроліди, тетрациклін або фторхінолони. При цьому при ангіні середньої і легкої тяжкості слід застосовувати антибіотики з груп тетрацикліну або макролідів, а при тяжкому перебігу інфекції - фторхінолони. Причому слід мати на увазі, що макроліди володіють більшою ефективністю в порівнянні з тетрациклінами.
Таким чином, можна зробити висновок, що при тяжкому перебігу ангіни застосовують антибіотики з груп цефалоспоринів або фторхінолонів, а при легкому і середньотяжкому - макроліди, пеніциліни або тетрациклін. При цьому препаратами вибору є антибіотики з груп та цефалоспоринів, перші з яких оптимальні для лікування ангіни середнього та легкого ступеня тяжкості, а другі - при тяжкому перебігу інфекції. Якщо пеніциліни або цефалоспорини неефективні або їх застосовувати не можна, то оптимально використовувати антибіотики з груп фторхінолонів для важкої ангіни і макроліди - для легкого та середнього ступенів тяжкості. Застосування тетрацикліну по можливості необхідно уникати.
Скільки днів приймати?
При гнійної ангіні або при ускладненнях інфекції будь-які антибіотики необхідно приймати 7 - 14 днів, а оптимально - 10 днів. Це означає, що будь-який антибіотик потрібно приймати протягом 10 днів незалежно від того, з якого дня від моменту появи ангіни була розпочата антибіотикотерапія.Єдиним винятком є \u200b\u200bантибіотик Сумамед, який потрібно приймати лише 5 днів. Решта антибіотики не можна приймати менше 7 днів, оскільки при більш коротких курсах антибіотикотерапії можуть гинути не всі патогенні бактерії, з яких згодом формуються стійкі до дії антибіотика різновиди. Через формування таких стійких до антибіотиків різновидів бактерій наступні ангіни у цієї ж людини будуть дуже погано піддаватися лікуванню, внаслідок чого доведеться застосовувати препарати з широким спектром дії і високою токсичністю.
Також не можна застосовувати антибіотик при ангіні довше 14 днів, оскільки якщо препарат не привів до повного виліковування протягом 2 тижнів, то це означає, що він недостатньо ефективний в даному конкретному випадку. У такій ситуації потрібно провести додаткове обстеження (посів виділень з горла з визначенням чутливості до антибіотиків), на підставі результатів якого підібрати інший препарат, до якого у збудника ангіни є чутливість.
Назви антибіотиків при ангіні
Наведемо назви антибіотиків для лікування ангіни в декількох списках, сформованих на підставі приналежності кожного конкретного препарату до тієї чи іншої групи (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни і фторхінолони). При цьому в списку спочатку буде вказано міжнародна назва антибіотика, а поруч з ним в дужках перераховані комерційні найменування, під якими в аптеках продаються препарати, що містять даний антибіотик як активна речовина.назви пеніцилінів
Отже, серед антибіотиків групи пеніциліну для лікування ангіни використовують такі:- Амоксицилін (амоксицилін, Амосін, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хіконцил, Екобол);
- Амоксицилін + клавуланова кислота (Амовікомб, Амоксіван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ліклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапіклав, Фібелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Екоклав);
- Ампіцилін (ампіцилін, Стандаціллін);
- Ампіцилін + оксацилін (Ампіокс, Оксамп, Оксампіцін, Оксамсар);
- Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Біцилін-3 і Бициллин-5);
- Оксациллин (Оксациллин);
- Феноксиметилпеніцилін (Феноксиметилпеніцилін, Стар-Пен, Оспен 750).
назви цефалоспоринів
Серед антибіотиків групи цефалоспоринів для лікування ангіни використовують такі препарати: - Цефазолін (Золін, Інтразолін, Лізолін, Нацеф, Орізолін, Орпін, Тотацеф, Цезолін, цефазолін, цефамезін);
- Цефалексин (Цефалексин, Екоцефрон);
- Цефтриаксон (Азаран, аксони, Бетаспорін, Біотраксон, Іфіцеф, ЛЕНДАЦИНУ, Ліфаксон, Лораксон, Медаксон, Мовігіп, Офрамакс, Роцеферін, Роцефін, Стеріцеф, Терцеф, Тороцеф, Тріаксон, Хізон, Цефаксон, Цефатрін, Цефограм, Цефсон, цефтріабол, Цефтриаксон) ;
- Цефтазидим (Бестум, Віцеф, Лоразидим, Орзид, Тізім, Фортазім, Фортоферін, Фортум, Цефзід, Цефтазидим, Цефтідін);
- Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовоперіз, Операз, Цеперон, Цефобід, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
- Цефотаксим (Інтратаксім, Кефотекс, Клафобрін, Клафоран, Ліфоран, Орітакс, Орітаксім, Резібелакта, Такс-о-бід, Талцеф, Тарцефоксім, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосін, Цефотаксим).
назви макролідів
Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи макролідів:- Еритроміцин (Еоміцін, еритроміцин);
- Кларитроміцин (Арвіцін, Зімбактар, Кіспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексід, кларитроміцин, Кларітросін, Кларіцін, Кларіціт, Кларомін, Класіне, Клацид, Клерімед, Коатер, Лекоклар, Роміклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Екозітрін);
- Азитроміцин (Азівок, Азіміцін, Азитрал, Азитрокс, азитроміцин, Азітроцін, АзітРус, Азіцід, Зетамакс ™, Зітноб, Зі-фактор, Зітролід, Зитроцин, Сумаклід, Сумамед, Сумамецін, Сумамокс, Суматролід Солютаб, Суматролід Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин, Екомед);
- Мидекамицин (Макропен);
- Джозаміцин (Вільпрафен, Вільпрафен Солютаб);
- Спіраміцин (Роваміцин, Спірамісар, спіраміцин-Веро);
- Рокситроміцин (Ксітроцін, Ремором, Роксептін, РоксіГексал, Рокситромицин, Роксоліт, Ромік, Рулид, Руліцін, Елрокс, Еспароксі).
назви фторхінолонів
Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи фторхінолонів:- Левофлоксацин (Ашлев, Глева, Івацін, Лебеля, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, левофлоксацин, Леобег, Лефлобакт, Лефокцін, Маклево, ОД-Левокс, Ремедіа, Сігніцеф, Таванік, Танфломед, Флексід, Флорацід, Хайлефлокс, Еколевід , Елефлокс);
- Ломефлоксацин (Ксенаквін, Ломацін, ломефлоксацин, Ломфлоксу, Лофокс);
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норілет, Нормакс, Норфацін, Норфлоксацин);
- Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, офлокса, Офлоксабол, Офлоксацин, офлоксин, Офломак, Офлоцід, таривид, Таріферід, Таріцін);
- Ципрофлоксацин (басідж, Іфіципро, Квінтор, Проціпро, Цепрова, Ціплокс, Ціпраз, Ціпрекс, Ципринол, Ципробай, Ціпробід, Ціпродокс, Ціпролакер, Ципролет, Ципронат, Ціпропан, Ціпрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Ціфлоксінал, Цифран, Ціфрацід, Екоціфол).
назви тетрацикліну
Для лікування ангіни використовуються наступні антибіотики групи тетрацикліну:- Міноциклін (Мінолексін).
Назви антибіотиків при ангіні у дітей
У дітей різного віку можна застосовувати такі антибіотики:
1.
пеніциліни:
- Амоксицилін (амоксицилін, Амосін, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хіконцил) - з народження;
- Амоксицилін + клавуланова кислота (Амовікомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ліклав, Фібелл, Флемоклав Солютаб, Екоклав) - з 3 місяців або з народження;
- Ампіцилін - з 1 місяця;
- Ампіокс - з 3 років;
- Ампіцилін + оксацилін (Оксамп, Оксампіцін, Оксамсар) - з народження;
- Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Біцилін-3 і Бициллин-5) - з народження;
- Оксациллин - з 3 місяців;
- Феноксиметилпеніцилін (Феноксиметилпеніцилін, Стар-Пен) - з 3 місяців;
- Оспен 750 - з 1 року.
- Цефазолін (Золін, Інтразолін, Лізолін, Нацеф, Орізолін, Орпін, Тотацеф, Цезолін, цефамезін) - з 1 місяця;
- Цефалексин (Цефалексин, Екоцефрон) - з 6 місяців;
- Цефтриаксон (Азаран, аксони, Бетаспорін, Біотраксон, Іфіцеф, ЛЕНДАЦИНУ, Ліфаксон, Лораксон, Медаксон, Мовігіп, Офрамакс, Роцеферін, Роцефін, Стеріцеф, Терцеф, Тороцеф, Тріаксон, Хізон, Цефаксон, Цефатрін, Цефограм, Цефсон, цефтріабол, Цефтриаксон) - для доношених дітей від народження, а для недоношених з 15 дня життя;
- Цефтазидим (Бестум, Віцеф, Лоразидим, Орзид, Тізім, Фортазім, Фортоферін, Фортум, Цефзід, Цефтазидим, Цефтідін) - з народження;
- Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовоперіз, Операз, Цеперон, Цефобід, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) - з 8 дня життя;
- Цефотаксим (Інтратаксім, Кефотекс, Клафобрін, Клафоран, Ліфоран, Орітакс, Орітаксім, Резібелакта, Такс-о-бід, Талцеф, Тарцефоксім, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосін, Цефотаксим) - з народження, в тому числі недоношеним дітям.
- Еритроміцин (Еоміцін, еритроміцин) - з народження;
- Азитроміцин (ін'єкції Сумамед і АзітРус) - з моменту, коли маса тіла дитини буде більше 10 кг;
- Азитроміцин (суспензія для прийому всередину Зитроцин, Хемомицин, Екомед) - з 6 місяців;
- Макропен у вигляді суспензії для прийому всередину - з народження;
- Спіраміцин (Спірамісар, Спіроміцін-Веро) - з моменту, коли маса тіла дитини стає більш 20 кг;
- Рокситроміцин (Ксітроцін, Ремором, Роксептін, РоксіГексал, Рокситромицин, Роксоліт, Ромік, Рулид, Руліцін, Елрокс, Еспароксі) - з 4 років.
- Міноциклін - з 8 років.
Слід пам'ятати, що фторхінолони не можна застосовувати для дітей віком до 18 років, а решта антибіотики, як правило, можна використовувати з 12 або 14 років.
Антибіотик у дорослого при ангіні в таблетках
Антибіотики для лікування ангіни з різних груп, призначені для дорослих, відображені в таблиці.| пеніциліни | цефалоспорини | макроліди | фторхінолони | тетрацикліни |
| амоксицилін:
амоксицилін Амосін Оспамокс Флемоксин Солютаб Хіконцил Екобол | Цефалексин | еритроміцин:
Еоміцін еритроміцин | левофлоксацин:
Глева Лебеля Левостар Левотек Левофлокс левофлоксацин Лефлобакт Лефокцін Маклево ОД-Левокс Ремедіа таванік Танфломед Флексід Флорацід Хайлефлокс Елефлокс Еколевід | Міноциклін |
| Екоцефрон | ||||
| кларитроміцин:
Арвіцін Клабакс Кларбакт Кларексід кларитроміцин Кларіцін Кларіціт Кларомін Класіне Клацид Клерімед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Екозітрін | ||||
| амоксицилін + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапіклав Флемоклав Солютаб Екоклав | ||||
| ломефлоксацин:
Ксенаквін Ломацін ломефлоксацин Ломфлоксу Лофокс | ||||
| азитроміцин:
Зімбактар Кіспар СР-Кларен Сумамед макропен Азівок Азіміцін Азитрал Азитрокс азитроміцин Азітроцін АзітРус Азіцід Зі-фактор Зітролід Сумаклід Сумамецін Сумамокс Суматролід Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Екомед Зітноб Суматролід Солюшн | ||||
| ампіцилін:
ампіцилін Стандаціллін | ||||
| ампіцилін + оксациллин: ампіокс Оксамп | норфлоксацин:
Локсон-400 ноліцін Норбактин Норілет Нормакс Норфацін норфлоксацин | |||
| оксациллин | ||||
| Феноксіметілпе- ніцілллін | ||||
| офлоксацин:
Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло офлокса офлоксацин офлоксин Офломак Офлоцід таривид Таріферід | ||||
| ципрофлоксацин:
Іфіципро Квінтор Проціпро Цепрова ціплокс Ціпраз Ціпрекс Ципринол ципробай Ціпробід Ціпродокс Ципролет Ципронат Ціпропан ципрофлоксацин Цифран | ||||
| джозаміцин:
Вільпрафен Вільпрафен Солютаб | ||||
| спіраміцин:
Роваміцин Спірамісар Спіраміцин-Веро | ||||
| рокситроміцин:
Ксітроцін Ремором Роксептін РоксіГексал рокситроміцин Роксоліт Ромік рулид Руліцін | ||||
| Мидекамицин:
макропен | ||||
Кращий антибіотик при ангіні
Оскільки гнійні ангіни найбільш часто викликаються бета-гемолітичним стрептококом типу А і зеленящий стафілококом, то і кращими антибіотиками для лікування інфекції будуть ті, які згубно діють на дані патогенні мікроорганізми. В даний час найбільш ефективними для лікування ангіни антибіотиками різних груп є наступні:Є кілька простих, але ефективних способів полегшити ваші симптоми, а також деякі препарати, здатні позбавити вас від болю і високої температури при тонзиліті.
Антибіотики можуть бути необхідні людям, у яких швидше за все розвинулися серйозні ускладнення тонзиліту.
Що я можу зробити, щоб полегшити симптоми тонзиліту?
Ви повинні спробувати:
- більше відпочивати
- пити багато води і безалкогольних напоїв
- уникати паління і впливу сигаретного диму
- робити парові інгаляції - це може допомогти полегшити закладеність носа. Спостерігайте і контролюйте вашої дитини в той час як він дихає паром, що виходить від гарячої ванни або душу в закритому приміщенні
Спробуйте також ці методи, які допомагають прискорити одужання, і полегшують хворобливі симптоми - Як лікувати тонзиліт? Основні способи лікування.
Ви можете допомогти заспокоїти біль в горлі за допомогою:
- розсмоктування кубика льоду або льодяників від кашлю
- вживання чаю з медом і лимоном
Лікарські засоби для полегшення болю і зниження високої температури
Існують препарати, які ви можете використовувати для полегшення симптомів ангіни. Найпоширенішими і ефективними серед них є парацетамол, ібупрофен і аспірин.
- Дорослим і дітям старше 1 місяця можна приймати парацетамол.
- Дорослим і дітям старше 3 місяців можна приймати ібупрофен.
- Дозування парацетамолу або ібупрофену для дітей пов'язана безпосередньо з вагою дитини, в зв'язку з чим вам необхідно уважно читати інструкцію із застосування окремо взятого препарату, щоб не перевищити дозу, тому що це може привести до виникнення небезпечних побічних ефектів.
- Деякі люди в зв'язку з непереносимістю компонентів препарату або з інших причин не можуть приймати парацетамол або ібупрофен.
- Не давайте аспірин для полегшення болю або зниження високої температури дітям до 12 років, так як це може викликати серйозні побічні ефекти.
- Не давайте аспірин для зниження високої температури дітям у віці від 12 до 16 років. Це може привести до розвитку синдрому Рейє (рідко), що може негативно позначитися на функціях мозку і привести до виникнення пошкоджень печінки.
У маленьких дітей часто виникає висока температура, особливо у випадках інфекцій дихальних шляхів, ГРЗ, тонзиліті або після вакцинації. Висока температура (38,5 ° С або вище) не обов'язково означає, що у вашої дитини серйозні захворювання. Насправді підвищення температури допомагає імунній системі організму боротися з інфекцією.
Як убезпечити себе від побічних ефектів, приймаючи препарати від температури?
- Парацетамол та ібупрофен є поширеними інгредієнтами в деяких препаратах від застуди та грипу, тому дуже важливо перевіряти кількість їх змісту на етикетці кожного прийнятого вами кошти (якщо ви приймаєте їх кілька), щоб уникнути передозування.
- Завжди повідомляйте лікаря про всі прийнятих вами лікарських засобах, серед яких можуть бути препарати, що продаються за рецептом, будь-які аптечні засоби і додаткові лікарські засоби (трави, біологічно-активні добавки, вітаміни і мінерали). Це потрібно для того, що всі лікарські засоби, в тому числі рослинні і на натуральній основі, можуть викликати побічні ефекти і можуть взаємодіяти з іншими ліками.
- Деякі медикаменти можна приймати людям, що страждають певними захворюваннями, а також людям, які приймають інші ліки, маленьким дітям, вагітним або годуючим жінкам.
Антибіотики можуть запобігти ускладненням при бактеріальному тонзиліті
Чи потрібно мені видаляти мигдалини?
У більшості випадків видалення мигдалин (тонзилектомія) при хронічному (рацідівірующем) тонзиліті не рекомендується в зв'язку з тим, що:
- тонзиліт часто проходить сам по собі, а імунна система організму здатна пригнічувати інфекцію без лікування
- навіть після видалення мигдалин у вас все ще можуть виникати інфекції горла (фарингіт)
- хірургічна операція несе в собі деякі ризики, такі як кровотечі та інфекції
- рецидиви ангіни у важкій формі
- блокування дихальних шляхів, що порушує сон (обструктивне апное сну), в зв'язку із збільшеними аденоїдами або мигдалинами
- інфекція, що викликає гнійні нариви навколо мигдалин (паратонзіллярний абсцес, також відомий як флегмонозная ангіна)
Популярне
- Мазі від шишок геморою і тромбозу вузлів
- Шкіряний нашийник для собаки Як зробити нашийник для собаки зі скотчу
- Чому дитина хрумтить пальцями
- Як лікувати опік від окропу в домашніх умовах Чим намазати опік від гарячої води
- Що таке ендоскопія кишечника і як проводиться це дослідження?
- Лікування ангіни антибіотиками - якими лікувати тонзиліт: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин
- Як підготуватися до гастроскопії правильно Що приймати перед гастроскопією
- Робота для інваліда: де шукати, доступні варіанти, рекомендації з оформлення Работа на дому для інвалідів в місті
- Сколіоз першого ступеня: причини і лікування Комбінований сколіоз 1 ступеня
- Грип у вагітних: наскільки він небезпечний і чому