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Emplacement du tissu musculaire cardiaque. Tissu musculaire cardiaque

DÉVELOPPEMENT. La source du développement du tissu musculaire cardiaque est plaque myoépicardique- une partie du splaypotome viscéral dans la région cervicale de l'embryon. Ses cellules se transforment en myoblastes, qui se divisent activement par mitose et se différencient. Dans le cytoplasme des myoblastes, les myofilaments sont synthétisés pour former des myofibrilles. Initialement, les myofibrilles n'ont pas de striation et d'orientation définie dans le cytoplasme. Dans le processus de différenciation, ils prennent une orientation longitudinale et attachent des myofilaments minces aux sceaux de formation du sarcolemme (substance Z).

En raison de l'ordre toujours croissant des myofilaments, les myofibrilles acquièrent une striation transversale. Des cardiomyocytes se forment. Dans leur cytoplasme, le contenu en organites augmente : mitochondries, EPS granulaires, ribosomes libres. Au cours du processus de différenciation, les cardiomyocytes ne perdent pas immédiatement leur capacité à se diviser et continuent à se multiplier. Dans certaines cellules, la cytotomie peut être absente, ce qui conduit à l'apparition de cardiomyocytes binucléés. Les cardiomyocytes en développement ont une orientation spatiale strictement définie, s'alignant sous forme de chaînes et formant des contacts intercellulaires les uns avec les autres - des disques intercalés. À la suite d'une différenciation divergente, les cardiomyocytes sont transformés en cellules de trois types : 1) cellules contractiles de travail ou typiques ; 2) conducteur, ou atypique ; 3) sécrétoire (endocrinien). En raison de la différenciation terminale, les cardiomyocytes au moment de la naissance ou dans les premiers mois de l'ontogenèse postnatale perdent leur capacité à se diviser. Dans le tissu musculaire cardiaque mature, les cellules cambiales sont absentes.

STRUCTURE. Le tissu musculaire cardiaque est formé de cellules de cardiomyocytes. Les cardiomyocytes sont le seul élément tissulaire du tissu musculaire cardiaque. Ils sont reliés entre eux au moyen de disques intercalés et forment des fibres musculaires fonctionnelles, ou un symplaste fonctionnel, qui n'est pas un symplaste dans le concept morphologique. Les fibres fonctionnelles se ramifient et s'anastomosent sur les surfaces latérales, créant un réseau tridimensionnel complexe (Fig. 12.15).

Les cardiomyocytes ont une forme rectangulaire allongée faiblement processionnelle. Ils sont constitués d'un noyau et d'un cytoplasme. De nombreuses cellules (plus de la moitié chez un adulte) sont binucléées et polyploïdes. Le degré de polyploïdisation est différent et reflète les capacités adaptatives du myocarde. Les noyaux sont gros, légers, situés au centre des cardiomyocytes.

Le cytoplasme (sarcoplasme) des cardiomyocytes a une oxyphilie prononcée. Il contient un grand nombre d'organites et d'inclusions. La partie périphérique du sarcoplasme est occupée par des myofibrilles striées longitudinalement, construites de la même manière que dans le tissu musculaire squelettique (Fig. 12.16). Contrairement aux myofibrilles du tissu musculaire squelettique, qui sont strictement isolées, dans les cardiomyocytes, les myofibrilles fusionnent souvent les unes avec les autres pour former une structure unique et contiennent des protéines contractiles chimiquement différentes des protéines contractiles des myofibrilles musculaires squelettiques.

Le SIR et les tubules T sont moins développés que dans le tissu musculaire squelettique, ce qui est associé à l'automaticité du muscle cardiaque et à une moindre influence du système nerveux. Contrairement au tissu musculaire squelettique, le SPR et les tubules en T ne forment pas des triades, mais des dyades (une citerne SPR est adjacente au tubule en T). Il n'y a pas de réservoirs terminaux typiques. Le SPR accumule le calcium de manière moins intensive. A l'extérieur, les cardiocytes sont recouverts d'un sarcolemme, constitué d'un plasmolemme d'un cardiompocyte et d'une membrane basale à l'extérieur. La membrane vasale est étroitement liée à la substance intercellulaire, du collagène et des fibres élastiques y sont tissées. La membrane basale est absente aux sites des disques d'insertion. Les composants du cytosquelette sont associés aux disques d'insertion. Par l'intermédiaire des intégrines du cytolemme, ils sont également associés à la substance extracellulaire. Les disques intercalés sont le lieu de contacts de deux cardiomyocytes, complexes de contacts intercellulaires. Ils assurent la communication fonctionnelle à la fois mécanique et chimique des cardiomyocytes. Au microscope optique, ils ressemblent à des bandes transversales sombres (Fig. 12.14 b). Dans un microscope électronique, les disques d'insertion ont un aspect en zigzag, en gradins ou en dents de scie. Ils peuvent être divisés en sections horizontales et verticales et en trois zones (Fig. 12.1,12.15 6).

1. Zones de desmosomes et bandes d'adhérence. Ils sont situés sur les sections verticales (transversales) des disques. Fournir une connexion mécanique des cardiomyocytes.

2. Les zones de nexus (jonctions lacunaires) - les lieux de transfert d'excitation d'une cellule à l'autre assurent la communication chimique des cardiomyocytes. Ils se trouvent sur les sections longitudinales des disques d'insertion. 3. Zones d'attachement des myofibrilles. Ils sont situés sur les sections transversales des disques d'insertion. Ils servent de lieux de fixation des filaments d'actine au sarcolemme du cardiomyocyte. Cet attachement se produit sur les bandes Z trouvées sur la surface interne du sarcolemme et les lignes Z similaires. Dans le domaine des disques insérables se trouvent dans un grand nombre cadhérines(molécules adhésives qui réalisent l'adhésion dépendante du calcium des cardiomyocytes les uns aux autres).

Types de cardiomyocytes. Les cardiomyocytes ont des propriétés différentes dans différentes parties du cœur. Ainsi, dans les oreillettes, ils peuvent se diviser par mitose, mais dans les ventricules, ils ne se divisent jamais. Il existe trois types de cardiomyocytes, qui diffèrent considérablement les uns des autres à la fois par leur structure et leurs fonctions : ouvriers, secrétaires, chefs d'orchestre.

1. Cardiomyocytes de travail ont la structure décrite ci-dessus.

2. Parmi les myocytes auriculaires, il y a cardiomyocytes sécrétoires, qui génèrent facteur natriurétique (NUF), augmentant la sécrétion de sodium par les reins. De plus, NUF détend les myocytes lisses de la paroi artérielle et supprime la sécrétion d'hormones qui causent l'hypertension. (aldostérone et vasopressine). Tout cela entraîne une augmentation du débit urinaire et de la lumière des artères, une diminution du volume de liquide circulant et, par conséquent, une diminution pression artérielle... Les cardiomyocytes sécrétoires sont localisés principalement dans l'oreillette droite. Il convient de noter que dans l'embryogenèse, tous les cardiomyocytes ont la capacité de synthétiser, mais au cours du processus de différenciation, les cardiomyocytes ventriculaires perdent de manière réversible cette capacité, qui peut être restaurée ici avec une surtension du muscle cardiaque.

3. Significativement différent des cardiomyocytes de travail cardiomyocytes conducteurs (atypiques). Former le système conducteur du cœur (voir "système cardiovasculaire"). Ils sont deux fois plus gros que les cardiomyocytes actifs. Ces cellules contiennent peu de myofibrilles, un volume accru de sarcoplasme, dans lequel une quantité importante de glycogène est détectée. En raison du contenu de ces derniers, le cytoplasme des cardiomyocytes atypiques ne perçoit pas bien la couleur. Les cellules contiennent de nombreux lysosomes et il n'y a pas de tubes en T. La fonction des cardiomyocytes atypiques est de générer des impulsions électriques et de les transmettre aux cellules actives. Malgré l'automatisme, le travail du tissu musculaire cardiaque est strictement régulé par le système nerveux autonome. Le système nerveux sympathique accélère et se renforce, le parasympathique - coupe et affaiblit les contractions cardiaques.

RÉGÉNÉRATION DU TISSU MUSCULAIRE CARDIAQUE. Régénération physiologique. Il est réalisé au niveau intracellulaire et se déroule avec une intensité et une vitesse élevées, car le muscle cardiaque porte une charge énorme. Elle augmente encore plus avec un travail physique intense et dans des conditions pathologiques ( maladie hypertonique et etc.). Dans ce cas, il y a une usure constante des composants du cytoplasme des cardiomyocytes et leur remplacement par des composants nouvellement formés. Avec un stress accru sur le cœur, hypertrophie(augmentation de la taille) et hyperplasie(augmentation du nombre d') organites, dont les myofibrilles, avec augmentation du nombre de sarcomères chez ces dernières. À un jeune âge, on note également une polyploïdisation des cardiomyocytes et l'apparition de cellules binucléées. L'hypertrophie myocardique de travail se caractérise par une prolifération adaptative adéquate de son lit vasculaire. En pathologie (par exemple, les malformations cardiaques, qui provoquent également une hypertrophie des cardiomyocytes), cela ne se produit pas, et après un certain temps en raison de la malnutrition, une partie des cardiomyocytes meurent avec leur remplacement par du tissu cicatriciel. (cardiosclérose).

Régénération réparatrice. Se produit lorsque le muscle cardiaque est blessé, infarctus du myocarde et dans d'autres situations. Comme il n'y a pas de cellules cambiales dans le tissu musculaire cardiaque, lorsque le myocarde ventriculaire est endommagé, des processus de régénération et d'adaptation ont lieu au niveau intracellulaire dans les cardiomyocytes voisins : ils augmentent de taille et prennent la fonction de cellules mortes. Sur le site des cardiomyocytes morts, une cicatrice de tissu conjonctif se forme. Récemment, il a été établi que la nécrose des cardiomyocytes dans l'infarctus du myocarde ne capture que les cardiomyocytes d'une zone relativement petite de la zone d'infarctus et de la zone adjacente. Un plus grand nombre de cardiomyocytes entourant la zone d'infarctus meurent par apptose, et ce processus conduit à la mort des cellules du muscle cardiaque. Par conséquent, le traitement de l'infarctus du myocarde doit principalement viser à supprimer l'apoptose des cardiomyocytes le premier jour après le début de l'infarctus.

En cas de lésion du myocarde auriculaire dans un petit volume, une régénération au niveau cellulaire peut être réalisée.

Stimulation de la régénération réparatrice du tissu musculaire cardiaque. un) Prévention de l'apoptose des cardiomyocytes en prescrivant des médicaments qui améliorent la microcirculation myocardique, réduisent la coagulation du sang, sa viscosité et améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Une lutte réussie contre l'apoptose post-infarctus des cardiomyocytes est une condition importante pour une régénération ultérieure réussie du myocarde; 2) Nomination de médicaments anabolisants (complexe vitaminique, médicaments à ARN et ADN, ATP, etc.); 3) Utilisation précoce de l'activité physique dosée, un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice.

Ces dernières années, dans des conditions expérimentales, la transplantation de myosatellitocytes de tissu musculaire squelettique a été utilisée pour stimuler la régénération du tissu musculaire cardiaque. Il a été découvert que les myosatellitocytes introduits dans le myocarde forment des fibres musculaires squelettiques qui établissent un lien étroit non seulement structurel, mais aussi fonctionnel avec les cardiomyocytes. Étant donné que le remplacement du défaut du myocarde par du tissu musculaire squelettique qui présente une activité contractile est plus avantageux en termes fonctionnels et même mécaniques, plutôt que du tissu conjonctif inerte, le développement ultérieur de cette méthode peut s'avérer prometteur dans le traitement de l'infarctus du myocarde chez humains.

TISSU MUSCULAIRE CARDIAQUE - section Agriculture, anatomie et histologie des animaux de ferme Ce tissu forme l'une des couches de la paroi du cœur - le myocarde. Elle.

Ce tissu forme l'une des couches de la paroi cardiaque - le myocarde.

Riz. 66. Schéma de la structure du tissu musculaire cardiaque:

1 - fibre musculaire; 2 - insérer des disques ; 3 - noyau; 4 - une couche de tissu conjonctif lâche; 5 - section transversale de la fibre musculaire; un noyau; b - des faisceaux de myofibrilles situés le long des rayons.

En fait cardiaque, musculaire le tissu dans ses propriétés physiologiques occupe une position intermédiaire entre les muscles lisses des organes internes et striés (squelettiques). Il se contracte plus vite que les muscles lisses, mais plus lentement que les muscles striés, travaille en rythme et fatigue peu. À cet égard, sa structure présente un certain nombre de caractéristiques particulières (Fig. 66). Ce tissu est constitué de cellules musculaires individuelles (myocytes), de forme presque rectangulaire, disposées en colonne les unes après les autres. En général, on obtient une structure qui ressemble à une fibre à rayures croisées, divisée en segments par des cloisons transversales - insérer des disques, qui sont des zones du plasmalemme de deux cellules adjacentes en contact l'une avec l'autre. Les fibres situées à proximité sont reliées par des anastomoses, ce qui leur permet de se contracter en même temps. Les groupes de fibres musculaires sont entourés de couches de tissu conjonctif similaires à l'endomysium. Au centre de chaque cellule, il y a 1-2 noyaux ovales. Les myofibrilles sont situées le long de la périphérie cellulaire et présentent une striation transversale. Entre les myofibrilles du sarcoplasme, il y a un grand nombre de mitochondries (sarcos), qui sont extrêmement riches en crêtes, ce qui indique leur activité énergétique élevée. A l'extérieur, la cellule est recouverte, en plus du plasmalemme, également par la membrane basale. La richesse du cytoplasme et un appareil trophique bien développé assurent au muscle cardiaque une continuité d'activité.

Système conducteur le cœur est constitué de brins de tissu musculaire pauvres en myofibrilles, capables de coordonner le travail des muscles déconnectés des ventricules et des oreillettes.

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Anatomie et histologie des animaux de ferme

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Race Simmental. La patrie du bétail Simmental est la Suisse. Il n'y a pas de consensus sur son origine, mais on sait qu'au cours des derniers siècles, ce bétail a été

Pour augmenter la production de viande dans le pays, l'engraissement du bétail est d'une grande importance. Avec une bonne organisation de l'alimentation animale, le coût de la viande diminue, et l'élevage de bovins de boucherie devient une activité très rentable.

L'alimentation est l'engraissement du bétail sur les pâturages naturels. Dans les régions profondes du Kazakhstan, de la Sibérie, de la Basse Volga, de la Transcaucasie, du Caucase du Nord, de l'Extrême-Orient, de l'Oural, il existe de vastes zones

Une productivité élevée ne peut être obtenue qu'à partir d'animaux de race adaptés à une certaine zone climatique et à des conditions d'alimentation. Toutes les races en termes de productivité sont divisées en

Indicateurs Productivité Nombre de mises bas à partir de 1 truie par an 2,0-2,2 Fertilité des truies, tête

Lorsque vous préparez un porcelet à l'engraissement, vous devez faire attention à sa race, sa santé et son développement. L'état des poumons mérite une attention particulière. Avec leur défaite, le porcelet respire fortement, souvent, en entendant

L'engraissement est le principal mode d'engraissement de la majorité des cochettes (de 3-4 à 6-8 mois après avoir atteint le kg). Avec l'alimentation du bœuf, le gain quotidien moyen au début du dol

Élever. Les porcs de races nationales et de la plupart des races étrangères, ainsi que leurs croisements, avec un engraissement intensif à l'âge de 6,5 à 8 mois, atteignent un poids vif kg à un coût

Tous les aliments sont divisés en trois groupes selon leur influence sur la qualité de la viande et du saindoux. Premier groupe. Ce sont des aliments céréaliers qui contribuent à la production de porc de haute qualité - orge, blé, seigle, pois

Son choix peut être différent et dépend de la demande de la population en porc de différentes variétés, des prix du marché et de la possibilité d'obtenir une certaine quantité de porc par animal. DANS

Avant l'abattage, les porcs arrêtent de s'alimenter pendant 12 heures, de l'eau est donnée à volonté. Il vaut mieux tuer un cochon pendant qu'il est suspendu, sans l'étourdir. Après avoir accroché avec un couteau étroit et tranchant, le cochon est infligé

L'agneau occupe une place importante dans l'équilibre de la viande. L'une de ses caractéristiques intéressantes est la plus faible teneur en cholestérol par rapport à la viande d'autres animaux. Économiquement

Dans les élevages ovins, l'année commence par la préparation des brebis à l'accouplement. Les moutons de la plupart des races viennent chasser dans la seconde moitié de l'année. Seuls les moutons de race Romanov sont capables de

Direction de la productivité de la laine fine Mérinos soviétique (viande de laine, laine fine). La race a une origine complexe. Dans son éducation,

Dans la région de Belgorod, vous pouvez élever des moutons de différentes races : tout dépendra de ce qu'ils veulent obtenir. Si la ferme veut recevoir bonne qualité mouton et laine blanche, convient pour

L'élevage ovin est une branche importante de l'élevage productif. En termes de nombre de races et de variété de produits, il surpasse les autres industries. La laine, les manteaux de fourrure et les peaux de mouton

Période de pâturage. Les moutons peuvent être transférés au pâturage dans notre région dans la deuxième quinzaine d'avril - début mai. Dans le même temps, pendant les 5-7 premiers jours avant le pâturage sur un pa

Bien que toute la période de gestation dure 5 mois, les trois premiers mois, les besoins en nutriments du fœtus en développement sont faibles. Par conséquent, en présence d'une bonne herbe de pâturage, un supplément

Poulets domestiques, volailles de l'ordre des poulets, le type de volaille le plus courant. Issu des poules de banque sauvages (Gallus bankiva), domestiquées en Inde il y a environ 5 000 ans. Personnage

Les produits avicoles comprennent les œufs, la viande, le duvet, les plumes et les excréments utilisés comme engrais précieux. L'œuf est l'un des aliments les plus précieux. Nutritionnellement 1 œuf

Les jeunes volailles peuvent être obtenues à partir d'une poule couveuse ou par incubation artificielle d'œufs. Durée d'incubation des œufs : poule, canard, dinde, oie, canard de Barbarie -

Le succès de l'élevage de poulets de chair (poulets de chair) dépend de manière significative des qualités d'élevage des poulets. À 2 mois, les poulets de chair, avec une alimentation et un entretien appropriés, ont un poids vif de plus de 1,5 kg.

Les oies se caractérisent par des taux de croissance élevés. Leur poids dorsal augmente d'un coup et atteint 4 kg ou plus. Jusqu'à 300 g de plumes peuvent être retirés de la carcasse d'une oie, dont 60 g de duvet. Plume et duvet gu

Les aliments pour volailles sont classiquement divisés en glucides (toutes les céréales, à partir de juteux - pommes de terre, betteraves, à partir de déchets industriels - son, mélasse, bagasse); protéine (d'origine animale -

Les poussins doivent être nourris dès qu'ils sèchent, mais de préférence au plus tard 8 à 12 heures après l'éclosion. Les poussins faibles sont nourris avec une pipette avec un mélange de poulet

Le régime alimentaire des poulets doit être composé de grains entiers et d'un mélange de farines composé d'aliments d'origine végétale, animale et minérale. Un oiseau adulte est nourri 3 à 4 fois par jour. Le matin oui

Il est nécessaire de nourrir les oies de manière à ce qu'au printemps, pendant la saison de reproduction, elles aient une bonne graisse. Pour nourrir les oisons dans les premiers jours de la vie, ils préparent une purée humidifiée d'œufs durs, ze

Les canards domestiques ont un bon appétit, une digestion vigoureuse. Ils utilisent avec beaucoup de succès de vastes enclos secs et surtout des plans d'eau peu profonds, où ils mangent en grande quantité divers

Au printemps, avec l'apparition de la verdure jusqu'à la fin de l'automne, les dindes doivent être pâturées dans les pâturages. Même en hiver, lorsque le temps est favorable, les dindes doivent être promenées. Les dindes au pâturage mangent un nombre important de

Les poules aux œufs sont très mobiles, ont une petite masse, des os légers, un plumage dense, une crête et des chatons bien développés. Le poids d'un oiseau ne dépasse généralement pas 1,7 à 1,9 kg (poulets). ils se nourrissent bien

La productivité des lignes individuelles et des croix est nettement plus élevée. En croisant des mâles d'une lignée avec des femelles d'une autre et vice versa, on obtient des croisements. Les résultats du croisement sont vérifiés pour la compatibilité des lignes en termes de qualité.

Pour cette zone, non seulement la productivité de la viande elle-même (coûts d'alimentation par unité de production, maturité précoce), mais aussi l'augmentation de la production d'œufs (le nombre de poulets de chair obtenus à partir de

Les poulets des races à œufs et à viande se sont toujours distingués par leur viabilité, une bonne adaptabilité aux conditions locales, dépassant largement les races à œufs en poids vif et en poids d'œufs, ce qui justifie certains

Pékin C'est l'une des races à viande les plus courantes, élevée par les aviculteurs en Chine il y a plus de trois cents ans. Les canards de Pékin sont robustes, tolèrent bien les hivers rigoureux, leur

Kholmogorskaya C'est l'une des principales races domestiques d'oies. Par couleur de plumage, les variétés blanches et grises sont plus courantes. La ponte chez les oies commence à un âge plus avancé.

Caucasien du Nord Élevé dans le territoire de Stavropol en croisant des dindons bronze locaux avec du bronze à poitrine large. Le corps est massif, large devant, vers la queue.

Broiler (English Broiler, du gril - faire frire sur le feu), la viande de poulet, caractérisée par une intense p

Avant d'abattre un oiseau, une certaine préparation est nécessaire pour éviter une détérioration rapide de la carcasse. Tout d'abord, vous devez nettoyer le tractus gastro-intestinal des débris alimentaires. Pour cela, poulets, canards et

1. Khrustaleva IV, Mikhailov NV, Shneiberg NI et autres Anatomie des animaux domestiques : manuel Ed. 4e, corrigé et complété. Moscou : Kolos, 1994, p. 2. Vrakin V.F., Sidorova M.V. Moe

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Tissu musculaire cardiaque

Tissu musculaire cardiaque forme la membrane moyenne (myocarde) des oreillettes et des ventricules du cœur et est représenté par deux types de travail et de conduite.

Travail du tissu musculaire se compose de cellules de cardiomyocytes, dont la caractéristique la plus importante est la présence de zones de contact parfaites. Se connectant les uns aux autres, les extrémités se terminent, elles forment une structure similaire à une fibre musculaire. Sur les surfaces latérales, les cardiomyocytes ont des branches. Reliant les extrémités aux branches des cardiomyocytes voisins, ils forment des anastomoses. Les limites entre les extrémités des cardiomyocytes adjacents sont des disques intercalés avec des contours droits ou étagés. Au microscope optique, ils ressemblent à des bandes sombres transversales. À l'aide de disques intercalés et d'anastomoses, un seul système contractile structurel et fonctionnel a été formé.

La microscopie électronique a révélé que dans la région des disques intercalés, une cellule fait saillie dans l'autre avec des saillies en forme de doigt, sur les surfaces latérales desquelles se trouvent des desmosomes, ce qui assure une force d'adhérence élevée. Aux extrémités des protubérances en forme de doigt, se trouvent des contacts en forme de fente, à travers lesquels les impulsions nerveuses se propagent rapidement d'une cellule à l'autre sans la participation d'un médiateur, synchronisant la contraction des cardiomyocytes.

Les myocytes cardiaques sont des cellules mononucléées, parfois binucléées. Les noyaux sont situés au centre contrairement aux fibres musculaires squelettiques. Les composants de l'appareil de Golgi, les mitochondries, les lysosomes et les granules de glycogène sont situés dans la zone périnucléaire.

L'appareil contractile des myocytes, ainsi que dans le tissu musculaire squelettique, est constitué de myofibrilles, qui occupent la partie périphérique de la cellule. Leur diamètre est de 1 à 3 microns.

Les myofibrilles sont similaires aux myofibrilles du tissu musculaire squelettique. Ils sont également construits à partir de disques anisotropes et isotropes, qui provoquent également des stries croisées.

Le plasmolemme des cardiomyocytes au niveau des Z-stripes s'invagine profondément dans le cytoplasme, formant des tubules transversaux qui diffèrent du tissu musculaire squelettique par leur grand diamètre et la présence d'une membrane basale qui les recouvre de l'extérieur, comme le sarcolemme. Les ondes de dépolarisation provenant du plasmolemme dans les myocytes cardiaques font glisser les myofilaments d'actine (protofibrilles) par rapport à ceux de la myosine, provoquant une contraction, comme dans le tissu musculaire squelettique.

Les tubes en T dans les cardiomyocytes de travail cardiaque forment des dyades, c'est-à-dire qu'ils ne sont reliés aux citernes du réticulum sarcoplasmique que d'un seul côté. Les cardiomyocytes de travail ont des longueurs, des largeurs. Le nombre de myofibrilles y est inférieur à celui des fibres musculaires.

Le tissu musculaire cardiaque contient beaucoup de myoglobine, il est donc de couleur rouge foncé. Il y a beaucoup de mitochondries et de glycogène dans les myocytes, c'est-à-dire que le tissu du muscle cardiaque reçoit de l'énergie à la fois lors de la dégradation de l'ATP et à la suite de la glycolyse. Ainsi, le muscle cardiaque travaille en continu tout au long de la vie, grâce à son puissant équipement énergétique.

L'intensité et la fréquence des contractions du muscle cardiaque sont régulées par l'influx nerveux.

Dans l'embryogenèse, le tissu musculaire de travail se développe à partir de zones spéciales de la feuille viscérale du mésoderme non segmenté (splanchnotome). Dans le tissu musculaire de travail formé du cœur, il n'y a pas de cellules cambiales (myosatellites), par conséquent, si le myocarde est endommagé dans la zone lésée, les cardiomyocytes meurent et un tissu conjonctif fibreux se développe sur le site de la lésion.

Tissu musculaire conducteur du cœur fait partie du complexe de formations du nœud sinus-auriculaire situé à l'embouchure de la veine cave crânienne, du nœud auriculo-ventriculaire situé dans le septum interauriculaire, du tronc auriculo-ventriculaire (faisceau His) et de ses branches situées sous l'endocarde du septum interventriculaire et dans le myocarde du tissu conjonctif.

Tous les composants de ce système sont formés de cellules atypiques spécialisées soit dans la génération d'une impulsion qui se propage dans tout le cœur et provoque la contraction de ses parties dans la séquence requise (rythme), soit dans la transmission d'une impulsion aux cardiomyocytes en activité.

Les myocytes atypiques sont caractérisés par un volume important de cytoplasme, dans lequel peu de myofibrilles occupent la partie périphérique et n'ont pas d'orientation parallèle, de sorte que la striation transversale n'est pas caractéristique de ces cellules. Les noyaux sont situés au centre des cellules. Le cytoplasme est riche en glycogène, mais il possède peu de mitochondries, ce qui indique une glycolyse intense et un faible niveau d'oxydation aérobie. Par conséquent, les cellules du système conducteur sont plus résistantes à la privation d'oxygène que les cardiomyocytes contractiles.

Dans le cadre du nœud sinus-auriculaire, les cardiomyocytes atypiques sont plus petits, arrondis. Des influx nerveux s'y forment et ils appartiennent aux principaux stimulateurs cardiaques. Les myocytes du nœud auriculo-ventriculaire sont un peu plus gros et les fibres du faisceau His (fibres de Purkinje) sont constituées de gros myocytes ronds et ovales avec un noyau excentrique. Leur diamètre est 2 à 3 fois plus grand que celui des cardiomyocytes actifs. La microscopie électronique a révélé que dans les myacites atypiques, le réticulum sarcoplasmique est sous-développé, il n'y a pas de système de tube en T. Les cellules sont reliées non seulement par leurs extrémités, mais aussi par leurs surfaces latérales. Les disques d'insertion sont plus simples et ne contiennent pas d'articulations des doigts, de desmosomes et de nexus.

TISSU MUSCULAIRE CARDIAQUE

DÉVELOPPEMENT. La source du développement du tissu musculaire cardiaque est la plaque myoépicardique, une partie du potome de projection viscérale dans la région cervicale de l'embryon. Ses cellules se transforment en myoblastes, qui se divisent activement par mitose et se différencient. Dans le cytoplasme des myoblastes, les myofilaments sont synthétisés pour former des myofibrilles. Initialement, les myofibrilles n'ont pas de striation et d'orientation définie dans le cytoplasme. Au cours du processus de différenciation ultérieure, ils prennent une orientation longitudinale et se fixent avec de minces myofilaments aux sceaux en formation du sarcolemme (substance Z).

1. Zones de desmosomes et bandes d'adhérence. Ils sont situés sur les sections verticales (transversales) des disques. Fournir une connexion mécanique des cardiomyocytes.

2. Les zones de nexus (jonctions lacunaires) - les lieux de transfert d'excitation d'une cellule à l'autre assurent la communication chimique des cardiomyocytes. Ils se trouvent sur les sections longitudinales des disques d'insertion. Les zones de fixation des myofibrilles sont situées sur les sections transversales des disques intercalés. Ils servent de lieux de fixation des filaments d'actine au sarcolemme du cardiomyocyte. Cet attachement se produit sur les bandes Z trouvées sur la surface interne du sarcolemme et les lignes Z similaires. Dans la zone des disques d'insertion, les cadhérines (molécules adhésives qui assurent l'adhésion dépendante du calcium des cardiomyocytes les uns aux autres) se trouvent en grande quantité.

Types de cardiomyocytes : Les cardiomyocytes ont des propriétés différentes dans différentes parties du cœur. Ainsi, dans les oreillettes, ils peuvent se diviser par mitose, mais dans les ventricules, ils ne se divisent jamais. Il existe trois types de cardiomyocytes, qui diffèrent considérablement les uns des autres à la fois par leur structure et leurs fonctions: travailleurs, sécrétoires, conducteurs.

1. Les cardiomyocytes de travail ont la structure décrite ci-dessus.

2. Parmi les myocytes auriculaires, il existe des cardiomyocytes sécrétoires, qui produisent le facteur natriurétique (NUF), qui augmente la sécrétion de sodium par les reins. De plus, NUF détend les myocytes lisses des parois artérielles et supprime la sécrétion d'hormones qui causent l'hypertension (aldostérone et vasopressine), ce qui entraîne une augmentation du débit urinaire et de la lumière artérielle, une diminution du volume de liquide circulant et, en conséquence, à une diminution de la pression artérielle. Les cardiomyocytes sécrétoires sont localisés principalement dans l'oreillette droite. Il convient de noter que dans l'embryogenèse, tous les cardiomyocytes ont la capacité de synthétiser, mais au cours du processus de différenciation, les cardiomyocytes ventriculaires perdent de manière réversible cette capacité, qui peut être restaurée ici avec une surtension du muscle cardiaque.

3. Les cardiomyocytes conducteurs (atypiques) sont très différents des cardiomyocytes actifs, car ils forment le système conducteur du cœur (voir « système cardiovasculaire »). Ils sont deux fois plus gros que les cardiomyocytes actifs. Ces cellules contiennent peu de myofibrilles, un volume accru de sarcoplasme, dans lequel une quantité importante de glycogène est détectée. En raison du contenu de ces derniers, le cytoplasme des cardiomyocytes atypiques ne perçoit pas bien la couleur. Les cellules contiennent de nombreux lysosomes et il n'y a pas de tubes en T. La fonction des cardiomyocytes atypiques est de générer des impulsions électriques et de les transmettre aux cellules actives. Malgré l'automatisme, le travail du tissu musculaire cardiaque est strictement régulé par le système nerveux autonome. Le système nerveux sympathique accélère et se renforce, le parasympathique - coupe et affaiblit les contractions cardiaques.

RÉGÉNÉRATION DU TISSU MUSCULAIRE CARDIAQUE. Régénération physiologique Elle est réalisée au niveau intracellulaire et se déroule avec une intensité et une vitesse élevées, car le muscle cardiaque porte une charge énorme. Elle augmente encore plus avec un travail physique intense et dans des conditions pathologiques (hypertension, etc.). Dans ce cas, il y a une usure constante des composants du cytoplasme des cardiomyocytes et leur remplacement par des composants nouvellement formés. Avec une charge accrue sur le cœur, une hypertrophie (augmentation de la taille) et une hyperplasie (augmentation du nombre) d'organites, y compris les myofibrilles, se produisent, avec une augmentation du nombre de sarcomères chez ces derniers. À un jeune âge, on note également une polyploïdisation des cardiomyocytes et l'apparition de cellules binucléées. L'hypertrophie myocardique de travail se caractérise par une prolifération adaptative adéquate de son lit vasculaire. En pathologie (par exemple, les malformations cardiaques, qui provoquent également une hypertrophie des cardiomyocytes), cela ne se produit pas, et après un certain temps, en raison de la malnutrition, une partie des cardiomyocytes meurent avec leur remplacement par du tissu cicatriciel (cardiosclérose).

Régénération réparatrice Se produit avec des blessures du muscle cardiaque, un infarctus du myocarde et dans d'autres situations. Comme il n'y a pas de cellules cambiales dans le tissu musculaire cardiaque, lorsque le myocarde ventriculaire est endommagé, des processus de régénération et d'adaptation ont lieu au niveau intracellulaire dans les cardiomyocytes voisins : ils augmentent de taille et prennent la fonction de cellules mortes. Sur le site des cardiomyocytes morts, une cicatrice de tissu conjonctif se forme. Récemment, il a été établi que la nécrose des cardiomyocytes dans l'infarctus du myocarde ne capture que les cardiomyocytes d'une zone relativement petite de la zone d'infarctus et de la zone adjacente. Un plus grand nombre de cardiomyocytes entourant la zone d'infarctus meurent par apptose, et ce processus conduit à la mort des cellules du muscle cardiaque. Par conséquent, le traitement de l'infarctus du myocarde doit principalement viser à supprimer l'apoptose des cardiomyocytes le premier jour après le début de l'infarctus.

En cas de lésion du myocarde auriculaire dans un petit volume, une régénération au niveau cellulaire peut être réalisée.

Stimulation de la régénération réparatrice du tissu musculaire cardiaque. 1) Prévention de l'apoptose des cardiomyocytes en prescrivant des médicaments qui améliorent la microcirculation myocardique, réduisent la coagulation du sang, sa viscosité et améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Une lutte réussie contre l'apoptose post-infarctus des cardiomyocytes est une condition importante pour une régénération ultérieure réussie du myocarde; 2) Nomination de médicaments anabolisants (complexe vitaminique, médicaments à ARN et ADN, ATP, etc.); 3) Utilisation précoce de l'activité physique dosée, un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice.

Le tissu est un ensemble de cellules de structure similaire, qui sont unies par des fonctions communes. Presque tous sont composés de différents types de tissus.

Classification

Chez les animaux et les humains, les types de tissus suivants sont présents dans le corps :

épithélium;
nerveux;
de liaison;
musclé.

Ces groupes combinent plusieurs variétés. Ainsi, le tissu conjonctif est gras, cartilagineux, osseux. Il comprend également le sang et la lymphe. Le tissu épithélial est multicouche et monocouche, selon la structure des cellules, vous pouvez également distinguer l'épithélium plat, cubique, cylindrique, etc. Le nerf est d'un seul type. Et nous en parlerons plus en détail dans cet article.

Types de tissus musculaires

Dans le corps de tous les animaux, il en existe trois types :

muscles striés;
tissu musculaire cardiaque.

Les fonctions du tissu musculaire lisse diffèrent de celles du tissu strié et cardiaque, par conséquent, il a une structure différente. Examinons de plus près la structure de chaque type de muscle.

Caractéristiques générales du tissu musculaire

Étant donné que les trois espèces sont du même type, elles ont beaucoup en commun.

Les cellules du tissu musculaire sont appelées myocytes ou fibres. Selon le type de tissu, ils peuvent avoir une structure différente.

Une autre caractéristique commune à tous les types de muscles est qu'ils peuvent se contracter, cependant différents types ce processus se déroule individuellement.

Caractéristiques des myocytes

Les cellules musculaires lisses, comme les cellules striées et cardiaques, ont une forme allongée. De plus, ils ont des organites spéciaux appelés myofibrilles ou myofilaments. Ils contiennent (actine, myosine). Ils sont nécessaires pour assurer le mouvement musculaire. Une condition préalable au fonctionnement du muscle, en plus de la présence de protéines contractiles, est également la présence d'ions calcium dans les cellules. Par conséquent, une consommation insuffisante ou excessive d'aliments riches en cet élément peut entraîner un travail incorrect des muscles - à la fois lisses et striés.

De plus, les cellules contiennent une autre protéine spécifique - la myoglobine. Il est nécessaire pour se lier à l'oxygène et le stocker.

Quant aux organites, outre la présence de myofibrilles, le contenu d'une grande quantité de mitochondries dans la cellule - des organites à deux membranes responsables de la respiration cellulaire - est particulier pour les tissus musculaires. Et ce n'est pas surprenant, puisque la fibre musculaire nécessite une grande quantité d'énergie pour se contracter, qui est générée lors de la respiration par les mitochondries.

Certains myocytes ont également plus d'un noyau. Ceci est caractéristique des muscles striés, dont les cellules peuvent contenir une vingtaine de noyaux, et parfois ce chiffre atteint la centaine. Cela est dû au fait que la fibre du muscle strié est formée de plusieurs cellules, ensuite combinées en une seule.

La structure des muscles striés

Ce type de tissu est également appelé muscle squelettique. Les fibres de ce type de muscle sont longues, rassemblées en faisceaux. Leurs cellules peuvent atteindre plusieurs centimètres de longueur (jusqu'à 10-12). Ils contiennent de nombreux noyaux, mitochondries et myofibrilles. L'unité structurelle principale de chaque myofibrille de tissu strié est le sarcomère. Il est composé de protéines contractiles.

La principale caractéristique de ce muscle est qu'il peut être contrôlé consciemment, par opposition à lisse et cordial.

Les fibres de ce tissu sont attachées aux os à l'aide de tendons. C'est pourquoi ces muscles sont appelés muscles squelettiques.

Structure musculaire lisse

Les muscles lisses tapissent certains les organes internes comme les intestins, l'utérus, la vessie et les vaisseaux sanguins. De plus, des sphincters et des ligaments en sont formés.

Les fibres musculaires lisses ne sont pas aussi longues que les fibres striées. Mais son épaisseur est plus importante que dans le cas des muscles squelettiques. Les cellules du tissu musculaire lisse ont une forme fusiforme et non filamenteuses comme les myocytes sont striées.

Les structures qui permettent la contraction des muscles lisses sont appelées protofibrilles. Contrairement aux myofibrilles, elles ont une structure plus simple. Mais le matériau à partir duquel ils sont construits est tout de même des protéines contractiles actine et myosine.

Les mitochondries dans les myocytes des muscles lisses sont également plus petites que dans les cellules striées et cardiaques. De plus, ils ne contiennent qu'un seul noyau.

Caractéristiques du muscle cardiaque

Certains chercheurs le définissent comme une sous-espèce de tissu musculaire strié. Leurs fibres sont vraiment similaires à bien des égards. Les cellules cardiaques - les cardiomyocytes - contiennent également plusieurs noyaux, des myofibrilles et un grand nombre de mitochondries. Ce tissu est également capable de se contracter beaucoup plus rapidement et plus fort que les muscles lisses.

Cependant, la principale caractéristique qui distingue le muscle cardiaque du muscle strié est qu'il ne peut pas être contrôlé consciemment. Sa contraction ne se produit que automatiquement, comme dans le cas des muscles lisses.

En plus des cellules typiques, le tissu cardiaque contient également des cardiomyocytes sécrétoires. Ils ne contiennent pas de myofibrilles et ne se contractent pas. Ces cellules sont responsables de la production de l'hormone atriopeptine, qui est nécessaire pour réguler la pression artérielle et contrôler le volume sanguin.

Fonction des muscles striés

Leur tâche principale est de déplacer le corps dans l'espace. C'est aussi le mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres.

Les autres fonctions des muscles striés incluent le maintien de la posture, le dépôt d'eau et de sel. De plus, ils jouent un rôle protecteur, notamment pour les muscles abdominaux, qui évitent les dommages mécaniques aux organes internes.

La régulation de la température peut également être considérée en fonction des muscles striés, car une quantité importante de chaleur est libérée lors de la contraction musculaire active. C'est pourquoi quand il gèle, les muscles se mettent à trembler involontairement.

Fonction du tissu musculaire lisse

La musculature de ce type remplit une fonction d'évacuation. Cela consiste dans le fait que les muscles lisses de l'intestin poussent les selles vers le lieu de leur excrétion du corps. De plus, ce rôle se manifeste lors de l'accouchement, lorsque les muscles lisses de l'utérus poussent le fœtus hors de l'organe.

Les fonctions du tissu musculaire lisse ne se limitent pas à cela. Leur rôle de sphincter est également important. Des muscles circulaires spéciaux sont formés à partir de ce type de tissu, qui peut être fermé et ouvert. Les sphincters sont présents dans les voies urinaires, dans les intestins, entre l'estomac et l'œsophage, dans la vésicule biliaire et dans la pupille.

Un autre rôle important joué par les muscles lisses est la formation de l'appareil ligamentaire. Il est nécessaire de maintenir la position correcte des organes internes. Avec une diminution du tonus de ces muscles, l'omission de certains organes peut se produire.

C'est là que se terminent les fonctions du tissu musculaire lisse.

But du muscle cardiaque

Ici, en principe, il n'y a pas grand-chose à dire. La fonction principale et unique de ce tissu est d'assurer la circulation sanguine dans le corps.

Conclusion : différences entre les trois types de tissus musculaires

Pour révéler cette question, nous présentons un tableau :

Des muscles lisses	Muscles striés	Tissu musculaire cardiaque
Réduit automatiquement	Peut être contrôlé délibérément	Réduit automatiquement
Les cellules sont allongées, fusiformes	Les cellules sont longues, filiformes	Cellules allongées
Les fibres ne sont pas groupées	Les fibres sont groupées	Les fibres sont groupées
Un noyau dans une cellule	Plusieurs noyaux dans une cellule	Plusieurs noyaux dans une cellule
Relativement peu de mitochondries	Un grand nombre de mitochondries
Les myofibrilles sont absentes	Des myofibrilles sont présentes	il y a des myofibrilles
Les cellules sont capables de se diviser	Les fibres ne peuvent pas se diviser	Les cellules ne peuvent pas se diviser
Diminuer lentement, faiblement, rythmiquement	Rétrécissent rapidement, fortement	Ils se contractent rapidement, fortement, rythmiquement
Revêtement des organes internes (intestins, utérus, vessie), formant des sphincters	Attaché au squelette	Façonner le coeur

Ce sont toutes les principales caractéristiques du tissu musculaire strié, lisse et cardiaque. Vous connaissez maintenant leurs fonctions, leur structure et les principales différences et similitudes.

Gurin A.M.

Ce travail présente une présentation systématique des données modernes sur la structure microscopique et ultramicroscopique, le développement et la régénération du tissu musculaire cardiaque, ses caractéristiques physiologiques afin d'analyser la morphologie fonctionnelle du cœur humain et rechercher des traitements possibles pour les maladies associées à des dommages et un dysfonctionnement. de l'organe cardiaque.

introduction

DANS médecine moderne Il existe un intérêt croissant pour le traitement et la prévention des maladies du système cardiovasculaire, dont la survenue est largement associée à une violation de la structure et des fonctions du tissu musculaire cardiaque (athérosclérose, infarctus du myocarde, hypertension, asthme, etc.). En raison de la nécessité d'une étude plus approfondie de l'étiologie et de la pathogenèse des maladies du système cardio-vasculaire, connaissance des mécanismes sous-jacents à ces affections, l'intérêt pour la recherche fondamentale sur les caractéristiques structurelles et fonctionnelles du tissu musculaire cardiaque augmente.

1 Caractéristiques générales du tissu musculaire cardiaque

Le cœur est l'organe principal d'une personne, conçu pour effectuer le mouvement du sang dans son corps.

La paroi du cœur est constituée de trois membranes :

Coque intérieure - endocarde;
Coquille moyenne ou musclée - myocarde;
Membrane externe ou séreuse - épicarde.

Dans le corps humain, tous les tissus musculaires, y compris le tissu musculaire cardiaque, sont spécialisés dans la fonction de contraction et se développent sur une base commune : l'hypertrophie et la modification du système mécanique contractine actine-myosine.

Le tissu musculaire cardiaque fait référence au tissu musculaire strié de type cœlomique, il ne se trouve que dans la membrane musculaire du cœur (myocarde) et les bouches des gros vaisseaux qui lui sont associés; Il est formé d'éléments structurels (cellules, fibres) qui présentent une striation transversale en raison de la disposition mutuelle ordonnée spéciale des myofilaments d'actine et de myosine et présente des contractions rythmiques spontanées (involontaires) (Fig. 1).

La principale propriété fonctionnelle du tissu musculaire cardiaque est la capacité de contractions rythmiques spontanées, dont l'activité est influencée par les hormones et le système nerveux (sympathique et parasympathique).

Pour comprendre les caractéristiques structurelles et fonctionnelles du tissu musculaire cardiaque, considérons les processus de sa formation au cours du développement du cœur et de la cardiomyogenèse.

2 Développement cardiaque et cardiomyogenèse

La ponte du cœur humain a lieu au début de la 3ème semaine de développement (chez un embryon d'une longueur de 1,5 mm) et est représentée par des paires une accumulation de cellules mésenchymateuses dans la partie postérieure de la section de la tête du scutellum embryonnaire sous la feuille viscérale du mésoderme (Fig. 2, 3). Au fil du temps, ces amas se transforment en deux tubes allongés, faisant saillie avec la feuille viscérale du mésoderme dans la cavité coelomique du corps, et sont tapissés d'endothélium. Plus tard, les tubes mésenchymateux fusionnent et se forment à partir de leurs parois endocarde.

Riz. un. La structure du tissu musculaire cardiaque
(schéma tridimensionnel de la structure des muscles cardiaques (de travail)): 1 - cardiomyocytes, 2 - microcapillaires, 3 - endomysium, 4 - mitochondries, 5 - "disques intercalés"

Riz. 2.Étapes (I - III) du développement du cœur humain

Riz. 3. Développement du coeur humain

A - deux signets appariés du cœur; B - leur convergence ; B - fusion en un signet non apparié ; 1 - ectoderme; 2 - endoderme;
3 - feuille pariétale du mésoderme;
4 - couche viscérale du mésoderme; 5 - accord; 6 - plaque neurale; 7 - somite; 8 - cavité corporelle secondaire; 9 - ébauche endothéliale du cœur (hammam); 10 - rainure nerveuse;
11 - rouleaux nerveux; 12 - aorte descendante (hammam); 13 - le tube digestif formé; 14 - intestin de la tête; 15 - mésentère cardiaque dorsal; 16 - la cavité du cœur; 17 - épicarde; 18 - myocarde; 19 - endocarde;
20 - sac péricardique;
21 - cavité péricardique;
22 - réduction du mésentère cardiaque abdominal.

La région des couches du mésoderme viscéral adjacentes à ces tubes est appelée plaques myocardiques... Deux parties se différencient de ces plaques : l'une - l'intérieure, adjacente au tube mésenchymateux, se transforme en rudiment myocarde, et de l'extérieur est formé épicarde.

Péricarde formé à partir de la couche pariétale du mésoderme.

Le large espace entre les tubes endothéliaux et la plaque myocardique est rempli gel endocardique.

Selon A.G. Knorre, la couche de l'épicarde formé (son revêtement mésothélial) se développe plus tard sur le bourgeon myocardique, du côté du sinus veineux. Par conséquent, il est proposé d'appeler l'ébauche primaire du cœur non pas la plaque myoépicardique, mais la plaque myocardique.

La source du développement du muscle cardiaque est la zone épaissie de la feuille viscérale des splanchnotomes - la plaque myocardique, dont la formation est précédée par la migration de cellules cardiaques présumées - cardiomyoblastes... La capacité de migrer est déterminée par le substrat sur lequel les cellules se déplacent.

Au stade de 4 à 12 somites dans le cœur humain en développement, des myofibrilles apparaissent dans les cardiomyocytes. Plus tard, des complexes apicaux se forment, se développant en disques intercalés. Au début de la 4e semaine d'embryogenèse, les contractions synchronisées des cellules musculaires commencent, tandis que la communication électrique s'effectue via des connexions cellulaires - des nexus.

Les cellules du bourgeon myocardique (plaque myocardique), c'est-à-dire cardiomyoblastes, produisent le processus de division et au 2ème mois de développement embryonnaire des myofibrilles avec striation transversale apparaissent en eux. Les rayures en Z apparaissent simultanément avec le réticulum sarcotubulaire et les invaginations transversales de la membrane cellulaire (système T). Les desmosomes se forment sur les plasmolemmes des myoblastes en contact. Les myofibrilles en formation se fixent aux plasmolemmes, où des disques d'insertion sont ensuite formés.

A la fin du 2ème mois commence à se former Système de conduite cœur, dont l'achèvement de la formation de tous les départements est achevé au 4ème mois. Le développement du tissu musculaire du ventricule gauche est plus rapide que celui du droit.

Les premières terminaisons nerveuses sont détectées dans les oreillettes à 5,5 semaines de développement embryonnaire et à 8 semaines, des ganglions constitués de 4 à 10 neuroblastes sont trouvés. Les neurones cholinergiques, les gliocytes et les petites cellules granuleuses sont formés à partir des cellules de la lame ganglionnaire. La croissance interne des fibres nerveuses dans le cœur humain en développement se produit par étapes. Les fibres nerveuses apparaissent d'abord dans le ventricule droit, puis dans les oreillettes gauches, plus tard dans le ventricule droit, puis dans le ventricule gauche. Dans ce cas, les branches des troncs sympathiques sont révélées dans les oreillettes, et plus tard - les branches des fibres sympathiques thoraciques.

Squelette de soutien le cœur est formé d'anneaux fibreux entre les oreillettes et les ventricules et de tissu conjonctif dense dans l'embouchure des gros vaisseaux. En plus des faisceaux denses de fibres de collagène, la composition squelette de soutien le cœur comprend des fibres élastiques et parfois des plaques cartilagineuses.

En cours de développement, le volume du cœur humain augmente 16 fois par rapport au cœur d'un nouveau-né, tandis que le volume des cardiomyocytes augmente 15 fois.

Ainsi, la croissance myocardique se produit en raison de la polyploïdisation des noyaux des cardiomyocytes et de l'hypertrophie, qui est caractéristique de la régénération intracellulaire, c'est-à-dire. multipliant le nombre de structures intracellulaires et augmentant la masse d'hyaloplasme. La polyploïdisation et l'hypertrophie entraînent une augmentation du myocarde au cours de son développement et effectuent également une réponse de croissance compensatoire à une charge accrue sur le cœur, lorsqu'une petite poussée d'activité mitotique peut survenir, mais souvent sans cytotomie.

Au cours du processus de développement du tissu musculaire cardiaque, l'inversion de l'index mitotique se produit: aux premiers stades du développement, l'activité proliférative maximale est observée dans les ventricules et, plus tard, les myocytes auriculaires de manière plus intensive en mitose.

Ainsi, les cardiomyocytes sont une population non cambiale à croissance lente qui n'a pas de satellites.

2.1 Ctriplet de la paroi interne de l'endocarde cardiaque

Endocarde tapissant l'intérieur des cavités cardiaques, des muscles papillaires, des filaments tendineux et des valves cardiaques. L'épaisseur de l'endocarde dans différentes zones n'est pas la même: elle est plus épaisse dans les cavités gauches du cœur, en particulier sur le septum interventriculaire et à l'embouchure des gros troncs artériels - l'aorte et artère pulmonaire, et sur les filaments tendineux est beaucoup plus mince. Dans la structure, il correspond à la paroi du vaisseau.

La surface de l'endocarde faisant face à la cavité cardiaque est tapissée endothélium constitué de cellules polygonales reposant sur une épaisse membrane basale... Il est suivi de couche sous-endothéliale formé de tissu conjonctif riche en cellules de tissu conjonctif peu différenciées. Ci-dessous est couche musculo-élastique, dans lequel des fibres élastiques sont entrelacées avec des cellules musculaires lisses. Les fibres élastiques sont plus prononcées dans l'endocarde auriculaire que dans les ventricules. Les cellules musculaires lisses sont plus développées dans l'endocarde au niveau du site de sortie de l'aorte et peuvent avoir une forme multiprocessus. La couche la plus profonde de l'endocarde est la couche de tissu conjonctif externe, située à la frontière avec le myocarde et constituée de tissu conjonctif contenant des fibres élastiques, de collagène et réticulaires épaisses.

La nutrition de l'endocarde est produite principalement de manière diffuse en raison de la présence de sang dans les cavités cardiaques. Les vaisseaux sanguins ne sont présents que dans la couche de tissu conjonctif externe de l'endocarde.

2.1.1Kpattes de coeur

Valves cardiaques- auriculo-ventriculaire et ventriculaire-vasculaire - se développent à partir de l'endocarde, ainsi que du tissu conjonctif du myo- et de l'épicarde.Les valves sont situées entre les oreillettes et les ventricules du cœur, ainsi que les ventricules et les gros vaisseaux.

Valve auriculo-ventriculaire gauche apparaît sous la forme d'un coussin endocardique, dans lequel le tissu conjonctif de l'épicarde se développe en 2,5 mois. Au 4e mois, un faisceau de fibres de collagène se développe de l'épicarde dans le feuillet valvulaire, qui forme plus tard une plaque fibreuse. Valve auriculo-ventriculaire droite est posé comme un rouleau musculo-endocardique. A partir du 3ème mois d'embryogenèse, le tissu musculaire de la valve auriculo-ventriculaire droite cède la place au tissu conjonctif issu du myocarde et de l'épicarde. Chez l'adulte, le tissu musculaire n'est conservé à titre rudimentaire que du côté auriculaire à la base de la valve. Ainsi, les valves auriculo-ventriculaires sont des dérivés à la fois de l'endocarde et du tissu conjonctif du myocarde et de l'épicarde.

Valve auriculo-ventriculaire (atrioventriculaire) prémolaires dans la moitié gauche du cœur, tricuspide dans la droite et représentent couvert endothélium minces plaques fibreuses de tissu conjonctif fibreux dense avec un petit nombre de cellules. Les cellules endothéliales recouvrant la valve se chevauchent partiellement sous forme de tuiles ou forment des indentations en forme de doigt du cytoplasme. Les cuspides valvulaires n'ont pas de vaisseaux sanguins. Dans la couche sous-endothéliale, de fines fibres de collagène ont été révélées, passant progressivement dans la plaque fibreuse du feuillet valvulaire et au lieu de fixation des valves bicuspide et tricuspide - dans les anneaux fibreux. Une grande quantité de glycosaminoglycanes a été trouvée dans la substance principale des feuillets valvulaires.

À la frontière entre la partie ascendante de l'arc aortique et le ventricule gauche du cœur sont localisés valves aortiques, qui dans leur structure ont beaucoup en commun avec les valves auriculo-ventriculaires et les valves pulmonaires.

Valves aortiques ont une double origine: le côté sinus est formé du tissu conjonctif de l'anneau fibreux, recouvert par l'endothélium, et le côté ventriculaire - de l'endocarde.

2.2 Ctriplet de la coque moyenne du cœur du myocarde

La membrane musculaire du cœur - myocarde(myocarde) - se compose de cellules musculaires striées étroitement apparentées - myocytes cardiaques ou alors cardiomyocytes qui ne représentent que 30-40% le total cellules cardiaques, mais forment 70-90% de sa masse. Entre les éléments musculaires du myocarde se trouvent des couches de tissu conjonctif lâche, des vaisseaux et des nerfs.

Il existe deux types de cardiomyocytes :

Typique, ou myocytes cardiaques contractiles (fonctionnant)(myociti hearti) ventricules et oreillettes;
Atypique, ou myocytes cardiaques conducteurs(myociti conducens heartus) du système de conduction cardiaque.

2.2.1 Cmyocytes cardiaques des ventricules et des oreillettes

Cardiomyocytes ventriculaires de travail(Fig. 4) contiennent une masse continue de myofilaments, dont les unités individuelles ne sont pas clairement identifiées. Les myofilaments sont disposés de manière hexagonale de sorte que chaque filament épais soit entouré de six filaments fins. Dans les lignes Z, la disposition hexagonale des myofilaments est remplacée par une disposition tétragonale. Les lignes fines ne se transforment pas immédiatement en lignes Z. Entre les filaments d'actine et les filaments Z, il y a "Axial" filaments (axiaux) de longueur correspondant à la molécule tropomyosine, par conséquent, on suppose que les structures axiales de la ligne Z contiennent principalement tropomyosine, et, en plus, les Z-stripes contiennent -actinine, desmine, vimentine et filamine... Il est possible que les filaments Z de connexion se referment sur eux-mêmes ou lient les filaments axiaux des sarcomères adjacents. Les lignes Z sont tressées avec des filaments intermédiaires passant dans l'espace interfibrillaire et retenant ensemble les groupes de myofilaments. Au niveau des Z-stripes, structures leptomériques(zèbre, ou alors costumiers), situé sur la face interne du sarcolemme. Ils sont situés perpendiculairement aux myofibrilles. Avec les canaux T, les citernes du réticulum sarcoplasmique forment principalement des dyades. Les membranes du réticulum contiennent de l'adénosine triphosphatase (ATPase) de transport activée par le Ca 2+, qui assure l'accumulation d'ions Ca 2+ à l'intérieur des citernes du réticulum sarcoplasmique. Pendant la relaxation des myofilaments, les ions Ca 2+ sont absorbés dans le réticulum, atteignant par ses canaux les citernes terminales.

Riz. 4. La structure du cardiomyocyte du cœur.

a - un fragment d'un myocyte ventriculaire à faible grossissement, b, c - des zones à fort grossissement, d - un cardiomyocyte auriculaire avec des granules de sécrétion (SG), D - des desmosomes, S - des jonctions communicantes (nexus), fa - des contacts intermédiaires de la connexion sarcomère des cellules voisines, T - canaux du système T, SR - réticulum sarcoplasmique, Z - bande Z, TC - citernes terminales, TR - triades

Dans le cytoplasme des cardiomyocytes, il existe un grand nombre de mitochondries qui ne forment pas de textures ramifiées et sont interconnectées par des contacts intertermitochondriaux spécialisés, formant un seul complexe fonctionnel. Ces nombreux contacts unissent les mitochondries en petits groupes - des grappes qui peuvent se connecter les unes aux autres. Ainsi, les contacts intermitochondriaux organisent les potentiels des mitochondries uniques en une chaîne commune, créant un système énergétique unique. L'importance du rôle biologique de ces contacts, qui sont caractéristiques des mitochondries des cellules cardiaques travaillant de manière intensive et constante, est soulignée. Le nombre de ces contacts augmente avec l'augmentation de la charge sur l'organe et diminue avec la limitation de la mobilité du corps humain.

Les mitochondries des cardiomyocytes peuvent être divisées en trois sous-populations : sous-sarcolemmale, interfibrillaire et périnucléaire. DANS subpolation sous-sarcolemmale les mitochondries, la plupart de leur forme irrégulièrement arrondie et forment de petits amas sous le sarcolemme, appelés « reins ». Ces amas sont situés aux endroits où le cardiomyocyte est le plus proche des capillaires. La plupart des mitochondries zone interfibrillaire les cellules ont une forme cylindrique ou ovale. Ils sont orientés le long de l'axe longitudinal de la cellule et sont situés entre les myofibrilles. La troisième sous-population de mitochondries, périnucléaire, se situe aux pôles des noyaux et forme des amas.

sarcolemme cardiomyocyte comprend membrane basale(glycocalyx 20-60 nm d'épaisseur) et plasmolemme... Du côté du cytoplasme, de minces filaments du cytosquelette sont attachés au sarcolemme, et de à l'extérieur- le collagène et les fibres élastiques et un certain nombre d'autres protéines extracellulaires.

Les canaux T des myocytes ventriculaires ont le caractère de replis transversaux profonds au niveau des lignes Z, de leurs branches longitudinales et des anastomoses près des disques A. Le volume du système T dans les myocytes ventriculaires représente 27-36% du cytoplasme le volume. Par les canaux de ce système dans les cardiomyocytes, non seulement une impulsion se propage, mais également des métabolites pénètrent dans la cellule.

Les structures spécialisées des cardiomyocytes sont "Insérer des disques", qui sont un complexe composé de composés intermédiaires(adhérents du fascia), lien(contacts fendus) et desmosome(fig. 5, 6). Les disques insérés sont toujours au niveau des lignes Z et contiennent un matériau dense, qui contient de nombreux lipides et un certain nombre de protéines, notamment la -actinine, la vimentine, la vinculine, la desmine, la spectrine, la connectine, etc.

Riz. cinq."Disques insérés" de cardiomyocytes

Modèle volumétrique de fragments de deux cardiomyocytes au niveau du disque intercalaire. Les excroissances de cellules en forme de doigt sont visibles, qui sur la coupe imitent le motif du "disque d'insertion"

Riz. 6. Organisation ultrastructurale de la zone "insert disque" des cardiomyocytes

Dans les sections transversales du "disque d'intercalation", les cardiomyocytes adjacents forment de nombreuses interdigitations reliées par des contacts de type desmosome (D). Les filaments d'actine s'attachent aux portions transversales du sarcolemme du disque intercalaire au site de la ligne d'adhérence (CA). Sur le sarcolemme des sections longitudinales du "disque d'insertion", il y a des joints d'espacement (SCJ). BM - membrane basale, SL - sarcolemme, MTX - mitochondries. SM - composants sarcomères.

Les jonctions cellulaires sous forme de desmosomes ont une structure caractéristique et les nexus sont principalement situés le long de l'axe longitudinal de la cellule. Dans ces formations, les membranes des cellules en contact convergent, formant de nombreux connexons, tandis qu'un influx nerveux se propage à travers le canal hydrophile et que des métabolites sont échangés entre les myocytes voisins. Connexions intermédiaires, ou alors bandes collantes, sont des zones compactées de plasmolls de cellules en contact et se lient aux sarcomères terminaux des myocytes voisins. Les disques intercalés relient les myocytes allongés longitudinalement les uns aux autres pour former brins ou alors fibres fonctionnelles... Souvent, les disques d'insertion denses ont un aspect étagé.

Ouvriers myocytes auriculaires contrairement au ventriculaire, ils contiennent des granules sécrétoires et ont la capacité de mitose. Ces myocytes sont plus petits que les ventriculaires et ont souvent des processus. Les éléments myofibrillaires y sont inférieurs de 40% et les structures en échelle dans les disques d'insertion sont moins souvent observées. Le réticulum endoplasmique granulaire et l'appareil de Golgi (complexe) sont plus développés dans ces cellules que dans les myocytes ventriculaires. Il est caractéristique que le système T dans les myocytes auriculaires actifs soit presque sous-développé et, s'il est présent, les canaux sont situés le long plutôt que perpendiculairement à l'axe longitudinal de la cellule.

Les myocytes auriculaires contiennent hormone peptidique constitué de résidus d'acides aminés et appelé cardiodilatine... Un dérivé de cette hormone est un peptide circulant dans le sang ( atriopeptine, cardionatrine, ou alors peptide natriurétique auriculaire) provoque la contraction des cellules musculaires lisses des artérioles, augmente le flux sanguin rénal et accélère la filtration glomérulaire et l'excrétion de Na, régule la pression artérielle. Les granules sécrétoires sont localisés principalement dans les myocytes de la paroi antérieure de l'oreillette droite et dans les oreillettes du cœur. Il est possible que des myocytes auriculaires soient également synthétisés rénine régulariser le tonus des vaisseaux du cœur, et angiotensinogène.

L'énergie nécessaire pour contracter le muscle cardiaque est principalement générée par l'interaction de l'ADP avec la créatine phosphate, entraînant la formation de créatine et de phosphate. Le substrat principal de la respiration dans le muscle cardiaque est constitué d'acides gras et, dans une moindre mesure, de glucides. Les processus de dégradation anaérobie des glucides (glycolyse) dans le myocarde (à l'exception du système conducteur) du cœur ne sont pas significatifs.

2.2.2 Cmyocytes cardiaques du système de conduction cardiaque

Myocytes du système de conduction cardiaque(fig. 7). Le système de conduction cardiaque (systema conducens heartum) comprend des cellules musculaires qui forment et conduisent les impulsions vers les cellules contractiles du cœur. Le système de conduction comprend les nœuds sinus-auriculaires et auriculo-ventriculaires, le faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau His), ses pattes et la ramification terminale des pattes formée par les cellules de Purkinje. Dans le cœur humain, les cellules du système conducteur sont très différentes en taille et en structure des myocytes actifs. Il existe trois types de cellules musculaires, qui sont dans des proportions différentes dans les parties correspondantes de ce système.

Riz. 7. Cardiomyocytes du système de conduction cardiaque

I - un schéma de la disposition des éléments du système de conduction cardiaque; II - cardiomyocytes des nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires: a - cellules P, b - cellules transitionnelles; III - cardiomyocyte du faisceau His (fibres de Purkinje): 1 - noyaux; 2 - myofibrilles; 3 - mitochondries; 4 - sarcoplasme; 5 - morceaux de glycogène; 6 - filaments intermédiaires; 7 - complexes de myofilaments.

Sinus auriculaire(sinus) nouer contient stimulateurs cardiaques, ou alors stimulateur cardiaque (principal) cellules(cellules du stimulateur cardiaque - cellules P) occupant la partie centrale du nœud et capables de contractions spontanées. Ces cellules sont disposées en granules, pauvres en myofibrilles et en mitochondries, presque dépourvues de granules auriculaires et ont un cytoplasme léger. L'emballage des myofilaments dans les myofibrilles est lâche, tandis que les myofibrilles peuvent se ramifier et se plier. Les lignes Z sont mal configurées. Les cellules du stimulateur cardiaque sont caractérisées par une dépolarisation diastologique lente. Ces cellules génèrent un potentiel de mouvement, et en même temps, la glycolyse anaérobie prévaut dans le système conducteur, et il y a beaucoup de glycogène dans le sarcoplasme.

Un autre type de cellules du nœud sinusal situé le long de sa périphérie est transition, ou alors latent un type. Ces cellules ont plus de myofibrilles et de nexus, et certaines d'entre elles ont des canaux T. Ces cellules conduisent une impulsion du nœud sinusal vers d'autres cellules auriculaires, à savoir des cellules P vers les cellules du faisceau auriculo-ventriculaire et le myocarde actif.

Nœud auriculo-ventriculaire a des cellules similaires aux myocytes du nœud sinusal. Les deux nœuds sont fortement innervés avec une prédominance de terminaisons adrénergiques. Chaque myocyte a une innervation afférente et efférente.

Faisceau auriculo-ventriculaire(Son faisceau) est une continuation directe du nœud auriculo-ventriculaire et est recouvert d'une "gaine" de tissu conjonctif dense. Les pattes du faisceau se ramifient sous l'endocarde, ainsi que le long de l'épaisseur du myocarde ventriculaire et pénètrent dans les muscles papillaires.

Ses cellules en faisceau, appelées cellules de Purkinje, sont implicitement différentes des myocytes ventriculaires actifs. Les cellules de Purkinje sont les plus grandes cellules non seulement du système conducteur, mais également de tout le myocarde. Elles sont donc plus grandes que les myocytes actifs et les myofibrilles qu'elles contiennent sont minces, peu nombreuses et situées principalement à la périphérie des cellules. Leur cytoplasme contient beaucoup de glycogène sous forme d'agrégats avec des protéines - des glycosomes contenant du desmoglycogène, résistant aux acides, aux alcalis, à l'amylase et insoluble dans l'eau. Dans les cellules de Purkinje, il existe de nombreux filaments intermédiaires, tandis que les canaux T sont presque totalement absents. Les cellules de Purkinje forment collectivement le tronc auriculo-ventriculaire et les jambes du faisceau, dont les branches terminales sont appelées fibres de Purkinje.

Dans le système conducteur du cœur, les enzymes qui participent à la glycolyse anaérobie (phosphorylase, acide lactique déshydrogénase) prédominent. Dans les fibres conductrices, le taux de potassium est plus faible et le calcium et le sodium sont plus élevés que les cardiomyocytes contractiles.

2.3 Ctriplet de l'enveloppe externe du cœur de l'épicarde et du péricarde

L'enveloppe externe du cœur, ou épicarde(épicarde), représente la couche viscérale du péricarde (péricarde). L'épicarde est formé d'une fine couche de tissu conjonctif qui croît étroitement avec le myocarde. Sa surface libre est couverte mésothélium... Au cœur de l'épicarde, il y a une couche superficielle de fibres de collagène, une couche de fibres élastiques, une couche profonde de fibres de collagène et une couche profonde de collagène élastique, qui représente 50% de toute l'épaisseur de l'épicarde.

Dans le péricarde, la base du tissu conjonctif est plus développée que dans l'épicarde. Il y a beaucoup de fibres élastiques ici, surtout dans sa couche profonde. La surface du péricarde faisant face à la cavité péricardique est également recouverte de mésothélium. L'épicarde et la feuille pariétale du péricarde ont de nombreux terminaisons nerveuses type principalement libre.

3. Dansascularisation du coeur

Les vaisseaux - branches des artères coronaires - passent dans les couches de tissu conjonctif entre les faisceaux de cardiomyocytes, se répartissant dans un réseau capillaire, dans lequel au moins un capillaire correspond à chaque myocyte.

Les artères coronaires (coronaires) ont un cadre élastique dense, dans lequel se détachent les membranes élastiques internes et externes. Les cellules musculaires lisses des artères se présentent sous la forme de faisceaux longitudinaux dans les membranes interne et externe.

À la base des valvules cardiaques, les vaisseaux sanguins au site de fixation de la valve se ramifient en capillaires, d'où le sang est collecté dans les veines coronaires qui s'écoulent dans l'oreillette droite ou le sinus veineux. Dans l'épicarde et le péricarde, il existe également des plexus des vaisseaux de la microvascularisation. Le système conducteur du cœur, en particulier ses nœuds, est abondamment alimenté en vaisseaux sanguins.

L'apport sanguin au tissu musculaire cardiaque est extrêmement abondant : en termes de niveau d'apport sanguin (ml/min/100g de masse), le myocarde est juste derrière le rein et dépasse les autres organes, dont le cerveau. En particulier, cet indicateur du muscle cardiaque est 20 fois plus élevé que celui du squelette.

Les vaisseaux lymphatiques de l'épicarde accompagnent les vaisseaux sanguins. Dans le myocarde et l'endocarde, ils passent indépendamment et forment des réseaux denses. On trouve également des capillaires lymphatiques dans les valves auriculo-ventriculaire et aortique. À partir des capillaires, la lymphe s'écoulant du cœur est dirigée vers les ganglions lymphatiques paraaortiques et parabronchiques.

4 etinnervation du coeur

Plusieurs plexus nerveux et ganglions se trouvent dans la paroi cardiaque. La plus grande densité d'arrangement des plexus nerveux est observée dans la paroi de l'oreillette droite et le nœud sinus-auriculaire du système conducteur.

Les terminaisons réceptrices dans la paroi du cœur sont formées par les neurones des ganglions des nerfs vagues et les neurones des ganglions rachidiens, ainsi que par la ramification des dendrites des neurocytes d'équitraitement des ganglions intra-organiques (neurones afférents).

La partie effectrice de l'arc réflexe dans la paroi cardiaque est représentée par des fibres nerveuses situées parmi les cardiomyocytes et le long des vaisseaux de l'organe, formées par les axones des neurocytes longaxon (neurones efférents) situés dans les ganglions cardiaques, qui reçoivent des impulsions le long les fibres prégangliolaires des neurones des noyaux de la moelle allongée, qui viennent ici dans le cadre du vague ... Les fibres nerveuses effectrices adrénergiques sont formées par la ramification des axones des neurones des ganglions de la chaîne nerveuse sympathique, sur lesquels les synapses se terminent par les fibres préganglionnaires - les axones des neurones des noyaux sympathiques des cornes latérales de la colonne vertébrale corde.

Appareil présynaptique dans les cardiomyocytes des synapses, il se caractérise par le fait qu'il est pratiquement impossible d'isoler les structures postsynaptiques locales dans les myocardiocytes, car les influences effectrices ont un caractère modulant.

Les influences électrotoniques dans le tissu myocardique s'étendent bien au-delà d'une cellule et, par conséquent, la détection d'un coefficient de transfert élevé entre les cardiomyocytes, qui est dû à la présence de synapses électriques (jonctions lacunaires) entre les cellules. Dans ce cas, l'automatisme de contraction est associé à la transmission d'une impulsion à travers ces contacts.

Il existe de nombreuses fibres nerveuses afférentes et efférentes dans le myocarde. L'irritation des fibres nerveuses entourant le système de conduction, ainsi que des nerfs approchant le cœur, provoque une modification du rythme cardiaque. Ceci indique le rôle décisif du système nerveux dans le rythme de l'activité cardiaque, et donc dans la transmission des impulsions le long du système conducteur du cœur.

5.Fadaptation fonctionnelle du cœur

L'adaptation fonctionnelle des cellules dans l'histogenèse du tissu musculaire cardiaque se manifeste par le développement hétérochrome des éléments musculaires du myocarde dans diverses parties du cœur. Selon les caractéristiques morphologiques, histochimiques, histoautoradiographiques et biométriques, ainsi que le taux de différenciation des cellules musculaires, le myocarde des ventricules, des oreillettes et des travées musculaires diffèrent les uns des autres, ce qui est dû aux particularités de l'hémodynamique, du trophisme et de la fonction de ces parties du myocarde.

Les principaux paramètres génétiquement déterminés de la différenciation, de la prolifération et de l'intégration des cellules myocardiques sont caractérisés par une plage de variabilité connue, à la suite de laquelle le myocarde est adapté à des conditions spécifiques de fonctionnement à chaque étape de la phylogenèse et de l'ontogenèse à la fois dans des conditions normales et sous l'influence de diverses conditions internes et externes.

6.Dansmodifications de l'activité cardiaque liées à l'âge

Au cours de l'ontogenèse, trois périodes de modifications de l'histostructure du cœur peuvent être distinguées :

Période de différenciation ;
Période de stabilisation ;
Période d'involution.

La différenciation des éléments histologiques du cœur, qui a commencé dans le développement embryonnaire humain, est terminée à l'âge de 16-20 ans. Une influence significative sur les processus de différenciation des cardiomyocytes et la morphogenèse des ventricules est exercée par le colmatage du foramen ovale et l'afflux artériel, ce qui entraîne une modification des conditions hémodynamiques - une diminution de la pression et de la résistance dans le petit cercle et une augmentation dans le grand. Dans le même temps, une atrophie physiologique du myocarde du ventricule droit et une hypertrophie du ventricule gauche sont détectées. Au cours de la différenciation, les myocytes cardiaques s'enrichissent en sarcoplasme, ce qui entraîne une diminution de leur rapport nucléaire-plasma, tandis que le nombre de myofibrilles augmente progressivement et que les cellules musculaires du système conducteur se différencient plus activement que les cellules contractiles. Avec la différenciation du stroma fibreux du cœur, il y a une diminution progressive du nombre de fibres réticulaires et leur remplacement par des fibres de collagène matures.

Au cours de la période de 20 à 30 ans, sous une charge fonctionnelle normale, le cœur humain est au stade de stabilisation relative. À l'âge de plus de 30 à 40 ans, une certaine augmentation de son stroma du tissu conjonctif commence généralement dans le myocarde. Dans le même temps, des adipocytes apparaissent dans la paroi cardiaque, en particulier dans l'épicarde.

Le degré d'innervation du cœur change également avec l'âge. La densité maximale des plexus intracardiaques par unité de surface et une activité élevée des médiateurs sont notées au cours de la période de développement sexuel humain. Après l'âge de 30 ans, la densité des plexus cholinergiques diminue et le nombre de médiateurs qu'ils contiennent reste constant. Le déséquilibre de l'innervation autonome du cœur prédispose au développement de conditions pathologiques complexes. Dans la vieillesse, l'activité des médiateurs dans les plexus cholinergiques du cœur diminue.

Avec des charges fonctionnelles systématiques accrues, le nombre total de cellules n'augmente pas, mais le contenu en organites d'importance générale et en myofibrilles, ainsi que la taille des cellules (hypertrophie fonctionnelle), augmentent dans le cytoplasme; en conséquence, le degré de ploïdie des noyaux des cardiomyocytes augmente également.

7.Prégénération du tissu musculaire cardiaque

Le cœur en tant qu'organe est caractérisé par la capacité de se régénérer par hypertrophie régénérative, dans laquelle la masse de l'organe est restaurée, mais la forme reste altérée. Un phénomène similaire est observé après un infarctus du myocarde, lorsque la masse du cœur peut être restaurée dans son ensemble, tandis qu'une cicatrice de tissu conjonctif se forme sur le site de la lésion, mais l'organe est hypertrophié, c'est-à-dire. le formulaire est cassé. Il y a non seulement une augmentation de la taille des cardiomyocytes, mais aussi une prolifération principalement dans les oreillettes et les oreillettes du cœur.

Auparavant, on pensait que la différenciation des cardiomyocytes était un processus irréversible associé à la perte complète de la capacité de ces cellules à se diviser. Mais au niveau actuel, de nombreuses données montrent que les cardiomyocytes différenciés sont capables de synthèse d'ADN et de mitose. Dans les travaux de recherche de P.P. Rumyantsev et ses étudiants ont montré qu'après un infarctus du myocarde expérimental du ventricule gauche du cœur, 60 à 70% des cardiomyocytes auriculaires retournent au cycle cellulaire, le nombre de cellules polyploïdes augmente, mais cela ne compense pas les dommages myocardiques.

Il a été constaté que les cardiomyocytes sont capables de division mitotique (y compris les cellules du système conducteur). Dans le myocarde du cœur, il y a surtout de nombreuses cellules polyploïdes mononucléées avec un contenu en ADN 16-32 fois, mais il y a aussi des cardiomyocytes binucléés (13-14%), pour la plupart octoploïdes.

Dans le processus de régénération du tissu musculaire cardiaque, les cardiomyocytes sont impliqués dans le processus d'hyperplasie et d'hypertrophie, leur ploïdie augmente, mais le niveau de prolifération des cellules du tissu conjonctif dans la zone endommagée est 20 à 40 fois plus élevé. Dans les fibroblastes, la synthèse du collagène est activée, ce qui entraîne une réparation en cicatrisant le défaut. La représentation biologique d'une telle réaction adaptative du tissu conjonctif s'explique par l'importance vitale de l'organe cardiaque, car un retard dans la fermeture du défaut peut entraîner la mort.

On croyait que chez les nouveau-nés, et peut-être au début enfance lorsque les cardiomyocytes capables de se diviser sont encore préservés, les processus de régénération s'accompagnent d'une augmentation du nombre de cardiomyocytes. Dans le même temps, chez l'adulte, la régénération physiologique s'effectue dans le myocarde principalement par régénération intracellulaire, sans augmentation du nombre de cellules, c'est-à-dire dans le myocarde d'un adulte, il n'y a pas de prolifération de cardiomyocytes. Mais récemment, des données ont été obtenues selon lesquelles dans un cœur humain sain, 14 myocytes sur un million sont en état de mitose, aboutissant à une cytotomie, c'est-à-dire le nombre de cellules n'est pas significatif, mais augmente.

Application méthodes modernes la biologie cellulaire en recherche clinique et expérimentale a permis de passer à l'élucidation des mécanismes cellulaires et moléculaires d'endommagement et de régénération du myocarde. Les données selon lesquelles, dans les zones périnécrotiques et dans le cœur surchargé fonctionnellement, se produisent la synthèse de protéines et de peptides myocardiques embryonnaires, ainsi que de protéines synthétisées au cours du cycle cellulaire, sont particulièrement intéressantes. Ceci confirme la position sur la similitude des mécanismes de régénération et d'ontogenèse normale.

Il a également été découvert que les cardiomyocytes différenciés en culture sont capables de division mitotique active, ce qui peut s'expliquer non pas par une perte complète, mais par la suppression de la capacité des cardiomyocytes à revenir au cycle cellulaire.

Une tâche importante de la cardiologie théorique et pratique est le développement de méthodes pour stimuler la restauration du myocarde endommagé, c'est-à-dire induction de la régénération myocardique et réduction de la cicatrice du tissu conjonctif. L'un des axes de recherche offre la possibilité de transférer des gènes régulateurs qui convertissent les fibroblastes du rumen en myoblastes ou la transfection en cardiomyocytes de gènes qui contrôlent la croissance de nouvelles cellules. Une autre direction est le transfert des cellules squelettiques et myocardiques fœtales vers la zone endommagée, ce qui pourrait être impliqué dans la restauration du muscle cardiaque. Des expériences sont également menées sur la transplantation de muscle squelettique dans le cœur, montrant la formation de zones de contraction du tissu dans le myocarde et améliorant les paramètres fonctionnels du myocarde. Le traitement avec l'utilisation de facteurs de croissance qui ont des effets à la fois directs et indirects sur le myocarde endommagé, par exemple, l'amélioration de l'angiogenèse, peut être prometteur.

8.Phistologie atologique du tissu musculaire cardiaque

Divers effets néfastes sur le cœur (arrêt du flux sanguin artériel, traumatisme, inflammation, etc.) peuvent provoquer une nécrose musculaire, c'est-à-dire une mort des cellules musculaires. Nécrose qui se produit lorsque le flux sanguin dans les artères est perturbé ou arrêté en raison d'une thrombose, d'une embolie, d'un spasme prolongé ou dans des conditions de circulation collatérale insuffisante, est plus caractéristique du myocarde. Le réseau artériel des muscles striés dans un grand nombre a des vaisseaux anastomosés, par conséquent, en cas de fermeture complète de l'artère, l'ischémie n'est pas observée. Les modifications musculaires dystrophiques et nécrotiques ne se développent qu'avec la fermeture prolongée des grosses artères.

Les formes cliniques et morphologiques de nécrose suivantes sont caractéristiques du myocarde : nécrose de coagulation, myocytolyse de coagulation, nécrose de colliquation. Divers mécanismes biochimiques sont impliqués dans le développement de différents types de nécrose.

Au coeur de coagulation (sèche) nécrose il existe des processus de dénaturation des protéines avec formation de composés peu solubles qui peuvent ne pas subir d'hydrolyse pendant longtemps. Dans le muscle cardiaque, la nécrose de coagulation (cireuse, nécrose de Zenker) est le type de pathologie le plus courant. L'une des causes importantes de la nécrose de coagulation est la perte de la capacité contractile des cardiomyocytes due à l'acidose, qui se produit lorsque les membranes des cellules musculaires sont endommagées, et le dysfonctionnement des pompes à calcium. L'atonie du muscle cardiaque s'installe. Dans le même temps, la pression du tissu interstitiel augmente et la thrombose, qui provoque une nécrose de la coagulation, réduit la circulation sanguine intramusculaire, ce qui entraîne le développement d'une ischémie.

Il a été constaté que dans le foyer de l'infarctus, les cardiomyocytes meurent par nécrose, et dans une large zone entourant le foyer nécrotique, en raison de l'apoptose. On suppose qu'en bloquant l'apoptose des cardiomyocytes dans cette zone, il est possible de réduire la taille globale de la lésion du muscle cardiaque.

Myocytolyse de coagulation(hypercontraction, division discoïde) est représentée par le fait qu'une striation transversale prononcée apparaît dans les fibres musculaires, se terminant par la désintégration de la fibre musculaire en disques séparés. L'inégalité émergente des bandes transversales est le résultat de la coagulation des sarcomères surcontractés. La cause de la myocytolyse de la coagulation est une augmentation de la teneur en catécholamines (stimulation sympathique), dans laquelle la teneur en ions Ca 2+ dans le tissu musculaire augmente. Un phénomène similaire de mort des myocytes est observé dans le myocarde de la zone marginale de l'infarctus. La destruction des sites nécrotiques par les macrophages conduit à l'émergence d'une structure alvéolaire de cardiomyocytes.

Nécrose de colliquation se développe à la suite de l'imprégnation du myocarde avec l'exsudat des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, un œdème intracellulaire et une vacuolisation se produisent dans les cellules, ce qui peut généralement être observé dans les zones périvasculaires et sous-endothéliales après une crise cardiaque.

À la suite de la réaction inflammatoire, le tissu musculaire mort est résorbé puis remplacé par une cicatrice. Une dégénérescence graisseuse et une lipomatose, ainsi que des dépôts de calcaire, sont observés autour de la zone touchée.

À atrophie myocardique les cordons des cardiomyocytes s'amincissent progressivement. En cas d'atrophie sévère, la striation transversale disparaît, tandis que la striation longitudinale persiste plus longtemps. Dans les endroits d'atrophie, un processus inflammatoire peut se développer, la formation de tissu conjonctif interstitiel.

La réponse adaptative la plus typique du myocarde à une activité physique accrue est hypertrophie L'hypertrophie du muscle cardiaque fait souvent référence à des hypertrophies de travail, alors qu'il y a un épaississement des fibres musculaires et des cardiomyocytes dû à une augmentation du nombre de sarcoplasmes et de myofibrilles. Il a été établi que l'hypertrophie du myocarde est une réaction aux stimuli prolifératifs et à la charge hémodynamique des cardiomyocytes libérés du cycle mitotique (études de l'hypertrophie myocardique sous diverses influences : course, natation, activité physique dosée individuelle, coarctation expérimentale de l'aorte, etc. .)

Le processus d'hypertrophie comprend trois étapes principales :

1. Le stade d'urgence de l'hyperfonctionnement compensatoire du cœur se caractérise par une augmentation de l'intensité du fonctionnement des structures du myocarde;

2. Stade de fin de l'hypertrophie et stabilité relative de l'hyperfonctionnement ;

3. Le stade de la cardiosclérose progressive et de l'épuisement progressif avec des symptômes d'altération de la synthèse des acides nucléiques et des protéines.

Dans un certain nombre de maladies qui ne sont pas directement liées à l'effet sur le myocarde: intoxication alcoolique, pancréatite, péritonite, amylose de la rate, etc., des modifications importantes de l'ultrastructure des cardiomyocytes se développent également. Cela affecte de manière significative l'organisation des myofibrilles, des mitochondries, des contacts intermitochondriaux et d'autres organites importants des cardiomyocytes et représente à la fois des processus destructeurs dans les cellules et des processus adaptatifs compensatoires visant à éliminer les dommages et l'épuisement énergétique dans des conditions pathologiques.

Conclusion

L'analyse des caractéristiques structurelles et fonctionnelles du tissu musculaire cardiaque a montré que, malgré le fait que le tissu myocardique se compose de cellules séparées, en termes fonctionnels, il s'agit d'un système unique. La capacité du tissu musculaire cardiaque à se régénérer, ainsi que l'adaptation du myocarde à des conditions de fonctionnement spécifiques, permettent un nouveau regard sur les questions de traitement et de prévention des maladies du système cardiovasculaire, dont la survenue est associée à des dommages à la structure du tissu musculaire cardiaque et, par conséquent, un dysfonctionnement de l'activité cardiaque.

Au niveau actuel, on pense que le problème de la microcirculation est basé sur un certain nombre de troubles de l'activité cardiovasculaire dans diverses maladies du corps. Ce domaine a connu un développement accéléré, notamment dans la 2e moitié du XXe siècle, et constitue aujourd'hui de nouveaux principes dans le traitement des pathologies cardiaques. L'impulsion pour cela était l'amélioration technique des études de la microhémodynamique transorganique et le développement d'approches méthodologiques pour l'analyse des interactions hémato-tissus dans le système de microcirculation.

Mener des recherches scientifiques dans divers domaines, y compris la microcirculation cardiaque, améliorer les méthodes existantes et développer de nouvelles méthodes de traitement chirurgical des malformations cardiaques congénitales et acquises, l'utilisation d'équipements de diagnostic modernes et de médicaments efficaces, ainsi que d'éduquer la société dans le sens de façon saine la vie représentent une opportunité d'atteindre des objectifs visant à fournir un traitement pour les maladies du système cardiovasculaire et à maintenir la santé humaine.

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URL : http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=25978 (date de consultation : 12.12.2019). Nous portons à votre connaissance les revues publiées par l'Académie des Sciences Naturelles

Ce tissu est localisé dans la membrane musculaire du cœur (myocarde) et les bouches des gros vaisseaux qui lui sont associés.

Caractéristiques fonctionnelles

1) automatisme,

2) rythme,

3) involontaire,

4) faible fatigue.

L'activité des contractions est influencée par les hormones et le système nerveux (sympathique et parasympathique).

B.2.1. Histogenèse du tissu musculaire cardiaque

La source du développement du tissu musculaire cardiaque est la plaque myoépicardique de la feuille viscérale du splanchnotome. Dans celui-ci, des SCM (cellules souches de la myogenèse) se forment, se différenciant en cardiomyoblastes, se multipliant activement par mitose. Dans leur cytoplasme, des myofilaments se forment progressivement, formant des myofibrilles. Avec l'avènement de ce dernier, les cellules sont appelées cardiomyocytes(ou alors myocytes cardiaques). La capacité des cardiomyocytes humains à terminer la division mitotique est perdue au moment de la naissance ou au cours des premiers mois de la vie. Les processus commencent dans ces cellules polyploïdisation... Les myocytes cardiaques s'alignent en chaînes, mais ne se confondent pas, comme cela se produit avec le développement des fibres musculaires squelettiques. Les cellules forment des jonctions intercellulaires complexes - des disques intercalés qui relient les cardiomyocytes dans fibres fonctionnelles(syncytium fonctionnel).

La structure du tissu musculaire cardiaque

Comme déjà noté, le tissu musculaire cardiaque est formé de cellules - cardiomyocytes, reliées les unes aux autres dans la zone des disques d'insertion et formant un réseau tridimensionnel de fibres fonctionnelles ramifiées et anastomosées.

Variétés de cardiomyocytes

1.contractile

1) ventriculaire (prismatique)

2) auriculaire (processus)

2.cardiomyocytes du système de conduction cardiaque

1) stimulateurs cardiaques (cellules P, stimulateurs cardiaques du 1er ordre)

2) transitoire (stimulateurs cardiaques de 2e ordre)

3) conducteur (stimulateurs cardiaques du 3ème ordre)

3.sécrétoire (endocrinien)

Types de cardiomyocytes

Localisation et fonction des cardiomyocytes

MAIS. Cardiomyocytes contractiles (SCMC)

1. Ventriculaire (prismatique)

2. Auriculaire (processus)

Myocarde contractile des ventricules et des oreillettes

Muscles de l'aorte et de l'artère pulmonaire

Contraction rythmique involontaire - relaxation automatique 24 heures sur 24

1. Stimulateurs cardiaques (cellules P, stimulateurs cardiaques du 1er ordre)

2. Transitoire (stimulateurs cardiaques de second ordre)

3. Conducteur (stimulateurs cardiaques de l'ordre III)

Dans les composants structurels du PSS (nœuds, faisceaux, jambes, etc.)

Génération rythmique de biopotentiels (en mode automatique), leur conduction dans le muscle cardiaque et leur transmission au SCMC

DANS. Cardiomyocytes sécrétoires (endocrines)

Dans le myocarde auriculaire

Sécrétion de facteur natriurétique (régule la fonction rénale)

Cardiomyocytes du système de conduction cardiaque (PSS)

Forme prismatique irrégulière

Taille longitudinale 8-20 microns, largeur 2-5 microns

Mauvais développement de tous les organites (y compris les myofibrilles)

Les disques d'insertion ont moins de desmosomes

Cardiomyocytes sécrétoires (endocrines)

Formulaire de processus

Taille en longueur 15-20 microns, largeur 2-5 microns

Plan général du bâtiment (voir ci-dessus SKMC)

Organites développés de synthèse d'exportation

De nombreux granules de sécrétion

Les myofibrilles sont peu développées

Appareil structurel et fonctionnel des cardiomyocytes

1. Appareil contractile(le plus développé dans SKMC)

Proposé par myofibrilles , dont chacun se compose de milliers de télophragmes connectés en série sarcomères contenant actine e(mince) et myosine myofilaments (épais). Les sections d'extrémité des myofibrilles sont attachées du cytoplasme aux disques d'insertion à l'aide bandes collantes(fractionnement et entrelacement de filaments d'actine dans les régions sous-membranaires du plasmolemme des myocytes

Fournit une forte intensité énergétique dépendant du calcium rythmique contraction ↔ relâchement ("Modèle à filetage coulissant")

2. Appareils de transport(développé au SKMC) - semblable à celui des fibres musculaires squelettiques

3. Appareil de soutien

Introduit n sarcolemme, disques d'insertion, bandes adhésives, anastomoses, cytosquelette, télophragmes, mésophragmes.

Fournit façonnage, cadre, locomoteur et l'intégration les fonctions.

4. Appareil à énergie trophique - présenté sarcosomes et inclusions de glycogène, myoglobine et lipides.

5. Appareil de synthèse, de structuration et de régénération.

Proposé par ribosomes libres, EPS, kG, lysosomes, granules de sécrétion(dans les cardiomyocytes sécrétoires)

Fournit resynthèse protéines contractiles et régulatrices des myofibrilles, autres processus endoreproductifs, sécrétion composants de la membrane basale et PNUF (cardiomyocytes sécréteurs)

6. Appareil nerveux

Proposé par fibres nerveuses, récepteur et moteur terminaisons nerveuses système nerveux autonome.

Fournit une régulation adaptative des fonctions contractiles et autres des cardiomyocytes.

Régénération du tissu musculaire cardiaque

A. Mécanismes

1. Endoréproduction

2. Synthèse des composants de la membrane basale

3. Prolifération des cardiomyocytes possible en embryogenèse

B. Espèces

1. Physiologique

Il fonctionne en permanence, entraîne une augmentation de la masse myocardique liée à l'âge (y compris chez l'enfant) (hypertrophie de travail des myocytes sans hyperplasie)

Il s'intensifie avec une augmentation de la charge sur le myocarde → travail hypertrophie myocytes sans hyperplasie (chez les personnes en travail physique, chez les femmes enceintes)

2. Réparateur

Le défaut du tissu musculaire n'est pas reconstitué par les cardiomyocytes (une cicatrice du tissu conjonctif se forme sur le site de la lésion)

La régénération des cardiomyocytes (à la fois physiologique et réparatrice) est réalisée uniquement par le mécanisme de l'endoreproduction. Causes :

1) il n'y a pas de cellules mal différenciées,

2) les cardiomyocytes ne sont pas capables de se diviser,

3) ils ne sont pas dédifférenciables.