Сечовий міхур в організмі людини є резервуаром, де відбувається накопичення сечі, яку утворюють нирки. Для своєчасного виявлення можливих патологій використовуються різні види обстежень, серед них безпечним і ефективним є проведення ультразвукового дослідження (УЗД).

Для чого роблять УЗД та що можна визначити

Здійснення процедури УЗД сприяє виявленню широкого спектра відхилень у роботі органу та оцінці різних параметрів:

• визначення контурів, обсягу, розмірів і товщини стінок органу, що розглядається;
• встановлення обсягу так званої залишкової сечі;
• оцінки роботи сечоводів;
• своєчасне виявлення наявності новоутворень;
• діагностування;
• виявлення патологій у розвитку органа;
• знаходження вогнищ запалення.

Так, при невеликих розмірах органу лікар може діагностувати фіброзування стінок. При збільшеному розмірі не виключено, що в сечовому міхурі знаходиться каміння або розвивається аденома простати. Після розшифровки даних вони передаються фахівцю вузькоспрямованого профілю ( або ), який і здійснює встановлення діагнозу.

Варто зазначити, що проведення УЗД рекомендується навіть за відсутності явних ознак наявності захворювань як мінімум 1 раз на кілька років, оскільки така профілактика дозволить уникнути розвитку ускладнень, розпочати лікування до переходу хвороби на хронічну стадію.

Показники норми для сечового міхура

Сечовий міхур виступає органом, здатним до зміни свого розміру в залежності від того, наскільки він наповнений. УЗД сечового міхура сприяє виявленню наступних параметрів:

1. Форма. Опис: сечовий міхур може набувати різної форми, що залежить від того, який ступінь його наповненості і в якому стані знаходяться розташовані поряд з ним органи. Наприклад, у представниць жіночої статі форма безпосередньо пов'язана з розташуванням матки, пологами (їх числом), станом вагітності.
2. Структурна будова. Структура сечового міхура у нормальному стані має бути ехонегативною. На такий параметр, як ехогенність, впливає віковий критерій: у міру старіння вона посилюється, якщо присутні запальні процеси хронічного характеру.
3. Об `єм. Обсяг органу у представників чоловічої статі дещо більший, ніж у жінок і в середньому перебуває у межах 350-750 мілілітрів. У представниць жіночої статі ця величина варіюється в межах 250-550 мілілітрів. Не виключені значні зміни даного параметра внаслідок вагітності, наявності пухлинних утворень, патологій у зміні органів, що знаходяться у безпосередній близькості, перенесених операцій та інших факторів.
4. Товщина стін. Вони формуються зовнішньою фіброзною та внутрішньою слизовою оболонкою. Ступінь заповнення органу впливає на товщину стіни, через що вона в середньому може досягати 2-4 мм. За будь-якого порушення локального типу параметра, як правило, судять про виникнення патології.
5. Наповнення та спорожнення. Швидкість наповнення в нормі становить не менше 50 мілілітрів на годину. При накопиченні понад 100 мілілітрів сечі людина відчуває перші позиви до сечовипускання. Доросла людина на день повинна спорожняти сечовий міхур не менше 4 разів, при цьому в одному акті в нормі виділяється 150-250 мілілітрів сечі.
6. Кількість залишку сечі. Даний показник не повинен перевищувати 50 мілілітрів згідно з встановленими нормами, зворотна ситуація свідчить про можливу наявність відхилень у функціонуванні органу.

Розшифровка результатів ультразвукового дослідження

Проведення УЗД сприяє виявленню симптомів, що лежать в основі для встановлення початкового діагнозу. Інформація, отримана внаслідок здійснення процедури, може бути інтерпретована по-різному залежно від того, яким способом вона проводилася. Також впливає кваліфікація спеціаліста.

Велике значення у діагностиці має правильне виконання всіх підготовчих процедур перед проходженням дослідження. Основною вимогою підготовки до УЗД є однакові як для чоловіків, так і для жінок. Слід пам'ятати, що має бути наповненість досліджуваного органу, для чого необхідно постаратися утримуватися від спорожнення та випивати необхідну кількість рідини – близько 2 літрів за кілька годин до початку процедури.

Також на підготовку до УЗД сечового міхура впливає спосіб проведення дослідження. Виділяють 4 основні методи.

Трансабдомінальний метод

При методі здійснення процедури необхідно виконання попередніх заходів, які полягають у підготовці кишківника та наповненні сечового міхура. Для цього пропонується дотримання спеціальної дієти протягом 1-2 днів до дослідження.

Також рекомендується виключення з раціону овочів та фруктів, які не піддавалися термічній обробці. Для зниження газів слід провести підготовку організму за допомогою мікроклізми, гліцеринової свічки, активованого вугілля чи інших лікарських засобів.

Необхідно підготувати і сечовий міхур. Приблизно за 4-5 годин до початку процедури потрібно пити 2-3 склянки води і постаратися утриматися від відвідування туалету. При затримці наповнення сечового міхура можна прийняти вказані лікарем.

Трансректальний метод

Трансректальний метод проведення УЗД передбачає випорожнення прямої кишки. Можна виділити кілька способів підготовки, у тому числі застосування мікроклізми, гліцеринових свічок, вживання проносного, що має рослинну основу.

Для використання мікроклізми потрібна наявність наступних предметів: шприца Жане, розчину, засоби, щоб змастити наконечник. Як розчин можна приготувати ромашковий відвар або сольовий розчин, додати масло і підігріти безпосередньо перед застосуванням. Потім набрати розчин, змастити наконечник за допомогою вазеліну або жирного крему. Введення розчину необхідно здійснювати повільно, глибоко дихаючи у своїй. Після вилучення балончика рекомендується полежати на боці щонайменше 15 хвилин.

Випорожненню кишечника сприяє прийом препаратів, що мають проносну дію, наприклад, фітолаксу, сенадексину, мукофальку та інших.

Інші методи дослідження

Трансвагінальний метод проведення УЗД як обов'язкова умова вимагає очищення кишечника. Наповнення органу не потрібне.

Трансуретальний метод полягає у дотриманні підготовчих заходів для забезпечення гарної переносимості препарату. Так, перед дослідженням на основі цього методу необхідно виключити вживання їжі у кількості, спиртних напоїв, тютюнових виробів.

• одноразової пелюшки або рушники;
• серветки;
• презерватив;
• бахіли.

Як проходить процедура

Найбільш поширений трансабдомінальний метод здійснення дослідження.

Насамперед пацієнт лягає на кушетку. Після звільнення низу живота від одягу слідує процедура нанесення спеціального гелю. Потім лікарем прикладається датчик на область, куди нанесений гель, і при наданні невеликого тиску водиться по животі для розгляду сечового міхура та органів, що знаходяться у безпосередній близькості.

Тривалість дослідження становить приблизно 20 хвилин. Після цього пацієнту передається бланк із зазначенням підсумків процедури.

Протипоказання для дослідження

У цілому нині УЗД не можна проводити за наявності:

• опіків;
• піодермії;
• герпесу;
• шкірного туберкульозу;
• хвороби Лайама;
• запальних процесів.

Тому перед здійсненням процедури необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем для запобігання можливим ускладненням.

На сьогоднішній день ультразвукове дослідження займає провідні позиції у діагностиці захворювань сечового міхура. Процедура абсолютно безпечна і безболісна, тому як пацієнти, так і лікарі нерідко віддають перевагу іншим методам. УЗД сечового міхура - це перше інструментальне обстеження, на яке буде направлений хворий, який звернувся до уролога зі скаргами на болі в надлобковій ділянці та розлади сечовипускання.

Що таке УЗД сечового міхура: переваги та недоліки

УЗ-дослідження є візуалізацією ультразвукових хвиль, що відображаються від внутрішніх органів і тканин з різною щільністю і поглинаються ними. Така діагностика абсолютно нешкідлива, оскільки при проведенні процедури 99,9% часу УЗ-датчик працює в режимі прийому і лише кілька секунд він випромінює.

Ультразвуковий огляд сечового міхура - один із найпоширеніших діагностичних методів

Методика хороша тим, що не потребує введення в організм будь-яких інструментів чи медикаментозних препаратів. Дослідження може проводитися у пацієнтів будь-якого віку: від новонароджених до літніх людей.

Безперечною перевагою порівняно з катетеризацією сечового міхура, радіонуклідним та урографічним методами має ультразвуковий спосіб обчислення обсягу залишкової сечі після самостійного сечовипускання.

Види доступу до сечового міхура для УЗ-дослідження:

• Трансабдомінальне – стандартне УЗД через шкіру низу живота. Це найпростіший і найпоширеніший спосіб; він найкомфортніший для пацієнта.

  Трансабдомінальне УЗД краще за інші його види переноситься пацієнтами

• Трансвагінальне - датчик, на який надіто презерватив, вводиться в піхву. Застосовується у жінок для деталізації картини стану сечостатевих органів.

  Трансвагінальне УЗД дозволяє детально оглянути не тільки сечовий міхур, а й жіночі внутрішні статеві органи.

• Трансректальне – дослідження через пряму кишку. Найчастіше використовується у чоловіків, але іноді служить альтернативою вагінальному УЗД у дівчаток, які ще не мали статевих контактів, але потребують детального обстеження.

  Трансректальне УЗД сечового міхура найчастіше застосовується у чоловіків

• Трансуретральне - спеціальний надтонкий датчик міститься в сечівнику. Використовується при необхідності відрізнити захворювання сечового міхура від патології уретри або інших прилеглих органів. А також цей метод дозволяє детально оглянути шийку органу. Таке обстеження застосовується дуже рідко через його хворобливість та складність.

  Трансуретральне УЗД стає цінним помічником при оцінці поширеності пухлини сечового міхура.

Єдиним недоліком методу є мала інформативність при виявленні пухлинних процесів у сечовому міхурі. На жаль, новоутворення цього органу немає специфічної УЗ-картини. Тому їх діагностика ультразвуковим оглядом не обмежується та потребує поглиблених досліджень.

Показання та протипоказання до УЗ-дослідження

Показання до обстеження сечового міхура за допомогою ультразвуку:

• підозра на каміння, пісок або сторонні тіла у сечовому міхурі;
• дивертикулез стінок органа;
• гострі чи хронічні запальні процеси;
• домішка крові в сечі (мікро- або макрогематурія);
• вроджені вади будови та розвитку сечового міхура, наприклад, подвоєння органу;
• перешкода відтоку сечі в місці міхурово-сечовідного або шийно-уретрального зчленування;
• кістозні утворення та пухлини;
• травматичне порушення цілісності сечового міхура.

Досить часто жінкам лікарі пропонують УЗ-огляд внутрішньопіхвовим датчиком, що дозволяє оцінити стан не тільки сечового міхура, а й органів малого тазу – яєчників, матки, фалопієвих труб. Відомо, що цистит нерідко узгоджується з гінекологічними проблемами. Не можна робити УЗД навіть вагітним і жінкам, що годують.

УЗД сечового міхура настільки безпечно, що може проводитися вагітним жінкам

Часто дівчата турбуються з приводу можливості проведення обстеження сечового міхура під час менструації. Медики вважають, що місячні на результати огляду ніяк не вплинуть і не є йому на заваді, тому можна планувати процедуру на будь-який день циклу.

Якщо жінці призначено трансвагінальне УЗД сечового міхура, природно, краще його проводити поза менструацією, якщо для діагностики немає вагомих невідкладних причин.

Основна проблема у виконанні дослідження дітям - забезпечення нерухомості маленького пацієнта. Дитина почуватиметься у безпеці, якщо під час обстеження з нею поруч буде мати. Ласкаве мовлення або цікаві іграшки допоможуть малюкові залишатися спокійним під час процедури.

Основною труднощами під час проведення УЗД малюку буде забезпечення правильного становища малюка, а також потрібної наповненості його сечового міхура.

Метод майже немає протипоказань. Вони є лише у трансректального УЗД, яке робиться переважно чоловікам виявлення зв'язку патологій сечового міхура з хворобами передміхурової залози. Огляд цим способом протипоказаний за наявності:

• геморою, пухлин, тріщин та інших захворювань прямої кишки;
• алергії на матеріал, з якого виготовлений презерватив, що одягається на датчик;
• рубцевих звужень прямої кишки.

Під час трансректального обстеження УЗ-датчик знаходиться ближче до сечового міхура та передміхурової залози, що дозволяє чітко розглянути пухлини та абсцеси на ранній стадії розвитку, невеликі кісти, суспензії або пісок. Діаметр інструменту, що вводиться в пряму кишку, становить 0,8-1,4 см, тому процедура не завдає пацієнту жодних хворобливих відчуттів. Однак такий вид УЗД психологічно дуже неприємний багатьом чоловікам, тому вони найчастіше просять провести їм абдомінальний ультразвуковий огляд.

Пацієнти повинні знати, що УЗД через черевну стінку може бути утруднено або навіть неможливо при огрядності (ожиріння) досліджуваного, при травмах шкіри надлобкової області живота і при вираженому нетриманні сечі або циститі, коли хворий не в змозі накопичити в сечовому міхурі достатній об'єм урини.

Підготовка до УЗ-дослідження сечового міхура

УЗ-огляд дасть лікареві максимум інформації при повному сечовому міхурі. Для цього потрібно або невеликими порціями випити 1-1,5 л негазованої води (чаю, компоту, соку) за годину-півтори до процедури, або не мочитися кілька годин, щоб до початку дослідження відчувати природний позов до сечовипускання. Якщо потреба спорожнити сечовий міхур наперед буде нестерпною, то для зняття напруги замикаючих сфінктерів допускається частково випустити з нього урину. Але незадовго до процедури слід повторно випити трохи рідини для заповнення органу сечею.

Їсти в день УЗД можна. Однак перед проведенням трансректального огляду слід подбати про те, щоб нижній відділ кишечника був порожнім. Напередодні процедури необхідно уникати прийому їжі, що викликає посилене газоутворення у травному тракті, оскільки метеоризм може перешкодити обстеженню. Це такі продукти:

• горох та боби;
• свіжа капуста;
• газовані напої;
• здобні борошняні вироби;
• молоко;
• пиво.

Можна протягом доби перед УЗД приймати активоване вугілля зменшення бродіння в кишечнику.

Відео: як підготуватися до УЗД сечового міхура

Як проводиться УЗД

До моменту виконання класичного (трансабдомінального) дослідження в сечовому міхурі дорослої людини повинно бути не менше 150-200 мл урини (при цьому пацієнт відчуває перші позиви до сечовипускання), інакше огляд провести не вдасться. УЗД виконується у положенні хворого лежачи на спині з оголеною нижньою частиною живота. Для щільного контакту датчика зі шкірою медпрацівник наносить на неї спеціальний гель і водячи приладом по надлобковій зоні, проводить огляд. За потреби УЗ-фахівець попросить пацієнта перевернутися на живіт чи бік.

Дивлячись на монітор, діагност диктує показання медсестрі, а вона записує їх у картку хворого. У процесі дослідження робиться кілька ультразвукових ехограм сечового міхура в переднезадній та бічній проекціях, які прикріплюються до опису стану органу.

Потім пацієнт встає, йде в туалет і випорожнює сечовий міхур, після чого УЗ-процедура повторюється. Таким методом можна дізнатися, чи залишилася після сечовипускання в органі урина, і якщо так, то скільки (обчислити обсяг залишкової сечі). Це значення належить до обов'язкових показників для постановки правильного діагнозу при багатьох урологічних розладах, що супроводжуються обструкцією (закупоркою) сечових шляхів.

Якщо потрібно визначити повноцінність та інтенсивність кровопостачання сечового міхура, то на додаток до простого УЗД проводиться доплерографія, під час якої робиться кольорова сканограма.

На УЗ-знімках, виконаних у режимі доплерівського сканування, видно кольорове зображення кровоносних судин пухлин сечового міхура

Інші види УЗ-огляду виконуються так само, відрізняючись від трансабдомінального лише способом введення датчика (у піхву, пряму кишку або в уретру). Результат дослідження - опис разом з усіма знімками - віддають на руки хворому для подальшого розшифрування лікарем.

Розшифровка результатів

За результатами огляду лікар дає оцінку стану сечового міхура і ставить остаточний діагноз.

Нормальні показники

У нормі цей орган на поперечних та поздовжніх знімках виглядає як ехонегативне симетричне утворення округлої форми та з чіткими контурами. Усередині його не повинно бути ніяких сторонніх ехоструктур (включень).

Нормальний сечовий міхур на УЗ-знімках симетричний і не має жодних сторонніх включень

Стінка здорового сечового міхура має товщину, що не виходить за межі 4-5 мм. Якщо ця величина більше, це сигналізує про запальний процес чи гіпертрофії детрузора (м'язи, яка виштовхує сечу). Нерівні контури органу вказують на нейрогенний сечовий міхур. За результатами УЗД оцінюють, чи в нормі фізіологічний обсяг сечового міхура.

Під фізіологічним розуміють обсяг органу, підрахований при УЗ-огляді пацієнта в момент першого позову до сечовипускання. У дорослих він з'являється при знаходженні в міхурі близько 200 мл урини, а у дітей обчислюється за формулою: 146 +6,1 * вік дитини.

Відео: як виглядає здоровий сечовий міхур на УЗД

У нормі випорожнений сечовий міхур не містить залишкової сечі. Її присутність може бути ознакою аденоми простати або іншої будь-якої перешкоди відтоку урини на рівні шийки міхура або уретри. У здорової людини швидкість руху сечової рідини становить близько 13 см за секунду.

Наявність після сечовипускання в міхурі залишкової сечі є тривожним симптомом, що вказує на аденому простати або на інше порушення відтоку урини

Камені сечового міхура

Дуже інформативне таке дослідження при конкрементах у сечовому міхурі. Сечокам'яна хвороба діагностується ультразвуковим способом майже у всіх випадках.Конкременти розміром 4 мм і більше виглядають на ехограмі як щільне утворення з тінню позаду нього у просвіті органу. Важливим діагностичним показником є ​​зміщення каменю при перевертанні хворого зі спини на живіт або бік. З цього можна диференціювати конкремент від пухлини.

На відміну від пухлини, камінь сечового міхура зміщується при зміні положення тіла хворого.

Дивертикули

Дивертикули є кишенькоподібні випинання стінок сечового міхура. Їх теж характерна специфічна УЗ-картина.

Так виглядають на УЗ-ехограмі різні варіанти дивертикулів

Уретероцеле

Дефект сечоводу, представлений кістоподібним випинанням його стінки в просвіт сечового міхура, називається уретероцеле. Буває воно від кількох міліметрів до кількох сантиметрів у діаметрі. На УЗД уретероцеле виглядає як анехогенне округле утворення у порожнині сечового міхура, яке поперемінно збільшується та зменшується залежно від вкидання в орган сечі.

На УЗД у проекції гирла сечоводу виявляється анешогенне кістоподібне округле включення - уретероцеле, яке то зменшується, то збільшується залежно від сечоводового викиду.

Відео: уретероцеле сечового міхура на УЗД

Травми

При механічних порушеннях цілісності сечового міхура на УЗД вдається візуалізувати затікання урини і крові в навколоміхурове місце при позачеревних травмах або в черевну порожнину при внутрішньоочеревинних. Перші з цих пошкоджень є розривами органу по передній або передньо-бічній його стінці, а другі - по задній або верхній.

Ультразвук виступає як основний метод контролю в ході хірургічного втручання при наданні допомоги потерпілому з розривом сечового міхура.

На УЗ-знімку стрілкою вказано скупчення сечі в навколоміхуровій клітковині при позачеревному розриві сечового міхура

Зважи

Наявність ехогенних дрібнодисперсних суспензій у сечовому міхурі може бути ознакою циститу або кристалізації урини, що є провісником сечокам'яної хвороби. Пластівці та осад говорять про запалення. Пісок із сольових частинок може утворитися у цьому органі через порушення відтоку з нього урини чи спуститися туди із верхніх сечових шляхів.

Наявність суспензій, пластівців та осаду на УЗ-картині сечового міхура може сигналізувати про цистит

Кров у сечовому міхурі теж може виглядати як завись. Пацієнт, у якого УЗД виявило сторонні дрібні включення в органі, що розглядається, для з'ясування їх складу і концентрації направляється в лабораторію для здачі аналізів сечі.

При макрогематурії в сечовому міхурі можуть спостерігатися дрібнодисперсні суспензії.

Відео: видимі на УЗД суспензії в сечовому міхурі при циститі

Пухлини

Ультразвуковому дослідженню належить вирішальне значення у виявленні новоутворень сечового міхура. При проростанні пухлиною шару м'язів спостерігається порушення симетрії органу. На ехограмах таке новоутворення має чітку нерівну поверхню та широку основу. В особливо тяжких випадках воно проростає за стінку сечового міхура. Ступінь деформації органу залежить від розміру та стадії новоутворення. У міру зростання пухлини на ехограмі стає помітним дефект заповнення сечового міхура.

За наявності утворень, що не проростають у м'язову стінку органу, він симетричний, без залишкової сечі та з рівними контурами. Такі пухлини візуалізуються як чітко окресленого об'ємного включення, нерідко має тонку ніжку.

Фотогалерея: види пухлин сечового міхура на УЗ-сонограмах

Зліва зображена папілома сечового міхура на ніжці, праворуч - папілома з нерівними краями Так виглядає на ультрасонограмі рак шийки сечового міхура при бічному (а) та передньому (б) УЗ-скануванні На сонограмі зліва зображено рак правої стінки міхура з проростанням всіх її шарів; праворуч - злоякісні пухлини передньої та задньої стінок на бічному зрізі На задній стінці міхура видно чітко окреслене об'ємне утворення невеликої ехогенності

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок та як правильно підготуватися до обстеження? Хоча питання підготовки може здатися не таким суттєвим, його не варто недооцінювати, оскільки якість підготовки впливає на достовірність результату. Тому будь-які рекомендації, дані лікарем, необхідно дотримуватись, інакше дослідження може показати неточні дані. Таке дослідження призначають при підозрах на ряд захворювань сечостатевої системи: цистит, уролітіаз (), пієлонефрит та ін, а також у порядку диференціальної та профілактичної діагностики. Важливий для дослідження та УЗД-сканнер, краще вибирати найсучасніші апарати від sonomedica.ru.

Ультразвуковий метод дослідження є одним з основних при діагностиці захворювань органів малого тазу та сечостатевої системи.

Крім того, цей спосіб досить простий, не має протипоказань, та й одержання результатів відбувається досить швидко.

Процес підготовки до УЗД сечового міхура

До дослідження такого роду необхідно правильно підготуватися, оскільки від цього етапу залежить багато чого.

Загальна однакова як жінок, так чоловіків. Всю підготовку можна звести до трьох основних правил, яких необхідно дотримуватись:

1. Спеціальна дієта.

Склад раціону підбирається таким чином, щоб він ефективно очищав кишечник і запобігав появі здуття та утворення газів. Готуватися починають за 2-4 дні до дослідження.

1. Порожній шлунок та кишечник.

За 1 день до обстеження, бажано ввечері, потрібно випорожнити кишечник. Якщо дефекації не відбувається, рекомендується використовувати проносні засоби або гліцеринові свічки.

1. Наповнений сечовий міхур.

Це необхідно для отримання точної картинки.

Щоб максимально наповнити сечовий міхур, лікарі рекомендують пацієнту утриматися від відвідування туалету за 6-8 годин до початку дослідження.

Або безпосередньо перед УЗД (за 2–3 години) випити 1 літр води або будь-якої іншої негазованої рідини.

Іноді підготовка для чоловіків і жінок різна через анатомічні особливості. Коли призначають УЗД сечового міхура у жінки – як підготуватись – цілком нормальне питання, оскільки при певних випадках підготовка може мати свої нюанси.

Наприклад, при трансвагінальному методі фахівець просить попереджати про менструації. Тоді застосовують трансабдомінальний спосіб. Крім того, дослідження сечового міхура через піхву не вимагає заповненого сечового міхура, тому що зображення на екрані і так досить чітке. Заодно лікар може досліджувати матку та її придатки.

У всьому іншому діагностика не має жодних відмінностей для чоловіків та жінок.

Як відбувається обстеження?

Найчастіше ультразвукове сканування роблять трансабдомінальним способом – крізь стінку черевної порожнини. Але існує й інший метод, який застосовується у тому випадку, якщо людина має значний ступінь ожиріння. Таке УЗД робитиметься трансректально, а в жінок також може застосовуватися і трансвагінальний метод дослідження. Для більш серйозних патологій використовують трансуретральне сканування – зонд вводять безпосередньо всередину сечівника.

Як відбувається весь процес? Триває він зовсім недовго, лише близько 15 хвилин, а іноді й менше. Досліджуваний знаходиться у положенні лежачи на спині з оголеним животом. Область над лобком змащують спеціальним гелем, який називають контактним. Після чого відбувається саме сканування сечового міхура.

Якщо обстеження проводиться через пряму кишку або через піхву, використовується спеціальний зонд для сканування. Варто відзначити, що все ж таки найчастіше проводять саме трансабдомінальний метод дослідження.

Вся процедура досить нехитра і проста, але при цьому вимагає певним чином підготуватися до неї. Якщо ж рекомендації лікаря не будуть точно дотримані пацієнтом, то це вплине на точність отриманих результатів: якихось утворень може бути не видно.

Іноді жінку просять, щоб вона випила ще більше рідини для наповнення міхура, щоб зробити результати діагностики ще достовірнішими.

Крім того, це надає можливість дослідити і органи, що лежать прямо за сечовим міхуром.

Резюме

Для сучасних пацієнтів стало вже звичайною дією, і всі знають, як робиться така процедура. Її поява можна назвати справжнім проривом у медицині.

Таке неінвазивне дослідження організму набуло широкого поширення. Загальним визнанням воно користується тому, що показує результат швидко та безпечно, а це є важливим фактором для діагностики багатьох захворювань. Вся процедура відбувається досить просто, проте необхідно пам'ятати про те, що є деякі нюанси у підготовці для чоловіків і для жінок, але і для тих, і для інших вона має бути однаково ретельною, оскільки це забезпечує точність дослідження.

Телемедицина в Санкт-Петербурзі http://medi-center.ru/telemedicina - медичні консультації в режимі онлайн без перерв та вихідних. Інтерпретуємо результати аналізів, даємо рекомендації щодо лікування, допомагаємо через відеозв'язок пацієнтам, які перебувають в інших містах та за кордоном.

У лікувальній практиці часто звертаються до діагностики з використанням ультразвуку. Це універсальне і нешкідливе дослідження підходить хворим різного віку.

УЗД сечового міхура може показати патологічні процеси, що допомагає оцінити функціональність всієї видільної системи. У процесі лікування воно дозволяє переконатися в тому, що терапія діє. Перед тим як зробити УЗД сечового міхура, підготуйтеся до маніпуляції.

Для кращого розуміння розберемося, що таке УЗД. Ультразвукове дослідження сечового міхура ґрунтується на властивостях ультразвукових коливань.

Відбиваючись від тканин, хвилі створюють картину органу на екрані, виявляючи аномалії. За допомогою ультразвукового дослідження, що базується на ефекті Доплера, перевіряють, чи вільно рухається потік урини, його напрямок, чи є звуження або перешкоди в сечоводах.

УЗД проводиться виявлення кристалів солі, новоутворень, рефлюксу. У разі норми сечовий міхур – круглий або витягнутий, з рівним силуетом, поглинає випромінювання.

Показання до проведення УЗД сечового міхура

Проходять ультразвукову діагностику сечового міхура всі пацієнти за такої симптоматичної картини: помутнілої сечі дивного забарвлення, з кров'янистими прожилками, відчуттям неповного спорожнення міхура.

Також серед показань до УЗД сечового міхура – ​​порушення сечовипускання, болі, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, що типово при циститі та інших запальних захворюваннях системи виділення.

Виявляється при УЗД сечового міхура цистит, каміння, захворювання нирок, статевих органів. Також сканування застосовують у профілактичних цілях, для контролю перебігу лікування, після оперативних втручань, спинномозкових уражень.

Підготовка до УЗД сечового міхура

Перед УЗД сечового міхура потрібно дотриматись деяких вимог. Це необхідно отримати в результаті дослідження повну картину стану хворого.

Підготовка до УЗД сечового міхура полягає у тому, щоб заповнити орган сечею. Це універсальна вимога і чоловіків, і жінок. Лікар зможе виміряти параметри міхура, визначити, скільки урин він вміщує, що важливо знати для точного діагнозу.

Розглянемо, як правильно заповнити сечовий міхур. За кілька годин перед ультразвуком почніть пити воду без газу. Підійдуть також чай, компот. Вживіть не менше двох літрів рідини, тоді до потрібного моменту міхур буде повний.

Крім того, дозволяється ще попити у разі потреби. Якщо ви знаєте час, на який призначено обстеження, просто кілька годин перед ним не ходите в туалет і ви досягнете того ж ефекту.

Цей спосіб підходить людям, у яких з'являються набряки через затримку води. Якщо терпіти важко, а ще час є, спорожніть міхур частково. Якщо ж ви не можете вчасно зупинитися, то пописайте, а потім відразу заповніть недолік, випивши ще приблизно літр-півтора води. В результаті на початок процедури міхур знову буде заповнений сечею.

Буває, що підготовка до УЗД сечового міхура заздалегідь неможлива через обставини. Тут прийдуть на допомогу діуретики, що прискорюють утворення сечі.

Заповнений міхур дає ефект «віконця», що дозволяє розглянути матку у жінки, яка перебуває не в положенні. Заодно можна оцінити розташування, стан яєчників, виявити патологічні зміни у них.

Обов'язково уточніть, у який день циклу потрібно робити УЗД, тому що місячні впливають на те, як відображатиметься матка. Для проходження УЗД під час менструації слід випити близько двох літрів води без газу.

Якщо ви вагітні, у перші тринадцять тижнів теж потрібно заповнювати сечовий міхур. На пізніших термінах це вже не має значення.

Якщо у чоловіка на УЗД перевіряють здоров'я сечового міхура, заразом добре візуалізується стан передміхурової залози.

На обстеження слід вирушати на порожній шлунок. Для унеможливлення появи газів або непрохідності дві доби перед відвідуванням кабінету УЗД не їжте певні продукти: свіжі овочі, фрукти, молочні продукти, бобові, випічку, цукор.

Не пийте газовану воду, спиртне. Не куріть у цей день, речовини, що містяться у цигароках, можуть вплинути на точність результатів. Якщо оглядати органи будуть через вагіну, можна не старатися з питтям води.

Якщо процедура виконуватиметься ректальним датчиком через пряму кишку, пацієнту варто заздалегідь очистити кишечник, прийнявши проносні засоби або зробивши очисну клізму.

Проведення УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі передбачає, що ви вип'єте достатньо рідини, і міхур буде повним. Спочатку аналізується заповнений орган, потім треба пописати.

Сканування проводять знову при випорожненому органі. При порівнянні обсягів буде зрозуміло, як багато рідини залишилося, чи вона безперешкодно рухається по протоках. Тепер, коли ми з'ясували, як готуються до УЗД сечового міхура, непогано було б отримати уявлення про те, як воно проводиться.

Як проводиться процедура

Порядок обстеження, залежно від симптомів та того, як його проводять, різниться. Найбільш поширений спосіб вивчення внутрішніх органів тазу – через черевну стінку. Під час процедури пацієнт лягає на кушетку обличчям догори, піднімає краї одягу, звільняючи черевну ділянку.

Лікар розподіляє по животу гель, що проводить. Потім він проводить датчик по поверхні, вивчаючи зображення, яке виводиться на екран монітора.

Тривалість процедури – менше чверті години. Весь цей час важливо лежати, не рухаючись, щоб зображення на екрані було чітким. Жодних хворобливих відчуттів ви не відчуєте, хіба що гель спочатку може бути холодним.

Трансректальне ультразвукове дослідження проводять у дів і пацієнтів чоловічої статі. При проведенні обстеження потрібно лягти на лівий бік, спустивши одяг, звернувши спину до лікаря, підібгати до грудей ноги.

Процес може викликати дискомфорт під час введення датчика в анус. Для зменшення хворобливих відчуттів на датчик надягається презерватив зі спеціальним мастилом. Так роблять чоловікам УЗД сечового міхура та передміхурової залози.

Трансректальне сканування ще використовують у разі скупчення рідини в черевній порожнині, при спайкових процесах, дуже великому жировому прошарку в області талії. Його результати зазвичай більш точні, ніж під час проведення трансабдомінального дослідження.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура показано жінкам, які ведуть статеве життя. При цьому заповнення сечового міхура не відіграє ролі.

При скануванні датчик вводиться у вагину. Заодно спеціаліст-сонолог вивчає матку, її шийку, маткові труби, яєчники.

До цього виду УЗД сечового міхура у жінок звертаються у разі надмірної ваги пацієнтки, наявності спайкових змін у тканинах, новоутворень тощо. Під час менструації або при виношуванні дитини процедуру також проводять.

Ультразвук не впливає на плід. Однак останні місяці вагітності або у разі небезпеки переривання не можна застосовувати трансвагінальний датчик. Буває, що сканування дозволяє виявити саму вагітність. Обов'язково дотримуватись дієти перед відвідуванням кабінету УЗД.

Ультразвукове сканування з використанням ефекту Доплера здатне показати, в якому напрямку та з якою швидкістю рухається урина, чи в нормі кровообіг. Це допомагає виявити зворотний закид сечі, виявити новоутворення.

Існує ще один метод, як роблять УЗД сечового міхура пацієнтам чоловічої статі. Процес проведення УЗД включає просування тонкого датчика вглиб уретри. Для зняття болючих відчуттів застосовується місцеве знеболювання.

Важливо не переїдати, не курити та не пити спиртні напої перед відвідуванням спеціаліста. Ще не забудьте попередити лікаря про наявну алергію, хронічні ниркові, печінкові захворювання. З усіх способів проведення УЗД сечового міхура до трансуретрального вдаються дуже рідко.

Для визначення кількості залишкової сечі спочатку досліджують сечовий міхур, повний сечі. Далі пацієнта просять випорожнити його.

Після сечовипускання орган знову сканують, вимірюють, який залишок сечі. Сечовий обсяг при здоровому стані системи виділення не перевищує сорок мілілітрів. Неповне спорожнення міхура через перенапруження або спазму його стінок більш характерне для дітей або чоловіків похилого віку.

УЗД сечового міхура не принесе жодної шкоди дітям. Сигналом до необхідності дослідження для батьків має стати плач та примхливість малюка під час писання.

Дитину слід напоїти перед її проходженням, але дитяча питна норма набагато менша за дорослу, уточніть її у лікаря. За допомогою ультразвуку можна виявити вогнища запалення, відхилення у морфології та функціях органів видільної системи у дитини.

Розшифровка результатів

Після дослідження хворий отримує результати з висновками спеціаліста-сонолога. Але саме лікар-уролог, що лікує, розшифровує дані УЗД. Перш ніж зробити висновок, проводять звіряння з нормами, описують симптоми, вислуховують скарги.

Згідно з нормами, на УЗД сечового міхура він має бути симетричним, його форма — круглою або яйцеподібною, межі чітко окресленими.

Товщина стінок органа не повинна перевищувати 0,3-0,5 см. Швидкість потоку сечі при здоровій роботі сечовидільної системи становить не більше чотирнадцяти з половиною сантиметрів на секунду. Нормальна кількість залишкової сечі – у межах сорока мілілітрів.

Початкова стадія циститу не впливає на нормальну товщину стінок сечового міхура, розміри сечового міхура при цьому залишаються в нормі.

А ось при гострій формі цієї недуги на УЗД візуалізується осад з епітеліальних, лейкоцитних, еритроцитних клітин. Виглядає як невеликі ехогенні вогнища. Локалізація осаду змінюється під час руху чи зміні становища тіла хворого. У такий спосіб виявляють і каміння у сечовому міхурі.

З прогресуванням захворювання сечовий міхур на УЗД стає більшим, контури викривляються. При хронічній формі недуги збільшується об'єм сечового міхура, що покаже сканування. Якщо в процесі запалення утворилися кров'яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як ділянки з підвищеною або зниженою щільністю акустичної.

Через три доби їх щільність зменшується, вони візуалізуються як плями з рваними краями, що не відбивають ультразвук.

В результаті обстеження вдається виявити чужорідні тіла, дивертикулез стінок, неправильне формування та розвиток органів, зворотний струм урини з міхура в сечоводи, скупчення повітря.

Діагностують ультразвуком також знижений тиск або гіпертрофію в простаті у чоловіків, наявність каменів, пошкодження сечовипускального каналу, сечоводів, запалення в простаті, гострі або хронічні вогнища запалення на слизовій оболонці, хронічне ураження чашково-милкової системи нирок, пухлинні процеси в сечовому міхурі , кісти.

Якщо при обстеженні дитини виявляються потовщені стінки міхура та зміна його поверхні, це може свідчити про непрохідність уретри.

Ще розмір сечоводів змінюється через нейрогенні дисфункції сечового міхура. Про це говорить потовщення стінок органу, розширені сечоводи, ниркові балії, чашечки.

Нерухливі ехогенні ділянки на стінці міхура можуть бути конкрементами, що приросли до слизової оболонки, доброякісними аномальними розростаннями тканин, званими поліпами, вродженим дефектом, що полягає в звуженні сечоводного гирла і формуванні округлого випинання всередині сечоводу.

До рухомих ехогенних зон можна зарахувати кристалічні сольові відкладення, сторонні тіла, повітряні бульбашки, причиною яких бувають свищі, запальні процеси, катетер, кров.

Бульбашка стає аномально великою внаслідок гіперпластичних процесів у передміхуровій залозі, конкрементів, набряку уретри у пацієнтів чоловічої статі. У жінок таке порушення буває через травми органів малого тазу.

Обсяг залишкової урини має перевищувати 50 мл. Якщо у міхурі після сечовипускання залишається більша кількість сечі, можливо, є запалення в органі або протоки заблоковані конкрементами, просвіт звужений через пухлину.

У чоловіків проблема з неповним випорожненням міхура спостерігається при розростанні тканин передміхурової залози, сечокам'яної хвороби.

На закінчення

УЗД черевної порожнини та тазової області дозволяє оцінити стан не тільки сечового міхура, а й інших органів сечостатевої системи.

Намагайтеся кожні два роки проходити це дослідження. А чоловікам, які переступили сорокарічний рубіж, рекомендовано проводити сканування навіть частіше - щороку. Завдяки оглядам вдасться виявити цистит, рак та інші хвороби на початковій стадії, а отже, з успіхом їх подолати.

Людський організм – розумний та досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційному мононуклеозу відводиться особливе місце.

Про захворювання, яке офіційна медицина називає «стенокардією», світу відомо вже досить давно.

Свинкою (наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колька є типовим проявом жовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантажень організму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організм людини здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглоба є широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Як роблять узі сечового міхура у жінок.

Як і навіщо проводиться УЗД сечового міхура?

УЗД є сучасним методом діагностики великої кількості захворювань різних органів. Вважається, що воно абсолютно безпечне, тому дана процедура показана людям будь-якого віку, включаючи немовлят, та статі.

Дуже часто УЗД проводиться з метою оцінки стану органів сечовидільної системи. Але щоб дослідження дало максимально точну інформацію, потрібна своєрідна підготовка до УЗД сечового міхура.

ВАЖЛИВО! Натуральний засіб Nutricomplex відновлює правильний обмін речовин протягом 1 місяця. Читайте статтю>>...

Показання та особливості проведення

Пацієнти можуть отримати направлення на ультразвукове дослідження сечового міхура за наявності:

• змін кольору сечі;
• частих позивів до сечовипускання;
• хворобливості при сечовипусканні;
• болю в надлобковій ділянці;
• помітного неозброєним оком осаду у сечі;
• крові у сечі і т.д.

Крім діагностики різних захворювань, ця процедура проводиться з метою оцінки ефективності лікування за наявністю чи відсутністю позитивної динаміки. Найчастіше це необхідно під час проходження курсу хіміотерапії або після проведення хірургічних втручань.

Особливості підготовки

Процедура проводиться на повний сечовий міхур, тому основна підготовка до УЗД сечового міхура полягає у його наповненні. Досягти цього можна шляхом вживання приблизно 1 л негазованої води протягом години до процедури. У тих випадках, коли проведення дослідження призначено на ранковий годинник, можна вирушити до клініки відразу ж після пробудження, не відвідуючи при цьому туалету. Якщо ж утриматися від ранкового сечовипускання неможливо, рекомендується встановити будильник на 2-3 години раніше за певний час пробудження, відвідати вбиральню і знову відправитися спати. При цьому після остаточного підйому інтенсивність позову буде не надто великою, що дозволить дістатися до лікувального закладу з повним сечовим міхуром, готовим до обстеження.

ПОРАДА! Позбавтеся темних кіл навколо очей за 2 тижні. Читайте статтю>>...

Важливо: воду можна замінити чаєм, компотом чи іншим негазованим напоєм, але з молоком чи кисломолочними продуктами. Якщо у хворого діагностовано патології нирок, йому може бути показаний прийом сечогінних лікарських засобів.

Крім наповнення сечового міхура, пацієнтам перед дослідженням необхідно подбати про стан кишечника, оскільки його переповненість газами може стати на заваді проведенню процедури. Тому протягом кількох діб до призначеної дати рекомендується приймати активоване вугілля або його аналог, а також дотримуватись дієти, що сприяє зниженню газоутворення. Тобто в ці дні не варто вживати:

• свіжі овочі та фрукти;
• бобові;
• газовані напої;
• здобу;
• молочні та кисломолочні продукти;
• алкоголь.

Увага! Правильна підготовка до УЗД дозволяє провести повноцінне дослідження не тільки сечового міхура, а й передміхурової залози у чоловіків, а також яєчників та матки у жінок. ЛІКУЙТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛІДСТВО! Засіб із природних компонентів Nutricomplex відновлює правильний обмін речовин за 1 місяць. Читайте статтю>>...

Якщо ж ще до проведення дослідження відомо, що воно здійснюватиметься через пряму кишку, то, крім усього іншого, за кілька годин до процедури необхідно зробити клізму очищення або поставити гліцеринову свічку.

Наші читачі радять! Для профілактики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав, корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але й посилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби ШКТ та органів травлення, але й назавжди позбавить причини її виникнення. Думка читачів... »

Як проводиться процедура

Як роблять УЗД сечового міхура, залежить від його стану, ступеня наповненості, наявності супутніх патологій та деяких інших факторів. Загалом дослідження зазвичай проводиться трансабдомінальним (через живіт) методом. За такого підходу пацієнта укладають на кушетку на спину. Його просять звільнити від одягу низ живота, який лікар наносить спеціальний гель. Після цього лікар прикладає датчик до місця нанесення гелю і з невеликим тиском проводить їм поверхнею живота в різні боки, розглядаючи сечовий міхур і прилеглі органи.

Важливо: у певних випадках для уточнення ситуації фахівець може попросити хворого відвідати туалет та повернутися до кабінету УЗД для оцінки стану сечового міхура після його спорожнення. Зазвичай це потрібно діагностики патологій простати.

ВАЖЛИВО! Як у 50 років прибрати мішки та зморшки навколо очей? Читайте статтю>>...

Як правило, процедура триває не більше 20 хвилин, після чого пацієнт відразу ж отримує бланк з результатами обстеження і направляється до свого лікаря. Але в деяких випадках може знадобитися проведення обстеження через:

• Пряму кишку. Даний вид дослідження показаний при необхідності проведення УЗД простати та сечового міхура, але воно також може використовуватися за наявності у пацієнта рідини в черевній порожнині, ожиріння або інших факторів, що ускладнюють огляд через черевну стінку. Крім того, показанням для проведення трансректального УЗД (ТРУЗІ) є необхідність огляду дівчат, які не втратили цноту, трансабдомінальний огляд яких утруднений.
• Піхва. УЗД сечового міхура у жінок проводять трансвагінальним методом за наявності ожиріння, спайкового процесу, утворення пухлини і т.д.

У таких випадках на спеціальний датчик одягають презерватив, наносять невелику кількість провідного гелю і неглибоко вводять його в природні отвори.

Іноді пацієнтам призначається УЗД із доплерографією. Воно проводиться в тому випадку, якщо необхідно оцінити параметри струму сечі по сечоводу та стан кровотоку в досліджуваних органах. Це потрібно за наявності підозр на міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча з тих чи інших причин закидається з міхура назад у сечоводи. Також доплерографія незамінна при діагностиці пухлинних утворень.

Ще одним різновидом цього методу діагностики є внутрішньоміхурове або трансуретральне УЗД. Для його проведення використовується спеціальний, найтонший датчик, який вводять в організм пацієнта крізь уретру. Воно призначається за необхідності:

• визначити ступінь ураження стінок сечівника та шийки міхура;
• диференціювати або знайти взаємозв'язок між захворюваннями сечового міхура та сечівника;
• оцінити ступінь поразки сусідніх органів.

Розшифровка результатів

У ході проведення дослідження фахівець оцінює такі параметри сечового міхура, як:

• структура;
• форма;
• чіткість контурів;
• товщина стін;
• Об `єм;
• швидкість заповнення;
• кількість залишкової сечі (за потреби).

У нормі сечовий міхур – це симетричний, повністю ехо-негативний орган, тобто має вигляд чорної плями без включень на екрані апарата. У різних проекціях він може бути круглим або яйцеподібною формою. Його краї чіткі та рівні, а товщина стінок становить 0,3-0,5 см. Якщо оцінюється кількість залишкової сечі, то в нормі її об'єм не повинен перевищувати 50 мл.

Після закінчення обстеження лікар-УЗД видає пацієнтові на руки заповнений бланк з результатами діагностики, в якому вказується висновок цього фахівця, але розшифровку УЗД сечового міхура виконує лікар. Він же і ставить остаточний діагноз, тому що для цього потрібно не тільки порівняти отримані показники з нормальними, а й взяти до уваги весь комплекс симптомів, які є у пацієнта.

Таким чином, за допомогою УЗД можна діагностувати:

• пухлини сечового міхура та прилеглих органів;
• наявність каменів чи піску;
• дивертикули стін;
• гостре та хронічне запалення слизової;
• присутність сторонніх тіл;
• аномалії розвитку та будови;
• зворотний закид сечі в сечоводи;
• закупорку уретри каменем і т.д.

Процедура абсолютно безпечна навіть для вагітних жінок та новонароджених

Досить часто пацієнтам призначається УЗД сечового міхура при циститі з метою оцінки ступеня ураження органа. У разі розвитку гострого циститу в порожнині міхура виявляється осад, тобто дрібні ехогенні частинки, кількість яких може бути різною. Таким чином, ультразвук відображає скупчення різних клітин, наприклад, лейкоцитів, еритроцитів, епітелію, а також кристали солей. При цьому розташування такого осаду змінюватиметься залежно від положення пацієнта. Але при гострому циститі стінки міхура зазвичай зберігають нормальну товщину та чіткість контуру. Потовщення його стінок та поява нерівностей є ознакою запущеного хронічного процесу.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

ozhivote.ru

УЗД на сечовому міхурі

Часто за показаннями лікаря роблять УЗД сечового міхура у жінок та чоловіків, завдяки якому діагностуються багато захворювань. Його роблять у будь-якому віці та стані (новонародженим або людям похилого віку, вагітним або після операції). Важливо перед процедурою правильно підготуватись, тоді можна отримати точний результат. А від цього залежить коректність діагнозу та лікування. Роблять УЗД сечового (МП), щоб перевірити результат операції на органах сечостатевої системи. Часто можна виявити ускладнення.

УЗД обстеження сечового міхура дає хорошу основу для аналізу стану здоров'я або перебігу хвороб в даному органі.

Показання до проведення

Усі показання пов'язані з проблемами в сечостатевій системі (МПС).

Це дослідження буває дуже інформативним. Проводять його для того, щоб визначити захворювання нирок, сечостатевої системи. Показання включають:

• болючі відчуття внизу живота;
• часте сечовипускання;
• проблеми з сечовипусканням;
• кров у сечі;
• симптоми сечокам'яної хвороби

Крім того, проводять у чоловіків, якщо є підозри на хвороби простати. Так виявляють аденому чи запалення цього органу. УЗД сечостатевої системи може показати наявність циститу чи хронічного пієлонефриту. У жінок проводять тому, що воно виявляє захворювання статевих органів, які перебувають у малому тазі. Іноді ультразвукове дослідження сечостатевої системи може включати вивчення матки і придатків. Різкі біль унизу живота, що супроводжуються сильним підвищенням температури, також є показанням до дослідження. Варто робити цю процедуру з профілактичних міркувань.

Повернутись до змісту

Підготовка до дослідження

Готуватися до процедури необхідно обов'язково, тим більше, що алгоритм простий: дотримуватись дієти та багато пити. Дослідження сечового міхура проходить на повний сечовий міхур. Підготовка пацієнта до дослідження іноді проводиться за таким сценарієм: людина не повинна ходити до туалету протягом 5-6 годин до процедури. Цей метод підходить для людей, які мають сильні набряки. Якщо немає сил терпіти, то можна випустити трохи сечі, але потім швидко наповнити міхур знову. При порожньому МП його контури погано видно, те саме стосується і простати, і придатків. Лікар має пояснити, як роблять УЗД простати. Підготувати необхідно як пацієнта, а й устаткування: рясно наноситься гель на чутливі ділянки апарату. Це надасть чітке зображення. При трансвагінальному дослідженні на нього одягають спеціальний одноразовий презерватив.

Повернутись до змісту

Як наповнити сечовий міхур? Скільки рідини для УЗД?

Підготовка до УЗД сечового міхура за місячних вимагає пити багато рідини. Приблизно 2 літри негазованої води (води, компоту, чаю – не має значення). Кількість рідини може залежати від того, скільки людина приблизно випиває води. У дітей ця доза набагато менша. Газовані напої не можна тому, що викликають підвищене газоутворення, яке закриває внутрішні органи. Алкоголь також небажано вживати перед УЗД органів. Важливо відповідально підійти до процесу підготовки. Інакше результат буде неточним.

Повернутись до змісту

Як роблять процедуру?

Методика УЗД та алгоритм залежить від його різновиду. Важливо, щоб пацієнт заздалегідь знав, що на нього чекає і як проходитиме дослідження. Вирізняють такі види:

Повернутись до змісту

Трансабдомінальне

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура підходить всім (дітей, чоловіків, жінок). Вимагає, щоби була підготовка пацієнта. Вона полягає в тому, щоб за кілька днів до процедури виключити всі продукти, що викликають підвищену газоутворення (хлібобулочні вироби, бобові, молочні та кисломолочні продукти, каву, мінеральні води). Для профілактики ці дні потрібно випивати по 2 таблетки активованого вугілля (дітям небажано). Це необхідно, щоб гази не закривали перегляд. Увечері бажано поставити очисну клізму. Безпосередньо перед процедурою необхідно наповнити сечовий міхур. Під час процедури пацієнт лежить на спині. Варто зауважити, що цей вид менш точний, але найпоширеніший.

Трансректальне УЗД сечового міхура більше підходить для людей з низькою статевою активністю.Повернутись до змісту

Трансректальне (ТРУЗІ)

ТРУЗИ використовується для діагностики захворювань у жінок, які не ведуть статеве життя, та чоловіків. Під час процедури пацієнт лежить на боці спиною до лікаря (бажано на лівому) із притиснутими до себе ногами. ТРУЗІ включає УЗД передміхурової залози і сечового міхура. Робиться ТРУЗІ простати. Пройти це дослідження буває болісно. До дослідження необхідно готуватися по-особливому. Для цього необхідно вибрати один із методів:

• випити проносне;
• поставити мікроклізму;
• поставити гліцеринову свічку.

ТРУЗІ показує більш чітку картинку, ніж трансабдомінальне УЗД.

Повернутись до змісту

Трансвагінальне

Трансвагінальне УЗД сечового міхура підходить тільки жінкам, які ведуть статевий спосіб життя. Допускається процедура при місячних та вагітності. Важливо повідомити лікаря про своє пікантне становище. Цей метод проводиться при порожньому сечовому. Але підготовка до процедури обов'язкова: дієта та очищення організму від газів. Під час місячних УЗД матки може показувати відхилення.

Трансуретральне УЗД сечового міхура проводиться через уретру пеніса чоловіків.Повернутись до змісту

Трансуретральне

Цей метод застосовується дуже рідко. Для цього дослідження використовується місцева анестезія, це пов'язано з тим, що введення апарату в уретру може бути болючим. Цей метод використовується тільки у чоловіків. Перед процедурою не можна щільно їсти, курити, вживати алкоголь. Крім того, важливо повідомити лікаря, на які препарати алергія, чи є хронічні захворювання печінки та нирок. Трансуретральне дослідження сечового міхура та уретри дозволяє виявити пухлину сечового міхура.

Повернутись до змісту

Особливості проведення у різних груп пацієнтів

УЗД у жінок

Проходять дослідження всі без винятку. УЗД органів сечостатевої системи у жінок проводиться як трансабдомінальним, так і трансвагінальним методом. У першому випадку іноді одночасно робиться і УЗД черевної порожнини. За допомогою УЗД можна виявити безліч запальних захворювань, а також новоутворень, і визначити, належать вони до добро- або злоякісних. Перед УЗД сечового міхура потрібно переконатися, чи немає у жінки проблем із ЦДК (особливо при місячних). На УЗД нирок добре видно новоутворення.

УЗД сечового міхура при вагітності немає особливих обмежень і заборон, т.к. не надає негативного впливу на плід. Повернутись до змісту

При вагітності

Існує думка, що УЗД малого тазу протипоказано. Це не так. Ультразвук не чинить на плід негативної дії, те саме стосується і плаценти. Таким чином, дана процедура є абсолютно безпечною для жінки в цікавому положенні. Але сказати про вагітність лікареві дуже важливо. У цьому випадку (залежно від терміну та розміру плоду) він зможе підібрати правильний метод дослідження. Це важливо тому, що на пізніх термінах або при загрозі викидня робити трансвагінальне УЗД забороняється. Це може спричинити небажані наслідки. Іноді дослідження може знайти наявність плода.

Повернутись до змісту

УЗД у чоловіків

Робиться УЗД сечового міхура у чоловіків на повний сечовий міхур. Немає необхідності окремо робити УЗД простати та сечового міхура, на цьому дослідженні обидва органи добре видно. Крім того, можна подивитися на стан передміхурової залози. Найбільш поширений вид цього дослідження – трансабдомінальне. Воно ідеально підходить для чоловіків. З його допомогою перевіряють наявність пухлин сечового міхура.

Важливо, щоб лікар знав про всі хронічні захворювання внутрішніх органів.

УЗД сечового міхура можна проводити і дітям при виникненні проблем із сечовивідною системою.Повернутись до змісту

УЗД у дітей

Найчастіше проводять УЗД на повний сечовий міхур у старших дітей. З появою підгузків у немовлят все частіше зустрічається цистит. Це може бути пов'язане із тривалим носінням заповненого підгузника. Ультразвукове дослідження може визначити наявність цього захворювання. Крім того, хвороби сечостатевої системи у немовлят можуть бути пов'язані з аномалією розвитку нирок, сечового міхура та сечоводів. Патологія у цій ситуації вроджена. Дівчатка частіше страждають від цього захворювання. Підготовка до УЗД нирок та сечового міхура у цій ситуації неможлива. Запідозрити проблему можна, якщо малюк плаче при сечовипусканні. Розміри сечового міхура у дітей менші, ніж у дорослих. Ультразвук не шкодить дитині.

Повернутись до змісту

УЗД із визначенням залишкової сечі

Якщо виявлена ​​залишкова сеча при УЗД передміхурової залози, іноді це входить у поняття норми, якщо кількість урини не перевищує 40 мл (приблизно 10% від загальної кількості). Якщо урини більше, це свідчить про наявність захворювань сечового міхура та передміхурової залози. Ця проблема буває виражена сильними спазмами або м'язовим перенапругою стінки сечового міхура. Найчастіше помічається у дітей та літніх чоловіків. Підготовка до дослідження полягає в тому, щоб випорожнитись у нормальній позі за бажанням (перед цим не можна довго терпіти).

Повернутись до змісту

Розшифровка: яка норма

Дані, які дає дослідження, дуже корисні для встановлення діагнозу. За стандартом МП має такі показники:

Норму або відхилення після УЗД сечового міхура обчислює лікар за декількома показниками.

У нормі стінка сечового міхура гладка та однорідна. Важливо переглянути сечоводи та переконатися, що там немає новоутворень. Залишок урини перевіряється на порожній МП. Якщо він не візуалізується, значить, пацієнт несумлінно провели підготовку та необхідно зробити УЗД знову. Якщо результат повториться, це свідчить про наявність захворювання. Поняття норми може змінюватись в залежності від індивідуальних показників людини. Обсяг та розміри можуть змінюватись в залежності від кількості рідини, яку щодня випиває людина. При УЗД МП можна виявити запальні захворювання.

Розшифровка результатів - це прерогатива лікаря.

Запалення сечового міхура на УЗД відображається утвореннями на дні органу.Повернутись до змісту

Ознаки запалення

Запалення добре показує УЗД сечового міхура. За наявності цистину в МП утворюється потік, що складається з епітелію, лейкоцитів, еритроцитів. Він осідає внизу МП. У такому разі в ув'язненні пишуть «осад у сечовому міхурі». Якщо запалення прогресує, то стінки починають товщати, а контури стають нерівними. Опад починає більше нагадувати пластівці. Ультразвук все це вловлює. У цьому випадку в ув'язненні можна побачити запис «пластівки в сечовому міхурі».

Повернутись до змісту

Інші патології

За допомогою цього методу можна побачити утворення сечового міхура (як усередині МП, так і на стінках). Видно сторонні тіла і повітря. Визначається гіпертензія чи гіпертрофія простати, сечокам'яна хвороба, травми уретри та інші захворювання. Щоб виключити появу ускладнень, раз на 2 роки потрібно проходити обстеження та здавати аналіз сечі (чоловікам після 40 – раз на рік). Тоді можна буде бути впевненим у тому, що зі здоров'ям усе гаразд.

etopochki.ru

Як підготуватися до процедури УЗІ сечового міхура у жінок і чоловіків.

Такий метод обстеження, як УЗД нирок і сечового міхура, заснований на особливих властивостях хвилі ультразвуку, що полягають у її здатності до відображення тканин органів з формуванням їх зображення на оглядовому моніторі спеціального апарату. Метод ультразвукової діагностики не завдає незручностей та неприємних відчуттів та підходить для людей будь-якої вікової категорії, у тому числі і вагітним жінкам.

Коли роблять УЗД

Показань до цього дослідження дуже багато, а протипоказань – немає взагалі. Але кожен пацієнт у той день, коли йому робитиметься УЗД, повинен дотримуватись певних правил, про які ми поговоримо трохи пізніше.

Даний діагностичний метод застосовується при циститі та підозрі на цистит, при зміні в аналізах сечі, при пієлонефриті тощо.

УЗД допомагає виявити:

1. Пухлинні утворення
2. Дивертикули
3. Пісок, каміння
4. Сторонні тіла
5. Патології розвитку
6. Міхурово-сечовідний рефлюкс
7. Запалення слизової оболонки

А також за допомогою УЗД-діагностики можна досить точно визначити розміри самого органу (товщину стін, об'єм) та інших структур.

Ультразвукове дослідження з доплерографією дозволяє дати оцінку прохідності сечоводів, їх розташуванню і симетричності процесів, що протікають в них, оцінити кровотік в пухлинних судинах у порівнянні з нормальними. При дослідженні рефлюксу також застосовується доплерографія.

Показань до проведення УЗД дуже багато, а протипоказань – взагалі немає

Підготовка

Багато пацієнтів не знають, як готуватися до УЗД сечового міхура. Тут нема нічого складного. Підготовка до узі сечового міхура - це лише його наповнення. Для підготовки до дослідження за одну-півтору години до процедури пацієнт випиває не менше літра негазованої води, компоту або чаю. Молоко для цього не підійде. Від сечовипускання потрібно буде утриматися до закінчення дослідження. При циститі та деяких інших захворюваннях це може бути особливо складним, і пацієнт відчуває гострий дискомфорт. У таких випадках можна сходити в туалет, але після цього знову випити дві або три склянки води.

Підготовка до узі сечового міхура - це лише його наповнення

Якщо УЗД не призначено на певний час, то можна не пити багато рідини за один раз, дочекавшись, коли міхур наповниться природним шляхом. Зазвичай це відбувається за три-чотири години.

Зверніть увагу! Коректної візуалізації на моніторі УЗД-апарату при проведенні УЗД нирок та сечового міхура може перешкоджати кишечник, у тому випадку, коли він заповнений газами та каловими масами. При схильності до запорів та метеоризму за дві доби перед дослідженням пацієнту слід виключити з раціону бобові, свіжі фрукти та овочі, газовані напої, а також алкоголь.

При схильності до запорів та метеоризму за дві доби перед дослідженням пацієнту слід виключити з раціону бобові, свіжі фрукти та овочі, газовані напої, а також алкоголь.

Через сечовий міхур, наповнений рідиною, можна переглянути матку до і під час першого триместру вагітності, яєчники, а у чоловіків виявити кісти та інші утворення передміхурової залози.

Дослідження

Давайте розберемося, як роблять узі сечового міхура, що таке в даному випадку «норма» і як розшифровувати дані УЗД.

УЗД-діагностику органів черевної порожнини взагалі проводять двома способами, все залежить від того, що і в кого ми шукаємо:

• Через стінку живота;
• Через пряму кишку, уретру чи піхву у жінок.

Відео-зображення досліджуваних органів за обох методик надходить від скануючого датчика і транслюється на екран монітора, процедура триває близько двадцяти хвилин.

Відео-зображення досліджуваних органів за обох методик надходить від скануючого датчика і транслюється на екран монітора

При виникненні у лікаря підозр на патологію сечового міхура, лікар просить пацієнта випорожнити орган і проводить його контрольні виміри із залишком сечі.

Сонолог може провести трансвагінальне або ректальне ультразвукове дослідження при:

• широкому спайковому процесі,
• для підтвердження виявленої патології,
• при ожирінні та утрудненій візуалізації,
• при пухлинах і велику кількість випоту в черевній порожнині.

Те, як робиться УЗД сечового міхура в осіб жіночої статі – відрізняється від проведення такого ж дослідження у чоловіків через анатомо-фізіологічні відмінності їх організмів. У жінок дослідження частіше виконують зовнішнім способом, в окремих випадках вдаючись до трансвагінального обстеження.

Зверніть увагу! Сечовий міхур у цьому випадку теж має бути наповненим.

УЗД органів сечостатевої системи у чоловічої частини населення найчастіше проводиться через стінку живота. Однак, у разі значного ожиріння, а також при асциті та пухлинах простати пацієнту проводиться трансректальне УЗД.

УЗД органів сечостатевої системи у чоловічої частини населення частіше також проводиться через стінку живота

Природно, що перед проведенням УЗД кишка має бути вільною (для спорожнення використовуються клізми «мікролакс», проносні (пікосульфат натрію, сенаді) або гліцеринові свічки).

У ряді ситуацій як чоловікам, так і жінкам рекомендується внутрішньопорожнинне дослідження, при якому тонкий датчик вводиться через уретру в порожнину сечового міхура.

Як розшифровуються дані УЗД

Розшифрування узі сечового міхура разом з анамнестичними даними, отриманими від пацієнта та з історією його хвороби, дозволяє найбільш точно поставити діагноз і при необхідності призначити пацієнту адекватну терапію.

Нормальний сечовий міхур має ехо-негативну структуру

1. Нормальний сечовий міхур має ехо-негативну структуру, це орган округлої форми у поперечній проекції та овоїдної – у поздовжній. Контури сечового міхура в нормі рівні та чітко візуалізуються. Порожнина повинна бути вільна від сторонніх включень, товщина стінки – бути рівномірною на всьому протязі та складати 0,3-0,5 см. Максимум швидкості відтоку сечі становить в нормі приблизно 14,5 см/с. Для її оцінки, а також для того, щоб дати більш детальний опис уретри та шийки сечового міхура, проводять внутрішньоміхурове дослідження, про яке вже згадувалося вище. Норма залишкової сечі у дорослої людини становить приблизно 50 мл і менше.
2. Якщо її кількість збільшена – це може свідчити про пухлинний або запальний процес, а також, можливо, про здавлення сечовивідних шляхів каменем.
3. Гостра фаза циститу дає на УЗД картину дрібних ділянок позитивної ехогенності. Так на моніторі виглядає осад - скупчення епітеліальних клітин, еритро- та лейкоцитів, а також сольові кристали. У пацієнта, що лежить, він локалізується по задній міхуровій стінці, а коли людина встає - переміщається до передньої. На стадії захворювання контури стін залишаються чіткими, а товщина – нормальної.

Гостра фаза циститу дає на УЗД картину дрібних ділянок позитивної ехогенності.

При хронізації процесу стінка потовщується, контур перестає бути рівним, осад виглядає як структури пластівці. При утворенні кров'яних згустків спочатку спостерігається картина гіперехогенних утворень (іноді і гіпо-), а потім вони розріджуються і набувають нерівних контурів і подекуди анехогенної структури.

1. Потовщення по всій поверхні стінки міхура з характерною трабекулярністю у пацієнтів дитячого віку може свідчити про обструкцію власним клапаном сечівника.
2. Якщо ж потовщення міхурової стінки поєднується з уретерогідронефрозом - то ми говоритимемо про так званий нейрогенний сечовий міхур.
3. Ехогенні структури, візуально спаяні зі стінкою органу, можуть бути поліпами, камінням, ознаками уретроцеле та гіпертрофії передміхурової залози.
4. Рухливі ехогенні утворення можуть бути камінням, бульбашками повітря, сторонніми тілами та згустками крові.
5. Збільшений орган, залежно від анамнезу та даних лабораторних аналізів, може бути наслідком гіпертрофії, набряку, запалень, травм та інших патологічних процесів.

Ультразвукове дослідження сечового міхура є високоінформативним методом, що дозволяє виявляти досить широкий спектр патологій цього органу та найближчих до нього анатомічних структур.

Даний метод – безпечний, безболісний і вимагає мінімальної підготовки від пацієнта.

Головна » Діагностика » Узі сечового міхура у жінок та чоловіків - як підготуватися до процедури

simptom-lechenie.ru

Показання та норми УЗД сечового міхура

УЗД сечового міхура визнано важливим діагностичним методом в урології та суміжних галузях медицини (гінекологія, андрологія та ін.). Зазвичай таку процедуру роблять у комплексі з УЗД черевної порожнини та малого тазу. Це потрібно для диференціальної діагностики розладів сечового міхура з інших захворювань з подібними ознаками.

Навіщо потрібне ультразвукове дослідження сечового міхура?

УЗД сечового міхура є незамінним для діагностики запальних захворювань нирок і сечовивідної системи, при циститі (запалення слизової оболонки органу), нетриманні сечі. А також при збільшенні передміхурової залози у чоловіків та інших розладах. Сканування показує розміри органу, його форму, об'єм, товщину стінок, об'єм залишкової сечі (при подвійній процедурі).

В результаті УЗД-сканування лікар може виявити такі патології:

• пухлини сечового (доброякісні та злоякісні);
• каміння, пісок та сторонні тіла в порожнині органу;
• ступінь запалення слизової оболонки (при циститі);
• дивертикули стін;
• уроджені аномалії розвитку;
• закидання сечі з міхура назад у сечоводи;
• закупорку сечівника (каменем або пухлиною).

Також часто використовується ультразвук із доплером (доплерографія). Ця процедура дозволяє оцінити як розміри органу, а й подивитися, наскільки вільна рухається сеча по сечоводам. Крім того, УЗД з доплером дає можливість простежити напрямок потоку сечі, його форму та симетричність.

Показання до дослідження

УЗД сечового міхура зазвичай виробляється у межах комплексного обстеження пацієнта. Лікар може виписати направлення на ультразвук при характерних симптомах, а також коли необхідно контролювати відновлення після операції або хіміотерапії. Портативні апарати УЗД використовуються і в домашніх умовах, якщо потрібен щодобовий моніторинг під час аналізу функції сечовидільної системи.

Основні показання для УЗД-діагностики – це:

• зміна відтінку або помітні домішки крові у сечі;
• осад чи пластівці;
• тягнучий або різкий біль при сечовипусканні;
• неприродно часті позиви до сечовипускання (навіть якщо немає болю);
• занадто малий обсяг сечі;
• дискомфорт або біль у зоні сечового міхура (над лобком).

Контрольне УЗД сечового міхура завжди призначається після видалення пухлини, незалежно від того, чи це була резекція органу або ендоскопічна операція. Вилучення каменів із сечового, операція на сечоводах та сечівнику, трансуретральна резекція простати теж вимагають підсумкового УЗД-сканування.

Також лікар може відправити пацієнта на такий ультразвук, якщо є підозра запалення простати (у чоловіків) або придатків матки (у жінок). В обов'язковому порядку ця процедура призначається при діагностиці запалення та вроджених аномалій сечоводів, ниркових захворюваннях.

Різновиди УЗД

Як роблять УЗД сечового міхура? При циститі лікар зазвичай рекомендує один із двох способів: трансабдомінальний або трансвагінальний. Але сучасна медицина знає та застосовує 4 варіанти ультразвукової діагностики цього органу.

1. Трансабдомінальне (через зовнішню черевну стінку).

Зовнішнє УЗД сечового міхура використовують найчастіше, головна умова – повний сечовий міхур. Такий спосіб не приносить пацієнту ніякого дискомфорту, але при нетриманні сечі та ожирінні такий ультразвук неможливий.

Допомагає провести точнішу діагностику пацієнток порівняно з попереднім методом. Роблять процедуру при порожньому сечовому.

Метод підходить для чоловіків і дівчат, які не живуть статевим життям. Така процедура також вважається більш інформативною, ніж зовнішній ультразвук. У чоловіків це дає можливість оцінити зв'язок між ураженням простати та захворюваннями сечовивідної системи.

Таке УЗД використовують найрідше - введення датчика в уретру здатне призвести до пошкоджень і вимагає обов'язкової анестезії. Однак така процедура незамінна при запаленнях сечівника. Трансуретральне сканування показує ступінь ураження стінок каналу та дозволяє оцінити стан сусідніх органів.

УЗД сечового міхура може включати оцінку обсягу органу з визначенням залишкової сечі і дослідження його стінки.

Вимірювання обсягу самого органу та залишкової сечі проходить у 2 етапи. Спочатку сканується повна бульбашка, потім пацієнта відправляють у туалет і роблять друге УЗД. Вимірювання об'єму рідини проводять до та після сечовипускання. Ця процедура необхідна для виявлення причин порушення відтоку сечі. При циститі та інших розладах сечовидільної системи також проводять сканування стінки міхура – ​​поперечне та поздовжнє.

Підготовка до ультразвуку сечового міхура

Правильна підготовка до УЗД сечового міхура – ​​гарантія того, що результати виявляться точними, а діагноз – безпомилковим. Кожен різновид ультразвуку вимагає особливої ​​підготовки, тому необхідно заздалегідь дізнатися у лікаря, який спосіб діагностики підійде для вас.

На трансабдомінальну процедуру при циститі та інших розладах слід вирушати з підготовленим кишківником. Для цього за 3-4 дні доведеться виключити з раціону всі страви, що провокують метеоризм та здуття. Це капуста, горох із квасолею, свіжі яблука, молочка та здоба. Можна прийняти "Еспумізан". Бажано напередодні процедури зробити клізму, що очищає, або просто сходити в туалет.

Зовнішнє УЗД - єдине, для якого потрібний повний сечовий міхур. Забезпечити цю умову можна двома способами: або не ходити в туалет з ранку перед процедурою (4-5 годин), або випити за годину-півтори до УЗД 1,5 літра рідини. Це можуть бути вода без газу, трав'яний чай, морс чи компот.

Для трансректального УЗД необхідно напередодні ретельно очистити кишечник. Підійдуть мікроклізму, легке проносне або анальні свічки. Трансвагінальне УЗД проводиться при порожньому кишечнику та порожньому сечовому міхурі. А якщо призначено трансуретральний ультразвук, достатньо відмовитися від щільного сніданку та цигарок за кілька годин до процедури. Для двох останніх різновидів також потрібні ретельні гігієнічні процедури перед аналізом.

Норми результатів УЗД

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура включає кілька параметрів, на підставі яких лікар ставить остаточний діагноз. До таких показників відносять:

• форму сечового міхура та об'єм;
• залишкову сечу (обсяг);
• структуру органу;
• товщину стін;
• наповнення та спорожнення.

Форма органу відрізняється у чоловіків та жінок, у останніх значний вплив на зовнішній вигляд міхура надають становище матки та вагітність, кількість пологів. У нормі повний орган має форму груші, порожній – блюдця. У жінок він ширший з боків і здавлений зверху.

Об'єм також змінюється в залежності від статевої приналежності пацієнта. У жінок – 250–550 мл, у чоловіків – 350–750. Залишкова сеча при цьому не повинна перевищувати 50 мл (у здорової людини її взагалі не повинно бути). Товщина стінок у нормі знаходиться в діапазоні 2-4 мм, а середня швидкість спорожнення – 50 мл/год.

УЗД сечового міхура є одним із найінформативніших методів діагностики розладів сечовидільної системи. А різноманітність методів цього дослідження дозволяє врахувати індивідуальні особливості пацієнта та поставити максимально точний діагноз.