Blocus des faisceaux de diagnostic et de traitement SIG. Ce qu'il s'agit d'un blocus complet de la conductivité des jambes droites de faisceau SIG

Les jambes de faisceau GIS sont un élément d'un système cardiaque conducteur. Ils sont responsables de la réalisation d'une excitation électrique des ventricules du cœur. Le faisceau GIS est divisé en jambe arrière de la poutre SIG et les deux avant: le devant gauche et le devant droit.

La branche arrière de la poutre GIS tombe en panne, il est plus épais que le reste et est une continuation du tronc commun, puis sur le baril général, le droit droit, puis la branche frontale gauche (responsable de la section avant gauche de le septum interventriculaire et la paroi latérale avant du ventricule gauche). La branche arrière est responsable du septum interventurulaire arrière gauche et de la paroi arrière (inférieure) du ventricule gauche. Entre les branches avant et arrière de la jambe gauche de la poutre SIG, il y a un réseau d'anastomoses.

Blocus incomplet de la jambe droite d'un faisceau de SIG (abrégé non blocus complet La jambe droite du faisceau de son) est appelée une violation partielle de la perméabilité de l'impulsion électrique à travers la jambe droite de la poutre GIS.

Ce blocus incomplet concerne les violations de la conductivité au niveau des ventricules du cœur, ainsi liées aux blocages intraventriculaires. Dans certains cas, ce phénomène peut être trouvé chez les jeunes personnes pratiquement en bonne santé, qui constitue une variante d'un état physiologiquement normal. Considérant qu'un blocus de l'une des jambes de la poutre SIG exprime un trouble de la conduction, il est nécessaire d'examiner le patient pour identifier et traiter la maladie qui a causé la cause de cette violation.

De plus, il y a un blocus incomplet isolé de la jambe droite d'un faisceau de SIG, qui ne se manifeste pas.

Étiologie

Les causes du blocus incomplète de la jambe droite d'un faisceau de SIG sont classées pour congénital et acquis.

1. motifs congénitaux:

  • développement incomplet du segment SNPG;
  • sténose de la bouche de La;
  • maladie du Lenegre, qui est généralement détectée chez les enfants nés de mères, avec des mètres de diabète;
  • DMGP;
  • maladie de M.lev;
  • DMPP;
  • autre upus qui conduit à la surcharge de la PJ.

2. Acquisitions:

  • maladie obstructive chronique voies respiratoires;
  • organes de blessure terne coffre;
  • divers processus tumoraux;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • troubles électrolytiques (hypercalémie);
  • intoxication des préparations de quinidine, Digitalis, Novocainamide moins souvent - Glycosides coeur, bêta-adrénoblocers;
  • maladies accompagnées d'une lésion du ventricule droit (cœur pulmonaire, insuffisance de la 3ème vanne, sténose mitrale, head lh) ou coeur de ventricule gauche (IBS chroniques, dioosclérose de voiture, aiguë, myocar Dita divers étiologie, cœur hypertenseur).
  • hypertrophie PZH.

Le mécanisme de développement d'un blocus incomplet de la jambe droite

À la suite du développement d'un blocus incomplet, il existe un ralentissement des impulsions sur le système cardiaque, ce qui entraîne le fait que l'excitation physiologiquement correcte de ses bons départements ne se produit pas.

Évaluation clinique du blocus incomplet de la jambe droite d'un faisceau de SIG.

À l'heure actuelle, on sait que, malgré les raisons graves qui causent cette pathologie de la conduite, généralement ce blocus procède tout à fait bénigne. En outre, s'il y a un blocage incomplet isolé de la jambe droite du faisceau de SIG, c'est-à-dire que s'il n'y a pas de troubles organiques dans le myocarde, le processus est rarement capable de passer en blocus complet. Quelques études de chercheurs croient que la transition vers le degré de blocus complet ne peut être réalisée que lorsque l'autre pathologie grave est jointe, ce qui conduirait à cette violation de la conduite en tout cas.

Blocage incomplet isolé des jambes droites de la poutre SIG habituellement aucune manifestation externe et, en règle générale, il s'avère être une trouvaille aléatoire lors de la rédaction d'un ECG dépensé dans des raisons absolument différentes.

Dans les cas restants, les symptômes de la maladie principale seront présents, détectés par l'auscultation et, étant donné que le blocus incomplet de la jambe droite des symptômes du GISA n'a pas, il est détecté sur la maladie sous-jacente de l'ECG.

Diagnostics du blocus incomplet de la jambe droite d'un faisceau de son

Le diagnostic du blocus incomplet au niveau des jambes de droite n'est détecté que sur la base des études ECG. Pour dIFPHERING ECG Chez les patients atteints de NBPNS, les dents du terminal S en mène à la gauche (I, AVL, V5 et V6) sont trouvées; Le vif r "en V1, ainsi que dans la V2 (mais ne peut pas être présent). L'ECG en hypertrophie de la PJ se distingue par la présence de l'axe cardiaque à droite, un complexe QRS plus étroit et l'apparence de QR, Complexes QRS ou RS en V1. Les patients atteints de la durée NBPN Le complexe QRS peut être dans la plage normale, mais le plus souvent il est de 0,9 à 0,11,1,11 s. Il existe généralement un turvé positif t, qui est dirigé en face d'une dents anormales de S dans conduit à gauche, et parfois, il peut être opposé à la R »et ensuite inversé dans la poitrine conduit à droite.

Traitement du blocus incomplet de la jambe droite d'un faisceau de son

Des mesures thérapeutiques en cas de blocus incomplète de la jambe droite du faisceau de Son sont dans le traitement de la maladie causant la cause du développement de cette condition pathologique. C'est-à-dire que la thérapie spécifique est précisément la blocade elle-même. Par exemple, l'UPU est soumise à une correction opérationnelle dans la clinique de chirurgie cardiaque. Si le patient a des signes d'insuffisance cardiaque, d'une angine d'hypertension artérielle, il est alors nécessaire de procéder à une thérapie médicinale à l'aide de classes pertinentes de médicaments et de premiers secours pour une arythmie cardiaque à un cardiologue. Il convient de noter que parfois les jeunes ont cette variante de blocus est considérée comme la norme, le traitement n'est donc pas nommé. Il est recommandé d'observer dans la dynamique et l'examen au cardiologue.

En conséquence, la maladie sous-jacente fondée, le patient a besoin d'une observation dynamique et d'une thérapie spécifique d'un médecin ou d'un cardiologue. L'observation prévoit une évaluation des modifications apportées à l'ECG dans la dynamique et la correction du traitement par médaille sur la base d'études cliniques et de laboratoire.

Prévisions et complications

Chez les personnes de jeunes âge, sans pathologie physique, les prévisions sont assez favorables. Actuellement, il est connu que le blocus isolé de la jambe droite de la poutre SIG n'a pas la tendance de la transition vers le blocus entièrement ventriculaire (Atrioventriculaire).

Si le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau HS est apparu sur le fond de la maladie IBS ou hypertopique, la prévision se détériore, la probabilité résultat fatal Augmente presque trois fois. En outre, les prévisions de cette pathologie aggravent l'insuffisance cardiaque et la cardiomégalie. Cependant, il convient de noter que les prévisions avec un blocus incomplète de la jambe droite de la poutre SIG sont toujours meilleures que lorsque la jambe gauche de la poutre SIG chez le patient est détectée.

Enregistrer dans les réseaux sociaux: Pour le blocus des pieds de son faisceau, il est caractérisé par un blocage incomplet ou complet sur une ou simultanément dans deux branches. Ce dernier est le blocus complet des pieds de la poutre GIS, le premier est partiel.

Une telle violation de la conductivité a un caractère intermittent ou permanent. La faisceau d'hélicite se compose des jambes gauche et droite. Le premier est divisé en 2 branches: arrière et avant. Ils passent des impulsions aux ventricules, après quoi ces derniers sont réduits. Tout blocage d'impulsions d'excitation conduit au développement de différents types d'arythmie.

BNPG n'est pas une maladie indépendante distincte, mais une conséquence et une manifestation électrocardiologique de la principale maladie cardiaque. Chez les patients atteints d'âge, le pourcentage de détection de cette violation augmente.

Ce que c'est?

Les jambes de blocage font la bague Horsis est État pathologiqueEn conséquence, l'impulsion électrique sur le PGPG et la LNPG est violée. En conséquence, les violations du fonctionnement du système conducteur se produisent.

Causes des blocages

Le blocus des jambes de faisceau de jambe peut être appelé des raisons différentes.

Blocus de la jambe droite d'un faisceau de son il se produit dans des maladies accompagnées de surcharge et d'hypertrophie du ventricule droit, de la sténose mitrale, du défaut de la partition d'interprétation, de l'insuffisance de la soupape à trois grains, des CD, du cœur pulmonaire, de l'hypertension artérielle, d'un infarctus myocardique aigu (postériaphragme ou supérieur ), etc.
Blocus des pieds de gauche de SIG cardiosclerose athéroscléreuse, vices de soupape aortique, cardiomyopathie, infarctus du myocarde, myocardite, endocardite bactérienne, myocardiodystrophie. Moins fréquemment blocus des pieds d'un faisceau de SIG se développe contre le fond de thromboembolie artère pulmonaire, hypercalémie et indexication avec glycosides cardiaques.

Les raisons des bloqués de deux sucettes sont généralement des saveurs aortiques (échec aortique, sténose aortique) et coarctation d'aorte.

Classification

En fonction du nombre d'éléments de la poutre GIS, sur lequel l'impulsion altérée est remarquée, le blocus se produit:

Contact unique lorsque l'impulsion est altérée sur un élément de son faisceau avec un blocus:

  • pieds de droite de SIG;
  • la branche avant des pieds de gauche de la poutre GIS;
  • la branche arrière des pieds de gauche du faisceau de son.

Deux métiers, lorsque les impulsions cordiales sont altérées sur deux éléments de faisceau avec un blocus:

  • les branches avant et arrière de la jambe gauche de la poutre GIS;
  • la jambe droite et la branche avant de la jambe gauche d'un faisceau de SIG;
  • la jambe droite et la branche arrière des pieds de gauche de la poutre GIS.
  • Trois bateaux avec un blocus sur tous les éléments de la poutre GIS.

Le blocus est complet et incomplet, constant ou intermittent (survient et disparaît lors de la rédaction d'un ECG), transitoire (enregistré non à l'ECG), ou alternant (lors de l'enregistrement d'un blocage ECG de différentes jambes).

Symptômes

Le blocus de la jambe droite de la poutre SIG coule asymptomatique et est une constate aléatoire qui est détectée par les résultats d'une étude ECG lors d'un examen clinique planifié, d'une profrresse ou d'une circulation sur les autres maladies. Les blocs de gauche à fosteer (avant ou arrière) n'ont également pas de manifestations cliniquement significatives.

Le blocus de la jambe gauche du faisceau de son souffle a les symptômes de la maladie qui a provoqué sa maladie, plus souvent:

  • réduction de la tolérance à la charge;
  • essoufflement avec une tension physique insignifiante;
  • interruptions dans l'œuvre du cœur;
  • cueillir des attaques;
  • douleur dans le coeur;
  • changements dans les tons cardiaques avec l'auscultation [affaibli ou allongé i Ton (dans 70% des cas), moins souvent (16% des cas) - sa division, scission du ton II (80%)].

Le blocus de trois pesifères possède les manifestations cliniques les plus graves:

  • la fréquence extrêmement basse des coupes cardiaques est de 20 à 40 ° C. / min;
  • sHARP essoufflement de souffle seul;
  • interruptions dans l'œuvre du cœur;
  • troubles de la fréquence cardiaque;
  • vertiges;
  • épisodes de perte de conscience à court terme;
  • cyanose du sébum.

Que fait le blocus des pieds de la poutre GIS sur l'ECG

Les signes de l'ECG caractérisant le blocus complet de la jambe droite du faisceau de SIG sont les suivants:

  1. Augmentez la durée du complexe QRS sur 0,120 secondes.
  2. La présence d'une denture longue durée déformée S enads V4-V6.
  3. La présence d'un cassé en trois phases (similaire à la lettre "M") QRS dans les prospects V1-V3.

En parlant de signes de blocus incomplets de la jambe droite d'un faisceau de SIG, il convient de noter l'absence d'une QRS complexes pathologiquement à long terme (sa longueur ou sa normale, ou est située sur la limite supérieure de la norme dans la gamme de la gamme de la gamme. 0,090 à 0,110 secondes), mais la présence de trois phases dans l'évaluation visuelle de la forme de complexes ventriculaires.

Aux signes visuels de complète (affectant les deux branches), le blocus de la jambe gauche sur l'ECG mentionné sur:

  1. Il peut y avoir une allongée du complexe ventriculaire sur 0,120 secondes.
  2. La présence de dentures profondes durables sur des plombs v4-v6.
  3. La présence de dents prolongées et déformées R dans l'allotissement I, AVL et V5-V6.
  4. Manque de Q sur les graphiques I, V5-V6.

Le blocus de la branche avant de la jambe gauche de GIS ressemble à ceci:

  1. Déviation fortement exprimée de l'axe du cœur sur le côté gauche (de -30 à 90 degrés).
  2. Petites dents de taille R en combinaison avec des dents profondes S dans II, III AVF.
  3. Petites dents de taille q dans i et avl.

Le blocus du brin arrière de la jambe gauche de SIG ressemble à:

  1. Axe de coeur prononcé brusquement côté droit (de +120 à +180 degrés).
  2. Complexe ventriculaire de la durée normale.
  3. Petites dents de taille Q en combinaison avec des dents de haute amplitude R dans II, III AVF.
  4. Petites dents de taille R dans i et avl.

Lors de l'identification au-dessus des signes considérés comme étant appropriés pour la description du blocus des jambes, le médecin identifie nécessairement la cause première de cette perturbation du rythme et fait un diagnostic conformément aux recommandations du gouvernement et le blocus lui-même considère la maladie.

Blocus des pieds de jambe gauche

Faisceau de jambes bloqués à droite

Blocus des jambes droites avec la branche arrière gauche du SIG

Effets

Le blocus des jambes de faisceau SIG nécessite un diagnostic rapide, car en l'absence de traitement, la maladie provoque des conséquences graves, parfois incompatibles avec la vie du patient. Parmi eux se distinguent:

  • tachycardie;
  • fibrillation ventriculaire;
  • thromboembolie;
  • insuffisance cardiaque;
  • attaque cardiaque;
  • coup;
  • mort subite.

Traitement avec un blocus de ses jambes de faisceau

La thérapie de pathologie dépend des indicateurs de type et électrocardiographiques lors du diagnostic. Un traitement spécial avec la défaite de la jambe droite du faisceau est le plus souvent nécessaire. Dans ce cas, il est recommandé au patient de se conformer aux activités visant à prévenir les complications de la pathologie.

Pour ce faire, le patient doit adhérer aux règles suivantes:

  • durcie avec de l'eau froide;
  • réagir de manière adéquate au stress;
  • introduire dans le régime alimentaire du thé, y compris des herbes apaisantes (valériane, teinture, âgée, citron vert, ortie, ornegano);
  • refuser de graves travaux physiques, des forces de sport;
  • observez la nutrition adéquate, abandonnez les produits qui augmentent le cholestérol sanguin;
  • Éliminer les graisses, nettes, frites, aliments fumés, mayonnaise, sauces, marinades, ketchup.

Spécifique traitement médical Il n'y a pas de violation de la conductivité. Les patients atteints de blocus de la jambe droite du faisceau SIG en l'absence de la maladie principale, n'ont pas besoin de traitement. Les patients présentant un blocage unique ou à deux sucettes pour le traitement de la maladie principale peuvent être nommés par les groupes de médicaments suivants:

  • antioxydants - Ubiquinon, Carnitine, Mexidol, prédire;
  • vitamines - Thiamine (vitamine B1) avec acide lipoïque, riboflavine (vitamine B2), acide nicotinique (vitamine PP);
  • sédatifs origine de légumes (Millepertule de St. John's, mère, valériane, sauge);
  • les anti-entreprises pour prévenir la thrombose dans le cœur et dans les vaisseaux - Aspirine, Cardiomagnet, Thrombo Ass;
  • médicaments à lipides pour normaliser le cholestérol - Statines (rosavastatine, atorvastatine, simvastatine);
  • préparations anianographiques pour le traitement maladie ischémique Cœurs - nitrates à court et à long terme (nitroglycérine, odeur, voiture cardique, monocinne);
  • préparations pour le traitement des maladies du système bronchopulmonaire, qui a provoqué le développement de l'adréthomimétique "pulmonaire" d'inhalation et de glucocorticoïdes (Berothek, Berodal, Spiriva, Beclason);
  • traitements hypotensens pour le traitement hypertension artérielle - Inhibiteurs de l'ACE (périndopril, lysinopril), antagonistes du récepteur pour l'angiotensinogène II (Lozartan, Valsartan), bêta - adrénobloclars (bisoprolol, aténolol), antagonistes du calcium (amlodipine, Verapamil). Les deux derniers groupes doivent être affectés à la prudence, car ils réduisent la fréquence cardiaque;
  • antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens avec inflammation des coquilles du cœur - pénicilline; Nimesulide, Diclofenac;
  • diurétiques et glycosides coeurs dans le développement de l'insuffisance cardiaque chronique - Indapamide, Diouver, Laziks; STANDOOFANTIN, DIGOXIN.

Outre la drogue, la méthode chirurgicale de traitement du blocus est utilisée, qui consiste à installer le patient de l'électrocardiotimulateur (EX). Le blocage total droit, en particulier en combinaison avec l'hémblocock gauche (blocus d'une branche de la jambe gauche) et le blocage total gauche, développé dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde (10-14 jours), indique pour le moment. électrocartialité en introduisant une électrode à travers la veine centrale dans l'estomac droit.

Blocs de trois mains avec un bloc ventriculaire complet, rythme rare de coupes ventriculaires et avec les attaques de Morganya - Edems - Stokes (attaques de perte de conscience) est une indication pour l'électrocardialisme constant (implantation d'un pilote de rythme artificiel ou de cardiaverter - défibrillateur ).

Prévoir

En conclusion, il convient de dire que le blocus des pieds d'un faisceau de sa seule maladie n'est pas une maladie, mais les symptômes des maladies cardiaques pouvant se montrer cliniquement ou être découverts sur l'ECG. Il est nécessaire de faire attention à la cause du blocus, nommer un traitement adéquat et, dans ce cas, il est possible d'assumer les conséquences d'un blocus.

Si le patient a un bloc-cahier droit adverse et sans pathologie du cœur et des poumons, vous pouvez parler d'une prévision favorable.

Une prévision défavorable dans le cas du blocus complet de la jambe gauche en raison de l'infarctus du myocarde, car dans ce cas, le pourcentage de mortalité est de 40 à 50 cas sur 100. Dans les cas si le blocus est élevé de trois mains, la probabilité d'asistolie et les prévisions sont également défavorables.

La prévention

Les mesures préventives comprennent:

  • éviter les situations stressantes;
  • refus de l'alcool et du tabac
  • mode de jour, sommeil complet et calme;
  • refus de nourriture frite, en conserve et aiguë;
  • réception des médicaments uniquement comme prescrit par le médecin et sous son contrôle;
  • consommation de produits avec une teneur importante de fibres: fruits de légumes frais, verts;
  • diagnostic et traitement en temps opportun des maladies de tous les organes, pas seulement des cœurs;
  • consultations obligatoires avec le médecin lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.

Si une opération a été effectuée lors de l'installation d'un stimulateur cardiaque, une personne devrait éliminer l'effet sur ses appareils électriques, un téléphone portable. Avec la maladie, il est important d'assister au médecin traitant pour évaluer l'état du cœur et la santé globale du patient.

Dans le décodage de l'électrocardiogramme, les patients voient souvent la conclusion du "blocus des pieds de gauche du faisceau de SIG". Ce diagnostic provoque de nombreuses questions et préoccupations. Quelle est cette structure cardiaque? Qu'est-ce qui est dangereux pour son blocus et comment reconnaître son événement? Dans l'article, nous allons essayer en détail et aussi simple que possible de démonter le syndrome de blocus de cet élément du cœur.

Les coupes de myocarde sont effectuées au détriment d'un système cardiaque conducteur. Il s'agit d'une combinaison de cardiomyocytes spéciaux, dans lesquelles l'excitation se pose et des fibres pour lesquelles des impulsions sont menées à toutes les structures du cœur.

La première vague d'excitation définissant le rythme principal du cœur est générée par un nœud sinusal situé dans le haut de l'atrium droit. Le pouls passe à travers le myocarde de l'atrium, le forçant à rétrécir, ainsi que pour les trois chemins inter-compacts vers le nœud atrioventriculaire. Il est localisé dans la partition interdépendante et est responsable de la propagation de l'excitation à travers les ventricules. L'impulsion électrique du nœud AV atteint le myocarde aux fibres de faisceau GIS. Son baril se désintègre au tout début du septum interventriculaire de deux jambes - à droite et à gauche, au départ des départements de myocarde gastriques pertinents. La jambe gauche dans l'épaisseur des muscles du cœur est divisée en branches avant et arrière. Le groupe de SIG est terminé par de nombreuses fibres de branchement - Purinier, qui imprègne la paroi musculaire des ventricules.

Ainsi, un faisceau de SIG est un fragment d'un système cardiaque conducteur responsable de la propagation d'une impulsion électrique et de réduction des ventricules. La violation de la conductivité sur son baril ou ses branches individuelles est appelée blocus. Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision de BLNPG figure à la section I44 (Code de la CIM-10 I44.4 - I44.7)

Types de blocus

Le niveau de lésion est déterminé par le département de faisceau, ce qui cesse d'exciter du nœud AV. Les types suivants de blocus de faisceau GIS sont distingués:


L'un des 3 types de blocus peut être complet (la conductivité est complètement interrompue) ou partielle (la conductivité ralentissée). Cela se reflète dans les modifications caractéristiques de l'ECG. De plus, les types suivants de blocus de faisceau GIS sont enregistrés sur le cardiogramme:

  • les signes permanents de troubles de la conduction dans la poutre sont déplacés constamment;
  • intermitting - Le blocus apparaît et disparaît pendant l'enregistrement de cardiogramme;
  • les modifications transitoires sont enregistrées non pas à chaque enregistrement ECG;
  • alternance - pendant l'enregistrement ECG différents types Les blocages se remplaçant mutuellement.

Causes communes de la blocade LNPG

La violation de la conduction dans les fibres du faisceau GIS peut survenir à la fois sur des raisons cardiaques et d'urgence. Maladies du système cardiovasculaire, dans laquelle ce syndrome peut survenir sont les suivants:


Causes faciles de blocage - maladies dans lesquelles les dommages secondaires du myocarde des ventricules (hypertrophie, transformation dystrophique) se produisent. Ceux-ci inclus:


Blocus de la branche avant de la jambe gauche du faisceau de son

Avec une violation de l'impulsion traversant la branche avant gauche de la PG, l'excitation n'atteint pas la paroi frontale du ventricule gauche. Le blocus de la branche avant de la jambe gauche des pieds SIG se produit lorsque:

  • infarctus aigu du myocarde aigu devant ou avancé;
  • expansion prononcée des murs du LV due à l'hypertension, appareil de soupape de dégâts;
  • myocardits d'origine rhumatismale et infectieuse;
  • cardiomyopathie.

Blocus de la branche arrière de la jambe gauche du faisceau de son

Il est moins commun que la défaite de la branche avant. L'impulsion électrique ne s'applique pas à l'intérieur de la LV. Le blocus de la branche arrière de LNPG se produit lorsque:


Blocus incomplet de la jambe gauche d'une poutre de SIG

Il se manifeste par un ralentissement de la conductivité sur les deux branches de LNPG. Dans le même temps, le ventricule gauche est excité plus lentement que le droit. Les raisons:

  • hypertension artérielle;
  • infarctus du myocarde;
  • vices de valve aortique congénitale et acquise;

Blocus complet de la jambe gauche d'un faisceau de son

La conductivité du tronc principal de la jambe gauche de la poutre GIS est complètement arrêtée. L'excitation du ventricule droit et la moitié droite de la partition interventriculaire ne sont pas modifiées, le ventricule gauche est excité après eux des impulsions traversant les fibres contractiles. Les causes sont les mêmes qu'avec un blocus incomplet de LN BUNCH de SIG. Dans ce cas, des dommages à la coquille musculaire du cœur sont plus étendus.

Symptômes

L'image clinique pendant la conductivité Les violations sur la jambe gauche du faisceau SIG varie en fonction du niveau de la lésion. En l'absence de passage de l'impulsion sur l'une des branches (avant ou arrière), les symptômes peuvent ne pas être du tout ou des plaintes seront sur les manifestations de la maladie sous-jacente qui a provoqué le blocus. Souvent, les blocages simples et à deux facultés ne sont trouvés que pendant l'ECG. Leur occurrence n'affecte pas la qualité de la vie et de la santé du patient.

Le blocus complet du baril général de LNPG se manifeste par la sensation de battement de cœur, péniblement sévère, irradiatrice dans le cou, l'épigastrium, la main gauche. Mais les symptômes des maladies qui ont entraîné des dommages importants au système cardiaque conducteur (infarctus du myocarde, myocardite, hypertension artérielle, défauts cardiaques sont effectués.

Avec une impulsion altérée complète ou partielle, les manifestations cliniques sont plus prononcées par toutes les branches de la poutre GIS (bloc de trois packers). Les principaux signes du syndrome sont les suivants:


L'émergence de symptômes de Blnpg ne peut être ignorée. Cela peut conduire à des violations dangereuses du rythme du cœur, jusqu'à l'asistolie - de la mort cardiaque soudaine.

Diagnostique

Le diagnostic de «norme d'or» du blocus de faisceau SIG est une électrocardiographie. Souvent, des signes de conductivité altérée sont enregistrés sur le cardiogramme, même avant la survenue de manifestations cliniques. Pour déterminer le type et l'observation dynamique des manifestations du blocus effectuent quotidiennement suivi de l'ECG (Surveillance de licol).

Ultrasound du cœur (Echo-kg), recherche Doppler des vaisseaux coronaires, ECG de nettoyage, définissant des marqueurs biochimiques de lésions myocardiales - des méthodes supplémentaires pour diagnostiquer le blnpg, qui déterminent la cause principale du syndrome.

Signes de blocus sur ECG

Pour détecter les signes ECG de différents blocus de LNPG, faites attention aux changements dans le complexe ventriculaire (K, R, S) dans les fils de gauche et la position de l'axe électrique du cœur.


Signes de blnpg sur ECG

Avec le blocus de la branche arrière gauche, le complexe ventriculaire est déformé. Dans la première norme et AVL mène, il acquiert le formulaire Dents Rs - Low-amplitude r passe dans une profondeur S en l'absence d'une Q de Q. Dans le troisième standard et AVF conduit dans le complexe, il n'y a pas de dents S, et La Q peu profonde est remplacée par une amplitude r (complexe QR). Le plus élevé R est enregistré dans la mission III, c'est-à-dire L'axe électrique du cœur est déplacé vers la droite.

La violation de la conduction sur la branche avant gauche se reflète dans le cardiogramme avec les modifications suivantes:

  • complexe q r en pistes i, avl;
  • complexe R S dans les prospects II-III, AVF;
  • déviation de l'amplitude gauche-Haute EOS R dans la première affectation standard.

En cas de bloc incomplet, la durée du complexe ventriculaire est allongée à 0,1-0,11 s. Le scission des dents R est enregistré dans la première norme, cinquième sixième de la poitrine et de la prospective. Des profondeurs avancées, des profondeurs peuvent être détectées dans le premier standard, troisième standard et renforcés des pistes les plus à gauche. L'axe électrique n'est pas décalé.

Avec un blocus complet, la déformation des dents est prononcée plus forte qu'avec incomplète. Dans les mêmes pistes, les dents R prend la forme de la lettre M et S devient comme une "jambe de chèvre". Le complexe ventriculaire dure plus de 0,12 s. Parfois sur le cardiogramme est enregistré.

Traitement

Un blnpg à deux paves incomplète ou incomplet dans le traitement n'a pas besoin. Ils ne conduisent pas de complications graves. Trouver ses signes ECG chez un enfant à adolescence Il peut être considéré comme une option pour la norme lorsque l'exclusion de la lésion organique du myocarde.

Avec un blocus complet, la principale cause du développement du syndrome est requise. Les types de médicaments suivants sont prescrits:


Blocs de trois mains, transformant une violation de la conductivité du site AV avec le développement du syndrome de Morgali-Adams-Stokes, nécessite une intervention chirurgicale. Le patient est implanté avec un pilote de rythme artificiel pour une électrocardiotimulation permanente.

Les traitements folkloriques sont inefficaces dans le développement de BLNPG. Éliminez les symptômes du rythme cardiaque renforcé aidera les phytosborgs contenant des herbes avec une action sédative prononcée (valériane, menthe poivrée, teinture, aubépine). Cependant des recettes médecine populaire ne peut être utilisé que comme complément à thérapie traditionnelleNommé par le médecin.


Danger et complications

Détection du bouquet de GISA - est-ce dangereux?

Violation partielle de la conduction sur des branches individuelles de LNPG ne supporte aucune conséquences dangereuses En l'absence d'autres pathologies du système cardiovasculaire. Il n'a pas besoin d'être traité. Il est recommandé de prendre un ECG annuellement pour une surveillance dynamique du cœur. Prévisions pour la vie et la santé - favorable. De telles violations de conduction cardiaque ne sont pas un critère pour le retard de service dans l'armée ou pour l'inacceptation de mener des travaux liés à l'activité physique active.

Blocus complet de la jambe gauche d'une poutre de GISA ou de blocs de trois mains - dangereux pour la santé et la vie de l'État. En l'absence de traitement approprié, ils peuvent se terminer par fatal. Les complications les plus fréquentes des PBLNPG sont ashistolia (cessation de l'activité cardiaque), fibrillation ventriculaire, attaques de tachycardie paroxystique.

La prévention

La prévention et la progression de Blnpg sont similaires aux recommandations de la prévention de tous maladies cardiovasculaires. Les points principaux sont:

  • Mode de vie actif.
  • Le contrôle du poids.
  • Refus de l'alcool et de fumer.
  • Élimination du stress, du travail rationnel et des loisirs.
  • Utiliser sel d'accident Dans une dose quotidienne d'au plus 5 g / jour.
  • Passage régulier d'inspections préventives et d'ECG.

Avoir des questions? Spécifiez-les dans les commentaires! Un cardiologue sera répondu à eux.

Le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau de SIG est un changement partiel de la conductivité électrique intracardiale des impulsions. Souvent cette condition n'a pas image clinique Et diagnostiqué par hasard.

Le faisceau de SIG - ce que c'est et pourquoi est nécessaire

Dans le cœur, le sang veineux et artériel n'est pas mélangé, et les caméras de la caméra sont réduites de manière stricte simultanément. Pour une réduction correcte du cœur, il est nécessaire que les ventricules et l'atrium soient réduits de manière synchrone. Si ce travail cohérent change pour une raison quelconque, il peut y avoir des troubles dans la réalisation d'une impulsion électrique.

Les faisceaux de cellules nerveuses situés dans l'épaisseur du cœur sont un système conducteur de l'organe. Ils sont responsables de la conductivité de l'impulsion d'un cœur du cœur à un autre. Un paquet de SIG, ou un faisceau de conservation - un de ces paquets. C'est dans la partition interventriculaire et est divisé en 2 pattes. En conséquence, la jambe gauche vient au ventricule gauche, la droite - à droite. Les deux faisceaux sont responsables de la transmission de l'impulsion de l'atrium aux ventricules.

Pour différentes raisons, un bloc d'impulsion partiel ou complet peut se produire. La cardiologie est plus souvent observée par le NBANPG. Le blocus incomplet du PNPG dans certains cas nécessite un traitement.

Bouquet de SIG

Quel est le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau GIS: raisons, symptômes

Cette condition est un blocus partiel d'une impulsion électrique sur la jambe droite du SIG. Cette violation peut conduire à la fois des raisons congénitales et acquises.

C'est congénital:

  • développement incomplet du PNPG;
  • sténose pulmonaire - maladie cardiaque;
  • Maladie du prêteur;
  • Prélèvement de la maladie;
  • changements dans la partition interdudale;
  • autres vices du cœur menant à la surcharge du ventricule droit.

Les cardiologues allouent les raisons acquises suivantes:

  • conséquences des blessures thoraciques;
  • maladies pulmonaires;
  • tumeurs cardiaques;
  • dystrophie musculaire sévère;
  • potastium élevé dans le sang - hypercalémie;
  • surdose de certains médicaments;
  • maladies progressives du myocarde (sarcoïdose, etc.).

La plupart des jeunes qui ont un blocus incomplet de la jambe droite, n'ont aucun signe de la maladie. Ils ont une forte santé et la présence d'une telle violation n'affecte pas l'espérance de vie.

Si la pathologie est diagnostiquée chez les personnes âgées, cela indique sa relation avec d'autres maladies. Fondamentalement, le blocus de la jambe droite de SIG a surgi à l'encontre des maladies du système cardiovasculaire ou respiratoire, rarement à la suite du développement d'un processus auto-immun. Dans de tels cas, il est nécessaire de procéder à une thérapie de la principale pathologie.

Chez les patients de ce groupe d'âge, ces symptômes peuvent être observés:

  • dyspnée;
  • Échec cardiaques;
  • douleur et inconfort dans le domaine du coeur;
  • fatigue accrue.

Toutes les fonctionnalités énumérées peuvent être dangereuses pour la santé. Ainsi, lorsqu'ils sont manifestes, vous devez contacter un spécialiste de l'aide. Seul le médecin réfutera ou confirmera le diagnostic.

Blocus incomplet de la jambe droite d'un faisceau de son

Blocus incomplet des pieds de la jambe gauche du SIG - ce qu'il est

Le blocus partiel de la jambe gauche de la poutre GIS (NBBNPG) peut mentir dans des changements pathologiques dans système cardiovasculaire À différents niveaux. Donc, la jambe gauche est souvent étonnée dans la tige ou son tronc principal. Mais aussi peut-être leur défaite simultanée. Souvent, la partition gauche entre les ventricules est impliquée dans le processus pathologique.

Ces conséquences peuvent survenir à la suite des États suivants:

  • processus fibreux dans le coeur;
  • violation de l'échange d'électrolytes;
  • surdose de drogues;
  • indexication commune du corps.

Tous ces changements sont capables de perturber la conductivité normale du système cardiaque, ce qui peut entraîner une excitation défectueuse du département de gauche. La pathologie est diagnostiquée avec ECG, où des changements typiques seront observés.

Blocus incomplet de la jambe gauche d'une poutre de SIG

Traitement et prévention de la pathologie

Si le changement n'est pas accompagné de maladies cardiaques, le traitement n'est pas montré dans ce cas. Mais en présence de pathologie de base, les groupes de médicaments suivants peuvent inclure les groupes de thérapie suivants:

  1. Antioxydants et vitamines du groupe V.
  2. Sédatifs naturels.
  3. Médicaments pour liquéfaction sanguine (prévention de la thrombose).
  4. Médicaments hypotenseurs avec pression artérielle élevée.
  5. Des statines pour réduire le cholestérol sanguin.
  6. Glycosides et diurétiques cardiaques en présence d'une insuffisance cardiaque.
  7. Glucocorticostéroïdes et adrénomimétiques avec pathologie bronchopulmonaire.
  8. Agents anti-inflammatoires et antibiotiques non stéroïdiens Si les coquilles de coeur sont enflammées.

L'opération est effectuée avec un blocage complet de l'impulsion dans toutes les jambes de SIG. La méthode de traitement opérationnelle implique l'installation d'un électrocardiotimulateur (EX). Indications pour l'opération:

  • blocus de 3 faisceaux;
  • Fréquence cardiaque inférieure à 40 coups par minute;
  • Évanouissement fréquent.

Si le blocus incomplet se déroule sans manifestations, la réalisation périodique de l'ECG et de la surveillance du cardiologue sont présentées.

Mais il y a aussi une forme isolée d'une maladie qui n'a pas d'image clinique. Ses causes de développement sont inconnues, les experts considèrent qu'un tel état de la norme.

Pour éviter un blocus incomplet, vous devez adhérer aux règles de prophylaxie simples suivantes:

  • conformité au mode de sommeil et au repos;
  • nutrition appropriée et équilibrée;
  • éviter les situations stressantes;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • réception de tout médicament uniquement avec la permission du médecin;
  • traitement opportun de la maladie cardiaque;
  • visitez le médecin avec le développement de symptômes de pathologie.

Traitement du bouquet de SIG

Danger et conséquences après la pathologie

Devinez que la prévision pour cette pathologie est difficile, car Souvent, la maladie cardiaque conduit souvent à son développement. Si le blocus incomplet est apparu comme une violation indépendante, la prévision est favorable.

Les conséquences désagréables se produisent avec un blocus complet du faisceau SIG. Ces complications incluent leur nombre:

  • mort en raison d'un arrêt soudain du cœur;
  • insuffisance cardiaque;
  • attaques de tachycardie;
  • progression ou exacerbation de la principale pathologie, qui a provoqué le blocus;
  • coup;
  • thromboembolia;
  • attaque cardiaque.

Une prévision défavorable peut être chez les patients présentant un infarctus complet, une dystrophie myocardique, des vices non compensés. Dans de tels cas, le blocus incomplet ou complet est un signe de dynamique négative. Il est déjà plusieurs fois le risque de complications qui menacent la vie humaine.

Vous pouvez empêcher ces états dangereux avec l'aide d'enquêtes régulières et du traitement en temps voulu des maladies du système cardiovasculaire.

Le blocus des pieds d'un faisceau de SIG est un obstacle ou un obstacle pour le passage normal d'une impulsion sinusale selon le système cardiaque conducteur. Une telle impulsion dans le nœud des sinus est formée, elle dépasse ses frontières, tout en entrant dans le système Atrium et excite à la fois l'atrium lors du passage. Au cours de son passage, l'impulsion des sinus subit un retard physiologique considérable, atteignant un composé andrimentrique et entrant dans un petit système conducteur de ventricules.

Caractéristiques de la maladie

Le blocus des jambes gauche ou droite du faisceau de SIG - maladie dangereuseassocié au nécessaire au travail cardiaque normal.

  • Une maladie très rarement malade est diagnostiquée chez les jeunes et environ 0,1% de certains cas fluctuent d'indicateurs universels.
  • L'homme âgé, plus la violation est diagnostiquée.
  • En 40 ans, l'indicateur de pourcentage est déjà de 4,5%.

Le plus souvent, la maladie se produit chez les hommes. Et provoque assez souvent son infarctus transmural avant. Dans le cas de l'infarctus arrière, le blocage partiel de la jambe droite / gauche de la poutre GIS est déterminé.

Codes sur le CIM-10:

  • Blocs de Intra-Sous-Sous-Sous-Sous-Sous-Sous-Suds:
    • I45.8 Autres échecs de conduction raffinés.
  • Blocages sanguins:
    • I44.4 Branche de la branche (avant) pieds de gauche d'une poutre de SIG.
    • I44.5 Branche de blocage (arrière) jambe gauche.
    • I44.7 Blocage Les jambes sont laissées sans précisité.
    • I45.0 Les jambes bloquées à droite.
    • I45.2 BLOCKADE DUALT CRAFT.
    • I45.3 blocus à trois mains.

Types et formulaires

Selon la structure anatomique du blocus

Par structure anatomique Les blocages de faisceau GIS sont divisés en:

  • une seule passe;
  • deux camarades;
  • trois artisanat.

Les blocages à un seul tissu sont la défaite d'une seule jambe: le blocus de la jambe droite, la jambe gauche de l'avant et des pieds de l'arrière gauche. Deux blocages à l'automne - lorsque les 2 branches du faisceau SIG (branches de la jambe arrière arrière et avant gauche, la jambe droite et la branche avant gauche, la branche de la jambe arrière gauche et droite) sont émerveillées en même temps. Les blocages de trois facultés sont la défaite des trois branches de la poutre SIG.

Selon le degré de violation des impulsions

Le blocus des jambes des SIG est également divisé par le degré de violation des impulsions:

  • incomplet;
  • plein.

Blocus incomplet - violation du passage de la pouls sur une jambe de la poutre de SIG. Dans ce cas, la fonction de la deuxième jambe ou de la branche n'est pas violée. L'excitation du myocarde des ventricules en même temps est plus lente que nécessaire et est assurée de branches saines.

  1. Dans le processus plus lent de transmettre l'impulsion selon les branches, ils disent le blocus incomplet du cœur du 1er degré.
  2. Dans le cas où seules certaines impulsions atteignent les ventricules, il y a un blocage du cœur du 2e degré (incomplet).
  3. Le blocus du 3ème degré ou du blocus complet est déterminé par l'impossibilité complète de passer les impulsions de cœur dans les ventricules. Pour cela, ces derniers sont réduits d'eux-mêmes, ayant une vitesse de 20 à 40 coups de feu par minute.

Une information encore plus utile sur le blocus incomplète des pieds de son faisceau est contenue dans la vidéo suivante:

Par durée

Le blocus des jambes est:

  • passe (intermittent);
  • permanent (irréversible).

Dans de rares cas, la violation du passage des impulsions commence à se développer lors du changement du rythme cardiaque. Par exemple, si ou.

Causes d'occurrence

Les facteurs provocants des troubles de la conduction de la faisceau HSI comprennent:

  • précédent;
  • maladie hypertonique;
  • maladies respiratoires chroniques avec obstruction;
  • blessure mammaire stupide;
  • néoplasmes sur le coeur;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • surdosage par certains médicaments;
  • pathologie du myocarde;
  • potassium de haute puissance dans le sang.

Facteurs héréditaires:

  • développement défectueux de la jambe droite d'un faisceau de SIG;
  • conduisant à une augmentation de la charge sur le ventricule droit.

Symptômes

Les blocages isolés incomplets de la jambe droite et gauche d'un faisceau de son petit manifeste. Il peut être détecté accidentellement à l'aide de ECG. Les symptômes cliniques de la maladie ne peuvent se manifester qu'avec un blocus complet de la jambe droite. Dans le tiers des patients, il peut y avoir des signes de violation dans l'écoute habituelle du cœur.

Les symptômes possibles incluent:

  • vertiges, état pré-corrosif, évanouissement;
  • fatigue rapide, faiblesse;
  • dyspnée et pénurie d'air.

Diagnostique

Le diagnostic est effectué sur la base des plaintes du patient, de son inspection et de l'écoute du cœur. Prescrire également l'échographie du cœur et l'ECG est en colère pour la détection d'un blocage complet et incomplet de la jambe gauche ou droite du faisceau SIG. L'enquête ne signifie pas difficile de déterminer le diagnostic, de telles violations sont détectées par une étude approfondie du patient.

Sur les méthodes de traitement d'un blocage complet ou incomplet des pieds de droite / gauche du faisceau SIG, lisez plus avant.

De plus en détail, la manière dont l'ECG se produit dans le cas du blocus de la jambe droite / gauche de la poutre GIS, indiquera la vidéo suivante:

Traitement

Le blocus des jambes gauche (à droite) habituellement aucun traitement n'implique. L'accent est mis sur la maladie qui provoque de telles violations.

Traiter

Médicaments prescrits Vitamine et glissement, régime alimentaire à l'exception du sucre et des graisses. L'accent mis sur la nourriture est placé sur l'utilisation de légumes frais et de fruits.

Dans le cas où la violation de la conduction cardiaque est compliquée par l'angine, l'insuffisance cardiaque, hypertension artérielleLa thérapie est effectuée avec l'aide de:

  • nitrates;
  • glycosides cardiaques;
  • des moyens hypotensive.

Chirurgical

Produit dans l'inefficacité thérapie médicale Et avec des évanouissements fréquents, ainsi que pour les processus malins.

Avec AB Bloomés, vous pouvez envisager des lectures à l'implantation de l'électrocardiotimulateur. Dans le cas du blocus de faisceau SIG, qui procède sans manifestations cliniques explicites, effectuez une observation dynamique.

La prévention

Les mesures préventives comprennent:

  • mode de jour, sommeil complet et calme;
  • refus de nourriture frite, en conserve et aiguë;
  • consommation de produits avec une teneur importante de fibres: fruits de légumes frais, verts;
  • éviter les situations stressantes;
  • réception des médicaments uniquement comme prescrit par le médecin et sous son contrôle;
  • diagnostic et traitement en temps opportun des maladies de tous les organes, pas seulement des cœurs;
  • consultations obligatoires avec le médecin lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.

Quelles conséquences peuvent donner un blocus complet et incomplet de la jambe droite / gauche de la poutre GIS, en savoir plus.

Complications

Les principales conséquences de la maladie comprennent:

    l'hypertension artérielle et la cardiomégalie augmentent également le risque de résultat défavorisé.

    Tous les parents dont les enfants ont subi les pieds droits / gauche d'un faisceau de SIG et d'autres maladies concomitantes Il vaut la peine de visualiser la vidéo suivante: