Espérance de vie pour la récurrence du cancer du sein. Espérance de vie pour le cancer du sein

Combien vivent avec un cancer du sein? Cette question est posée de plus en plus de gens sur la planète, parce que cette forme d'oncologie est l'une des plus courantes. Non seulement les femmes en souffrent, contrairement à la croyance populaire, on trouve aussi des tumeurs malignes de la glande mammaire chez les hommes, mais plusieurs fois moins souvent que chez les femmes.

Les raisons de l'augmentation du nombre de cas ne sont pas encore bien comprises. Parmi les conditions préalables à l'apparition de cette forme de cancer, les scientifiques citent à la fois les prédispositions génétiques, le déséquilibre hormonal dans le corps, le port de soutiens-gorge serrés et même l'utilisation d'anti-transpirants. Sans parler des mauvaises habitudes, vivre dans un environnement pollué, une alimentation malsaine, ce qui réduit généralement l'espérance de vie.

La survie dans le cancer du sein peut varier dans de larges limites et dépend de nombreux facteurs. Le pronostic peut être assez optimiste si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce.

Pronostic de survie en fonction du stade du cancer du sein

Peut-on guérir du cancer du sein? Cette question est posée même par ceux qui n'ont jamais rencontré ce diagnostic, car la probabilité de devenir l'un des malades est trop grande.

Les oncologues modernes répondent à cette question par l'affirmative, mais ils font une réserve par la suite: le meilleur pronostic ne peut être que lorsque l'on se rend chez le médecin à un stade précoce de la maladie.

Lorsque les métastases ne se sont pas encore propagées et que le cancer ne peut être guéri que par une intervention chirurgicale, le taux de survie et l'espérance de vie sont assez élevés. Nous donnons des statistiques sur la survie en fonction du stade de cette forme de cancer:

Il est important de noter qu’avec le traitement initié en temps voulu (aux premier et deuxième stades), la fréquence des rechutes de la maladie est considérablement réduite, ce qui prolonge généralement aussi la vie du malade.

Il existe également une dépendance directe de la durée et de la qualité de vie du cancer du sein au niveau de soins médicaux. Ainsi, en Russie, l'espérance de vie moyenne après la découverte d'un cancer du sein avec métastases, y compris dans les os, est de 2 à 4 ans, alors qu'elle est en moyenne d'environ 12 ans dans les pays européens et en Israël.

Comment l'espérance de vie dépend-elle du type de tumeur?

Si une femme a reçu un diagnostic de cancer du sein, avant de répondre à la question: est-il curable, les médecins procèdent à un examen complet de la tumeur. Tout d’abord, sa taille, la présence (absence) de métastases dans les os, les ganglions lymphatiques et autres organes internes. La nature de la tumeur est également établie et le pronostic et la suite du traitement dépendent en grande partie de sa nature.

Le cancer du sein est curable

La question de savoir si le cancer du sein est traité excite beaucoup de femmes. Cela vaut la peine de dire que si le nombre de femmes atteintes de cette forme de cancer augmente chaque année en général, les médecins modernes ont toutefois appris à faire face à cette terrible maladie. Dans l'arsenal des médecins, il existe des méthodes telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée, l'hormonothérapie, la chirurgie mini-invasive. Si vous consultez un médecin immédiatement après la découverte des premiers symptômes, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale pour retirer la glande mammaire.

Cependant, beaucoup reste entre les mains des patients. On sait que des maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension et l'obésité sont les compagnons les plus courants du cancer du sein. Ils sont considérés comme des facteurs provoquant la récurrence tumeur cancéreuse.

Une alimentation saine et rationnelle et des exercices modérés contribueront à améliorer considérablement la situation - à réduire la glycémie, la tension artérielle, à normaliser le poids après un traitement pour le cancer. Voici les recommandations les plus courantes des médecins concernant le régime alimentaire pour le cancer du sein:

Combien vivent avec un cancer du sein? Cette question reste ouverte pour aujourd'hui, elle dépend de trop nombreux facteurs. Peut-être que la réponse ne sera pas en mesure de donner même le médecin le plus expérimenté. De la part du patient, il est impératif de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales et les prescriptions: on ne peut espérer un rétablissement complet.

Dans la pratique médicale moderne, le cancer du sein est l’une des principales positions dans le domaine des maladies oncologiques. Le cancer du sein devient non seulement un problème médical, mais également un problème social. Les statistiques mises à jour en 2016 ne sont pas encourageantes: plus de 2 millions de femmes dans le monde souffrent de cette pathologie. Le groupe d'âge pour le risque de morbidité «rajeunit» rapidement et la plus grande susceptibilité à la prolifération pathologique de cellules survient à l'âge de 62 ans.

Avec le diagnostic opportun du cancer du sein au début de la maladie, le pourcentage de guérison possible est de 92,6%, lorsque l'efficacité de traitement de la toxicomanie  diminue et le risque de décès augmente rapidement. Actuellement, le taux de mortalité par cancer du sein est de 17%.

Combien de personnes vivent avec le cancer du sein et comment augmenter l'espérance de vie - nous dirons dans cet article.

Étapes du cancer du sein

Les experts identifient cinq stades de cancer du sein. En fonction du stade de développement, la tactique de traitement du cancer du sein est élaborée et des méthodes de traitement appropriées sont prescrites.

• 0 cuillère à soupe - cancer non invasif. La tumeur n'affecte pas les tissus voisins et il n'y a pas de symptomatologie prononcée.
• 1 cuillère à soupe - tumeur mammaire invasive de taille inférieure à 2 cm, caractérisée par l'absence de croissance sur les tissus environnants et de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
• 2 cuillères à soupe - éducation sur le cancer malin d'environ 5 cm.Il existe une lésion des ganglions lymphatiques dans la région axillaire.
• 3 cuillères à soupe - Tumeur maligne de plus de 5 cm: il existe une lésion active de métastases des ganglions lymphatiques voisins.
• 4 c. À table - La forme terminale d'une tumeur maligne, caractérisée par la propagation de métastases, non seulement aux ganglions lymphatiques voisins, mais également à d'autres organes. La tumeur primaire se propage aux tissus mous et aux os de la poitrine.

Prévoyez avec 1 cuillère à soupe. Cancer du sein

Au début de la maladie, la tumeur ne fait que se développer, mais ne cause pas encore de dommages importants au corps de la femme. Par conséquent, le pronostic du cancer du sein est favorable dans 98% des cas.

Prévoyez avec 2 c. Cancer du sein

En prédisant l'évolution d'une maladie telle que le deuxième stade du cancer du sein, le sous-stade d'une tumeur cancéreuse joue un rôle important. Le taux de survie au cancer du sein à cinq ans chez les femmes au stade 2A est de 81%, ce qui est dû à la petite taille du foyer principal et à l'absence de cellules tumorales dans les ganglions lymphatiques voisins. Au stade 2B, le taux de survie tombe à 73%. Cela est dû à la grande taille de la tumeur et à la présence de 1-2 ganglions lymphatiques affectés.

La chirurgie est nécessaire pour se débarrasser de la tumeur. Dans la plupart des cas, la mastectomie est prescrite par des spécialistes (dans 82% des cas), mais il est parfois possible de pratiquer une intervention chirurgicale visant à préserver les organes avec une possibilité de préservation partielle de la glande mammaire.

Prévoyez avec 3 c. Cancer du sein

Après la détection du stade 3 du cancer du sein et le respect du traitement prescrit, la vie de la patiente peut atteindre 10 ans. Habituellement, chez 75% des patients, l'espérance de vie est de cinq ans, dans 15% des cas, l'issue létale est atteinte en moins de trois ans.

La période de survie à 10 ans est la suivante:

• au stade 3A - 67%;
• au stade 3B - 41%;
• au stade 3C - 49%.

La tâche principale des oncologues est de minimiser le risque de récurrence de la maladie. On pense que si le cancer du sein au stade 3 n'a pas repris dans les 5 ans, le traitement a été efficace et la femme peut reprendre une vie normale. Cependant, le pourcentage de croissance renouvelée (récurrence) de cellules pathogènes dans les cinq ans est de 62%. En conséquence, seuls 38% des patients peuvent complètement se débarrasser de cette maladie.

En liaison avec la propagation intensive de métastases avec atteinte des ganglions lymphatiques, le traitement du cancer du sein consiste en une approche intégrée (chimiothérapie et hormonothérapie, chirurgie, radiothérapie).

La prévision à 4 c. Cancer du sein

À ce stade de la maladie, les os, les poumons et le cerveau sont touchés. Le traitement du cancer du sein au stade 4 a donc pour objectif de réduire l'intensité du syndrome douloureux et des autres symptômes de la maladie.

Malheureusement, en raison des dommages généraux causés aux systèmes du corps, les statistiques sur la pathologie du cancer du sein sont décevantes: 80% des patientes décèdent en moins d'un an. Dans d'autres cas, l'espérance de vie est de 4 à 5 ans. Le taux de survie à dix ans varie de 0 à 5%.

Mesures préventives

• subir une mammographie et une échographie régulières;
• effectuer un auto-examen le 7e jour du cycle menstruel;
• respecter le régime alimentaire basé sur l'utilisation de légumes, fruits, poissons;
• normaliser le poids;
• donner naissance au premier enfant au plus tard 30 ans et observer la durée de la lactation au moins 6 mois.

En règle générale, les femmes avec identifiée cancer du seinTout d’abord, la question est de savoir à quel stade de la maladie, quelles sont ses méthodes de traitement et, bien sûr, ses chances de guérison. Le résultat de l'efficacité du traitement dépend de facteurs tels que: dans quelle mesure le processus malin s'est propagé dans le sein et les ganglions lymphatiques, s'il existe des métastases dans d'autres organes et tissus. La détection précoce de la maladie est complètement guérie dans 95% des cas.

Combien vivent avec le cancer du sein

Chez les femmes, ce diagnostic prend la tête de toutes les maladies malignes. Plus d’un million et demi de cas de cancer du sein se produisent chaque année dans le monde, dont environ 400 000 se soldent par un échec (c’est-à-dire fatal). Au cours de la 1ère année, le taux de mortalité par cancer du sein avec progression non contrôlée de la maladie est supérieur à 10%.

Habituellement, la survie à 5 ans est considérée comme un indicateur de l'efficacité du traitement (c'est-à-dire le nombre de patients ayant survécu pendant 5 ans après le diagnostic d'une tumeur maligne). Environ 50% des femmes recevant un traitement adéquat vivent 5 ans ou plus après la détection d’une tumeur. Cependant, pour le cancer du sein sans traitement approprié, le taux de survie à cinq ans n’est que de 12 à 15%.

Un certain nombre de facteurs ont un effet profond sur le pronostic de survie de cette maladie. Une sensibilité hormonale favorable à une tumeur peut être notée (c'est-à-dire lorsque, à la surface des cellules cancéreuses, il existe des récepteurs pour l'œstrogène et la progestérone). Parmi les facteurs défavorables, on peut distinguer la présence du marqueur de néoplasme Her2neu (c’est-à-dire que cela indique une forte agressivité du cancer).

Quel est le taux de survie du cancer du sein par étapes?

En fonction de la prévalence du processus malin et, par conséquent, de la taille de la tumeur, il existe 4 stades de la maladie. En règle générale, le pronostic de survie se détériore proportionnellement au stade auquel le processus tumoral est détecté:

Stade 1 - une tumeur maligne dans des tailles allant jusqu'à 2 cm, cellules cancéreuses  ne s'est pas propagé à la périphérie et aux ganglions lymphatiques axillaires. Au stade 1 du cancer du sein, la survie à cinq ans est de 70 à 95%;

Stade 2 - une tumeur maligne mesure entre 2 et 5 cm, mais ne se propage pas jusqu'aux ganglions lymphatiques ou ne dépasse pas 2 cm. Cependant, des cellules malignes ont été détectées dans 4 à 5 ganglions lymphatiques. Le pronostic pour ce stade du cancer du sein est également favorable, et le taux de survie à cinq ans est de 50 à 80%;

Stade 3 - une tumeur maligne mesure plus de 5 cm et des cellules malignes infectent ganglions lymphatiquesDans certains cas, germer dans la peau de la glande mammaire. La prévision de survie à cinq ans est de 10 à 50%;

Stade 4 - tumeur maligne de taille arbitraire. Des métastases à distance de divers organes et tissus (peau, os, foie, poumons, etc.) en résultent. À ce stade du cancer du sein, la survie à cinq ans peut atteindre 10%.

En parlant de survie à 10 ans du cancer du sein, la situation est quelque peu différente:

Étape 1 - de 60 à 80%;

Étape 2 - de 40 à 60%;

Étape 3 - de 0 à 30%;

Étape 4 - de 0 à 5%.

Avec le stade, le nombre de ganglions lymphatiques touchés par le processus métastatique est d'une importance non négligeable pour le pronostic général. En l'absence de métastases régionales, le taux de survie à dix ans est d'environ 75% et de 25% en présence de métastases. Si 3 ganglions lymphatiques ou moins sont atteints, le taux de survie à dix ans est d'environ 35%. Et avec la défaite de 4 ou plus ganglions lymphatiques, la survie à 10 ans diminue à 15%.

Bien sûr, vous pouvez influencer ces indicateurs! En règle générale, traitement combiné en temps opportun et respect rigoureux rendez-vous médicaux, le régime quotidien et la nutrition, mèneront certainement à un résultat favorable, qui prolongera la vie de nombreuses années!

Le centre médical accepte pour le traitement des patients non-résidents qui n'ont pas trouvé de solution aux problèmes de santé de la communauté. Venez à nous pour le résultat!

E-mail:   Cette adresse email est protégée contre les robots collecteurs de mails. Vous devez avoir javascript pour être vu.

Dans la plupart des maladies identifiées, le pronostic du cancer du sein est plutôt positif, mais cela dépendra dans une large mesure de la détection rapide de la maladie et d'autres facteurs.

Les nuances que le médecin prend en compte pour répondre à la question sur la survie

Les principales nuances que le médecin prend en compte pour répondre à la question de savoir combien de personnes vivent avec le cancer du sein sont les suivantes:

• le nombre de ganglions lymphatiques infectés par des métastases. Si le cancer s'est propagé à un grand nombre de ganglions lymphatiques, le pronostic se dégrade, il existe un risque de récidive. Si les nœuds ne sont pas touchés, environ 75% des patientes s’attendent à une survie dans le cancer du sein. Si plus de 3 ganglions lymphatiques sont atteints, le pronostic est réduit à 35% et, s'il s'étend à 4 ganglions lymphatiques ou plus, à 15%.
• taille de la tumeur. Au fil du temps, la tumeur se développe et accroît le caractère agressif de la maladie, ce qui provoque des métastases. Ceci est une autre preuve de l’importance du temps nécessaire pour détecter une tumeur;
• localisation et germination de la tumeur par les vaisseaux sanguins et lymphatiques;
• forme d'oncologie et le taux de division des cellules atypiques;
• le choix des méthodes de traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie);
• la présence d'autres pathologies, âge et sexe du patient.

On sait que l’espérance de vie dans le cancer du sein augmente avec la détection d’une formation sensible aux médicaments hormonaux. Un mauvais pronostic sera à l’âge de moins de 35 ans, la détection de Her2neu - un marqueur spécialisé qui signale un type de tumeur agressive. Un tel marqueur est détecté dans environ 30% des cas.

Dépendance du pronostic au stade du cancer

Le nombre de personnes vivant avec le cancer du sein dépend notamment du stade, de la taille du cancer et de la prévalence des métastases. La prévision est déterminée en fonction du stade de la maladie, il y en a 4:

• au stade 1, la tumeur mesure moins de 2 cm de diamètre et ne contient pas de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, de nombreux patients peuvent s’attendre à ce que le médecin exprime un pourcentage élevé de récupération (70 à 95%);
• au stade 2, le cancer croît de 2 à 5 cm alors que les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints. Ce stade inclut les petites tumeurs (jusqu'à 2 cm) avec une lésion de 2-3 ganglions lymphatiques. Dans ce cas, 50 à 80% des patients ont une chance de vivre;
• au stade 3, le cancer du sein atteint plus de 5 cm et affecte les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, 10 à 50% des patients ont une chance;
• au stade 4, ce n'est pas tant la taille de la tumeur qui importe que l'identification des métastases distantes dans le corps. Dans la plupart des cas, le stade 4 du carcinome entraîne la mort, jusqu'à 10% des chances.

Dépendance de la prévision sur le type d'oncologie

La malignité de l'éducation se manifeste par la capacité de se développer activement, affectant d'autres organes et systèmes. Sur la base de la localisation, il existe les types de tumeurs du sein suivants:

• hormono-dépendant;
• trois fois négatif;
• luminal;
• lobulaire invasif;
• inflammatoire (peu différenciée);
• canalaire infiltrant.

Le choix d'une méthode de traitement appropriée et le pronostic de récupération dépendent de la détermination exacte du type de cancer.

La tumeur de type infiltrant canalaire, selon les statistiques, est détectée dans 78% des cas. Sur une mammographie, une tumeur ressemble à une étoile ou à un point rond avec une bordure claire. La tumeur est lourde sous la forme d'une étoile. Au stade 1 de la maladie, le taux de survie sera de 91,8%, de 2 à 64,5%, au troisième stade, la prédiction est de 42% et, en cas de négligence, 28% peuvent être atteints par un traitement persistant.

La vue lobulaire ressemble à un phoque dans la partie supérieure de la poitrine, plus proche de la zone interne. Ce type de cancer manifeste souvent une sensibilité aux hormones. Il est donc logique de le traiter par un traitement hormonal si la maladie ne fonctionne pas. Malheureusement, cette forme de cancer est rarement détectée à un stade précoce et, en cas de négligence, il est impossible de donner un pronostic favorable. Le diagnostic est entravé par la localisation, le traitement irrégulier des médecins. Aux premiers stades, un tel cancer du sein laisse des chances à 54% des patientes. Aux stades avancés, les métastases pénètrent dans la peau, les os et le foie. Dans cette variante, seulement 2 à 12% des patients s’attendent à une survie de 3 ans.

L’apparence inflammatoire est semblable en symptomatologie à la mastite, mais représente un carcinome agressif. Si vous avez le temps de détecter une tumeur au début, après la chirurgie, un pronostic positif attend 45% des patients.

Le cancer du sein hormono-dépendant ne présente pas de symptômes évidents au début de la maladie, il est plus souvent détecté dès le stade 2-3. Une longue thérapie hormonale donne une chance à 27% des patients, et si une rechute survient après cela, il n'y a aucune chance de survie.

Un type de cancer triple négatif, pourvu que le traitement soit au début du développement, donne 77% de survie. Déjà au stade 2 du cancer, la probabilité de survie baisse à 42% et, dans les cas avancés, à 9%. Une telle tumeur est considérée comme très agressive, elle se caractérise par un taux de croissance élevé. Elle se trouve donc déjà au dernier stade, quand il devient trop tard pour faire quelque chose. Dans de rares cas, qui ne sont connus que maintenant, les médecins découvrent une forme non agressive de cancer triple négatif, ce qui augmente considérablement le taux de survie. Par conséquent, nul besoin de désespérer, la médecine avance tous les jours, de sorte que même les prévisions pour la semaine sont déjà un retard et un espoir.

Le cancer du sein luminal est divisé en deux variétés - A et B. Le premier étant sensible à l'hormonothérapie, le taux de survie est élevé - 94%. Dans la deuxième espèce, le caractère est agressif, le traitement est difficile, souvent récurrent. La prévision n'est pas très favorable - seulement 46%.

Résumons

La médecine est connue pour de nombreux types de maladies oncologiques affectant les glandes mammaires et propageant des métastases osseuses, des systèmes vitaux et des organes. Par conséquent, avec un diagnostic tel que le cancer du sein, le pronostic sera différent pour chaque patiente. Le succès du traitement de l’un quelconque des types de maladie mentionnés ci-dessus dépend de la promptitude à consulter un médecin, de l’état de santé en général, le bon choix thérapie, attitude psychologique. Le dernier facteur n’est pas moins important que tous les précédents, car dans certains cas négligés, il ne restait plus qu’à espérer un miracle, la foi en la victoire et la volonté de vivre renvoyaient littéralement une personne du monde à venir.

En général, le médecin peut donner un pronostic favorable aux patients dont la tumeur est à un stade précoce de développement, caractérisé par une faible agressivité et une faible vitesse de propagation. Dans ces conditions, l'oncologie peut être éliminée à jamais, sans récidive. En ce qui concerne les cas où les femmes refusent la médecine traditionnelle, essayant de guérir avec des herbes et des parcelles, une survie à 5 ans est prévue pour environ 15% des patientes. Le taux de survie après le traitement dépend de l'assistance compétente et opportune fournie par un médecin expérimenté, d'autres facteurs importants - la taille et le stade de la tumeur, l'âge du patient.

Les meilleures prévisions attendent ceux qui ont réussi à ne pas avoir le cancer. Pour réduire les chances de faire face au cancer peut être de prévention et de suivre les recommandations du médecin.

Le pronostic du cancer du sein est le résultat probable de la maladie. Il souligne les chances de guérison complète de la patiente et sa durée de vie avec le cancer du sein.

Cancer du sein - selon l'OMS - le plus fréquent maladie cancéreuse  chez les femmes du monde entier. Environ 16% de tous les cas de néoplasmes malins chez les femmes tombent sous cette maladie. En outre, le cancer du sein est l'une des principales causes de mortalité chez les femmes en oncologie dans le monde.

Après le diagnostic, les gens commencent souvent à réfléchir au pronostic de leur maladie. Mais ils veulent tous obtenir différents degrés d'information. Certains préfèrent ne pas poser de questions sur leurs prospects, alors que d'autres veulent connaître toutes les données possibles.

Cela doit être compris - le pronostic de la maladie est basé sur les statistiques des années précédentes, mais chaque cas est unique et personne ne peut prédire ce qui va arriver avec ce patient en particulier.

La bonne nouvelle est que la détection des symptômes sur premières étapes  et de nouveaux traitements peuvent considérablement améliorer la survie au cancer du sein. Actuellement, dans les pays développés, le taux de survie à cinq ans de toutes les femmes atteintes d'un cancer du sein, quels que soient leur stade et leur degré, est de 80%. Malheureusement, dans les pays où la médecine est moins prospère, l’espérance de vie est beaucoup plus basse.

Grâce à l'amélioration du traitement, le taux de mortalité par cette maladie a diminué d'environ 25% depuis 1990. Cependant, les femmes survivantes vivent avec une possibilité incertaine de récurrence de la maladie et avec le risque de complications résultant du traitement de la tumeur.

La récurrence du cancer et de ses symptômes se développe généralement dans les 5 ans suivant le traitement. Environ 5% des récidives et environ la moitié des nouvelles tumeurs de la glande mammaire opposée se développent après 5 ans.

Qu'est-ce qui influence le pronostic du cancer du sein?

Plusieurs facteurs influencent la détermination du pronostic, le risque de récurrence, l'espérance de vie probable et la réussite du traitement.

Degré de cancer

On sait que le pronostic du cancer du sein dépend du stade de la maladie. Mais cela dépend aussi de son degré, c'est-à-dire de l'apparence des cellules cancéreuses au microscope. Une fois que le médecin a retiré la tumeur au cours de l'opération ou effectué une biopsie, il envoie les échantillons au laboratoire, où le pathologiste détermine le degré de la tumeur.

Dans le cancer du sein, il y a trois degrés - 1, 2 et 3. Plus le degré est élevé - plus la tumeur se développe rapidement, devient envahissante et se métastase, plus elle risque de développer des récidives. Par conséquent, le médecin tient compte de ces informations pour choisir le traitement du patient et déterminer l’espérance de vie probable.

Stade du cancer

Le pronostic du cancer du sein dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée - précoce ou avancé. Plus la tumeur est détectée tôt, plus il y a de chances qu'elle soit petite et qu'elle n'ait pas encore métastasé. Les cancers non invasifs ou invasifs aux premiers stades (I et II) ont un pronostic plus favorable que les néoplasmes aux derniers stades (III et IV).

Stade du cancer du sein	Survie relative à 5 ans chez les femmes	Survie masculine relative à 5 ans
0	100%	100%
Je	100%	100%
II	92%	91%
III	72%	72%
IV	22%	21%

Comme le montrent les statistiques présentées dans le tableau, le pronostic du cancer du sein chez les hommes est légèrement pire que chez les femmes. Certes, cette maladie est beaucoup moins fréquente chez eux.

Type de cancer

Le carcinome canalaire in situ est divisé en sous-types comedo et non-comedo. Cette division fournit des informations pronostiques supplémentaires sur la probabilité de progression de la maladie et de rechute après le traitement. En général, le pronostic du sous-type de carcinome duodénal est pire. Chez environ 10 à 20% des femmes atteintes d'un carcinome lobulaire, le cancer invasif se développe dans les 10 à 15 ans suivant le diagnostic. Le carcinome canalaire infiltrant a tendance à se métastaser par les vaisseaux lymphatiques.

Localisation de la tumeur

Le placement d'une tumeur est un facteur important dans la détermination du pronostic du cancer du sein. S'il s'agit d'un carcinome canalaire in situ ou si la tumeur ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques, le taux de survie à cinq ans pour traitement approprié  atteint 98%. Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou au-delà de l'emplacement principal de la tumeur (cancer invasif), le taux de survie à cinq ans est d'environ 84%. Si la maladie s'est métastasée à d'autres organes (le plus souvent aux poumons, au foie et aux os), la moyenne est de 27%.

Nouveau drogues  (par exemple, les inhibiteurs de l’aromatase) peuvent prolonger la vie des femmes atteintes d’un cancer de stade IV. La localisation de la tumeur dans le sein est également un facteur prédictif important. Tumeurs qui se développent plus près de à l'extérieur  les seins ont tendance à s'écouler plus facilement que les tumeurs situées plus près du milieu du sein.

Récepteur hormonal - état positif ou négatif de la tumeur

Les cellules du cancer du sein peuvent contenir des récepteurs (sites de liaison) pour les hormones œstrogène et progestérone. Les cellules qui possèdent ces récepteurs de liaison sont appelées récepteurs hormonaux positifs. S'ils ne possèdent pas ces sites de liaison, les cellules négatives au récepteur hormonal. Environ 75% tumeurs malignes  les seins sont positifs pour les œstrogènes (ER positif ou ER +). Environ 65% des tumeurs ER-positives sont également positives pour la progestérone (PR-positives ou PR +).

Les cellules qui ont des récepteurs pour au moins une de ces hormones ou pour les deux sont considérées comme des récepteurs positifs. Ce cancer est également appelé hormono-dépendant (hormono-dépendant), car il répond au traitement hormonal (inhibiteurs du tamoxifène ou de l'aromatase). Les tumeurs négatives aux récepteurs hormonaux sont appelées insensibles aux hormones ou résistantes aux hormones.

Les femmes ont un pronostic plus favorable si leur tumeur est hormono-dépendante, car ses cellules se développent plus lentement que leurs cellules négatives. De plus, les femmes atteintes d'un cancer à récepteurs hormonaux positifs disposent de plus d'options de traitement, tandis que les tumeurs négatives aux récepteurs hormonaux ne peuvent être traitées que par chimiothérapie. La baisse récente des taux de mortalité pour cette maladie était la plus significative parmi les patients atteints de tumeurs RE-positives, en partie à cause de l'utilisation généralisée de l'hormonothérapie après une chirurgie.

Oncomarkers

Les marqueurs tumoraux sont des protéines présentes dans le sang ou l'urine en présence d'un cancer. Bien qu’ils ne soient pas utilisés pour diagnostiquer les tumeurs, la présence de certains d’entre eux peut aider à prédire l’agressivité de la maladie d’un patient et la réaction du cancer à un certain type de médicament.

Le principal marqueur tumoral du cancer du sein est HER2. Les tumeurs HER2-positives surviennent généralement chez les femmes jeunes; ils grandissent plus vite et plus agressivement que les autres types de néoplasmes. Le marqueur tumoral HER2 est présent dans environ 20% des cas de cancer du sein invasif. Les femmes atteintes de tumeurs HER2-positives peuvent être traitées au trastuzumab. Les autres marqueurs tumoraux du cancer du sein comprennent: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA et PAI-1.

Profil d'expression génique

Déterminer le profil d'expression des gènes dans les tissus tumoraux vous permet de connaître le risque de récurrence de la maladie après la fin du traitement. Ces tests servent également à déterminer s’il faut administrer un adjuvant traitement médicamenteux  après la chirurgie.

La taille et la forme de la tumeur

Les grosses tumeurs représentent un risque plus élevé que les petites. Les tumeurs indifférenciées aux bords flous sont plus dangereuses que les tumeurs aux limites bien définies.

Indicateur de division cellulaire

Plus le taux de croissance de la tumeur est élevé, plus il est dangereux. Plusieurs tests mesurent la division cellulaire et permettent de prédire l'évolution de la maladie. Par exemple, l'indice mitotique est une mesure du taux de division cellulaire. Plus l'indice mitotique est élevé, plus le cancer est agressif.

Comment puis-je estimer la prévision?

Indice de pronostic de Nottingham - cette échelle est utilisée pour déterminer le pronostic après une chirurgie pour un cancer du sein. Il prend en compte trois critères: la taille de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques affectés et le degré de la tumeur. Après avoir calculé le score sur cette échelle, une prévision est établie, laquelle peut être excellente, bonne, moyenne ou mauvaise.

• Programmes informatiques. Les médecins utilisent parfois un programme en ligne pour faire des prévisions, comme Adjuvant! En ligne ou prédire. Le résultat est souvent présenté sous forme de pourcentage de survie 5 ou 10 ans après le diagnostic. Les programmes évaluent également les avantages du traitement conservateur ou de la chirurgie.
• Oncotype DX - Ce test analyse un échantillon de tissu de cancer du sein pour identifier sa structure génétique. Ce test détermine la probabilité de récurrence de la tumeur et ses symptômes en analysant un groupe de 21 gènes aidant le médecin à choisir le type de traitement le mieux adapté au patient.

Cancer du sein

Le diagnostic de cancer du sein n'est pas une raison pour assigner un groupe de personnes handicapées. Cependant, l’invalidité associée à cette maladie, son traitement (chirurgie, chimiothérapie, hormonothérapie), la survenue de métastases à distance dans les stades avancés, peuvent constituer un motif de référence pour une expertise médicale et sociale. Tout groupe de handicap peut être établi - de III à I.

Comment le pronostic peut-il affecter le patient?

Certaines personnes ont du mal à comprendre et à accepter des informations sur leurs perspectives. Une bonne prédiction peut apporter confiance, joie et espoir. Si les perspectives sont moins prometteuses, cela peut être source d’inquiétude pour l’avenir. Mais le patient doit comprendre qu'aucun test ou analyse ne peut dire avec une certitude absolue ce qui va lui arriver. Parfois, les personnes dont le pronostic est le plus sombre vivent longtemps. Dans le même temps, le cancer du sein peut récidiver avec de très bonnes perspectives.
  Les patientes peuvent avoir besoin du soutien d'amis et de parents pour faire face à l'incertitude qui survient après la détection du cancer du sein.