Blessure de l'artère fémorale premiers secours. Premiers secours en cas de saignement artériel

Le saignement des vaisseaux artériels est caractérisé par une intensité élevée. Si une grosse artère est endommagée, il existe un risque élevé de perte de sang critique dans un court laps de temps de quelques minutes. En cas de saignement artériel, il est très important de fournir une assistance en temps opportun, car tout retard peut constituer une menace immédiate pour la vie d'une personne.

Le saignement artériel se développe lorsque les artères sont endommagées en arrière-plan blessures diverses, coupures, couteaux, coups de feu, éclats d'obus. Ce type de blessure se développe plus souvent chez les hommes adultes.

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Extérieur saignement artériel caractérisé par l'apparition de plusieurs signes typiques, parmi lesquels :

• L'apparition d'un flux de sang dans la zone endommagée de la peau, des tissus mous ou des muqueuses.
• Haute intensité - un grand volume de sang est perdu en peu de temps, ce qui est associé à sa pression élevée dans les vaisseaux artériels.
• Couleur du sang écarlate, brillante et saturée, due à la teneur en oxygène (le sang artériel est saturé en oxygène).
• La pulsation du jet au rythme des contractions du cœur.

Si des signes cliniques d'hémorragie artérielle externe sont détectés, un traitement d'urgence doit être instauré immédiatement.

Soins d'urgence

Si un saignement artériel est détecté, le vaisseau endommagé doit être immédiatement pressé au-dessus du site de la blessure. Il est physiquement difficile de tenir l'artère en la pressant contre la base de l'os. Vous pouvez appuyer sur le navire avec votre doigt, poing ou paume. Le pressage arrêtera temporairement le sang et gagnera du temps pour préparer un garrot, une ceinture pour arrêter le saignement. Une pression plus longue du vaisseau artériel endommagé est réalisée selon 3 méthodes principales :

• Forte extension ou flexion de certaines articulations, suivie d'une fixation - cela vous permet d'appuyer sur l'artère au niveau de l'articulation et de s'assurer que le saignement s'arrête.
• Application d'un garrot circulaire au-dessus du site de blessure ou de blessure.
• Application d'une pince spéciale directement sur le vaisseau artériel - la manipulation doit être effectuée par une personne qualifiée, un ambulancier ou un médecin.

Chaque technique d'arrêt des saignements artériels présente certains avantages et inconvénients. L'option la plus optimale aujourd'hui est l'utilisation d'une application circulaire d'un garrot.

Flexion ou extension

Selon l'emplacement de la lésion du vaisseau artériel, la flexion ou l'extension maximale des membres est réalisée dans diverses articulations:

Après une flexion maximale dans une certaine articulation, pour la fixer, vous pouvez utiliser une ceinture ordinaire de pantalon, une corde qui ne peut pas être appliquée sur la peau nue.

Application d'un garrot

Un garrot pour le saignement artériel est une méthode fiable et privilégiée pour l'arrêter. Pour une exécution correcte et efficace de la manipulation, plusieurs règles et recommandations doivent être respectées :

Lors de l'application d'un garrot, il est important d'éviter plusieurs erreurs courantes, notamment l'application de la technique du saignement veineux, un serrage insuffisant, dans lequel seuls les vaisseaux veineux sont pressés, une stagnation du sang se produit et des saignements augmentent, l'application du corps sur la tête avec pincement de la peau, et aussi loin des dommages.

Marque d'efficacité

L'arrêt réussi du saignement est indiqué par plusieurs critères d'efficacité de la procédure :

• Arrêt immédiat du saignement.
• Coloration pâle de la peau sous le garrot imposé.
• Pas de pulsation dans les artères sous la blessure.

Si, après l'arrêt du saignement, la conscience de la personne affectée est absente, un audit doit être effectué voies respiratoires, assurez-vous qu'il y a une respiration et un rythme cardiaque. Si nécessaire, des mesures de réanimation sont effectuées selon le système ABC (d'abord, le saignement s'arrête, puis la réanimation est effectuée). Il est très important de conduire une personne dans un établissement médical dès que possible, où il est possible de fournir une assistance qualifiée.

Le pronostic des saignements artériels dépend du calibre du vaisseau, de l'emplacement des dommages et de la rapidité et de l'adéquation des soins d'urgence prodigués.

Contenu

Il existe 4 types d'hémorragie externe selon le type de vaisseau endommagé - artériel, veineux, capillaire et mixte. L'arrêt opportun et compétent des saignements artériels est particulièrement difficile, car le risque de décès avec ce type de perte de sang est très élevé.

Qu'est-ce qu'un saignement artériel

Le type le plus dangereux est artériel, car lorsque les artères sont endommagées, leurs parois ne s'effondrent pas, le sang est activement rejeté dans un flux pulsé et la perte de sang augmente très rapidement, jusqu'au choc hémorragique et à la mort. Le saignement artériel est appelé saignement, dans lequel la paroi vasculaire de l'artère est endommagée et du sang écarlate enrichi en oxygène s'écoule. Des saignements importants peuvent survenir en cas de blessures, de coupures et de certains médicaments.

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Il n'est pas difficile de distinguer l'hémorragie artérielle par des signes externes. La difficulté de diagnostic peut être mixte, pouvant associer des signes capillaires, veineux et/ou artériels. Les principales caractéristiques de l'hémorragie externe :

Caractéristiques	Artériel	Veineux	Capillaire
Fuite de couleur de sang		Rouge foncé, bordeaux	Rouge foncé
Débit sanguin		Dépend de la taille et de l'emplacement du navire. Il peut être haut ou bas.
Caractéristique du jet	Battant, le sang comme une fontaine	Saignement arbitraire et constant sans pulsation	Sur toute la surface de la plaie

Qu'est-ce qui est dangereux

Les saignements artériels sont considérés comme les plus dangereux, car en raison du taux élevé de perte de sang sans soins médicaux appropriés en temps opportun, le risque de décès est élevé. Des premiers secours (PMP) intempestifs et/ou mal prodigués peuvent aggraver l'état du patient et provoquer des situations telles que :

• choc hémorragique;
• infection de la plaie;
• compression des membres et nécrose des tissus;
• aspiration de sang;
• coma;
• issue fatale.

L'arrêt temporaire du saignement artériel par pression des doigts à n'importe quel endroit du vaisseau endommagé, à l'exception de la tête et du cou, est effectué au-dessus de la plaie jusqu'à l'os le long duquel l'artère passe. Points de pression des doigts des artères :

Localisation		Os sous-jacent	Repères externes
Au-dessus de l'oreille ou dans la région temporale	Temporel	Temporel	1 cm vers le haut et en avant du conduit auditif externe
		Mâchoire inférieure	2 cm devant le coin mâchoire inférieure
Haut et milieu du cou, visage et région sous-maxillaire	Sommeil général	Processus transverse de la quatrième les vertèbres cervicales(somnolence)	Au milieu du bord interne du muscle sternocléidomastoïdien au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde
Articulation de l'épaule, tiers supérieur de l'épaule, régions sous-clavière et axillaire	sous-clavière	Première côte	À l'arrière de la clavicule au tiers médian
Membre supérieur	axillaire	Diriger humérus	Le long du bord antérieur de la croissance des cheveux dans l'aisselle
	Épaule	Face interne de l'humérus	Le long du bord interne du biceps
	Ulnaire	Tiers supérieur du cubitus	Sur le devant de l'avant-bras du côté du 5e doigt (petit doigt)
		Dans le tiers inférieur du rayon	Au point de détection de la fréquence cardiaque
Membre inférieur	Fémoral	La branche horizontale de l'os pubien	Au milieu du pli de l'aine
	Poplité	Face postérieure du tibia	Au sommet du creux poplité
	Tibial postérieur	La face postérieure de la cheville interne du tibia	Sur la face interne du bas de la jambe
	Artère du dos du pied	Sur la face antérieure des os du tarse du pied vers l'extérieur de l'extenseur pouce pieds	Milieu entre les chevilles
Région pelvienne et artères iliaques	Aorte abdominale	Rachis lombaire	Un poing à gauche du nombril

Façons d'arrêter les saignements artériels

L'hémostase est un système biologique du corps qui fournit un état liquide du sang dans des conditions normales et arrête le saignement en cas de violation de l'intégrité de la paroi vasculaire. Avec capillaire et veineux, il se produit une hémostase spontanée, c'est-à-dire l'arrêt de la perte de sang par les forces internes du corps.

Dans les cas où l'hémostase ne se produit pas d'elle-même, des méthodes d'arrêt temporaire et permanent du saignement sont utilisées. Un arrêt définitif ne peut être effectué qu'en milieu hospitalier, et un arrêt temporaire est utilisé en cas d'urgence premiers secours... Façons d'arrêter temporairement les saignements artériels :

• pression des doigts de l'artère;
• flexion fixe du membre;
• imposition d'un garrot.

Pression des doigts des artères

La méthode de pression des doigts est utilisée dans les cas où il est nécessaire d'arrêter un saignement léger. Dans le même temps, ils sont guidés par la règle "3D" - appuyez sur dix dix. Cela signifie que vous devez appuyer le vaisseau contre l'os le long duquel il passe avec les 10 doigts des deux mains pendant 10 minutes. En cas de saignement abondant (extensif), cette méthode est inefficace ou inefficace.

Application d'un garrot

Le plus façon efficace est l'imposition d'un garrot. En l'absence de garrot médical spécial, les moyens disponibles sont utilisés. Dans ce cas, il convient de rappeler que le garrot doit être large. L'imposition d'un garrot pour saignement artériel est réalisée selon les règles suivantes:

1. Il est appliqué au-dessus de la plaie sur les vêtements ou sur les tissus enroulés autour du membre, car son application directement sur la peau provoque un traumatisme des tissus sous-jacents.
2. Le garrot est étiré et fait 2-3 tours autour du membre. Les tours suivants sont appliqués avec tension.
3. Après application, la pulsation des artères sous la plaie est vérifiée. La superposition est correcte s'il n'y a pas d'ondulation ou est mal définie.
4. Le garrot doit toujours être visible.
5. Le garrot est appliqué pendant 30 minutes en hiver, pendant 60 minutes en été, car avec une compression plus prolongée des membres, les processus de nécrose commencent. Pendant le transport à long terme, le garrot est retiré pendant 10 minutes tout en appuyant sur l'artère pour rétablir la circulation sanguine dans le membre.
6. Une note est toujours jointe indiquant l'heure exacte de l'application du garrot.

Flexion fixe des membres

La méthode d'arrêt temporaire du saignement artériel externe par flexion fixe du membre est considérée comme efficace pour les plaies de l'avant-bras, de la main, du bas de la jambe ou du pied. Lors de l'utilisation de cette technique, il convient de garder à l'esprit que la flexion du membre doit être maximisée et qu'un rouleau de tissu doit être placé dans le coude ou le creux poplité.

Premiers secours en cas de saignement artériel

La première action à prendre lors de la fourniture des premiers soins est d'appeler une ambulance. L'hémostase est réalisée selon l'algorithme suivant :

1. Soulevez le membre et donnez-lui une position élevée.
2. Effectuez une pression du doigt sur l'artère.
3. Appliquer un garrot au-dessus de la plaie tout en appuyant sur l'artère.
4. Vérifiez le pouls sous la plaie et joignez une note avec l'heure de l'application du garrot.
5. Appliquer un pansement aseptique sur la plaie.

Au niveau du visage et du cou

Pour les plaies du cou et de la tête, il faut se rappeler que la pression des doigts doit être effectuée sous la plaie. L'arrêt du saignement de l'artère carotide est réalisé à l'aide d'un garrot :

1. Un rouleau est appliqué sur la plaie.
2. Le bras du côté sain est placé de manière à ce que l'épaule touche la surface latérale du visage et du cou.
3. Un garrot est appliqué autour du cou et de l'épaule.

Membres supérieurs

Pour l'hémostase sur membres supérieursà partir du tiers moyen de l'épaule, un garrot est efficace. Il ne peut être appliqué que sur le tiers supérieur ou inférieur de l'épaule. Si l'artère sous-clavière est endommagée, une tamponnade serrée est utilisée :

1. Des compresses de gaze stériles sont placées étroitement dans la plaie.
2. Un rouleau de bandage stérile non déployé est étroitement bandé sur la plaie.

Des membres inférieurs

Lorsqu'il est blessé des membres inférieurs méthode efficace est l'imposition d'un garrot sur le tiers moyen de la cuisse. En cas de saignement important de l'artère fémorale, un garrot supplémentaire est appliqué au-dessus du premier. Il existe une technique pour arrêter le saignement des membres inférieurs qui ne peut être arrêtée en appliquant un garrot :

1. Le patient est allongé sur le dos.
2. Un rouleau est placé dans la région de l'aine.
3. La jambe se plie autant que possible au niveau de l'articulation de la hanche.
4. Le membre est fixé au corps.

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Pour tous les types de blessures, la plus dangereuse est saignement- la sortie du sang hors de la circulation sanguine. Ses causes sont des lésions traumatiques ou douloureuses du vaisseau ou une perméabilité accrue de sa paroi (diapédèse).

Classification saignement.

1) Par type de navire endommagé: artériel; veineux; capillaire.

L'hémorragie artérielle la plus mortelle, en particulier de grosses artères(aorte, fémorale, carotide), accompagnée d'une perte rapide d'une grande masse de sang. Mais aussi des saignements veineux (par ex. vaisseaux du cou) peut être très dangereux en raison de la pénétration d'air dans le sang lors de l'inhalation. Les bulles d'air, pénétrant dans les petits vaisseaux de divers organes, peuvent provoquer une embolie gazeuse (blocage des vaisseaux sanguins) et entraîner la mort. Le saignement est considéré comme particulièrement dangereux chez les personnes présentant une pathologie du système de coagulation sanguine (par exemple, l'hémophilie).

2) Par localisation: externe interne(gastrique, pulmonaire), hémorragie tissulaire... Avec des dommages externes au vaisseau, le sang pénètre dans l'environnement externe ( saignement externe). Lorsque le sang pénètre dans la cavité des organes internes (estomac, bronches), interne saignement, lorsque le sang coule dans les tissus mous (tissus du cerveau, muscle, peau) se produit hémorragie.

3) Par durée: aigu, chronique... La division en saignements aigus et chroniques est arbitraire. Le saignement est dit chronique si ses signes (anémie) ne sont déterminés que par un examen de laboratoire. Des saignements chroniques peuvent survenir lorsque diverses maladies(par exemple, avec ulcère gastrique, hémorroïdes, etc.).

Distinguer local et symptômes généraux saignement:

Local: pour artériel - un flux jaillissant (pulsé) de sang écarlate (la couleur écarlate du sang artériel est donnée par l'hémoglobine, qui a attaché de l'oxygène (oxyhémoglobine), et le flux jaillissant est dû au travail du cœur et haute pression dans les artères) ; avec le sang veineux - couleur cerise s'écoule en un flux lent constant (le sang couleur cerise est donné par la désoxyhémoglobine, c'est-à-dire l'hémoglobine qui a perdu de l'oxygène ; avec capillaire - un petit volume de sang suinte lentement à travers la peau ).

Général: pâleur, pouls fréquent de faible remplissage (filiforme), vertiges, faiblesse, essoufflement, sueurs froides, dépression pression artérielle, respiration superficielle.

Parfois, la source du saignement est cachée sous les vêtements, de sorte que la présence de sang dessus peut également indiquer un saignement ouvert.

Avec une petite perte de sang (Fig. 19), le corps compense sa déficience due au rétrécissement réflexe de la lumière des vaisseaux des organes internes et à la redistribution ultérieure du sang des organes internes dans le lit vasculaire. La perte aiguë de grandes quantités de sang sur une période de temps relativement courte conduit à un apport sanguin insuffisant aigu aux tissus avec de l'oxygène. Cela provoque des perturbations dans l'activité du cerveau, du cœur, des poumons, contribue au développement du choc, puis à un état terminal. Les premiers secours doivent être dirigés vers l'arrêt immédiat du saignement.

L'essentiel dans le rendu premiers secours en cas de perte de sang aiguë- arrêt maximal et rapide du saignement. Le sang a une propriété protectrice importante - la coagulation. Grâce à cela, il y a un arrêt spontané de tout petit saignement, le plus souvent capillaire. Avec artériel et saignement veineux l'arrêt spontané se produit extrêmement rarement, il est donc nécessaire d'arrêter temporairement le saignement par tous les moyens disponibles :

Pression du doigt sur le vaisseau ;

En imposant un harnais en caoutchouc, un harnais torsadé ;

Appliquer un pansement compressif ;

En fixant le membre en position de flexion maximale.

Pression des doigts. Lors de l'exécution de cette technique, en arrêtant temporairement le saignement, il faut tenir compte du fait qu'il est nécessaire d'appuyer soit avec quatre doigts de la main, soit avec deux pouces des deux mains dans tout le vaisseau. Ne peut pas être pressé avec un seul doigt. La pression des doigts est généralement suffisante pour pas plus de 10 minutes. Avec cette méthode, la victime ne peut pas être déplacée ou transportée. En cas de saignement grave, l'excitation et le manque d'expérience rendent difficile la mémorisation des points de pression, c'est pourquoi une méthode simple de pression directe sur la plaie est souvent recommandée.

Le saignement est arrêté en appuyant sur(fig. 20) :

1. l'artère temporale à l'os temporal dans la région de la tempe, devant et au-dessus du tragus de l'oreille ;

2. l'artère mandibulaire externe jusqu'au bord inférieur de la mâchoire inférieure à la frontière du tiers postérieur et moyen ;

3. artère carotide commune au tubercule carotide du processus transverse de la vertèbre cervicale VI au bord interne du muscle sternocléidomastoïdien;

4. l'artère sous-clavière à la côte I dans la région supraclaviculaire, vers l'extérieur du point d'attache du muscle sternocléidomastoïdien ;

5. artère axillaire à la tête de l'humérus dans la fosse axillaire ;

6. artère brachiale à l'humérus dans le tiers supérieur de la surface interne de l'épaule, au bord du muscle biceps ;

8. artère radiale à l'os radial au point de déterminer le pouls;

9.10. artère fémorale - en dessous du milieu du ligament inguinal jusqu'à la branche horizontale de l'os pubien;

11. artère tibiale postérieure à la surface postérieure de la cheville interne ;

12. artère tibiale antérieure - au milieu de la distance entre les chevilles externe et interne, sous l'articulation de la cheville.

La lésion de l'aorte abdominale s'accompagne d'un saignement massif, dont l'arrêt temporaire (en l'absence d'obésité chez le patient) est possible en appuyant avec le poing sur l'aorte sur la colonne vertébrale à gauche au niveau du nombril.

En cas de lésion de l'artère fémorale - forte compression du poing dans le pli de l'aine.

Application d'un garrot est le principal moyen d'arrêter temporairement le saignement en cas de lésion des gros vaisseaux artériels du membre. Pour cela, un garrot élastique d'une longueur de 1 à 1,5 m est utilisé.Les règles et la procédure suivantes pour l'application d'un garrot artériel doivent être respectées:

A) Au dessus de la plaie et le plus près possible de celle-ci, une doublure en vêtement ou en tissu doux (écharpe, pansement, etc.) est appliquée sur la peau à l'endroit d'application du garrot, il est important qu'il n'y ait pas se plie dessus; le garrot est saisi avec la main droite au bord, avec la gauche - 30 à 40 cm plus près du milieu;

b) le garrot est étiré à la main et le 1er tour circulaire est appliqué, de sorte que la section initiale du garrot chevauche le tour suivant. Le garrot ne doit pas être appliqué de manière trop lâche ou trop serrée. Le garrot ne doit être serré que jusqu'à ce que le saignement s'arrête. le serrage excessif augmente sensation de douleur et blesse les troncs nerveux. Avec une faible application du garrot, l'artère n'est pas complètement comprimée et le saignement continue. Sans étirer, imposer des tours ultérieurs du garrot sur le membre en spirale et fixer les extrémités avec des supports. Il faut se rappeler que le sang s'arrête avec un, le serpentin le plus serré, et le reste est appliqué avec moins de force pour fixer le serpentin hémostatique;

c) le contrôle de la bonne application du garrot est effectué pour arrêter le saignement de la plaie, la disparition du pouls, la pâleur de la peau ;

d) une note est attachée au garrot ou aux vêtements de la victime (vous pouvez écrire sur la peau) indiquant la date et l'heure (heures et minutes) de l'application du garrot. Seul un médecin a le droit de retirer définitivement le garrot ;

e) un membre avec un garrot est immobilisé ; le garrot n'est pas bandé, il doit être bien visible. En hiver, le membre est isolé pour éviter les gelures. Les membres donnent, si possible, une position élevée (au-dessus du niveau du cœur).

Schéma 6. Algorithme d'actions pour la perte de sang aiguë et le choc traumatique

Le temps d'application du garrot ne doit pas dépasser 1 heure en hiver et 1,5 à 2 heures en été, sinon une nécrose des membres peut survenir. Si, après 2 heures, le blessé n'est pas transporté à l'hôpital, le garrot doit être temporairement desserré. Pour ce faire, appuyez sur l'artère avec vos doigts au-dessus du lieu d'application du garrot, puis lentement pour que le flux sanguin ne pousse pas le thrombus formé, le garrot est dissous pendant 5 à 10 minutes. et serrez-le à nouveau. Le desserrage temporaire du garrot de cette manière est répété toutes les 30 minutes, jusqu'à ce que la victime reçoive des soins médicaux. Les blessés au garrot doivent être surveillés, car le garrot peut se desserrer et le saignement peut reprendre. Il est interdit d'utiliser comme harnais.

Le sang fournit aux organes et aux tissus les nutriments nécessaires, les protège des agents étrangers et élimine les produits finaux du métabolisme. La stabilité de son activité de transport contribue au travail bien coordonné de tous les systèmes du corps. Si l'intégrité du lit vasculaire est violée et qu'un saignement se produit, des défaillances dans le fonctionnement des organes apparaissent. Une perte de sang massive (plus de 50% du volume sanguin) représente un grave danger pour la vie et la santé humaines, il est donc nécessaire de connaître les bases des premiers secours dans cette situation.

La perte de sang se produit à la suite d'effets néfastes sur système vasculaire divers facteurs: blessures, maladies des organes internes, troubles des processus de coagulation. En conséquence, des saignements se produisent divers degrés gravité. Le choix de la méthode d'assistance dépend directement du type de perte de sang.

Selon la zone de saignement, il peut s'agir de :

• externe- le sang s'écoule du lit vasculaire vers le milieu extérieur. Son effusion se produit à la surface de la peau à partir de plaies, qui sont de divers types, en fonction du facteur dommageable : coupé, déchiré, poignardé, meurtri, haché, par balle, mordu, écrasé;
• interne- lorsque le sang est versé dans le corps. Les causes de son apparition sont les coups, les maladies des organes internes (hémorragie parenchymateuse), les blessures par arme blanche et par balle, les fractures, les chutes. Il peut avoir une forme explicite et latente.

La première option se caractérise par problèmes sanglants des ouvertures naturelles : oreilles, nez, vagin, anus, cavité buccale, urètre. Dans la forme latente, le sang s'accumule dans une cavité spécifique (abdominale, petit bassin, pleural).

Selon le type de vaisseau endommagé, les saignements sont classés :

• capillaire- apparaît à la suite d'une blessure superficielle, alors que les tissus profonds ne sont pas touchés, le sang est rouge vif. La perte de sang dans ce cas est faible, il existe un risque d'infection dans la zone touchée;
• veineux- se produit avec des dommages plus profonds. La perte de sang est assez abondante, surtout lorsqu'une grosse veine est traumatisée. Cette condition peut être fatale. L'effusion de sang se fait à un rythme mesuré, en continu, sans jaillissement ;
• artériel- le plus espèces dangereuses saignements, en particulier lorsque les grosses artères sont blessées. La perte de sang se développe à un rythme rapide, est souvent massive, ce qui est fatal. L'éjection du sang de couleur écarlate se produit par secousses pulsatoires (jets), car il est soumis à une forte pression dans le vaisseau, se déplaçant en direction du cœur;
• mixte- typique des plaies profondes, apparaît lors de la combinaison de pertes de sang de différents types.

Symptômes

Pour déterminer les mesures nécessaires pour aider la victime, il est parfois nécessaire de connaître les manifestations cliniques de la perte de sang. Lorsque vers l'extérieur la forme de saignement n'est pas difficile à diagnostiquer. Pâleur, vertiges, évanouissements, sensation de soif et sécheresse de la bouche sont observés, la pression artérielle diminue, le pouls s'accélère, mais son remplissage est faible, il peut y avoir des difficultés respiratoires, un état de choc.

Lorsque interne L'évaluation de la perte de sang des symptômes est importante pour confirmer le fait de saignement. Dans ce cas, les mêmes symptômes sont présents que dans la forme externe. Cependant, hémoptysie, insuffisance respiratoire (avec hémorragie pulmonaire), abdomen douloureux et dur, vomissements couleur café, méléna (avec perte de sang dans cavité abdominale). L'état du patient se détériore fortement jusqu'au choc et à l'arrêt cardiaque.

Premiers secours en cas de saignement

Lorsqu'une situation menaçant la vie humaine se présente, en particulier avec une perte de sang, vous devez connaître les bases et certaines des nuances des premiers secours. Cela permettra de gagner de précieuses minutes avant l'arrivée des médecins, contribuera à préserver la santé et la vie d'une personne.

Le tableau répertorie les méthodes générales pour arrêter et réduire la perte de sang dans différents types saignement.

Type de saignement	Premiers secours
Capillaire	serrez la plaie avec votre paume ou un tissu; lever un membre; rincer, désinfecter la zone de la plaie (à l'exclusion de la plaie elle-même); l'utilisation d'un pansement stérile, éventuellement écrasant (en cas de suintement de sang)
Veineux	appuyer sur la plaie avec les doigts ou la paume; soulever le membre affecté; appliquer un pansement compressif
Artériel	doigt appuyant sur l'artère au-dessus de la zone endommagée; l'utilisation d'un garrot au-dessus de la lésion ; flexion des membres
Interne	donner une posture confortable basée sur la localisation de la perte de sang; appliquer du froid; couvrir la victime; ne pas laisser bouger, manger, boire

Pour mettre en pratique ces méthodes d'arrêt et de réduction des pertes de sang, vous devez connaître leur technique détaillée, prendre en compte certaines des nuances et des conséquences possibles.

Avec saignement capillaire

Pour les dommages mineurs, un simple pansement stérile fait d'un pansement ou d'une serviette suffit souvent. La plaie doit être lavée, les bords doivent être traités antiseptique(iode, vert brillant, alcool). Un pansement compressif peut être utilisé si le sang continue de suinter. Dans le même temps, une serviette stérile avec un antiseptique est placée sur la plaie, étroitement bandée, un rouleau de coton est appliqué sur le dessus et à nouveau fermement fixé avec un pansement.

Avec saignement veineux

Avec ce type de perte de sang, l'utilisation d'un pansement compressif est des plus justifiées. Son but est d'accélérer la thrombose du vaisseau, souvent une telle technique est suffisante pour arrêter la perte de sang. S'il est imbibé de sang, vous n'avez pas besoin de le changer, vous devez en panser un autre sur le dessus.

ATTENTION! En l'absence de fonds pour faire un pansement, il est possible d'appuyer sur la plaie avec les doigts ou la paume.

Élever le membre aide à réduire ou à arrêter la perte de sang.

Le danger mortel d'un tel saignement peut résider dans la survenue possible d'une embolie gazeuse, due à l'absorption de bulles d'air par des dommages dans le lit veineux et leur entrée dans le cœur.

ATTENTION! Il est interdit de retirer les caillots sanguins de la plaie, cela peut provoquer une perte de sang massive !

Avec saignement artériel

Avec ce type de perte de sang, chaque minute est précieuse, donc le clampage d'une artère, généralement brachiale ou fémorale, est une technique prioritaire. Cela se fait au-dessus du site du dommage avec un usage important de la force. Le pressage est effectué avec un doigt ou une paume, un poing (en cas de dommages aux gros vaisseaux). Cette méthode est conçue pour un intervalle de temps court, car elle demande beaucoup d'efforts, mais elle permet de préparer un garrot, de demander aide médicale en cette période.

ATTENTION! Si, en appuyant sur l'artère dans les dix minutes, la perte de sang ne s'est pas arrêtée, vous devez faire une pause de quelques secondes pour éviter la formation d'un caillot sanguin dans le lit vasculaire !

La flexion des membres peut aider à arrêter la perte de sang. En cas de lésion de l'artère poplitée, il est nécessaire de plier la jambe jusqu'à la butée en articulation du genou, en cas de lésion de l'artère fémorale, amener le plus possible la cuisse vers l'abdomen. L'artère sous-clavière est clampée avec les bras pliés au niveau des coudes, enveloppée derrière le dos et solidement fixée. Lorsque l'artère brachiale est blessée, le bras se plie jusqu'à la butée au niveau de l'articulation du coude.

L'utilisation d'un garrot est conseillée dans des situations extrêmes, si d'autres méthodes échouent, car son utilisation prolongée entraîne une atrophie nerveuse et une nécrose des tissus. Le garrot est étiré et enroulé plusieurs fois autour de la jambe ou du bras au-dessus du site de la lésion comme un bandage, le premier enveloppement (rond) est le plus serré qui doit être fixé, les tours suivants (3-4) sont plus faibles. Il est appliqué exclusivement sur les vêtements ou tout autre matériau disponible pour éviter le piégeage des tissus. Vous pouvez fabriquer vous-même un garrot à partir d'une corde, d'une ceinture, d'un tissu torsadé (torsion). Dans ce cas, le bras ou la jambe est étroitement lié, un bâton ou d'autres objets similaires (manche, cuillère) sont insérés dans le nœud, fixés avec un nœud supplémentaire et enveloppés plusieurs fois jusqu'à ce que la perte de sang s'arrête. L'utilisation correcte du garrot est déterminée par la pâleur prononcée du membre et l'absence de pouls. Il est impératif d'indiquer l'heure d'application du garrot.

IMPORTANT! Le temps d'exposition ne doit pas dépasser deux heures en été et une demi-heure en hiver (pour les enfants - pas plus de cinquante minutes). Avec un délai, le garrot est desserré pendant un quart d'heure en utilisant la méthode de pressage du vaisseau, puis à nouveau appliqué juste au-dessus ou en dessous de l'emplacement d'origine.

Avec hémorragie interne

L'essentiel dans cet état est d'immobiliser complètement le patient, en lui donnant une certaine pose:

• en cas de perte de sang dans la poitrine, dans l'estomac, en cas de fausse couche, le patient est placé en position semi-assise;
• avec des dommages à la cavité abdominale, les organes pelviens, donnent aux jambes une position surélevée;
• pour les lésions cérébrales traumatiques, une posture avec une tête légèrement surélevée est utilisée.

Il est interdit de nourrir, d'abreuver, d'anesthésier le patient, du froid est appliqué sur la zone touchée, la victime doit être couverte.

IMPORTANT! Il faut surveiller la condition humaine et se préparer aux mesures de réanimation ! Le transport s'effectue en position assise !

Premiers secours dans des cas particuliers

Dans certains cas de saignement, une approche particulière des premiers secours est requise dans le respect de certaines règles.

1. Il est interdit de retirer indépendamment quoi que ce soit de la plaie, que ce soit du verre, du sable ou un objet saillant. Ceci est fait exclusivement par un médecin. Si un objet (ou une partie d'os) dépasse, il est recommandé d'appliquer un pansement à proximité. L'auto-élimination peut provoquer une augmentation de la perte de sang.

   

2. Avec les saignements de nez, du froid est appliqué sur cette zone, la tête se déplace légèrement vers l'avant. Si après un quart d'heure la perte de sang ne s'est pas arrêtée, c'est une raison pour consulter un médecin.

   

3. En cas de saignement de l'oreille, un examen doit être effectué pour les plaies superficielles qui peuvent être traitées avec un antiseptique. S'il n'y a pas de dommage, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, cela peut être le symptôme d'une fracture de la base du crâne.

   

4. En cas de lésion du péritoine (pénétrante), l'assistance est fournie de la même manière qu'avec la perte de sang interne. S'il y a des gouttes les organes internes, ils sont placés dans un sac et bandés ou collés avec un pansement. Dans ce cas, l'intestin doit être constamment humidifié.

   

5. En cas d'amputation traumatique, assortie de mesures pour arrêter la perte de sang, le membre amputé doit être mis dans un sac, puis dans un autre avec de l'eau froide ou de la glace. En même temps, vous devez garder votre poids.

   

En cas de saignement grave, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le danger de perte de sang est que la détérioration de l'état augmente fortement et sans la fourniture de premiers soins de haute qualité, le pronostic est dans la plupart des cas décevant. L'application correcte et rapide des méthodes de contrôle des saignements peut préserver la santé et la vie de la personne affectée.

Les principaux signes d'hémorragie artérielle : le sang est écarlate vif, l'écoulement est « jaillissant », les émissions coïncident avec le pouls !

Premiers secours en cas de saignement artériel :

Action 1 : Compresser l'artère ! Appuyez sur le vaisseau au-dessus du point de saignement. Il est important d'appuyer, mais NE PAS pincer l'artère !
Vous ne pourrez peut-être pas pincer l'artère avec un doigt, pour cela, vous devez la serrer avec toute votre paume ou même votre poing. Si tout est fait correctement, le saignement artériel s'arrêtera immédiatement. Cette méthode d'assistance demande de la force physique et n'est pas très pratique à utiliser pendant plus de 10 minutes, elle est donc temporaire.

Action 2 : si le saignement est petit, appliquez un pansement compressif, s'il est sévère, un garrot !

Application de pansement:

Plusieurs couches de bandage, de gaze propre ou un mouchoir sont appliquées à la surface de la plaie. Ensuite, mettez le matériau ou le pansement enroulé serré dans un rouleau. D'en haut, ils sont fermement fixés avec plusieurs couches de bandage.

Pas besoin de nettoyer la plaie ! Il faut agir vite ! Lorsque les gros vaisseaux sont blessés (artère carotide, fémorale) issue fatale peut venir en 2,5-3 minutes.

Application d'un garrot

• Le garrot peut être remplacé par un mouchoir, un élastique, une ceinture, un pansement ou même une cravate.
• Placez le garrot sur la zone de blessure
• Le garrot peut être enroulé plusieurs fois, le premier tour doit être le plus serré possible.
• Lors de l'utilisation d'un mouchoir ou d'un autre matériau similaire adapté au relief, une torsion est effectuée. C'est-à-dire que les extrémités sont librement attachées et que toute plaque, bâton ou tige épaisse d'un stylo à bille est placé sous le nœud. Le dispositif doit être tordu pour que le saignement artériel s'arrête complètement.
• Notez l'heure à laquelle le garrot a été appliqué et mettez-le dans le garrot !
• Vérifiez la pulsation en dessous de la blessure, elle devrait persister.
• Surveillez le membre, la peau peut pâlir, mais pas bleue !
• Le garrot doit être détendu quelques minutes en hiver après une demi-heure, en été après 1 heure. Dans ce cas, l'artère est pressée contre l'os avec les doigts.
• Après avoir arrêté le flux de sang artériel, le patient doit être hospitalisé. La partie du corps sur laquelle le garrot est appliqué ne doit pas être couverte.

La localisation du garrot en fonction de la localisation du saignement :

• Mains - le tiers supérieur de l'épaule.
• Jambes - tiers moyen de la cuisse.
• Artère fémorale - appliquez le deuxième garrot légèrement plus haut que le premier.
• Artère carotide et le visage - mettez un pansement doux sous le garrot. Prévenir l'étouffement et la détérioration circulation cérébrale

Si, par exemple, après avoir serré le garrot, le pouls sur l'artère radiale ne peut pas être ressenti et les doigts deviennent bleus, appuyez d'urgence sur le vaisseau et retirez le garrot. Ensuite, la manipulation est répétée.

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S'il est impossible d'appliquer un garrot, à condition que la blessure ne s'accompagne pas d'une fracture, vous pouvez appliquer une flexion complète du membre blessé dans l'articulation. Dans ce cas, un petit rouleau, par exemple un rouleau de bandage, repose sous le coude ou dans le pli poplité (selon la situation). Il est conseillé de fixer la main, car la victime ne pourra pas la tenir longtemps dans cette position.

Comment arrêter les saignements artériels dans le cou ou la cuisse

Ces types de saignements sont les plus dangereux et les plus graves. Vous pouvez arrêter le saignement de l'artère carotide en la pressant à travers les vêtements jusqu'aux vertèbres cervicales. Pour plus de commodité, nous prenons la tête de la victime dans le sens inverse de la plaie.

Une aide supplémentaire consiste à appliquer un pansement de plusieurs couches de gaze ou de pansement. Ils sont fixés avec un garrot à un membre surélevé ou une attelle (peut être remplacée par une planche, un bâton) du côté opposé à la perte de sang artériel.

Lorsque vous saignez de la cuisse, appuyez sur l'artère avec un poing ! Et on met 2 harnais.

Principes généraux

En cas de saignement artériel, les principaux signes et premiers secours sont les mêmes quelle que soit la localisation de la blessure.

Quelles méthodes peuvent être utilisées pour arrêter tout saignement artériel :

• Presser l'artère contre l'os ;
• Flexion maximale du membre ;
• L'imposition d'un garrot ou d'un bandage compressif.

Doit être observée, sinon toutes les mesures prises seront inutiles ou entraîneront des complications telles que paralysie, gangrène, etc. Chez les enfants, un garrot avec saignement est appliqué pendant une période de temps plus courte.

L'assistance médicale consiste à suturer les vaisseaux sanguins, à tamponner la plaie ou à imposer une suture vasculaire lorsque de grosses artères sont lésées. L'opération est réalisée en urgence et s'accompagne de mesures générales visant à compenser les pertes sanguines (transfusion sanguine).