Вальсакор - інструкція із застосування. Вальсакор інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти, відгуки Лікарська форма

Таблетки Вальсакор містять в якості активної речовини валсартан , А також такі допоміжні компоненти, як моногідрат лактози, повідон, колоїдний і безводний діоксид кремнію, МКЦ, кроскармелоза натрію, магнію стеарат.

Плівкова оболонка препарату включає в себе такі складові, як барвник заліза оксид червоний, макрогол 4000, діоксид титану, гіпромелоза. У таблетках по 160 мг також присутній барвник заліза оксид жовтий.

Вальсакор Н 80, Н 160 і НД160 містять такі діючі компоненти, як валсартан і, а також наступні додаткові складові: колоїдний і безводний діоксид кремнію, МКЦ, повідон, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, моногідрат лактози.

У складі плівкової оболонки цих таблеток є діоксид титану , барвник заліза оксид жовтий , гіпромелоза , барвник заліза оксид червоний, макрогол 4000 , .

Форма випуску

Ліки випускається у вигляді таблеток, які покриті оболонкою (плівковою).

Фармакологічна дія

Вальсакор має антигіпертензивну дію.

Вальсакор Н80, Н160 і НД160 є гіпертензивними засобами.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Вальсакор впливає на рецептори ангіотензину II . Активна речовина препарату є антагоністом рецепторів АТ1 , Через це стимулюються АТ2-рецептори . засіб має антигіпертензивнудію , Приводить в норму систолічний тиск, знижує периферичний опір судин і покращує серцевий викид.

Дане ліки не робить впливу на частоту серцевих скорочень і нормалізує самопочуття людей з серцевою недостатністю . Воно зменшує вираженість, дихальних шумів і.

Вальсакор Н160, Н80 і НД160 містять також такий активний компонент, як гидрохлоротіазід . Він допомагає поліпшити терапевтичний ефект валсартана і зменшує ризик появи побічних дій.

Гідрохлортіазид являє собою діуретичний засіб, яке відноситься до групи тиазидов . Воно має гіпотензивну активність , Збільшує виведення натрію, калію, а також хлору і води. Після одноразового вживання даного засобу ефект може тривати протягом доби. Через 2 тижні від початку курсу спостерігається розвиток антигіпертензивного ефекту , Максимум якого може бути досягнуто на 4-5 тижні лікування.

Активні речовини абсорбуються у травному тракті. Близько 60% гідрохлоротіазиду взаємодіють з альбуминами плазми , Ступінь зв'язку валсартана вище. Він швидко всмоктується після застосування і виводиться через кишечник і нирки.

Середнє значення біодоступності валсартану - близько 23%. Максимальне зниження артеріального тиску можна спостерігати через 4 години.

При поєднанні з валсартаном біодоступність гідрохлортіазиду знижується приблизно на 30%. Однак значного впливу на кінетику валсартану гидрохлоротіазід не робить. Ефективність комплексного застосування від цього не знижується. Період напіввиведення - 9 годин.

Показання до застосування

Вальсакор призначають при:

• лікуванні клінічно стабільних пацієнтів із симптоматичною серцево-судинною недостатністю або асимптоматичною дисфункцією лівого шлуночка після перенесеного;
• хронічної серцевої недостатності II-IV класу без застосування інгібіторів АПФ ;
• артеріальної гіпертензії .

Препарати з гідрохлортіазидом застосовуються при артеріальної гіпертензії як частина комбінованої терапії.

Протипоказання

Вальсакор, а також кошти з гідрохлортіазидом не слід приймати тим, у кого є гіперчутливість до компонентів препаратів. Крім того, вони протипоказані при, лактації і в дитячому віці.

Дозування валсартана необхідно контролювати, якщо пацієнт до цього переніс інфаркт або має серцеву недостатність . З обережністю ліки приймають при наявності стенозу ниркової артерії .

Крім того, препарати з гідрохлортіазидом не слід вживати при захворюваннях печінки у важкій формі, порушеннях в роботі нирок, наявності трансплантата нирок, функціональної залежності нирок від -ангіотензин-альдостеронової системи , анурії , Необхідності, стенозі ниркової артерії , Проблеми з сольовим балансом, симптомах гиперурикемии , рефрактерної гіпокаліємією .

Їх також з обережністю призначають тим, хто має, стеноз аорти , обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию , Проблеми з водно-сольовим балансом, стеноз мітрального клапана . Особи, які водять автомобілі або працюють зі складними і потенційно небезпечними механізмами теж повинні приймати ці препарати з обережністю.

Побічні дії

Вальсакор має наступні небажані прояви:

• З боку ССС: серцева недостатність , Надмірне зниження артеріального тиску, ортостатичнагіпотензія .
• З боку кістково-м'язової системи: Больові відчуття в спині, артралгія , міалгія .
• З боку репродуктивної системи: Зниження лібідо.
• З боку нервової системи: Непритомність, вертиго .
• З боку дихальної системи: Кашель, інфекції дихальних шляхів,.
• З боку травної системи:, Нудота, больові відчуття в животі.
• Інші: гіперкаліємія , астенія , Загальна слабкість, підвищена стомлюваність.

У рідкісних випадках виникає порушення роботи нирок, зменшення концентрації і, гіпербілірубінемія , тромбоцитопенія , Підвищення сироваткового азоту сечовини, нейтропенія , гіперкреатинінемія , Посилення активності печінкових трансаміназ , Висип, свербіж .

препарати з гідрохлортіазидом крім вище перерахованих можуть мати такі побічні прояви: біль у грудях, пневмоніт , васкуліт , Розлад водно-електролітного балансу, лейкопенія , Загострення шкірних проявів ВКВ, притуплення апетиту, токсичний епідермальнийнекроліз , Блювота, зниження потенції, фотосенсибілізація , Пригнічення кісткового мозку, внутрішньопечінковий холестаз , жовтяниця , Порушення зору, вовчакоподібний синдром , гемолітична анемія , набряк легких .

Інструкція по застосуванню Вальзакором

Препарат приймається всередину до 2 разів на день. Для тих, кому призначили таблетки Вальсакор, інструкція передбачається наступні дози:

• при артеріальної гіпертензії рекомендоване дозування - 80 мг протягом дня. Можливо поєднання з іншими гіпотензивними ліками;
• після гострого інфаркту міокарда засіб приймають протягом 12 годин. Початкова дозування - 20 мг 2 рази протягом доби, після чого вона поетапно підвищується до 40-160 мг 2 рази протягом доби. Максимальна доза може прийматися тільки через 3 місяці прийому;
• при хронічній серцевої недостатності рекомендують початкову дозу - 40 мг 2 рази протягом доби. Можна поетапно підвищити дозу до 80 мг або навіть до 160 мг 2 рази протягом доби при добрій переносимості препарату. Таким чином, максимальна денна доза буде 320 мг, які розділені на два прийоми.

При виникненні симптомів або гіпотензії потрібно знизити дозування.

Препарати з гідрохлортіазидом теж призначені для внутрішнього застосування 1 раз протягом доби.

Інструкція із застосування Вальзакором Н 80 і Н 160 рекомендує почати з мінімальних доз.

Тим, хто не досяг цільового рівня артеріального тиску при монотерапії валсартаном або гідрохлортіазидом окремо призначають ці препарати в дозах відповідно 80 / 12,5 г і 160 / 12,5 мг. При необхідності їх можна підвищувати до максимальної добової - 1 таблетка Вальсакор Н 160 або 2 таблетки Вальсакор Н 80. А рекомендована доза Вальсакор НД160 в даному випадку - 160/25 мг.

Передозування

Поки що випадки передозування даними ліками зареєстровані не були.

Відомо що валсартан при підвищених дозах може призвести до різкого зниження артеріального тиску з несприятливими наслідками (порушення свідомості, шок та ін.).

Гідрохлортіазид при передозуванні може привести до млявості, порушень балансу електролітів, гіповолемії .

Як лікування при незначній вираженості побічних ефектів застосовують ентеросорбенти , А також проводять симптоматичну терапію. корекція вираженою гіпотензії проводиться за допомогою внутрішнього введення натрію хлориду (Розчин 0,9%).

взаємодія

Клінічно значуща взаємодія Вальзакором з іншими препаратами не відмічено.

Відомо, однак, що поєднання цих ліків з калийсберегающими диуретическими засобами і харчовими добавками, які мають в своєму складі калій, може викликати гиперкалиемию . Так що дозування препарату потрібно строго контролювати. Можливо більш виражене прояв гіпотензивного ефекту.

У свою чергу, препарати з гідрохлортіазидом збільшують нейротоксичность саліцилатів , Побічні дії серцевих глікозидів , ефективність кураре , А також кардиотоксическое і нейротоксическое дію засобів з літієм.

Ці лікарські засоби також послаблюють вплив пероральнихгіпоглікемічних і протиподагричних препаратів, норадреналіну і . Вони знижують виведення нирками цитотоксичних ліків і призводять до активізації їх мієлосупресивні дії.

Крім того, дані лікарські засоби перешкоджають виведенню хінідину , Збільшують ймовірність виникнення алергії к.

Гіпотензивний ефект Вальзакором Н160, Н80 і НД160 підвищують вазодилататори , барбітурати , трициклічніантидепресанти , бета-адреноблокатори , фенотіазини і етанол . А препарати, які характеризуються високим ступенем зв'язку з білками крові, підвищують діуретичний ефект.

Тарег .

Вальсакор Н160, НД160 і Н80 мають такі аналоги:

• Дуопресс ;

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Вальсакор. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання Вальзакором в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Вальзакором при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії та зниження тиску у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад препарату.

Вальсакор - антигіпертензивний засіб. Є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину 2. Надає виборче антагоністичну дію на AT1-рецептори, які відповідальні за реалізацію ефектів ангіотензину 2.

Внаслідок блокади AT1-рецепторів підвищується плазмова концентрація ангіотензину 2, який може стимулювати незаблоковані AT2-рецептори. Не володіє агоністичної активністю щодо AT1-рецепторів. Спорідненість валсартану до AT1-рецепторами приблизно в 20 000 разів вище, ніж до AT2-рецепторам.

Чи не пригнічує АПФ. Чи не взаємодіє і не блокує рецептори інших гормонів або іонні канали, що мають важливе значення для регуляції функцій серцево-судинної системи. Не впливає на рівень загального холестерину, тригліцеридів, глюкози і сечової кислоти в плазмі крові.

Початок антигіпертензивної дії валсартана після його застосування всередину в одноразовій дозі спостерігається протягом 2 годин після прийому, максимальний ефект досягається протягом 4-6 год.

Гідрохлортіазид (в складі Вальсакор Н80 і Н160, НД160) - тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрона; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Має гіпотензивну дію, що обумовлено розширенням артеріол. Практично не впливає на нормальні показники артеріального тиску.

Діуретичний ефект розвивається через 1-2 години після прийому препарату внутрішньо, досягає максимуму через 4 год і зберігається протягом 6-12 год. Антигіпертензивна дія наступає через 3-4 дня, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні.

склад

Валсартан + допоміжні речовини.

Валсартан + Гідрохлортіазид + допоміжні речовини (Вальсакор Н80 і Н160, НД160).

Фармакокінетика

валсартан

Після прийому всередину Вальсакор швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, ступінь всмоктування характеризується індивідуальними відмінностями. Абсолютнабіодоступність в середньому становить 23%. При курсовому застосуванні змін фармакокінетичних параметрів не відзначалося. При прийомі валсартану з їжею AUC зменшується на 48%, при цьому приблизно через 8 годин після прийому концентрації валсартану в плазмі однакові у пацієнтів, що приймали його з їжею і натщесерце. Зменшення AUC не супроводжується клінічно значущим зменшенням терапевтичного ефекту. При прийомі валсартану 1 раз на добу кумуляція вираженанезначно. Концентрації валсартану в плазмі крові у жінок і чоловіків були однакові. Зв'язування з білками плазми, переважно з альбумінами, становить 94-97%. Виводиться з калом - 70% і з сечею - 30%, переважно в незміненому вигляді. При біліарному цирозі або обструкції жовчовивідних шляхів AUC валсартану збільшується приблизно в 2 рази.

Гідрохлортіазид

Після прийому всередину всмоктування гідрохлортіазиду становить 60-80%. Зв'язування з білками плазми - 40-70%. Гідрохлортіазид не метаболізується і швидко виводиться з сечею (більше 95%).

показання

• лікування артеріальної гіпертензії (зниження тиску);
• лікування хронічної серцевої недостатності (2-4 функціональний клас за класифікацією NYHA) у пацієнтів, які отримують традиційну терапію діуретиками, препаратами наперстянки, а також інгібіторами АПФ або бета-адреноблокаторами.

форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 40 мг, 80 мг, 160 мг і 320 мг (Вальсакор).

Таблетки, вкриті оболонкою 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг (Вальсакор Н80 і Н160).

Таблетки, вкриті оболонкою 160 мг + 25 мг (Вальсакор НД160).

Інструкція по застосуванню та дозування

таблетки Вальсакор

Приймають всередину в дозі 80 мг 1 раз на добу або по 40 мг 2 рази на добу, щодня. При відсутності адекватного ефекту добова доза може бути поступово збільшена.

Максимальна добова доза становить 320 мг у 2 прийоми.

Таблетки Н80 і Н160

Вальсакор Н160 можна поєднувати з іншими антигіпертензивними засобами. Лікування необхідно починати з мінімальних доз препарату.

Пацієнтам, які не досягли цільового рівня артеріального тиску на тлі монотерапії (валсартана в дозі 160 мг або гідрохлортіазиду в дозі 12,5 мг), рекомендується фіксована комбінація доз - Вальсакор Н160 (160 / 12.5 мг) 1 раз на добу.

Максимальний антигіпертензивний ефект препарату Вальсакор Н160 (160 / 12.5 мг) розвивається протягом 2-4 тижнів. При необхідності (рівень діастолічного АТ вище 100 мм рт.ст. на фоні монотерапії валсартаном) для досягнення більш вираженого ефекту можливе збільшення (не раніше ніж через 4-8 тижнів) дози препарату до 160/25 мг (можливе застосування препарату Вальсакор НД160) 1 раз на добу.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок (КК більше 30 мл / хв (0.5 мл / сек)) не вимагається зміни доз препарату.

Вальсакор Н160 не рекомендується пацієнтам з порушеннями функції печінки. Максимально рекомендована добова доза валсартану у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки небіліарного походження - 80 мг (1 таблетка на добу препарату Вальсакор Н80).

таблетки НД160

Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі, кратність прийому - 1 раз на добу.

Вальсакор НД160 можна поєднувати з іншими антигіпертензивними засобами. Лікування необхідно починати з мінімальних доз препарату.

Пацієнтам, які не досягли цільового рівня артеріального тиску на тлі монотерапії (валсартана в дозі 160 мг або гідрохлортіазиду в дозі 25 мг), рекомендується фіксована комбінація доз - Вальсакор НД160 (160/25 мг) 1 раз на добу.

Максимальний антигіпертензивний ефект препарату Вальсакор НД160 (160/25 мг) розвивається протягом 2-4 тижнів.

Побічна дія

• загальна слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• астенія;
• запаморочення, в т.ч. постуральне;
• безсоння;
• головний біль;
• депресія;
• парестезії;
• невралгія;
• непритомність (при застосуванні після перенесеного інфаркту міокарда);
• назофарингіт;
• інфекції верхніх відділів дихальних шляхів;
• риніт;
• синусит;
• кашель;
• респіраторний дистрес-синдром з пневмонітом і набряком легенів;
• біль у грудях;
• виражене зниження артеріального тиску і ортостатичнагіпотензія;
• аритмії;
• набряки периферичні;
• діарея, запор;
• нудота;
• диспепсія;
• біль в животі;
• зниження апетиту;
• панкреатит;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• жовтяниця;
• шкірний висип;
• фоточутливість;
• алопеція;
• біль в спині, кінцівках;
• розтягнення і розриви зв'язок і м'язів або м'язових сухожиль;
• артрит;
• артралгія;
• міалгія;
• м'язова слабкість;
• судоми м'язів;
• зниження лібідо;
• імпотенція (менше 1%);
• інфекції сечовивідного тракту;
• збільшення частоти сечовипускання;
• порушення функції нирок;
• порушення зору;
• шум у вухах;
• кон'юнктивіт;
• ангіоневротичнийнабряк;
• кропив'янка;
• шкірний висип;
• реакції підвищеної чутливості, включаючи сироваткову хворобу і некротизуючий васкуліт;
• токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);
• вовчакоподібного реакції;
• загострення перебігу ВКВ;
• анемія, в т.ч. гемолітична, лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія (іноді з пурпурою);
• пригнічення кісткового мозку;
• підвищене потовиділення;
• носова кровотеча.

Протипоказання

• виражені порушення функції печінки;
• біліарний цироз печінки і непрохідність жовчних шляхів (холестаз);
• легкі і помірні порушення функції печінки небіліарного походження (для даної дози препарату);
• анурія, виражені порушення функції нирок (КК менше 30 мл / хв (0.5 мл / сек));
• гемодіаліз;
• гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія або гіперурикемія з клінічними проявами, рефрактерні до адекватної терапії;
• непереносимість галактози, дефіцит лактази lapp або синдром порушеного всмоктування глюкози / галактози;
• вік до 18 років (ефективність і безпека валсартана у дітей не встановлена);
• вагітність;
• період лактації;
• підвищена чутливість до валсартаном, гідрохлортіазиду, похідних сульфонаміду і до інших компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Використання антагоністів рецепторів ангіотензину 2 не рекомендується в 1 триместрі вагітності. Препарат протипоказаний у 2 і 3 триместрах вагітності, оскільки застосування у 2 і 3 триместрах вагітності може викликати фетотоксичні ефекти (зниження функції нирок, маловоддя, уповільнення окостеніння кісток черепа плода) і неонатальні токсичні ефекти (ниркову недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія). Якщо все ж препарат застосовували у 2 і 3 триместрах вагітності, то необхідно провести УЗД нирок і кісток черепа плода.

При підтвердженні вагітності препарат Вальсакор необхідно відмінити якомога раніше.

Немає даних про виділення валсартана в грудне молоко. Однак відомо, що валсартан проникає в молоко лактуючих щурів. Гідрохлортіазид виділяється з грудним молоком. Тому при необхідності терапії препаратом Вальсакор НД160 в період лактації слід відмінити грудне вигодовування.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям і підліткам у віці до 18 років (ефективність і безпека застосування валсартану у дітей не доведена).

Застосування у літніх пацієнтів

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

особливі вказівки

При гіпонатріємії та / або зменшення об'єму циркулюючої крові, а також на тлі терапії високими дозами діуретиків в рідкісних випадках Вальсакор може викликати виражену гіпотензію. Перед початком лікування слід провести корекцію порушень водно-сольового обміну.

У пацієнтів з реноваскулярною гіпертензією, що розвилася вдруге внаслідок стенозу ниркової артерії, в період лікування слід регулярно контролювати рівень сечовини і креатиніну в сироватці. Дані про безпеку застосування у пацієнтів з КК менше 10 мл / хв відсутні.

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями прохідності жовчних шляхів.

Є повідомлення про загострення перебігу системного червоного вовчака (ВКВ) при застосуванні тіазидних діуретиків.

Внаслідок інгібування системи ренін у схильних пацієнтів можливі зміни функції нирок. При застосуванні інгібіторів АПФ і антагоністів ангіотензинових рецепторів у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю тяжкого перебігу спостерігалися олігурія і / або наростання азотемії, рідко розвивалася гостра ниркова недостатність з ризиком летального результату.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні діуретиків у високих дозах можливий розвиток артеріальної гіпотензії.

При одночасному застосуванні калійзберігаючих діуретиків, гепарину, біологічно активних добавок або замінників солі, що містять калій, можливий розвиток гіперкаліємії.

При одночасному застосуванні з індометацином можливо зменшення антигіпертензивної дії Вальзакором.

При одночасному застосуванні з літію карбонатом описаний випадок розвитку інтоксикації літієм.

З тіазиднимидіуретиками такі лікарські засоби, як етанол (алкоголь), барбітурати та опіоїдні анальгетики, можуть потенціювати ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Аналоги лікарського препарату Вальсакор

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Артинова;
• Валаар;
• Валз;
• валсартан;
• Валсартан Зентіва;
• Валсартан Н;
• Валсафорс;
• Вальсакор Н80;
• Вальсакор Н160;
• Вальсакор НД160;
• діован;
• Нортіван;
• Тантордіо;
• Тарег.

Аналоги по фармакологічній групі (антагоністи рецепторів ангіотензину 2):

• Амзаар;
• Амозартан;
• Ангіаканд;
• Апровель;
• Артинова;
• Атаканд;
• Блоктран;
• Вазотенз;
• Валз;
• валсартан;
• Вамлосет;
• Гізаар;
• Гізортан;
• Дуопресс;
• Зісакар;
• Ібертан;
• ірбесартан;
• Кандекор;
• кандесартан;
• Кардомін;
• Кардосал;
• Кардостен;
• Кардостін;
• Карзартан;
• До Ексфорж;
• Коапровель;
• лакеїв;
• Лозап;
• Лозарел;
• лозартан;
• Лоріста;
• Лоріста Н;
• Лортенза;
• Лосакор;
• Мікардіс;
• Мікардіс Плюс;
• навитих;
• Нортіван;
• Оліместра;
• Ордісс;
• Презартан;
• Ренікард;
• Тарег;
• Твінста;
• Теветен;
• Фірмаста;
• Едарбі;
• Ексфорж;
• Епросартана мезілат.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

Валькасор відноситься до групи антігіпертензіних препаратів, які впливають на рецептори ангіотензину.

У його складі присутній діюча речовина - валсартан. Саме воно і надає головне лікуючі вплив. Дія препарату полягає в нормалізації артеріального тиску і зниження загального периферичного опору кровоносних судин.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Вальсакор: повну інструкцію із застосування до даного лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували Вальсакор. Хочете залишити свою думку? Будь ласка, пишіть в коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Антагоніст рецепторів ангіотензину II.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом лікаря.

ціни

Скільки коштує Вальсакор? Середня ціна в аптеках знаходиться на рівні 260 рублів.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді круглих двоопуклих таблеток з розділовою рискою на одному боці. Основним діючим компонентом Вальзакором є валсартан, колір плівковою оболонки і розмір таблетки розрізняють його зміст в одній штуці, яке може становити:

• У коричнево-жовтою - 40 мг, 160 мг або 320 мг;
• У світло-рожевого - 80 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, лактоза, повідон, магнію стеарат, кроскармелоза натрію.

Оболонка Вальзакором складається з:

• гіпромелози;
• Барвників заліза - оксид червоний, оксид жовтий (Е172);
• Двоокису титана (Е171);
• Макрогола 4000.

В аптечну мережу надходить в блістерах по 7, 10, 14 таблеток.

фармакологічний ефект

Застосування Вальзакором дозволяє знизити периферичний опір судин, нормалізувати серцевий викид і систолічний тиск, поліпшити стан пацієнтів з серцевою недостатністю шляхом зменшення набряків, вираженості задишки, дихальних шумів. Вальсакор не впливає на частоту серцевих скорочень.

Вальсакор Н і Вальсакор 160, крім валсартана, в своєму складі мають гидрохлоротіазід, що володіє вираженими гіпотензивними властивостями. Ця речовина збільшує виведення з організму води, хлору, калію і натрію. Валсартан і гідрохлортіазид доповнюють властивості один одного, а їх взаємодія зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів від прийому Вальзакором Н і Вальзакором 160.

Через 14 днів після початку лікування препаратом спостерігається значне антигіпертензивнудію, про що говорять і відгуки про Вальзакором. Максимальний результат спостерігається на 4-5 тижні прийому лікарського засобу. Ефект від Вальзакором зберігається протягом доби після прийому однієї дози. І валсартан, і гідрохлортіазид проходять швидку абсорбцію в травному тракті. Близько 40-70 відсотків гидрохлортиазида зв'язується з альбумінами плазми, а валсартан - на 98 відсотків. Активний компонент Вальзакором виводиться здебільшого через калові маси і меншою - з сечею.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Вальсакор призначається при наступних станах та захворюваннях:

• у пацієнтів, які не приймають інгібітори АПФ.
• Зменшення серцево-судинної смертності у стабільних осіб, у яких розвинулася дисфункція / недостатність лівого шлуночка в результаті перенесеного.

Протипоказання

Згідно з інструкцією препарат Вальсакор протипоказаний для лікування пацієнтів з такими станами:

• анурія;
• Особам, які перенесли трансплантацію нирки;
• Вік пацієнта до 18 років;
• Лактозна недостатність;
• Стеноз ниркової артерії;
• Виражені порушення водно-електролітного балансу, наприклад, при сильній втрати рідини;
• Індивідуальна непереносимість складових компонентів ліки;
• Тяжкі порушення функції печінки і нирок;
• Період вагітності і годування груддю;

C особливою обережністю призначають пацієнтам з васкулитами і системний червоний вовчак, стенозом аорти та мітрального клапана, а також особам з гіпертрофічною кардіоміопатією, яка супроводжується обструкцією великих кровоносних судин.

Застосування при вагітності та лактації

Валсартан не використовують в терапії вагітних. Якщо жінка не планує вагітність, вона повинна використовувати надійні засоби контрацепції, якщо планується вагітність, препарат відміняють.

Грудне вигодовування слід припинити перед початком терапії валсартаном, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Інструкція із застосування

В інструкції із застосування зазначено, що дозу валсартану підбирають індивідуально залежно від переносимості і ступеня гіпотензивного ефекту.

Артеріальна гіпертензія:

• Зазвичай починають прийом в дозі 80мг / добу валсартана (добову дозу приймають за один раз або розділяють на 2 прийоми). Через 4 тижні після початку терапії (час досягнення максимального гіпотензивного ефекту) дозу коректують.
• Максимальна рекомендована для лікування артеріальної гіпертензії доза валсартану - 160мг 1 раз в 24 години або 80мг 1 раз о 12 годині.
• Якщо при прийомі валсартану в дозі 160мг / добу не досягається необхідний гіпотензивний ефект переходять на терапію препаратом Вальсакор H або Вальсакор HD. Дозу валсартану і гідрохлортіазиду при прийомі препаратів Вальсакор H і Вальсакор HD визначають індивідуально.
• Пацієнтам з порушенням функцій печінки (без застою жовчі) і функцій нирок (з кліренсом креатиніну більше 30 мл / хв) корекція дози не потрібна.

Підвищення виживаності пацієнтів з гострим інфарктом міокарда:

• У пацієнтів зі стабільною гемодинамікою лікування слід починати вже через 12 годин після розвитку інфаркту міокарда. Після призначення початкової дози 20 мг 2 рази / добу, дозу препарату Вальсакор слід збільшувати методом титрування до 40 мг, 80 мг 2 рази / добу протягом декількох тижнів до досягнення цільової дози 160 мг 2 рази / добу. Максимальна добова доза - 320 мг 2 рази / добу.
• Як правило, з урахуванням переносимості терапії рекомендується збільшити дозу до 80 мг 2 рази / добу до кінця 2-го тижня лікування і до максимальної цільової дози 160 мг 2 рази / добу - до кінця 3-го місяця терапії. У разі розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії або порушення функції нирок доцільно розглянути питання про зниження дози.
• Препарат Вальсакор може застосовуватися у пацієнтів після інфаркту міокарда на фоні терапії іншими препаратами, включаючи тромболітики, ацетилсаліцилову кислоту в якості антиагрегантного кошти, бета-адреноблокатори, інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини) і діуретики. Застосовувати препарат Вальсакор одночасно з інгібіторами АПФ не рекомендується.

Серцева недостатність:

• Зазвичай починають прийом в дозі 80мг / добу (дозу розділяють на 2 прийоми). Поступово, з огляду на переносимість валсартану, дозу збільшують до 160мг 1 раз о 12 годині.
• При супутньої терапії діуретиком максимальна допустима добова доза валсартану - 160мг.

Максимальна допустима добова доза валсартану - 320мг.

Побічні ефекти

Застосування Вальзакором може викликати такі побічні дії з боку різних систем життєдіяльності організму:

1. Кістково-м'язова система: Міалгія, біль у спині, артралгія;
2. Травна система: Біль в животі, діарея, нудота;
3. Моделі людини анатомічні: Порушення функції нирок;
4. репродуктивна система: Зниження лібідо;
5. Центральна і периферична нервові системи: Головний біль, вертиго, запаморочення, непритомність, безсоння;
6. Дихальна система:, Інфекції верхніх дихальних шляхів;
7. Серцево-судинна система: Виражена артеріальна гіпотензія, серцева недостатність;
8. Алергія: висип на шкірі, ангіоневротичний набряк, реакції підвищеної чутливості (, сироваткова хвороба), свербіж шкіри;
9. лабораторні показники: І, гіперкаліємія, нейтропенія, гіперкреатинінемія, підвищення активності печінкових ферментів, тромбоцитопенія, гіпербілірубінемія;
10. Інші побічні діїПідвищена стомлюваність, загальна слабкість, астенія, набряки.

Передозування

Випадків передозування препаратом в медицині не було зареєстровано, однак при бесконтрльном застосуванні таблеток і значному перевищенні добової рекомендованої дози у пацієнтів можливе різке зниження показників артеріального тиску, сплутаність свідомості, колапс, в рідкісних випадках шок і кома.

При появі перших симптомів передозування препаратом пацієнту дають прийняти ентеросорбенти. При необхідності промивають шлунок і проводять симптоматичне лікування. Для корекції сильно зниженого артеріального тиску пацієнтові внутрішньовенно вводять розчин натрію хлориду ізотонічний.

особливі вказівки

1. У пацієнтів з порушеною функцією нирок і печінки зміни дози не потрібні.
2. Можливе застосування Вальзакором одночасно з іншими лікарськими засобами, що призначаються після перенесеного інфаркту міокарда: ацетилсаліциловою кислотою, тромболітиками, статинами і бета-адреноблокаторами.
3. При виникненні гіпотензії з клінічними проявами хворого потрібно укласти на спину. При необхідності внутрішньовенно вводять 0,9% розчин натрію хлориду. Прийом Вальзакором можна продовжувати тільки після стабілізації показників артеріального тиску.
4. У хворих з тяжким ступенем дефіциту натрію і / або зниженим об'ємом циркулюючої крові (наприклад, через прийом великих доз діуретиків) іноді на початку лікування може виникати виражена артеріальна гіпотензія. Перед початком терапії рекомендується відновити вміст електролітів і рідини в організмі, зокрема, зменшивши дозу діуретиків.
5. У хворих з одностороннім або двостороннім стенозом ниркових артерій потрібно постійно контролювати вміст азоту сечовини і креатиніну в сироватці.
6. Через відсутність достатніх даних про застосування Вальзакором при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну< 10 мл в минуту или 0,167 мл в секунду) препарат следует применять с осторожностью.
7. У хворих з обструктивними захворюваннями жовчовивідних шляхів спостерігається зниження кліренсу Вальзакором, в зв'язку з чим препарат потрібно призначати з обережністю.
8. Застосування Вальзакором у хворих із серцевою недостатністю зазвичай супроводжується зниженням артеріального тиску, однак при дотриманні рекомендацій по підбору доз артеріальна гіпотензія рідко буває причиною скасування терапії. Лікування хворих із серцевою недостатністю потрібно починати обережно. У деяких пацієнтів через придушення активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи можлива зміна функції нирок. При тяжкої серцевої недостатності може розвиватися прогресуюча азотемія і / або олігурія аж до гострої ниркової недостатності і / або смерті (рідко). У хворих із серцевою недостатністю необхідно постійно контролювати функцію нирок при одночасному застосуванні комбінації 3 класів препаратів - бета-блокаторів, інгібіторів АПФ і антагоністів рецепторів ангіотензину II AT1.

лікарська взаємодія

1. При одночасному застосуванні з індометацином можливо зменшення антигіпертензивної дії Вальзакором.
2. При одночасному застосуванні з літію карбонатом описаний випадок розвитку інтоксикації літієм.
3. При одночасному застосуванні калійзберігаючих діуретиків, гепарину, біологічно активних добавок або замінників солі, що містять калій, можливий розвиток гіперкаліємії.
4. При одночасному застосуванні діуретиків у високих дозах можливий розвиток артеріальної гіпотензії.
5. З тіазиднимидіуретиками такі лікарські засоби, як етанол (алкоголь), барбітурати та опіоїдні анальгетики, можуть потенціювати ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Хронічного перебігу існує чимало аптечних засобів. Одним з найдієвіших і популярних є Вальсакор.

Він помітно зменшує задишку і знімає набряклість. Про те, що входить до складу препарату, як його приймати, і коли він протипоказаний, розповість стаття.

Таблетки Вальсакор показані при:

• стабільно високому, коли застосовувати заборонено або вони не дають належного ефекту;
• серцевої недостатності хронічного перебігу при комплексному лікуванні;
• постинфарктном стані, коли розвинулася дисфункція лівого шлуночка;
• зниженні ризику смертності у людей з серцево-судинними хворобами;
• схильності до тромбозу;
• порушення кровообігу через атеросклеротичних відкладень.

Багато доктора для лікування наведених вище патологій використовують Вальсакор. Але застосовувати його для отримання максимального лікувального ефекту доцільно в складі комплексного лікування.

склад

Активним діючою речовиною Вальзакором є валсартан.

Його концентрація буває 40, 80, 160 або 320 мг.

Також є допоміжні елементи.В таблетках, в яких діє компонента міститься 40 мг, є такі додаткові речовини: 40 мг макрогола 4000, 0,5 мг барвника оксид заліза жовтого, 0,02 барвника оксид заліза червоного, 1,5 гіпромелоза 6ср.

У таблетках, в яких валсартана 80 мг, містяться такі допоміжні компоненти: 41 мг МКЦ, 30 мг лактози моногідрат, 4,5 мг магнію стеарат, 2 мг кроскармелози натрію, 1,5 мг повідону К25 і 1 мг колоїдного кремнію діоксид. Оболонка складається з 3 мг гіпромелози 6ср, 0,3 мг макрогола 4000, 0,68 мг титану діоксид та 0,02 мг барвника оксид заліза червоного.

У таблетках, в яких дозування валсартана 160 мг, є такі речовини: 82 мг МКЦ, 60 мг лактози моногідрат, 9 мг магнію стеарат, 2 мг кремнію діоксид колоїдного, 3 мг повідон К25, 4 мг натрію кроскармелоза. Плівкова оболонка вміщує 5,52 мг гіпромелози 6ср, 0,6 мг макрогола 4000, 1,36 мг титану діоксид, 0,5 мг барвника оксид заліза жовтого і 0,02 мг барвника оксид заліза червоного.

У таблетках, в яких валсартана 320 мг, містяться такі додаткові компоненти: 120 мг лактози моногідрат, 164 мг МКЦ, 18 мг магнію стеарат, 4 мг діоксиду колоїдного, 6 мг повідону К25.

Плівкова оболонка складається з 11,2 мг гіпромелози 6ср, 2,4 мг титану діоксид, 1,2 мг макрогола 4000, 1 мг барвника оксид заліза жовтого і 0,2 мг барвника оксид заліза червоного.

Форма випуску і упаковка

Випускає Вальсакор АТ «КРКА, д.д., Ново место». Виробництво зосереджене в Словенії. У Росії є офіційне представництво.

Лікарська форма випуску - капсули в чарунковій упаковці з алюмінієвої фольги. У блістері може бути 7, 10, 14 і 15 таблеток. Пластини поміщені в картонну коробку. Є пачки по 2, 4, 12, 14 і 20 блістерів.

Таблетки від тиску Вальсакор

Краще купувати Вальсакор, який випускається в Словенії.

У свічках і краплях даний препарат не випускають. Є дешевші аналоги зарубіжного і вітчизняного виробництва. Але вони менш ефективні.

Інструкція із застосування

Чітко вказує супроводжує Вальсакор інструкція із застосування при якому тиску його використовувати - при підвищеному.

Дозування валсартана повинен підбирати лікар на підставі результатів аналізів, діагностичних досліджень. Враховують індивідуальну переносимість ліків і ступінь гіпотензивного ефекту у певного пацієнта.

Для лікування гіпертонії початкова доза дорівнює 80 мг на добу, поділена на два прийоми. Через місяць зазвичай досягається стійкий гіпотензивний ефект. Максимальна дозволена дозування Вальзакором при гіпертонії - 160 мг в день.

Перш ніж почати прийом таблеток, слід вивчити інструкцію. Увагу варто приділити протипоказань, а також побічних дій. Самостійно коригувати дозування може призвести до поганими наслідками.

При серцевої недостатності п'ють таблетки по 40 мг двічі на добу. Якщо ліки переноситься нормально, тоді поступово дозування доводять до 160 мг раз о 12 годині. Максимально в день приймають 320 мг. Якщо валсартан використовується в комбінованої терапії, тоді його п'ють в кількості 160 мг на добу.

Якщо разом з Вальзакором хворий використовує діуретики, тоді дозу валсартану знижують.

В інструкції немає інформації щодо того, в який час доби приймати препарат, до або після їди.

Це підвищує ефективність медикаменту і дозволяє протягом дня відчувати себе добре.

Протипоказання

Незважаючи на те, що Вальсакор ефективний і допомагає поліпшити стан багатьох пацієнтів, не всім його можна використовувати для лікування.

Так, протипоказані таблетки від тиску Вальсакор при вагітності і під час лактації.

Не варто починати курс і при галактоземії, непереносимості лактози і діючої речовини - валсартана. При таких станах ліки здатні лише погіршити загальне самопочуття.

Побічні дії

За відгуками пацієнтів Вальсакор переноситься легко. Але все ж потрібно знати, які можуть виникнути побічні ефекти внаслідок прийому даного медикаменту.

Таблетки здатні викликати:

• фарингіт, синусит, риніт;
• запаморочення;
• нудоту і блювоту;
• головну біль;
• сильний кашель;
• розлад травлення;
• болю в зоні живота;
• підвищену стомлюваність;
• міалгію;
• анемію;
• тромбоцитопению;
• напади стенокардії;
• порушення серцебиття;
• парестезії;
• підвищене потовиділення;
• набряк легенів.

Як правило, всі небажані ефекти спровоковані допоміжними компонентами, які входять до складу таблеток. При появі побічних дій потрібно звернутися до лікуючого лікаря.

Вкрай рідко спостерігається збій в роботі нирок. Можливі алергічні реакції у вигляді шкірного висипу. Іноді медикамент провокує підвищення вмісту білірубіну, глюкози, сечовини, креатиніну в плазмі. Також деякі пацієнти відзначають зниження лібідо, поява ознак артралгії, безсоння.

Умови зберігання та термін придатності

Щоб препарат допоміг, важливо використовувати ті таблетки, які правильно зберігалися.

Тому при замовленні Вальзакором в мережі Інтернет, варто поцікавитися у продавця, де, при якій температурі і вологості зберігалося засіб.

Оптимальна температура зберігання становить не вище +30 градусів.

Тримати ліки треба в сухому місці, подалі від дітей і тварин. Не можна приймати препарат, термін придатності якого минув. Тому при купівлі ліків потрібно звернути увагу на те, до якого місяця і року треба використовувати медикамент. Термін відображений на упаковці і складає 36 місяців. Міститься така інформація і на блістері.

Ціна і де купити

Вальсакор продається практично у всіх аптеках. Якщо на даний момент медикаменту немає, тоді його слід замовити у фармацевта.

Також можна придбати ліки в мережі Інтернет. Існує маса онлайн-аптек, які пропонують Вальсакор за прийнятною вартістю.

Ціна таблеток варіюється в межах від 160 до 550 рублів.

Багато що залежить від дозування і кількості купуються блістерів. Також треба зауважити, що в різних організаціях вартість препарату різна. Наприклад, в інтернет-аптеці ЗдравЗона упаковка Вальзакором 80 мг з 30 таблеток продається по 160 рублів.

Wer.ru такий же препарат пропонує купити за 184 рубля. У Єврофарм ліки коштують 210 рублів. Ціна медикаменту в ІФК дорівнює 244 рубля.

дітям

Людям до 18-річного віку Вальсакор призначають рідко, оскільки безпека і ефективність лікування валсартаном дітей поки не доведена на практиці. Але все ж в деяких випадках такі ліки прописують.

Було відмічено, що у дітей 6-18 років валсартан викликає дозозалежне плавне зниження кров'яного тиску.

Нормалізація показників тонометра спостерігається через два тижні. Причому це не залежить від прийнятої дози. Вальсакор протипоказаний при нирковій недостатності, холестазі, цирозі. При патологіях печінки максимальна добова доза - 80 мг.

У літньому віці

У людей старше 60 років системна біодоступність препарату трохи вище, ніж у молодих осіб.

Але це не має клінічного значення.

Під час лікування літніх хворих валсартаном використовується стандартна початкова доза. При цьому корекція дози в бік підвищення не проводиться.

З алкоголем

Вальсакор несумісний з алкоголем. Спиртні напої здатні посилити ортостатичну гіпотензію. Це може спровокувати шум у вухах, слабкість, головний біль, втрату свідомості. Тому на час терапії валсартаном рекомендується повністю відмовитися від прийняття алкогольних напоїв.