Pansement d'origine végétale. Sutures et pansements
Le concept de pansements et de pansements.
- Classification et caractéristiques du pansement.
- Classification et caractéristiques des pansements.
- Tendances modernes dans le développement de pansements.
- Le concept des pansements et des pansements
Le marché du PS moderne, qui est un segment du marché pharmaceutique russe, se caractérise par une grande variété de types de PS et une certaine stabilité de la demande et des volumes de vente. Selon les annuaires statistiques, les ventes de PS représentent environ 0,2% du chiffre d'affaires total du commerce de détail en Russie,
10 % des ventes de médicaments et 9,2 % des ventes de produits médicaux et chimiques.
Selon les données de 2004, la structure du marché du PS est la suivante : pansements - 29 %, ouate - 16 %, gaze - 8 %, pansements - 38 %, autres produits (boules de coton, disques, etc.) - 9 %.
Les pansements sont des produits qui sont des fibres, des fils, des tissus, des films, des matériaux non tissés et sont destinés à la fabrication de pansements par des entreprises industrielles ou immédiatement avant leur utilisation par le personnel médical et les utilisateurs finaux.
Les PM peuvent être d'origine naturelle (par exemple coton, rayonne), synthétique (par exemple polymères) ou mixte.
PM est utilisé dans les opérations et les pansements pour drainer le champ opératoire et les plaies, tamponner les plaies pour arrêter le saignement et le drainage, pour appliquer des pansements, pour protéger la plaie et la surface brûlée contre les infections et les dommages secondaires.
Un pansement est un dispositif médical composé d'un ou plusieurs pansements destinés à prévenir les infections et à cicatriser les plaies.
Les principaux objectifs de l'utilisation de PM et PS :
- protection des plaies contre les effets des facteurs environnementaux (froid, chaleur, saleté, poussière, etc.);
- empêcher les micro-organismes de pénétrer dans la plaie à partir de l'environnement extérieur;
- élimination des produits de décomposition des tissus, des microbes, des toxines, des enzymes et des allergènes de la plaie ;
- fournir un effet thérapeutique sur le processus de la plaie : antimicrobien, hémostatique, nécrolytique, analgésique, régénérant, antioxydant, immunostimulant ;
- fixation des pansements sur la partie affectée du corps.
Dans certains cas, il devient nécessaire d'ajouter des propriétés médicales en l'imprégnant (imprégnation
a) substance médicinale ou utilisation du PS comme substrat de médicaments (composites).
Les PS modernes doivent être faciles à utiliser (applications simples), ce qui facilite le travail du personnel médical et permet de les utiliser pour l'automédication et l'auto-assistance.
- Classification et caractéristiques du pansement
En fonction de la structure physique, on les distingue : tissé, tricot et tricot-couture, non tissé (non tissé cousu), fibreux, film (film), spongieux.
Les PM tissés, tricotés et non tissés sont disponibles sous forme de tissu. La classification du chiffon de pansement en fonction de sa composition est illustrée à la Fig. 44. 
Selon la composition, le linge de toilette est en coton, lin, viscose, coton-viscose, papier, etc.
L'assortiment de pansements en coton comprend des articles tels que:
- chiffon de pansement dur (calicot),
- chiffon de pansement blanchi,
- gaze,
- gaze imprégnée,
- gaze absorbante.
Le tissu de toilette sévère (calicot) est produit à partir de fil de coton, parfois avec un mélange de viscose, a une densité plus élevée par rapport à la gaze ordinaire, une teinte légèrement rougeâtre (plus le tissu est blanc, plus sa qualité est élevée). Le tissu non blanchi et non gras est appelé dur, il est donc utilisé pour les pansements d'immobilisation ou les bandages serrés.
Le chiffon de toilette blanchi est un chiffon ordinaire dur après blanchiment et dégraissage moyen. Utilisé dans les cas nécessitant des pansements plus serrés.
Tilexol est un type spécial de matériau de pansement avec un tissage cellulaire spécifique de fil. Utilisé comme tulle de pommade (le tulle coupé et roulé est imprégné de vaseline ou autre huile et stérilisé). Il est utilisé pour fermer les surfaces des plaies, le plus souvent avec des brûlures, il a un avantage sur les autres types de pansements, car assure un bon drainage de la plaie et ne sèche pas à la surface.
Le lin est un tissu assez dense et durable, il tolère bien le lavage et la stérilisation et est utilisé pour le fonctionnement des serviettes et des serviettes.
La gaze est un tissu en maille rare à usage médical. La gaze blanchie hygroscopique et dure est produite, en pur coton ou avec un mélange de viscose, en rouleaux de 85-90 cm de large sur 50-150 m, ainsi qu'en coupes par
- 5, miam.
La gaze adsorbante est une gaze imprégnée de divers adsorbants (Sorbatsel, Oxycel, Sargitsel). Il est utilisé pour boucher les plaies saignantes et les dommages aux organes parenchymateux.
La couture de toile non tissée médicale hygroscopique sans fil est un nouveau PM fabriqué à base de fibre de viscose blanchie avec avivage. C'est une toile fibreuse uniforme, maintenue par des boucles. La largeur du tissu est de 150 ± 4 cm, le poids de 1 m2 est de 150 g. Le tissu a une capacité de sorption élevée, une douceur, une plasticité, est bien modelé sur n'importe quelle surface corporelle, a une perméabilité élevée à la vapeur et à l'air. Il est utilisé comme matériau absorbant pour remplacer le coton chirurgical absorbant lors du pansement des brûlures et des plaies, ainsi que pour la fabrication de pansements.
Le pansement "Rigrill" est un PM atraumatique et résistant aux microbes avec de bonnes propriétés hygiéniques (ne provoque pas de macération cutanée); le plastique, bien calqué sur les plaies de toute configuration, ne restreint pas les mouvements des articulations et ne perturbe pas la circulation sanguine. Il est utilisé comme revêtement qui protège contre la pollution bactérienne et domestique en cas de blessures superficielles, écorchures, érosion, sur les plaies, incl. postopératoire, sites de greffe, brûlures, escarres, ulcères trophiques. Il peut également être utilisé comme papier compressé. Il est produit sous forme de rouleaux, de bandages, ainsi que de serviettes en PS (5x5, 10x25, 15x5, etc.); dans un emballage stérile et sous forme non stérile.
Le chiffon de dressage est largement utilisé pour la fabrication de divers substrats.
Le principal représentant des particules fibreuses est le coton.
La laine de coton médicale est produite en deux versions: hygroscopique et compresse, destinée à réchauffer les compresses et les attelles. Le coton absorbant est destiné à divers pansements.
Les types de cotons utilisés en médecine sont illustrés à la Fig. 45. 
La laine de coton est appelée PM, obtenue à partir de fibres de coton naturelles. L'industrie produit du coton de compression non blanchi pour l'habillage et du coton purifié (hygroscopique) pour l'habillage.
Le pansement compresse en coton écru (en fibre de coton, sans dégraissage) est destiné aux doublures lors de l'application de pansements, de compresses et n'est pas utilisé pour un contact direct avec la surface de la plaie.
Le coton de pansement hygroscopique purifié (avec dégraissage) peut être stérile et non stérile ; à partir de ce coton, des tampons hygiéniques en coton sont fabriqués.
La laine de coton cellulosique est appelée PM, dont les fibres sont constituées de cellulose pure (polysaccharide).
La laine de viscose est fabriquée à partir de cellulose traitée chimiquement.
Selon le domaine d'application, le coton est produit hygroscopique oculaire, hygiénique et chirurgical. Le coton hygiénique et ophtalmique stérile et non stérile est produit en paquets de 50, 100, 250 g; la kipnaya chirurgicale est produite en 15-50 kg, conditionnée en 25, 50, 100, 250 g; stérile
- 100 et 250 g Ces dernières années, le coton chirurgical a été conditionné en 100 et 250 g chacun sous une forme en zigzag. Des boules de coton médical et des tampons de coton à usage médical et cosmétique sont également apparus sur le marché.
Les films et les éponges sont considérés dans le groupe pansement.
- Classification et caractéristiques des pansements
Les bandages sont une sorte de bandages en gaze de coton et viscose sous forme de rouleaux de certaines tailles; appartiennent au PS traditionnel et largement utilisé. Les types de bandages sont illustrés à la Fig. 47.
Les bandages de gaze non stériles sont disponibles dans les tailles 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm en emballage secondaire et individuel. 
Les pansements de gaze stériles sont disponibles dans les tailles 5x10, 5x7, 7x14 cm en emballage individuel.
Les pansements en plâtre contiennent du plâtre qui, après avoir été mouillé, est appliqué sur les parties blessées du corps afin de les fixer; utilisé principalement en traumatologie. Produit dans les tailles ЗхЮ, 3x15, 3x20 dans un emballage individuel. Ces dernières années, de tels bandages ont été produits avec un plastifiant PVA pour améliorer les propriétés du consommateur.
Le bandage élastique est fait de fil de coton dur, dont la base est tissée avec des fils de caoutchouc, ce qui augmente considérablement l'élasticité du bandage. Les bandages élastiques ne sont pas stérilisés, ils sont utilisés pour le serrage non rigide des tissus mous.
Le bandage tubulaire est un tube sans couture en matériau hydrophile; son élasticité est fournie par le type de tissage tricoté. Disponible en plusieurs diamètres
tailles pour une utilisation sur diverses zones des membres supérieurs et inférieurs.
Un type spécial de bandages tubulaires sont les bandages en maille - un tube en maille de différents diamètres, qui est enroulé sous la forme d'un rouleau. Un morceau de la longueur requise en est découpé afin de fixer le pansement chirurgical sur la plaie.
Le pansement hydrophile a la capacité d'absorber l'eau ; disponible en deux versions : stérile et non stérile (largeur 4-20 cm).
Le pansement amidonné est fait de gaze amidonnée ou d'organza. Il est utilisé comme matériau de renfort sur les pansements hydrophiles (il peut "dessécher" directement sur la plaie, abîmer la peau au niveau des plis).
Un pansement adhésif contenant du zinc est un pansement ordinaire sur lequel est appliquée une fine couche de pâte contenant de la glycérine, de la gélatine, du chlorure de sodium, de l'oxyde de zinc, c'est-à-dire de l'oxyde de zinc. ce type de pansement appartient au PS médicinal. Une fois sec, un tel pansement "rétrécit" et le pansement devient très serré, il est donc utilisé là où il est nécessaire d'éviter un œdème tissulaire, par exemple en cas de maladies inflammatoires de la peau.
Dans le groupe des serviettes, il y a en fait des serviettes de toilette (par exemple, des serviettes en gaze) et des serviettes médicales (par exemple, des serviettes Koletex).
Les serviettes en gaze sont des morceaux de gaze à deux couches mesurant 16x14 cm, 45x29 cm, etc. Les lingettes stériles sont disponibles en paquets de 5, 10, 40 pcs., Non stériles - 100 pcs.
Les lingettes médicinales sont une forme galénique composite, qui est soit un biopolymère médicinal sur un substrat (le plus souvent un tissu), dans lequel une substance médicinale est immobilisée, soit une base tissulaire imprégnée d'une substance médicinale.
Serviettes "Koletex" - PS composite, qui est une couche d'un matériau textile spécial en tant que support d'un biopolymère à effet thérapeutique, dans lequel est immobilisé un médicament. Ils contiennent des substances hémostatiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et analgésiques (furagine, chlorhexidine, propolis, alginate de sodium, urée, métronidazole) dans diverses combinaisons. Conçu pour être utilisé comme agent thérapeutique et prophylactique pour la fermeture primaire des tissus blessés, des plaies suturées, pour la fermeture des plaies infectées et granuleuses, des ulcères trophiques, des brûlures, des escarres. Conditionné en emballage primaire sous la forme d'un sac en papier stérile (intérieur) et en emballage secondaire dans des boîtes en carton. Peut postuler
également en oncologie en tant qu'application locale d'agent radiosensibilisant pour la radiothérapie et les lésions post-radiothérapie.
Les poches de pansement sont un pansement prêt à l'emploi à appliquer sur une plaie afin de la protéger de la contamination, des infections et des pertes de sang. Les sachets de pansement individuels comprennent un pansement hydrophile stérile (7 cm x 5 m), un coton (13,5 x 11 cm) qui peut être cousu au début du pansement et une épingle pour fixer les extrémités du pansement. Les tampons de gaze de coton sont imprégnés d'une solution de chlorure mercurique. Il existe deux types d'emballages : les petits et les grands, dans lesquels il y a un ou deux tampons (l'un est cousu au début du pansement, l'autre est gratuit). Les sacs de pansement individuels sont fabriqués de manière à ne pas nuire à la stérilité lors d'un port constant. Si, néanmoins, la coque de protection est brisée, alors le noyau du sac reste stérile.
Actuellement, on fabrique des pansements qui adhèrent mal à la plaie (ils sèchent un peu pour les plaies exsudatives).
Les tampons de pansement sont un petit morceau de coton ou un pansement utilisé pour fermer une plaie ou un ulcère ou pour arrêter le saignement (pendant une intervention chirurgicale pour retirer le sang d'un vaisseau coupé).
Les plâtres utilisés comme PS, compte tenu de l'usage prévu, sont appelés patchs de fixation et de recouvrement. Ils peuvent contenir une substance médicinale (patchs de couverture) ou ne pas en contenir (patchs de fixation).
Les pansements de fixation sont utilisés en chirurgie et en traumatologie pour fixer les pansements ; pansements de couverture - en dermatologie pour le traitement d'un certain nombre de maladies ou de dommages mécaniques à l'épiderme.
Habituellement, les pansements pansements sont combinés sous le nom de code "plâtre adhésif". Par apparence ils sont subdivisés en rubans et bandes. En règle générale, les pansements adhésifs ont une couche collante (adhésive) sur un côté; Dans le cas des bandes de recouvrement, une compresse de gaze imprégnée de JIC est fixée sur la face collante (par exemple, un patch bactéricide).
Des pansements adhésifs sont produits: "Leukoplast", "Siofaplast", "Tricoplast", "Santavik", etc. appellations commerciales"Leukopor" "Betabant" et autres
L'entreprise "Veropharm" (Russie) produit une série de pansements Uniplast, comprenant : Ruban adhésif médical de fixation, dimensions 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm ; publié dans le rulo
nax avec un revêtement protecteur et une taille plus petite - sur des bobines; la base du ruban est un tissu en viscose élastique, un tissu non tissé collé.
Les bandes de pansement Uniplast Plus assurent une fixation fiable du pansement, protègent la plaie des germes, ne provoquent pas réactions allergiques et irritation de la peau. Ils sont de couleur chair et ne laissent pas de traces sur la peau et les vêtements.
Les patchs sont fabriqués en différentes tailles et configurations, incl. forme rectangulaire ou ronde sur ruban adhésif de fixation avec ou sans perforation. En paquets de 8, 10, 20 pièces. d'une taille standard et sous forme de jeux de 10, 16, 24, 30 pcs. produits de différentes formes et tailles.
Variétés de bandes de pansement :
- étanche;
- hypoallergénique;
- élastique (confortable à utiliser sur les articulations).
Types: tissu antiseptique imperméable, antiseptique - adapté à la protection des plaies sur les plis.
Les éponges médicinales sont une forme posologique dosée ou non dosée, qui est une masse poreuse de différentes tailles et formes, contenant des substances médicinales et auxiliaires (principalement des matériaux polymères). Les mâchoires se présentent sous la forme de plaques de différentes tailles (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm, etc.). Actuellement, les éponges sont obtenues principalement à partir de la peau ou des tendons des bovins, des algues ; libéré dans un emballage stérile.
La nomenclature des éponges médicinales est illustrée à la Fig. 48.
L'éponge hémostatique est fabriquée à partir de plasma sanguin humain additionné de chlorure de calcium et d'acide aminoczproique; est une substance sèche et poreuse blanc avec une teinte jaunâtre. Il est appliqué localement et se dissout progressivement dans la plaie. Contient de la thrombine, de la fibrine, de l'acide aminocaproïque, hémostatique ; disponible en flacons. L'éponge hémostatique peut également être fabriquée avec du collagène.
L'éponge de gélatine résorbable est une mousse stérile durcie, soluble dans l'eau ; subit une résorption dans les tissus du corps. Conçu pour arrêter le sang
L'éponge de collagène est une plaque poreuse stérile obtenue à partir de collagène ; possède des propriétés résorbantes, hémostatiques et adhésives faibles, grâce auxquelles il est largement utilisé pour les pansements. Les éponges de collagène sont souvent associées à divers polymères naturels et substances médicinales (par exemple, avec du chitosane, de la pectine, des antibiotiques, etc.), ce qui améliore considérablement leurs propriétés de consommation.
Algipor est une éponge fabriquée à partir d'une substance polymère (alginate) extraite d'algues. Une éponge stérile est appliquée sur la plaie et absorbe l'écoulement de la plaie. Au fil du temps, ce revêtement se dissout. L'éponge elle-même contient substances médicinales qui favorisent activement la guérison. Il est utilisé pour traiter les ulcères trophiques, les escarres; en raison de sa résorption complète, il peut être utilisé pour des opérations sur les organes internes.
Algimaf - modification d'algipor, contient un autre ensemble substances antiseptiques, favorise une cicatrisation accélérée des plaies.
Au cours des dernières décennies, un segment du marché du PS tel que les pansements s'est développé de manière très dynamique. Cela est dû, d'une part, à la demande de nouveaux types de PS en médecine et, d'autre part, aux réalisations scientifiques et techniques.
Les pansements sont principalement destinés au traitement des plaies chroniques. Leur composition et leurs types dépendent du type de plaie et de l'étape du processus de traitement (les principales étapes du traitement : nettoyage, élimination des matières organiques, granulation, vascularisation, épithélialisation). Des revêtements en alginate, spongieux, hydrogel et hydrocolloïde sont produits, à partir desquels sont fabriqués des pansements conçus pour absorber l'exsudat de la plaie et contrôler l'état d'hydratation de la plaie. Les films et membranes perméables à la vapeur sont également utilisés comme pansements.
Les revêtements perforés en film absorbant résolvent le problème du séchage des pansements en filet pour les plaies à exsudat faible à modéré.
La société autrichienne "Nycomed" produit un pansement absorbant "Tachocomb", destiné à l'hémostase et au collage des tissus, notamment lors d'interventions chirurgicales sur le parenchyme de divers organes (foie, rate, etc.), en gynécologie, urologie, chirurgie vasculaire, traumatologie, etc. e. Tachocomb est une plaque de collagène recouverte d'une colle de fibrine spéciale qui contient du fibrinogène, de la thrombine, de la riboflavine, etc. La plaque Tachocomb appliquée sur la plaie se dissout dans le corps humain en 3 à 6 semaines. Le revêtement est produit dans un emballage scellé et est appliqué dans des conditions de stérilité strictes. Les dimensions des plaques sont de 9,5x4,8x0,5 cm; 1 PC. en paquet, en paquet de 5 ou 10 pcs.
Les pellicules pour plaies sont généralement des feuilles perforées stériles de différentes couleurs (jaune, bleu foncé, incolore, etc.), en fonction des antiseptiques entrant dans leur composition. La nomenclature des films enroulés est illustrée à la Fig. 49.
Figure. 49. Nomenclature des pellicules enroulées.
Le film aseptique d'alcool polyvinylique "Aseplen" est destiné au traitement des plaies infectées, des brûlures de degré I-II, à la fermeture temporaire des autogreffes de peau transplantées et des sites donneurs. Les films sont produits en trois versions : avec de la dioxidine (Aseplen-D), avec de l'iode (Aseplen-I), avec du katapol (Aseplen-K). Ils sont hydrophiles, facilement modelables sur la plaie, grâce aux trous perforés, ils n'empêchent pas l'écoulement de l'écoulement de la plaie, procurent un effet antimicrobien prolongé, s'enlèvent facilement de la surface de la plaie, créent une croûte douce et des conditions favorables pour processus de régénération dans la plaie, empêchent le développement de complications infectieuses. La transparence du film permet un contrôle visuel de l'état de la plaie.
Le film perforé en alcool polyvinylique "Viniplen" est destiné au traitement des plaies des sites donneurs lors des greffes de peau dermatome. Il peut également être utilisé temporairement
7.N.B.Dremova
couvrant les plaies plates d'étiologie différente, en cosmétologie, etc. Le film est non toxique, raccourcit le temps de traitement des plaies, évite leur traitement avec des solutions désinfectantes bronzantes, ne blesse pas la plaie et possède de bonnes propriétés drainantes.
Le film à la vaseline "Vasoderm-S" est réalisé à base de tissu de coton spécialement confectionné et imprégné d'une pommade neutre contenant de la cire anhydre, de la vaseline liquide, de l'huile de poisson, du baume du Pérou. Il est utilisé pour traiter les plaies fraîches et suintantes, les brûlures, les ongles qui pèlent, les ulcérations, les chirurgies phimeuses et les greffes de peau dans chirurgie plastique et diverses lésions cutanées. Avantages : ne colle pas à la plaie, absorbe les sécrétions, améliore la granulation et l'épithélisation, prévient la surinfection, a un effet antiseptique.
Le pansement biologique Biokol-1 est un film transparent, élastique et poreux qui s'auto-fixe de manière fiable sur la plaie, stimule la régénération, ce qui conduit à une cicatrisation accélérée de la plaie. Il est absolument non traumatique et a un effet analgésique. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les ulcères trophiques, protéger les sites donneurs et les autogreffes.
Les films ci-dessus sont produits en Russie.
Un pansement est un tissu qui est appliqué sur une plaie ou une partie du corps pour la protéger des influences extérieures et accélérer la cicatrisation.
Les pansements aseptiques sont constitués de matériel de pansement stérile (un ou deux tampons de gaze de coton, un bandage de gaze et un dispositif de retenue) et sont conçus pour protéger contre la contamination microbienne et toute autre contamination des surfaces de la plaie.
Les pansements synthétiques "Elafom" sont destinés au traitement de diverses plaies, notamment les brûlures. Produit en emballage individuel, stérile. L'utilisation de ces pansements peut réduire de moitié le nombre et la durée des pansements.
Les fabricants étrangers produisent une variété de pansements en tant que type de pansements qui aspirent les exsudats et fournissent effet cicatrisant en raison de la teneur en diverses substances médicinales (déodorant absorbant, viscose primaire, povidone-iode, etc.).
En Russie, ces dernières années, de nouvelles PS avec des enzymes immobilisées ont été développées, par exemple Dalcex-trypsine, Lax-trypsine, Dalcex-Collitin. Ils sont un support cellulosique ou polycaproamide avec des enzymes protéolytiques immobilisées, trypsine ou lysocine,
collitine. Ils sont utilisés en chirurgie pour le traitement des plaies purulentes-nécrotiques au stade d'hydratation, ainsi que des escarres, des ulcères étiologie différente, brûle.
- Tendances modernes dans le développement de pansements
- élargissement du spectre d'efficacité pharmacothérapeutique du PS (avec enzymes protéolytiques immobilisées, effets antimicrobiens et anesthésiques);
- amélioration des propriétés physiques (augmentation de la capacité de sorption);
- biocompatibilité accrue (résorption dans la plaie);
- prolongation de l'action (le PS est progressivement résorbé dans les tissus du corps);
- PS, auto-fixant sur la plaie (collant).
Pour les blessures sportives, des bandages élastiques collants et non déplaçables sont utilisés pour fixer les articulations lors d'entorses.
Pour fixer les bandages sur les articulations et autres zones inconfortables. le corps est appliqué des pansements adhésifs chirurgicaux. Ils sont perméables à l'air et à l'eau et peuvent inclure du JIC.
Ces dernières années, des films de pulvérisation spéciaux dans des emballages aérosols ont commencé à être utilisés comme pansements: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), qui sont appliqués sous forme de liquide sur la peau avec des tampons. Il n'est pas recommandé de les utiliser en cas de plaies fraîches et purulentes, afin que l'écoulement de la plaie ne s'accumule pas sous le film. Conçu pour protéger la surface de la peau des substances nocives.
Questions pour la maîtrise de soi
- Donner la définition des pansements et des pansements.
- Énumérez les principaux objectifs de l'utilisation des pansements et des moyens.
- Énumérez les exigences de base auxquelles les pansements et les fournitures doivent satisfaire.
- Parlez-nous de la classification des pansements.
- Donnez une description des types de linge de toilette.
- Parlez-nous des caractéristiques de la gaze en tant que matériau de pansement.
- Quels types de pansements connaissez-vous encore, donnez-leur une description ?
- Parlez-nous des types de coton.
- Donner la classification des pansements.
- Décrire les bandages médicaux.
- Quels types de serviettes connaissez-vous ?
- Parlez-nous des caractéristiques des sacs à pansements.
- Donner les caractéristiques des plâtres.
- Quelles sont les caractéristiques des éponges comme pansements ?
- Parlez-nous des caractéristiques des films médicaux.
- A quoi servent les pansements ?
- Énumérez les tendances actuelles dans le développement des pansements.
DISPOSITIFS D'HABILLAGE. GYPSE.
Concept d'habillageet pansements
Selon les annuaires statistiques, les ventes de PS représentent environ 0,2 % du chiffre d'affaires total du commerce de détail en Russie, 10 % des ventes de médicaments et 9,2 % des ventes de produits médicaux et chimiques.
Selon les données de 2004, la structure du marché du PS est la suivante : pansements - 29 %, ouate - 16 %, gaze - 8 %, pansements - 38 %, autres produits (boules de coton, disques, etc.) - 9 %.
Pansement- il s'agit de produits qui sont des fibres, fils, tissus, films, non-tissés et sont destinés à la fabrication de pansements par les entreprises industrielles ou immédiatement avant utilisation par le personnel médical et les utilisateurs finaux.
PM peut avoir Naturel(ex : coton, viscose), synthétisertic(par exemple des polymères) ou mixte origine.
PM est utilisé dans les opérations et les pansements pour drainer le champ opératoire et les plaies, tamponner les plaies pour arrêter le saignement et le drainage, pour appliquer des pansements, pour protéger la plaie et la surface brûlée contre les infections et les dommages secondaires.
Pansement est un dispositif médical composé d'un ou plusieurs pansements pour la prévention des infections et pour le traitement des plaies.
Le principal fins d'application de PM et PS :
Protection des plaies contre les effets des facteurs environnementaux (froid, chaleur, saleté, poussière, etc.);
Prévention des micro-organismes pénétrant dans la plaie à partir de l'environnement extérieur ;
Élimination des produits de décomposition des tissus, des microbes, des toxines, des enzymes et des allergènes de la plaie ;
Fournir un effet thérapeutique sur le processus de la plaie : antimicrobien, hémostatique, apolitique, analgésique, régénérant, antioxydant, immunostimulant ;
Fixation de pansements sur la partie affectée du corps.
Les principales exigences pour PM et PS sont la stérilité et le caractère non invasif. De plus, le PS devrait être etcnym, en plastique, anti-adhésif, perméable (pour l'air et substrat pathologique) et imperméable aux micro-organismes devrait fournir à l'aise existence de patients, être économique et pratique à utiliser; n'aurait pas dû allergique et toxique Composants.
Dans certains cas, il devient nécessaire de conférer des propriétés médicinales supplémentaires au PS en l'imprégnant (imprégnant) d'une substance médicinale ou en utilisant le PS comme substrat pour les médicaments (composites).
Les PS modernes doivent être faciles à utiliser (applications simples), ce qui facilite le travail du personnel médical et permet de les utiliser pour l'automédication et l'auto-assistance.
Classification et caractéristiques du pansement
La classification du pansement est illustrée à la Fig.
En fonction de la structure physique, on les distingue : tissé, tricot et tricot-couture, non tissé (non tissé cousu), fibreux, film (film), spongieux.
Selon la composition, le linge de toilette est en coton, lin, viscose, coton-viscose, papier, etc.
L'assortiment de pansements en coton comprend des articles tels que:
Chiffon de pansement sévère (calicot),
Chiffon de toilette blanchi,
Gaze imprégnée,
La gaze est absorbante.
La nomenclature des chiffons de pansement d'autres groupes comprend le chiffon en lin, le chiffon médical hygroscopique non tissé cousu sans fil, le pansement en papier "Rigrill", etc.
Habillage en tissu dur (calicot) Il est produit à partir de fil de coton, parfois avec un mélange de viscose, a une densité plus élevée par rapport à la gaze ordinaire, une teinte légèrement rougeâtre (plus le tissu est blanc, plus sa qualité est élevée). Le tissu non blanchi et non gras est appelé dur, il est donc utilisé pour les pansements d'immobilisation ou les bandages serrés.
Chiffon de toilette blanchi est une toile dure normale après blanchiment et dégraissage moyen. Utilisé dans les cas nécessitant des pansements plus serrés.
Tilexol- un type spécial de matériel de pansement avec un tissage cellulaire spécifique du fil. Utilisé comme tulle de pommade (le tulle coupé et roulé est imprégné de vaseline ou autre huile et stérilisé). Il est utilisé pour fermer les surfaces des plaies, le plus souvent avec des brûlures, il a un avantage sur les autres types de pansements, car assure un bon drainage de la saumure et ne sèche pas à la surface.
Toile de lin- c'est un tissu assez dense et durable, il tolère bien le lavage et la stérilisation, il est utilisé pour le fonctionnement des serviettes et des serviettes.
Gaze est un tissu en forme de maille rare à des fins médicales. La gaze est blanchie hygroscopique et dure, en pur coton ou avec un mélange de viscose.
Gaze imprégnée- c'est de la gaze imbibée de n'importe quel médicament. Le plus souvent, le dermatol (sel basique de bismuth de l'acide gallique), l'iodoforme ou le xéroforme sont utilisés pour l'imprégnation.
Gaze absorbante- une gaze imprégnée de divers adsorbants (Sorbatsel. Oxycel, Sargitsel). Il est utilisé pour boucher les plaies saignantes et les dommages aux organes parenchymateux.
Tissu médical sans fil pour couture en toile non tissée hygroscopique est un nouveau PM fabriqué à base de fibre de viscose blanchie avec avivazh. C'est une toile fibreuse uniforme, maintenue par des boucles. La toile a une capacité de sorption élevée, une douceur, une plasticité, est bien modelée sur n'importe quelle surface corporelle, a une perméabilité élevée à la vapeur et à l'air. Il est utilisé comme matériau absorbant pour remplacer le coton chirurgical absorbant lors du pansement des brûlures et des plaies, ainsi que pour la fabrication de pansements.
Matériel de pansement "Rigrill" est un PM atraumatique et résistant aux microbes avec de bonnes propriétés hygiéniques (ne provoque pas de macération cutanée); le plastique, bien calqué sur les plaies de toute configuration, ne restreint pas les mouvements des articulations et ne perturbe pas la circulation sanguine. Il est utilisé comme revêtement qui protège contre la pollution bactérienne et domestique en cas de blessures superficielles, écorchures, érosion, sur les plaies, incl. postopératoire, sites de greffe, brûlures, escarres, ulcères trophiques. Il est produit sous forme de rouleaux, de bandages et également de serviettes en PS; dans un emballage stérile et sous forme non stérile.
Le principal représentant des particules fibreuses est laine de coton.
Laine de coton médicale est produit en deux versions: hygroscopique et compresse, destiné à réchauffer les compresses et les attelles. Le coton absorbant est destiné à divers pansements.
Laine de coton appelé PM, dérivé de fibres naturelles de coton. L'industrie produit du coton de compression non blanchi pour l'habillage et du coton purifié (hygroscopique) pour l'habillage.
Compresse de bandage en laine non blanchie(en fibre de coton, sans dégraissage) est destiné aux doublures lors de l'application de pansements, compresses et n'est pas utilisé pour un contact direct avec la surface de la plaie.
Pansement en coton nettoyé hygroscopique(dégraissé) peut être stérile et non stérile; à partir de ce coton, des tampons hygiéniques en coton sont fabriqués.
Laine de coton cellulosique appelé PM, dont les fibres sont composées de cellulose pure (polysaccharide).
Laine de viscose fabriqué à partir de cellulose traitée chimiquement.
Selon le domaine d'application, le coton est produit hygroscopique oculaire, hygiénique et chirurgical. Ces dernières années, le coton chirurgical a été conditionné en 100 et 250 g sous forme de zig-zag. Des boules de coton médical et des tampons de coton à usage médical et cosmétique sont également apparus en vente.
Une nouvelle matière textile a également été créée pour l'ORL, la dentisterie, le traitement des brûlures sous forme de pelucheou poudre avec de la trypsine immobilisée.
Les films et les éponges sont considérés dans le groupe pansement.
Classification et caractéristiques des pansements
La classification de PS en fonction de la forme est illustrée à la Fig. Il comprend des groupes de PS tels que les bandages, les sacs, les serviettes, les pansements, les tampons, les aérosols (mousses et films à pulvériser), les pansements.
Des pansements- une sorte de pansements en gaze de coton-viscose sous forme de rouleaux de certaines tailles; appartiennent au PS traditionnel et largement utilisé.
Bandes de gaze non stérile sont produits dans des emballages secondaires et individuels.
Bandes de gaze stérile sont produits dans des emballages individuels.
Pansements en plâtre contenir du plâtre qui, après s'être mouillé, est appliqué sur les parties blessées du corps afin de les fixer; utilisé principalement en traumatologie. Produit dans un emballage individuel.
Bandage élastique Il est fait de fil de coton dur, dont la base est tissée avec des fils de caoutchouc, ce qui augmente considérablement l'élasticité du bandage. Les bandages élastiques ne sont pas stérilisés, ils sont utilisés pour le serrage non rigide des tissus mous.
Bandage tubulaire est un tube sans soudure en matériau hydrophile ; son élasticité est fournie par le type de tissage tricoté. Disponible pour une utilisation sur diverses zones des membres supérieurs et inférieurs.
Un type spécial de bandages tubulaires sont les bandages en maille - un tube en maille de différents diamètres, qui est enroulé sous la forme d'un rouleau. Un morceau de la longueur requise en est découpé afin de fixer le pansement chirurgical sur la plaie.
Pansement hydrophile a la capacité d'absorber l'eau; disponible en deux versions : stérile et non stérile.
Pansement amidonnéà base de gaze amidonnée ou d'organza. Il est utilisé comme matériau de renfort sur les pansements hydrophiles (il peut "dessécher" directement sur la plaie, abîmer la peau au niveau des plis).
Pansement adhésif contenant du zinc est un pansement ordinaire sur lequel est appliquée une fine couche de pâte contenant de la glycérine, de la gélatine, du chlorure de sodium, de l'oxyde de zinc, c'est-à-dire ce type de pansement appartient au PS médicinal. Une fois sec, un tel pansement "rétrécit" et le pansement devient très serré, il est donc utilisé là où il est nécessaire d'éviter un œdème tissulaire, par exemple en cas de maladies inflammatoires de la peau.
Dans le groupe des serviettes, il y a en fait des serviettes de toilette (par exemple, des serviettes en gaze) et des serviettes médicales (par exemple, des serviettes Koletex).
Lingettes de gaze sont des coupes de gaze à deux couches. M.b effacé. et nicheur.
Serviettes médicales- Il s'agit d'une forme galénique composite, qui est soit un biopolymère thérapeutique sur un substrat (le plus souvent un tissu), dans lequel est immobilisée une substance médicamenteuse, soit une base tissulaire imprégnée d'une substance médicamenteuse.
Serviettes "Koletex"- PS composite, qui est une couche d'un matériau textile spécial en tant que support d'un biopolymère à effet thérapeutique, dans lequel est immobilisé un médicament. Ils contiennent des substances hémostatiques, anti-inflammatoires, anti-cicatrisantes et analgésiques (furagine, chlorhexidine, propolis, alginate de sodium, urée, métronidazole) dans diverses combinaisons. Conçu pour être utilisé comme agent thérapeutique et prophylactique pour la fermeture primaire des tissus blessés, des plaies suturées, pour la fermeture des plaies infectées et granuleuses, des ulcères trophiques, des brûlures, des escarres. Conditionné en emballage primaire sous la forme d'un sac en papier stérile (intérieur) et en emballage secondaire dans des boîtes en carton. Ils peuvent également être utilisés en oncologie comme application topique d'un agent radiosensibilisant pour la radiothérapie et les lésions post-radiothérapie.
Sacs à pansements sont un pansement prêt à l'emploi à appliquer sur une plaie afin de la protéger de la contamination, de l'infection et de la perte de sang. Les sacs de pansement individuels comprennent un pansement hydrophile stérile, un coton qui peut être cousu au début du pansement et une épingle pour fixer les extrémités du pansement. Les tampons de gaze de coton sont imprégnés d'une solution de chlorure mercurique. Il existe deux types d'emballages : les petits et les grands, dans lesquels il y a un ou deux tampons (l'un est cousu au début du pansement, l'autre est gratuit). Les sacs de pansement individuels sont fabriqués de manière à ne pas nuire à la stérilité lors d'un port constant. Si, néanmoins, la coque de protection est brisée, alors le noyau du sac reste stérile.
Actuellement, on fabrique des pansements qui adhèrent mal à la plaie (ils sèchent un peu pour les plaies exsudatives).
Tampons pour pansements sont un petit morceau de coton ou de pansement utilisé pour fermer une plaie ou un ulcère, ou pour arrêter le saignement.
Plâtres, utilisé comme PS, compte tenu de la destination d'utilisation, se référer aux patchs de fixation et de recouvrement. Ils peuvent contenir une substance médicinale (patchs de couverture), peuvent ne pas en contenir (patchs de fixation)
Les pansements de fixation sont utilisés en chirurgie et en traumatologie pour fixer les pansements ; pansements de couverture - en dermatologie pour le traitement d'un certain nombre de maladies ou de dommages mécaniques à l'épiderme.
Habituellement, les pansements pansements sont combinés sous le nom de code "plâtre adhésif". En apparence, ils sont subdivisés en ruban et rayures. En règle générale, les pansements adhésifs ont une couche collante (adhésive) sur un côté; dans le cas des pansements adhésifs de couverture, une compresse de gaze imprégnée de médicaments est fixée sur la face collante (par exemple, un pansement bactéricide).
L'entreprise "Veropharm" (Russie) produit une série de pansements Uniplast.
Bandes de pansement Uniplast Plus assurer une fixation fiable du pansement, protéger la plaie des germes, ne pas provoquer de réactions allergiques et d'irritation cutanée. Ils sont de couleur chair et ne laissent pas de traces sur la peau et les vêtements.
Les patchs sont fabriqués en différentes tailles et configurations, incl. forme rectangulaire ou ronde sur ruban adhésif de fixation avec ou sans perforation.
Variétés de bandes de pansement :
Étanche;
Hypoallergénique;
Élastique (confortable à utiliser sur la zone articulaire).
Série de patchs antimicrobiens Pansement fabriqué par Johnson & Johnson. Il est fait de matériau non tissé, ne colle pas à la plaie, contient du chlorure de benzalkonium antiseptique, transparent. Le revêtement adhésif fixe le patch sur la peau, ne provoque pas d'irritation. En paquets, ensembles de différentes tailles 24 pcs.
Types: tissu antiseptique imperméable, antiseptique - adapté à la protection des plaies sur les plis.
Éponges médicales- Il s'agit d'une forme posologique posologique ou non posologique, qui est une masse poreuse de différentes tailles et formes, contenant des substances médicinales et auxiliaires (principalement des matériaux polymères). Les mâchoires se présentent sous la forme de plaques de différentes tailles. Actuellement, les éponges sont obtenues principalement à partir de la peau ou des tendons des bovins, des algues ; libéré dans un emballage stérile.
Éponge hémostatique fabriqué à partir de plasma sanguin humain avec addition de chlorure de calcium et d'acide aminocaproïque; est une substance blanche sèche et poreuse avec une teinte jaunâtre. Il est appliqué localement et se dissout progressivement dans la plaie. Contient de la thrombine, de la fibrine, de l'acide aminocaproïque, hémostatique ; disponible en flacons. L'éponge hémostatique peut également être fabriquée avec du collagène.
Éponge de gélatine résorbable est une mousse stérile durcie, soluble dans l'eau; subit une résorption dans les tissus du corps. Conçu pour arrêter les saignements pendant la chirurgie. Un type d'éponge gélatineuse est une éponge d'amidon gélatineux, qui sert le même but.
Éponge de collagène est une plaque poreuse stérile obtenue à partir de collagène ; possède des propriétés résorbantes, hémostatiques et adhésives faibles, grâce auxquelles il est largement utilisé pour les pansements. Les éponges de collagène sont souvent associées à divers polymères naturels et substances médicinales (par exemple, avec du chitosane, de la pectine, des antibiotiques, etc.), ce qui peut améliorer considérablement leurs propriétés de consommation.
Alger est une éponge fabriquée à partir d'une substance polymère (alginate), qui est extraite d'algues. Une éponge stérile est appliquée sur la plaie et absorbe l'écoulement de la plaie. Au fil du temps, ce revêtement se dissout. L'éponge elle-même contient des substances médicinales qui favorisent activement la guérison. Il est utilisé pour traiter les ulcères trophiques, les escarres; en raison de sa résorption complète, il peut être utilisé pour des opérations sur les organes internes.
Algimaf- modification d'algipor, contient un ensemble différent de substances antiseptiques, favorise la cicatrisation accélérée des plaies.
Couvertures de plaies sont destinés principalement au traitement des plaies chroniques. Leur composition et leurs types dépendent du type de plaie et de l'étape du processus de traitement (les principales étapes du traitement : nettoyage, élimination des matières organiques, granulation, vascularisation, épithélialisation). Des revêtements en alginate, spongieux, hydrogel et hydrocolloïde sont produits, à partir desquels sont fabriqués des pansements conçus pour absorber l'exsudat de la plaie et contrôler l'état d'hydratation de la plaie. Les perméables à la vapeur sont également utilisés comme pansements. films et membranes.
Revêtements de films absorbants perforés Résoudre le problème du séchage des pansements en filet pour les plaies à exsudat faible à modéré.
La société autrichienne "Nycomed" produit un pansement absorbant "Tachocomb", destiné à l'hémostase et au collage des tissus, notamment lors d'interventions chirurgicales. Tachocomb est une plaque de collagène recouverte d'une colle de fibrine spéciale qui contient du fibrinogène, de la thrombine, de la riboflavine, etc. La plaque Tachocomb appliquée sur la plaie est absorbée dans le corps humain en 3 à 6 semaines. Le revêtement est produit dans un emballage scellé et est appliqué dans des conditions de stérilité strictes.
Films sur les plaies sont généralement des feuilles perforées stériles de différentes couleurs (jaune, bleu foncé, incolore, etc.), en fonction des antiseptiques entrant dans leur composition.
Nomenclature des films enroulés.
Film aseptique d'alcool polyvinylique "Aseplen" est destiné au traitement des plaies infectées, des brûlures du 1er degré, à la fermeture temporaire des autogreffes de peau transplantées et des sites donneurs. Les films sont produits en trois versions : avec de la dioxidine (Aseplen-D), avec de l'iode (Aseplen-I), avec du katapol (Aseplen-K). Ils sont hydrophiles, facilement modelables sur la plaie, grâce aux trous perforés, ils n'empêchent pas l'écoulement de l'écoulement de la plaie, procurent un effet antimicrobien prolongé, s'enlèvent facilement de la surface de la plaie, créent une croûte douce et des conditions favorables pour processus de régénération dans la plaie, empêchent le développement de complications infectieuses. La transparence du film permet un contrôle visuel de l'état de la plaie.
Film perforé en alcool polyvinylique "Viniplen" destiné au traitement des plaies des sites donneurs par greffe de peau dermatomique. Il peut également être utilisé pour la fermeture temporaire de plaies plates d'étiologie différente, en cosmétologie, etc. Le film est non toxique, raccourcit le temps de traitement des plaies, évite leur traitement avec des solutions désinfectantes bronzantes, ne blesse pas la plaie et a de bonnes propriétés drainantes.
Film avec Vaseline "Vazoderm S" réalisé à base d'un tissu de coton spécial et imprégné d'une pommade neutre contenant de la cire anhydre, de la vaseline liquide, de l'huile de poisson, du baume du Pérou. Il est utilisé pour traiter les plaies fraîches et suintantes, les brûlures, les ongles qui pèlent, les ulcérations, les opérations phimouses, les greffes de peau en chirurgie plastique et diverses lésions cutanées. Avantages : ne colle pas au robinet, absorbe les sécrétions, améliore la granulation et l'épithélisation, prévient les surinfections, a un effet antiseptique.
Pansement biologique "Biokol-1" est un film transparent, élastique et poreux qui s'auto-fixe de manière fiable sur la plaie, aide à stimuler la régénération, ce qui conduit à une cicatrisation accélérée de la plaie. Il est absolument non traumatique et a un effet analgésique. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les ulcères trophiques, protéger les sites donneurs et les autogreffes.
Les films ci-dessus sont produits en Russie.
Pansements sont des tissus appliqués sur une plaie ou une partie du corps pour se protéger des influences extérieures et accélérer la guérison.
Pansements aseptiques sont faits de matériel de pansement stérile (un ou deux tampons de gaze de coton, bandage de gaze et dispositif de retenue) et sont conçus pour protéger contre la contamination microbienne et toute autre contamination des surfaces de la plaie.
Pansements synthétiques "Elafom" sont destinés au traitement de diverses plaies, y compris les brûlures. Produit en emballage individuel, stérile. L'utilisation de ces pansements peut réduire de moitié le nombre et la durée des pansements.
Ces dernières années, de nouvelles PS avec des enzymes immobilisées ont été développées en Russie, par exemple, Dalcex-trypsine, Lax-trypsine, Dalcex-Collitin. Ils sont un support cellulosique ou polycaproamide avec des enzymes protéolytiques immobilisées, la trypsine ou avec de la lysocine, la collitine. Ils sont utilisés en chirurgie pour le traitement des plaies purulentes-nécrotiques au stade d'hydratation, ainsi que des escarres, des ulcères d'étiologies diverses et des brûlures.
Tendances modernes dans le développement de pansements
Actuellement, PM et PS sont développés en tenant compte des directions progressives suivantes :
Extension du spectre d'efficacité pharmacothérapeutique du PS (avec enzymes protéolytiques immobilisées, effets antimicrobiens et anesthésiques);
Amélioration des propriétés physiques (augmentation de la capacité de sorption) ;
Biocompatibilité accrue (résorption de la plaie);
Prolongation d'action (les PS se résorbent progressivement dans les tissus du corps);
PS, auto-fixant sur la plaie (collant).
Ainsi, à l'étranger sont produits pansements imprégnés, qui sont imprégnés d'une infusion contenant des substances médicinales (oxyde de zinc, calamine, etc.). Leur objectif principal est de traiter les ulcères de jambe, incl. variqueux, eczéma chronique.
Les blessures sportives sont ciblées pansements collants,élastique non déplaçable pour la fixation des articulations lors d'entorses.
Pour fixer les bandages sur les articulations et autres zones inconfortables du corps, utilisez pansements adhésifs chirurgicaux. Ils sont perméables à l'air et à l'eau et peuvent contenir des médicaments.
Ces dernières années, des films de pulvérisation spéciaux dans des emballages aérosols ont commencé à être utilisés comme pansements: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), qui sont appliqués sous forme de liquide sur la peau avec des tampons. Il n'est pas recommandé de les utiliser en cas de plaies fraîches et purulentes, afin que l'écoulement de la plaie ne s'accumule pas sous le film. Conçu pour protéger la surface de la peau des substances nocives.
Gypse
- minéral CaSO4, CaSO4 2H2O généralement blanc
- il est tiré à t = 1300-2000С
- doit être sec, sans grumeaux, la consistance de la farine de blé
- lorsqu'il est mélangé avec de l'eau ne change pas de couleur et d'odeur
- la qualité est contrôlée organoleptiquement
- conservé dans un endroit sec. Lorsqu'il est humide, la qualité est restaurée par séchage dans une étuve pendant 6 à 8 heures.
- moyens de vérifier la qualité du réglage :
- 1 heure d'eau + 2 heures de gypse - après 6-7 minutes le gypse durcit
- le gypse est mélangé avec un volume égal d'eau, une balle est roulée à partir de la masse résultante, puis la balle est lâchée sur le sol : elle doit rester intacte ou se fendre en plusieurs morceaux
Des produits:
- Support sacré - pour tenir ceinture pelvienne en position relevée lors de l'application de moulages en plâtre, en fonte
- Couteau à plâtre à large abdomen - pour niveler les extrémités du plâtre, en acier
- Ciseaux pour découper des moulages en plâtre - équipés de poignées massives, en acier
- Scie pour couper les moulages en plâtre durci - en acier, stérilisé à l'air chaud
- Appareil pour couper les plâtres - pied qui s'insère sous le pansement, 2 couteaux-scies, 2 poignées, moteur électrique
- Pince à plier le plâtre
Pansement je
Pansement
matériel utilisé pendant les opérations et les pansements pour drainer les plaies et les cavités, protéger leur infection secondaire, drainage et tamponnade pour arrêter le saignement. L'article de m est fabriqué à partir de matériaux non synthétiques et synthétiques, tissés et non tissés. Le pansement comprend de la gaze, du coton, des films et des filets en polymère, un tissu en viscose, etc. P. m peut être aseptique, antiseptique (contient un antiseptique), hémostatique (contient le médicament). Les tampons, turundas, serviettes, pansements et autres produits prêts à l'emploi à base de P. m sont appelés pansements ( riz. 1-3
). Les pansements et les moyens doivent bien absorber et évaporer l'humidité; ne ralentissent pas les processus de régénération de la plaie, ne provoquent pas de réactions allergiques et n'ont pas d'autres effets nocifs sur; avoir une résistance et une élasticité suffisantes; ne modifient pas leurs propriétés pendant la stérilisation, le contact avec des médicaments et l'écoulement de la plaie. La gaze est une gaze rare en forme de maille faite de fibres de lin, de coton et de viscose. Il absorbe facilement l'eau, a une résistance et une élasticité suffisantes. La viscose blanchie est soyeuse, mais a des propriétés hygroscopiques et thermiques pires, moins de résistance à certains médicaments et une inflammabilité plus élevée. De plus, il perd de sa résistance lorsqu'il est mouillé et peut se décomposer après l'autoclavage. L'hygroscopicité de la gaze est déterminée en immergeant deux morceaux 5 × 5 dans l'eau cm... Avec une bonne hygroscopicité, ils se mouillent rapidement et coulent dans au moins 10 de, absorbant le double de la quantité d'eau en poids (déterminée par pesée). Au contact de l'exsudat visqueux fibrineuse-purulent de gaze après 8 h perd son hygroscopicité, ce qui est un inconvénient important, car nécessite des changements fréquents pendant le traitement plaies purulentes... Pour augmenter les propriétés drainantes, il est humidifié avec une solution hypertonique de chlorure de sodium, imprégnée de pommades hydrophiles à base de polyéthylène glycol (lévosine, lévomékol, dioxycol). Cela crée une pression osmotique élevée, ce qui augmente le drainage du liquide du pansement. De plus, en raison de la forte adhérence (collage) de la gaze aux parois de la plaie, les processus de régénération sont ralentis; douloureux, tout en étant blessé, à la suite de quoi un secondaire peut se produire. La gaze blanchie est disponible en rouleaux de 64, 84 et 90 largeurs cm, longueur pas moins de 100 m et assemblés en balles ne pesant pas plus de 80 Kg... Ils fabriquent également des gazes hygroscopiques antiseptiques et hémostatiques. La gaze antiseptique est imprégnée de streptomycine, de furaciline ou imprégnée avant utilisation pour conférer des propriétés antiseptiques avec de l'iodopyrone, de la chlorhexidine, de la chloramine, etc. La gaze hémostatique est imprégnée de trichlorure ou de sesquichlorure de fer. À des fins hémostatiques, une gaze d'oxycellulose et un film de fibrine hémostatique sont utilisés. Les pansements, les serviettes, les tampons, les turundas, etc. sont faits de gaze hygroscopique. Les bandages sont de longues bandes de gaze de différentes largeurs enroulées en un rouleau utilisé pour renforcer les bandages. Ils sont disponibles non stériles en paquets de 20-30 ou stériles en paquets de papier parchemin adaptés à un stockage à long terme. Les bandages les plus largement utilisés sont dans les tailles suivantes ( cm) : 16 × 1000 ; 14 × 700 ; 10 × 500 ; 7 × 500 ; 5 × 500. Afin de s'allonger fermement et correctement, la largeur du bandage doit être choisie en fonction de la taille de la zone anatomique bandée : pour le tronc, une largeur de 10-16 est recommandée. cm, pour les membres - 10-14 cm, pour la tête - 5-7 cm, pour les doigts et la main - 5 cm. Serviettes - morceaux de gaze stériles rectangulaires (tailles 14 × 16 ; et 33 × 45 cm), plié en 3-4 couches de sorte que leurs bords soient enveloppés vers l'intérieur pour empêcher la chute et les fils de pénétrer dans la plaie. Les serviettes sont utilisées pour drainer une plaie ou une cavité, pour clôturer le champ opératoire et l'isoler davantage lors de l'ouverture de diverses cavités (abcès, phlegmons, organes creux, etc.). Tampons - longues bandes de gaze (jusqu'à 50 cm) de différentes largeurs (jusqu'à 10 cm), également plié en 3-4 couches avec les bords enroulés vers l'intérieur. Ils sont utilisés pour limiter le champ opératoire, tamponner les plaies pour arrêter le saignement et moins souvent pour le drainage. Bandes de gaze étroites, largeur 2 cm et jusqu'à 10-15 cm appelés turundas. Ils sont fabriqués de la même manière que les tampons, utilisés pour drainer et drainer les fistules et les plaies étroites. Boules de gaze - petits morceaux de gaze (5 × 5; 10 × 10 cm), plié en plusieurs couches en forme de triangle ou de quadrangle et utilisé pour le drainage des plaies et des cavités, le traitement des mains et de la peau du chirurgien dans la zone du champ opératoire. Parfois, des boules de gaze de coton sont fabriquées à ces fins, enveloppant des morceaux de coton absorbant dans de petits morceaux de gaze. La laine de coton est un matériau non tissé composé de fibres entrelacées de manière aléatoire. Le coton à usage médical est fabriqué à partir de coton, de coton additionné de fibres de rayonne ou de fibres de rayonne 100 %. Le synthétique a la pire hygroscopicité et résistance à la chaleur et est rarement utilisé comme pansement. Il existe 2 types de cotons médicaux - simple (non sans gras, gris) et hygroscopique (blanc). La laine grise n'est pas hygroscopique, elle est peu perméable et lorsqu'elle est stérilisée en autoclave, des pathogènes peuvent rester dans la profondeur du rouleau de coton. Par conséquent, il est utilisé en chirurgie comme revêtement souple lors de l'application de plâtres ou d'attelles, ainsi que comme matériau d'isolation thermique (compressions chauffantes). Pour les pansements, utilisez uniquement du coton absorbant stérile. Il est très absorbant et augmente le pouvoir absorbant du pansement. Dans un pansement, du coton est placé entre des couches de gaze. Le coton hygroscopique est également utilisé pour la préparation de tampons en gaze de coton, de boules pour traiter la peau avec des solutions antiseptiques et la lubrifier avec de la colle. La laine de coton fabriquée à partir d'oxycellulose neutralisée avec des sels de calcium et de sodium a des propriétés hémostatiques. La lignine est un bois de conifères spécialement traité, produit sous forme de feuilles de papier ondulé mince, a des propriétés d'aspiration plus élevées que la gaze, mais n'est pas répandu en raison de sa faible résistance et élasticité. Pour fournir le premier et le premiers secours utilisé comme pansement aseptique. Il s'agit d'un pansement stérile d'un seul échantillon, enfermé dans une gaine protectrice. Il est utilisé pour arrêter le saignement, pour protéger la plaie (brûlure) d'une infection secondaire et d'une exposition à des facteurs environnementaux défavorables. se compose d'un bandage 10 cm et longueur 7 m, deux oreillers en gaze de coton 17,5 × 32 cm, dont l'un est fixe, et l'autre peut se déplacer le long du bandage à une distance donnée. Après le bandage, l'extrémité du bandage est fixée avec une épingle attachée au sac. Ils produisent également des pansements de gaze stériles prêts à l'emploi avec des compresses de coton de différentes tailles, du papier bactéricide et pour le traitement des écorchures et des plaies superficielles, des sachets de coton absorbant stérile. La gamme de pansements et de moyens s'élargit considérablement grâce à l'utilisation de polymères, qui ont une surface lisse sans peluche et donc ne collent pas à la paroi de la plaie, s'éliminent facilement et de manière atraumatique et ne ralentissent pas les processus de régénération. Certains films polymères contiennent des antiseptiques et des hémostatiques médicaments... Ils produisent des films polymères perforés, des pansements en film de chlorure de polyvinyle, des pansements à deux couches en fibres polymères lisses, etc. Tous ces matériaux ont une qualité fonctionnelle précieuse - l'atraumatisme, mais ont des propriétés de drainage pires qu'un pansement en gaze de coton. Pour la fixation, des bandages de gaze, des bandages au cleol, au collodion, des bandages tubulaires tricotés et des bandages tubulaires à mailles élastiques ("Retalast"), etc. sont largement utilisés. (voir Desmurgie). En raison de l'élasticité du matériau, les bandages tubulaires et tubulaires à mailles sont étirés à la taille souhaitée et placés sur une partie particulière du corps sur un matériau stérile. Ils sont bien ajustés, ne se desserrent pas lorsqu'ils sont coupés et peuvent également être utilisés comme bandage compressif et pour maintenir les greffons après une greffe de peau. La vis "Ratelast" est fabriquée non stérile à partir de fils de caoutchouc et de coton, roulée en rouleaux 5-20 m et emballés dans des sacs en plastique. Selon le diamètre, les bandages tubulaires ont 7 numéros et sont destinés: n ° 1-2 - pour les doigts, les mains et les pieds; N° 3-4 - pour l'avant-bras, l'épaule et le bas de la jambe : N° 5-6 - pour la tête, la cuisse : N° 7 - pour la poitrine, l'abdomen et le bassin. Aux fins de compression lorsque variqueux veines saphènes ou après phlébectomie, les bandages élastiques tricotés sont largement utilisés. Pour les petites plaies superficielles, un pansement adhésif est utilisé - un pansement avec une bande étroite de gaze bactéricide appliquée au centre de la surface adhésive du ruban adhésif. Pour protéger les écorchures et les plaies chirurgicales suturées contre les infections secondaires, ils utilisent divers médicaments qui, une fois séchés, forment un film élastique solide: lifuzol, furoplast, plastubol, colle BF-6, liquide de Novikov, etc. La plupart d'entre eux ont une activité antibactérienne prononcée. Cependant, les médicaments filmogènes ne sont pas recommandés pour une utilisation en cas de processus inflammatoire, ainsi que pour les plaies sales et saignantes. Les pansements (gaze, coton, bandages tubulaires, etc.) sont stérilisés en autoclave (voir Stérilisation) sous une pression de 0,2 ± 0,02 MPa (2 ± 0,2 kgf / cm 2) dans des boîtes métalliques spéciales (boîtes), dans un emballage de papier ou de parchemin étanche à l'humidité à une température de 132 ± 2 ° pour 20-22 min... Le délai de conservation de la stérilité du matériel dans les boîtes et emballages non ouverts est de 3 jours maximum à compter de la fin de la stérilisation. Synthétique P. m., En règle générale, sont stérilisés à l'usine. Le pansement non stérile pour le stockage est plié dans une armoire spéciale située au moins 1 m des appareils de chauffage. La salle de stockage des pansements doit être bien ventilée et exempte d'humidité élevée. Bibliographie: V.K. Gostishchev Guide des exercices pratiques en chirurgie générale, p. 12, M., 1987; Daurov T.T., Andreev S.D. et Kasin V. Yu. Nouveaux pansements et moyens, n° 4., p. 113, 1982. Il est utilisé pour panser, drainer la plaie pendant les pansements et les opérations, pour tamponner afin d'arrêter le saignement et le drainage. Comme P. m sont utilisés de la gaze, du coton, de la viscose et du coton, des matières synthétiques. Les qualités les plus importantes de P. de m sont l'hygroscopicité (la capacité d'absorber rapidement le liquide) et la capillarité (la capacité de transporter le liquide des couches inférieures aux couches supérieures du pansement). Les pansements, les serviettes et les tampons sont préparés à partir de gaze, qui sont appliqués sur la plaie sous une forme stérile. La laine de coton est utilisée avec de la gaze sous forme de tampons de gaze de coton. Les pansements comprennent également des bandages tubulaires tricotés, des pansements adhésifs, des mouchoirs, des bandages, des suspenseurs, des substances ayant des propriétés adsorbantes (débris), des substances filmogènes (lifuzol). Le pansement est commercialisé sous forme conditionnée stérile et non stérile. il est préférable d'acheter le matériel (pansements, serviettes) dans de petits emballages afin de l'utiliser immédiatement, car après ouverture de l'emballage, la stérilité du matériel est violée. Les pansements non stériles sont utilisés pour l'immobilisation avec des blessures fermées, comme doublure pour une attelle, un plâtre, pour réchauffer des compresses, etc. le nom général des tissus textiles et autres matériaux utilisés pour la fabrication des pansements, le drainage, le nettoyage mécanique et le tamponnement des plaies lors des opérations chirurgicales et des pansements. Matériel de pansement hémostatique- P. de m d'origine biologique ou fabriqué artificiellement, ayant la propriété d'arrêter le saignement au site d'application, par exemple, un film de fibrine,. 1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. D'abord soins de santé... - M. : Grande Encyclopédie Russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.
Voyez ce qu'est « Matériel d'habillage » dans d'autres dictionnaires :
PANSEMENT- MATÉRIAU DE BANDAGE, un matériel utilisé dans les opérations et les pansements dans le but de drainer le champ opératoire ou la plaie, d'arrêter le saignement, de protéger contre les risques externes 25 ", d'absorber l'écoulement de la plaie et de traiter les plaies. Haut. ... ... Grande encyclopédie médicale
PANSEMENT- moyens utilisés dans les opérations et les pansements pour protéger la plaie de la contamination secondaire et du dessèchement, pour arrêter le saignement et éliminer l'exsudat purulent. L'article de m doit avoir une bonne hygroscopicité, une bonne élasticité et ... ... Dictionnaire encyclopédique vétérinaire
Le nom général des tissus textiles et autres matériaux utilisés pour la confection des pansements, le drainage, le nettoyage mécanique et le tamponnement des plaies dans les opérations chirurgicales et les pansements... Dictionnaire médical complet
P. de m d'origine biologique ou fabriqué artificiellement, possédant la propriété d'arrêter le saignement au site d'application, par exemple. film de fibrine, éponge hémostatique... Dictionnaire médical complet
- (matériel français, du latin materia substance). Stocks et fournitures préparés pour la construction ou tout autre travail, ainsi que les travaux écrits pour le placement dans la période. publications, etc. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe. ... ... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe
Pansement- le matériel utilisé pendant les opérations et les pansements pour drainer les plaies et les cavités, les protéger de la surinfection, du drainage et de la tamponnade pour arrêter le saignement. L'article de m est fabriqué à partir de matériaux non synthétiques et synthétiques, tissés et non tissés. Le matériel de pansement comprend de la gaze, du coton, de la lignine, des films et des filets polymères, un tissu de viscose, etc. P. m peut être aseptique, antiseptique (contient un antiseptique), hémostatique (contient un médicament hémostatique). Les tampons, turundas, serviettes, pansements et autres produits prêts à l'emploi à base de P. m sont appelés pansements ( riz. 1-3 ). Les pansements et les moyens doivent bien absorber et évaporer l'humidité; ne ralentit pas les processus de régénération de la plaie, ne provoque pas de réactions allergiques et n'a pas d'autres effets nocifs sur le corps; avoir une résistance et une élasticité suffisantes; ne modifient pas leurs propriétés pendant la stérilisation, le contact avec des médicaments et l'écoulement de la plaie.
La gaze est un tissu en maille rare fait de fibres de lin, de coton et de rayonne. Il absorbe facilement l'eau, a une résistance et une élasticité suffisantes. La gaze de viscose blanchie est soyeuse, mais a des propriétés hygroscopiques et thermiques plus faibles, une résistance moindre aux médicaments et une inflammabilité plus élevée. De plus, il perd de sa résistance lorsqu'il est mouillé et peut se décomposer après l'autoclavage. L'hygroscopicité de la gaze est déterminée en trempant deux morceaux de 5 × 5 en taille cm... Avec une bonne hygroscopicité, ils se mouillent rapidement et coulent dans au moins 10 de, absorbant le double de la quantité d'eau en poids (déterminée par pesée). Au contact de l'exsudat visqueux fibrineuse-purulent de gaze après 8 h perd son hygroscopicité, ce qui est un inconvénient important, car nécessite de fréquents changements de pansement dans le traitement des plaies purulentes. Pour augmenter les propriétés drainantes, il est humidifié avec une solution hypertonique de chlorure de sodium, imprégnée de pommades hydrophiles à base de polyéthylène glycol (lévosine, lévomékol, dioxycol). Cela crée une pression osmotique élevée, ce qui augmente le drainage du liquide de la plaie dans le pansement. De plus, en raison de la forte adhérence (collage) de la gaze aux parois de la plaie, les processus de régénération sont ralentis; les pansements sont douloureux, tandis que la granulation est blessée, ce qui peut entraîner un saignement secondaire. La gaze blanchie est disponible en rouleaux de 64, 84 et 90 largeurs cm, longueur pas moins de 100 m et assemblés en balles ne pesant pas plus de 80 Kg... Ils fabriquent également des gazes hygroscopiques antiseptiques et hémostatiques. La gaze antiseptique est imprégnée de streptomycine, de furaciline ou imprégnée avant utilisation pour conférer des propriétés antiseptiques avec de l'iodopyrone, de la chlorhexidine, de la chloramine, etc. La gaze hémostatique est imprégnée de trichlorure ou de sesquichlorure de fer. À des fins hémostatiques, une gaze d'oxycellulose et un film de fibrine hémostatique sont utilisés. Les pansements, les serviettes, les tampons, les turundas et les balles sont faits de gaze hygroscopique.
Les bandages sont de longues bandes de gaze de différentes largeurs enroulées en un rouleau utilisé pour renforcer les bandages. Ils sont disponibles non stériles en paquets de 20-30 ou stériles en paquets de papier parchemin adaptés à un stockage à long terme. Les bandages les plus largement utilisés sont dans les tailles suivantes ( cm): 16´ 1000; 14'700 ; 10´ 500 ; 7' 500 ; 5´ 500. Pour que le bandage repose fermement et correctement, la largeur du bandage doit être choisie en fonction de la taille de la zone anatomique bandée : un bandage d'une largeur de 10-16 est recommandé pour le tronc. cm, pour les membres - 10-14 cm, pour la tête - 5-7 cm, pour les doigts et la main - 5 cm.
Serviettes - morceaux de gaze stériles rectangulaires (tailles 14 '16; et 33' 45 cm), plié en 3-4 couches de sorte que leurs bords soient enveloppés vers l'intérieur pour empêcher la chute et les fils de pénétrer dans la plaie. Les serviettes sont utilisées pour drainer une plaie ou une cavité, pour clôturer le champ opératoire et l'isoler davantage lors de l'ouverture de diverses cavités (abcès, phlegmons, organes creux, etc.).
Tampons - longues bandes de gaze (jusqu'à 50 cm) de différentes largeurs (jusqu'à 10 cm), également plié en 3-4 couches avec les bords enroulés vers l'intérieur. Ils sont utilisés pour limiter le champ opératoire, tamponner les plaies pour arrêter le saignement et moins souvent pour le drainage.
Bandes de gaze étroites, largeur 2 cm et jusqu'à 10-15 cm appelés turundas. Ils sont fabriqués de la même manière que les tampons, utilisés pour drainer et drainer ses plaies et rétrécir.Boules de gaze - petits morceaux de gaze (5' 5; 10' 10 cm), plié en plusieurs couches en forme de triangle ou de quadrangle et utilisé pour le drainage des plaies et des cavités, le traitement des mains et de la peau du chirurgien dans la zone du champ opératoire. Parfois, des boules de gaze de coton sont fabriquées à ces fins, enveloppant des morceaux de coton absorbant dans de petits morceaux de gaze.
La laine de coton est un matériau non tissé composé de fibres entrelacées de manière aléatoire. Le coton à usage médical est fabriqué à partir de coton, de coton additionné de fibres de rayonne ou de fibres de rayonne 100 %. La laine de coton synthétique a la pire hygroscopicité et résistance à la chaleur et est rarement utilisée comme matériau de pansement. Il existe 2 types de cotons médicaux - simple (non sans gras, gris) et hygroscopique (blanc). Le coton gris n'est pas hygroscopique, ne laisse pas bien passer la vapeur et des micro-organismes pathogènes peuvent rester dans la profondeur du rouleau de coton lorsqu'il est stérilisé en autoclave. Par conséquent, il est utilisé en chirurgie comme revêtement souple lors de l'application de plâtres ou d'attelles, ainsi que comme matériau d'isolation thermique (compressions chauffantes). Pour les pansements, utilisez uniquement du coton absorbant stérile. Il est très absorbant et augmente le pouvoir absorbant du pansement. Dans un pansement, du coton est placé entre des couches de gaze. Le coton hygroscopique est également utilisé pour la préparation de tampons en gaze de coton, de boules pour traiter la peau avec des solutions antiseptiques et la lubrifier avec de la colle. La laine de coton fabriquée à partir d'oxycellulose neutralisée avec des sels de calcium et de sodium a des propriétés hémostatiques.
La lignine est un bois de conifères spécialement traité, produit sous forme de feuilles de papier ondulé mince, a des propriétés d'aspiration plus élevées que la gaze, mais n'est pas répandu en raison de sa faible résistance et élasticité.
Pour les premiers soins et les premiers soins, un emballage de pansement individuel est utilisé comme pansement aseptique. Il s'agit d'un pansement stérile d'un seul échantillon, enfermé dans une gaine protectrice. Il est utilisé pour arrêter le saignement, pour protéger la plaie (brûlure) d'une infection secondaire et d'une exposition à des facteurs environnementaux défavorables.
Un paquet de pansement individuel se compose d'un pansement 10 cm et longueur 7 m, deux oreillers en gaze de coton 17,5´ 32 cm, dont l'un est fixe, et l'autre peut se déplacer le long du bandage à une distance donnée. Après avoir appliqué le pansement, l'extrémité du pansement est fixée avec une épingle fixée au sac. Ils produisent également des pansements de gaze stériles prêts à l'emploi avec un tampon de gaze de coton de différentes tailles, du papier bactéricide et un patch pour le traitement des écorchures et des plaies superficielles, des sacs de coton absorbant stériles.La gamme de pansements et de moyens s'élargit considérablement grâce à l'utilisation de polymères, qui ont une surface lisse sans peluche et donc ne collent pas à la paroi de la plaie, s'éliminent facilement et de manière atraumatique et ne ralentissent pas les processus de régénération. Certains films polymères contiennent des médicaments antiseptiques et hémostatiques. Ils produisent des films polymères perforés, des pansements en film de chlorure de polyvinyle, des pansements à deux couches en fibres polymères lisses, etc. Tous ces matériaux ont une qualité fonctionnelle précieuse - l'atraumatisme, mais ont des propriétés de drainage pires qu'un pansement en gaze de coton.
Pour la fixation, les bandages de gaze, les pansements adhésifs, le cleol, le collodion, les bandages tubulaires tricotés et élastiques à mailles tubulaires ("Retalast"), etc. sont largement utilisés. (cm. Desmurgie ). En raison de l'élasticité du matériau, les bandages tubulaires et tubulaires à mailles sont étirés à la taille souhaitée et placés sur une partie particulière du corps sur un matériau stérile. Ils s'adaptent étroitement au corps, ne se dispersent pas lorsqu'ils sont coupés et peuvent également être utilisés comme bandage compressif et pour maintenir les greffons après une greffe de peau. La vis "Ratelast" est fabriquée non stérile à partir de fils de caoutchouc et de coton, roulée en rouleaux 5-20 m et emballés dans des sacs en plastique. Selon le diamètre, les bandages tubulaires ont 7 numéros et sont destinés: n ° 1-2 - pour les doigts, les mains et les pieds; N° 3-4 - pour l'avant-bras, l'épaule et le bas de la jambe : N° 5-6 - pour la tête, la cuisse : N° 7 - pour la poitrine, l'abdomen et le bassin. Les bandages tricotés élastiques sont largement utilisés pour comprimer les veines saphènes ou après phlébectomie. Pour les petites plaies superficielles, un pansement adhésif bactéricide est utilisé - un pansement avec une bande étroite de gaze bactéricide,
Les principaux matériaux de pansement comprennent la gaze et le coton, et les auxiliaires sont le caca, la lignine, la mousse, la tourbe, la granulosa, la cellophane, la laine de bois, etc.
Le pansement doit être doux, élastique et avoir une bonne capacité d'aspiration et d'évaporation. Le matériau sans graisse, qui ne possède donc pas de propriétés de mouillabilité, n'est utilisé que dans des cas individuels, lorsque, de par la nature du processus, un pansement constitué d'un matériau qui ne doit pas absorber l'humidité est montré.
GAZE
La gaze (tela marlia) est un tissu de coton rare fabriqué à partir de fils faiblement tordus. Pour la première fois, ce tissu a été confectionné dans le village français de Marly le Roy, d'où il tire son nom.
Selon la densité du tissu, on distingue les gazes à grandes et moyennes boucles, qui sont déterminées par le nombre de fils dans 1 cm2. En chirurgie, la gaze à grandes boucles est le plus souvent utilisée, ayant jusqu'à 12 X 12 fils dans 1 cm2; la gaze à boucle moyenne a 1 cm2 jusqu'à 15 X 15 fils. La gaze rare absorbe le liquide rapidement au début, puis lentement; la gaze épaisse absorbe le liquide lentement, mais plus longtemps.
Par la nature du traitement, on distingue la gaze blanchie (chimiquement sans graisse) et la gaze grise (non grasse). En chirurgie, on utilise principalement une gaze blanchie douce et sans graisse, qui présente une bonne capacité d'humidité, une bonne capillarité, une légèreté et une élasticité.
WATA
La laine de coton (gossyplum) utilisée en chirurgie est fabriquée à partir de coton ou de peluches de péri-graines différents types plante de coton.
Chaque cheveu de coton est une cellule végétale mesurant jusqu'à 4,05 cm de long, à l'intérieur de laquelle se trouve un tubule aplati sur les côtés. Selon Kling, la composition du coton est la suivante : cellulose 91,15 %, eau hydratée 6,55 %, cire et graisse 0,51 %, substances azotées 0,67 %, colorants 0,12 %, cendres jusqu'à 1 %.
Faites la distinction entre la laine non grasse (blanchie) et la laine non grasse. Le coton dégraissé a une bonne capillarité et une bonne capacité de rétention d'humidité.
Le coton blanchi dégraissé est généralement appelé « hygroscopique », ce qui ne correspond pas tout à fait au sens de ce terme. L'hygroscopicité fait référence à la propriété d'absorber l'humidité des vapeurs d'air; cette propriété est possédée, par exemple, par les sels. La laine de coton absorbe les liquides selon la loi de la capillarité et de l'hygroscopicité, dans la véritable compréhension du sens de ce mot, ne possède pas du tout ou a des dimensions qui n'ont aucune signification pratique. Selon Novotelnov, la capacité d'humidité hygroscopique du coton pendant 2 jours ne dépasse pas 7,5%. Cependant, le nom de « laine de coton absorbant » a été conservé depuis l'Antiquité et est utilisé de manière conventionnelle.
La qualité du coton peut être vérifiée par les tests simples suivants : 1) une boule de coton compressée immergée dans l'eau doit y être immédiatement immergée, 2) après avoir fait bouillir 5 g de coton dans 50 ml d'eau, de l'eau pressée doit avoir une réaction neutre, 3) 2 g de coton après combustion ne doivent pas laisser plus de 0,006 g de cendres.
En chirurgie, le plus utilisé est hygroscopique, c'est-à-dire le coton blanchi sans gras, qui est principalement utilisé comme matériau absorbant bien les fluides et le sang. Vous ne devez pas appliquer de coton directement sur la plaie, car ses fibres individuelles adhèrent à la surface de la plaie, et un réseau de poils plus épais, adhérant à la surface de la plaie et trempé dans l'écoulement, peut même former une croûte imperméable aux fluides. .
La laine grise non engraissée ne possède pas de propriétés de mouillabilité; un morceau d'un tel coton, immergé dans l'eau, flotte à sa surface. La laine de coton de bonne qualité est légère, suffisamment moelleuse, douce et bonne pour garder au chaud. Il est utilisé comme couche chauffante dans les compresses, dans les pansements enveloppants chauds, et également comme coussinet doux dans les pansements fixes (plâtre, attelle).
LIGNINE
La lignine (ligninum, du mot latin lignum - bois) ressemble à un papier ondulé poreux délicat, très léger, mais moins plastique que le coton. Il est fabriqué en bois par traitement chimique (ébullition dans des acides).
La lignine a une capacité d'absorption très élevée ; à cet égard, il surpasse tous les pansements connus (Novitsky, Turner). La capacité d'humidité de la lignine pendant 3 jours est de 650° .
Sous l'influence de la lumière, la lignine se fragilise avec le temps et acquiert une couleur jaunâtre ; il doit donc être conservé dans un endroit sombre (Olive-kov).
La lignine est utilisée sous forme de compresses de gaze-lignine ou sur des serviettes de gaze recouvrant la plaie,
JUTE
Le jute (chorre) a la forme d'étoupe, se compose de fibres minces obtenues à partir des pousses moussues d'une plante annuelle - le chanvre indien, a une capacité d'humidité élevée. A une température de 125°, l'eau et la vapeur détruisent ses fibres.
Le jute est utilisé le plus souvent pour panser le sabot dans des compresses de gaze, comme couche de détection du pansement ou sur une serviette couvrant la surface de la plaie.
Mousse de tourbe
La mousse de tourbe (sphaigne) a une capacité d'humidité élevée, de la douceur et de l'élasticité.
Les cellules de mousse ont une structure ouverte - leurs ouvertures communiquent à la fois entre elles et avec l'air environnant; de petites branches filiformes de mousse sont pourvues d'une lumière interne. Ainsi, par sa structure, le mote est un réseau de tubes capillaires végétaux, ce qui explique sa bonne capacité d'absorption.
La mousse récoltée est nettoyée des feuilles, aiguilles de pin et autres impuretés, puis soigneusement lavée à l'eau courante et séchée. Le « feutre » de mousse obtenu sous une pression connue de la presse est utilisé comme pansement auxiliaire en mélange avec du coton ou sous forme de compresses de gaze-mousse.
La laine de tourbe est l'un des meilleurs substituts à la laine absorbante. Pour plus de commodité, les tampons dans des sacs de gaze sont préparés à partir de mousse traitée de différentes tailles et formes. »
La mousse de tourbe est plus souvent utilisée dans le traitement des plaies purulentes. L'absorption de la mousse est considérablement augmentée si elle est humidifiée avec une solution saline avant utilisation. Une fois sèche, la mousse s'effrite, devient rugueuse, perd sa plasticité et s'absorbe lentement.
TOURBE
La tourbe sèche est un mélange brun de fibres facilement cassantes de 1 à 8 cm de long.Des traces de cellules végétales sont visibles sur la section longitudinale des fibres.
La tourbe sèche est purifiée des grosses impuretés puis, en se desserrant, tamisée particules fines et le sol. La masse de tourbe résultante est placée en couches.
En chirurgie, la tourbe est utilisée comme matériau auxiliaire sous forme de tourbe "laine", qui a une assez bonne capacité d'humidité et d'aspiration.
GRANULOSE
Granulosa (granulosa) est un fil d'usine qui reste après le traitement du coton brut par l'action de la température et des solutions saturées de sels chimiques. Granulosa a l'apparence d'un matériau fibreux léger de couleur noire, de consistance veloutée-élastique; s'effrite facilement, a une grande porosité, absorbe très avidement le liquide. La granulose est 4 fois plus légère que le coton absorbant ; en termes de capacité d'humidité, il dépasse largement de nombreux pansements. Granulosa est utilisé sous forme de tampons ou de sacs de gaze.
CELLOPHANE
Le cellophane est un sous-produit de la production de rayonne. Il ressemble à des feuilles minces transparentes avec une résistance suffisante, une résistance élevée à l'eau; tolère bien la stérilisation par ébullition et autoclavage. La cellophane est commercialisée en rouleaux jusqu'à 125 cm de large, ce qui est pratique pour préparer des feuilles de toutes tailles.
En chirurgie de terrain, la cellophane est un matériau particulièrement précieux. Les feuilles stériles préparées sont utilisées comme lingettes pour les tables chirurgicales improvisées, comme emballages imperméables pour les instruments et pansements stériles en voyage et en déplacement, au lieu de toile cirée pour les cataplasmes et les compresses chauffantes, ainsi que comme matériau de couverture pour les pansements adhésifs.
La cellophane adhère bien à la peau tondue, ainsi que directement à la laine avec tous les adhésifs acceptés en médecine vétérinaire, notamment la colle de caséine de la marque SP-104. Les pansements adhésifs en cellophane, collés avec de la colle de caséine de la marque indiquée, ont une résistance suffisante et sont un moyen tout à fait fiable de protéger la plaie par temps de pluie humide (Andreev).
La cellophane est également largement utilisée comme pansement de couverture dans le traitement des ulcères trophiques et dans les greffes de peau de Thirsh (Olive).
La capacité d'humidité capillaire de divers pansements et leur puissance d'aspiration à différents intervalles de temps sont loin d'être les mêmes. Pour une évaluation comparative, nous présentons quelques données des travaux de M. Preobrazhensky.
Certaines substances obsolètes peuvent être utilisées comme substituts des pansements de base ; ceux-ci incluent ce qui suit.
La poudre de charbon de bois est l'un des matériaux de pansement les plus anciens. La teneur en humidité de la poudre de charbon est de 238 °/0.
Laine de bois. Il ressemble à une petite sciure de bois duveteuse, a une bonne élasticité, une résilience et une capacité d'humidité élevée (jusqu'à 430°/0).
Sciure- bon matériau d'aspiration, la capacité d'humidité est de 233 ° / 0.
Chanvre dénoyauté - vieille corde nautique pincée, a été largement utilisé au cours du siècle dernier. La capacité d'humidité est de 78°/0.
Remorquage - la capacité d'humidité est de 100 ° / 0. Pour libérer l'étoupe des incendies, elle est séchée, pilée dans un mortier, puis secouée.
Etoupe de lin - restes de fibres courtes avec brosse en lin. Capacité d'humidité 230 ° / 0.
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