Instructions pour l'avortement médicamenteux pour l'administration de mifépristone et de misoprostol. Lіkarskiy dovіdnik Geotar Mifépristone yogo diya

Une drogue Mifépristone Il s'agit d'un médicament antiprogestérone destiné au remplacement médical d'une grossesse précoce, sans insertion instrumentale dans l'utérus vide, ce qui réduit considérablement la possibilité de développer un avortement plus facile, qui conduit souvent à l'infertilité. Le stéroïde synthétique antiprogestatif zasib (bloquant la progestérone sur les mêmes récepteurs progestatifs), l'activité progestative n'est pas possible. Un antagonisme avec les corticostéroïdes a été indiqué. Augmente le développement rapide du myomètre, stimulant le développement de l'interleukine8 dans les cellules choriodécidales, augmentant la sensibilité du myomètre à la Pg (pour augmenter l'effet, arrêtez d'utiliser un analogue synthétique de la Pg). À la suite du médicament, on observe une desquamation de la membrane déciduale et l'introduction de l'œuf fructifère.

Indication avant zastosuvannya

Indication avant la perfusion du médicament Mifépristoneє : traitement médical du vagin utérin jusqu'à 9 jours (aménorrhée jusqu'à 63 jours) en association avec des analogues synthétiques des prostaglandines ; dilatation conservatrice du col avant résection chirurgicale du vagin jusqu'à 12 jours ; avec une méthode d'activité des diprostaglandines en cas de transvagination du vagin à 13 à 22 jours pour indications médicales et sociales ; excitation du travail en période de grossesse interrompue au cours des trimestres II-III (mort utérine interne du fœtus).

Chemin vers zastosuvannya

En cas d'interruption médicale de grossesse : 600 mg une fois Mifépristone prenez-le en interne en présence d'un médecin, 1 à 1,5 ans après votre départ (collation légère), en buvant une demi-bouteille d'eau bouillie. Pour augmenter l'effet de la mifépristone, un analogue synthétique de la PgE1 - 400 mg de misoprostol est prescrit. La patiente est coupable, mais sous la surveillance du personnel médical, elle a été embauchée pour 2 ans après l'arrêt. 36 à 48 ans après avoir reçu de la mifépristone, le patient est obligé de se présenter à un contrôle échographique. Après 8 à 14 jours, l'obstézhennie clinique et le contrôle échographique sont répétés, et un bêta-CHG est également prescrit pour confirmer qu'il s'agit d'un week-end. En cas de présence de l'effet en présence du médicament au 14ème jour (avortement incomplet ou grossesse, ce qui est trivae), une aspiration sous vide doit être réalisée avec un suivi histologique supplémentaire de l'aspiration. Pour la préparation de cette induction : une dose unique de 200 mg de mifépristone au milieu en présence d'un médecin. Après 24 ans, une deuxième dose de 200 mg. Après 48-72 ans, une évaluation du lieu de naissance des voies est réalisée et, si nécessaire, du Pg ou de l'ocytocine est prescrit.

Pobichna diya

Effets secondaires pouvant être imputés à l’ingestion de médicaments Mifépristone tels : métrorragies, lochiomètre, subinvolution de l'utérus, gêne et gêne au niveau du bas-ventre ; infection de l'utérus et des voies utérines; faiblesse, maux de tête, ennui, vomissements, diarrhée, confusion, hyperthermie, frissons. Sur les pucerons traitement combiné au misoprostol (dodatkovo) : vaginite, dyspepsie, insomnie, asthénie, douleur au nez, anxiété, anémie, faible Hb, agitation, douleur.

Contre-indication

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Contre-indication avant l'ingestion du médicament Mifépristoneє : hypersensibilité, présence dans l'anamnèse d'une sensibilité accrue à la mifépristone, déficit d'hypersensibilité et essai de corticothérapie, hypersensibilité aiguë ou chronique et/ou insuffisance hépatique, porphyrie, myome utérin, présentant une cicatrice sur la mère, anémie, altération de l'hémostase (y compris ). pathologie extragénitale. Il n'est pas possible d'arrêter les femmes de plus de 35 ans (sans consultation préalable d'un thérapeute). En cas de revaccination : suspicion de vagité post mortem, vagité, non confirmée par des études cliniques, qui est le terme 42 jours après le début des règles, qui se produit sur fond de stagnation du DIU ou après une mini contraception hormonale. Pour la préparation de cette induction, il est bénin : prééclampsie de stade sévère, prééclampsie, éclampsie, prématurité ou retard de grossesse. BPCO (y compris formes sévères d'asthme bronchique), hypertension artérielle, troubles du rythme cardiaque, CHF.

Interaction avec d'autres soins médicaux

Glisser vers l'absence d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (NPZZ), y compris l'acide acétylsalicylique, tk. la puanteur peut s’infiltrer dans l’efficacité du leurre.

Surdosage

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Symptômes d'un surdosage médicamenteux Mifépristone: déficience surnatale.
Traitement : si nécessaire, effectuer un traitement symptomatique.

Effacer les économies

Mifépristone conserver dans un endroit sec, abrité et lumineux, inaccessible aux enfants. Liste A.

Formulaire de décharge

Pіguly 3 ou 6 pièces en paquets de contour komіrkovі - paquets de carton.
Pіgulki 3 ou 6 pièces dans des banques de paquets polymères - carton.

action

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Comprimés de couleur jaune clair ou de couleur jaune clair de couleur verdâtre.
Comprimé cutané de Mifépristone 200 mg.
Autres ingrédients : lactose, fécule de pomme de terre, amidon carboxyméthylique, cellulose microcristalline, polyvinylpyrrolidone, stéarate de magnésium.

Dodatkovo

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Les patientes sont informées qu'en cas d'inefficacité du traitement, le vagin devra être interrompu par voie opératoire (possibilité de développement vasculaire congénital chez le fœtus). L'allaitement est épinglé pendant 14 jours après la réception. Arrêter le médicament pour prévenir l'alo-immunisation contre le Rhésus et autres attaques aériennes qui accompagnent un avortement. Arrêtez-vous davantage à l'hôpital. Les patients présentant des valvules cardiaques fragmentaires ou une endocardite infectieuse avec congestion par la mifépristone doivent être traités de manière prophylactique par des antibiotiques.

Paramètres principaux

Nom:	MIFÉPRISTONE
Code ATX :	G03XB01 -

Le misoprostol et la mifépristone vicorist sont utilisés chez les couples ayant subi un avortement médicamenteux en moins d'une heure au début, sans délai chirurgical. La Mifépristone et le Misoprostol doivent être utilisés en même temps et il est possible de les prendre uniquement dans ce cas, car le terme vagity ne dépasse pas 9 types.

L'implantation des préparations peut être effectuée correctement. Dans un premier temps, vous devez prendre des comprimés de mifépristone. Les doses sont prescrites par le médecin. Fait face à l'endomètre et au placenta zmushuє razdіlitisya. Quand vous le voyez, le col est ramolli et le col devient de plus en plus rapide. Il faut voir le plaid.

Ensuite, vous devez prendre des comprimés de Misoprostol, comme le médicament le prescrit pour guérir la peau pendant 2 jours après l'ingestion de Mifépristone, après quoi la contraction de l'utérus est soulagée et vibrée tous les deux jours. Il faut savoir que dans certaines cliniques, les femmes sont privées de traitement pendant 4 ans après avoir pris du Misoprostol. Tse roblyat à travers ceux qui, lorsque le médicament stagne, peuvent être blâmés pour divers effets secondaires. Le resurfaçage du vagin s’entend à la maison et dans les esprits à l’hôpital. Certains médecins autorisent les femmes à prendre du Mizoprisol à la maison.

Comment avez-vous besoin de vivre dans des visages ?

L'avortement de type médicamenteux peut être pratiqué en 2 visites ou plus chez le médecin. Afin de conquérir correctement les visages, la femme se rend coupable de prendre rendez-vous avec un gynécologue. Lors de la première visite, les médecins donnent aux patients de la mifépristone et d'autres visages pour zastosuvannya voient les femmes à la maison.

Après 14 jours, le patient se rend à nouveau chez le médecin. A réaliser obstezhennya, comme il peut être installé, pour que l'inversion du vagin soit prise sans difficulté.

Si les médicaments n’agissent pas, la maladie se détériore lors de l’opération chirurgicale qui complète le processus, les éclats de misoprostol provoquent des lésions fœtales et deviennent insatisfaisants. En moins d'une heure de procédure, une femme peut être traitée avec différents analgésiques.

L'efficacité de cette méthode de transfusion vaginale

L'avortement médicamenteux est pratiqué jusqu'à 9 jours de grossesse. Même si cette heure ne dépasse pas 49 jours, l'efficacité de l'association de médicaments atteint 91 à 93 %. Si la durée de la grossesse est plus longue de 7 jours, la qualité de l'avortement médicamenteux diminue. Il faut savoir qu'après l'administration du Misoprostol chez de nombreuses patientes pendant 4 ans, des saignements peuvent apparaître et l'utérus commence à s'affaisser. Le processus d'inversion de la grossesse prendra fin grâce au fait que les médecins donnent à la femme du Misoprostol. Dans le cas contraire, une autre dose du médicament peut être implantée. Si cela n’est pas possible, une opération chirurgicale est alors nécessaire.

Effets secondaires et différentes dispositions

Pour le médicament Misoprostol, la notice du stosuvannya indique la possibilité de provoquer l'apparition d'événements non négligeables :

1. Le patient accuse l'ennui, alors nous irons vomir.
2. Peut blâmer les symptômes de la diarrhée.
3. Les femmes souffrent souvent de maux de tête et d'une forte confusion.
4. Vous pouvez commencer à chaud et à chaud, sinon le patient ressent des frissons.
5. Pour certaines femmes, ils semblent un peu plus ou moins tremtinnya.

Plus la durée du vagin est longue, plus le risque d'apparition d'effets secondaires plus importants est grand. Ceci est particulièrement prononcé chez les femmes ayant une première grossesse.

L'issue peut être fatale, car une patiente après un avortement médicamenteux connaît une forte infection. Dans ce cas, la maladie est tourmentée par l'ennui, elle est plus faible, la diarrhée apparaît, parfois elle était dans l'estomac. Même si les symptômes sont apparus chez la femme immédiatement après la procédure d'avortement de type médicamenteux, elle est coupable d'avoir consulté un médecin.

Compliqué, si une affection peut être portée au gynécologue, les symptômes suivants peuvent survenir :

1. Vinikla saigne abondamment, depuis environ une heure, depuis plus de 2 ans, la femme a de gros caillots.
2. Pleurez du sang sur 2 gros tampons pendant 60 minutes et le saignement lui-même dure plus de 2 ans.
3. Le saignement continue sans interruption en tirant la moitié du dobi.
4. La femme a montré des signes d'infection : maux de tête ou tissus m'yazovі, perception de soi, confusion sévère. La température corporelle peut être normale.
5. Une douleur est ressentie dans l'abdomen, qui ne disparaît pas après l'introduction d'analgésiques, un traitement trivial avec un coussin chauffant.
6. Des marées chaudes sont apparues, ou la température du corps est devenue supérieure à 38°C et n'a pas baissé pendant plus de 4 ans.
7. Trivaє ponad 240 en vomissant.
8. Il gonfle vivant avec des battements de cœur fréquents.
9. Des visions vaginales sont apparues, comme une odeur sale.
10. Ils ont enflé, blessé et noirci les organes génitaux.
11. Le saignement ne persiste pas pendant 2 jours.
12. Après la procédure, des effets secondaires sont apparus.
13. Pas beaucoup d'étirements mensuels 42 dB.
14. Après l’avortement médicamenteux, la femme est devenue déprimée.

S’il n’est pas possible de se préparer par procuration ?

La mifépristone n'est pas recommandée chez les patients qui :

1. Pozamatkova vaginiste.
2. Différents nouveau-nés dans les ovaires.
3. Placez une spirale au milieu de l'utérus.
4. La maladie a été traitée trois fois avec des corticostéroïdes.
5. Dysfonctionnement des structures supracutanées.
6. A l'heure d'une maladie anémique.
7. La patiente de Vikorist prend des anticoagulants, sinon elle a une mauvaise coagulation sanguine.
8. Une maladie du foie et du foie a été diagnostiquée.
9. Є hypertonie chi a révélé des affections myocardiques.
10. GRVI.
11. Allergie vinifiée aux composants des médicaments.
12. Є maladies shkiri, qui se transmettent dès l'automne.

Dans les procédures d'avortement de type médical, la patiente n'est pas responsable de la prise d'aspirine et de la consommation d'alcool.

La femme n'est pas coupable d'avoir eu des relations sexuelles dans les 7 jours suivant les interventions (l'heure exacte du matin est différente pour le médecin).

Pour la première fois, vous devez vivre avec des préservatifs et des contraceptifs (par exemple une spirale) en cas d'usure, afin de ne pas introduire d'infection dans le corps.

Prix ​​​​des comprimés de Mifépristone : ~1 700 roubles

La mifépristone (ici, nom commercial - Mifegin) est un stéroïde très puissant, qui est le plus souvent utilisé pour inverser le vagin. Cependant, le spectre du médicament est plus large.

Principe dії

Le principe d'action de Mifegin est utilisé dans l'attaque : le médicament bloque la production de l'hormone progestérone par l'organisme, qui passe par le corps de l'ovaire. Le manque de progestérone entraîne un fort essoufflement de l'utérus. L'effet est souvent potentialisé par la prise d'hormones prostaglandines, qui potentialisent le tonus de l'utérus. En conséquence, le col de l'utérus s'ouvre, les saignements utérins commencent et l'endomètre (tissu de la surface interne de l'utérus) et l'ovule fœtal sont nommés.

Indication avant zastosuvannya

Indication Mіfegin maє suvori avant zastosuvannya :

• Confirmation du vagin utérin jusqu'à 6 jours (43 jours à compter de l'interruption des règles) ;
• Stimulation de l'aplatissement à différents vagins à terme (38-42 jours) sans pathologies chantantes ;
• Le médicament peut être vikoristovuvatisya comme contraception d'urgence zasіb après non protégé ;

Dans des cas isolés, il est possible de prendre de petites doses de mifégine dans le traitement des myomes utérins, ainsi que pour préparer le col de l'utérus à un avortement sous vide.

Chemin vers zastosuvannya

Mifegin (Mifepristone) est un médicament hormonal hautement intoxicant qui, en cas de congestion non écrite, peut conduire une femme en bonne santé à un enfant incorrigible.

En cas de vagilité non négligeable, le médecin prescrit au patient une dose unique de 600 mg de mifépristone - 3 comprimés ou un paquet. Après avoir pris le médicament pendant 48 ans, l'endomètre est examiné. Pour vygnati vmist de l'utérus, pendant 3 jours après la prise de mifépristone, le médicament est administré aux patientes avec des préparations de prostaglandini. Au début de l’âge de 30 à 47 ans, l’endomètre de cet œuf en fruit est brisé. L'avortement médicamenteux est similaire au matin du mois - saignements, douleur typique au-dessus du pubis, faiblesse sévère. 4 à 8 jours après la vaccination, il est nécessaire d'agrandir l'échographie de l'utérus afin de perekonatisya, afin que les fragments de l'ovule fœtal ne soient pas perdus chez la femme vide. En cas de myome utérin, de contraception d'urgence ou de préparation à un faible niveau, le schéma d'admission est prescrit individuellement par le médecin.

Effets secondaires et contre-indications absolues

Le médicament peut avoir des effets secondaires - nudité, vomissements, inflammation de l'utérus ou des ovaires, douleur intense. Comme si les effets secondaires étaient clairement prononcés, le prochain négainoly s'est tourné vers l'aide médicale !
La mifépristone ne peut pas être administrée en cas de vagin post-utérin (tubaire), d'asthme bronchique et en cas d'intolérance individuelle au médicament.

Gidnosti et nedoliki

La mifépristone ne donne pas un résultat à 100 % en cas de vagin interrompu. Un nouveau peut perdre une partie d’un œuf en fruit et nécessiter une intervention chirurgicale. En jachère en raison des caractéristiques individuelles du corps de la femme, le médicament peut provoquer des effets secondaires inacceptables.

Au milieu de la prise du médicament, vous pouvez observer des avortements légers, c'est pourquoi la mifépristone est recommandée pour inverser la grossesse chez les femmes, ce qui n'a pas été popularisé.

Le médicament Mifépristone est prescrit par les gynécologues dans diverses situations, depuis l'inversion précoce de la grossesse jusqu'à la stimulation du processus des genoux. Femme de peau, yakіy vypisut tsey zasіb médical sérieux, pour mettre de la nourriture, si vous êtes conscient de l'effet bagan actuel.

Dans peu de temps, commencez-vous la mifépristone en cas de changement de grossesse ?

Décidément, il est impossible de se procurer de la nourriture si vous commencez à prendre de la mifépristone lorsque vous avez une interruption de grossesse précoce. Les fragments du corps de la peau d'une femme sont individuels, toute la période peut être différente.

Selon les instructions du zastosuvannya, la concentration maximale de mifépristone dans le sang des mères possibles est atteinte après 4 ans. La période de prise du médicament, sa propre noirceur, devient 18 ans. Dans le même temps, la plupart des médecins, s'ils prescrivent ce médicament pour une méthode d'avortement, s'ils suivent un régime, après quelques années ils commencent la mifépristone, indiquent le numéro 24. le nôtre.

Pour plus de vipadkіv via doba après avoir pris une pilule pour l'effet bagan diurne, prenez un ami. À la suite de l'administration intraveineuse du médicament après 48 ans, aucun ovule fécondé n'a été introduit dans le corps à l'avenir, il est recommandé d'interrompre la grossesse d'une autre manière. Robiti ce a moins glissé sous le contrôle suvorim fakhіvtsya.

Grâce à skіlki dіє Mifépristone pour la stimulation des pistes ?

Afin de déterminer la date de naissance du terme, la femme est obligée de prendre 200 mg de ce médicament. De même, grâce au doba de la future maman, elle a pris un comprimé supplémentaire. En raison de la double prise de ce médicament, qui est un antigestatif stéroïdien, la brièveté du myomètre est augmentée et la brièveté de l'utérus est également appelée. Dans ma propre lignée, le placenta est coupé et l'épi ne bouge pas le long des chemins de naissance.

Comme dans une crise frontale, pour dire sans équivoque, comme un shvidko diє La mifépristone est impossible. Dans la période intermédiaire entre la dose épi du médicament et l’oreille du cycle générique, il devrait se situer entre 40 et 72 ans. Eh bien, pendant toute l'heure de la journée, il n'y a aucun changement, le médicament peut en outre reconnaître l'introduction d'ocytocine par la future mère.

Nom commercial : Mifépristone

Dénomination commune internationale :

Mifépristone

Formulaire pharmaceutique:

pilules

action
Discours actif : Mifépristone - 0,05 g ;
discours supplémentaires : amidon de maïs, courgettes au lait (lactose), cellulose microcristalline, stéarate de calcium (octadécanoate), aérosol (dioxyde de silicium colique)

Description:
Comprimés de couleur jaune clair ou jaune clair de couleur verdâtre, de forme ronde et biconvexe. Marmur est autorisé.

Groupe pharmacothérapeutique :

Antigestatif

Code ATX :

Action pharmacologique :

Stéroïde synthétique antigestogène zasib (bloquant la progestérone au niveau des récepteurs gestagènes), l'activité gestagène n'est pas possible. Un antagonisme avec les glucocorticostéroïdes a été indiqué (en raison d'une compétition pour une liaison égale avec les récepteurs). Le rôle clé dans la pathogenèse du léiomyome utérin est joué par les hormones, notamment la progestérone. La progestérone Zastosuvannya, en tant que bloqueur des récepteurs de la progestérone, peut galvaniser la croissance du gonflement, ainsi qu'une modification de la croissance des ganglions myomateux et de l'utérus.

Pharmacocinétique : Après une dose orale unique de 600 mg, la concentration maximale est atteinte après 1,3 an. Biodisponibilité absolue pour devenir 69%. Dans le plasma, la mifépristone est liée à 98 % à des protéines : albumine et alpha1-glycoprotéine acide. Après la phase de rozpodіlu vyvedennya spochatku vіdbuvaєtsya povіlno, la concentration change entre 12 et 72 ans, puis svidshe. La durée d'application devient 18 ans.

Indication avant zastosuvannya
Traitement du léiomyome utérin (jusqu'à 12 jours de grossesse).

Contre-indication

• Antécédents de sensibilité accrue à la mifépristone
• Vagité, période d'allaitement
• déficit surnatal et corticothérapie trival
• gostra ou nirkova chronique et/ou insuffisance hépatique
• porphyrie
• anémie
• perturbation de l'hémostase (entre autres, des anticoagulants sont utilisés dans le passé)
• fusibles pour la maladie des organes féminins
• manifestation d'une pathologie extragénitale grave
• expansion sous-muqueuse des nodules myomateux
• La valeur du léiomyome utérin, qui dépasse 12 tyzhnіv vagіtnostі
• Gonflement des ovaires et/ou hyperplasie de l'endomètre.

Pour la protection stase dans les maladies obstructives chroniques de la jambe, l'asthme bronchique, l'hypertension artérielle, les troubles du rythme cardiaque, l'insuffisance cardiaque.

Zastosuvannya avec vaginosti et pendant l'allaitement : La vaginité et la lactation sont des contre-indications avant l'ingestion du médicament.

Méthode de stosuvannya cette dose
Le tout en une seule dose de 50 mg (1 comprimé) une fois. La durée de la jubilation est de 3 mois.

Pobichna diya
Perturbation du cycle menstruel, aménorrhée, gêne dans le bas de l'abdomen, maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, hyperthermie, faiblesse, kropiv'yanka.

Surdosage
L'utilisation de mifépristone à des doses allant jusqu'à 2 g n'a provoqué aucun effet indésirable. En cas de surdosage, une insuffisance supra-mamelonnaire peut se développer. Likuvannya est plus symptomatique.

Interaction avec d'autres soins médicaux
Il n’est pas recommandé d’administrer des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la nuit.

surtout vkazivki
Les patients présentant des valvules cardiaques fragmentaires ou une endocardite infectieuse avec congestion par la mifépristone doivent être traités de manière prophylactique par des antibiotiques.

Formulaire de décharge
Pigulki 50 mg. 10 comprimés dans un emballage commercial contour. 10 comprimés dans un pot provenant d'un entrepôt orange. Pot de peau ou 1, 2, 5 paquets de contours à la fois avec instructions d'emballage dans un paquet de carton.

Effacer les économies
Liste A. Dans un endroit sec, protégé et inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 °C.

La durée d'appartenance
3 rochers. Ne gagnez pas après l'expiration de la durée d'applicabilité.

Lavez vos permis en pharmacie
Pour une ordonnance.

Prudpriyomstvo-virobnik
BAT "Biohimik" 430030, Russie, m. Saransk, st. Vasenka, 15a