Таблетки бісептол від чого вони допомагають. Таблетки "Бісептол": інструкція із застосування для дітей

До складу препарату входить комбіноване активна речовина Котрімоксазол , Яке складається в свою чергу з речовин сульфаметоксазол (200 мг для суспензії і 100 мг (400 мг) для таблеток) і (40 мг для суспензії і 20 мг (80 мг) для таблеток).

додаткові кошти

Для суспензії: очищена вода, макрогол, кармелоза натрію, пропіленгліколь, пропілпарагідроксибензоат, силікат алюмінію-магнію, сахарин натрію, моногідрат кислоти лимонної, мальтит, гідрофосфат натрію додекагідрат, метилпарагідроксибензоат.

Для таблеток: пропіленгліколь, крохмаль картопляний, метилпарагідроксибензоат, тальк, пропілпарагідроксибензоат, стеарат магнію, спирт полівініловий.

Форма випуску

Випускається в таблетованій формі по 120 (часто називається ще «Дитячий Бісептол») і 480 мг активних речовин, у вигляді суспензії (сиропу).

Фармакологічна дія

Бактерицидну, антибактеріальну.

Бісептол - це антибіотик чи ні? Даний засіб не є антибіотиком.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Комбіноване протимікробну лікарський засіб. Основне, активно діюча речовина - (триметоприм + сульфаметоксазол). Для чого його використовують? Бісептол виявляє подвійну блокуючу дію на метаболізм бактерій. триметоприм інгібує вплив на фермент, який бере участь у метаболізмі фолієвої кислоти, і перетворює дигідрофолат в тетрагідрофлорат. сульфаметоксазол має бактеріостатичний ефект. У комплексі компоненти препарату Бісептол блокують біосинтез пуринів і нуклеїнових кислот, без яких неможливе розмноження і зростання бактерій.

Діючі речовини активно всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Виводяться в основному через нирки.

Від чого ці таблетки і суспензія?

В цілому препарат призначають при інфекційних ураженнях сечовивідних шляхів: пієліт, епідидиміт, венерична лімфогранульома, м'який шанкр, пахова гранульома. Розглянемо Бісептол від чого допомагає по частинах тіла.

Показання до застосування Бісептолу при інфекціях шлунково-кишкового тракту: паратифи , черевний тиф , Холангіт, (E. coli), холангіт, сальмонелоносійстві.

Інфекції дихальних шляхів: крупозна пневмонія, бронхоектатична хвороба, (гострий та хронічний перебіг), пневмоцистна пневмонія,.

Інфекції м'яких тканин, шкірних покривів: фурункульоз, ранові інфекції, пиодермия . У комплексній терапії застосовується для лікування токсоплазмозу, малярії, південноамериканського бластомікозу, гострого бруцельозу.

Протипоказання

Апластична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, В12-дефіцитна анемія, тяжкі порушення в роботі ниркової / печінкової систем, гіпербілірубінемія у дітей. З обережністю Бісептол призначають при, нестачі фолієвої кислоти, захворюваннях щитовидної залози.

Побічні дії

Нервова система: Запаморочення, головний біль, рідко депресія, асептичний, периферичні неврити.

Дихальна система: Легеневі інфільтрати, бронхоспазм.

Травна система: Диспепсичні розлади, холестаз, діарея, блювота, зниження апетиту, глосит, біль в епігастрії, підвищення рівня печінкових трансаміназ, стоматит, псевдомембранозний ентероколіт, гепатонекроз,.

органи кровотворення: Мегалобластна анемія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Побічні дії з боку сечовидільної системи: Кристалурія, інтерстиціальний нефрит, поліурія, токсична нефропатія з, олігурією, підвищення рівня сечовини, гематурія, порушення функції нирок.

Опорно-руховий апарат: Міалгія, артралгія. , Гіпоглікемія, .

Інструкція по застосуванню Бісептолу (Спосіб і дозування)

Дозу препарату в кожному випадку призначає лікар.

Таблетки Бісептол, інструкція із застосування

Дорослим по 960 мг одноразово, або по 480 мг на 2 прийоми. Важкі інфекції: тричі по 480 мг. Курс 1-2 тижні.

при гострому бруцеллезе курс лікування становить 3-4 тижні, паратифе і черевний тиф - до 3-х місяців.

Хронічні інфекції: двічі таблетки по 480 мг.

Інструкція по застосуванню для дітей

Дітям Бісептол призначають двічі на добу, доза від 120 до 480 мг.

У віці 3-5 років: 2 рази по 120 мг в 24 години.

Суспензія Бісептол, інструкція із застосування

Сироп вживається аналогічно дозуванні таблеток.

Передозування

Кишкова колька, диспепсичні розлади, головні болі, запаморочення, сонливість, блювання, сплутаність свідомості, лихоманка, депресія, гематурія , Запаморочення, порушення зору, лейкопенія, лихоманка, кристалурія . При тривалій передозуванні відзначається жовтяниця, мегалобластна анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. Необхідно ввести триметоприм, кальцію фолінат внутрішньом'язово в дозі 5-15 мг / сут. За необхідності призначають гемодіаліз. Специфічного антидоту немає.

взаємодія

Бісептол підсилює ефект гіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів, метотрексату. Препарат знижує ефективність і надійність пероральної контрацепції. Ризик розвитку мегалобластноїанемії збільшується при одночасному прийомі з піриметаміном (більше 25 мг на тиждень). Тіазиди можуть привести до тромбоцитопенії. Ефективність Бісептолу знижують прокаїнамід , , . Препарат призводить до розвитку перехресної алергії при одночасному прийомі з пероральними гіпоглікемічними ЛС. Нестача фолієвої кислоти посилюється при призначенні барбітуратів, фенітоїну, . Кристалурія розвивається при прийомі , .

Умови продажу

Потрібно рецепт.

Умови зберігання

В недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Не більше 3 років.

особливі вказівки

Необхідний регулярний контроль концентрації сульфаметоксазолу в крові. Якщо показник більше 150 мкг / мл, то лікування зупиняють до досягнення значення 120 мкг / мл і нижче. Якщо курс лікування розрахований на місяць і більше, то потрібен регулярний контроль стану крові. при призначенні фолієвої кислоти гематологічні зміни мають оборотний характер. У хворих на СНІД побічні ефекти зустрічаються частіше і носять яскраво виражений характер. Бісептол не рекомендується призначати при і тонзіліттах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом гр. А.

Бісептол - антибіотик чи ні? Згідно з анотацією ЛЗ не є антибіотиком.

Рецепт на латинській може виглядати приблизно так: Rp: «Biseptoli-420» D.t.d. № 20 in tab.

Описи медикаменту в Вікіпедії не існує.

бісептол дітям

Відзначається, що препарат можна застосовувати з 3 місяців життя, природно будуть відрізнятися і дози. Однак слід робити це з обережністю і тільки за вказівкою лікаря. У деяких країнах світу Бісептол для дітей дозволяється застосовувати тільки з 12 років.

Зазвичай можуть призначати суспензію з 3 місяців, таблетки - з 2 років.

Інструкція на Бісептол для дітей

У віці від 3 до 6 місяців призначають 2,5 мл сиропу 2 рази на день. Проміжок між прийомами повинен становити не менше 12 годин. Від півроку до 3-х років приймають до 5 мл суспензії Бісептол для дітей двічі на день.

З 3 до 6 років дозування роблять рівній 5-10 мл двічі, 6-12 років - 10 мл 2 рази на добу. З 12 років приймають по 20 мл кожні 12 годин.

Як приймати таблетки дітям?

У віці 2-5 років: 2 рази по 120 мг в 24 години. З 6 до 12 років використовують 480 мг кожні 12 годин.

Курс лікування становить 5-7 днів. При використанні ЛЗ для дітей слід вживати велику кількість води.

Сумісність з алкоголем

Реакцію поєднання з алкоголем передбачити неможливо. Вживання даних речовин спільно є небажаним.

аналоги Бісептолу

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналогами є препарати: Бактісептол , Бісептазол , Бісептрим , Гросептол , , Оріпрім , Расептол , Солюсептол , Суметролім ® , Трісептол .

Відгуки про бісептол

Засіб дуже дієво, особливо при хворобах органів дихання. Має відмінний антибактеріальним ефектом. З мінусів слід зазначити іноді виникають побічні дії. Не слід застосовувати без вказівки лікаря.

Бісептол дітям, відгуки

Вважається дуже ефективним засобом для боротьби з мікробами. Негативних відгуків при лікуванні сиропом Бісептол для дітей в основному не зустрічається.

Відгуки про бісептол при циститі

Препарат ефективний від циститу, однак не варто забувати і про побічні ефекти.

при ангіні

Призначається тоді, коли неможливо приймати антибіотики. За даними досліджень, мікроорганізми, що викликають ангіну, стали втрачати чутливість до даного ЛЗ.

Ціна Бісептолу

Ціна Бісептолу в таблетках по 120 мг становить 35 рублів за 20 штук. Купити таблетки по 480 мг можна за 100 рублів за пачку в 28 штук.

Ціна сиропу Бісептол зразкова рівна 130 рублям.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан

ЗдравСіті

Бісептол таб. 480мг n28Polfa Pabianice

Бісептол таб. 120мг n20Polfa Pabianice

Бісептол сусп. внутр. 240мг / 5мл 80млMedana Pharma Terpol Group Joint Stock Company

Аптека Діалог

Бісептол 120 таблетки 120мг №20

Бісептол суспензія (фл. 240 мг / 5 мл 80мл)

Бісептол 480 таблетки 480мг №28

Єврофарм * Знижка 4% по промокодом medside11

Бісептол суспензія для прийому всередину 240 мг / 5 мл 80 млMedana Pharma

Бісептол таблетки 480 мг n28Пабяніцкій фармацевтичний завод Польфа

Як часто можна давати

відновлення мікрофлори

Прибуток

Серед сульфаніламідних ліків найбільш популярним можна назвати Бісептол. Такий препарат виробляють в суспензії, яку можна давати навіть найменшим дітям. Крім того, Бісептол випускається в таблетках. Чи дозволено давати дітям цю лікарську форму і в якій дозуванні вона використовується?

Форма випуску

Таблетки Бісептол відрізняються круглою плоскою формою, білим (іноді з жовтизною) кольором, а також наявністю ризики і гравіювання Bs. Вони фасуються в блістери по 20 штук і продаються по 1 блістеру в пачці.

склад

Речовина, яка забезпечує бісептол лікувальний ефект, називається ко-тримоксазол. Цією назвою об'єднано два активних з'єднання, співвідношення яких в одній таблетці становить 5 до 1. В залежності від кількості таких діючих речовин препарат представлений двома дозуванням:

1. Таблетками 120 мг, в яких є 100 мг сульфаметоксазолу, доповнених 20 мг триметоприму.
2. Таблетками 480 мг,з яких пацієнт отримує сульфаметоксазол в кількості 400 мг, а триметоприм - в дозі 80 мг.

Щоб препарат був твердим і таблетка тримала форму, до складу додані тальк, стеарат Mg, пропіл- і метілпарагідроксі бензоат, крохмаль з картоплі, пропіленгліколь і полівініловий спирт.

Принцип дії

Активні речовини в складі Бісептолу мають бактерицидну впливом. Вони впливають на синтез білків в клітинах бактерій, порушуючи його, в результаті чого мікроби гинуть. Медикамент проявляє активність при зараженні кишковою паличкою, ентерококами, клебсієлами, сальмонелами, пневмококком, протеєм, шигел, пневмоцист і багатьма іншими бактеріями. Відносно псевдомонад, мікобактерій, лептоспір, вірусів, трепонем і деяких інших мікроорганізмів Бісептол неефективний.

показання

Бісептол допомагає при інфекціях, викликаних чутливими до нього збудниками.Його призначають при:

• Гнійному отиті.
• Синуситі.
• Черевний тиф.
• Холері.
• Сальмонельозі.
• Бруцельозі.
• Бронхіті.
• Бактеріальної діареї.
• Пневмоцистоз.
• Черевний тиф.
• Скарлатині.
• Ангіні.
• Фарингіті.
• Гонореї.
• Кашлюку.
• Ларингіті.
• Пневмонії.
• Бронхоектазах.
• Перитоніті.
• Холангіті.
• Остеомієліті.
• Абсцесах шкіри.
• Фурункульозі.
• Уретриті.
• Орхіті.
• Циститі і багатьох інших інфекціях.

Інфекційних хвороб у дітей доктор Комаровський присвятив одну зі своїх програм:

З якого віку дозволено приймати?

Інструкція по застосуванню таблетованій форми Бісептолу включає інформацію про те, що засіб рекомендується для дітей старше трьох років. Якщо Ви бажаєте використовувати ліки малюкам, яким ще не виповнилося 3 роки, застосовують суспензію. Її можна давати з 2-місячного віку.

Протипоказання

Застосування Бісептолу заборонено:

• Якщо у дитини виявлено непереносимість такого препарату або інших сульфаніламідних ліків.
• Якщо аналізи маленького пацієнта показали ниркову недостатність.
• Якщо у дитини пошкоджена печінка і її робота сильно порушена.
• Якщо виявлений дефіцит глюкозо 6 фосфатдегідрогенази.
• Якщо аналіз крові виявив агранулоцитоз, апластична анемія або лейкопенію.

Застосування препарату з обережністю має на увазі наявність у дитини алергічної хвороби, патології щитовидної залози, нестачі вітамінів В9 і В12 або порфірії.

Побічні дії

Дитячий організм нерідко реагує на лікування Бісептолом алергією або порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. Крім того, препарат може викликати:

• Пригнічення кровотворення.
• Запаморочення, апатичний або депресивний стан, судоми, головний біль.
• Задишку і кашель.
• Порушення функції нирок.
• Болі в суглобах або м'язах.

Інструкція по застосуванню та дозування

Таблетки слід пити після прийому їжі, запиваючи водою в досить великій кількості.Дозування найкраще визначати індивідуально на основі клінічної картини, стану дитини, чутливості збудника і інших чинників. Зазвичай Бісептол в таблетках призначається в такий разовій дозі:

У цій разової дозуванні Бісептол потрібно приймати двічі на добу, А перерва між прийомами повинен становити 12 годин.

Тривалість застосування визначають залежно від патології. Препарат виписують мінімум на 5 днів, а коли симптоми інфекції проходять, його слід приймати протягом ще двох діб. Середня тривалість лікування Бісептолом становить від 5 до 14 днів.Якщо інфекція протікає важко, разові дозування можуть підвищуватися на 30-50%.

Передозування

Якщо прийняти більше таблеток, ніж призначив лікар, у дитини з'явиться головний біль, нудота, біль в животі, сонливість, підвищена температура та інші негативні симптоми. Тривале перевищення дозування призводить до появи анемії, лейкопенії, жовтяниці і тромбоцитопенії.

Взаємодія з їжею іншими препаратами

• Таблетки Бісептол не слід запивати молоком, оскільки це буде зменшувати їх дію.
• Перед прийомом препарату не варто їсти продукти, які швидко засвоюються і виводяться з кишечника, наприклад, випічку або сухофрукти.
• На час лікування в раціоні пацієнта бажано обмежити жирні продукти тваринного походження, а також горох, капусту, моркву, квасолю і помідори.
• Бісептол підсилює лікувальний ефект від застосування непрямих антикоагулянтів, гіпоглікемічних ліків, фенітоїну і метотрексату.
• Спільне призначення з діуретичними препаратами буде підвищувати ризик тромбоцитопенії.
• Ліки не можна застосовувати разом з аспірином або препаратами, здатними пригнічувати кровотворення.

Умови продажу

Для покупки таблетованій форми Бісептолу потрібно пред'являти рецепт від лікаря. Середня ціна упаковки таблеток зі 120 мг активного з'єднання становить 30 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Таблетки Бісептол потрібно зберігати подалі від вологи та сонячного світла, при температурі нижче +25 градусів. До препарату не повинно бути вільного доступу у малюків. Терміном придатності такої форми ліки є 5 років.

Бісептол - комбіноване антибактеріальну лікарський засіб, що застосовується при лікуванні широкого кола захворювань.

Фармакологічна дія Бісептолу

Активні компоненти Бісептолу мають виражену антибактеріальну дію:

• Сульфаметоксазол сприяє порушенню синтезу дигідрофолієвої кислоти в бактеріальних клітинах;
• Триметоприм, посилюючи дію сульфаметоксазолу, порушує відновлення дигідрофолієвої кислоти в активну форму фолієвої кислоти, яка відповідає за розподіл мікробної клітини і білковий обмін.

Бісептол, за інструкцією, є бактерицидним засобом широкого спектра дії і активний відносно більшості аеробних бактерій, найпростіших і патогенних грибів.

До медикаменту проявляють стійкість віруси, а також Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp ..

Тривалість чиниться Бісептолом дії становить 7 годин.

Форма випуску

Бісептол випускають у вигляді:

• Круглих жовтуватих таблеток з гравіюванням «Bs», що містять 2 діючі речовини - сульфаметоксазол і триметоприм. За 120 і 480 мг, по 20 таблеток в упаковці;
• Концентрату для приготування розчину для інфузій (Бісептол 480) в ампулах по 5 мл;
• Пероральної суспензії з суничним запахом, яка не містить цукру.

Аналогами Бісептолу по активних компонентів є Бактрим, Бі-септін, Бріфесептол, Метосульфабол, Двасептол, Ко-тримоксазол.

Аналог Бісептолу за механізмом дії - сульфатон у вигляді таблеток і розчину для ін'єкцій.

Показання до застосування Бісептолу

Згідно з інструкцією виробника, Бісептол призначають при лікувальної терапії інфекційно-запальних захворювань, які викликані чутливими до медикаменту мікроорганізмами, а саме:

• Інфекцій сечостатевої системи, включаючи уретрит, пієлонефрит, простатит, сальпінгіт;
• Різних інфекцій дихальних шляхів, включаючи пневмонію, бронхіт, абсцес легені, емпіему плеври;
• гонореї;
• Отиту, синуситу;
• Інфекцій м'яких тканин і шкіри, включаючи пиодермию, фурункульоз;
• Інфекцій шлунково-кишкового тракту, включаючи черевний паратиф, тиф, бактеріальну холеру, дизентерію, діарею.

Протипоказання до застосування

Медикамент Бісептол, за інструкцією, протипоказано застосовувати при:

• Виражених порушеннях функцій нирок;
• Встановлених пошкодженнях паренхіми печінки;
• Важких захворюваннях крові, включаючи В12-дефіцитну анемію, апластичну анемію, лейкопенію, агранулоцитоз, мегалобластичну анемію, а також анемію, пов'язану з дефіцитом фолієвої кислоти;
• Ниркової недостатності тяжкого ступеня;
• Дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Гіпербілірубінемії у дітей;
• лактації;
• вагітності;
• Гіперчутливості до компонентів медикаменту і до сульфаніламідів.

Застосування таблеток Бісептолу протипоказано в педіатрії до 3 років. Бісептол 480 і ліки у вигляді суспензії не слід застосовувати у дітей до 2 місяці життя.

Крім того, Бісептол слід застосовувати з обережністю при:

• Бронхіальній астмі;
• Дефіциті фолієвої кислоти в організмі;
• Захворюваннях щитовидної залози.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, дозування Бісептолу встановлюється індивідуально. Приймати медикамент слід до прийому їжі.

Дитяча дозування Бісептолу залежить від віку. Дітям 3-5 років зазвичай призначають по 2 таблетки (по 120 мг), дітям 6-12 років - в два рази більше. Кратність прийому - двічі в день.

Дорослим і підліткам від 12 років, як правило, призначають по 2 таблетки Бісептолу (по 480 мг) двічі на день. Тривалість лікування зазвичай варіюється від 5 до 14 днів.

При лікуванні хронічних інфекцій лікар може збільшити стандартну дозу на 30-50%. При тривалій терапії зазвичай приймають знижені в два рази дози медикаменту.

Бісептол 480 вводять внутрішньовенно крапельно. Розчин для інфузії готують безпосередньо перед введенням. Швидкі внутрішньовенні ін'єкції Бісептолом 480 не рекомендуються.

Доросла доза становить 960 мг Бісептолу 480 через кожні 12 годин. Дитячу дозу розраховують виходячи з маси тіла.

При передозуванні Бісептолом можуть розвинутися такі симптоми:

• Кишкова колька;
• Відсутність апетиту;
• блювота;
• нудота;
• Головний біль;
• жовтяниця;
• запаморочення;
• кристалурія;
• Втрата свідомості;
• сонливість;
• гематурія;
• Лихоманка.

Лікарська взаємодія Бісептолу

Спільне застосування Бісептолу з тіазиднимидіуретиками збільшує ризик розвитку кровоточивості і тромбоцитопенії.

Ефективність Бісептолу знижують прокаїн, бензокаїн і прокаїнамід.

Ризик розвитку перехресної алергічної реакції збільшується при одночасному застосуванні Бісептолу з діуретиками і пероральними гіпоглікемічними засобами.

До посилення прояви дефіциту фолієвої кислоти призводить одночасне застосування медикаменту з барбітуратами, фенітоїном і ПАСК.

Посилення дії Бісептолу можливо при поєднанні з похідними саліцилової кислоти.

Ризик розвитку кристалурії збільшується при одночасному прийомі медикаменту з аскорбіновою кислотою, гексаметилентетраміном та іншими засобами, закисляющими сечу.

Бісептол, за інструкцією, може зменшити ефективність трициклічних антидепресантів.

Побічні дії Бісептолу

Згідно з інструкцією, Бісептол в більшості випадків переноситься добре, проте на тлі супутніх захворювань або при наявності гіперчутливості до активних компонентів можуть виникнути такі побічні ефекти:

• Тремор, головний біль, апатія, запаморочення, депресія, асептичний менінгіт, периферичні неврити (центральна і периферична нервові системи);
• Біль в животі, нудота, глосит, блювота, стоматит, зниження апетиту, діарея, гастрит, холестаз, гепатит, панкреатит (травна система);
• Задуха, бронхоспазм, легеневі інфільтрати, кашель (дихальна система);
• Гіперкаліємія, гіпоглікемія, гіпонатріємія (обмін речовин);
• Нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, мегалобластна анемія, гіпопротромбінемія, апластична анемія, метгемоглобінемія (система кровотворення);
• Міалгія, артралгія (кістково-м'язова система);
• Інтерстиціальнийнефрит, порушення функції нирок, поліурія, гематурія, кристалурія (сечовидільна система).

До найбільш частих алергічних реакцій, що розвиваються при застосуванні Бісептолу, відносяться:

• Ангіоневротичний набряк;
• кропив'янка;
• Алергічний міокардит;
• Лікарська лихоманка;
• фотосенсибілізація;
• Підвищення температури тіла;
• Багатоформна еритема;
• висип;
• Ексфоліативнийдерматит;
• Токсичний епідермальнийнекроліз;
• Гіперемія склер.

Умови та термін зберігання

Бісептол відноситься до антибактеріальних медикаментів, відпустку з аптек яких дозволений тільки по лікарському призначенням. Термін зберігання Бісептолу в таблетках і Бісептолу 480 при дотриманні необхідних умов зберігання - 5 років, суспензії - 3 роки.

МНН: Сульфаметоксазол, Триметоприм

Виробник: Пабяніцкій фармацевтичний завод Польфа АТ

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Sulfamethoxazole and trimethoprim

Номер реєстрації в РК: № РК-ЛС-5№014517

Період реєстрації: 08.12.2014 - 08.12.2019

Інструкція

Торгівельна назва

бісептол

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Таблетки 120 мг, 480 мг

склад

Одна таблетка містить

активні речовини: Триметоприм 20 мг, 80 мг;

сульфаметоксазол 100 мг, 400 мг,

допоміжні речовини: Крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, спирт полівініловий, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь.

опис

Таблетки від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, круглої форми, з плоскою поверхнею, з фаскою, з гравіюванням «Bs» на одному боці, діаметром від 7.8 до 8.3 мм (для дозування 120 мг).

Таблетки від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, круглої форми, з плоскою поверхнею, з фаскою, рискою і гравіруванням «Bs» над рискою на одному боці, діаметром від 12.80 до 13.40 мм (для дозування 480 мг).

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні препарати для системного використання. Сульфаніламіди і триметоприм. Сульфаніламіди в комбінації з триметопримом і його похідними. Ко-тримоксазол.

Код АТС J01EE 01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Обидва компоненти препарату швидко всмоктуються з травного тракту; максимальна концентрація обох компонентів у сироватці крові досягається через 1-4 години після прийому всередину. Обсяг розподілу триметоприму становить близько 130 л, сульфаметоксазола - близько 20 л. 45% триметоприму і 66% сульфаметоксазолу пов'язано з білками плазми.

Розподіл обох сполук розрізняється; сульфаніламід розподіляється виключно в позаклітинному просторі, триметоприм поширюється у всіх рідких середовищах організму. Висока концентрація триметоприму спостерігається, в тому числі, в виділеннях бронхіальних залоз, передміхурової залози і в жовчі. Концентрації сульфаметоксазолу в біологічних рідинах нижче. Обидва з'єднання з'являються в ефективних концентраціях у мокротинні, виділеннях піхви та рідині середнього вуха.

Обсяг розподілу сульфаметоксазолу становить 0,36 дм3 / кг, триметоприму - 2,0 дм3 / кг.

Обидва препарати метаболізуються в печінці, сульфаніламід шляхом ацетилювання і зв'язування з глюкуроновою кислотою, триметоприм шляхом окислення та гідроксилювання.

Обидва препарати виводяться з організму в основному через нирки, як шляхом фільтрації, так і активної канальцевої секреції. Концентрації активних сполук в сечі значно вища, ніж в крові. Протягом 72 годин із сечею виводиться 84,5% прийнятої дози сульфаниламида і 66,8% триметоприму.

Період напіввиведення з сироватки становить відповідно 10 год для сульфаметоксазолу і 8-10 год для триметоприму.

Як сульфаметоксазол, так і триметоприм проникає у жіноче молоко та систему кровообігу плода.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Хворі літнього і старечого віку

При нормальній функції нирок період напіввиведення обох компонентів препарату змінюється незначно.

Хворі з порушенням функції нирок

У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 15-30 мл / хв), періоди напіввиведення обох компонентів препарату збільшуються, що вимагає корекції дози.

Фармакодинаміка

Комбінований бактерицидний препарат, який містить сульфаметоксазол, сульфаніламід із середньою тривалістю дії, що інгібує синтез фоліновоїкислоти шляхом конкурентного антагонізму з параамінобензойної кислотою, і триметоприм, інгібітор бактеріальної редуктази дегідрофоліновой кислоти, відповідальної за синтез біологічно активної тетрагідрофоліновой кислоти. Поєднання компонентів, що діють на ту ж саму ланцюг біохімічних перетворень, призводить до синергізму протибактеріальної дії; вважають, що завдяки поєднанню двох активних речовин розвиток стійкості бактерій відбувається повільніше, ніж у випадку застосування одного активного речовини.

Ко-тримоксазол є бактерицидним препаратом широкого спектру дії, активний відносно багатьох груп мікроорганізмів - грамнегативнихбактерій: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp .; грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. та інших. До препарату також чутливі Зhlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp ..

Показання до застосування

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:

гострий отит середнього вуха у дітей, спричинений чутливими до препарату штамами Str. pneumoniae і H. influenzae

загострення хронічного бронхіту у дорослих, викликане чутливими до препарату штамами Streptococcus pneumoniae

або H. influenzae, якщо, на думку лікаря, застосування комбінованого препарату ефективніше, ніж монотерапія

підтверджена мікробіологічними дослідженнями пневмонія, викликана Pneumocystiscarinii, І профілактика зараження цим мікроорганізмом хворих з групи підвищеного ризику (наприклад, заражених СНІДом)

інфекції сечовивідних шляхів у дорослих і дітей, викликані чутливими до препарату штамами E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis і Proteus vulgaris (За винятком неускладнених інфекцій)

інфекції травного тракту у дорослих і дітей, викликані паличками Shigella flexneri і Shigella sonnei, Якщо показана антибактеріальна терапія), діарея мандрівників, спричинена ентеротоксіческімі штамами Escherichia coli, холера (в доповнення до заповнення рідини і електролітів).

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовується внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини.

Дітям від 6 до 12 років: 240-480 мг 2 рази на добу через 12 годин.

Дорослі і діти старше 12 років: 960 мг одноразово, або 480 мг 2 рази на добу. Добова доза не повинна перевищувати 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Курс лікування становить від 7 до 10 днів.При хронічних інфекціях курс лікування більш тривалий і залежить від тяжкості хвороби.

При гострих інфекційних захворюваннях курс лікування 5 днів, якщо після 7 днів відсутня клінічне поліпшення, необхідно розглядати проведення корекції лікування в зв'язку з можливою резистентністю збудника.

Дозування в особливих випадках:

Пневмонія, викликанаPneumocystis carinii у дорослих і дітей:

Max добова доза для пацієнтів з діагностованою інфекцією складає 90-120 мг / кг ваги тіла Бісептолу, розділених на частини, прийняті кожні 6 годин протягом 14 днів.

профілактика зараженняPneumocystis carinii і токсоплазмозу:

Дорослі і діти старше 12 років: 960 мг Бісептолу (дві таблетки по 480 мг) один раз на добу.

Діти від 6 до 12 років: 960 мг добу Бісептолу, розділені на два рівні прийоми через 12 годин протягом трëх днів. Добова доза не повинна перевищувати 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Хворим з кліренсом креатиніну 15-30 см3 / хв дозу слід зменшити в два рази, при кліренсі креатиніну менше 15 см3 / хв застосування ко-тримоксазол не рекомендується.

Хворі похилого віку

Препарат слід обережно приймати пацієнтам похилого віку внаслідок підвищення ризику побічних ефектів, особливо у пацієнтів з нирковою / печінковою недостатністю або приймають одночасно інші лікарські засоби.

При відсутності особливих вказівок слід приймати стандартні дози препарату.

Побічні дії

часто

нудота блювота

висип, свербіж

рідко

агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія, еозинофілія, гіпопротромбінемії, метгемоглобінемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, аутоімунна або апластична панцитопенія, гранулоцитопенія

алергічний міокардит, озноб, медикаментозна гарячка, колліквационний некроз шкіри, фотосенсибілізація, анафілактичні реакції, вазомоторний набряк, свербіж шкіри, алергічний висип, хвороба Шенлейна-Геноха, кропив'янка, поліморфна еритема, генералізовані шкірні реакції, ексфоліативний дерматит, синдром сироваткової хвороби, синдром Стівенса Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз, симптоми надчутливості органів дихання, вузликовий періартеріїт, волчаноподобний синдром, гіперемія кон'юнктиви і склери ока

пронос, біль в животі, відсутність апетиту, нудота, ложнодіфтерійной запалення кишечника, блювота, підвищення рівня трансаміназ і креатиніну в сироватці крові, запалення порожнини рота, запалення язика, панкреатит, гепатит, іноді з холестатичної жовтяницею або некрозом печінки

кристалурія, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, нефротоксичний синдром з олігурією або анурією, збільшення небілкового азоту та креатиніну сироватки, підвищення діурезу (у хворих з набряками серцевого походження)

гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперглікемія

апатія, асептичнийменінгіт, розлад координації рухів, головний біль, депресія, судоми, галюцинації, нервозність, шум у вухах, запалення периферичних нервів, запаморочення, слабкість, відчуття втоми, безсоння

болю в суглобах, м'язовий біль, рабдоміоліз

задуха, кашель, інфільтрати в легенях.

Протипоказання

підвищена чутливість до препарату, його компонентів, препаратів з групи котрімоксазола

важкі ушкодження паренхіми печінки, гіпербілірубінемія (у дітей)

гостра ниркова недостатність, при якій неможливо визначити концентрацію лікарського засобу в плазмі крові

захворювання крові (апластична анемія, В12-дефіцитна анемія, агранулоцитоз, лейкопенія)

одночасний прийом з дофетилід

нестача дегідрогенази глюкозо-6-фосфатної (ймовірність появи гемолізу)

вагітність і період лактації.

дитячий вік до 6 років

З обережністю призначають препарат при дефіциті фолієвої кислоти в організмі, бронхіальній астмі, захворюваннях щитовидної залози.

лікарські взаємодії

Дофетилід може стати причиною шлуночкових аритмій з подовженням інтервалу QT, включаючи torsades de рointes, які безпосередньо пов'язані з концентрацією дофелітіда в плазмі крові.

При одночасному прийомі деяких діуретиків (в основному, тиазидов), підвищується ризик розвитку тромбоцитопенії, особливо у хворих похилого та старечого віку.

Бісептол може посилювати ефект антикоагулянтів в ступеня, що вимагає модифікації дози.

Бісептол гальмує метаболізм фенітоїну. У пацієнтів, які приймають обидва препарати, тривалість періоду напіввиведення фенітоїну збільшується приблизно на 39%, а кліренс фенітоїну знижується приблизно на 27%.

Бісептол збільшує концентрацію вільної фракції метотрексату в сироватці за рахунок витиснення його із зв'язків з білками.

Вплив на результати лабораторних досліджень.

Триметоприм може впливати на результати визначення концентрації метотрексату в сироватці ензиматичними методом, але не впливає на них, якщо визначення проводиться радіоімунологічними методами.

Бісептол може завищувати приблизно на 10% результати тесту Яффе з основним пікратом на креатинін.

Бісептол може потенціювати дію прийнятих одночасно гіпоглікемічних лікарських препаратів, похідних сульфонілсечовини, і таким чином підвищувати ризик розвитку гіпоглікемії.

Бісептол може підвищувати концентрацію дигоксину в плазмі у деяких пацієнтів похилого віку.

Бісептол може знижувати ефективність трициклічних антидепресантів.

У пацієнтів після трансплантації нирки, які лікувалися Бісептолом і циклоспорином, спостерігаються транзиторні порушення функції трансплантованою нирки, маніфестують підвищення рівня креатиніну в сироватці, що ймовірно обумовлено дією триметоприма.

Бісептол з піриметаміном може викликати мегалобластичну анемію.

Сульфаніламіди проявляють хімічну схожість з деякими антитиреоїдних препаратів, сечогінними препаратами (ацетазоламідом і тиазидами), а також протидіабетичними препаратами, що може бути причиною перехресної алергії.

особливі вказівки

Описані поодинокі випадки небезпечних для життя ускладнень, пов'язаних з прийомом сульфаніламідів, в тому числі синдрому Стівенса-Джонсона, синдрому Лайєлла, гострого некрозу печінки, апластичної анемії, інших пошкоджень кісткового мозку і сенсибілізації дихальних шляхів.

Якщо під час лікування Бісептолом з'являться симптоми, які вказують на можливість ускладнень, особливо висип, біль в горлі, підвищена температура, болі в суглобах, кашель, задуха або гепатит, слід припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря.

Використання з обережністюнеобхідно при призначенні котрімоксазола пацієнтам з дефіцитом фолієвої кислоти (літні люди, особи які страждають алкогольною залежністю, синдром мальабсорбції), порфірією, порушеннями функції щитовидної залози, бронхіальною астмою і алергічними реакціями в анамнезі. При появі шкірного висипу або діареї на тлі лікування бісептол, його прийом слід негайно припинити.

У хворих з дефіцитом глюкозо-6-фосфату дегідрогенази Бісептол може викликати гемоліз.

У хворих похилого віку збільшується ризик тяжких побічних ефектів Бісептолу, в тому числі пошкодження нирок або печінки. Найчастіше описаними важкими побічними ефектами Бісептолу у літніх пацієнтів є сильні шкірні реакції, пригнічення кісткового мозку, а також тромбоцитопенія з пурпурою або без пурпура. Спільний прийом Бісептолу і сечогінних препаратів збільшує ризик пурпура.

У хворих на СНІД, які приймають Бісептол з приводу захворювань викликаних Pneumocystis carinii, Частіше з'являються небажані ефекти, особливо висип, лихоманка, лейкопенія, підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці, гіпокаліємія та гіпонатріємія.

При призначенні Бісептолу хворим, які вже отримують антикоагулянти, слід пам'ятати про можливе посилення протизсідного ефекту. У таких випадках необхідно повторно визначити час згортання крові.

Препарат не слід призначати пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози.

Необходімімо дотримуватися обережності у хворих на порфірію або порушенням функції щитовидної залози.

У хворих, які приймають Бісептол в високих дозах, потрібно регулярно контролювати вміст калію в сироватці. Великі дози Бісептолу, які використовуються при лікуванні пневмоцистної пневмонії, можуть привести до прогресуючого, але оборотного підвищення вмісту калію в сироватці у значної кількості хворих. Гіперкаліємію може викликати навіть прийом рекомендованих доз препарату, якщо його призначають на тлі порушень калієвого обміну, ниркової недостатності або одночасного прийому препаратів, що провокують гіперкаліємію.

При лікуванні великими дозами Бісептолу слід враховувати можливість розвитку гіпоглікемії, зазвичай через кілька днів після початку лікування. Ризик гіпоглікемії вище у хворих з порушеннями функції нирок, захворюваннями печінки, недостатнім харчуванням.

Під час прийому Бісептолу (так само, як під час прийому інших антибактеріальних засобів) може розвинутися псевдомембранозний ентероколіт різного ступеня вираженості від легкої до загрозливою життя, тому важлива своєчасна діагностика цього захворювання у пацієнтів, у яких в ході застосування антибактеріального лікарського препарату з'явилася діарея.

Лікування антибактеріальними засобами впливає на зміну фізіологічної флори ободової кишки і може викликати надмірне збільшення кількості анаеробних паличок. Токсини, які продукують Clostridium difficile, є однією з головних причин розвитку ентероколіту.

У випадках легкого перебігу псевдомембранозного ентероколіту зазвичай буває достатньо припинити вживання лікарського препарату, в більш важких випадках необхідна корекція водно-електролітного балансу, введення білків та антибактеріальних засобів, активних у відношенні Clostridium difficilе (Метронідазол або ванкоміцин). Не слід вводити лікарські препарати, що пригнічують перистальтику, або інші препарати, що володіють в'язким дією. Продукт містить парагідроксибензоати, які можуть викликати алергічні реакції (висип, свербіж) а також пропіленгліколь який може викликати симптоми, подібні стану після прийому спиртних напоїв.

Слід уникати надмірного сонячного та УФ-опромінення.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортном засобом і потенційно небезпечними механізмами.

При застосуванні препарату можлива поява таких побічних ефектів як: головний біль, запаморочення, судоми, нервозність і почуття втоми, тому слід бути обережними при керуванні транспортним засобом і потенційно небезпечними механізмами.

Передозування

симптоми:відсутність апетиту, колікоподобние болю, нудота, блювота, запаморочення, головний біль, сонливість, втрата свідомості. Може з'явитися лихоманка, гематурія і кристалурія. У більш пізньому періоді може розвинутися пошкодження кісткового мозку і гепатит. Тривале застосування великих доз Бісептолу протягом тривалого часу може викликати пригнічення кісткового мозку, який виявляє тромбоцитопенией, лейкопенією або мегалобластической анемією.

лікування: промивання шлунка (не пізніше 2 год. після прийому препарату), рясне пиття, форсований діурез. Підкислення сечі прискорює виведення триметоприму, але може збільшити ризик кристалізації сульфаніламіду в нирках. Слід стежити за картиною крові, електролітами сироватки та іншими біохімічними показниками хворого. Гемодіаліз помірно ефективний, перитонеальний діаліз неефективний.

При появі симптомів ушкодження кісткового мозку слід застосовувати лейковорін, в дозі 5-15 мг в день.

Форма випуску і упаковка

Один з найвідоміших і суперечливих антибактеріальних препаратів, що продаються в Росії, - Бісептол. У 80-90 роках минулого століття Бісептол був на піку популярності. Препарат призначали лікарі всіх спеціалізацій, починаючи від дільничного педіатра і закінчуючи вузькопрофільних урологом. Пацієнти, відчувши ефективність засобу, сприйняли його як панацею від усіх бід. Якщо спочатку ми все ж не ризикували купувати Бісептол без рецепта лікаря, то незабаром така «дрібниця», як рекомендація фахівця, стала здаватися зайвою. У бісептол бачили панацею від будь-якої інфекції і брали його практично безконтрольно з будь-якого приводу, не виключаючи банальної застуди.

Тим часом будь-антибактеріальну ліки зовсім не так вже нешкідливо. І багато затяті шанувальники Бісептолу переконалися в цьому, на жаль, вже на власному досвіді.

Сучасний фармацевтичний ринок пропонує велику кількість більш безпечних та ефективних антибактеріальних препаратів. Продажі і популярність Бісептолу похитнулися. Однак до сих пір терапевти і педіатри пишуть в рецептах давно завчені слова «Tab.Biseptoli». І до сих пір в наших аптеках можуть продати Бісептол по рекомендації не лікаря, а друга, сусіда або зовсім сторонньої людини, що дала раду в черзі за хлібом.

У цій статті ми спробуємо висвітлити позитивні та негативні сторони препарату і дати відповідь на головні питання: чи безпечний Бісептол? Чи варто приймати ці ліки безконтрольно і чим це загрожує?

Склад і форми випуску Бісептолу

Мало хто знає, що назва приховує в собі і склад, і дія Бісептолу. Частка «бі» сталася від латинської приставки «bis» - двічі - і означає, що до складу входять два компоненти. Друга частина назви - «СЕПТОЛ» - по всій видимості, походить від латинського «septicus», дослівно означає «гниття». У фармацевтиці препарати, що мають в назві корінь «СЕПТОЛ», відносяться до групи антисептиків.

Отже, які ж діючі речовини входять до складу? Бісептол - це комбінований засіб, що складається з двох компонентів: сульфаметоксазолу в дозі 400 мг і триметоприму в кількості 80 мг. Цифра, зазначена в запатентованому назві «Бісептол 480», означає не що інше, як сумарну масу діючих речовин препарату.

Фармацевтична промисловість випускає чотири основні форми випуску:

• Бісептол 480 мг - таблетки для дорослих;
• Бісептол 120 мг - таблетки для дітей;
• Бісептол 240 мг - суспензія для дітей. У 5 мл ліки міститься 240 мг комбінації сульфометоксазола і триметоприму;
• Бісептол 480 мг в ампулах, що містять концентрат, з якого готують розчини для інфузій - внутрішньовенних крапельних ін'єкцій, а простіше кажучи, - крапельниць. Бісептол в ампулах показаний до застосування в умовах стаціонару.

Деякі виробники розробили випуск сиропу для дітей Бісептол, що містить 240 мг активних компонентів.

Найбільш популярні форми випуску, з якими доводиться найчастіше мати справу лікарям і їх пацієнтам, - Бісептол 480 мг у вигляді таблеток і Бісептол 240 мг суспензія для дітей.

\u003e\u003e Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов'язково загляньте на цю сторінку сайту після прочитання цієї статті. Інформація заснована на особистому досвіді автора і допомогла багатьом людям, сподіваємося, допоможе і вам. Зараз повертаємося до статті.<<

Як працює Бісептол - фармакологічна дія

Сульфаметоксазол - головний компонент Бісептолу, який має досить сильну бактерицидну дію. Він порушує синтез дигідрофолієвої кислоти, необхідної мікроорганізмам для життєдіяльності. Триметоприм підсилює дію сульфометоксазола. Синергія, тобто підсумовування ефектів компонентів Бісептолу, була вперше описана в кінці 60-х років.

Співвідношення, в якому дозуються складові, точно вивірене. Якщо в таблетці Бісептолу воно становить приблизно один до п'яти, то при всмоктуванні в кров співвідношення сульфаметоксазола і триметоприму падає до одного до двадцяти. Ці концентрації необхідні для пікового, максимального синергічного ефекту складових.

Чи має все-таки Бісептол ставлення до антибіотиків чи ні?

Це питання так часто хвилює пацієнтів, що просто необхідно розставити всі крапки над i. Отже, антибіотик - це лікарська речовина натурального (тваринного, рослинного або мікробного походження), яке має антибактеріальну дію, повністю переважною і зростання, і розмноження бактерій. Сучасна фармацевтична промисловість також виробляє і напівсинтетичні антибіотики.

При уважному вивченні інструкції до бісептол стає очевидним, що його компоненти не мають ніякого відношення до антибіотиків. Обидві речовини, що входять до складу препарату, синтезовані в лабораторії. Сульфаметоксазол відноситься до групи сульфаніламідних препаратів, а триметоприм застосовується виключно для посилення ефекту основного компонента.

Відповідь на питання, чи належить Бісептол до антибіотиків чи ні, однозначний і не підлягає сумніву. Бісептол - це ліки з групи сульфаніламідів, що володіють антибактеріальною дією. Але не антибіотик.

Однак наївно вважати, що засіб, що не відноситься до горезвісних «шкідливим» антибіотиків так само безпечно, як різнокольорові солодкі вітаміни. Сульфаніламіди - це теж серйозні препарати, які потрібно приймати виключно під контролем лікаря. В іншому випадку вас можуть чекати не зовсім приємні наслідки, включаючи формування стійких до дії ліків мікроорганізмів. Адже недарма все антибактеріальні засоби - і антибіотики, і сульфаніламіди, і представники інших фармакологічних груп - відносяться до рецептурних ліків. І забувати про це не варто.

Бісептол: показання до застосування

Відповідь на поширений і, здавалося б, просте питання, від чого все-таки допомагає Бісептол, не може бути однозначним. Адже комбінація сульфаметоксазолу і тріметропріма - це серйозний препарат, підбір якого вимагає ретельного збору інформації. Ідеально, якщо цим займається фахівець. Давайте спробуємо розібратися, в яких випадках Бісептол є препаратом вибору і коли краще віддати перевагу йому інші ліки.

Основні показання до застосування Бісептолу - це, звичайно, захворювання, викликані патогенними мікроорганізмами. Спектр дії комплексу сульфаметоксазол-триметоприм досить широкий і включає найрізноманітніші грампозитивні, грамнегативні бактерії, найпростіші і навіть патогенні гриби. Бактерицидної дії препарату піддаються стрептококи, стафілококи, кишкові палички, сальмонели, хламідії, токсоплазми і інші мікроорганізми. Стійкі відносно Бісептолу туберкульозна паличка, трепонема, лептоспіра, патогенні віруси.

Досить широкий спектр мікроорганізмів, чутливих до бісептол, обумовлює такий же великий список захворювань, при яких застосовують ліки. Спробуємо розібратися, в яких випадках виписують цей препарат.

Найпоширеніші грампозитивні бактерії, які зазвичай викликають захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, - стафілококи і стрептококи. Висока ефективність Бісептолу щодо цих мікроорганізмів дозволяє успішно застосовувати його при бактеріальному фарингіті і тонзиліті - ангіні.

Позитивні результати дає Бісептол і при бактеріальному бронхіті. Однак хотілося б зауважити, що запалення бронхів часто викликають віруси, які стійкі до дії антибактеріальних препаратів. Тому будьте розсудливі: при появі кашлю не варто пити подібні засоби без рекомендації лікаря.

Запалення гайморових пазух - гайморит - найчастіше викликають все ті ж коки, рідше - хламідії, мікоплазми та віруси. Незважаючи на те що препаратами вибору при гаймориті є антибіотики, іноді все ж призначають Бісептол.

Чи виправдане лікування кишкових інфекцій?

Активність препарату відносно кишкової палички дозволяє використовувати Бісептол при гострих кишкових інфекціях. Важливо, що дія ліків поширюється і на ентеротоксигенні штами збудника. Ентеротоксігенная кишкова паличка відповідальна за важку криваву діарею, яка супроводжується загальною інтоксикацією організму. Крім того, існує досвід застосування препарату при сальмонельозі.

Однак, перш ніж прийняти рішення про використання будь-якого антибактеріального засобу при кишкових інфекціях, слід згадати один важливий нюанс. Всі збудники цих захворювань елімінуються самостійно протягом тижня. Говорячи зрозумілою мовою, через тиждень після зараження хвороба припиниться без усякого лікування. Це відноситься і до горезвісного сальмонельозу, один діагноз якого іноді призводить хворого і його родичів в стан паніки.

Стандартні протоколи лікування гострих кишкових інфекцій не передбачають застосування будь-яких антибактеріальних ліків. Основа терапії таких захворювань - забезпечення достатнього надходження рідини.

У важких випадках (наприклад, при розвитку інфекції у дітей раннього віку або людей похилого віку, у хворих з ослабленим імунітетом) можливо все ж призначення антибактеріальних препаратів. І знову ж таки, Бісептол не є золотим стандартом в таких випадках, - існує безліч інших, більш безпечних препаратів. Наприклад, кошти з групи нітрофуранів зовсім не всмоктуються в кров. Ефективність та безпечність цих ліків заснована на тому, що працюють вони в тільки в просвіті кишечника.

Тому в переважній більшості випадків лікування Бісептолом кишкових інфекцій абсолютно невиправдано.

Інфекції сечовивідних шляхів

Найбільш частою причиною інфекцій сечовивідних шляхів визнана кишкова паличка. Приблизно 80% всіх запальних процесів сечового міхура викликані цим збудником. Тому Бісептол, який проявляє активність відносно кишкової палички, в деяких випадках дає непогані результати при циститі.

Однак слід пам'ятати, що препаратом вибору при захворюваннях сечовивідних шляхів все ж служить антибіотик фторхинолонового ряду. Не можна підходити до лікування цих патологій халатно: при неадекватній терапії існує досить високий ризик хронізації патологічного процесу. Недолікований цистит загрожує хронічним запаленням сечового міхура, яке важко піддається лікуванню.

Чим же небезпечно безконтрольне застосування Бісептолу при циститі? Насправді все дуже просто: часте застосування Бісептолу протягом тривалого часу призвело до поступового появи стійкості до компонентів ліки. В результаті ефективність препарату значно знизилася.

При лікуванні багатьох інфекцій отримане спочатку полегшення приймається пацієнтом за повне зцілення. Насправді ж при безконтрольному застосуванні Бісептолу, та й інших антибактеріальних ліків, існує ймовірність, що деякі особливо стійкі мікроорганізми вижили. При такому розвитку подій захворювання переходить в приховану хронічну фазу. Хронічний цистит може не проявлятися деякий час, і в цьому його особлива небезпека.

Тому не варто ризикувати. Цистит і інші захворювання сечовивідних шляхів повинен лікувати лікар, а безконтрольний прийом Бісептолу при цих патологіях може бути загрожує ускладненнями.

Бісептол при застуді: необхідний, протипоказаний або непотрібний?

Одне з найбільш поширених помилок російських пацієнтів - сліпа віра в могутню силу антибіотиків при будь-яких захворюваннях. Зв'язати цю впевненість з об'єктивними причинами неможливо. Наші громадяни вперто хочуть лікувати антибіотиками грип, застуду та ГРВІ. Найстрашніше, що часто турботливі мами проводять ці експерименти і зі своїми дітьми.

Розберемося в цьому, безумовно, важливому питанні. Чи потрібні антибактеріальні препарати, до яких відноситься і Бісептол, при застуді або ГРВІ?

Для цього перш за все необхідно згадати що і простуда, і грип, і гостре вірусне захворювання - ГРВІ - викликаються різними вірусами. А вже ми знаємо, що Бісептол, також як і будь-які інші антибактеріальні засоби, що не впливає на віруси. Абсолютно. Таким чином, застосовуючи його при застуді, ми не отримаємо ніякого ефекту. Крім побічної.

Корисна інформація: Як відновити мікрофлору кишечника після прийому антибіотиків

Звичайна застуда або ГРВІ в нормі проходить самостійно протягом тижня або трохи більше. Однак у ослаблених хворих, маленьких дітей, літніх пацієнтів - всіх тих, у кого є збої в роботі імунної системи, - захворювання може приймати затяжний перебіг. Це призводить до ускладнення патології і додаткового інфікування бактеріями. У таких випадках, як правило, необхідний антибактеріальний препарат. І застосування таблеток Бісептолу буде вельми доречно.

Як же помітити цю грань між вірусною і вже ускладненою вірусно-бактеріальною інфекцією? Для людини далекого від медицини це, дійсно, буває не так просто. Один із симптомів ускладненого вірусного захворювання - різке погіршення стану. Наприклад, значне підвищення температури після декількох днів хвороби і періоду відносного спокою. При цьому лихоманка або зовсім не припиняється, або після прийому жарознижуючих засобів температура падає дуже повільно і ненадовго. Про ускладнення інфекції може свідчити поява сильного кашлю, що супроводжується відходженням мокротиння. Лікуванням застуди, обтяженої бактеріальною інфекцією, повинен займатися лікар, який і підбере коректний антибактеріальний препарат.

Курс лікування Бісептолом підбирається індивідуально кожному пацієнту.

Дітям препарат призначають, починаючи з 6 тижнів життя. Дітям раннього віку виписують зазвичай суспензію або сироп. Найчастіше в аптеках продається суспензія Бісептолу, в анотації до якої чітко описуються рекомендована схема лікування в залежності від віку дитини.

Стандартне дозування Бісептолу для дітей від шести місяців до п'яти років - 240 мг двічі на день. У 5 мл суспензії або сиропу міститься саме 240 мг сульфаметоксазолу та триметоприму, тому дозувати препарат дуже зручно. Навіть якщо ви втратите мірну ложку, яка зазвичай додається до ліків, проблеми з прийомом не виникне. Адже в стандартній чайній ложці міститься саме 5 мл розчину. Однією чайної ложки суспензії або сиропу Бісептолу вранці і ввечері досить, щоб дитина отримала добову дозу сульфаметоксазола і триметоприму.

Якщо дитина в змозі проковтнути таблетку, йому виписують таблетовану форму Бісептолу в дозі 120 мг. Діти молодше 5 років приймають відразу по 2 таблетки двічі на день.

Починаючи з 6 років препарат призначають в дозі 480 мг двічі на день, і найзручніше купувати таблетки Бісептолу.

Починаючи з 12-річного віку Бісептол виписують в дозі 960 мг. Кратність застосування - двічі в день.

Курс лікування підбирається в залежності від індивідуальних чинників і може становити від 5 днів до двох тижнів. У важких випадках лікар має право виписати дози, що перевищують стандартні рекомендовані на 50%.

Особливості застосування суспензій

Хотілося б звернути увагу на особливості прийому суспензії Бісептолу. Зазвичай виробник намагається попередити пацієнта про необхідність струшувати флакон перед застосуванням ліки. І на жаль, далеко не всі дотримуються цієї вимоги. Чому ж так важливо дочитати анотацію до бісептол до кінця і не забути струсити флакон із суспензією?

Будь-яка суспензія - це двухфракціонная система, в якій діюча речовина присутня в нерастворенном вигляді. Воно рівномірно розподіляється лише після енергійного струшування. В іншому випадку ви ризикуєте випити чайну ложку суспензії, яке містить не 240 мг Бісептолу, а набагато менше, причому точну масу встановити не представляється можливим.

Якщо ви купили сироп Бісептолу, можете сміливо давати його дитині без попередніх маніпуляцій з флаконом - сироп абсолютно однорідний.

І на останок. Всі дитячі форми Бісептолу - і сироп, і суспензія - мають приємний смак. Діти зазвичай із задоволенням лікуються такими «їстівними» ліками, тому будьте обережні і зберігайте препарат у недоступному місці.

Правила прийому, або Як пити Бісептол?

Терапія будь-якими ліками не повинна бути хаотичною. Якщо ж вам доводиться пити антибіотики або сульфаніламідні антибактеріальні препарати, варто бути особливо уважним до лікування. Від дотримання правил прийому залежить і ефективність лікарського засобу, і ймовірність несприятливих явищ.

Як же правильно пити Бісептол? Потрібно просто не забувати про наступні правила:

• необхідно дотримуватися 12-годинний інтервал між прийомами. Наприклад, ранкову дозу випивати о 8 годині ранку, а вечірню - о 8 годині вечора. Недотримання режиму загрожує зниженням антибактеріальної активності Бісептолу;
• пити препарат (і таблетки, і суспензію) потрібно виключно після їжі. В іншому випадку ліки подразнює стінки шлунка;
• мінімальний курс терапії повинен бути не менше п'яти днів. Всі любителі лікуватися за три дні повинні озброїтися терпінням. В іншому випадку ви ризикуєте отримати ускладнення інфекції, яка до того буде важко піддаватися антибактеріальної терапії.

Побічна дія

Якщо ви уважно подивитеся на інструкцій до бісептол, велика кількість інформації про побічну дію препарату може шокувати навіть найвибагливішого читача. Але на практиці все не так загрозливо.

Як правило, в рекомендованих дозах і таблетки, і суспензія Бісептолу переносяться добре. Побічні ефекти, які реєструються найчастіше, як правило, не вимагають відміни лікарського засобу. Серед найпоширеніших несприятливих подій хотілося б відзначити:

• дерматологічні прояви у вигляді висипки і кропив'янки. Алергічні реакції частіше проявляються у сенсибілізованих (чутливих) пацієнтів;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту: нудота, зрідка - діарея, зниження апетиту, стоматит.

При тривалому прийомі високих доз Бісептолу побічні дії можуть бути більш вираженими. Зрідка фіксуються серйозні алергічні реакції, можливий розвиток кандидозу через зміни складу мікрофлори кишечника.

Хотілося б заспокоїти тих пацієнтів, які, дочитавши інструкцію до бісептол до розділу «Побічні ефекти» і жахнувшись, приймають відповідальне рішення лікуватися народними, а не «шкідливим» ліками.

У список побічних ефектів потрапляють всі симптоми, які були зафіксовані під час випробувань препарату. Число пацієнтів, що беруть участь в клінічних дослідженнях, зазвичай становить кілька тисяч осіб. Постмаркетингові випробування тривають протягом усього періоду продажів препарату. Кожен пацієнт є потенційним учасником цих досліджень, і факт появи у нього нового побічного ефекту буде зафіксований в анотації. Тому ймовірність появи більшості побічних ефектів в світлі великих чисел вкрай мала. Так, в виробником Бісептолу описана можливість виникнення порушень кровотворення, але при дотриманні рекомендованих доз цей ефект спостерігається лише у одного з декількох сотень пацієнтів.

Протипоказання

Бісептол призначається для лікування дітей, однак не рекомендується застосовувати препарат немовлятам молодше шести тижнів життя. Крім того, категорично протипоказаний Бісептол при вагітності і годуванні. Сульфаметоксазол і триметоприм відмінно проникають через плацентарний бар'єр. Високі дози компонентів Бісептолу виявляються і в грудному молоці. Отже, вагітним і годуючим жінкам доведеться підбирати інші, більш безпечні антибактеріальні засоби.

Крім того, Бісептол протипоказаний пацієнтам з важкими захворюваннями внутрішніх органів: печінки, нирок, а також порушеннями кровотворення.

Окремо хотілося б відзначити як протипоказання індивідуальну чутливість до сульфаніламідних лікарських препаратів. Імовірність індивідуальної реакції, як правило, вкрай мала і можлива у сенсибілізованих пацієнтів. Будьте уважні при прийомі Бісептолу, якщо у вас коли-небудь вже були алергічні реакції на ліки (наприклад, алергічний нежить). Тим же пацієнтам, у яких відзначалися якісь прояви чутливості до стрептоциду, фталазол, сульфадиметоксин, Бісептол категорично протипоказаний. Імовірність алергії в такому випадку дуже велика!

Якщо під час лікування відзначаються побічні ефекти, дуже важливо негайно повідомити про це лікаря.

Коли Бісептол не працює?

Особливо хотілося б відзначити, що при ангіні, викликаної бета-гемолітичним стрептококом, Бісептол не рекомендується до застосування. Справа в тому, що штами гемолітичного стрептококу групи А практично повністю резистентні до сульфаніламідних засобів. За тривалий період терапії антибактеріальними препаратами сформувалися мікроорганізми, на яких сульфаметоксазол не робить бактерицидного дії.

Помилка в підборі препарату при тонзиліті може привести до виникнення ускладнень, особливо у дітей молодшого віку. Тому-то і необхідний огляд та консультація лікаря: відрізнити стрептококову ангіну від стафілококової під силу тільки фахівцеві.

Питання вибору, або Чим замінити Бісептол?

Фармацевтичний ринок зазвичай насичений аналогами, якими можна повноцінно замінити препарат. Найчастіше розібратися в достатку різних ліків важко навіть лікаря. А людини, що не має відношення до медицини, надмірне достаток аналогів або дженериків може поставити в глухий кут. Спробуємо розібратися, чим же можна замінити Бісептол в Росії.

Найчастіше в аптеках продається саме Бісептол в таблетках і дитячої суспензії виробництва Польщі. Досить поширений препарат французької компанії сенекс Бактрим також не поступається в якості оригінального засобу. Російська фірма Фармстандарт виробляє більш дешевий аналог Бісептолу в таблетках і суспензії - Ко-тримоксазол в дозі 480 мг і 240 мг відповідно. Ліки під такою ж назвою випускають і інші російські фармацевтичні підприємства. Всі вони відрізняються демократичною ціною.

Решта сучасні аналоги Бісептолу зустрічаються вкрай рідко. Іноді аптеки пропонують дуже якісний голландський Бі-септін в таблетках (виробник Натурпродукт) і септрін, що випускається всесвітньо відомим англійським концерном Глаксо.