Ситуацій, коли показано продавати пролактин, кілька. Основні показання для жінок – безпліддя, невиношування вагітності, галакторея, мастити, збій у роботі гіпоталамуса чи гіпофіза. Чоловікам тест на рівень гормону призначають при зниженні лібідо, пізньому дозріванні, імпотенції, безплідності.

Здавати пролактин в основному потрібно при безплідді та запізнілому розвитку статевого дозрівання

Навіщо складати аналіз на пролактин?

– лактотропний гормон (лактогенний), що виробляється передніми частинами гіпофіза, у менших обсягах синтезується тканинами матки (у чоловіків – простатою).

Лактогенний гормон (ЛГ) бере участь у роботі репродуктивної системи – стимулює процес лактації після народження дитини, підтримує існування жовтого тіла, зберігаючи .

У підлітковому віці фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) впливає на правильний розвиток молочних залоз у дівчаток. Як у чоловіків, так і у жінок стимулює вироблення андрогенів та регулює діяльність надниркових залоз.

Показання до здачі аналізу для жінок:

• збій циклу менструації, зокрема аменорея;
• галакторея - вироблення грудного молока, не пов'язане з лактацією;
• безпліддя;
• гіперандрогенія - оволосіння на тілі, вугрі, пов'язані з надлишком чоловічих гормонів;
• більше двох викиднів, передчасні пологи в анамнезі;
• тяжке перебіг менопаузи;
• диференціація пухлин гіпофіза;
• відсутність овуляцій;
• виявлення пухлин та кіст яєчників;
• ожиріння;
• гіпотиреоз.

Для чоловіків аналіз на пролактин актуальний у таких випадках:

• порушення складу еякуляту (відсутність чи дефіцит сперматозоїдів);
• імпотенція;
• безпліддя;
• гінекомастія;
• диференціація пухлин гіпофіза.

У підлітковому віці тест необхідний виявлення причин затримки статевого розвитку – дівчат – відсутність менструації до 15 років, зростання молочних залоз, оволосіння на лобку, під пахвами.

Також тест використовують визначення загального гормонального статусу, який уточнюється у межах підготовки до ЕКЗ.

Підготовка до здачі аналізу

Готуватись до аналізу треба за добу:

• зведіть до мінімуму розумові та фізичні навантаження;
• не приймайте гарячу ванну, не відвідуйте сауну;
• уникайте тісної спідньої білизни, яка може дратувати шкіру грудей;
• вечеря повинна бути легкою, не приймайте алкоголь;
• утримайтеся від інтимних контактів, оскільки після них концентрація пролактину зростає щонайменше вдвічі;
• за 8 годин до забору крові не їжте, можна пити чисту воду;
• повідомте лікаря, якщо приймаєте гормоновмісні ліки.

Перед здачею аналізів утримайтеся від інтимного життя

Безпосередньо в день забору крові:

• утримайтеся від куріння;
• виключіть чай, каву.

Повторний тест здають не раніше ніж через 10 днів.

Як здають кров на пролактин?

Тест краще складати в 1-4 день менструального циклу (під час місячних). При здачі крові іншим часом розшифровку результатів роблять із урахуванням дня циклу.

Процедура забору крові:

• аналіз здають до 11 години ранку;
• шприцом береться 5-6 мл венозної крові;
• місце уколу покривається антисептичним пластиром або ватою, змоченою спиртом;
• протягом 7 хвилин руку згинають у лікті, щоб уникнути утворення гематоми.

Кров обстежують імунохімічним методом з електрохемілюмінесцентною детекцією. Строки видачі відповіді – результати робляться 1–3 дні.

Розшифровка результатів

При визначенні норми гормону пролактину враховують стать, наявність та термін вагітності, лактацію:

• новонароджені до 1 місяця- максимум 2000 мм/мл;
• чоловіки– 86–324 мм/мл;
• жінки- 102-496 мме/мл, період клімаксу -170-330 мме/мл;
• вагітні: 1 триместр – 500–1000 мм/мл, 3 триместр – максимум 7600 мм/мл;
• до півроку після пологів під час лактації– до 2500 мм/мл, до 12 місяців годування груддю – 1000–1200 мм/мл.

Результати аналізів на пролактин

Кількість пролактину коливається в залежності від дня циклу – зростає в середині фази та знижується перед місячними:

• 1–13 (фолікулярна фаза) – 4,5–33 нг/мл;
• 14 день(овуляція) - 6,3-49 нг/мл;
• 15–28 (Фаза жовтого тіла) – 4,9–40 нг/мл.

На точність аналізу може вплинути порушення зсідання крові та прийом препаратів для її розрідження.

Причини відхилення від норми

Фізіологічні причини гіперпролактинемії (високий рівень ЛГ):

• недосипання, голодування, високі фізичні навантаження;
• вагітність та лактація;
• раціон із високим вмістом вуглеводів;
• стрес.

Елементарний недосип є причиною підвищеного пролактину.

Патологічні причини:

• пролактинома та інші пухлини гіпофіза;
• полікістоз яєчників;
• недостатність нирок чи печінки;
• травми чи операції молочних залоз;
• дисфункція щитовидної залози;
• пухлини та патології гіпоталамуса;
• оперізуючий герпес;
• гіперпролактинемія нез'ясованої етіології

Рівень пролактину підвищується на тлі прийому Леводопи, Аміназину, Морфіну, Резерпіну, Мотиліуму, Верапамілу, Галоперидолу, антигістамінних засобів та оральних контрацептивів з естрогенами.

Причинами зниження концентрації пролактину можуть бути:

• черепно-мозкові травми;
• запалення або полікістоз яєчників;
• проведення променевої чи гормональної терапії;
• туберкульоз;
• розвиток клімаксу;
• незбалансоване харчування, виснаження організму;
• рясна кровотеча;
• надлишкові фізичні навантаження, стрес;
• вегетаріанство, куріння, вживання наркотичних речовин та спиртних напоїв.

Надлишкові фізичні навантаження є причиною зниженого пролактину.

При зниженні концентрації пролактину та відсутності інших клінічних симптомів лікування не призначають, рекомендують знизити навантаження, збалансувати харчування, відмовитись від шкідливих звичок. При гіперпролактинемії призначають комплексне обстеження для виявлення захворювань щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз та головного мозку.

Де здавати і вартість аналізу?

Аналіз визначення рівня гормону пролактину можна здати у приватній лабораторії. Вартість тесту – від 400 рублів. Термін виконання – 1 день. Також можна зробити експрес-аналіз, результати якого будуть готові за 2–3 години. Ціна – від 800 рублів.

Здавати аналізи можна у приватних лабораторіях

Максимальна кількість пролактину виробляється вранці, в період між 8-11 годиною ранку результати тесту будуть найбільш інформативними. При вагітності рівень досягає піку в кінці 3 триместру перед пологами, що залишається високим протягом перших 6 місяців лактації, поступово знижується. Відхилення від норми не вказує прямо на захворювання. Для виявлення причин високого або низького рівня пролактину додатково призначають МРТ, УЗД та інші обстеження.

На який день циклу здавати пролактин жінці

У другій фазі менструального циклу у жінок спостерігається фізіологічне підвищення пролактину – гіперпролактинемія. Неважливо, чим закінчиться МЦ, організм завжди в цей час розраховує на майбутню вагітність. Але трапляються й інші причини гіперпролактинемії, які заважають та вносять дисбаланс у роботу репродуктивної системи.

Страждає як дітородна функція, а й весь організм. Оскільки нейроендокринна система впливає кожен орган в організмі. Наслідки можуть бути незворотними, тому важливо вчасно помітити симптоми захворювання та звернутися до фахівців для встановлення причин та лікування.

Що таке пролактин

Пролактин – це поліпептидний гормон, за будовою схожий із соматотропіном (СТГ). Він відіграє вагому роль роботі репродуктивної системи жінки, виробляється в гіпофізі, а точніше в передній його частці.

Умовно відноситься до жіночих статевих гормонів, але є і в чоловічому організмі. Розглядаючи статеві гормони відносити їх до певної статі – не зовсім коректно. Є чоловічі та жіночі концентрації статевих гормонів, і в нормі їхні рівні відрізняються.

На що впливає пролактин у жінок

У літературі можна зустріти синоніми пролактину – це:

• мамотропін;
• лютеотропін;
• лактогенний гормон;
• лактотропний гормон.

У всіх органах та тканинах існують рецептори до лактогенного гормону. Дія його на вагітний та невагітний організм відрізняється.

Дія пролактину поза вагітністю:

• Стимулює розвиток та зростання молочних залоз. Основна точка застосування гормону – , тому що в її тканинах найбільша кількість рецепторів до нього.
• Сприяє формуванню статевої поведінки.
• Регулює водно-сольовий обмін: затримує виділення води та натрію з тканин організму, стимулює всмоктування кальцію.
• Виявляє.

Під час вагітності поліпептид синтезується не лише гіпофізом, а й клітинами ендометрію.

Дія пролактину під час вагітності:

• Підтримує , тим самим впливає вироблення прогестерону, перешкоджаючи а ранніх термінах, і підтримує гестацию.
• Стимулює. Під час вагітності концентрація підвищується у 3 триместрі та після народження дитини.

Гіперпролактинемія - що це таке і що означає термін

Гіперпролактинемія – це сукупність симптомів, що супроводжують підвищення концентрації пролактину в крові.

Необхідно мати на увазі: при інтерпретації результати аналізу крові на пролактин необхідно спиратися на референсні (середні) значення клініко-діагностичної лабораторії, в якій цей аналіз проводився. У кожній лабораторії свої значення норми, які залежать від методу визначення та реактивів, що використовуються.

Підвищення пролактину в крові: причини

Гормон пролактин – це дуже «чутливий» поліпептид: у нормі його концентрація різко коливається залежно від часу, фізичних, емоційних навантажень.

Гіперпролактинемія виникає також при рясному прийомі білкової їжі, при виході з раннього періоду одужання. Очікуване зростання концентрації буває прийому антидепресантів, які впливають на дофаминовые рецептори. Їхня блокада тягне за собою зростання рівня маммотропіну.

Підвищення пролактину в крові буває 2 видів:

• Фізіологічна гіперпролактинемія – це стан організму, коли рівень гормону підвищується у нормі. Це буває під час: сну, статевого акту та після нього, стресу, вагітності, (годування груддю).
• Патологічна гіперпролактинемія – підвищення концентрації пролактину внаслідок патологічних причин.

Патологічні причини підвищення пролактину

• Захворювання гіпофіза та гіпоталамуса, насамперед пухлинні процеси (мікро та макроаденоми гіпофіза).
• . При цьому Т₃ та ТТГ-рилізинг гормон мають властивість провокувати виділення маммотропіну.
• , що супроводжується структурними змінами яєчників
• Хронічна ниркова недостатність.
• Прийом лікарських засобів.
• Печінкова недостатність та цирози печінки.
• Нервова анорексія, зниження ваги як соматичне захворювання.
• Гіпоглікемія, спричинена інсуліном.
• Оперезуючий лишай.
• Недостатність кори надниркових залоз або вроджена дисфункція кори надниркових залоз.
• Пухлини, які продукують естрогени.
• Ушкодження грудної клітки.

До групи ризику гіперпролактинемії входить група пацієнтів, які приймають препарати для зниження артеріального тиску, опіатів, протиблювотних лікарських засобів центральної дії та естрогени. Жінки, які приймають естрогенові препарати за призначенням гінеколога чи ендокринолога, також мають групу ризику.

Підвищений пролактин: симптоми

Симптомів та проявів гіперпролактинемії багато. Зупинимося на основних.

Основні симптоми підвищення пролактину:

1. Порушення менструального циклу, які можуть виражатись від незначних змін МЦ до глобальних: від олігоменореї (тривалість циклу становить понад 35 днів, до аменореї – відсутності менструації від 3-6 місяців до року). Нормальним циклом вважається МЦ, періодичність якого укладається у часові інтервали – від 21 до 35 днів, і менструальні виділення тривають трохи більше 7 днів.

Все, що виходить за ці рамки – це порушення менструального циклу. Серед усіх випадків аменореї гіперпролактинемія становить 15-30%.

Це високий відсоток, тому жінці, яка звернулася зі скаргою на порушення МЦ, призначають аналіз гормону пролактин. Це необхідно, щоб підтвердити або спростувати підвищений рівень пролактину у плазмі.

1. Галакторея – виділення молозива із сосків у жінок, які не вагітні. Може з'являтися при механічному впливі – натисканні на молочну залозу або мимоволі у вигляді крапельок та струйок. Цей симптом може зустрічатися не лише при гіперпролактинемії. Тому необхідно проводити диференціальну діагностику із захворюваннями молочної залози.
2. Наступний за частотою симптом підвищення пролактину – збільшення ваги. При підвищеному пролактині у жінок підвищується апетит, відбувається відкладення поживних речовин усередині організму, а отже, безконтрольне збільшення маси тіла.
3. Наступний симптом гіперпролактинемії – проблеми із зачаттям. Це найважливіший наслідок для жінки. Підвищення рівня пролактину відзначається у 70% пацієнток, які звернулися щодо безпліддя.
4. Остеопороз.
5. Депресія.
6. Порушення сну.
7. При патології гіпоталамо-гіпофізарної системи може бути зміна полів зору, головний біль та інші симптоми, пов'язані з пухлинними розростаннями.

У чоловіків підвищений пролактин впливає в такий спосіб сперматогенез, що людина стає безплідним. - Це первинна скарга, з якою звертаються до лікаря, як у чоловіка, так і жінки.

Діагностика гіперпролактинемії

Основним напрямом у діагностиці цього патологічного стану організму є гормональні дослідження крові.

Гормон пролактин – це дуже примхливий гормон. Оскільки концентрація у крові може коливатися під впливом звичайних чинників.

Аналіз на пролактин: як здавати правильно та що не можна робити

Перед аналізом потрібна підготовка. Не можна просто прокинутися ближче до полудня та протягом 30 хвилин здати аналіз на пролактин. Результати будуть недостовірними.

Як підготуватися до аналізу на пролактин (що можна і що не можна):

1. Сплануйте час пробудження від сну. Гормон необхідно здати в проміжку між 8 та 11 годинами (вранці) натще. Від пробудження до моменту здавання крові має пройти – 2 години. Це означає, що, якщо ви плануєте здати кров на пролактин о 9-й ранку, то прокинутися потрібно о 7-й годині. Так робити необхідно, щоб уникнути навіть прикордонних станів зі сном, інакше буде хибнопозитивний результат. І це може ввести лікаря в оману, як наслідок – неправильний діагноз та неправильна тактика лікування.
2. Напередодні та в день здачі аналізу протипоказані емоційне збудження та фізична напруга. Необхідно виключити не тільки тренування в спортзалах, а й банальне підйом ваг у побутових умовах, біг, підйом сходами. Потрібно виключити емоційні чинники.
3. Визначте час останнього прийому їжі напередодні увечері. Він має бути не пізніше 8 годин до здачі аналізу та не більше 14 годин. Воду (пару ковтків) можна пити. Тобто, якщо плануєте здати аналіз о 9-й ранку, то останній прийом їжі повинен бути не раніше 19:00 і не пізніше 1 години ночі. Харчові навантаження напередодні потрібно виключити.
4. Напередодні та вранці обов'язково статева помірність, тому що в його результаті настає гіперпролактинемія (фізіологічна).
5. Для того, щоб правильно здати аналіз на пролактин, перед забором крові необхідно відпочити і посидіти спокійно 10-15 хвилин у приймальній лабораторії.

Коли здавати пролактин (на який день циклу)

Кров на пролактин слід здавати на 3-5 день менструального циклу. Бажано складати аналіз протягом 3 менструальних циклів. Якщо всі три рази спостерігається стійке підвищення рівня гормону, тоді потрібно звертатися до лікаря. Чоловік може здати аналіз у будь-який день за дотримання вищеперелічених вимог.

Додаткові методи діагностики при підвищенні пролактину

Жінці з підвищеним рівнем пролактину лікар гінеколог-ендокринолог обов'язково призначить комп'ютерну та магніто-резонансну томографію з контрастуванням. Перше, що потрібно виключити – це органічну патологію з боку центральної нервової системи (великі та малі аденоми гіпофіза). При виявленні новоутворення терапію призначає ендокринолог загального профілю.

Гіперпролактинемія: лікування

Терапія буде обрана виходячи з причини підвищеного пролактину та симптомів, що супроводжують стан.

Лікування гіперпролактинемії може бути:

Медикаментозним – призначення лікарських препаратів зниження рівня гормону. Їх механізм дії спрямований на взаємодію з дофаміновими рецепторами. Якщо ви, то препарати, що знижують пролактин, необхідно приймати до настання вагітності. Самостійно припиняти їх прийом чи скасовувати не можна. Тільки після лабораторного підтвердження вагітності терапія може бути скасована лікарем.

Препарати для зниження пролактину:

• Бромокриптин: 0,5 таблетки на день приймається протягом 7 днів. Далі доза збільшується до 8 таблеток на день, доки не встановиться нормальний овуляторний цикл.
• Каберголін: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг на тиждень. Зазвичай призначають двічі на тиждень.
• Хінаголід: по 25 мкг протягом перших 3 днів, потім 50 мкг ще 3 дні, далі по 0,75 мкг щодня.

Променеве та хірургічне лікування – до цих методів терапії вдаються лише при значних пухлинах гіпофіза та органічної патології ЦНС.

Основна мета лікування при високому пролактині – нормалізація менструального циклу та відновлення репродуктивних функцій. При зниженні рівня гормону менструації стають регулярними. Після лікування нормалізується МЦ, йдуть дискомфортні відчуття.

Що робити, якщо у жінки підвищений пролактин і вона не може завагітніти

Якщо ви зіткнулися під час планування вагітності з такими симптомами як:

• безпліддя;
• порушення оваріально-менструального циклу;
• збільшення ваги;
• виділення молозива з грудей, то

необхідно звернутися до гінеколога-ендокринолога, який складе та проведе комплексний індивідуальний план обстеження.

При перевищенні нормальних показників на кілька одиниць слід зробити аналіз ще кілька разів з урахуванням рекомендацій щодо підготовки.

Для виключення патології молочних залоз необхідно робити мамографію або звернутися за консультацією до мамолога (онколога).

Гіперпролактинемія не завжди призводить до порушення овуляторної функції, але її корекція залишається важливим напрямом у лікуванні ендокринної безплідності.

Актуальне відео

Підвищений пролактин у жінок: причини та наслідки

За ознак гормональних порушень фахівці рекомендують підготуватися до дослідження гормону пролактин - на який день циклу здавати, яким обмеженням дотримуватися, які фактори впливають на підвищення або зменшення рівня пролактину в аналізі можна дізнатися, прочитавши цю статтю.

Відхилення від норми призводить до дисфункцій репродуктивної системи, починаючи з появи виділень із сосків та розладів менструального циклу, закінчуючи неможливістю зачаття. Тому для з'ясування причин підвищеного чи зниженого пролактину в аналізі крові ендокринолог чи гінеколог радить здавати аналіз на гормональні дисфункції, щоб зрозуміти, який фактор сприяє зміні рівня гормональної речовини.

Увага!Перш ніж здавати гормонограму, погодьте з лікарем, який день циклу дані пролактину будуть особливо точними.

Що таке пролактин

Синтез пролактину здійснюється у передній частці залози ендокринної системи, яку називають також аденогіпофізом.

Це цікаво!Пролактин називається інакше лактогенний гормон або маммотропін.

Функції пролактину сприяють багатьом процесам в організмі жінки:

• здійснює контроль дозрівання яйцеклітини для процесу овуляції, блокує овуляцію з настанням вагітності;
• сприяє розвитку молочних залоз під час пубертатного періоду та виношування дитини;
• сприяє появі молозива під час вагітності та після пологів, підтримує процес лактації;
• контролює водно-сольовий баланс при вагітності;
• активізує роботу прогестерону.

Функції органічної речовини розподілені за певними днями - в який день циклу лактогенний гормон виконує одне з перерахованих вище призначень відповість лікар.

Важливо знати!Під час лактаційного періоду пролактин блокує процес овуляції, тому багато жінок не охороняються, поки годують грудьми. Але не можна забувати, що дія гормону не гарантує 100% захист від небажаної вагітності, особливо якщо місячний цикл не відновився, тобто невідомо, скільки днів триває цикл.

Аналіз на пролактин

Аналіз крові на дослідження концентрації пролактину обов'язково здавати у певний день циклу, інакше лікар неправильно діагностує патологію, та буде призначено неправильне лікування. Найчастіше спостерігається збільшена вироблення пролактину, що характеризується появою проблем зі здоров'ям.

Фахівці виділяють два види підвищення пролактину в кров'яній плазмі незалежно від того, на який день циклу складати аналіз:

1. Фізіологічне;
2. Патологічне.

Причини, що сприяють фізіологічному збільшеному виробленню пролактину:

• постійна нервова напруга;
• надмірна фізична робота;
• зловживання алкоголем, тютюнопалінням - особливо перед тим, як здавати аналіз;
• часте вживання їжі, багатої білком;
• порушення правил здавання пролактину;
• період виношування дитини, годування груддю;
• прийом медикаментів, що підвищують вміст пролактину – психотропні препарати, стабілізатори настрою.

Важливо!Глюкокортикостероїди, блокатори та ліки на основі гормонів щитовидки зменшують продукування пролактину.

Якщо пацієнт здав аналіз на рівень гормону в крові в потрібний день циклу та спостерігається зниження концентрації пролактину, буде поставлено такі діагнози як:

• туберкульозний менінгіт;
• пітуїтарна апоплексія;
• доброякісні та злоякісні пухлини гіпофіза;
• пошкодження черепа та мозкових оболонок;
• Вплив радіотерапії.

Щоб дізнатися, яка у пацієнта патологічна причина підвищення пролактину, лікар рекомендує складати аналіз крові на вміст гормону. Серед поширених патологій, через які підвищується пролактин – пролактинома – новоутворення доброякісного характеру, виробляється пролактин. Захворювання характеризується аменореєю, неможливістю зачаття, нелактаційними виділеннями із сосків.

Зверніть увагу!Пролактин виробляється не лише у представниць жіночої статі. Чоловічий пролактин є важливою ланкою в ендокринній системі. Всім цікаво знати, які функції має пролактин у чоловічому організмі - гормон підтримує імунітет, допомагає скоригувати водно-електролітний баланс.

Аналіз на пролактин: коли здавати

Через деякі захворювання порушується гормональне тло, тому лікар радить здавати аналіз на пролактин для діагностики патології та подальших терапевтичних заходів. Так, перед тим, як здавати кров на концентрацію рівня пролактину в крові, пацієнти приходять до лікаря з такими скаргами:

• виділення з грудних залоз, не пов'язані з лактацією – як у жінок, так і у чоловіків;
• дискомфорт, хворобливі відчуття у грудях;
• хвороби репродуктивних органів хронічного типу;
• безпліддя;
• проблеми з лактацією;
• розлад менструального циклу;
• швидкий набір ваги;
• імпотенція;
• зниження сексуального потягу;
• тяжкі симптоми менопаузального періоду.

Якщо пацієнтами є жінки, то неприємні відчуття та розлади не обумовлюються тим, який день менструального циклу.

Увага!Через пролактин часто помічається нестабільність гормонального фону, тому перед тим, як здавати аналіз на вміст гормону в кров'яній плазмі, необхідно ретельно підготуватися - насамперед згадати, який день менструального циклу сьогодні.

Пролактин: на який день циклу здавати

Дослідження на концентрацію пролактину слід здавати вранці на голодний шлунок.. Багато хто задається питанням, на який день циклу здавати аналіз на пролактин, але тут різниці немає, тому що протягом менструального циклу вміст пролактину в крові однаково. Виняток становлять дні перед, після та в період овуляції – тоді рівень пролактину трохи підвищується.

Часто акушер-гінеколог чи ендокринолог призначають здавати пролактин на 3-5 день менструального циклу.Це інтерпретується тим, що в ці дні потрібно також здавати жіночі гормони – фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий та гормон щитовидної залози – тиреотропний. ФСГ, ЛГ, ТТГ здаються разом із пролактином для загальної картини гормонального тла.

Якщо менструальний цикл триває трохи більше 30 днів, пролактин можна здавати на 23–26 день циклу.

Є й інші правила, який день циклу здавати пролактин залежно від кількох ситуацій:

1. При прийомі протизаплідних таблетокдо пролактину можна здавати в будь-який день циклу.
2. Якщо жінка годує грудьми, Потрібне обов'язкове узгодження з лікарем, на який день циклу здавати пролактин. Перш ніж здавати аналіз, необхідно припинити лактацію і не годувати як мінімум 7 днів.
3. У період виношування дитининеважливо, який день здавати пролактин.

Увага!Багато фахівців упевнені, що пролактин необов'язково здавати у певний день циклу, оскільки рівень пролактину не сильно коливається протягом циклу. Однак частина ендокринологів та акушерів-гінекологів впевнена, що пролактин слід здавати у перші дні менструального циклу – для найбільшої точності. У будь-якому випадку, на який день циклу здавати пролактин - вирішує лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Аналіз на пролактин: як здавати правильно

Перед тим, як відправитися здавати аналіз на пролактин, підготуйтеся до цього процесу, адже важливий не лише день циклу.

Підготовка до аналізу передбачає:

• пролактин здається строго натще з ранку: забороняється пити чай, каву, від сигарет та алкоголю теж слід утриматися;
• перед тим, як підете здавати аналіз, відмовтеся від важких фізичних навантажень, інтимної близькості, важкої білкової їжі.Пам'ятайте, що останній прийом їжі має відбутися за 8 годин до того, як вирушити складати аналіз;
• не зловживайте тепловими процедурами:за 3 дні до того, як підете аналізувати, не відвідуйте лазню, сауну, відмовтеся від прийому гарячої ванни;
• спробуйте не нервувати та уникати стресових ситуацій, перевтоми;
• постарайтеся, щоб перед днем ​​здачі аналізу нічний сон був міцним і тривав щонайменше 7–8 годин;
• при захворюваннях вірусного або інфекційного характеру відкладіть здачу аналізу. хвороби сприяють підвищенню гормонального рівнянезалежно від того, який день циклу, тому відкладіть дослідження на другий день;
• коли прийдете до лабораторії здавати аналіз, не заходьте одразу до кабінету- переведіть дух, заспокойтеся – рівень пролактину в крові буде максимально точним.

Довідка!Щоб не викликати коливання пролактину та аналіз був гранично точним, харчуйтеся помірно та повноцінно, більше відпочивайте, не дозволяйте стресам та депресіям переважати над вами.

Норма пролактину

Вирушаючи здавати аналіз на пролактин, цікаво, яка норма рівня гормону крові. Звернімо увагу на таблицю, де представлено, які норми пролактину властиві чоловікам, жінкам та дітям.

У таблиці видно, що рівень гормону новонароджених дітей високий. Це пояснюється знаходженням в утробі та впливом материнського пролактину на плід-організм готується до пологів та лактації. Через 1-2 місяці вміст пролактину у дитини знижується.

У пацієнтів старше 12 місяців рівень пролактину залежить від багатьох факторів, серед яких є психоемоційний стан. Жінки часто запитують, у який день концентрація гормону найвища за нормальних показників. За відсутності патологій найвищої точки підвищення пролактину досягає в день овуляції.

Результати аналізу крові на пролактин будуть готові за 2 доби. Для точної інформації щодо вмісту гормону бажано повторити процедуру в інший день циклу.

Зверніть увагу, що референтні значення в кожній лабораторії свої, тому при сумнівах зверніться в іншу клініку - на який день, в яку фазу менструального циклу повторити аналіз - підкаже лікар.

Підбиття підсумків

У чоловіків відхилення від норми пролактину - рідкісне явище, жінки частіше схильні до гормональних коливань.. Причому у пролактину відзначається одна особливість – великий розкид у нормальних показниках. Пацієнти, яким доводилося здавати аналіз вміст гормону в потрібний день циклу, нерідко запитують у лікаря, які причини сприяли зниженню чи підвищенню гормональних показників. Для точного діагнозу важливий як показник пролактину, а й які симптоми супроводжують пацієнта чи пацієнтку.

Якщо у жінки, якій досліджували гормональний рівень у І фазу менструального циклу, підвищений чи знижений показник гормону, бажано здавати гормонограму повторно – через 1–2 тижні (в інший день циклу, а потім повторити на 3–5 або 7–8 день місячних) . Дані, які жінка отримала на руки, розшифровуються лікарем – акушером-гінекологом чи ендокринологом. Тільки лікар з урахуванням аналізів вирішує, яке лікування призначити пацієнтці.

Дуже часто жінкам у консультації призначають аналіз на пролактин, як здавати його правильно, знають далеко не всі, і сьогодні спробуємо розібратися в цьому питанні. Але спершу треба з'ясувати, що це таке.

Data-lazy-type="image" data-src="https://throatnose.ru/wp-content/uploads/2015/12/prolactin21.jpg" alt="пролактин" width="448" height="336"> !}

Пролактин – це гормон, який безпосередньо пов'язаний із функцією розмноження. Здавати аналіз на пролактин прописують жінкам, які планують вагітність або вже вагітним. Цей гормон в організмі людини відповідає за нормальну роботу яєчників, молочних залоз, жирові тканини та яєчка у чоловіків. Згідно зі статистикою, 30% жінок не можуть завагітніти через надлишок цього гормону в організмі. Головними мішенями такого гормону як пролактин є молочні залози. Він відповідає за їхнє зростання, а ще за нормальне дозрівання молока в період лактації та підготовки до неї.

Існує ряд показань, за яких усім жінкам потрібно здати аналізи на пролактин:

• галакторея;
• діагностика роботи гіпофіза;
• замісна гормональна терапія;
• розвиток пухлини у гіпофізі;
• безпліддя;
• нестача молока при грудному вигодовуванні;
• порушення менструацій;
• тривалі затримки.

Data-lazy-type="image" data-src="https://throatnose.ru/wp-content/uploads/2015/12/prolaktinkormlenie.jpg" alt="аналіз на пролактин" width="640" height="480"> !}

Годування груддю малюка

Аналіз на пролактин можуть прописати для здавання не тільки жінкам, а й чоловікам:

• при тестикулярній недостатності;
• при зменшеній кількості сперматозоїдів;
• за відсутності в спермі сперматозоїдів;
• при збільшеному розмірі грудей.

Здавати аналіз на гормон необхідно у разі деяких сексуальних порушень, наприклад, у разі втрати статевого потягу.

Підготовка до здачі аналізу

Аналізи на пролактин потрібно складати правильно, інакше доведеться проводити дослідження повторно. Даний гормон та його продукування організмом дуже пов'язані з впливом на людину зовнішніх факторів. Саме тому до процедури здавання крові потрібно ретельно готуватись. Підготовка до аналізу передбачає за добу до процедури повну відмову від спиртних напоїв, куріння та навантажень. Напередодні аналізу намагайтеся не вживати м'ясо, сир і бобові, але голодувати не варто - легка овочева вечеря буде оптимальним варіантом. Після вечері постарайтеся лягти спати якомога раніше: нестача сну може спровокувати стрибок пролактину. За кілька днів до того, як здавати кров, потрібно припинити прийом лікарських препаратів, особливо це стосується гормоновмісних ліків.

Data-lazy-type="image" data-src="https://throatnose.ru/wp-content/uploads/2015/12/analysprolactin.jpg" alt="аналіз на пролактин" width="640" height="480"> !}

Який час вибрати для аналізу?

Існує і певна вимога до того, коли складати аналіз на пролактин. Жінкам потрібно здавати кров тільки в конкретні дні циклу: у період з 3-го по 5-й день від початку місячних або з 23-го по 26-й день у разі 29-денного циклу. Якщо потрібно здавати аналізи на пролактин окремо (без інших гормонів), то можлива здавання будь-якого дня. Лікар відповідно до клінічної ситуації жінки може порекомендувати певний день для здачі.

Особливих вимог щодо чоловіків щодо того, коли здавати кров, немає.

Підготовка до здачі аналізу вимагає за добу до процедури виключити статеве життя, не приймати гарячу ванну, не відвідувати сауни.

Пролактин, як правило, дуже сильно реагує на стрес, тому після якихось потрясінь або важкого емоційного навантаження здавати аналіз на пролактин не рекомендується. Здача крові в ідеалі має відбутися протягом 3 годин після пробудження – обов'язково натщесерце. Чистити зуби, пити чай, каву та соки перед аналізом заборонено.

Data-lazy-type="image" data-src="https://throatnose.ru/wp-content/uploads/2015/12/prolaktinanaliz.jpg" alt="" width="640" height="480" >

Підвищений виробіток гормону можуть спровокувати тісні білизну та одяг в області грудей. Збираючись на процедуру, простежте, щоб ваше вбрання було зручним і не стискало рухів.

Нормальні показники та розшифрування результатів

Норма пролактину у жінки повинна становити 109-557 мед/мл. У деяких випадках рівень гормону може суттєво підвищуватись або знижуватися. Підвищуватись пролактин може внаслідок вживання алкогольних напоїв, травм грудей та сосків, гіперфункції щитовидної залози, цирозу печінки, при аутоімунних захворюваннях та при гіповітамінозі.

Додаткова інформація для пацієнта

Постійна підвищена кількість пролактину стає причиною виникнення такої хвороби як гіперпролактинемія. У вагітних жінок підвищений пролактин зазвичай відзначається на 22 тижні вагітності. Безпосередньо перед пологами він знижується, а період лактації знову підвищується. Такий стан не потребує лікування та вважається нормою.

Знижена кількість гормону відзначається у жінок при переношеній вагітності та у вигляді реакції на прийом медикаментозних препаратів. Розшифровка аналізу проводиться лікарем, який дає точне визначення стану пацієнта, що здає кров, і, якщо потрібно, прописує курс терапії.

Призначити аналіз цього гормону може лікар-ендокринолог, гінеколог, андролог чи терапевт. На основі отриманих результатів лікар підкоригує рівень гормону до нормальних показників.

Data-lazy-type="image" data-src="https://throatnose.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost.jpg" alt="пролактин у вагітних" width="640" height="480"> !}

Чи може аналіз дати недостовірні результати?

Важливо, що аналіз може дати недостовірні результати, коли самопочуття людини залишає бажати кращого. Сильні переживання можуть спричинити підвищення рівня гомону, тому перед аналізом рекомендується 15 хвилин посидіти спокійно, віддихатися і спробувати заспокоїтися. Процес взяття крові на гормон нічим не відрізняється від звичайного загального аналізу. Пацієнту змащують передбачуване місце взяття крові спиртом, потім перев'язують руку тугим джгутом. За допомогою спеціальної голки та шприца беруть певну кількість біоматеріалу з вени.

Аналіз крові з вени на гормон – це практично безболісна процедура, але, якщо ви все ж таки боїтеся голки та уколів, постарайтеся під час маніпуляції не дивитися на шприц. Якщо результат недостовірний, повторно дослідження призначити можуть не раніше ніж через 14 днів.

Тепер ви знаєте, як правильно підготуватись. Дотримуючись усіх вищезгаданих рекомендацій, ви зможете з першого разу отримати максимально точний і достовірний результат.

Іноді при призначенні гормонального обстеження постає питання – на який день здавати пролактин для отримання достовірних результатів? Щоб дати раду ситуації, необхідно проаналізувати функціональне значення гормону, і навіть вивчити правила проведення дослідження.

За продукування пролактину відповідає передня частка гіпофіза. Цей лактотропний гормон відіграє важливу роль у жіночому організмі, оскільки безпосередньо впливає на такі процеси:

• лібідо;
• овуляція;
• регулярність менструального циклу;
• формування молочних залоз у пубертатний період, а також правильний їх розвиток перед підготовкою до вигодовування;
• лактація;
• регулювання водно-сольового обміну;
• припинення менструацій після зачаття та під час годування;
• забезпечення необхідного ступеня функціонування імунної системи.

Пролактин перебуває у постійній взаємодії з іншими гормонами, що генеруються периферичними ендокринними залозами. Таким гормоном, наприклад, є прогестерон, що генерується у жінок в основному яєчниками і в невеликих кількостях наднирниками. У чоловіків, відповідно, функцію продукування гормону виконують сім'яники та надниркові залози.

Слід зазначити, що пролактин є й у чоловіків. За його перевищення спостерігається пригнічення статевої системи, негативні зміни у складі сперми. За достатньої кількості пролактину підвищується больовий поріг, людина легше переносить стресові ситуації.

Необхідність проведення аналізу на пролактин

Жінкам здавати аналіз на пролактин потрібно, якщо виникає потреба встановити причини появи аутоімунних захворювань, безплідності, патологічних змін молочних залоз.

Також визначений під час дослідження крові рівень пролактину дає можливість уточнити діагноз при підозрі на цироз печінки, дефіцит вітаміну В6, дисфункцію гіпоталамуса.

Може знадобитися аналітичне дослідження крові з метою встановлення концентрації пролактину та в наступних ситуаціях:

• нерегулярний менструальний цикл;
• поява головного болю, проблем з погіршенням зору на тлі мастопатії, що розвивається;
• спостереження молозивоподібних виділень за відсутності вагітності;
• різкий, неконтрольований набір ваги;
• набухання грудей, що супроводжується ниючим болем;
• недостатньо кількість молока у мами, що годує.

Оскільки пролактин виконує актуальну функцію регулювання репродуктивного процесу, то лікар може ухвалити рішення досліджувати кров на пролактин за наступних станів організму жінки:

• зниження лібідо;
• затримка статевого розвитку;
• розвиток аноргазмії;
• часті затримки чи стійка відсутність місячних;
• переношування вагітності;
• повторювані на ранніх термінах викидні;
• ознаки гірсутизму – поява чоловічого типу оволосіння;
• важке перебіг клімаксу.

Приводом для призначення аналізу на пролактин також є часті перепади артеріального тиску, безпричинні запаморочення, безсоння, набряки, депресивний настрій.

Оскільки на дітородну функцію одночасно важливий вплив має прогестерон і пролактин, дисбаланс між якими здатний викликати серйозні негативні наслідки у вигляді збоїв менструального циклу і навіть безпліддя, то в таких ситуаціях досліджуються обидва гормони.

Підготовка до аналізу

Роз'яснення при аналізі на пролактин як здавати кров, у які терміни та як пройти підготовку, дає лікар.

Щоб результати були об'єктивними та дозволяли оцінити клінічну картину, важливо виконати за добу перед відвідуванням процедурного кабінету наступні підготовчі заходи:

• відмовитись від сексу;
• не відвідувати сауну чи лазню;
• не вживати алкоголю;
• виключити ситуації, що ведуть до стресу та нервової напруги;
• максимально знизити фізичні навантаження, скасувати тренування;
• увечері не вечеряти.

Оскільки забір крові для аналізу, як правило, практикується в ранковий час і натщесерце, то в період від пробудження і до початку процедури необхідно виключити прийом їжі, максимально розслабитися та заспокоїтися, не курити та не робити ранкову зарядку.

При поганому самопочутті, появі болю чи ознак простудного захворювання здавання аналізу скасовується.

Коли здавати та існуючі правила здачі крові

Крім урахування того, що на пролактин здавати кров необхідно вранці (приблизно через три години після пробудження) і натщесерце, слід знати не тільки в який час, а й у які дні доцільно проводити цю процедуру.

• Якщо жінка не вагітна, їй рекомендується здати аналіз на пролактин у певні дні менструального циклу (3-5 або 23-26), якщо його довжина становить 29 днів.
• Після зачаття може призначатися лабораторне дослідження рівня гормону в будь-який день, якщо цього вимагає ситуація, що склалася.
• При необхідності встановлення концентрації пролактину після завершення періоду вигодовування малюка доцільно для обстеження брати кров через тиждень після останньої лактації.
• Якщо показаний додатковий аналіз на прогестерон, кров здається приблизно через тиждень після прогнозованої овуляції, тобто це 21 або 22 день щомісячного менструального циклу.

Кров для аналізу беруть традиційним способом із ліктьової вени із застосуванням одноразового стерильного шприца. Процедура практично безболісна, тому на цьому етапі проблема, як правильно здавати матеріал для аналітичного дослідження і як поводитися, не викликає труднощів. Важливо після того, як процедурна сестра покладе на місце проколу змочену в дезинфікуючому розчині ватку, зігнути руку і потримати її кілька хвилин, щоб не виникло гематоми через підшкірний крововилив.

Отриманий матеріал маркується, фіксується у спеціальному журналі та направляється до лабораторії, де для дослідження відокремлюють сироватку.

Важливо здавати кров на гормони та чоловікам, оскільки існує між ними певний взаємозв'язок. Наприклад, при підвищенні пролактину тестостерон продукується у менших кількостях, що може призвести до зникнення характерних чоловічих ознак, зменшення м'язової маси.

Розшифровка результатів

Після лабораторної обробки результати на пролактин найчастіше готові вже за добу. Інтерпретацію проводить кваліфікований спеціаліст, який враховує індивідуальні особливості пацієнта. Для цього виявлені після дослідження дані порівнюються з середніми табличними нормативними значеннями (таблиця 1), що відображають концентрацію гормону в конкретні тимчасові періоди.

Таблиця 1 - Норма пролактину (мЕд/мл) відповідно до вікової періодизації:

	0 – 1 місяць	1 місяць – 1 рік	˃ 1 рік
Чоловіки	78-1705	< 607	73-407
Жінки	63-1995	< 628	109-557

Щоб проаналізувати прогестерон, враховується, що його концентрація поступово збільшується з початку циклу, досягаючи піку до овуляції, коли досягається від 0,48 до 9,41 нг/мл. Якщо зачаття немає, то зниження до 0,32-2,23 нг/мл.

У період вагітності йде подальше наростання, коли прогестерон показує нормальні значення діапазоні 8,9 – 771,5 нмоль/л.

Отримані результати аналізу дозволяють переконатись, що жінка переносить вагітність нормально. При виявлених відхиленнях лікар має можливість призначити додаткове обстеження, щоб вчасно вжити заходів щодо усунення захворювання, що розвивається.

Якщо виявлено надмірне вироблення пролактину, то це може свідчити про цілу низку патологічних порушень:

• захворювання гіпофіза або гіпоталамуса;
• ниркова недостатність;
• гормональна терапія, що проводиться;
• гіпофункція щитовидки;
• гіпоглікемія;
• нервова анорексія.

Про проблеми в організмі говорить і дефіцит гормону. Він проявляється у наступних станах:

• переношування вагітності;
• поява пухлин у головному мозку;
• постійне застосування протисудомних препаратів;
• деякі серйозні патології гіпофіза – туберкульоз, пухлинний процес, апоплексія (викликана крововиливом);
• ускладнення після променевої терапії;
• черепно-мозкові травми.

Тільки лікар зможе зробити відповідні висновки про те, чи відбувається в організмі патологічний процес чи відхилення рівня гормону носить тимчасовий характер, зумовлений впливом зовнішніх факторів. Це може бути сильна втома, перенесений стрес, сильні емоційні переживання, роздратування.

Пролактин та алкоголь

Однією з умов при проходженні процедур із забору крові на гормони, включаючи пролактин, є повне виключення алкоголю у дні, що передують процедурі. Хоча в більшості літературних джерел вказується добовий період помірності, доцільно не приймати спиртові напої протягом трьох днів і більше. Це важливо, оскільки алкоголь впливає достовірність одержуваних аналітичних результатів, що може призвести до постановки помилкового діагнозу.

Список літератури

1. Невиношування вагітності, інфекція, вроджений імунітет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковська, І.В.Бахарєва, О.А.Ганковська. Москва, "ГЕОТАР-Медіа", 2007 р.
2. Акушерство та гінекологія: діагностика та лікування. Навчальний посібник. У 2-х томах. ДеЧерні А.Х., Натан Л. 2009 Видавництво: МЕДпрес-інформ
3. Вагітність та пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Гриф УМО з медичної освіти, Апресян С.В., Радзінський В.Є. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.