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Règles de transfert de la victime dans diverses blessures. XXXII conférence scientifique et pratique de la ville ouverte. Immobilisation, transport des victimes

Le transport des victimes, en fonction des moyens utilisés pour son organisation, est subdivisé en manuel, porteur, mécanisé. Les moyens de transport mécanisés sont les plus bénins. Le transport manuel est préférable en utilisant des moyens spéciaux plutôt que des moyens improvisés. La victime doit être fixée à la civière, car les secousses qui se produisent pendant le transport et la fatigue des sauveteurs peuvent entraîner sa chute et des blessures supplémentaires. Le transport à mains nues ou à quatre ne peut se faire que sur de courtes distances, car les sauveteurs sont très sollicités. Le transport de colis est plus rapide que le transport manuel, mais son inconvénient est la grande complexité de l'organisation.

À la suite d’un freinage d’urgence provoqué par la destruction du mode de freinage général, deux sections du train s’arrêtent à environ 40 mètres l’une de l’autre. La cause directe de l'effondrement du train - la conclusion de la commission d'enquête du ministère ministériel - est liée à la destruction de la tige de traction des 16e wagons, du fait de la propagation d'une fissure existante, qui a entraîné une diminution de la section durable de la tige elle-même avant d'atteindre le point de destruction. Cela était dû à l'action d'efforts longitudinaux qui, en l'absence de cette fissure, ne poseraient aucun problème.

La tâche la plus importante des premiers secours consiste à organiser le transport rapide, sûr et en douceur (livraison) d'une personne malade ou blessée vers un établissement médical. Causer une douleur pendant le transport contribue à la détérioration de la victime, au développement du choc. Le choix du moyen de transport dépend de l'état de la victime, de la nature de la blessure ou de la maladie et des possibilités du secouriste. En l’absence de tout moyen de transport, il est nécessaire de transporter la victime dans un établissement médical sur une civière, y compris de manière improvisée ( le riz 12.2). Les premiers soins doivent être prodigués dans de telles conditions, lorsqu'il n'y a pas de moyen improvisé ou qu'il n'y a pas de temps pour fabriquer des civières improvisées. Dans ces cas, le patient doit être transféré aux mains. Les premiers soins doivent être prodigués dans de telles conditions, lorsqu'il n'y a pas de moyen improvisé ou qu'il n'y a pas de temps pour fabriquer des civières improvisées. Dans ces cas, le patient doit être transféré aux mains. Une personne peut porter le patient sur ses bras, sur son dos, sur son épaule ( le riz 12.3). Le portage "sur les mains devant" et "sur l'épaule" est utilisé dans les cas où la victime est très faible ou inconsciente. Si le patient est capable de tenir, il est plus pratique de le porter dans le dos. Ces méthodes nécessitent une grande force physique et sont utilisées pour transporter sur de courtes distances. Sur les mains de beaucoup plus facile à transporter ensemble. Blessé d'être en inconscient, il est plus pratique de transférer de la manière "les uns après les autres" ( le riz 12.4. un). Si le patient est conscient et peut se tenir, il est alors plus facile de le porter sur le «cadenas» à 3 ou 4 mains ( le riz 12.4. b, cCela facilite grandement le port d’une sangle sur une main ou sur une civière. Dans certains cas, un patient peut parcourir une courte distance de son propre chef avec l’aide d’un compagnon qui lui jette la main sur le cou et la tient d’une main et l’autre entoure son bras autour de sa taille ou de sa poitrine. peut se pencher sur le bâton. S'il est impossible pour la victime de se déplacer de manière autonome et en l'absence d'assistants, le transport par portage est possible sur une ligne de drague improvisée - sur une bâche, sous une tente imperméable - Ainsi, dans les conditions les plus diverses, les premiers secours peuvent organiser le transport de la victime d'une manière ou d'une autre. Le type et le lieu de la lésion ou la nature de la maladie jouent un rôle déterminant dans le choix du moyen de transport et de la position dans laquelle le patient sera transporté ou transporté. Pour éviter les complications lors du transport, la victime doit être transportée dans une certaine position en fonction du type de blessure. Très souvent, une position bien créée sauve la vie du blessé et contribue généralement à son prompt rétablissement: elle transporte le blessé en position couchée, le dos couché, les genoux fléchis, le dos la tête vers le bas et les membres inférieurs levés, le ventre à plat. En position couchée, ils transportent les blessés avec des blessures à la tête, du crâne et du cerveau, de la moelle épinière et de la moelle épinière, des fractures du bassin et membres inférieurs. Dans la même position, il est nécessaire de transporter tous les patients chez lesquels la blessure est accompagnée d'un choc, d'une perte de sang importante ou d'une perte de conscience importante, même de courte durée, chez les patients présentant une maladie chirurgicale aiguë (appendicite, hernie étranglée, ulcère perforé, etc.) et une lésion abdominale. Les victimes et les patients inconscients sont transportés dans une position couchée, avec des rouleaux plantés sous leur front et leur poitrine. Cette situation est nécessaire pour éviter l'asphyxie. Une proportion importante de patients peut être transportée en position assise ou demi-assise. Il est également nécessaire de surveiller la position correcte de la civière lors de la montée et de la descente des escaliers ( le riz 12.5) Lors du transport pendant la saison froide, il est nécessaire de prendre des mesures pour empêcher la victime de se refroidir, car le refroidissement dans presque tous les types de traumatismes, les accidents et les maladies soudaines aggrave fortement la condition et contribue au développement de complications. À cet égard, les patients blessés avec des harnais hémostatiques superposés, les victimes inconscientes et en état de choc, présentant des engelures, nécessitent une attention particulière. la période de transport est nécessaire pour effectuer une surveillance constante du patient, pour contrôler la respiration, le pouls, tout pour que, lorsque les vomissements ne se produisent pas, l'aspiration des vomissures dans les voies respiratoires. Il est très important que celui qui fournit les premiers soins avec son comportement, ses actions, ses conversations, épargne autant que possible la psyché du patient, a renforcé sa confiance en la réussite de la maladie.

La cause indirecte était la détérioration des caractéristiques du matériau constituant la tige, ce qui a favorisé l’initiation d’une fissure, vraisemblablement par une blessure qui a subi la même tige, à côté du changement de section à la base de la tête du crochet. Les causes indirectes sont associées au manque de contrôle accru sur les déviations, en particulier dans la zone où une deuxième cuspide a été créée en raison de la nécessité d’une aiguille, qui a été ajoutée à la vision constructive existante. L'apparition de ce seuil ne semble pas non plus être une mesure envisagée ou mesurée à l'aide des procédures de contrôle actuelles.

Caractéristiques des méthodes de transport des victimes de fractures

Patients fracturés membres supérieurs  peut être transporté en position assise. Les victimes présentant une fracture du membre inférieur doivent être transportées sur une civière en position couchée. Le membre doit être posé sur quelque chose de mou dans une position surélevée. Le transport et le transfert du patient doivent être doux. Les membres et le torse se soulèvent simultanément tout en maintenant au même niveau. Le refroidissement prédispose au développement du choc, il faut donc couvrir le patient. La réduction de la douleur peut être la nomination de 0,5 à 1 g d'amidopirine ou d'analgine.

Au terme de son enquête, la Direction générale des enquêtes ferroviaires émet certaines recommandations en contactant l’Agence nationale de la sécurité ferroviaire pour vérifier quelles actions conservent le statut de déviation présent dans les zones de gare de l’ensemble du réseau ferroviaire national par le gestionnaire d’infrastructure, si elles ont déjà été entreprises.

Le train est distrait avant de s’écarter de l’entrée de la gare de Bressanone. Au total, la locomotive et les neuf premières voitures sont perdues. Par ces mots, l’Agence nationale de la sécurité ferroviaire prend une lourde mesure en ce qui concerne le déraillement qui a blessé deux conducteurs. Et un seul cas n'est pas devenu un massacre: en cours de route, sur lequel il s’agit de machines, encapsulées en quelques minutes, les étudiants seraient bouleversés. L'atelier slovaque Zos Trnava est le même, d'où il est passé l'axe, qui s'est écrasé dans un accident de train le 29 juin.

Transport en cas de lésion du crâne et du cerveau

Le transport est de créer la paix. La victime reçoit une position horizontale, à la tête avec une bulle de glace ou un chiffon trempé dans de l'eau froide. Effacer la bouche de mucus. Pendant le transport, effectuez des activités visant à améliorer la respiration et l'activité cardiaque. Pendant le transport, il est nécessaire de surveiller en permanence le patient, car des vomissements répétés sont possibles. Il est donc possible que le vomissement et l'asphyxie soient suffoqués. L’immobilisation est réalisée à l’aide d’un cercle en gaze de coton (bagel), d’un cercle de renfort gonflable ou de moyens auxiliaires: vêtements, couverture, foin, sacs de sable, etc. L’immobilisation peut être effectuée à l’aide de menton et fixé sur une civière. Si la plaie est située dans la région occipitale ou s'il y a une fracture des os dans cette région, la victime doit être transportée sur le côté. La fracture des os du nez est nécessairement accompagnée de saignements de nez. Les patients présentant cette lésion doivent également être transportés sur une civière, mais en position semi-assise, c'est-à-dire avec la tête surélevée. Le transport des blessés avec des dommages aux mâchoires est effectué en position assise avec la tête inclinée vers l'avant. La victime inconsciente devrait être transportée couchée sur le ventre, avec des rouleaux de vêtements sous le front et la poitrine. La mâchoire inférieure est fixée en appliquant un bandage en élingue. La mâchoire supérieure est insérée entre les mâchoires par une bande de contreplaqué et se fixe à la tête.

Juste deux ans avant l’atelier de Yungenthal - auquel le bureau du procureur de Lukka accusait de ne pas avoir tenu la salle assemblée assemblée - l’a envoyée en Italie pour qu’elle soit installée sous le tueur du train. Le delta de Bressanone n'est pas lié à l'état de l'essieu, mais à l'empattement, condition dans laquelle les mêmes roues sont «retirées» de l'essieu. Lorsque l’axe "roues" ou "insérer" était utilisé, l’atelier a considéré que les valeurs d’interférence ne correspondaient pas aux "règles de service établies par le responsable de l’entretien de la voiture".

En bref: après Viareggio, le bureau du procureur de Lucca l’a largement indiqué. En été, environ 250 passagers montent dans le train, 30 blessés et un gravement. La commission d’enquête du ministère note que la cause directe de l’incident est la position inappropriée de la déviation n ° 9 concernant l’alarme. Une raison indirecte est le non-respect des opérations de maintenance par la réglementation en vigueur.

Transport en cas de blessure à la colonne vertébrale

Le transport le plus dangereux au tournant de la colonne vertébrale. Même un léger déplacement des vertèbres peut provoquer une rupture de la moelle épinière. Il est donc interdit de blesser la victime en cas de suspicion de fracture de la moelle épinière. Tout d'abord, vous devez créer la paix en le posant sur une surface plane et solide (planches en bois, planches, etc.). Utilisez les mêmes articles pour le transport. En l'absence d'une planche chez une victime inconsciente, le transport est le moins dangereux en position couchée, avec des oreillers sous les épaules et la tête. En cas de fracture de la colonne cervicale, le transport est effectué sur le dos avec immobilisation de la tête, comme si le crâne était endommagé. Le transfert, le déchargement et le transport doivent être effectués par 3 à 4 personnes en même temps, en gardant tout le temps au même niveau, en ne laissant pas la colonne vertébrale se plier.

Parmi les processus opérationnels, des faiblesses ont été identifiées dans le suivi des opérations de maintenance, la gestion et l'analyse des anomalies et, par la suite, la prise de mesures correctives, le contrôle de l'approvisionnement global et, en particulier, la gestion et l'enregistrement des compétences. Et si cela ne fonctionne pas mieux, le responsable de l'infrastructure ferroviaire italienne: les «activités liées au service» liées à la sécurité de l'exploitation - comme indiqué dans le rapport - ne sont pas toujours terminées; Certains types de dispositifs de sécurité, tels que les capteurs de température à manchon, ne sont souvent pas entretenus en cas de défaillance de longue durée et, sur certains itinéraires, ces installations ne sont pas installées à des distances spécifiées. Les activités de surveillance de la sécurité et de surveillance sont incomplètes et systématiques et il n’existe aucune activité d’examen, y compris dans le domaine de la gestion de la non-conformité et des actions correctives et préventives.

Transport au tour des os du bassin

Transporter le patient doit être placé sur une surface plane et dure, les jambes pliées au niveau des genoux et les cuisses légèrement espacées et un rouleau dur doit être placé sous l'oreiller, la couverture, les vêtements, etc., à une hauteur de 25 à 30 cm. au dos. Jambes fixes.

Le choc entre les spécialistes de la coupe, la division entre le piquet. et bureau d'échange: c'est une bataille dans la salle de classe. Sur Viareggio, les grands chars sont retirés et les dégâts causés par la catastrophe sont constatés aux alentours. Paolo Toni n'a pas de doute, et là, sur le lieu du crime, a indiqué un pistolet fumant. Celui sur lequel il sera un affrontement acharné avec les conseillers de l'accusé, a décidé de faire valoir que la destruction du char faisait partie de l'échange. Le rapport détaillé de l'inspecteur Laurino transférera une à une toutes les parties de la tragédie, de la disparition à la misère, aux tâches à confier.

Transport à la fracture de la côte

Le plus indolore en position assise. Dans un état grave, lorsque la victime ne peut pas s'asseoir, le transport repose sur une civière en position semi-assise. Tous les blessés chez lesquels la blessure était accompagnée d'un choc, ainsi que d'importantes pertes de sang, doivent être transportés couchés sur le dos.

Et avec cela dans la classe, tout le monde devra comparer. Sans tenir compte également du danger de couper la citerne de ces wagons à la suite d'un impact causé par un obstacle fixe et pointu, tel que des épingles de repérage, construits et présents dans la plupart des réseaux ferroviaires nationaux, par exemple depuis la gare de Viareggio, en pénétrant dans le tronçon ferroviaire arêtes vives dans la partie d'extrémité en saillie et, par conséquent, appropriées pour couper les coquilles de manchette, éventuellement une collision avec l'obstacle spécifié.

Toutefois, l’analyse la plus récente du Conseil de la sécurité routière montre que, sur les routes européennes, il n’était pas considéré comme mort avant trois mois. Et de nombreux accidents tragiques sont liés au travail. «Une analyse détaillée des données en Europe montre que près de 40% de tous les décès sur les routes sont liés au travail», ont déclaré des experts du Centre de recherche tchèque.

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    Dans les magasins, il n’ya pratiquement pas de place pour la réglementation et les autres appels. Les voitures de haut niveau et les solutions simples et peu coûteuses ont été épuisées, mais il existe de grandes réserves et des possibilités de travailler avec les gens. Selon les experts, ces «non-résidents itinérants» suivent la formation dite de référence, mais durent en général au moins deux heures et ne sont pas toujours de qualité suffisante.

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Une des tâches les plus importantes des premiers secours est le transport doux, sûr et en même temps le plus rapide de la victime vers le centre médical le plus proche, où elle peut recevoir des soins à part entière. assistance médicale. Le transport doit être effectué avec soin, afin de ne pas aggraver les souffrances de la victime, car une douleur accrue non seulement aggrave son état général, mais peut également provoquer un choc traumatique.

Moyens de transporter les victimes

Le choix du moyen de transport dépend de la nature de la blessure et de l'état de la victime, ainsi que des capacités et de l'expérience de la personne qui fournit les premiers secours. Dans les grandes localités, le transport des blessés est généralement effectué en ambulance.Cet appel est effectué par téléphone ou par l’intermédiaire d’un poste de milice. Dans les cas où il n'est pas possible d'appeler une ambulance, la victime est transportée dans un établissement médical avec tout autre véhicule (camion ou voiture de tourisme, traîneau, traîneau, calèche, etc.).

En l'absence de véhicule  le transport de la victime s'effectue sur des civières, y compris celles fabriquées de manière improvisée.

Souvent, les premiers soins sont fournis dans de telles conditions lorsqu'il n'y a tout simplement pas le temps ni les moyens de fabriquer des civières faites maison. Dans ce cas, la victime devrait être transférée aux mains. Si les premiers secours sont fournis par une seule personne, le transport de la personne blessée s'effectue de la manière suivante: «à l'épaule», «à l'arrière», «à l'avant des mains». Chacune de ces méthodes nécessite une personne qui fournit les premiers soins, une force physique et une endurance considérables. Par conséquent, ils sont utilisés relativement rarement et principalement pour transporter la victime sur une courte distance.

Il est plus facile et plus pratique de porter la victime à la fois. S'il est conscient, il est alors pris dans ses mains, serrées dans une «serrure». Dans le cas où la victime est inconsciente, elle est transférée selon une méthode appelée «l'une après l'autre».

Parfois, la victime est capable de surmonter une petite distance avec l'aide d'une autre personne seule. Dans ce cas, il jette une main sur le cou de la personne accompagnante et, de sa main libre, repose sur le bâton. La personne accompagnante soutient la victime pour la poitrine ou la taille.

Dans les cas où la victime ne peut pas se déplacer de manière autonome et que la personne qui apporte l’assistance n’a pas d’assistants, le transport peut être effectué avec une drague faite d’une bâche ou d’un imperméable.

Donc tu vois ça il y a le plus différentes manières  transport des blessés vers des établissements médicaux  et le prestataire d'assistance peut toujours choisir le plus optimal d'entre eux dans chaque situation spécifique.

Règles générales pour le transport de la victime

Selon l'état de la victime et la nature de ses blessures, son accouchement à l'hôpital doit être effectué dans une certaine position. Il existe certaines règles de transport pour les blessés avec divers dommages:

1. Si la victime est dans un état comateux, elle a des brûlures au fessier ou au dos ou est observée. vomissements fréquentsalors il devrait seulement être transporté dans la position couchée. La même disposition peut être utilisée pour transporter les victimes d'une fracture de la colonne vertébrale, lorsqu'il n'y a que des brancards en toile souples et qu'il n'y a aucune possibilité d'attendre une assistance spécialisée.

2. En position sur le dos avec plié articulations du genou  ou avec jambes surélevées transportent des victimes de plaies pénétrantes de la cavité abdominale, de fractures des membres inférieurs, de saignements internes ou de suspicions.

3. En cas de fracture des os du bassin, du tiers supérieur du fémur, et de suspicion de fracture, la victime doit être transportée en position couchée dans la position «grenouille». Pour ce faire, ses jambes sont légèrement pliées au genou et à la hanche et écartées. Sous les genoux, placez un coussin de vêtement ou une couverture.

4. En cas de lésions de la colonne vertébrale, suspicion de lésion de la moelle épinière, fracture des os du bassin; le transport des blessés ne doit être effectué que sur des civières solides  ou matelas à vide. S'ils ne sont pas disponibles, une civière improvisée faite d'un vantail de porte, d'une planche large ou d'une planche de bois peut être utilisée.

5. En position assise ou semi-assise, transportez les blessés avec des blessures à la nuque, des blessures pénétrantes. coffre, fractures des membres supérieurs et difficultés respiratoires dues à la noyade.

Transport de personnes touchées par des fractures

Les personnes blessées souffrant de fractures ne peuvent être transportées qu'après l'application d'un pneu de transport (standard ou fabriqué à l'aide d'outils disponibles) limitant la mobilité du membre blessé. Cela réduira la manifestation de la douleur et réduira le risque de choc traumatique.

En cas de fracture ouverte, vous devez arrêter le saignement (bandage hémostatique, bandage compressif), traiter les bords de la plaie avec de l’alcool, du vert brillant ou une teinture d’iode et appliquer un bandage aseptique sur celle-ci avant de commencer à appliquer directement l’attelle. Pour appliquer les pansements, utilisez un bandage stérile ou un sac à pansements, que vous pouvez acheter dans toutes les pharmacies. Si vous ne pouvez pas les obtenir, vous pouvez utiliser un morceau de coton ou de lin blanc propre (de préférence repassé au fer chaud).

Enroulez un morceau de tissu, des vêtements, de la gaze ou une couche de coton avant d’appliquer le pneu. Après son imposition, le transport des victimes de fractures est effectué conformément aux règles générales. La méthode de livraison à l'hôpital est choisie par la personne qui fournit les premiers soins, en fonction des options disponibles.