La chirurgie de stade 3 en oncologie est impossible. Cancer du sein du troisième degré: pronostic et traitement

Le cancer du sein est un type de tumeur de mauvaise qualité principalement dans les tissus épithéliaux du corps. Cette maladie est universelle, mais elle est beaucoup plus répandue chez les femmes.

Selon les statistiques médicales, au cours des trois dernières décennies, le taux d’infection a plus que doublé. Cela est dû à plusieurs raisons, notamment une mauvaise écologie, l'hérédité, de mauvaises habitudes et des dépendances.

Très souvent, le traitement du cancer est difficile en raison du fait que les tumeurs sont détectées tardivement et qu'elles ont déjà atteint une taille importante, et que des métastases ont frappé les tissus voisins.  Il est à noter que les patientes régulièrement examinées ont été capables de détecter elles-mêmes la présence d'un cancer du sein.

Symptômes de la maladie et méthodes de diagnostic

Le cancer du sein de grade 3 peut être reconnu par les caractéristiques suivantes:

Lors de l'apparition de la 3ème phase du cancer du sein, des maladies du type cancer de type mastatite surviennent souvent.  Les symptômes du cancer du sein au stade 3 sont plus prononcés que dans les deux premières phases.

• apparition d'œdème du sein et de rougeurs;
• syndrome de douleur;
• augmentation de la température.

Le diagnostic du cancer du sein au stade 3 comprend:

Les symptômes décrits ne sont qu'un examen primaire. Après son passage, un examen approfondi de la femme est désigné.

Tomodensitométrie: cette procédure vous permettra de déterminer l'étendue des dommages causés aux métastases du foie et des poumons en introduisant un agent de contraste spécial par voie intraveineuse.

Afin de comprendre à quel point les ganglions lymphatiques sont touchés, ils effectuent une biopsie.

Traitement

Le cancer du sein de stade 3 peut être guéri par une approche systématique. Qu'est ce que cela signifie? La thérapie concerne non seulement la glande mammaire et la tumeur, mais également d’autres organes et tissus atteints de métastases.

Un traitement topique est prescrit pour éliminer la tumeur. Une telle méthode implique une intervention chirurgicale, dans laquelle l’auto-éducation et les métastases des tissus et des organes voisins sont éliminés.

Le traitement systémique implique l'hormonothérapie, ainsi que la chimiothérapie. Au cours du traitement systémique, les femmes devraient consulter régulièrement un oncologue. En fonction des résultats de l'analyse hormonale, un traitement est prescrit. Dans le cas où la tumeur est sensible, ils peuvent prescrire un traitement hormonal au cours des 5 à 6 prochaines années.

À ce stade, un schéma thérapeutique de cancer du sein de grade 3 se présente comme suit:

• chimiothérapie préopératoire ou hormonothérapie. Les experts mènent un examen de génétique moléculaire de l'éducation. Le traitement avant l'opération a pour but de réduire la taille de la tumeur et de permettre son élimination.
• Directement opération. La tâche principale des chirurgiens consiste à éliminer la tumeur du corps de la femme et à éliminer les métastases des tissus voisins.
• le patient subit une radiothérapie. Cette procédure implique une exposition à un rayonnement radioactif;
• période de traitement systémique.

Pronostic de la maladie

La prévision de l'évolution du cancer du sein en 3 étapes dépend d'une combinaison de facteurs tels que:

Dans la plupart des cas, il est impossible d'éliminer la métastase tumorale et mammaire sans l'enlever. Il n'est pas nécessaire de retirer tout le coffre. Dans certains cas, la glande mammaire est partiellement enlevée. À ce stade, il est très important de fournir à la femme un soutien psychologique de la part de la famille et des psychologues. Ce défaut peut être éliminé à l'aide d'une chirurgie reconstructive, qui peut être effectuée immédiatement.

Il convient de noter que, chez les femmes diabétiques et dépendantes à l'alcool et à la nicotine, les plaies guérissent beaucoup plus lentement.

Le cancer du sein de grade 3 est possible, mais avec un traitement approprié, 40% de toutes les patientes atteintes d'un cancer peuvent dépasser l'espérance de vie de 10 ans. Cela est dû en grande partie aux progrès de la médecine moderne et à l'utilisation d'équipements de haute technologie. Selon les statistiques, parmi tous les patients atteints d'un cancer, un patient meurt chaque mois. En même temps, chaque jour, 50 personnes rejoignent les rangs des patients cancéreux du monde entier.

La propagation du cancer du sein prend de l'ampleur chaque année. Au stade 3, le cancer du sein est considéré comme une maladie incurable et la durée de vie de la patiente n'est augmentée que de 10 ans.

Le cancer du sein au stade 3 est une pathologie non pliée de nature progressive, dans laquelle le développement de la tumeur se produit dans les tissus environnants, et les métastases affectent les ganglions lymphatiques des aisselles et du thorax.

Types de cancer du sein

Le cancer du sein du 3ème degré est appelé localement avancé. Il s'agit d'une grosse tumeur maligne répandant des cellules cancéreuses jusqu'aux ganglions lymphatiques les plus proches. En médecine, le cancer du sein de grade 3 est divisé en trois étapes:

Étape 3a. A ce stade, la tumeur ne dépasse pas 5 centimètres. Ganglions lymphatiques affectés dans la poitrine et les aisselles. Parfois, les ganglions lymphatiques sont fusionnés entre eux ou avec les tissus autour de la tumeur.

Article 3b. Les tumeurs sont accompagnées d'un processus inflammatoire qui aggrave le traitement. Dans le même temps, il pénètre dans la peau de la poitrine ou dans la poitrine. La taille de la tumeur ne dépasse pas 8 centimètres.

étape 3c. Cette étape est caractérisée par le développement actif d'une tumeur, ce qui permet un grand nombre de métastases dans des tailles supérieures à 8 centimètres.

Symptômes du cancer

Contrairement aux stades initiaux de développement d'une tumeur cancéreuse des glandes mammaires, qui présentent des symptômes légers, le cancer du sein (BC), qui a déjà atteint le stade 3, présente des symptômes tangibles.

C'est la ruse de la maladie - les symptômes apparaissent à l'avant-dernier stade, lorsque la période favorable au traitement avec une rémission complète est perdue. Il est recommandé de subir des examens et des tests une fois par an.

Au stade 3, les symptômes du cancer sont:

• sur la peau de la poitrine, il y a des phoques avec une surface bosselée;
• la densité des glandes mammaires augmente en raison du fait que les cellules tumorales se propagent dans les tissus environnants;
• la peau sur la lésion se penche et s'affaisse, et la forme de la poitrine change;
• on observe un écoulement du mamelon, dans certains cas, il est aspiré;
• la peau devient poreuse, semblable à l'écorce de citron.

A ce stade, la propagation des métastases est caractéristique, ce qui explique la palpation des ganglions axillaires comme des phoques. En outre, le cancer du sein, dont le stade 3 présente d'autres cancers de type mammite, présente des caractéristiques caractéristiques:

• rougeur de la peau;
• gonflement de la poitrine;
• sensations de douleur;
• température élevée.

Diagnostic du cancer du sein stade 3

Lorsqu’il se réfère au médecin, outre les antécédents médicaux du patient, il devra examiner la glande mammaire et connaître les résultats du test sanguin.

Identifier le cancer du sein au stade 3 aidera ces études:

• mammographie;
• sonographie.

L'échographie examine la prévalence des cellules cancéreuses et le stade de l'oncologie. La thérapie par résonance magnétique vous permet de déterminer l'agressivité d'une forme de cancer. Cependant, pour l'identifier, le médecin doit avoir de l'expérience, car à ce stade, il est difficile d'établir un diagnostic précis. Avec l'aide de l'échographie a révélé le stade du cancer et son apparition.

Parfois, ils prescrivent des études supplémentaires indiquant l’ampleur de l’effet du cancer sur le corps de la femme dans son ensemble.

Le médecin peut consulter une radiographie des poumons, ordonner un examen du foie ou d'autres organes. Il existe une biopsie des ganglions lymphatiques, ce qui aide à établir le degré d'infestation. La tomographie est effectuée. Il est basé sur l'administration d'un agent de contraste par voie intraveineuse afin de déterminer la présence de métastases dans les poumons ou le foie.

En outre, vous pouvez attribuer des analyses osseuses. Il est utile de savoir dans quelle mesure les cellules malignes affectent les os. Ce processus se produit avec l'introduction de composants radioactifs, qui ont tendance à accumuler des os.

Traitement du cancer du sein de grade 3

Dans la plupart des cas, le traitement du cancer du sein de grade 3 est effectué individuellement, en fonction de l’état du corps de la femme et du stade de développement du cancer.

Étape 3a. Il est traité avec un effet complexe, qui inclut l'ablation des ganglions lymphatiques affectés, le déroulement de la radiothérapie, si les cellules du processus du cancer se sont développées à grande échelle. À ce stade, une chimiothérapie est prescrite avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur. Cela contribue à l'opération.

Si la chimiothérapie a un effet sur le cancer et que la tumeur est réduite après la prise du médicament, le schéma thérapeutique suivant est appliqué:

• Mastectomie - enlève la région thoracique et les ganglions axillaires s'ils sont affectés. Ajouter une radiothérapie à la poitrine et aux aisselles.
• Une opération douce, dans laquelle les ganglions lymphatiques sont enlevés, la radiothérapie est effectuée sans enlever la glande mammaire.
• Radiothérapie. La méthode est utilisée dans peu de cas si la chimiothérapie avec hormonothérapie a donné un résultat efficace. Cette méthode est utilisée à tous les stades pour prévenir les récidives et réduire la progression de la maladie.

Les stades graves impliquent l'ablation complète du sein ou de la zone touchée. Et si aux stades 3b et 3c il y a un processus inflammatoire supplémentaire, alors il est impossible de guérir le cancer par une intervention chirurgicale.

Le troisième stade du cancer du sein comporte un schéma thérapeutique:

1. Avant la chirurgie, cours de chimiothérapie et de traitement hormonal. À l'aide d'une biopsie, une tumeur est analysée, dont les données permettent de choisir une méthode de traitement. Si le processus du cancer est sensible aux hormones, un traitement hormonal est prescrit. Et dans tous les autres cas, il sera approprié de mener une chimiothérapie à l'aide de médicaments anticancéreux spéciaux. Le traitement préopératoire vise à réduire le volume de la tumeur et à garantir la qualité de son extraction chirurgicale.
2. Ensuite, fondamentalement, l'opération est effectuée. Le chirurgien enlève la tumeur et les ganglions lymphatiques s'ils sont affectés. Le degré de chirurgie dépend du volume de la tumeur.
3. Un traitement supplémentaire est effectué en utilisant l'exposition au rayonnement. C'est la radiothérapie.
4. Après la mise en œuvre des manipulations ci-dessus, une thérapie systémique est effectuée, laquelle dépend à nouveau de la sensibilité de la tumeur. Elle est réalisée pendant une longue période et le patient doit être surveillé en permanence par un médecin. Un oncologue effectue un examen tous les trois ou six mois.

Cette fréquence est maintenue pendant 5 ans après l'opération, mais à la fin de cette période, l'inspection n'est pas terminée - elle est moins fréquente. Dépasser un taux de survie de cinq ans est un bon résultat et, s'il ne rechute pas, une inspection a lieu une fois par an.

Chaque année, environ un million de femmes dans le monde entendent le diagnostic de cancer du sein. Le cancer du sein au stade 3 est une tumeur maligne, à partir de laquelle il s'est propagé aux ganglions lymphatiques et autres organes voisins.

Les causes de cette maladie sont diverses: hérédité, stress, désir de prendre le soleil au soleil, style de vie et nutrition, début précoce de la menstruation et de la ménopause.

Ayant entendu un diagnostic aussi terrible de la part d'un médecin, la première question d'une femme est toujours: le cancer peut-il être guéri? Malheureusement, cette maladie est incurable et l'espérance de vie d'un patient avec un tel diagnostic ne peut être prolongée que de 10 ans, mais tout dépend du stade et de la forme du processus.

Diagnostic de la maladie

Après le diagnostic initial, basé sur les données de la mammographie et de l'échographie, il est nécessaire de mener des études supplémentaires afin d'identifier l'étendue de l'infection corporelle par des cellules malignes.

Pour ce faire, le patient:

• scanner des os pour identifier la profondeur de la propagation de la tumeur dans les os;
• la tomodensitométrie, qui permet de détecter le développement de métastases dans les poumons et le foie;
• biopsie des ganglions lymphatiques pour comprendre le degré de pénétration des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques;
• le degré d'endommagement d'autres organes est déterminé par les résultats de l'examen de chaque organe séparément.

À l'heure actuelle, les études de génétique moléculaire portant sur les tumeurs malignes au niveau des gènes et sur leur attitude vis-à-vis de l'hormonothérapie et de la chimiothérapie se développent de plus en plus. Les données de telles études permettent au médecin de chaque patient de sélectionner les médicaments les plus efficaces pour le traitement.

3 degrés de maladie

Le cancer du sein de grade 3 est divisé en étapes qui diffèrent par la forme et l’évolution du développement du cancer:

1. Stade 3a - l'apparition de la consolidation de la tumeur avec un diamètre de 5 cm. À ce stade, les ganglions lymphatiques pectoraux et axillaires sont touchés.  Les ganglions lymphatiques sont compactés, associés aux tissus voisins.
2. Stade 3b - propagation de la formation de tumeurs dans la peau et sur le thorax. Un processus inflammatoire apparaît rendant le traitement plus difficile. La forme des glandes mammaires change.
3. Stade 3c - la tumeur se développe et des métastases pénètrent dans les ganglions lymphatiques situés sur la poitrine, la clavicule et les aisselles.

Symptômes de la maladie

Il arrive que la maladie se présente sous une forme latente et que les symptômes de la maladie n'apparaissent qu'au troisième stade.

L'un de ces symptômes, indiquant la présence d'un cancer du sein, est la modification de la forme et de la couleur des mamelons.  Ils semblent être entraînés.

Les autres signes de cancer du sein au stade 3 comprennent:

• la présence d'une formation de grumeaux dans la poitrine;
• la divergence des cellules atypiques dans les tissus environnants et leur épi;
• les contours de la formation de irrégulière, ne se prête pas à la palpation;
• symptômes de la maladie apparaissent sur la peau, il se rétracte sur l'emplacement du phoque, ce qui modifie la forme des glandes mammaires;
• il y a un épaississement de la peau, semblable à la peau d'orange, qui est associé à une divergence du processus le long des fissures lymphatiques de la peau, les follicules se dilatent et un œdème apparaît.

Le cancer de stade 3 accompagne souvent le processus d'inflammation du sein, qui présente des signes de mastite: gonflement, sensibilité, peau rougeâtre et température corporelle élevée. Souvent, avec ces symptômes, un traitement antibiotique est prescrit, mais sans succès.

Note:  chez les femmes après 50 ans, sur la base des symptômes décrits, un cancer est diagnostiqué plus tôt, car il n'y a pas de mammite pour ce groupe d'âge.

Au stade décrit de la maladie, des signes d'érysipèle peuvent être détectés avec une décoloration de la peau, un œdème et des contours similaires aux langues de feu. Seule la maladie n'est pas guérie avec des antibiotiques, ce qui est différent de l'érysipèle.

Traitement

Un schéma thérapeutique de cancer du sein de grade 3 ressemble maintenant à ceci:

• préopératoire et;
• opération;
• traitement adjuvant après chirurgie - radiothérapie.

Pour obtenir un effet thérapeutique efficace, le médecin ne prescrit un traitement qu'après avoir prélevé un tissu sur une biopsie et des études de génétique moléculaire qui révèlent le lien entre la tumeur et les médicaments hormonaux. L'objectif principal du traitement préopératoire est de minimiser la taille de la tumeur, de la rendre opérationnelle.

Vous pouvez ensuite éliminer complètement la tumeur et prévenir l’apparition de récidives. La chimiothérapie à ce stade est très importante. Utilisé dans son processus médicaments toxiques visant à la destruction des cellules tumorales. Il est également utilisé dans la période postopératoire.

La prochaine étape du traitement du cancer du sein est chirurgicale. Il s'agit d'une chirurgie radicale, au cours de laquelle on procède à l'ablation de la glande mammaire et des ganglions lymphatiques régionaux atteints de métastases.

Il est important de se rappeler:  pendant le traitement, vous devez utiliser l'approche la plus radicale. Il est inacceptable d’effectuer des opérations d’économie d’organes, de ne pas faire de chimie ou de refuser une radiothérapie.

Seule l'utilisation de toutes ces méthodes dans un complexe permettra de réduire les risques de récidive d'une tumeur. Le pronostic pour le traitement du cancer à ce stade est assez favorable: une guérison se produit dans 70 à 80% des cas.

Le traitement adjuvant est une méthode auxiliaire de traitement visant à consolider l’effet obtenu par d’autres méthodes. Il peut améliorer les symptômes de certaines maladies, augmenter le taux de survie des patients, vise une guérison complète.

Une des méthodes de traitement adjuvant est la radiothérapie. Ce type de traitement peut détruire les cellules cancéreuses restantes après l'opération et augmenter considérablement l'effet thérapeutique. Les effets de la radiothérapie n’ont pas la négativité dont tout le monde parle.

Il y a une certaine fatigue du patient, une dermatite peut survenir en cours de route. Mais tous les symptômes disparaissent en 1-2 mois. Après avoir terminé un traitement contre le cancer du sein de 3e année, la patiente ne peut pas toujours revenir à la vie avec la plénitude de toutes les activités physiques comportant certaines activités. Dans de tels cas, selon les directives du médecin, la femme passe une commission spéciale et peut recevoir une invalidité.

Voir la vidéo suivante pour l'histoire d'une femme qui a vaincu le cancer du sein au troisième stade:

Chaque année, le nombre de femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein de grade 3 est en augmentation constante. Il y a trente ans, environ 6 000 cas de cancer du troisième degré étaient diagnostiqués chaque année en Russie et dépassent maintenant les 14 000. Au début, cette maladie ne causait presque aucun inconvénient, de sorte que près de la moitié des femmes ont recours à un spécialiste lorsque le cancer est déjà au troisième stade. . Cependant, même cette forme de maladie est traitée de manière assez productive. Qu'est-ce que le cancer du sein à ce stade?

Description du troisième stade du cancer du sein

Le cancer du sein au troisième stade ou le cancer localement avancé est une grande tumeur maligne présentant des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux (à proximité). Le cancer du sein du troisième degré peut être de trois types:

1. Étape 3A. La tumeur est plus grande que 5 centimètres. Sous les aisselles, 1 à 3 ganglions lymphatiques sont touchés. Ils grandissent ensemble entre eux et atteignent les tissus voisins. Il n'y a pas de métastases régionales.
2. Étape 3B. La tumeur peut être de n'importe quelle taille, alors qu'elle s'est développée dans les tissus environnants. Les ganglions lymphatiques peuvent être touchés ou non. Des métastases simples ou multiples sont diagnostiquées. Cette étape comprend une forme rare de la maladie - le cancer inflammatoire.
3. Stade 3C. Une tumeur de toute taille qui s'est étendue à 10 ganglions lymphatiques ou plus. Ils peuvent être situés dans la région des clavicules, des aisselles ou dans la poitrine même. Il y a des métastases.

Les symptômes

Le cancer du sein à ce stade présente des symptômes assez prononcés par rapport au stade 1-2. Habituellement, le patient présente les signes de cancer suivants:

• le symptôme de "zeste de citron";
• site symptomatique (réduction de l'élasticité de la peau sur n'importe quelle partie de la poitrine);
• ombilisation (la peau recouvrant la formation devient aspirée);
• gonflement de la poitrine;
• rétraction du mamelon (pas toujours);
• changer la forme de la poitrine;
• ulcération mammaire;
• écoulement du mamelon;
• nodules sur la peau de la glande.

Diagnostics

Lorsqu'une femme se plaint auprès d'un médecin, elle subit un examen primaire comportant plusieurs étapes:

1. prise d'histoire (histoire du patient);
2. examen du sein;
3. Échographie du sein (pour déterminer la structure du sceau et le degré d'infestation des ganglions lymphatiques);
4. mammographie;
5. la ductographie (elle est réalisée en cas de suspicion de cancer des conduits de la glande mammaire).

Après le diagnostic initial, un certain nombre d’études supplémentaires sont attribuées à la patiente pour lui donner une idée de la mesure dans laquelle le corps de la femme est affecté par des cellules malignes:

• Os scan. Pour cela, on injecte au patient une substance radioactive qui s’accumule dans les os. Ensuite, une procédure de balayage est effectuée, à la suite de laquelle on peut découvrir l'étendue des dommages causés aux cellules osseuses malignes.
• Tomographie par ordinateur. Un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse au patient, ce qui permet de détecter des métastases dans le foie ou les poumons.
• Biopsie des ganglions lymphatiques. La procédure vous permet d’établir à quel point les ganglions sont affectés.
• Examen d'autres organes afin de déterminer l'étendue de leurs dommages (radiographie des poumons, examen du foie, etc.).

Traitement

Le traitement du cancer du troisième stade devrait être systémique. Cela signifie que pour obtenir ce résultat, il est nécessaire non seulement d'éliminer la tumeur elle-même, mais également de se débarrasser de nombreuses métastases microscopiques dans d'autres organes. Parfois, ils sont si petits qu'il est impossible de les identifier lors du diagnostic. Cependant, ces métastases sont à l'origine de la récurrence obligatoire de la maladie.

Le risque de métastases dans les organes augmente si les facteurs suivants sont présents:

• augmentation rapide de la tumeur;
• défaite de la peau;
• capture par les cellules ganglionnaires malignes.

Sur la base de ce qui précède, il est clair que, pour chaque femme, un traitement individuel systémique, qui doit nécessairement inclure une série de médicaments anticancéreux, doit être sélectionné.

Régime de traitement

À ce jour, le schéma thérapeutique pour le troisième stade du cancer est le suivant:

1. La chimiothérapie préopératoire ou l’hormonothérapie. Avant la chirurgie, le médecin procède à une biopsie pour effectuer une analyse génétique moléculaire de la tumeur. Selon ses résultats, un traitement approprié est choisi: si l'éducation est sensible aux hormones - hormonothérapie, dans d'autres cas - chimiothérapie à l'aide de préparations spéciales - cytostatiques.

   Le traitement avant la chirurgie vise à réduire la taille de la tumeur et à assurer son retrait.

2. Intervention chirurgicale. Le chirurgien a pour tâche de sauver le patient de la tumeur et des ganglions lymphatiques touchés. Le volume de l'intervention chirurgicale est dicté par la taille de la tumeur.
3. Radiothérapie (traitement par radiation).
4. Thérapie systémique et surveillance constante par un oncologue. Le type de traitement systémique dépend également du type de tumeur: pendant l’éducation hormono-sensible, l’hormonothérapie est réalisée pendant une période de 5 à 6 ans, si la tumeur est HER2-positive, un traitement ciblé est réalisé. Pour surveiller l’état de la patiente et lui prescrire un traitement efficace, l’oncologue le examine tous les 3 à 6 mois au cours des 5 premières années suivant l’opération. Une inspection ultérieure devrait avoir lieu tous les 6 à 12 mois.

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la maladie dépend d'un certain nombre de facteurs:

• la présence de métastases lointaines dans le corps;
• stade de la maladie;
• structure histologique de l'éducation;
• les niveaux de récepteurs hormonaux;
• taille de la tumeur;
• état général du corps.

Si le traitement a été commencé hors du temps, la vie d'une femme est d'environ 3 ans. Le début de la lutte contre la maladie fournit 60 à 70% du taux de survie pendant 5 ans.

Parmi les causes de décès par cancer, le cancer du sein se classe au 5ème rang. Afin de ne pas amener la maladie à des conséquences irréversibles, chaque femme doit surveiller son état de santé et faire attention aux moindres changements. La troisième phase de la maladie n’est pas une phrase: un traitement compétent et le respect par le patient des prescriptions du médecin lui permettront de vivre de nombreuses années.

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