Capillaires, leurs types, structure et fonction. Concept de microcirculation

1. Du diamètre de la lumière

Étroit (4-7 microns) sont dans des muscles transversalement rayés, des poumons, des nerfs.

Large (8-12 microns) sont dans la peau, les muqueuses.

Sinusoïde (jusqu'à 30 microns) sont dans des organes de formation de sang, des glandes endocrines, du foie.

Les Lakunas (plus de 30 microns) sont situés dans la zone chroniqueur du rectum, les corps caverneux du pénis.

2. Sur la structure du mur

Somatic, caractérisé par l'absence d'une phenette (endurance locale d'endothélium) et de trous de la membrane basale (perforations). Verrouillé dans le cerveau, la peau, les muscles.

Fenstrated (type viscéral) se caractérise par la présence d'un phénosur et de l'absence de perforations. Ils sont situés où les processus de transfert moléculaire se produisent particulièrement intensivement: la farine de rein, la villée intestinale, la glande de sécrétion intérieure).

Perforé, caractérisé par la présence d'une phenette dans l'endothélium et les perforations dans la membrane basale. Une telle structure facilite la transition par la paroi du capillaire cellulaire: capillaires sinusoïdaux des organes de formation du foie et de sang.

Fonction capillaire - L'échange de substances et de gaz entre la lumière des capillaires et les tissus environnants est effectué en raison des facteurs suivants:

1. Mur fin de capillaires.

2. sang de courant lent.

3. une grande zone de contact avec les tissus environnants.

4. Pression intracapillaire faible.

Le nombre de capillaires par unité de volume dans différents tissus est différent, mais dans chaque tissu, 50% des capillaires non fonctionnels sont situés dans la condition de sauvegarde et à travers eux uniquement le plasma sanguin. Avec une augmentation de la charge sur l'organe, ils commencent à fonctionner.

Il existe un réseau capillaire, qui est conclu entre les deux navires du même nom (entre les deux artérioles des reins ou entre deux vénules dans le système pituitaire de portail), ces capillaires sont appelés "réseau merveilleux".

Lors de la fusion de plusieurs capillaires sont formés venules postales ou alors postcapillyers Un diamètre de 12 à 133 μm, dans la paroi qui existe un endothélium phénostré, plus de péricites. Lors de la fusion de post-connexions formées vénules collectivesDans la coque du milieu dont les myocytes lisses apparaissent, une coque adventitaire est meilleure. Venules collectives continuent dans venines musculairesDans la coque du milieu dont contient 1 à 2 couches de myocytes lisses.

Fonction Vevel:

· Drainage (admission du tissu conjonctif dans les produits d'échange de Lumen Valul).

· Des voles dans les tissus environnants migrent des éléments uniformes de sang.

Le canal microcirculatyle comprend artérioli - Anastomoz Venulaire (AVA) - Ce sont les navires sur lesquels le sang de l'arteriol entre dans vienny contourne les capillaires. Leur longueur est jusqu'à 4 mm, diamètre de plus de 30 microns. Ava s'ouvre et ferme 4 à 12 fois par minute.

Ava classé par vrai (shunts)sur quel sang artériel coule, et atypique (semi-rusé) pour lequel le sang mélangé est réinitialisé, car Lors du déménagement, Hearchaundu prend un métabolisme partiel et des gaz avec des tissus environnants.

Fonctions de vrais anastomoses:

· Régulation du flux sanguin dans les capillaires.

· Artérialisation du sang veineux.

· Pression intraveineuse accrue.

Les fonctions d'anastomoses atypiques:

· Drainage.

· Partiellement échangé.

Un cœur

C'est l'organe central du sang et la circulation lymphatique. En raison de la capacité de réduire les flux sanguins. Le mur du cœur se compose de trois coquilles: endocarde, myocarde et épicarda.

Développement du coeur

Il se produit comme suit: Dans le pôle crânien de l'embryon, à droite et à gauche du mésenchym sont formés de tubes endocardiaux. Dans le même temps, les épaississements apparaissent dans les feuilles viscérales de l'éclaboussure, appelées plaques de mioépicardiaie. Les tubes endocardiaux sont versés dessus. Les deux formaient le cœur du cœur s'approchent progressivement et se fondent dans un seul tube composé de trois coquilles, de sorte que le modèle à chambre unique du cœur apparaît. Ensuite, la croissance du tube se produit de longueur, elle acquiert une forme en forme de S et est divisée en une section avant - ventriculaire et arrière-oreillette. Plus tard, les partitions et les vannes apparaissent dans le cœur.

Structure de l'endocarde

Un endocarde est une gaine intérieure d'un cœur qui essuie l'atrium et les ventricules, se compose de quatre couches et par sa structure ressemble à la paroi de l'artère.

Je couche - endothélium, qui est situé dans la membrane basale.

Couche II - Réseau de sous-titres représentée par un tissu conjonctif lâche. Ces deux couches sont similaires à la coque intérieure des artères.

III COUCHE - Élastique musculaire, composé de lisse tissu musculaireEntre les cellules dont les fibres élastiques sont situées sous la forme d'un réseau épais. Cette couche est un "équivalent" de la coque moyenne des artères.

Couche IV - Matériau de raccordement extérieur constitué de tissu conjonctif en vrac. Il est similaire à la coquille extérieure (précitée) des artères.

Il n'y a pas de navires dans l'endocarde, de sorte que sa nutrition se produit à travers des substances de diffusion du sang dans les cavités du cœur.

En raison de l'endocarde, des vannes atrioventriculaires et des vannes aortiques et une artère de lumière sont formées.

Le système cardiovasculaire comprend des navires de cœur, de sang et de lymphatique, du sang et de la lymphe. Avec ce système, les organes hématopoïques sont connectés qui effectuent des fonctions de protection en même temps.

Un cœur - Le corps central principal en mouvement est composé de trois coquilles (endocarde, myocarde, épicardium) est situé dans un sac presque lisse appelé péricardium.

Endocard La cavité du cœur et des vannes sera hors de l'intérieur, est représentée par une couche endothéliale et soumise à des tissus connectifs en fibre perdables contenant des cellules musculaires lisses.

Myocarde Représenté par des cellules transversales - cardiomyocytes formant les soi-disant muscles de travail et les fibres musculaires atypiques formant un système conducteur, qui contribue à des réductions rythmiques dans l'autriale et les ventricules tout au long du cycle cardiaque (automatisme).

Épicard et pericard - Ce sont des coquilles séreux, la base de la structure comporte des tissus de connexion non formés fibreux, à l'extérieur du mésothélium couvert. Vaisseaux sanguins Représenté par des artères qui portent du sang du cœur, des veines pour lesquelles le sang coule au cœur et le canal microcirculatyle (capillaires, artères, vénules, anastomoses artérioveineuses).

Le motif général de la structure des artères et des veines est la présence de trois coquilles - interne, moyen, extérieur.

Coquille intérieure Il se compose d'endothélium et de la couche sous-éléctifisée de tissu conjonctif non formé fibreux en vrac.

Coquille moyenne Il se compose de cellules musculaires lisses, à la surface de laquelle des fibres élastiques sont situées - des "tendons" particuliers ayant un arrangement radial et arquent que la tension donne l'élasticité des navires et avec une élasticité de pressoir. Les cellules musculaires lisses et les fibres élastiques sont situées sous la forme d'une spirale, similaire au ressort assure le retour de la coque vasculaire après l'étirement de l'onde d'impulsion de sang.

Coquille extérieure (adventitial) Éduqué par des tissus conjonctifs non formés fibreux. Dans cette coquille, il y a des vaisseaux de vaisseaux et nerfs (Vasa Vasorum, Nervi Vasorum).

Les caractéristiques distinctives des artères et des veines sont dues à la vitesse de mouvement et de pression artérielle. DANS artères Les éléments musculaires sont plus prononcés; Dans les vaisseaux musculaires, il existe des membranes élastiques internes et extérieures, situées des deux côtés de la coque musculaire; Dans les artères du type élastique dans la coque du milieu, il y a la fin des membranes élastiques. Vienna Ils ont les plis des vannes de coquille interne dont le rôle physiologique est associé au mécanisme contribuant au mouvement du sang veineux au cœur et empêchant le courant inverse du sang. La base de la vanne est un tissu de connexion non formé fibreux en vrac, des deux côtés recouverts de cellules endothéliales.

Vaisseaux lymphatiques Ils ont une structure similaire avec des veines qui s'expliquent par la similitude des conditions lymphatiques et hémodynamiques: la présence de basse pression et la direction du courant de fluide des organes au cœur. La principale caractéristique de la structure des vaisseaux lymphatiques, ainsi que des veines, est la présence de vannes, à l'emplacement de laquelle les navires se développent.

Les vaisseaux lymphatiques du plus petit diamètre (capillaires lymphatiques) ont quelques fois plus larges que le sang. L'ensemble de capillaires, représentant une sorte de système de drainage, fusionner dans des vaisseaux lymphatiques, des lymphes déchargées des organes dans les plus grands vaisseaux ou troncs lymphatiques, - conduits de la poitrine et conduits lymphatiques droits qui tombent dans des veines creuses.

Préparation "coeur de taureau" (Hématoksiline et éosine). Avec une légère augmentation du microscope (x10), une endocardia et la partie myocarde sont détectées. La couche interne d'endocarde, face à la cavité cardiaque, est constituée de cellules endothéliales situées sur une membrane basale, dans les fibres de couche sous-surélevées de tissu de jonction en fibre lâche, des cellules cambiales non marchées et des cellules musculaires lisses séparément (Fig. 73) sont détectées. .

Entre l'endocarde et les cellules musculaires des muscles de travail typiques sont détectées par des fibres Purkinier. Les fibres atichiques du système conducteur se caractérisent par un certain nombre de caractéristiques distinctives: ont de grandes tailles, une forme ovale incorrecte, des noyaux sont grands et lumineux, situés le long de la périphérie. Dans les fibres, il y a beaucoup de sarcoplasme et de glycogène, peu de mitochondries et de ribosomes, généralement un petit nombre de myofibrilles se situe le long de la périphérie des cellules, à la suite de laquelle la peinture de l'hématoxyline et de la fibre d'éosine est très brillante.

Préparation "Capillars, Artérioles, Venules d'une coque souple d'un cerveau de chat" (Hématoksiline et éosine). Pour une idée plus complète des vaisseaux microcirculatums, nous devons envisager le médicament total, où toutes les couches des navires seraient visibles - à la fois de la surface et dans la section transversale optique. Considérant le médicament avec une augmentation faible du microscope (X10), vous pouvez révéler de minces tubes de diamètres différents formant le réseau. Avec une forte augmentation du microscope (x40) dans tous les vaisseaux de la couche interne, les noyaux de cellules endothéliales sont détectés (Fig. 74). Les artérioles ont un diamètre plus petit que les vénules et se caractérisent par la présence d'une couche moyenne constituée de cellules musculaires lisses dont les noyaux

Figure. 73.

/ - endocard; II. - Myocardia: 7 - Fibres Purkinier; 2- CARDIMOOCYTES

Figure. 74.. Navires microcirculatums:

• 7 - capillaire; 2 arteriols; 3 - Venula;
• 4 - couche endothéliale;
• 5 - cellules adjudicules;
• 6 - cellules musculaires lisses;
• 7 - Les cellules précobles situées sous la forme d'une spirale, qui donne au vaisseau une vue épuisée caractéristique. Vienula a un large dégagement avec un grand nombre de globules rouges. La couche extérieure dans tous les vaisseaux est formée par des cellules adventitielles localisées séparément.

Une drogue " Artère fémorale Chats " (Hématoksiline et éosine). Avec une augmentation faible du microscope (x10), des coques internes, moyennes et extérieures diffèrent dans l'artère du type musculaire. Avec une forte augmentation du microscope (x40) dans gaine intérieure Trouver, dessiner et désigner: couche endothéliale, couche souszéthéliale et membrane élastique interne (Fig. 75, mais).

Coquille moyenne se compose de cellules musculaires lisses, à la surface de laquelle des fibres élastiques sont situées; Cadre

Figure. 75.mais - artère: 7 - cellules endothéliales; 2 - membrane élastique interne; 3 - Cellules musculaires lisses; 4 - membrane élastique extérieure; 5 - une coquille adventice; 6 - navires de navires; 6 - Vienne: 7 - noyaux de cellules endothéliales; 2 - cellules musculaires lisses; 3 - une coquille adventice; 4 - Les vaisseaux avec un seul cadre élastique créent une clairance ouverte constante du navire et la continuité du courant sanguin. Sur la frontière entre les coques intermédiaires et extérieures, il y a une membrane élastique externe, constituée de fibres élastiques interturonnées longitudinales, qui acquièrent parfois la forme d'une membrane solide. Externe Il consiste en un tissu conjonctif non formé fibreux en vrac, dont les fibres ont une direction à prédominance oblique et longitudinale. Il y a des cellules adventives et adipeuses entre les fibres.

Préparation "HIGH VIENNA CHATS" (Hématoksiline et éosine). Avec une faible augmentation du microscope (x10) dans la veine musculaire avec un fort développement d'éléments musculaires, des coques internes, moyennes et extérieures diffèrent (Fig. 75, b). Avec une forte augmentation du microscope (x40), des endothéliums et une couche sous-hâtive, dans laquelle il existe des faisceaux de cellules musculaires lisses situées à des couches longitudinales sont révélées dans la coque interne. La coque moyenne contient des paquets de cellules musculaires lisses situées avec des couches circulaires, au-dessus de la base de la vanne, la coque moyenne est amincie. En dessous de la place, la fixation des faisceaux de muscle de la vanne sont croisées, créant un épaississement. Dans la coque extérieure formée par le tissu conjonctif en fibre lâche, les faisceaux de cellules musculaires lisses sont situés longitudinalement. Les velavenes des veines marchèrent et les cellules sanguines sont révélées, principalement couleur orange Érythrocytes.

Préparation "AORTA PIG" (Hématoxiline et carymin Picroindig). Avec une augmentation faible du microscope (x10), des coques internes, moyennes et extérieures diffèrent dans le récipient élastique, dont l'épaisseur relative est significativement dominée par rapport à celles des vaisseaux musculaires (Fig. 76). Étudier le médicament, avec une forte augmentation du microscope (x40), comparez la structure des coquilles d'aorte et de l'artère du type musculaire, comprenant et reliant les différences morphologiques avec les caractéristiques fonctionnelles des vaisseaux de différents diamètres.

Coquille intérieure Activé avec endothélium constitué de variétés sous la forme et la taille des cellules. La couche sub-hédothéliale de Langanza est très prononcée, consistant en un tissu conjonctif non formé fibreux en vrac avec une pluralité de cellules adventicieuses de la forme d'étoile, effectuant une fonction cambial. La coque interne forme des vannes semi-courtes. Dans la substance intercellulaire de la coque interne, un grand nombre de mucopolysaccharides acides et de phospholipides représentés par le cholestérol et les acides gras sont révélés.

Coquille moyenne se compose de 40 à 50 membranes finies élastiques ( mEMBANAE FENESTRATATE), associé à élastic

Figure. 76.. Aorte:

/ - couches endothéliales et sous-cèdres;

• 2 - membranes élastiques;
• 3 - une coquille adventice;
• 4 - Navires de navires: 4a. - artère; 46 - Vienna; 5 - cellules adipeuses

fibres. Il existe une petite quantité de fibroblastes et de cellules musculaires lisses qui ont une obliquité par rapport aux membranes. La structure de la coque moyenne assure l'élasticité de l'aorte et ramollant les tas poussés dans le vaisseau pendant la systole du ventricule gauche du cœur, et aide également à maintenir le ton de la coque vasculaire pendant la diasole.

Externe Il est construit à partir de tissu conjonctif non formé fibreux en vrac avec une teneur significative des fibres élastiques et de collagène qui présentent principalement la direction longitudinale. Dans la coque moyenne et extérieure sont des navires de vaisseaux et de troncs nerveux.

Questions de contrôle

• 1. Quelle est la structure de l'endocarde?
• 2. Quelle est la construction de cardiomyocytes typiques et de fibres myocardiques conductrices atypiques?
• 3. Quelles sont les caractéristiques du système des navires du lit microcirculatyle?
• 4. Comment distinguer les artérioles de Voleni?
• 5. quoi caractéristiques générales Et quelles sont les différences des artères et des veines de type musculaire?
• 6. Quelles caractéristiques caractéristiques des navires élastiques?
• 7. Qu'est-ce qui explique la similitude de la structure et la présence de vannes dans des navires veineux et lymphatiques?

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-1.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Conférence: histologie du système cardiovasculaire Prof. M. Yu. M. Yu. Kapitonova">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-2.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Objet et tâches: 1. Étudier la structure de divers navires : artères, veines,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в разных отделах сосудистой системы 3. Сравнить структуру и ультраструктуру миокарда и других видов мышечной ткани. 4. Дать сравнительную характеристику типичных и атипичных кардиомиоцитов. 5. Найти общие и отличительные признаки в строении стенки сердца и крупных сосудов.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.1714877139.pdf-3jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e schéma cardiovasculaire">!}

SRC \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-4.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Définitions Système vasculaire \u003d CCC ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + !} système lymphatique. CSS \u003d coeur + artère + capillaires + veines. Couleurs du mur vasculaire: Tunica Intima, Tunica Media, Tunica Adventitia. Channel microcirculatyle \u003d navires visibles uniquement sous un microscope (moins de 0 diamètre. 1 mm). Channel microcirculatyle \u003d artérioles + artérioles précapillaires + capillaires + Venillages Poskypillynnes + Vienuly.

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719_1714877719.pdf-5.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Les capillaires sont le plus petit schéma d'unités fonctionnelles"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-6.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Nettoyage capillaire endothélial Le système sanguin a une extorsion endothéliale continue représentée par une"> Эндотелиальная выстилка капилляров Кровеносная система имеет непрерывную эндотелиальную выстилку, представленную одним слоем эндотелиальных клеток с зазубренными клеточными границами. Снаружи от эндотелия количество клеток и их слоев прогрессивно увеличивается с ростом калибра сосуда.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_17148777139_1714877719.pdf-7.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e À propos des capillaires: 1. La plupart des cellules corporelles humaines"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139_1714877719.pdf-8.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Capillary contient une coque interne - Tunica intima représentée par des cellules endothéliales couchées Une couche"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_17148777139_17148777139_17148777139_1714877719.pdf-9.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Capillaire Fenstré, TEM, X 10 000 000 à l'extérieur de l'endothélium"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток. В стенке капилляра могут присутствовать небольшое количество коллагеновых и эластических волокон, основного вещества, адвентициальных клеток, фибробластов.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-10.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e La classification des capillaires est basée sur l'intégrité"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-11.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e capillaire de type continu capillaire capillaire * Type somatique) - Ceci"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-12.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e capillaire d'un type de type pheny-stroné Les capillaires contiennent des pores de diamètre 60"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в непрерывных капиллярах. Фенестры могут быть перекрыты тонкими диафрагмами. Диффузия через фенестры – это самый важный механизм обмена ыеществами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Такие капилляры присутствуют в почках, кишечнике, эндокринных железах.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-13.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Type sinusoïdal de capillaires sinusoïdaux capillaires ont un diamètre accru (jusqu'à 40 microns)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-14.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Fonctions capillaires 1. Perméabilité - Les capillaires servent de barrière sélective"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-15.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Fonctions capillaires: 2. Fonctions métaboliques A) Activation (transformation de Angiotensine I en Angiotensine"> Функции капилляров: 2. Метаболические функции a) активация (превращение angiotensin I в angiotensin II) b) инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения c) липолиз – расщепление липопротеинов d) Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов, VCAM etc. 3. Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139_1714877719.pdf-16.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Il y a 4 types de MCR: types de MCR 1. Normal"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная чудесная сеть (в почке). 4. Венозная чудесная сеть (в 4 печени и аденогипофизе). Vein!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-17.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives des capillaires Signe de continue-fensty-lymphatine -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей !} moelle osseuse Endota - continuellement interrompu de manière intermittente, avec vêtement, macrobophane, avec les macro-lacunes du gi Fenstra, non seulement dans les plus grandes de l'endo-petite taille laiteuse (0. 07 - Rama, 0,1 μm) nous-mêmes ( 0. 1 -0. 2 MCM) Phagocyrts Pas de surbrillance limitée élevée et très active

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-18.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives des capillaires Signes de lymphe de phenstalisme continuellement."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-19.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives des vaisseaux sanguins capillaires"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Постка- Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры пилляр- щие(пери- ные вены ные цитарные) венулы венулы) Диаметр 5 -12 мкм 12 -30 30 -50 мкм 50 мкм-3 3 мм-1 >1 cм просвета(8 мкм 40 мкм мм см 3 cм средний и 20 мкм 1 мм 0. 5 cм диапазон) Толщина 1 мкм 2 мкм Нет 0. 1 мм 0. 5 мм 1. 5 мм стенки данных Гладком - - +/- + (много ышечные в адвен- клетки тиции) Эластиче - - +/- + ++ ские волокна Пери- + ++(непол ++++(полн - - циты ный ый слой) слой) Vasa - - - ++++ vasorum!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-20.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives des vaisseaux sanguins ASSEMBLY CAPILLAIRE"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-21.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques structurelles et fonctionnelles des artères 1. L'artère transporter du sang de la coeur aux organes"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-22.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e AORTA, WAINGYTY, 162 x. Le mur de l'aorte contient 3"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.1714877719.pdf-23.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e AORTA, peinture par Orsayin intima"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-24.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Les membranes élastiques d'aorte à tunica sont appelées phénistralisées, donc"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_17148777139_1714877719.pdf-25.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Arteries migrantes, peinture sur Homorie - Dans Mixte (Arteries élastiques musculaires )"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся висцеральные ветви брюшной аорты – у них гладкомышечные элементы преобладают во внутренних частях медии, а элестические – в наружных.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719.pdf-img/175135139.pdf-26.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Artery: V Les grandes artères sont appelées conductives, puisqu'elles sont appelées"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-27.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Artère de type musculaire Ils peuvent être grand (comme fémoral, rénal) et"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-28.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Tunica intima consiste en une couche d'endothélium et un sous-endothéliale musculaire aplatie artéride"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_17148777139_1714877719.pdf-29.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Artère de type musculaire sous une grande adventiste de grossissement assez"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-30.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives des artères de type élastique élastique et muscle"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-31.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Vienne 1. Retournez le sang du lit capillaire au cœur. 2 . Par"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Artère musculaire et veine accompagnante"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-33.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Veine musculaire avec un fort développement d'éléments de soupape musculaire"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах !} membres inférieursRoulement de sang contre la gravité. Les vannes ne se trouvent pas dans les veines du cerveau, de la moelle osseuse, des veines intraiganes et creuses. Les veines indiennes ne contiennent pas de MMC dans le mur (veines de la rate trabeculi, os, coquilles de cerveau: leurs murs se développent avec des tissus environnants).

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719.pdf-img/175135139.pdf-34.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives de l'artère musculaire et des veines de l'artère ne contiennent pas Vannes!"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-35.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Vienna CO à Vienne Tunica Media Diluner que dans"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-36.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Vienne, avec un faible développement des éléments musculaires Certaines veines sont privées de Tunica Media (appelé"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-37.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques sans fil Type Tunica Intima Tunica Media Tunica Adventitia"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-38.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Grande veine - Voie inférieure Vienne Diamètre des grandes veines peut"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет большая часть толщины стенки. В месте слияния с сердцем полые вены приобретают кардиомиоциты в своей адвентиции. В крупных венах сосуды сосудов достигают максимального развития – они могут проникать даже в!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-39.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Top creux Vienne, H & E. Tunica intima est représentée par endothélium et chiffon subendothélial."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие сосудистую стенку питательными веществами и кислородом, которые не попадают сюда из просвета сосуда. Адвентиция: внутренний слой содержит толстые пучки КВ спиральной конфигурации – они укорачиваются и удлиняются вместе с экскурсией диафрагмы. Средний слой содержить продольно ориентированные ГМК или кардиомиоциты. Наружный слой содежит толстые пучки КВ, переплетенных с ЭВ.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719_171487719_1714877719.pdf-40.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Heart a trois coquilles: Heart endockard, myocarde et Epicard. Couches"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}

SRC \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-41.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Fibres Purkinier, Fibres de muscle de la réaction chic Myocarde -"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные мышечные волокна – волокна Пуркинье с субэндокардиальным расположением.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139_171487719_1714877139.pdf-42.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Diagramme cardiomyocyth Insert Wheels Cardiaque"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-43.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Composés intercellulaires cardiomyocytes La partie transversale du complexe de liaison contient des desmosomomes"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139_1714877719.pdf-44.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Structure de cycite de cardiomie transversale SARCOMER et dans un muscle au cœur et dans un muscle squeletteur"> Поперечная исчерченность кардиомиоцита Структура саркомера и в сердечной, и в скелетной мышце схожи – это заключенные между двумя Z- полосками две половинки изотропного диска и один анизотропный диск в центре саркомера, разделенный М-полоской пополам.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877139.pdf-45.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives du réticulum sarqo-flamatique et des tubes T dans un Muscle squelettique et coeur"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-46.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Epicarda couches du cœur v mésothélium (MES), avec"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль коронарных сосудов. Сердце одето фибросерозным мешком - перикардом (P), состоящим из: v Мезотелия (Mes), с БМ, обращенного к эпикарду, и фиброзного слоя (FL), содержащего плотную CT с КС, ЛС, НВ.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-47.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Système conducteur du système de coeur supérieur de l'aorte supérieure"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava Левая ножка пучка Гиса Передний пучок Синоатриальный узел Атрио-вентрикуляр- ный узел Пучок Гиса Правая ножка пучка Гиса Задний пучок Волокна Пуркинье Это система видоизмененных кардиомиоцитов с функцией выработки и проведения импульсов сердечного сокращения к !} différents sites Myocardial, ainsi que de fournir une alternance rythmique de la réduction des ventricules et de l'atrium. Comprend un nœud synotique, un nœud atrio-centriculaire, un faisceau de son (gauche et jambes droites) Et Fibre Purkinier.

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139.pdf-4877139.pdf-48.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Fibres Purkinier, une augmentation importante, H & E la vitesse de le potentiel d'action chez les cardiomyocytes atypiques ci-dessus"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-49.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Ultrastructure de cellules de cardiomyocytes atypiques"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/175135139_1714877719_1714877719.pdf-img/175135139_1714877719.pdf-50.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Caractéristiques comparatives des cardiomyocytes atypiques Signe de la transition Macernyy Pais"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}

La valeur du système cardiovasculaire (CSS) de l'activité vitale de l'organisme et, par conséquent, la connaissance de tous les aspects de cette zone pour la médecine pratique est si importante que l'étude de ce système a été faite sous forme de deux directions indépendantes de cardiologie et angiologie. Le cœur et les navires se rapportent aux systèmes qui fonctionnent ne sont pas périodiquement, mais constamment, donc plus souvent que d'autres systèmes sont soumis à des processus pathologiques. Actuellement, les maladies CSS, avec maladies oncologiques, occupe un lieu de mortalité principal.

Le système cardiovasculaire assure le flux de sang dans le corps, régule le flux de nutriments et d'oxygène dans le tissu et enlèvement des produits de l'échange, dépôt sanguin.

Classification:

I. Organe central - coeur.

II. Département périphérique:

A. Navires sanguins:

1. Lien artériel:

a) l'artère du type élastique;

b) artère musculaire;

c) type mixte de l'artère.

Canal 2.Microcircirculatory:

a) des artérioles;

b) hémokapillaire;

c) venue;

d) Anastomoses artériolo-vésulaires

3. Veennaya Link:

a) type musculaire veineux (avec un développement musculaire faible, moyen et fort

éléments;

b) une veine indifférente.

B. Navires lymphatiques:

1. Capillaires lymphatiques.

2. Les vaisseaux lymphatiques intraorgan.

3. Des vaisseaux lymphatiques extraorgan.

Dans la période embryonnaire, les premiers vaisseaux sanguins sont posés la 2e semaine dans la paroi du sac jaune de Mesenchym (voir la scène de la formation de sang mégaloblastique sur le thème "saignement") - Les îles de sang apparaissent, les cellules périphériques de l'île sont appliqués et différenciés dans la dilution endothéliale et de la mésenchyma environnante sont formées des éléments musculaires connectés et lisses de la paroi du vaisseau. Bientôt, les vaisseaux sanguins sont formés du mésenchym et dans le corps de l'embryon, qui sont reliés aux vaisseaux du sac Yolk.

Le lien artériel est représenté par des navires pour lesquels le sang est livré du cœur aux organes. Le terme "artère" est traduit par "contenant de l'air", étant donné lors de l'ouverture des chercheurs, ces navires ont été trouvés plus souvent (sans sang contenant du sang) et pensaient que la vie de la vie "pneumatique" ou de l'air s'applique le long. Les artères de type élastique, musculaire et mélangé sont courantes le principe de structure: 3 coquilles sont isolés dans le mur - intérieure intérieure, moyenne et extérieure.

La coque interne se compose de couches:

2. Couche de substostielle - Fibre Fibre SDT avec une grande teneur en cellules inoccupées.

3. Membrane élastique interne - plexus de fibres élastiques.

Coquille moyenne Contient des cellules musculaires lisses, des fibroblastes, des fibres élastiques et de collagène. À la frontière de la coquille aventurieuse moyenne et extérieure, il y a une membrane élastique extérieure - le plexus des fibres élastiques.

Coquille adventice extérieure Artères histologiquement représentées

sDT fibreux lâche avec des navires et des nerfs de vaisseaux.

Les caractéristiques de la structure des variétés d'artères sont dues à des différences dans les conditions hémaadyniques de leur fonctionnement. Les différences dans la structure concernent principalement la coque du milieu (divers rapports des éléments composites de la coque):

1. Arteries de type élastique - Ceux-ci comprennent l'arc aortique, le tonneau pulmonaire, la poitrine et l'aorte abdominale. Le sang dans ces vaisseaux est des jolts sous haute pression et se déplace à grande vitesse; Il y a une grande chute de pression dans la systole de transition - diastole. La principale différence entre les artères d'autres types est dans la structure de la coque centrale: dans la coque centrale des composants ci-dessus (myocytes, fibres de fibres, fibres de collagène et élastiques) Les fibres élastiques prévalent. Les fibres élastiques sont situées non seulement sous la forme de fibres individuelles et de plexus et forment des membranes finies élastiques (chez l'adulte, le nombre de membranes élastiques atteint jusqu'à 50-70 mots). En raison de l'élasticité accrue, la paroi de ces artères est non seulement résistante à la forte pression, mais lisse également les grandes différences (sauts) de pression pendant les transitions de systole-diastole.

2. Artère de type musculaire - Ceux-ci incluent toutes les artères de calibre moyen et petit. Une caractéristique des conditions hémodynamiques dans ces navires est une chute de pression et une diminution du débit sanguin. Les artères du type musculaire diffèrent des artères d'un autre type par une prédominance dans la coque du milieu des myocytes sur d'autres composants structurels; Clairement exprimé de la membrane élastique interne et externe. Les myocytes par rapport à la lumière du navire sont orientés en spirale et se produisent même dans la composition de la coque extérieure de ces artères. En raison de la puissante composante musculaire de la coque du milieu, ces artères contrôlent l'intensité du flux sanguin d'organes individuels, soutiennent la pression qui tombe, puis poussant le sang, de sorte que les artères du type musculaire sont également appelées "coeur périphérique".

3. Type mixte de l'artère - Ceux-ci comprennent de grandes artères dérivées de l'aorte (artère endormie et plug-in). Dans la structure et les fonctions occupent une position intermédiaire. Caractéristique principale de la structure: dans la coque du milieu, les myocytes et les fibres élastiques sont présentées à peu près également (1: 1), il y a une petite quantité de fibres de collagène et de fibroblastes.

Rivière microcirculation- lien situé entre la liaison artérielle et veineuse; Fournit la réglementation du flux sanguin de l'organe, le métabolisme entre le sang et les tissus, déposant du sang dans les organes.

Structure:

1. Artérioles (y compris Prokapillary).

2. Hemokapillaire.

3. Venules (y compris postcallalar).

4. Anastomoses artérioliennes vésulaires.

Artériole- navires raccordant des artères avec des hémokapillars. Préserver le principe de la structure des artères: il y a 3 coquilles, mais les coquilles sont exprimées faibles - la couche de sous-éléphant de la coque interne est très mince; La coque du milieu est représentée par une couche de myocytes et plus proche des capillars - un seul myocytes. Comme le diamètre augmente dans la coque du milieu, la quantité de myocytes augmente, est formée au premier, puis deux couches ou plus de myocytes. En raison de la présence dans la paroi des myocytes (dans les artériolles prokapillaires sous la forme d'un sphincter), les artérioles régissent le flux sanguin des hémocapillilles, ainsi - l'intensité de l'échange entre le sang et les tissus de l'organe.

Hémokapillaire. La paroi hémocapillaire est de la plus petite épaisseur et se compose de 3 composants - endothéliocytes, membrane basale, péricites dans l'épaisseur de la membrane basale. Il n'y a pas d'éléments musculaires dans la composition de la paroi capillaire, mais le diamètre de la lumière interne peut être quelque peu modifié en raison de la change de pression artérielle, de la capacité des noyaux de percite et des endothéliocytes à gonflement et à la compression. Les types de capillaires suivants distinguent:

1. Tapez hemokapillaire (Type somatique) - Capillaires avec endothélium continu et membrane basale continue, diamètre 4-7 microns. Il y a dans des muscles squelettiques, dans la peau et les muqueuses.

2. Type hémocapillaire II (type léché ou viscéral) - La membrane basale est solide, dans l'endothélium, il y a des phénètres - zones diluées dans le cytoplasme des endothéliocytes. Diamètre 8-12 microns. Il y a dans le short capillaire des reins, dans l'intestin, dans les glandes endocrines.

3. Tapez hemokapillars III (Type sinusoïde) - La membrane basale n'est pas solide, il n'y a pas d'endroits et des lacunes restent entre les endothéliocytes; Le diamètre de 20-30 et plus de microns, non permanents tout au long de - il existe des sections étendues et réduites. Le sang est ralenti dans ces capillaires. Il y a dans le foie, les organes de formation de sang, les glandes endocrines.

Autour des hémokapillars, la fine couche de fibre lâche SDT avec une grande teneur en cellules à faible différend est la rave, de l'état qui dépend de l'intensité de l'échange entre le sang et les tissus de travail de l'organe. La barrière entre le sang dans l'hémocapillaire et le tissu de travail environnant de l'organe s'appelle une barrière histohematique, qui se compose d'endothéliocytes et d'une membrane basale.

Les capillaires peuvent changer la structure, reconstruire dans les navires d'un autre type et de calibre; De nouvelles branches peuvent être formées à partir des hémocapillilles existants.

Prekapillary diffère des hémokapillars Le fait que, dans le mur, outre les endothéliocytes, la membrane basale, la péricite il y a un seul ou des groupes de myocytes.

Les Venules commencent par la vallée post-cellule, qui diffère des capillaires avec une grande teneur dans la paroi de la péricite et la présence de plis ressemblant à la valve des endothéliocytes. Lorsque le diamètre augmente, les veines du mur augmentent la teneur en myocytes - au début des cellules individuelles, puis les groupes et enfin couches solides.

Anastomoses artériolo-venulaires (AVA)- Ce sont des shunts (ou fatalités) entre les artériolles et les lieux, c'est-à-dire Ils effectuent une communication directe et participent à la réglementation du flux sanguin périphérique régional. Leur particulièrement beaucoup dans la peau et dans les reins. Ava - Les navires courts, il y a aussi 3 coquilles;il y a des myocytes, surtout beaucoup dans la coque du milieu effectuant le rôle du sphincter.

Vienna.Une caractéristique des conditions hémodynamiques dans les veines est basse pression (15-20 mm.st.st.) et faible débit sanguin, ce qui provoque moins de contenu dans ces vaisseaux de fibres élastiques. Vienne ont des vannes - Duplicature de la coque intérieure. Le nombre d'éléments musculaires dans la paroi de ces navires dépend de la question de savoir si le sang se déplace sous l'action de gravité ou contre elle.

Veines Infrebless Il y a dans une coque cérébrale solide, des os, une rétine, un placenta, dans la moelle osseuse rouge. La paroi du type monocarinaire d'un type indifférent avec des endothéliocytes sur la membrane de baseal, suivie d'une couche de SDT fibreux; Il n'y a pas de cellules musculaires lisses.

Type de veine musculaire avec muscle faiblement prononcé Les éléments sont situés dans la moitié supérieure du corps - dans le système de la veine creuse supérieure. Ces veines généralement dans la condition de sauvegarde. Dans la coque du milieu, ont une petite quantité de myocytes.

Veines avec des éléments musculaires hautement développés Composez le système de la moitié inférieure du corps. La particularité de ces veines est une vanne bien prononcée et la présence de myocytes dans les trois coquilles - dans la coque extérieure et interne dans la direction longitudinale, dans la direction circulaire moyenne.

Vaisseaux lymphatiques Commencez par des capillaires lymphatiques (LC). LC, contrairement aux hémokapillars, commencez aveuglément et avoir un diamètre plus grand. La surface interne est doublée d'endothélium, la membrane basale est absente. Sous endothélium, il y a une fibre lâche SDT avec une grande teneur en fibres réticulaires. Le diamètre du LC est une incohérence - Il y a des éléments essentiels et une expansion. Capillaires lymphatiques fusionnant des navires lymphatiques intraongains - dans la structure sont proches des veines, car sont dans des conditions hémodynamiques égales. Avoir 3 coquilles, la gaine interne forme des vannes; Contrairement aux veines sous l'endothélium, la membrane basale est absente. Diamètre pour non constante - il y a des extensions au niveau de la vanne.

Les navires lymphatiques extraorgan sont également sur la structure de la même manière que les veines, mais les mecs bazaux de l'endothélium sont mal exprimés, il n'y a pas de place. La membrane élastique interne est clairement distinguée dans la paroi de ces vaisseaux. La coque moyenne de développement spécial est dans les membres inférieurs.

UN CŒUR. Le cœur est posé au début de la 3ème semaine de développement embryonnaire sous la forme d'une adhésion à la paire dans la zone cervicale du mésenchym sous la notice viscérale des SplashNotes. Du mésenchyma, des volets de paire sont formés, qui se transforment bientôt en un tube, dont la gaine intérieure du cœur est finalement formée - endocarde. Sections de feuille viscérale des éclaboussures, les enveloppes de ces tubes sont appelées plaques de mioépicaroudies, qui, par la suite, dans le myocarde et l'épicardium. Comme l'embryon se développe avec l'avènement du volet du torse, l'embryon plat est plié dans le tube - le corps, tandis que 2 des signets du cœur se sont révélés dans la cavité thoracique, se rapprochent et enfin fusionner dans un tube . Ensuite, ce coeur de tube commence à se développer rapidement et sans placer coffre Forme plusieurs courbures. Les charnières adjacentes du tube de pliage sont fixes et le cœur de 4 chambres est formé à partir d'un simple tube.

Le cœur est le corps central de la CSS, a 3 coquilles: Interne - endocard, milieu (musclé) - myocarde, extérieur (séreux) - Epicard.

Endocard se compose de 5 couches:

1. Endothélium sur la membrane de sous-sol.

2. Couche podotel de Fibre lâche SDT avec un grand nombre de cellules inoccupées.

3. Couche élastique musculaire (fibres élastiques de myocytes).

4. Couche musculaire élastique (fibres myocytytélastiques).

5. Couche SDT-TH extérieure (SDT fibreux en vrac).

En général, la structure de l'endocarde ressemble à la structure de la paroi des vaisseaux sanguins.

Shell musculaire (myocarde) est composé de cardiomyocytes de 3 types: contractiles, conducteurs et sécrétoires (caractéristiques de la structure et des fonctions, voir le sujet "tissu musculaire").

Endocardie est une coque séreuse typique et se compose de couches:

1. Mesothélium dans la membrane de sous-sol.

2. Couche de collagène de surface.

3. Couche de fibres élastiques.

4. Couche de collagène profonde.

5. Couche élastique de collagène profonde (50% de l'épaisseur totale de l'épicardium).

Sous le mésothélium dans toutes les couches entre les fibres, il y a des fibroblastes.

Régénération CSS. Les navires, endocardia et épicardine se régénèrent bien. La régénération réparatrice du cœur est mauvaise, le défaut est remplacé par SDT par la cicatrice; La régénération physiologique est bien prononcée en raison de la régénération intracellulaire (renouvellement des organoïdes usés).

Changements d'âge du CSS.. Dans les navires des personnes âgées et de la vieillesse, l'épaississement de la coque interne est observé, le cholestérol et les sels de calcium sont possibles (plaques athéroscléreuses). Dans la coque du milieu des vaisseaux, la teneur en myocytes et fibres élastiques diminue, le nombre de fibres de collagène et de mucopolysaccharides acides augmente.

Dans le myocarde du cœur, après 30 ans, la part de SDT-OH Stroma augmente, les cellules adipeuses apparaissent; L'équilibre en innervation végétative est perturbé: la prédominance de l'innervation cholinergique au-dessus de l'adrénergique commence.

Le canal microcirculatyle comprend les composants suivants:

artérioles;

prékapillaire;

capillaires;

postcapillyers;

• anastomoses artériolo-venulaires.

Les fonctions du lit microcirculatyle sont les suivantes:

fonction trophique et respiratoire, puisque la surface d'échange des capillaires et du vullet est de 1000 m 2 ou 1,5 m 2 pour 100 g de tissu;

une fonction de dépôt, puisque une partie importante du sang est déposée dans les vaisseaux du courant de microcirculation, qui lors du travail physique est inclus dans le sang;

fonction de drainage, puisque le courant de microcirculation collecte du sang d'apporter des artères et la distribue par l'organe;

régulation du flux sanguin dans l'organe, les artérioles effectuent cette fonction en raison de la présence de sphincter en eux;

fonction de transport, c'est-à-dire le transport de sang.

Dans le lit microcirculatyle, trois liens distinguent:

artériel (artérioles précapillaires);

capillaire;

veineuses (postales, vénules collectives et musculaires).

Les artérioles ont un diamètre de 50-100 microns. Trois coquilles sont préservées dans leur structure, mais elles sont exprimées plus faibles que dans les artères. Dans le domaine de la mort de l'artériole du capillaire, il y a un sphincter musculaire lisse, qui régule le sang. Cette parcelle s'appelle Prekapillar.

Capillaires - Ce sont les plus petits vaisseaux, ils diffèrent de taille:

type étroit de 4 à 7 microns;

type 7-11 microns normal ou somatique;

sinusoïde de type 20-30 microns;

lacoon de type 50-70 microns.

Dans leur structure, un principe en couches est tracé. La couche interne est formée par endothélium. La couche endothéliale du capillaire est un analogue de la coque interne. Il se situe sur la membrane basale, qui se divise d'abord en deux feuilles, puis se connecte. En conséquence, la cavité est formée dans laquelle les cellules mentent. Sur ces cellules, il existe des fins nerveuses végétatives sur ces cellules, sous l'action réglementaire dont les cellules peuvent accumuler de l'eau, augmenter de taille et fermer le dégagement du capillaire. Lorsque vous éliminez l'eau des cellules, ils diminuent de tailles et le dégagement des capillaires s'ouvre. Fonctions de péricites:

changer la lumière des capillaires;

source de cellules musculaires lisses;

surveillance de la prolifération des cellules endothéliales lors de la régénération capillaire;

synthèse des composants de la membrane basale;

fonction phagocytaire.

Membrane basale avec péricites - analogue de la coque du milieu. À l'extérieur, il s'agit d'une fine couche de la substance principale avec des cellules adventicieuses, jouant le rôle de Cambie pour des tissus conjonctifs non formés fibreux.

Les capillaires sont caractérisés par la spécificité organique et il existe donc trois types de capillaires:

capillaires de type somatique ou continu, ils sont dans la peau, les muscles, le cerveau, la moelle épinière. Ils se caractérisent par un endothélium continu et une membrane basale continue;

capillaires d'un type phenssé ou viscéral (localisation - les organes internes et glandes endocrines). Ils se caractérisent par la présence dans l'endothélium des essences - un afgenseur et une membrane basale continue;

capillaires de type intermittent ou sinusoïde (moelle osseuse rouge, rate, foie). Dans l'endothélium de ces capillaires, il y a de véritables trous, ils sont dans la membrane basale, qui peut généralement être absente. Parfois, les capillars comprennent la lacuna - gros navires avec la structure du mur comme dans le capillaire (pénis corroyborn).

Venules sont divisées en:

poskypillaire;

collectif;

musclé.

Les vénules de pression sont formées à la suite d'une fusion de plusieurs capillaires, ont la même structure que le diamètre capillaire, mais plus grand (12-30 microns) et un grand nombre de percite. Dans les vénules collectives (diamètre de 30 à 50 μm), qui sont formés lors de la fusion de plusieurs veilles post-patellulaire, il existe déjà deux coquilles prononcées: des couches internes (couches endothéliales et sous-cèdres) et des tissus de connexion non formés fibreux extérieurs. Les myocytes lisses n'apparaissent que dans de grands venouins atteignant un diamètre de 50 microns. Ces vénules sont appelées musculaires et ont un diamètre allant jusqu'à 100 microns. Cependant, les myocytes lisses ne possèdent toutefois pas d'orientation stricte et forment une couche.

Anastomoses ou shunts artériolo-vésulaires - Il s'agit d'un type de navires du lit microcirculatyle, le long duquel le sang de l'Arteri se met en voie de vierge, contournant les capillaires. Ceci est nécessaire, par exemple, dans la peau de la thermorégulation. Toutes les anastomoses de l'artériolie venulaire sont divisées en deux types:

vrai - simple et complexe;

anastomoses atypiques ou semi-rondes.

Dans des anastomoses simples, il n'y a pas d'éléments contractiles et le sang-poussé dans celui-ci est régulé par le sphincter situé dans les artérioliers situés à la place de l'anastomose. Dans des anastomoses complexes dans le mur, il existe des éléments qui régissent leur lumière et l'intensité du sang circulant dans une anastomose. Les anastomoses compliquées sont divisées en anastomose du type glomble et l'anastomose du type d'artères de fermeture. Dans les anastomoses du type d'artères de fermeture dans la coque interne, il y a une accumulation de myocytes lisses longitudinalement. Leur abréviation conduit à un mélange du mur sous la forme d'un oreiller dans l'anastomose de la lumière et de la fermeture. Dans les anastomoses du type de glomus (enchevêtrement) dans le mur, il y a un groupe de cellules e épithélioïde (offrant une vue de l'épithélium) capable d'étirement de l'eau, d'augmenter de taille et de fermer l'anastomose de la lumière. Au retour de l'eau, les cellules sont de taille réduite et le lumen s'ouvre.

Dans les semi-châtaignes du mur, il n'y a pas d'éléments contractiles, la largeur de leur lumen n'est pas réglée. En eux, le sang veineux de Vullet peut enlever, donc en demi-châtaignes, contrairement aux shunts, les flux sanguins mixtes. Les anastomoses effectuent la fonction de la redistribution du sang, la régulation de la pression artérielle.