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La structure des os de la ceinture pelvienne. Les os du membre inférieur libre. Anatomie des articulations des membres inférieurs humains. Joint sacro-iliaque, symphyse pubienne

Introduction

Les jambes ou les membres inférieurs sont les plus touchés, car ils doivent remplir les fonctions de soutien et de mouvement. Ce sont les plus puissants de tous les muscles du corps humain.

Les membres inférieurs sont répartis entre les muscles du bassin et les muscles du membre inférieur libre. Le dernier groupe est divisé en muscles de la cuisse, de la jambe et du pied. Les muscles pelviens proviennent des os du bassin, du sacrum et des vertèbres lombaires et s'attachent également au fémur. Ils ont pour fonction de maintenir le torse en position verticale, en flexion, en extension dans l'articulation de la hanche et en mouvements de la hanche. Les muscles de la cuisse sont divisés en trois groupes: antérieur, postérieur et médial (principal). Ces muscles contribuent également à maintenir le corps droit, mais leur rôle principal est le mouvement. Les muscles de la jambe sont également divisés en trois groupes: antérieur, postérieur et latéral (latéral). Ils sont responsables de la flexion dorsale et de l'extension plantaire du pied, des fonctions de soutien du pied et de son orientation. Les muscles du pied sont similaires aux muscles de la main, divisés en 3 groupes. En relation avec l'homme juste, ils ont un but particulier. La fonction principale des muscles du pied - assurer la stabilité dans différentes positions du pied, la flexion, l’extension et l’abduction des doigts.

Le but de ce travail est d'étudier les caractéristiques de la structure du squelette, les muscles du membre inférieur, leur apport en sang et leur innervation.

1. La structure des os de la ceinture pelvienne et du membre inférieur libre

L'os pelvien, os de la charrue (voir fig.) Est présent chez l'adulte comme un os entier. Jusqu'à 14-16 ans, cet os est constitué de trois os séparés reliés par un cartilage: iliaque, pubien et sciatique. Les corps de ces os sur leur surface externe forment le cotyle, le cotyle, qui est la fosse articulaire de la tête fémorale. L'acétabulum est profond, délimité de manière circonférentielle par une marge élevée, qui est interrompue du côté médial par une coupe de l'acétabulum, incisura acetabuli. Pour l'articulation avec la tête fémorale dans l'acétabulum, il existe une surface semi-lunaire, le faciès lunata, qui occupe la partie périphérique de l'acétabulum. Le centre de l'acétabulum - la fosse de l'acetabuli, la fossa acetabuli - est rugueux et légèrement en retrait. L'iléon, os ilium (ilii), est constitué de deux sections: la section inférieure épaissie - le corps de l'iléon, corpus ossis ilii, participe à la formation de l'acétabulum; la partie supérieure étendue - l'aile iliaque, ala ossis ilii. L'aile iliaque est une large plaque incurvée, amincie au centre. À la périphérie, la plaque osseuse s'épaissit, se dilatant en éventail et se termine par un bord convexe - la crête iliaque, crista iliaca. Sur la crête iliaque, trois lignes brutes sont clairement visibles pour attacher les muscles abdominaux larges: la lèvre externe, le labium externum, la lèvre interne, le labium internum et la ligne intermédiaire, linea intermedia. La crête iliaque devant et derrière présente des saillies osseuses - les épines iliaques supérieures et inférieures.

Épine iliaque antéro-supérieure, spina iliaque, antéro-supérieure. Au-dessous, séparés par un filet, se trouve l'épine iliaque antérieure inférieure, spina iliaque antérieure inférieure. Une partie saillante est visible à l'extrémité postérieure de la crête - l'épine iliaque postérieure supérieure, spina iliaca postérieur supérieur et légèrement en dessous, l'épine iliaque postérieure inférieure, spina iliaca postérieur. Sur la surface extérieure de l'aile de l'Ilium, il y a trois lignes brutes faiblement définies. Parmi ceux-ci, la ligne antérieure glutéale, linea glutealis anterior, est plus visible. C'est la plus longue, partant de l'épine iliaque antérieure supérieure, va en arc de cercle vers la grande entaille sciatique de l'ischion. La ligne fessière postérieure, linea glutealis posterior, est beaucoup plus courte, située en dessous de la précédente et est orientée presque verticalement. La ligne fessière inférieure, linea glutealis est inférieure, plus courte que les autres, commence entre les épines iliaques inférieure et supérieure antérieure et longe un petit arc sur le cotyle pour former une grande entaille sciatique. Sur la surface interne lisse et concave de l'aile de l'Ilium, il y a un léger repli: la fosse iliaque, la fossa iliaca. Le bord inférieur de la fosse iliaque est la ligne arquée, linea arcuata. Le début de cette ligne est la surface en forme d’oreille, facies auricularis, son bord d’attaque. Cette surface est utilisée pour une articulation avec la même surface du sacrum. La ligne arquée s'étend antérieurement à l'éminence iliaque-pubienne. Au-dessus de la surface uviforme se trouve la tubérosité iliaque, tuberositas iliaca, pour la fixation des ligaments interosseux. Le pubis, os pubis, a une partie élargie - le corps et deux branches. Le corps de l'os pubien, corpus ossis pubis, constitue la partie antérieure de l'acétabulum. Une branche supérieure de l'os pubien, ramus superior ossis pubis, portant l'éminence iléo-pubienne eminentia iliopubica, située le long de la ligne de fusion de l'os pubien avec l'iléon, est avancée. La partie supérieure de la branche supérieure est fortement courbée vers le bas et est considérée comme la branche inférieure de l'os pubien, l'osselet pubien inférieur. À l'endroit où la branche supérieure passe dans la branche inférieure, dans la région médiale se trouve une surface symphonique ovale, facies symphysialis, qui sert à se connecter à l'os pubien du côté opposé. Sur la branche supérieure du pubis, à environ 2 cm de l'extrémité médiale, se trouve un tubercule pubien, tuberculum pubicum, à partir duquel la crête pubienne, crista pubica, s'étend latéralement jusqu'à l'élévation pubienne iléale postérieure sur la face inférieure de la branche supérieure. os pubien. Le sulcus obturatorius passe dans le sens opposé et médial de la rainure de verrouillage pour les vaisseaux du même nom et du même nerf.

L'ischion, os ischii (ischium), a un corps épaissi, le corpus ossis ischii, qui complète l'acétabulum d'en bas et passe dans la branche de l'os ischiatique, le ramus ossis ischii. Le corps de l'os sciatique est avec l'angle de la branche, ouvert vers l'avant. Dans le coin de l'os se forme un épaississement - le tubercule sciatique, tuber ischiadicum. Au-dessus de ce monticule, l'épine sciatique, spina ischiadica, sépare deux coupes: la partie inférieure - petite encoche sciatique, incisura ischiadica minor et la grande encoche sciatique, incisura ischiadica major, située au niveau du bord supérieur de l'acétabulum. La branche de l'os sciatique est reliée à la branche inférieure de l'os pubien, fermant ainsi l'ouverture de l'obturateur ovale située en dessous, le foramen obturatum, l'os pelvien.

Squelette de la partie libre du membre inférieur

Le fémur (fémur) est l'os tubulaire le plus grand et le plus long du corps humain. (fig. 066) Comme tous les longs os tubulaires, il a un corps et deux extrémités; à l'extrémité proximale supérieure se trouve la tête du fémur, caput ossis femoris, pour la connexion avec os du bassin. La surface articulaire de la tête est dirigée médialement et vers le haut. Au centre se trouve la fosse de la tête fémorale, la fovea capitis femoris, lieu de la fixation du ligament de la tête fémorale. Le col fémoral, сllum femoris, relie la tête au corps et forme un angle de 130 ° environ avec lui. Sur le bord du cou et du corps, il y a deux puissants tubercules osseux appelés broches Le grand trochanter, le trochanter majeur, est situé en haut et latéralement, sur sa face médiale tournée vers le cou, une fosse trochantérienne, la fosse trochanterica. La broche mineure du trochanter est située sur le bord inférieur du cou, médialement et postérieurement. À l'avant, les deux brochettes sont reliées par une ligne intertrochanter, linea intertrochanterica, par l'arrière, une crête intertrocanal, crista intertrochanterica.

Le corps du fémur, le corps fémoral, est de forme approximativement cylindrique, incurvée de manière convexe vers l’avant et torsadée autour de l’axe longitudinal. Le corps de l'os est lisse. La face arrière présente une ligne rugueuse, linea aspera, divisée en lèvres interne et latérale, labium mediale et labium laterale. Au milieu du fémur, les lèvres sont étroitement jointives et divergent vers le haut et le bas. Les lèvres montent vers les grandes et petites broches du fémur. La lèvre latérale se dilate et s'épaissit de manière significative en passant par la tubérosité fessière, tuberositas glutea, lieu de la fixation du muscle grand fessier. Parfois, la tubérosité fessière fait office de troisième broche, le trochanter tertius. La lèvre médiale s'étend dans une ligne de peigne rugueux, linea pectinea. À l'extrémité inférieure du fémur, les deux lèvres s'écartent progressivement l'une de l'autre, limitant ainsi la forme triangulaire de la surface poplitée, faciès poplité.

L'extrémité distale du fémur est élargie et forme deux grands condyles arrondis, qui diffèrent par la taille et le degré de courbure des surfaces articulaires. Le condyle interne, condylus medialis, est plus large que le condyle latéral. Ils sont situés au même niveau, car le fémur dans sa position naturelle est incliné, de sorte que son extrémité inférieure est plus proche de la ligne médiane que celle du haut. Les deux condyles sont séparés l'un de l'autre par une fosse profonde fissurée, Fossa intercondylaris. Au-dessus de la surface articulaire du condyle médial se trouve l'épicondyle médial, épicondyle médial. Sur le côté latéral du même condyle, il y a un épicondyle latéral plus petit, epicondylus lateralis. À l'avant, les surfaces articulaires des condyles se croisent, formant une surface patellaire concave, facies patellaris, à laquelle la patella est attachée par l'arrière.

La rotule, la rotule, est un gros os sésamoïde enfermé dans le tendon du quadriceps. La rotule est aplatie dans la direction antéropostérieure. La base de la rotule, la base de la rotule, est dirigée vers le haut et le dessus de la rotule est abaissé, le sommet de la rotule. La surface articulaire, le faciès articulaire, la rotule s'articulent avec la surface rotulienne du fémur, la face antérieure, le faciès antérieur, rugueux et facilement palpable à travers la peau.

Le crus est composé de deux os: l'os tibial situé en position médiane et l'os latéral. Les deux appartiennent aux longs os tubulaires; dans chacun d'eux il y a un corps et deux extrémités. Les extrémités des os sont épaissies et portent des surfaces à joindre avec le fémur en haut (tibia) et les os du pied en bas. Entre les os, il y a un espace interosseux du tibia, spatium interosseum cruris.

Tibia, tibia. Cet os est deuxième en longueur dans le squelette humain et est l'os le plus épais du tibia. L’extrémité proximale de l’os est significativement épaissie et présente un condyle interne et externe, condyle interne et condyle latéral. La surface articulaire supérieure, le faciès articulaire, est tourné vers le haut et s'articule avec les condyles du fémur. Les surfaces articulaires des condyles tibiaux sont séparées par une élévation inter-musculaire, eminentia intercondylaris, constituée de deux tubercules: le tubercule inter-musculaire médial, le tuberculum intercondylare mediale et le tubercule inter-musculaire latéral, le tuberculum intercondylare laterale. En amont de l'élévation inter-musculaire se trouve le champ antérieur inter-moules, zone intercondylaire antérieure, derrière le champ inter-musculaire postérieur, zone intercondylaris postérieure. Au-dessous du condyle latéral sur son côté latéral et un peu en arrière, se trouve la surface articulaire fibulaire, facies articularis fibularis, pour l'articulation avec le péroné.

Le corps du tibia, corpus tibia, triangulaire. Le bord antérieur, margo antérieur, le plus aigu, est palpable à travers la peau, s'épaissit au sommet et forme la tubérosité tibiale, tuberositas tibiae, à laquelle le muscle quadriceps est attaché. La marge latérale est également tranchante et fait face au péroné; on l'appelle donc la marge interosseuse, margo interosseus. La marge médiale, margo medialis, est légèrement arrondie. En plus des bords, il y a trois surfaces dans le corps du tibia. La surface médiale, le faciès médial, est lisse et se trouve directement sous la peau. La face latérale, les faciès latéraux, et la face postérieure, les faciès postérieurs, sont recouverts de muscles. Sur la face postérieure de l'os, on voit la ligne rugueuse du muscle soléaire, la linea musculi solei, qui part du bord postérieur du condyle latéral vers le bas et médialement; Ici commence le muscle du même nom. Au-dessous de cette ligne se trouve un grand trou d'alimentation menant à un canal dirigé de manière distale.

L'extrémité distale du tibia est élargie et de forme approximativement quadrangulaire. Sur le bord latéral de l'extrémité distale du tibia, il y a une incision fibulaire, incisura fibularis, pour rejoindre le péroné. La cheville médiale, malléole médiale, s'étend à partir du côté médial du tibia vers le bas. Derrière elle se trouve un sillon de cheville peu profond, le sulcus malleolaris, pour le tendon du muscle tibial postérieur. Sur le côté latéral de la cheville médiale se trouve la surface articulaire de la cheville, facies articularis malleoli, qui passe sous un angle dans la surface articulaire inférieure, faciès articulaire, inférieure du tibia. Ces surfaces, ainsi que la surface articulaire du péroné, sont articulées avec le talus du tarse (pied).

Fibula, péroné. Cet os est beaucoup plus mince que le tibia et a presque la même longueur. À l'extrémité proximale épaissie se trouve la tête du péroné, le péroné. Il met en évidence le sommet de la tête du péroné, l'apex capitis fibulae, et sur la face médiale se trouve la surface articulaire de la tête du péroné, facies articularis capitis fibulae, pour l'articulation avec l'os tibial. La tête est rétrécie vers le bas et, à l'aide du col fibulaire, le collum fibulae pénètre dans le corps osseux.

Le corps du péroné, corps fibulaire, est trihédral, légèrement tordu le long de son axe longitudinal, légèrement incurvé dans la partie supérieure dans la direction médiale. Le corps distingue le bord antérieur, margo antérieur, le bord postérieur, margo postérieur, et le bord interosseux net médial, margo interosseus. Trois surfaces sont limitées à ces bords: la surface latérale, les faciès latéraux, la face postérieure, les faciès postérieurs et la surface médiale, les faciès médial.

L'extrémité inférieure distale du péroné est épaissie et forme la cheville latérale, malléole latérale, qui est plus longue que la cheville médiale du tibia. Sur la surface médiale de la cheville latérale, la surface articulaire lisse de la cheville, le faciès articulaire, est visible pour se connecter au talus. Derrière la surface articulaire de la cheville se trouve la fosse de la cheville latérale, fosse malleoli lateralis, à laquelle sont attachés les tendons des muscles péroniers.

Les os du pied, ossa pedis, ainsi que les os de la main, sont divisés en trois sections: les os du tarse, ossa tarsi, os métatarsien, ossa métatarse et os des doigts (phalanges), ossa digitorum (phalanges) (Fig. 068).

Les os du tarse, ossa tarsi, comprennent sept os spongieux disposés en deux rangées. La rangée proximale (postérieure) comprend deux gros os: la cheville et le talon; les cinq os restants du tarse forment une rangée distale (antérieure).

Le talus, talus, a un corps, le corps, la tête, le caput tali et la partie étroite qui les relie - le cou, le collum tali. Le corps du talus est la plus grande partie de l'os. Sa partie supérieure est un bloc du talus, trochlea tali, avec trois surfaces articulaires. La face supérieure, faciès supérieur, est destinée à l'articulation avec la surface articulaire inférieure du tibia.

Deux autres surfaces articulaires situées sur les côtés du bloc: la surface médiale de la cheville, facies malleolaris medialis et la surface latérale de la cheville, facies malleolaris lateralis, s'articulent avec les surfaces articulaires correspondantes de la cheville des os tibial et péroné. La surface latérale de la cheville est beaucoup plus grande que la médiale et atteint le processus latéral du talus, processus latéral.

Derrière le bloc, le processus postérieur du talus, processus postérieur du tali, s'écarte du corps du talus. Le sillon tendineux du long fléchisseur de l'orteil, sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi, divise ce processus en un tubercule médial, tuberculum mediale, et un ovule latéral, tuberculum laterale. Sur la face inférieure du talus, il y a trois surfaces articulaires pour l'articulation avec l'os du talon: la surface articulaire antérieure calcanéenne, le faciès articulaire et la calcanée antérieure; surface articulaire calcanéenne médiale, faciès articulaireis calcanéenne moyenne et surface articulaire calcanéenne postérieure, faciès articulaireis calcanéenne postérieure. Entre les surfaces articulaires moyenne et postérieure, il existe un foyer du talus, le sulcus tali. La tête du talus est dirigée vers l'avant et médialement. Pour l'articuler avec l'os naviculaire, il existe une surface articulaire naviculaire arrondie, facies articularis navicularis.

Le calcanéum, calcanéum, est le plus gros os du pied. Il est situé sous le talus et dépasse considérablement sous celui-ci. Derrière le corps du calcanéum se trouve un tubercule du calcanéum plié vers le bas, tuber calcanei. Sur la face supérieure du calcanéum, on distingue trois surfaces articulaires: la surface articulaire talarique antérieure, le faciès articularis talaris antérieur, la surface articulaire talarique moyenne, le faciès articularis talaris media et la surface articulaire articulaire postérieure, facies articularis talaris postérieur. Ces surfaces articulaires correspondent aux surfaces articulaires calcanéenne du talus. Entre les surfaces articulaires moyenne et postérieure, il y a un sulcus du calcanéum, sulcus calcanei, qui, avec le sulcus correspondant sur le talus, forme le sinus tarsien, sinus tarsi, dont l'entrée est située à l'arrière du pied du côté latéral.

À partir de la face antérieure du calcanéum, un processus court et gras s'étend à partir du côté médial - le support du talus, le sustentaculum tali. Sur la face latérale du calcanéum, passe le sillon du long muscle péronier, le sulcus tendinis musculi peronei (fibularis) longi. À l'extrémité distale (antérieure) du calcanéum pour l'articulation avec l'os cuboïde, il existe une surface articulaire cuboïde, facies articularis cuboidea.

L'os scaphoïde, os naviculare, est situé en position médiane, entre le talus et trois os cunéiformes. La surface concave proximale s'articule avec la tête du talus. La surface distale de l'os naviculaire est plus proximale; il possède trois sites articulaires pour rejoindre les os sphénoïdaux. Au niveau de la marge médiale, la tubérosité de l'os naviculaire, tuberositas ossis navicularis (site de fixation du muscle tibial postérieur) est perceptible. Sur le côté latéral de l'os naviculaire, il peut y avoir une surface articulaire non permanente pour l'articulation avec l'os cuboïde.

Les os cunéiformes, ossa cuneiformia (médial, intermédiaire et latéral), sont antérieurs à l'os naviculaire et sont situés dans la partie médiale du pied. De tous les os, le sphénoïde médial, os cuneiforme mediale, est le plus grand, articulé avec la base du premier os métatarsien; os sphénoïde intermédiaire, os cuneiforme intermedium, avec II os métatarsien; os sphénoïde latéral, os cuneiforme laterale, avec os métatarsien III.

L'os cuboïde, os cuboideum, est situé sur la face latérale du pied, entre le calcanéum et les deux derniers os métatarsiens. Les articulations de ces os ont des surfaces articulaires. De plus, sur le côté médial de l'os cuboïde, il y a une zone articulaire pour le sphénoïde latéral et quelques tailles postérieures et plus petites pour l'articulation avec le scaphoïde. Sur le côté inférieur (plantaire), il existe une tubérosité de l'os cuboïde, tuberositas ossis cuboidea, devant laquelle se trouve un sillon sinusien du muscle long du péronier, sulcus tendinis musculi peronei (fibularis) longi.

Les os métatarsiens, ossa metatarsi, sont cinq os courts tubulaires. Le plus court et le plus épais - I os métatarsien, le plus long - II. Comme dans les os métacarpiens, le corps de l'os métatarsien est isolé, - corps métatarsal, tête, tête métatarsale et base, métatrsalis. Les corps des os métatarsiens ont une forme prismatique avec un renflement faisant face à face arrière. Les bases sont pourvues de surfaces articulaires pour une articulation avec les os du tarse. La tête du premier os métatarsien du côté plantaire est divisée en deux zones, auxquelles les os sésamoïdes sont attachés. La base du premier métatarsien forme l’articulation avec le sphénoïde interne. Les bases des os II et III s'articulent avec les os sphénoïdaux intermédiaire et latéral, et les bases des os métatarsiens IV et V - avec l'os cuboïde. Sur la face latérale de l'os métatarsien V se trouve la tubérosité de l'os métatarsien V, tuberositas ossis metatarsalis V, pour la fixation du court muscle péronier.

Les os des doigts (phalanges), ossa digitorum (phalanges) et les pieds diffèrent des os des doigts de la main par leur taille: ils sont beaucoup plus courts. Les orteils, ainsi que sur la main, ont une phalange proximale, la phalange proximale, la phalange moyenne, la phalange moyenne et la phalange distale, la phalange distale. L'exception est le pouce (doigt I), hallux (digitus primus), dont le squelette est constitué de deux phalanges: proximal et distal. Les phalanges sont des os tubulaires. Il existe un corps de phalange, un corps de phalange, une tête de phalange, un caput phalangis, une phalangienne de base, une phalange de base et deux extrémités. Les corps des phalanges proximale et moyenne sont quelque peu convexes à l'arrière. La base de chaque phalange proximale présente une fosse aplatie qui sert à former une articulation avec la tête de l'os métatarsien correspondant. Sur la base des phalanges médiane et distale, il existe deux fosses plates séparées par un peigne pour une articulation avec la tête de la phalange située plus proximalement. Chaque phalange distale (clou) se termine par un tubercule, tuberositas phalangis distalis.

Les os du tarse et du métatarse ne sont pas dans le même plan. Le talus est situé sur le calcanéum et le scaphoïde est au-dessus du calcanéum et du cuboïde. Les os des marges médiales du tarse sont surélevés par rapport à sa marge latérale. Avec cette interposition des os du pied, ses arches sont formées, lesquelles fournissent un support de ressort pour le membre inférieur. La voûte plantaire a un renflement dirigé vers le haut. En fait, le pied ne repose sur le sol que sur quelques points: derrière il se trouve le talon du calcanéum, devant la tête des os métatarsiens, principalement II et V. Les phalanges ne touchent que légèrement le sol.

2. Connexion du membre inférieur

Joint sacro-iliaque, articulatio sacroiliaca, articulation à deux, formée par les os iliaques et le sacrum. Les surfaces articulaires articulaires, les faciès auriculaires, les os iliaques et le sacrum sont plats et recouverts de cartilage fibreux. La capsule articulaire, Capsula articularis, se fixe sur le bord des surfaces articulaires et est étroitement étirée. L'appareil ligamentaire est représenté par des faisceaux fibreux forts, étroitement étirés, situés sur les surfaces avant et arrière de l'articulation. Les ligaments sacro-iliaques ventraux, lig. sacroiliaca ventralia. Ce sont de courts faisceaux de fibres allant de la surface pelvienne du sacrum à l’iléon.

Sur le dos de l'articulation se trouvent plusieurs ligaments:

Ligaments sacro-iliaques interosseux, ligg. sacroiliaca interossea, se trouvent derrière l'articulation sacro-iliaque, dans le fossé qui sépare les os qui la composent, et attachent leurs extrémités aux tubérosités iliaques et sacrées;

Ligaments sacro-iliaques dorsaux, lig. sacroiliaca dorsalia, des faisceaux individuels de ces ligaments, partant de l'épine inférieure postérieure de l'Ilium, sont fixés à la crête latérale du sacrum le long des ouvertures sacrées II-III. D'autres suivent l'épine iliaque postérieure supérieure vers le bas et un peu médialement, se fixant à la surface postérieure du sacrum dans la région de la vertèbre sacrée IV. L'articulation sacro-iliaque appartient aux articulations sédentaires.

L'os pelvien, en plus de l'articulation sacro-iliaque, est relié à la colonne vertébrale par une série de puissants ligaments, notamment:

Paquet sacro-grumeleux, lig. sacrotuberale, part de la surface médiale du tubercule sciatique et, en montant et médial, en forme d'éventail, se fixe au bord extérieur du sacrum et du coccyx. Une partie des fibres de ce ligament passe à la partie inférieure de la branche de l'ischion et, en continuant dans cette direction, forme le processus de la faucille, processus falciformis;

Ligaments sacro-épineux, lig. sacrospinale, partant de spina ischiadica, va médialement et postérieurement et, étant située devant le ligament précédent, se fixe au bord de l'os sacré et en partie au coccyx. Les deux ligaments ainsi que les grandes et petites encoches sciatiques limitent deux trous: le grand sciatique, foramen ischiadicum majus, et le petit sciatique, foramen ischiadicum minus. Ces deux ouvertures permettent aux muscles, aux vaisseaux et aux nerfs de quitter le bassin;

Ligament iléo-lombaire, lig. iliolumbale, partant de la surface antérieure des apophyses transverses des vertèbres lombaires IV et V, s’allonge vers l’extérieur et s’attache aux parties postérieures de la crista iliaca et à la surface médiale de l’aile iliaque;

Jonction sacrococcygienne, junctura sacrococcygea (voir jonction de la colonne vertébrale).

La symphyse pubienne, symphyse pubienne, est formée par les surfaces articulaires recouvertes de cartilage hyalin des os pubiens, le faciès symphysialis et le disque intercalaire cartilagineux fibreux situé entre eux, discus interpubicus. Le disque spécifié se développe avec les surfaces articulaires des os pubiens et présente dans son épaisseur une cavité en forme de fente située de manière sagittale. Chez la femme, le disque est légèrement plus court que chez l'homme, mais plus épais et présente une cavité relativement grande.

La symphyse pubienne est renforcée avec les faisceaux suivants:

Ligament pubien supérieur, lig. pubicum superius, qui se trouve sur le bord supérieur de la symphyse et s'étend entre les deux tuberculum pubicum;

Ligament arc pubien, lig. arcuatum pubis qui, sur le bord inférieur de la symphyse, passe d’un os pubien à un autre.

Membrane de verrouillage, membrana obturatoria, consiste en des faisceaux de fibres du tissu conjonctif, principalement dans le sens transversal, qui sont attachés le long du bord du foramen obturatum et le remplissent jusqu'à la fin, à l'exception du sulcus obturatorius. La membrane de verrouillage a un certain nombre de petits trous. Elle et les muscles qui en partent, ainsi que le sulcus obturatorius, limitent le canal obturateur, canalis obturatorius, à travers lequel passent les vaisseaux du même nom et du nerf.

3. Muscles des membres inférieurs

Les muscles de la cuisse entourent le fémur et sont divisés en un groupe de muscles antérieurs, comprenant principalement les extenseurs, le groupe médial, qui comprend les adducteurs, et le groupe de muscles postérieurs, y compris les fléchisseurs.

Groupe avant. Le muscle du tailleur (m. Sartorius) (Fig. 1, 2, 3, 4) fait fléchir la cuisse et le tibia tout en faisant pivoter la cuisse vers l’extérieur et la cuisse vers l’intérieur, ce qui permet de se jeter les jambes par-dessus la jambe. C'est un ruban étroit, situé sur la face antérieure de la cuisse et qui, descendant en spirale, se dirige vers la face antérieure. Le muscle du tailleur est l'un des plus longs muscles d'une personne. Il commence à partir de l'épine iliaque antérieure supérieure et est attaché à la tubérosité tibiale et avec des touffes séparées sur le fascia du tibia.

	Fig. 1. Les muscles du bassin et des cuisses (vue de face): 1 - muscle de poire; 2 - petit muscle fessier; 3 - muscle de verrouillage externe; 4 - muscle quadriceps de la cuisse; 5 - muscle adducteur court; 6 - gros muscle adducteur; 7 - muscle large latéral de la cuisse; 8 - canal principal
	Fig. 2. Les muscles du bassin et des hanches (vue de côté): 1 - gros muscle lombaire; 2 - muscle iléal; 3 - muscle de poire; 4 - muscle de verrouillage interne; 5 - muscle festonné; 6 - gluteus maximus; 7 - long muscle adducteur; 8 - gros muscle adducteur; 9 - muscle tailleur; 10 - muscle mince; 11 - muscle semi-tendineux; 12 - le plus long muscle droit de la cuisse; 13 - muscle semi-membraneux; 14 - muscle large médial de la cuisse; 15 - muscle gastrocnémien
	Fig. 3. Les muscles du bassin et des hanches (vue de côté): 1 - le muscle le plus large du dos; 2 - muscle abdominal oblique externe; 3 - muscle fessier; 4 - le grand fessier; 5 - muscle tailleur; 6 - muscle, qui resserre le large fascia de la cuisse; 7 - le tractus iléo-tibial; 8 - le plus long muscle droit de la cuisse; 9 - muscle du biceps de la cuisse: a) tête longue, b) tête courte; 10 - muscle large latéral de la cuisse; 11 - muscle gastrocnémien
	Fig. 4. Les muscles du bassin et des cuisses (vue arrière): 1 - gluteus maximus; 2 - gros muscle adducteur; 3 - le tractus iléo-tibial; 4 - sauteur tendineux du muscle semi-tendu; 5 - muscle semi-tendineux; 6 - muscle du biceps de la cuisse; 7 - muscle mince; 8 - muscle semi-membraneux; 9 - muscle tailleur; 10 - muscle plantaire; 11 - muscle gastrocnémien: a) la tête médiale, b) la tête latérale

Le muscle quadriceps de la cuisse (M. Quadriceps femoris) (Fig. 1) se compose de quatre têtes et constitue le plus gros muscle d'un homme. Avec la réduction de toutes les têtes, il étend le bas de la jambe, tout en réduisant le muscle droit droit, il participe à sa flexion.

Situé sur la surface antérolatérale de la cuisse, dans les parties inférieures va complètement sur le côté. Chaque tête a son propre point de départ. Le muscle rectus femoris le plus long (m. Rectus femoris) (Fig. 2) commence à l’épine iliaque inférieure; le muscle large médial de la cuisse (m. vastus medialis) (Fig. 2, 3) - sur la lèvre médiale de la ligne du fémur rugueux; muscle large latéral de la cuisse (M. vastus lateralis) (Fig. 1, 3) - sur le grand trochanter, la ligne intertrochantérienne et la lèvre latérale de la ligne rugueuse du fémur; le muscle large intermédiaire de la cuisse (m. vastus intermedius) - sur la surface antérieure du fémur. Toutes les têtes se développent ensemble, formant un tendon commun, qui est attaché aux bords supérieur et latéral de la rotule, en contournant le tendon qui tombe en dessous et va dans le ligament du genou, qui est attaché à la tubérosité tibiale. À la place de la fixation des muscles se trouvent la poche rotulienne (bursa suprapatellaris), le sac podréné sous-cutané (bursa subcutanea prepatellaris), le sac sous-cutané podnatserenny (bursa sous-cutanea infrapatellaris) et le sac sous-jacent profond (bursa infrapatellar).

Le muscle articulaire du genou (genre m. Articularis) resserre le sac articulation du genou. Il s’agit d’une plaque plate située à l’avant de la cuisse, sous le muscle large et intermédiaire de la cuisse. Son point de départ se trouve sur la surface antérieure du tiers inférieur du fémur et son point de fixation sur les surfaces antérieure et latérale du sac articulaire de l'articulation du genou.

Groupe médial. Le muscle festonné (m. Pectineus) (Fig. 2) fléchit et mène la hanche en la faisant pivoter vers l’extérieur. Le muscle plat a une forme quadrangulaire, commence sur la crête et la branche supérieure de l'os pubien, et est fixé sur la lèvre médiale de la ligne rugueuse du fémur au-dessous de la petite brochette.

Un muscle mince (m. Gracilis) (Fig. 2, 4) mène la cuisse et participe à la flexion du tibia, en retournant la jambe vers l'intérieur. Le muscle long et plat est situé directement sous la peau. Son point de départ se situe sur la branche inférieure de l'os pubien et son point d'attache sur la tubérosité tibiale. Le tendon du muscle mince se développe avec les tendons des muscles tailleur et semi-tendineux et le fascia du tibia, formant un pied d'oie superficiel. Voici le soi-disant sac d'oie (bursa anserina).

Le long muscle adducteur (m. Adductor longus) (Fig. 2) fait participer la cuisse à sa flexion et à sa rotation vers l’extérieur. C'est un muscle plat, ayant la forme d'un triangle irrégulier et situé sur la surface antéro-interne de la cuisse. Il commence à partir de la branche supérieure de l'os pubien et est fixé au tiers médian de la lèvre médiale de la ligne rugueuse du fémur. Le muscle adducteur court (m. Adductor brevis) (Fig. 1) fait participer la cuisse à la flexion et à la rotation vers l'extérieur. C'est un muscle de forme triangulaire qui commence à la surface frontale de la branche inférieure de l'os pubien, latéralement au muscle mince, et est attaché au tiers supérieur de la lèvre médiale de la ligne rugueuse du fémur.

Le grand muscle adducteur (m. Adductor magnus) (Fig. 1, 2, 4) provoque la cuisse en la faisant partiellement pivoter vers l’extérieur. Épais, large, le plus puissant de ce groupe de muscles, situé plus en profondeur que le reste des muscles adducteurs. Son point de départ se situe sur la colline sciatique, ainsi que sur la branche de l'os sciatique et la branche inférieure de l'os pubien. Le site de fixation est situé sur la lèvre médiane d’une ligne rugueuse et de l’épicondyle médial du fémur. Dans les faisceaux musculaires, plusieurs trous sont formés qui permettent vaisseaux sanguins. Le plus grand d'entre eux s'appelle l'orifice du tendon (hiatus tendineus). Au-dessus se trouve la plaque fasciale. Entre celle-ci et le muscle se forme un espace de forme triangulaire, appelé canal principal (canalis adductorius) (Fig. 1). La veine fémorale, l'artère et le nerf caché du membre inférieur la traversent.

Groupe postérieur Le muscle du biceps fémoral (m. Biceps femoris) (Fig. 3, 4) étend la cuisse et plie la jambe. En position courbée, le tibia pivote vers l'extérieur. Passe le long du bord latéral de la surface supérieure de la cuisse. Le muscle a un abdomen et deux têtes. La tête longue (caput longum) part de la colline sciatique, la tête courte (caput breve) - située dans la partie inférieure de la lèvre latérale de la ligne rugueuse du fémur. L'abdomen se termine par un long tendon étroit dont la fixation est située sur la tête du péroné. Une partie des faisceaux est tissée dans le fascia de la jambe. Près du point du début du muscle long se trouve la poche supérieure du biceps fémoral (bourse b. M. Bicipitis femoris superior). Dans la région du tendon se trouve le sac abdominal inférieur du biceps fémoral (bourse inférieure sous-endurée chez M. Bicipitis femoris inferieure).

Le muscle semi-tendineux (M. Semitendinosus) (Fig. 2, 4) étend la cuisse, plie la jambe, la fait pivoter dans la position pliée et participe également à l’extension du tronc. Le muscle est long et mince, recouvert en partie par le grand fessier, parfois interrompu par un pont tendineux (intersectio tendinea) (Fig. 4). Son point de départ est situé sur le tubercule sciatique, et le point d'attache est situé sur la surface médiale de la tubérosité tibiale. Des faisceaux distincts de muscles sont tissés dans le fascia de la jambe, participant à la formation du pied d'oie.

Le muscle semi-membraneux (M. Semimembranosus) (Fig. 2, 4) étend la cuisse et plie la jambe en la faisant pivoter vers l'intérieur. Passe le long du bord médial de la surface postérieure de la cuisse et recouvre partiellement le muscle semi-tendineux. Le muscle part de la colline sciatique et est attaché au bord du condyle interne du tibia.

Le tendon est divisé en trois faisceaux, formant un pied d'oie profond. Le faisceau externe passe dans le fascia poplité, dans le ligament postérieur de l'articulation du genou.
À la place de la division du tendon en faisceaux séparés se trouve la poche synoviale du muscle semi-membraneux (bursa m. Semimembranosi).

4. Apport sanguin et innervation

Muscles pelviens:

M. gluteus minimus (petit). Source d'approvisionnement en sang: a. glutea superior, a. circumflexi lateralis (de A. profunda femoris). Sortie veineuse: v. glutea supérieure, v. profunda femoris.

M. tensor fascia lata (souches du fascia large). Source d'approvisionnement en sang, a. glutea superior, a. circumflexi femoris lateralis (de. profunda femoris). Sortie veineuse: v. glutea supérieure, v. profunda femoris.

M. quadratus femoris (souris carrée hanche). Source d'approvisionnement en sang: a. glutea inferior et a. obturatoria (de a. iliaca interna), a. circumflexi femoris medialis (de a. profunda femoris). Sortie veineuse: v. glutea inférieur, v. obturatoria (in v. iliaca interna).

M. obturatorius extemus (souris à obturateur externe). Source d'approvisionnement en sang: a. obturatoria, a. circumflexi femoris lat-eralis. Sortie veineuse: v. obturatoria (vv. profunda femoris).

Muscles de la cuisse:

M. sartorius (hommes de tailleur). Source d'approvisionnement en sang: a. circumflexi femoris lateralis, aa. musculaires, a. femoralis, a. genre descendens (de A. femoralis). Sortie veineuse: v. femoralis.

M. quadriceps fémoral. Source d'approvisionnement en sang: a. femoralis, a. profunda femoris, a. circumflexa femoris lateralis. Écoulement veineux, v. profunda femoris, v. femoralis.

Le genre de M. articularis. Source d'approvisionnement en sang, a. circumflexi femoris lateralis, aa. perforantes (de A. profunda femoris). Sortie veineuse: v. profunda femoris.

M. quadriceps fémoral. Source d'approvisionnement en sang: a. femoralis, a. profunda femoris, a. circumflexa femoris lateralis, écoulement veineux: v. profunda femoris femoralis.

M. biceps femoris (biceps) - caput longum (tête longue); tête brève (tête courte). Source d'approvisionnement en sang: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplité Sortie veineuse: v. profunda femoris.

M. semitendinosus (semitendaline). Source d'approvisionnement en sang: aa. perforantes (de A. profunda femoris). Sortie veineuse: v profunda femoris.

M. semimembranosus (semi-membraneux). Source d'approvisionnement en sang: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes (de a. profunda femoris), a. poplité Sortie veineuse: v. profunda femoris.

M. gracilis (bien musclé). Source d'approvisionnement en sang: a. obturatoria (de a. iliaca interna), a. pudenda externa (de A. femoralis), rr. musculaires, aa. femoralis et profundae femoris. Sortie veineuse: v. obturatoria, v. femoralis.

M. pectineus (muscle de la crête). Source d'approvisionnement en sang: a. obturatoria (de a. iliaca interna), a. pudenda externe (iza. femoralis). Sortie veineuse: v. obturatoria, v. femoralis.

M. adducteur long (long plomb). Source d'approvisionnement en sang: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. profunda femoris. Sortie veineuse: v. obturatoria, v. femoralis, v. profunda femoris.

M. adductor brevis (plomb court). Source d'approvisionnement en sang: a. obturatoria, aa. perforantes, a. profunda femoris. Sortie veineuse: v. obturatoria, v. profunda femoris.

M. adductor magnus (grand). Source d'approvisionnement en sang: a. obturatoria, aa. perforantes, a. profunda femoris. Sortie veineuse: v. obturatoria, v. profunda femoris.

Muscles de la jambe:

M. tibialis antérieur (muscle tibial antérieur). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialisanterior. Sortie veineuse: w. tibialesanterior.

M. extensordigitorumlongus (doigts extenseurs longs). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialisanterior. Sortie veineuse: w. tibialesanterior.

M. extensorhallucislongus (long extenseur du gros orteil). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialisanterior. Sortie veineuse: w. tibialesanterior.

M. tricepssurae (muscle triceps de la jambe). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialisanterior. Sortie veineuse: w. tibialesanterior.

M. plantarislongus (muscle long plantaire). Source d'approvisionnement en sang, a. poplité Écoulement veineux, v. poplité

M. poplitetis (muscle du genou). Source d'approvisionnement en sang, et. poplité Sortie veineuse: v. poplité

M. flexordigitorumlongus (doigts extenseurs longs). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialisposter. Sortie veineuse, w. tibialesposterior.

M. flexorhallucislongus (pouce extenseur long). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialis postérieur, a. fibularis (de A. tibialis postérieur). Otdk veineux. w. tibiales postérieures.

M. tibialis postérieur (muscle tibial postérieur). Source d'approvisionnement en sang, a. tibialisposter. Sortie veineuse, w. tibialesposterior.

M. peroneuslongus (long muscle fibulaire). La source de l'apport sanguin, un genre ..- latéral inférieur (de A. Poplitea), a. fibularis (de A. tibialis postérieur), a. tibial antérieur. Sortie veineuse. w. tibiales postérieures et antérieures.

M. peroneus brevis (muscle court du malleus). Source d'approvisionnement en sang: a. fibularis, a. tibial antérieur. Sortie veineuse: vv. tibiales postérieures et antérieures.

Muscles du pied:

M. extensor digitomm brevis (doigts fléchisseurs courts). Source d'approvisionnement en sang: a. tarsalis lateralis (de A. dorsalis pedis, A. fibularis. Écoulement veineux, avec tibiales antérieures, avec fibulares.

M. extensor hallucis brevis (court pied extenseur large). Source d'approvisionnement en sang: a. dorsalis pedis, a. fibularis. Sortie veineuse: w. tibiales antérieures, w. fibulares:

M. abductorhallucis (muscle qui rétracte le pouce). Source d'approvisionnement en sang, a. plantaris medialis. Sortie veineuse: v. plantes médicinales (tibiales poteriores).

Brefs halluciques M. fléchisseurs (fermoirs courts pour les grands fléchisseurs). Source d'approvisionnement en sang: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus. Sortie veineuse, v, plantes médiales et latérales.

M. adductorhallucis (muscle adducteur du pouce). La source de l'apport sanguin, arcus plantaris profundus, aa. metatar-sales plantares. Sortie veineuse: v. plantes médicinales et latérales.

M. ravisseur digiti minimi (déviant vers les hommes du roi). Source d'approvisionnement en sang, a. plantaris lateralis. Sortie veineuse: v. plantes latérales.

M. flexor digiti minimi (court de l'épopée). Source d'approvisionnement en sang, a. plantaris lateralis. Sortie veineuse: v. plantes latérales.

M. adversensdigitiminimi (muscle opposé). Source d'approvisionnement en sang: a. plantaris lateralis. Sortie veineuse: v plantares laterales.

M. flexor digitoram brevis (doigts fléchisseurs courts). Source d'approvisionnement en sang: a. plantares medialis et lateralis. Sortie veineuse: v. plantes latérales et médiales.

M. quadratus plantae (semelles de muscle carré). Source d'approvisionnement en sang: a. plantaris lateralis. Sortie veineuse: v. plantes latérales.

M. himbricales (têtes de vers). Source d'approvisionnement en sang: a. plantares medialis et lateralis. Sortie veineuse: w. plantes latérales et médiales (dans t. tibiales postérieures).

Mm. interossei plantares (muscles plantaires interosseux). La source de l'apport sanguin, arcus plantaris profundus, aa. metatar-sales plantares. Sortie veineuse: v. plantes latérales et médiales.

Mm. interossei dorsales. Source d'approvisionnement en sang: arcus plantaris profundus, aa. métatarsales plantaires. Sortie veineuse: v. plantes latérales et médiales

Innervation - Muscles pelviens:
. M. gluteus minimus. Source d'innervation: N. Gluteus superior.
.M. tenseur fascial lata. Source d'innervation: N. Gluteus superior.
.M. quadratus femoris. Source d'innervation: N. Ischiadicus.
.M. obturatorius externus. Source d'innervation: P. Obturaturius.
. Muscles de la cuisse:
.M. Sartorius. Source d'innervation: N. Femoralis.
.M. quadriceps fémoral. Source d'innervation: N. Femoralis.
.M. genre articulaire. Source d'innervation: N. Femoralis.
.M. biceps fémoral
- caput longum. Source d'innervation: N. Ischiadicus, n. tibialis;
- caput breve. Source d'innervation: N. Ischiadicus, n. fibularis communis.
.M. semitendinosus. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. semimembranosus. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. gracilis Source d'innervation: P. Obturatorius.
.M. pectineus. Source d'innervation: N. Obturatorius, n. fem-moralis.
.M. long adducteur. Source d'innervation: n, obturatorius.
.M. adducteur de brevis. Source d'innervation: P. Obturatorius.
.M. adducteur magnus. Source d'innervation: N. Obturatorius, N. Ischiadicus.
Les muscles tibias:
. M. tibialis antérieur. Source d'innervation: P. fibularis profundus.
.M. extenseur digitorum longus. Source d'innervation: P. fibularis proftmdus.
.M. extenseur hallucis longus. Source d'innervation: P. fibularis profundus.
.M. triceps sural. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. plantaris longus. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. poplité. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. flexor digitorum longus. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. fléchisseur d'hallucis longus. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. tibialis postérieur. Source d'innervation: N. Tibialis.
.M. peroneus longus. Source d'innervation: N. Fibularis superfi-cialis.
.M. peroneus brevis. Source d'innervation: P. fibularis superflcialis.
. Muscles du pied:
. M. extensor digitorum brevis. Source d'innervation: P. fibularis profundus.
.M, extenseur d'hallucis brevis. Source d'innervation: P. fibularis profundus.
.M. ravisseur hallucis. Source d'innervation: P. Plantaris mediales.
.M. fléchisseur d'hallucis brevis. Source d'innervation: nn. plantaris mediales et lateralis.
-M. hallucis adducteur. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.
- M. abducteur digiti minimi. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.
- M. flexor digiti minimi. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.
- M. adversen digiti minimi. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.
-M. flexor digitorum brevis. Source d'innervation: P. Plantaris medialis.
- M. quadratus plantae. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.
-M. lumbricales. Source d'innervation: I, II - N. Plantaris medialis; III, IV - n. plantaris lateralis.
- Mm. interossei plantares. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.
-Mm. interossei dorsales. Source d'innervation: P. Plantaris lateralis.

5. Modifications liées à l'âge dans les os du membre inférieur.

Les os du membre inférieur se développent comme secondaires.

L'os pelvien se développe à partir de 3 points d'ossification principaux et de plusieurs (jusqu'à 8) points supplémentaires. Forme primaire l'os iliaque (apparaît le 3ème mois de la période fœtale), l'os ischiatique (le 4ème mois) et l'os pubien (le 5ème mois de la période intra-utérine); des points supplémentaires complètent les élévations, les rainures, les bords des os individuels. Dans la région de l'acétabulum, les trois os sont d'abord reliés par des couches cartilagineuses, dans lesquelles apparaissent plus tard (vers 16-18 ans) des points d'ossification supplémentaires. La fusion de tous les points d'ossification a lieu à l'âge de 20-25 ans. Le bassin dans son ensemble subit des modifications principalement liées à la taille et à la forme. Cependant, les différences entre les sexes caractéristiques des femmes et des hommes adultes commencent à se différencier dès l'âge de 8 à 10 ans: prédominance de la taille du bassin chez les garçons et de la largeur du bassin chez les filles.

Le fémur se développe à partir de 5 centres d'ossification, dont l'un est primaire, diaphysaire et 4 secondaires. À partir du point primaire (il apparaît au début du deuxième mois de la période prénatale), le corps de l'os est formé. Les points secondaires se situent à différents moments: à la fin de la période prénatale - au point d'ossification de l'épiphyse inférieure du fémur, à la fin du premier - au début de la deuxième année - au point d'ossification dans la tête du fémur, à 3 ans - dans le cartilage du grand trochanter et à l'âge de 8 ans - dans le cartilage crachez la cuisse. Toutes ces formations osseuses se développent avec la diaphyse de l'os fémoral dans 16-20 ans.

La rotule est formée sur la base du cartilage à partir d'un point d'ossification le 2 chez les filles et le 4 chez les garçons, le processus d'ossification s'achève vers la 16e-20e année.

Le tibia se développe à partir de 4 centres d'ossification: un diaphysaire, apparaissant au deuxième mois de la période prénatale, et trois secondaires apparaissant: l'épiphyse supérieure - au neuvième mois de la période prénatale, le point inférieur de l'épiphyse - au cours de la première année de vie et le troisième - pour la tubérosité Tibia - dans la 13ème année de vie. L'union de tous les points avec le corps de l'os se produit à différentes périodes de 16-18 ans à 20-24 ans.

La fibula se développe à partir de 3 points d'ossification: une primaire, la diaphysaire, qui apparaît au milieu du deuxième mois de la période prénatale (le corps et les épiphyses en sont formés); deux autres, epiphysarshlh: inférieur, apparaissant dans la première année de vie, et supérieur - dans la 3-5ème année de vie. La fusion des points épiphysaires avec le corps se produit: la plus basse - à 17-20 ans, la supérieure - à 19-21 ans.

Le développement des os du pied se produit comme suit: le talus se développe à partir d'un seul point d'ossification apparaissant dans les derniers mois de la période prénatale; Le processus d'ossification dure jusqu'à 8 ans. Le calcanéum est formé de deux points d'ossification: le primaire, le principal, apparaissant au 6ème mois de la période prénatale, et le point secondaire, apparaissant à l'âge de 9 ans; ce point forme le talon du calcanéum. Les points fusionnent vers 16-18 ans. L'os scaphoïde se développe à partir d'un seul point d'ossification apparaissant à l'âge de 3 à 5 ans. Les os en forme de coin se développent chacun à partir d'un point d'ossification, tandis que III commence à s'ossifier à la fin de la première année, II - à 3 ans et I - à 3-4 ans. L'os cuboïde se développe à partir d'un point d'ossification, qui apparaît plus souvent avant la naissance, moins souvent entre 3 et 6 mois. Le métatarse, le nombre 5 (I-V), développe chacun des deux points d'ossification: primaire et secondaire, secondaire. Le point principal apparaît dans les os II-V au début du troisième mois, dans le os - à la fin du même mois de la période prénatale, les points secondaires d'ossification sont formés à partir de 4 ans et croissent ensemble de 17 ans chez les filles et de 20 ans chez les garçons. Les phalanges se développent à partir de deux points d'ossification, le principal apparaissant dans la période du 3ème au 9ème mois de la période prénatale, et la secondaire apparaissant à la 4ème année, et leur union se produisant dans la période de 15 à 20 ans.

Conclusion

Le squelette membres inférieurs subdivisé en squelette du membre libre et en squelette de la ceinture des membres inférieurs (ceinture pelvienne). Le squelette du membre inférieur libre comprend le fémur, deux os du tibia - le tibia et le tibia, le squelette du pied - les os du tarse (7 os courts spongieux), le tarsus (5 os tubulaires courts) et la phalange des doigts (os tubulaires courts; au premier doigt 2 phalanges, dans les doigts restants, 3 phalanges).

En relation avec le squelette de marche droit des extrémités inférieures a des caractéristiques:

os plus massifs que dans membre supérieur, comme les jambes ont une charge importante dans la position verticale du corps;
articulation de la hanche est durable parce que la tête du fémur est recouverte du coussin osseux formé par l'os pelvien;
le pied a une structure voûtée qui procure un amorti lors de la marche.

Bibliographie

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Shevkunenko V.N. Atlas des systèmes nerveux et veineux périphériques, M., 1999.

Recherche en texte intégral:

Principal\u003e Abstrait\u003e Médecine, santé

Introduction 2

1. La structure des os de la ceinture pelvienne et du membre inférieur libre 3

2. Liaison du membre inférieur 14

3. Muscles du membre inférieur 16

4. Apport sanguin et innervation 21

5. Changements d'âge os des membres inférieurs. 27

Conclusion 29

Bibliographie 30

Introduction

Les jambes ou les membres inférieurs sont les plus touchés, car ils doivent remplir les fonctions de soutien et de mouvement. Ce sont les plus puissants de tous les muscles du corps humain.

Les membres inférieurs sont divisés en muscles du bassin et en muscles du membre inférieur libre. Ce dernier groupe est divisé en muscles de la cuisse, de la jambe et du pied. Les muscles pelviens proviennent des os du bassin, du sacrum et des vertèbres lombaires et se fixent également au fémur. Ils ont pour fonction de maintenir le torse en position verticale, en flexion, en extension dans l'articulation de la hanche et en mouvements de la hanche. Les muscles de la cuisse sont divisés en trois groupes: antérieur, postérieur et interne. Ces muscles contribuent également à maintenir le corps droit, mais leur rôle principal est le mouvement. Les muscles de la jambe sont également divisés en trois groupes: antérieur, postérieur et latéral (latéral). Ils sont responsables de la flexion dorsale et de l'extension plantaire du pied, des fonctions de soutien du pied et de son orientation. Les muscles du pied sont similaires aux muscles de la main, divisés en 3 groupes. En relation avec l'homme juste, ils ont un but particulier. La fonction principale des muscles du pied - assurer la stabilité dans diverses positions du pied, la flexion, l’extension et l’abduction des doigts.

Le but de ce travail est d'étudier les caractéristiques de la structure du squelette, les muscles du membre inférieur, leur apport en sang et leur innervation.

1. La structure des os de la ceinture pelvienne et du membre inférieur libre

L'os pelvien, os de la charrue (voir la figure) est un os complet présent chez l'adulte. Jusqu'à l'âge de 14-16 ans, cet os est constitué de trois os séparés reliés par un cartilage: iliaque, pubien et sciatique. Les corps de ces os sur leur surface externe forment le cotyle, le cotyle, qui est la fosse articulaire de la tête fémorale. L'acétabulum est profond, limité circonférentiellement par une marge élevée, qui est interrompue du côté médial par une coupe de l'acétabulum, incisura acetabuli. Pour l'articulation avec la tête fémorale dans l'acétabulum, il existe une surface semi-lunaire, le faciès lunata, qui occupe la partie périphérique de l'acétabulum. Le centre de l'acétabulum est la fosse de l'acetabuli, la fossa acetabuli, rugueuse et quelque peu échancrée. L'iléon, os ilium (ilii), est constitué de deux sections: la partie inférieure épaissie - le corps de l'iléon, corpus ossis ilii, participe à la formation de l'acétabulum; la partie supérieure étendue - l'aile iliaque, ala ossis ilii. L'aile iliaque est une large plaque incurvée, amincie au centre. À la périphérie, la plaque osseuse s'épaissit, se dilatant en éventail, et se termine par un bord convexe - la crête iliaque, crista iliaca. Sur la crête iliaque, il existe trois lignes brutes pour attacher les muscles abdominaux larges: la lèvre externe, le labium externum, la lèvre interne, le labium internum et la ligne intermédiaire, linea intermedia. La crête iliaque à l'avant et à l'arrière présente des saillies osseuses - les épines iliaques supérieures et inférieures.

L'ischion, os ischii (ischium), a un corps épaissi, le corpus ossis ischii, qui complète l'acétabulum d'en bas et passe dans la branche de l'os ischiatique, le ramus ossis ischii. Le corps de l'os sciatique est avec l'angle de la branche, ouvert vers l'avant. Dans le coin de l'os forme un épaississement - tubercule sciatique, tuber ischiadicum. Au-dessus de ce monticule, l'épine sciatique, spina ischiadica, sépare deux coupures du bord postérieur du corps: la partie inférieure - petite encoche sciatique, incisura ischiadica minor, et la grande encoche sciatique, incisura ischiadica major, située au niveau du bord supérieur de l'acétabule. La branche de l'os sciatique est reliée à la branche inférieure de l'os pubien, fermant ainsi l'ouverture de l'obturateur ovale, le foramen obturatum, l'os du bassin, par le bas.

Squelette de la partie libre du membre inférieur

Le fémur (fémur) est l'os tubulaire le plus grand et le plus long du corps humain. (fig. 066) Comme tous les longs os tubulaires, il a un corps et deux extrémités; à l'extrémité proximale supérieure se trouve la tête du fémur, caput ossis femoris, pour la connexion avec l'os pelvien. La surface articulaire de la tête est dirigée médialement et vers le haut. Au centre se trouve la fosse de la tête fémorale, la fovea capitis femoris, lieu de la fixation du ligament de la tête fémorale. Le col fémoral, сllum femoris, relie la tête au corps et forme avec celui-ci un angle de 130 ° environ. Sur le bord du cou et du corps, il y a deux puissants tubercules osseux appelés broches. Le grand trochanter, le trochanter major, est situé en haut et, latéralement, sur sa face médiale tournée vers le cou, se trouve une fosse cracher, la fosse trochanterica. La broche mineure du trochanter est située sur le bord inférieur du cou, médialement et postérieurement. À l'avant, les deux brochettes sont reliées par une ligne intertrochanter, linea intertrochanterica, par l'arrière, une crête intertrochanique, crista intertrochanterica.

Le corps du fémur, le corps fémoral, est de forme approximativement cylindrique, incurvée de manière convexe vers l’avant et comme tordue autour de son axe longitudinal. Le corps de l'os est lisse. La face arrière présente une ligne rugueuse, linea aspera, divisée en lèvres interne et latérale, labium mediale et labium laterale. Au milieu du fémur, les lèvres sont étroitement jointives et divergent vers le haut et le bas. Les lèvres montent vers les grandes et petites broches du fémur. La lèvre latérale se dilate et s'épaissit de manière significative en passant par la tubérosité fessière, tuberositas glutea, le lieu de fixation du gluteus maximus. Parfois, la tubérosité fessière agit comme une troisième broche, le trochanter tertius. La lèvre médiale s'étend dans une ligne de peigne rugueux, linea pectinea. À l'extrémité inférieure du fémur, les deux lèvres se séparent progressivement, ce qui limite la forme triangulaire de la surface poplitée, faciès poplité.

L'extrémité distale du fémur est élargie et forme deux grands condyles arrondis, qui diffèrent par la taille et le degré de courbure des surfaces articulaires. Le condyle médial, condylus medialis, est plus grand que le condyle latéral. Ils sont situés au même niveau, car le fémur dans sa position naturelle est incliné, de sorte que son extrémité inférieure est plus proche de la ligne médiane que celle du haut. Les deux condyles sont séparés l'un de l'autre par une fosse profonde intercalée, la fosse intercondylaire. Au-dessus de la surface articulaire du condyle médial se trouve l'épicondyle médial, épicondyle médial. Sur le côté latéral du même condyle, se trouve un épicondyle latéral plus petit, epicondylus lateralis. À l'avant, les surfaces articulaires des condyles se croisent, formant une surface patellaire concave, facies patellaris, à laquelle la patella est attachée par l'arrière.

La rotule, la rotule, est un gros os sésamoïde enfermé dans le tendon du quadriceps. La rotule est aplatie dans la direction antéropostérieure. La base de la rotule, la base de la rotule, est dirigée vers le haut et le haut de la rotule est abaissé, le sommet de la rotule. La surface articulaire, le faciès articulaire, la rotule s'articulent avec la surface rotulienne du fémur, la face antérieure, le faciès antérieur, rugueux et facilement palpable à travers la peau.

Le crus se compose de deux os: un os tibial situé en position médiane et un os latéral. Les deux appartiennent aux longs os tubulaires; dans chacun d'eux il y a un corps et deux extrémités. Les extrémités des os sont épaissies et portent des surfaces qui se rejoignent avec le fémur en haut (tibia) et les os du pied en bas. Entre les os, il y a un espace interosseux du tibia, spatium interosseum cruris.

Tibia, tibia. En longueur, cet os occupe la deuxième place dans le squelette humain et est l'os le plus épais du tibia. L’extrémité proximale de l’os est significativement épaissie et présente un condyle interne et externe, condyle interne et condyle latéral. La surface articulaire supérieure, faciès articulaire, est tournée vers le haut et s'articule avec les condyles du fémur. Les surfaces articulaires des condyles tibiaux sont séparées par une élévation inter-musculaire, eminentia intercondylaris, constituée de deux tubercules: le tubercule intermusculaire médial, le tuberculum intercondylare mediale et le tubercule inter-musculaire latéral, le tuberculum intercondylare laterale. En amont de l'élévation inter-musculaire se trouve le champ antérieur inter-moules, zone intercondylaire antérieure, derrière le champ inter-musculaire postérieur, zone intercondylaris postérieure. En dessous du condyle latéral avec son côté latéral et un peu en arrière, se trouve la surface articulaire fibulaire, facies articularis fibularis, pour l'articulation avec le péroné.

Le corps du tibia, corpus tibia, triangulaire. Le bord antérieur, margo antérieur, est le plus pointu, est palpable à travers la peau, s'épaissit au sommet et forme la tubérosité tibiale, tuberositas tibiae, à laquelle le muscle quadriceps est attaché. La marge latérale est également tranchante et fait face au péroné. Elle est connue sous le nom de marge interosseuse, margo interosseus. La marge médiale, margo medialis, est légèrement arrondie. En plus des bords, il y a trois surfaces dans le corps du tibia. La surface médiale, le faciès médial, est lisse et se trouve directement sous la peau. La face latérale, les faciès latéraux, et la face postérieure, les faciès postérieurs, sont recouverts de muscles. Sur la face postérieure de l'os, on voit la ligne rugueuse du muscle soléaire, la linea musculi solei, qui part du bord postérieur du condyle latéral vers le bas et médialement; Ici commence le muscle du même nom. Au-dessous de cette ligne se trouve un grand trou d'alimentation menant à un canal dirigé de manière distale.

L'extrémité distale du tibia est élargie et de forme approximativement quadrangulaire. Sur le bord latéral de l'extrémité distale du tibia se trouve l'incision fibulaire, incisura fibularis, pour la connexion avec le péroné. Sur le côté médial du tibia, la cheville médiale, malléole médiale, s'étend vers le bas. Derrière, un sillon de cheville peu profond, le sulcus malleolaris, pour le tendon du muscle tibial postérieur. Sur le côté latéral de la cheville médiale se trouve la surface articulaire de la cheville, facies articularis malleoli, qui passe sous un angle dans la surface articulaire inférieure, faciès articulaire, inférieure du tibia. Ces surfaces, ainsi que la surface articulaire du péroné, sont articulées avec le talus du tarse (pied).

Fibula, péroné. Cet os est beaucoup plus mince que le tibia et a presque la même longueur. À l'extrémité proximale épaissie se trouve la tête du péroné, le fibule supérieur. Il met en évidence le sommet de la tête du péroné, apex capitis fibulae, et sur la face médiale se trouve la surface articulaire de la tête du péroné, facies articularis capitis fibulae, pour l'articulation avec le tibia. La tête est rétrécie vers le bas et à l'aide du col fibulaire, le collum fibulae pénètre dans le corps osseux.

Le corps du péroné, le corpus fibulae, est trihédral, légèrement tordu le long de son axe longitudinal, légèrement incurvé dans la partie supérieure dans la direction médiale. Le corps distingue le bord antérieur, margo antérieur, le bord postérieur, margo postérieur et le bord interosseux net médial, margo interosseus. Trois surfaces sont limitées à ces bords: la surface latérale, les faciès latéraux, la face postérieure, les faciès postérieurs et la surface médiale, les faciès médial.

Les os du tarse, les ossa tarsi, comprennent sept os spongieux disposés en deux rangées. La rangée proximale (postérieure) est constituée de deux gros os: la cheville et le talon; les cinq os restants du tarse forment une rangée distale (antérieure).

Le talus, talus, a un corps, corps de tali, tête, caput tali, et une partie étroite les reliant - le cou, colum tali. Le corps du talus est la plus grande partie de l'os. Sa partie supérieure est un bloc du talus, la trochlea tali, avec trois surfaces articulaires. La face supérieure, faciès supérieur, est destinée à l'articulation avec la face articulaire inférieure du tibia.

Deux autres surfaces articulaires situées sur les côtés du bloc: la surface médiale de la cheville, le faciès malleolaris medialis et la surface latérale de la cheville, le faciès malleolaris lateralis, sont articulées avec les surfaces articulaires correspondantes des os tibial et du péroné. La surface latérale de la cheville est beaucoup plus grande que la partie médiane et atteint le processus latéral du talus, processus latéral.

Derrière le bloc, le processus postérieur du talus, processus postérieur du tali, s'écarte du corps du talus. Le sillon tendineux du long fléchisseur de l'orteil, sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi, divise ce processus en un tubercule médial, tuberculum mediale, et un ovule latéral, tuberculum laterale. Sur la face inférieure du talus, il y a trois surfaces articulaires pour l'articulation avec le calcanéum: la surface articulaire antérieure calcanéenne, le faciès articulaire et le calcanéa antérieur; surface articulaire calcanéenne moyenne, faciès articularis calcanea media, et surface articulaire calcanéenne postérieure, facies articularis calcanea postérieur. Entre les surfaces articulaires moyenne et postérieure, il y a un fourrage du talus, sulcus tali. La tête du talus est dirigée vers l'avant et médialement. Pour l'articuler avec l'os naviculaire, il existe une surface articulaire naviculaire arrondie, facies articularis navicularis.

Le calcanéum, calcanéum, est le plus gros os du pied. Il est situé sous le talus et dépasse considérablement de dessous. Derrière le corps du calcanéum se trouve un tubercule du calcanéum plié vers le bas, tuber calcanei. Sur la face supérieure du calcanéum, on distingue trois surfaces articulaires: la surface articulaire talarique antérieure, le faciès articularis talaris antérieur, la surface articulaire moyenne talarique, le faciès articularis talaris media et la surface articulaire articulaire postérieure, facies articularis talaris postérieur. Ces surfaces articulaires correspondent aux surfaces articulaires calcanées du talus. Entre les surfaces articulaires moyenne et postérieure, il y a un sulcus du calcanéum, sulcus calcanei, qui, avec le sulcus correspondant sur le talus, forme le sinus tarsien, sinus tarsi, dont l'entrée est située à l'arrière du pied depuis le côté latéral.

À partir de la face antérieure du calcanéum, un processus court et gras s'étend à partir du côté médial - le support du talus, le sustentaculum tali. Sur la surface latérale du calcanéum, passe le sillon du long muscle péronier, sulcus tendinis musculi peronei (fibularis) longi. L'extrémité distale (antérieure) du calcanéum présente une surface articulaire cuboïde, facies articularis cuboidea, permettant une articulation avec l'os cuboïde.

L'os scaphoïde, os naviculare, est situé en position médiane, entre le talus et trois os cunéiformes. La surface concave proximale est articulée avec la tête du talus. Surface distale de l'os naviculaire plus proximale; il comporte trois coussinets articulaires pour rejoindre les os sphénoïdaux. La tubérosité de l'os naviculaire, tuberositas ossis navicularis (lieu de fixation du muscle tibial postérieur) est visible au niveau du bord médial. Sur le côté latéral de l'os naviculaire, il peut y avoir une surface articulaire non permanente pour l'articulation avec l'os cuboïde.

Les os sphénoïdaux, ossa cuneiformia (médial, intermédiaire et latéral), sont situés en avant de l'os naviculaire et sont situés dans la partie médiale du pied. De tous les os, le sphénoïde médial, os cuneiforme mediale, est le plus grand, articulé avec la base du premier os métatarsien; os sphénoïdal intermédiaire, os cuneiforme intermedium, avec II os métatarsien; os sphénoïde latéral, os cuneiforme laterale, avec os métatarsien III.

L'os cuboïde, os cuboideum, est situé du côté latéral du pied, entre le calcanéum et les deux derniers os métatarsiens. Les articulations de ces os ont des surfaces articulaires. De plus, sur le côté médial de l'os cuboïde, il existe une plate-forme articulaire pour l'os sphénoïde latéral et quelques tailles postérieures et plus petites pour l'articulation avec le scaphoïde. Sur le côté inférieur (plantaire), il existe une tubérosité de l'os cuboïde, tuberositas ossis cuboidea, devant laquelle se trouve le sillon sinusal du long muscle péronier, le sulcus tendinis musculi peronei (fibularis) longi.

Les os métatarsiens, ossa metatarsi, sont cinq os courts tubulaires. Le plus court et le plus épais - I os métatarsien, le plus long - II. Comme dans les os métacarpiens, le corps de l'os métatarsien est isolé, - corps métatarsal, tête, tête métatarsale et base, métatrsalis. Les corps des os métatarsiens ont une forme prismatique avec un renflement tourné vers le dos. Les bases sont pourvues de surfaces articulaires pour une articulation avec les os du tarse. La tête du premier os métatarsien du côté plantaire est divisée en deux zones, auxquelles les os sésamoïdes sont attachés. La base du premier métatarsien forme une articulation avec un sphénoïde interne. Les bases des os II et III s'articulent avec les os sphénoïdaux intermédiaire et latéral, et les bases des os métatarsiens IV et V - avec l'os cuboïde. Sur la face latérale de l'os métatarsien V se trouve la tubérosité de l'os métatarsien V, tuberositas ossis metatarsalis V, pour la fixation du court muscle péronier.

Les os des doigts (phalanges), ossa digitorum (phalanges) et les pieds diffèrent des os des doigts de la main par leur taille: ils sont beaucoup plus courts. Les orteils, ainsi que sur la main, ont une phalange proximale, la phalange proximale, la phalange moyenne, la phalange moyenne et la phalange distale, la phalange distale. L'exception est le pouce (doigt I), hallux (digitus primus), dont le squelette est constitué de deux phalanges: proximal et distal. Les phalanges sont des os tubulaires. Il existe un corps de phalange, un corps de phalange, une tête de phalange, un caput phalangis, une phalangienne de base, une phalange de base et deux extrémités. Les corps des phalanges proximale et moyenne sont légèrement convexes à l'arrière. La base de chaque phalange proximale présente une fosse aplatie qui sert à former une articulation avec la tête de l'os métatarsien correspondant. Sur la base des phalanges médiane et distale, il existe deux fosses plates séparées par un peigne pour une articulation avec la tête de la phalange située plus proximalement. Chaque phalange distale (clou) se termine par un tubercule, tuberositas phalangis distalis.

Les os du tarse et du métatarse ne sont pas dans le même plan. Le talus est situé sur l'os du talon et le scaphoïde est au-dessus de l'os du talon et du cuboïde. Les os des marges médiales du tarse sont surélevés par rapport à sa marge latérale. Avec cette interposition des os du pied, ses arches sont formées, lesquelles fournissent un support de ressort pour le membre inférieur. La voûte plantaire a un renflement dirigé vers le haut. En fait, le pied ne repose sur le sol que sur quelques points: derrière il se trouve le talon du calcanéum, devant la tête des os métatarsiens, principalement II et V. Les phalanges ne touchent que légèrement le sol.

2. Connexion du membre inférieur

Joint sacro-iliaque, articulatio sacroiliaca, articulation à deux, formée par le ilium et le sacrum. Les surfaces articulaires articulaires, faciès auriculaires, de l’ilium et du sacrum sont plates, recouvertes de cartilage fibreux. La capsule articulaire, Capsula articularis, se fixe le long du bord des surfaces articulaires et est étroitement étirée. L'appareil ligamentaire est représenté par des faisceaux fibreux forts, étroitement étirés, situés sur les surfaces avant et arrière de l'articulation. Les ligaments sacro-iliaques ventraux, lig. sacroiliaca ventralia. Ce sont de courts faisceaux de fibres qui vont de la surface pelvienne du sacrum à l’ilium.

Sur le dos de l'articulation se trouvent plusieurs ligaments:

L'os pelvien, en plus de l'articulation sacro-iliaque, est relié à la colonne vertébrale par une série de puissants ligaments, notamment:

Jonction sacrococcygienne, junctura sacrococcygea (voir jonction de la colonne vertébrale).

La symphyse pubienne est renforcée avec les faisceaux suivants:

Ligament pubien supérieur, lig. pubicum superius, qui se trouve sur le bord supérieur de la symphyse et s'étend entre les deux tuberculum pubicum;

Ligament arc pubien, lig. arcuatum pubis qui, sur le bord inférieur de la symphyse, passe d’un os pubien à un autre.

3. Muscles des membres inférieurs

	Fig. 1. Les muscles du bassin et des cuisses (vue de face): 1 - muscle de poire; 2 - petit muscle fessier; 3 - muscle de verrouillage externe; 4 - muscle quadriceps de la cuisse; 5 - muscle adducteur court; 6 - gros muscle adducteur; 7 - muscle large latéral de la cuisse; 8 - canal principal
	Fig. 2. Les muscles du bassin et des hanches (vue de côté): 1 - gros muscle lombaire; 2 - muscle iléal; 3 - muscle de poire; 4 - muscle de verrouillage interne; 5 - muscle festonné; 6 - gluteus maximus; 7 - long muscle adducteur; 8 - gros muscle adducteur; 9 - muscle tailleur; 10 - muscle mince; 11 - muscle semi-tendineux; 12 - le plus long muscle droit de la cuisse; 13 - muscle semi-membraneux; 14 - muscle large médial de la cuisse; 15 - muscle gastrocnémien
	Fig. 3. Les muscles du bassin et des hanches (vue de côté): 1 - le muscle le plus large du dos; 2 - muscle abdominal oblique externe; 3 - muscle fessier; 4 - le grand fessier; 5 - muscle tailleur; 6 - muscle, qui resserre le large fascia de la cuisse; 7 - le tractus iléo-tibial; 8 - le plus long muscle droit de la cuisse; 9 - muscle du biceps de la cuisse: a) tête longue, b) tête courte; 10 - muscle large latéral de la cuisse; 11 - muscle gastrocnémien
	Fig. 4. Les muscles du bassin et des cuisses (vue arrière): 1 - gluteus maximus; 2 - gros muscle adducteur; 3 - le tractus iléo-tibial; 4 - sauteur tendineux du muscle semi-tendu; 5 - muscle semi-tendineux; 6 - muscle du biceps de la cuisse; 7 - muscle mince; 8 - muscle semi-membraneux; 9 - muscle tailleur; 10 - muscle plantaire; 11 - muscle gastrocnémien: a) la tête médiale, b) la tête latérale

Le muscle articulaire du genou (genre m. Articularis) resserre le sac articulaire du genou. Il s’agit d’une plaque plate située à l’avant de la cuisse, sous le muscle large et intermédiaire de la cuisse. Son point de départ se trouve sur la surface antérieure du tiers inférieur du fémur et son point de fixation sur les surfaces antérieure et latérale du sac articulaire de l'articulation du genou.

Le grand muscle adducteur (m. Adductor magnus) (Fig. 1, 2, 4) provoque la cuisse en la faisant partiellement pivoter vers l’extérieur. Épais, large, le plus puissant de ce groupe de muscles, situé plus en profondeur que le reste des muscles adducteurs. Son point de départ se situe sur la colline sciatique, ainsi que sur la branche de l'os sciatique et la branche inférieure de l'os pubien. Le site de fixation est situé sur la lèvre médiane d’une ligne rugueuse et de l’épicondyle médial du fémur. Dans les faisceaux musculaires, plusieurs trous sont formés qui permettent aux vaisseaux sanguins de passer. Le plus grand d'entre eux s'appelle l'orifice du tendon (hiatus tendineus). Au-dessus se trouve la plaque fasciale. Entre celle-ci et le muscle se forme un espace de forme triangulaire, appelé canal principal (canalis adductorius) (Fig. 1). La veine fémorale, l'artère et le nerf caché du membre inférieur la traversent.