» »

Що відбувається під час непритомності. Непритомний стан причини

Анна Миронова


Час на читання: 7 хвилин

А А

непритомність - захисна реакція головного мозку. Саме таким методом головний мозок, відчуваючи гостру нестачу кисню, намагається виправити ситуацію. Тобто, «укладає» тіло в горизонтальне положення, щоб полегшити роботу серця для надходження крові в головний мозок. Як тільки дефіцит кисню заповнюється, людина повертається в нормальний стан. Які причини цього явища, що передує непритомності, і як надати першу допомогу правильно?

Що таке свідомість, чим небезпечний і від чого він буває - основні причини непритомності

Всім відоме явище - непритомність є втратою свідомості на вельми короткий період, від 5-10 секунд до 5-10 хвилин. Непритомність, що триває більш тривалий час, уже небезпечний для життя.

Чим небезпечний втрати свідомості?

Поодинокі непритомні епізоди, за своєю суттю, для життя не небезпечні. Але причини для тривоги є, якщо непритомність ...

  • Є проявом будь-якого небезпечного захворювання (патологія серця, інфаркт, аритмія тощо.).
  • Супроводжується травмою голови.
  • Відбувається у людини, діяльність якого пов'язана зі спортом, водінням автомобіля, управлінням літальним засобом та ін.
  • Повторюється час від часу або регулярно.
  • Трапляється у літньої людини - без видимих \u200b\u200bпричин і раптово (є ризик повної блокади серця).
  • Супроводжується зникненням всіх рефлексів ковтання і дихання. З'являється ризик того, що корінь язика через розслаблення м'язового тонусу западе і перекриє дихальні шляхи.

непритомність - як реакція на запах фарби або від виду крові не такий небезпечний (за винятком ризику травмування під час падіння). Набагато небезпечніше, якщо непритомність - симптом хвороби або нервового розладу. Не варто зволікати з візитом до лікаря. Потрібні фахівці - невролог, кардіолог і психіатр.

Можливих причин у непритомності - безліч. Основні, найпоширеніші «спускові механізми»:

  • Короткочасне різке зниження тиску.
  • Тривале стояння (особливо, якщо зведені коліна, «по стійці смирно»).
  • Тривале знаходження в одній позі (сидячи, лежачи) і різкий підйом на ноги.
  • Перегрів, теплової / сонячний удар.
  • Духота, спека і навіть занадто яскраве світло.
  • Стан голоду.
  • Сильна втома.
  • Підвищена температура.
  • Емоційний стрес, душевне потрясіння, переляк.
  • Гостра раптовий біль.
  • Сильна алергічна реакція (на ліки, на укуси комах та ін.).
  • Гіпотонія.
  • Реакція на ліки при підвищеному тиску.
  • Аритмія, анемія або глікемія.
  • Інфекційне захворювання вуха.
  • Бронхіальна астма.
  • Наступ менструації (у дівчаток).
  • Вагітність.
  • Порушення вегетативної нервової системи.
  • Натовп, значне скупчення людей.
  • Особливості періоду статевого дозрівання.
  • Нестабільність психіки.
  • Зниження цукру в крові (при діабеті або строгій дієті).
  • Проблеми мозкового кровообігу в літньому віці.
  • Нервове і фізичне виснаження.

Типи непритомності:

  • Ортостатический непритомність. Трапляється від різкої зміни положення тіла (з горизонтального в вертикальне). Причиною може стати недостатність рухового апарату через порушення функції нервових волокон - учасників судинно функції. Непритомність небезпечний падінням і травмуванням.
  • Непритомність, викликаний довгої нерухомістю (особливо стоянням). Аналогічний попередньому типу. Виникає через відсутність скорочення м'язів, повноцінного кровотоку по судинах в ногах (кров не може подолати силу тяжіння і дістатися до мозку).
  • Висотний непритомність. Виникає на великій висоті через погане кровопостачання мозку.
  • «Простий» непритомність (Поза серйозних причин): сплутаність свідомості, падіння тиску, переривчастий подих, короткочасна втрата свідомості, досить швидке повернення в нормальний стан.
  • Судомний непритомність. Стан супроводжується судомами і (часто) почервонінням / посинінням особи.
  • Беттолепсія. Короткочасний непритомність при хронічному захворюванні легенів, що виникає через сильного нападу кашлю і подальшого відтоку крові з черепа.
  • Дроп-атаки. Запаморочення, сильна слабкість і падіння без втрати свідомості. Фактори ризику: вагітність, остеохондроз шийного відділу.
  • Вазодепрессорний непритомність. Виникає через духоту, недосипу, втоми, емоційної напруги, переляку та ін. Пульс знижується нижче 60 уд / хв, різко падає тиск. Запобігти непритомність часто можна, просто прийнявши горизонтальне положення.
  • Аритмический непритомність. Слідство одного з виду аритмії.
  • Ситуаційний непритомність. Виникає після дефекації, запору, пірнання, підняття важких предметів та ін. Через підвищення внутригрудного тиску і інших чинників.
  • Синдром каротидного синуса. На замітку, каротидні синуси - розширення сонних артерій, головних постачальників крові до мозку. Сильний тиск на дані синуси (тугий комір, різкий поворот голови) веде до непритомності.
  • Непритомність при наявності порушень ритму серця. Виникає при різкій брадикардії (серцевий ритм - менше 40 уд / хв) або ж при пароксизмальній тахікардії (180-200 уд / хв).
  • Анемічний непритомність. Найчастіше виникає у літніх людей з-за різкого зниження гемоглобіну, дефіциту заліза в харчуванні, через порушення всмоктування заліза (коли мають місце захворювання шлунково-кишкового тракту).
  • Медикаментозний непритомність. трапляється
  • Трапляється від непереносимості / передозування ліків.

Ознаки та симптоми непритомності - як розпізнати непритомність у людини?

Лікарями зазвичай виділяється 3 стану непритомності:

  • Предобморочное. Поява провісників непритомності. Стан триває близько 10-20 секунд. Симптоми: нудота, сильне запаморочення, брак повітря, дзвін у вухах і раптова слабкість, несподівана важкість у ногах, холодний піт і потемніння в очах, блідість шкіри і оніміння кінцівок, рідке дихання, падіння тиску і слабкий пульс, «мухи» перед очима, сірий колір шкірних покривів.
  • Непритомний. Симптоми: втрата свідомості, зниження тонусу м'язів і неврологічних рефлексів, поверхневе дихання, в окремих випадках навіть судоми. Пульс слабкий або зовсім не прощупується. Зіниці розширені, реакція на світло знижена.
  • Послеобморочноестан. Загальна слабкість зберігається, свідомість повертається, різкий підйом на ноги може спровокувати черговий напад.

У порівнянні з іншими видами порушення свідомості, непритомність відрізняється повним відновленням стану, яке йому передувало.

Правила надання першої допомоги при непритомності - що робити при непритомності, і чого робити не потрібно?

Перша допомога людині при непритомності полягає в наступному:

  • Усуваємо (при наявності) фактор виникнення непритомності. Тобто, виносимо (виводимо) людини з натовпу, тісного приміщення, задушливого приміщення (або вносимо в прохолодне приміщення з вулиці), відносимо з дороги, витягуємо з води і ін.
  • Забезпечуємо людині горизонтальне стійке положення - голова нижче тулуба, ноги - вище (для припливу крові до голови, якщо немає травми голови).
  • Укладаємо на бік, для профілактики западання язика (І щоб людина не захлинувся блювотою). Якщо можливість укласти людини відсутня, садовить його і опускаємо його голову між колінами.
  • Далі слід викликати роздратування рецепторів шкіри - окропити обличчя людини холодною водою, потерти вушні раковини, поплескати по щоках, протерти обличчя холодним мокрим рушником, забезпечити приплив повітря (розстебнути комір, пояс, корсет, відкрити вікно), дати вдихнути нашатирю (оцту) - 1-2 см від носа, злегка змочивши ватку.
  • Укутати в теплу ковдру із низькою температурою тіла.

Коли людина прийде в себе:

  • Не можна відразу їсти і пити.
  • Не можна відразу приймати вертикальне положення (тільки через 10-30 хвилин).
  • Якщо людина не приходить до тями:
  • Терміново викликаємо швидку допомогу.
  • Перевіряємо вільне надходження повітря в дихальні шляхи, пульс, прислухаємося до дихання.
  • Якщо пульсу і дихання немає - робимо непрямий масаж серця і штучне дихання ( «рот в рот»).

Якщо непритомніє літня людина або дитина, якщо в анамнезі присутні серйозні захворювання, якщо непритомність супроводжується судомами, втратою дихання, якщо непритомність трапився без видимих \u200b\u200bпричин на рівному місці, раптово - відразу викликайте швидку. Навіть якщо людина швидко прийшов до тями, є ризик струсу головного мозку та інших травм.

Зіткнувшись з втратою свідомості, людина може розгубитися і засумніватися в напрямку подальших дій. Разом з тим, непритомність - не рідкісне явище. Допоможемо розібратися в його причинах і відмінностях.

Що таке свідомість (синкопе)

- це особливий стан людини, при якому він на короткий час знаходиться в несвідомому стані. По-іншому така ситуація називається синкопе (в перекладі з грецької мови - «рубка»).

Непритомність характеризується двома відмінними рисами:

  • він відбувається раптово, людина до його появи може не відчувати себе хворим або ослабленим;
  • час знаходження в синкопе нетривалий, звичайно - не більше п'яти хвилин, після закінчення яких людина приходить до тями.

Основною причиною втрати свідомості є короткочасний дефіцит мозкового кровообігу. Відбувається кисневе голодування мозку, рефлекси припиняють працювати, а судини різко стискаються.

Синкопе включає в себе три стадії:

  • предобморок - характеризується запамороченням, миготінням «мушок».
  • пік стану- людина втрачає здатність до усвідомлення. М'язи розслабляються і хворий падає. Зазвичай падіння м'яке і травми при непритомності трапляються рідко.
  • постобморок - людина поступово приходить до тями, починає орієнтуватися в просторі. При цьому він відчуває слабкість, запаморочення, може відчувати страх і (або) на сполох.

Лякатися появи синкопе у близької людини не варто, найчастіше непритомність проходить без наслідків. Однак, це явище може бути проявом інших серйозних патологій. Тому причину непритомності необхідно обов'язково встановити.

різновиди непритомності

Офіційно в медицині класифікації синкопе не існує. Однак непритомність можна розділити на наступні види.

соматогенні

Синкопальні синдром обумовлений наявністю хронічних хвороб системи кровообігу та головного мозку:

    непритомність, викликаний анемією (патології крові);

    кардіообморок виникає внаслідок різкого зменшення серцевого викиду, тобто кількості крові, яка прямує з серцевого м'яза, в одиницю часу. Такі стани бувають при важких серцевих патологіях, наприклад - інфаркті міокарда або блокаді.

    втрата свідомості в зв'язку з різким стрибком в сторону зменшення рівня глюкози, які часто супроводжують цукровий діабет;

    легеневі непритомність, викликані порушеннями в роботі дихальної системи, наприклад, при астмі або емфіземи легенів.

Дана група синкопе вказує на наявність у людини гострого і важкого захворювання, а напад служить показником серйозного стану пацієнта.

нейрогенні

Такінепритомність мають місце в ситуаціях порушень вегетативної нервової системи.

У їх числі синкопе, викликані негативними емоціями: страхом, гнівом, переляком, видом страшної аварії, наприклад. Людина може втратити свідомість при вигляді крові або від сильного болю. Найбільш чутливим особистостям стає погано в процесі здачі крові з вени.

Друга група непритомності нейрогенной етіології - це випадки втрати свідомості при виникненні важких асоціацій. Наприклад, дівчина зазнала фізичного насильства. При упізнанні злочинця нейрогенная мережу дає потужний сплеск і настає синкопальний стан.

Ортостатический непритомність виникає на тлі різкого переходу лежачу людину в вертикальне положення.

Ірріатівние синкопе можуть з'явитися внаслідок надлишкового роздратування особливих нервових зон. Наприклад, людина може втратити свідомість, якщо йому тисне комір сорочки, або, він, закинувши голову, довгий час дивиться в небо на хмари.

Екстремальні

Екстремальними непритомність є тому, що виникають в умовах незвичайної середовища або невластивих людському організму ситуаціях:

  • при сильному зневодненні організму (наприклад, в сильну спеку) може виникнути гіповолемічний непритомність;
  • гіпоксія (нестача повітря) стає причиною синкопе при знаходженні людини в горах;
  • інтоксикація організму людини під впливом шкідливих речовин (чадний газ, алкоголь і т.д.);

До числа екстремальних відносяться і непритомність, що виникли через неправильне прийому медикаментів. При чому ліки можуть бути самими безневинними. Наприклад, сечогінні засоби завжди ведуть до зниження тиску.

мультифакторіальні

Це запаморочення, обумовлені відразу декількома причинами. Класичний приклад - синкопе у чоловіків при нічному сечовипусканні. По-перше, людина різко переходить з горизонталі до вертикалі, по-друге, внаслідок спорожнення сечового міхура.

Лікарі не радить по цій же причині вживати в лазні спиртні напої. Високі температури отже надають на організм шоковий вплив, а алкоголь, розширюючи на першому етапі судини головного мозку, може створити загрозу втрати свідомості.

Від чого непритомніють: причини

Наш мозок, вірніше, його кора, потребує постійного надходження кисню. Дефіцит останнього якраз і є причиною непритомності. Період і вираженість проявів знаходження без свідомості залежить від глибини кисневої недостатності.

Нестача кисню може виникнути внаслідок:

  • ішемії судин, що живлять головний мозок;
  • слабкість серцевого викиду крові;
  • застійні явища у венах;
  • різке падіння рівня глюкози;
  • отруєння організму шкідливими речовинами.

Є групи людей, у яких синкопе може виникнути в силу особливостей, не обумовлених патологіями.

жінки

У стані виношування плоду у жінок з'являються фактори, які можуть погіршити кровотік. Так, матка, збільшена в обсязі, тисне на інші органи і призводить до венозного застою. Кількість крові, виштовхується серцем до головного мозку знижується, що може спровокувати непритомний стан.

Вагітні жінки повинні уникати наступних дій:

  • носіння малої одягу:
  • здавлення шиї бусами, шарфами, хустками;
  • різких нахилів вниз.

Ще однією причиною непритомності у майбутніх мам є наявність анемії. Плід вимагає великого заліза для свого розвитку, на цьому тлі у жінки спостерігається зниження гемоглобіну. Така динаміка зберігається і в післяпологовий період, необхідно її кваліфіковане лікування.

Залізодефіцит є причиною синкопе у жінок під час менструацій. Рясні місячні при відсутності прийому залізовмісних препаратів можуть спровокувати втрату свідомості.

Крім того, жінки більш емоційні, ніж чоловіки. Вони сильніше реагують на події зовнішнього світу, менш захищені психічно. Яскрава емоція, така як, страх або переляк є провокуючим фактором для настання непритомності. Згадайте літературних панянок, тратили свідомість при вигляді миші.

Ще однією стадією життя жінки, коли її можуть супроводжувати запаморочення, є клімакс, під час якого йде серйозна гормональна перебудова всього організму.

чоловіки

Чоловіки вважаються більш витривалими у фізичному плані. Однак саме на їх частку припадає більшість захворювань серцево-судинної системи.

Головні чинники синкопе у представників сильної статі:

  • хвороби серця (ішемія, стенокардія, аритмія і т.д.);
  • патології вегетативної нервової системи;
  • різкий стрибок внутрішньочерепного тиску;
  • судинні патології - ішемічний інсульт, атеросклероз.

Крім того, чоловіки більш схильні до прийому спиртного і частіше піддаються травмування, що також може спровокувати непритомність.

діти

Причини синкопе у дітей аналогічні тим, які характерні і для дорослих людей. Однак організм дитини ще не зміцнів і не адаптований до навколишнього середовища.

Підлітки можуть втрачати свідомість у зв'язку з швидким зростанням всіх органів. У дівчаток на цьому тлі з'являються вегето-судинні порушення і залізодефіцитна анемія. Хлопчики, особливо високого зросту, страждають від дисплазії сполучної тканини серцевого м'яза.

Після закінчення пубертатного періоду неприємні прояви, як правило, проходять. Разом з тим, будь-який дитячий або юнацький непритомність повинен бути досліджений неврологом для того, щоб виключити наявність важких захворювань.

ознаки непритомності

Непритомність - це добре вивчення явище, тому пропустити його симптоми практично неможливо.

Як виглядає непритомність

Людина завжди відчуває симптоми наближається стану:

  • слабкість;
  • гул у вухах;
  • зниження гостроти зору;
  • подкашивание ніг;
  • позіхання і нудота.

Людина зазвичай говорить: «Щось мені недобре», він блідне і покривається холодним потом, а потім осідаючи на підлогу, втрачає свідомість. У стані непритомності шкіра набуває сірого кольору, пульс дуже рідкісний, як кажуть медики - ниткоподібний.

Під час непритомності різко падає тиск, м'язи розслаблені, зіниці розширені і не реагують на світло.

Людина приходить до тями досить швидко, він пам'ятає, що з ним сталося.

Як відрізнити від істерики і епілепсії

- це важке захворювання, яке супроводжується припадками. Клінічна картина нападу інша, ніж при звичайному непритомності, тому ці два стани легко розрізнити.

Припадок, на відміну від непритомності, починається раптово. Таких симптомів, як дзвін у вухах і слабкість, хворий не відчуває. Тиск під час нападу залишається в нормі, шкіра стає сірою, а навпаки, червоніє. Для епілепсії характерні випадки мимовільного сечовипускання, які при непритомності трапляються вкрай рідко.

Після нападу епілептик не розуміє, що ж з ним сталося. Часто після цього, людина засинає.

У істеричних непритомності, на відміну від звичайних, також немає провісників у вигляді нудоти і слабкості. Істеричні припадки часто носять демонстративний характер з метою залучення уваги.

Діагностика втрати свідомості

Причини непритомності необхідно обов'язково встановити. Людина, що зіткнувся з втратою свідомості обов'язково повинен звернутися до лікаря для виключення серйозних захворювань.

Доктор, перш за все, уточнить наявність факторів, які могли стати основою непритомності: вагітність, отруєння, емоційне потрясіння.

Наступним кроком стане вимірювання артеріального тиску і частоти серцебиття.

Пацієнту призначать здачу аналізів крові на перевірку таких її показників, як гемоглобін, цукор (глюкоза), еритроцити. Далі слід провести перевірку роботи внутрішніх органів з використанням ЕКГ, МРТ або УЗД.

За результатами проведених аналізів буде зрозуміло до якого профільного спеціаліста направити пацієнта: кардіолога, гінеколога або невролога.

Що робити при непритомності: перша допомога

Людині в непритомності слід надати першу долікарську допомогу.

Якщо ви зіткнулися з втратою свідомості необхідно дотримуватися наступного алгоритму дій:

  • Притримаєте потерпілого в момент падіння, приберіть всі небезпечні предмети.
  • Покладіть людини на рівну поверхню, притримуючи його голову.
  • Підніміть ноги так, щоб вони були трохи вище рівня тіла.
  • Відпустіть комір, краватка або шарф, якщо вони є.
  • Звільніть потерпілого від тісного одягу.

Людину потрібно повернути набік, положення лежачи на спині може спровокувати ускладнення дихання. Якщо ви перебуваєте в приміщення, то відкрийте вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря.

Після того, як людина прийде в себе, бажано дати йому чашку солодкого чаю, якщо це голодний непритомність - потерпілого необхідно погодувати легкою їжею.

Лікування народними і іншими методами

Відомо, що допомогти людині прийти до тями допоможе нашатирний спирт, який потрібно нанести на ватний диск і дати понюхати.

Крім того, на тілі людини є рефлекторні точки, різке натиснення на які посилить кровообіг і допоможе вийти з непритомного стану. Ці точки розташовані по центру над верхньою і нижньою губою. Одночасно доцільний масаж зони в області шлунка.

Добре справляється з виходом з синкопе кроплення холодною водою, особливо при тепловому непритомності.

Час на читання: 2 хв

Непритомність - це стан, що характеризується нетривалої втратою свідомості. Настає він як результат дисфункції мозкового кровообігу, що має тимчасовий характер. Внаслідок дефекту кровообігу відбувається дифузне зниження метаболічних процесів мозку. Непритомність, втрата свідомості - це так званий захисний рефлекс головного мозку. Описуваних способом мозок, відчуваючи гострий дефіцит кисню, намагається виправити ситуацію. Нерідко запаморочення, непритомність є сигналами, що інформують про наявність серйозної недуги. Існує чимале число патологій, яким супроводжують непритомні напади (наприклад, інфаркт міокарда, анемія, стеноз аорти).

причини непритомності

Розглядається стан нерідко є наслідком протікає в організмі патологічного процесу або бути симптомом певного первинного недуги. Виділяють величезну кількість пошкоджень станів, які супроводжує втрата свідомості. До них слід віднести: недуги, що супроводжуються зниженням серцевого викиду (розлад серцевого ритму, стенокардичні напади, стенози аорти), дефектів нервової регуляції капілярів (наприклад, при швидкій зміні положення тулуба може виникнути втрата свідомості), гіпоксію.

Запаморочення, непритомність бувають результатом зниження кров'яного тиску, коли людський організм швидко адаптуватися до змін гемодинаміки (проходження крові по капілярах) не зміг. При ряді хвороб, при яких відзначаються аномалії серцевого ритму, міокард при зниженні показників тиску впоратися з різко виросла навантаженням і швидко підвищити викид крові не завжди в змозі. Наслідком цього буде відчуття нездужання людиною поряд з посиленням кисневої потреби тканин. В цьому випадку непритомність, втрата свідомості породжується фізичним перенапруженням і називається непритомним станом напруги (зусилля).

Причина непритомності полягає в розширенні судин м'язів, внаслідок фізичного навантаження. Капіляри, залишаючись певний час після закінчення фізичного зусилля розширеними, вміщають багато крові, необхідної для видалення з м'язових тканин продуктів метаболізму. Одночасно з цим падає частота пульсу, отже, знижується об'єм крові, що випускається міокардом при кожному стисканні. Так відбувається зменшення кров'яного тиску, що викликає втрату.

Крім того, непритомний стан нерідко буває викликано гострим зменшенням кількості циркулюючої крові, яке настає при крововтраті або зневодненні (наприклад, при діареї, рясному сечовиділенні або потовиділенні).

Нервові імпульси, що впливають на компенсаторні процеси і є результатом різних алгій або яскравих емоційних потрясінь, також часто породжують непритомність.

Втрата свідомості можлива при протіканні деяких фізіологічних процесів, таких як: сечовиділення, кашель. Це виникає внаслідок напруги, що провокує зменшення кількості крові, що йде до міокарда. При окремих патологіях стравоходу запаморочення іноді з'являються при ковтанні їжі.

Гіпервентиляція легенів у поєднанні з недокрів'ям, зниженням показників вуглекислого газу або цукру в крові також нерідко провокують настання непритомності.

Досить рідко, частіше у осіб вікової категорії, мікроінсульт можуть проявлятися втратою свідомості через різке зменшення кровопостачання в окремому сегменті мозку.

Тимчасова втрата свідомості може бути пов'язана з серцевими патологіями, але найчастіше вона зумовлена \u200b\u200bфакторами, безпосередньо непов'язаними з аномаліями цього органу. До таких факторів відносять зневоднення, судинні порушення в кінцівках у літніх, фармакопейні засоби, що впливають на кров'яний тиск, хвороба Паркінсона, діабет.

Спад загальної кількості крові або поганий стан капілярів кінцівок викликає непропорційний розподіл в ногах крові і обмежене постачання кров'ю мозку, коли індивід приймає стояче положення. Інші, необумовлені серцевою патологією, причини минущої втрати свідомості включають непритомний стан після ряду ситуативних подій (кашель, сечовиділення, акт дефекації) або внаслідок відтоку крові. Розглядається стан настає через стереотипної реакції нервової системи, що приводить до притормозитися ритму серця і розширення капілярів в нижніх кінцівках, що викликає зниження тиску. Наслідком подібної реакції організму є потрапляння меншого об'єму крові (відповідно і кисню) в структури мозку, оскільки вона сконцентрувалася в кінцівках.

Мозкові крововиливи, передінсультному або мігренеподібні стану, також нерідко викликають минущу втрату свідомості.

Серед факторів, обумовлених серцевими патологіями, можна виділити наступні недуги: аномалію ритму серця (серцебиття може бути надто швидким або надмірно уповільненим), дисфункцію клапанів серця (аортальний стеноз), високий тиск в кровоносних капілярах (артеріях), що забезпечують легені кров'ю, діссекцію аорти, кардиомиопатию.

Також слід розмежувати запаморочення, породжені неепілептичної і епілептичної природою. Перший - розвивається внаслідок перерахованих вище причин. Другий - виникає в осіб, які страждають епілептичними припадками. Його поява обумовлена \u200b\u200bсукупністю внутрімозкових факторів, а саме активності епілептогенного вогнища і конвульсивної активності.

симптоми непритомності

Приступу зазвичай передує відчуття нудоти, нудоти. Також може з'явитися пелена або мурашки перед очима, дзвін у вухах. Зазвичай непритомність мають певні провісники, до яких можна віднести раптову слабкість, позіхання, відчуття наближається непритомності. У людей, які страждають деякими недугами, можуть ноги підкошуватися перед втратою свідомості.

Характерні ознаки непритомності наступні: холодна піт, блідість покривів шкіри або легкий рум'янець. Зіниці розширені під час втрати свідомості. На світ вони реагують повільно. Дерма після втрати свідомості стає попелясто-сірого забарвлення, пульс характеризується слабкістю наповнення, частота скорочень серця може збільшуватися або знижуватися, тонус мускулатури знижений, рефлекторні реакції проявляються слабо або повністю відсутні.

Ознаки непритомності в середньому тривають від двох секунд до хвилини. При тривалості непритомності більше чотирьох-п'яти хвилин нерідко виникають конвульсії, спостерігається посилене потовиділення або може статися мимовільне сечовипускання.

При непритомному стані свідомість часто відключається раптово. Однак іноді йому може передувати стан напівнепритомності, яке проявляється наступної симптоматикою: наявністю шуму у вухах, гострої слабкістю, позіханням, запамороченням, відчуттям «вакууму» в голові, онімінням кінцівок, нудотою, пітливістю, потемніння в очах, блідість епідермісу особи.

Непритомність найчастіше відзначаються в положенні стоячи, рідше в сидячій позиції. При переході індивіда в положення лежачи, зазвичай, проходять.

По виходу з нападу в окремих індивідів (в основному при тривалому непритомності) протягом двох годин може відзначатися Послеобморочноестан, що виявляється в слабкості, головних алгіях, підвищеному потовиділенні.

Таким чином, напад непритомності можна поділити на три фази: предобморок, або ліпотімія, безпосередньо непритомність і Постобморочний стан (постсінкопальний стадія).

Ліпотімія виникає за двадцять-тридцять секунд до втрати свідомості (триває найчастіше від чотирьох-двадцяти секунд до півтори хвилини). В такому стані індивід відчуває нудоту, сторонні звуки у вухах, запаморочення, «туман» в очах.

З'являється слабкість, що характеризується наростанням проявів. Ноги - немов ватяні, неслухняні. Обличчя блідне, а епідерміс покривається крижаним потім. У окремих осіб може виникати, поряд з описаною симптоматикою, оніміння мови, кінчиків пальців, позіхання, страх або відчуття тривоги, дефіциту повітря, грудки в горлі.

Нерідко напад може обмежитися тільки описаними проявами. Іншими словами, безпосередньо втрати свідомості не буде, особливо, за умови того, що людина встигне прийняти лежаче положення. Рідше непритомність може наступати без попередньої липотимии (наприклад, непритомність, що виникає на тлі серцевих аритмій). Вже згадана фаза завершується відчуттям відходу з-під ніг грунту.

Наступна фаза характеризується безпосередньо втратою свідомості. Паралельно втрати свідомості слабшає тонус мускулатури всього тіла. Тому люди при непритомності частіше осідають на підлогу, м'яко «сповзають» на поверхню, а не падають, як підкошені, немов олов'яні солдатики. Якщо непритомний стан виникло несподівано, то висока ймовірність отримання ударів внаслідок падіння. Під час відсутності свідомості епідерміс стає блідо-сірого, попелястого, нерідко зеленуватого відтінку, на дотик холодний, кров'яний тиск знижується, дихання стає поверхневим, пульс важко прощупується, ниткоподібним, знижуються всі стереотипні реакції (рефлекси), зіниці розширені, відзначається слабка реакція на світло (зіниці не звужуються). Якщо кровопостачання мозку протягом двадцяти секунд не відновлюється, то може бути мимовільний акт дефекації і сечовиділення, а також судомні посмикування.

Постсінкопальний фаза триває кілька секунд і завершується повним відновленням свідомості, яке повертається поступово. Спочатку «включається» зорова функція, потім - слухова (чуються голоси оточуючих, які звучать далеко), з'являється відчуття власного тулуба. Часу йде на описувані відчуття всього кілька секунд, але людина їх зазначає, немов в сповільненій зйомці. Після повернення свідомості люди відразу здатні орієнтуватися у власній особистості, просторі і часі. При цьому, природно, першою реакцією на що трапився непритомність буде переляк, прискорений серцевий ритм, прискорення дихання, почуття розбитості, втома, рідше, спостерігаються в епігастрії неприємні відчуття. Другу фазу непритомності індивід не пам'ятає. Останні спогади у людини про раптове погіршення самопочуття.

Тяжкість непритомного стану встановлюється виходячи з вираженості дисфункцій життєво важливих органів і тривалості фази втрати свідомості.

види непритомності

Сучасна медицина не має у своєму розпорядженні загальновизнаною класифікацією непритомних станів. Нижче представлена \u200b\u200bодна з найбільш раціональних систематизаций, на думку більшості фахівців. Отже, втрата свідомості може бути обумовлена \u200b\u200bнейрогенной, соматогенной або мультифакторній етіологією, також бувають екстремальні непритомність.

Непритомність нейрогенной етіології обумовлені змінами, що виникають в нервових структурах. Найбільш відомими серед них вважаються рефлекторні, тобто пов'язані з рефлекторними операціями нервової системи. Запаморочення при цьому виникають внаслідок подразнення окремих рецепторів, в результаті чого за допомогою рефлекторної дуги відбувається активізація парасимпатичної системи одночасно з пригніченням її симпатичної частини. Підсумком цього є розширення периферичних капілярів і зниження частоти скорочень міокарда, а також ослаблення загального судинного опору току крові, падіння тиску і зниження серцевого викиду. Внаслідок цього кров затримується в м'язах і в необхідній кількості мозку не доставляється. Цей різновид непритомних станів є найбільш частою.

Падіння в непритомність настає внаслідок подразнення наступних нервових закінчень: больових рецепторів, нервових відростків, що відповідають за перетворення в нервовий імпульс різних подразників в каротидному синусі, внутрішніх органах, блукаючого нерва.

При гоління, стисненні шийної області туго затягнутим краваткою відбувається роздратування рецепторів, які обумовлюють в каротидному синусі перетворення стимулів в імпульси. Такий стан носить назву Сінокаротідний свідомість.

Внаслідок різкого болю, чи то пак через стимулювання больових рецепторів, також виникають непритомність (наприклад, розрив апендикса може спровокувати втрату свідомості).

Ірритативні непритомність викликає роздратування нервових структур внутрішніх органів. Так, наприклад, в процесі проведення процедури колоноскопії людина може втратити свідомість. Ковтання при окремих патологіях гортані або стравоходу може спровокувати непритомність через роздратування тканини блукаючого нерва.

Крім того, непритомність нейрогенного походження бувають:

Дезадаптаційних, що розвиваються внаслідок пристосувальної дисфункції організму (перегрів, інтенсивне фізичне напруження);

Дисциркуляторними, що виникають через дефекти в регуляції тонусу капілярів при неврологічних недугах (мігрень, церебральний васкуліт);

Ортостатическими, зумовленими недостатністю симпатичного впливу на капіляри нижніх кінцівок (можуть з'являтися внаслідок вживання гіпотензивних препаратів, сечогінних засобів, при зневодненні або крововтраті);

Асоціативними, що утворюються в умовах, що нагадують минулі випадки з виникненням непритомності, більш притаманні творчим особистостям з розвиненою уявою;

Емоціогенними, обумовлені яскравими емоційними проявами, які перетворюються в стимул-подразник для гангліонарних нервової системи. Умовою для зародження непритомності є гіперреактивність автономної нервової системи, інакше кажучи, при адекватному тонусі системи втрата свідомості не відбувається. Тому непритомність з цієї групи частіше притаманні особам, які страждають неврозоподібні стани або мають предрасопложенность до істерії.

Соматогенні непритомність, обумовлені дисфункціями внутрішніх органів. Їх поділяють на: кардіогенний, гіпоглікемічні, анемічні, дихальні.

Кардіогенний непритомність обумовлені серцевими патологіями. Вони з'являються через недостатнє викиду з лівого шлуночка крові. Подібне спостерігається при аритміях або звуженні аорти.

Гіпоглікемічні непритомність виникають при зниженні в крові показників глюкози. Непритомність цієї категорії часто супроводжують цукрового діабету, однак можуть спостерігатися і при інших станах, наприклад, при голодуванні, гипоталамической недостатності, пухлинних процесах, непереносимості фруктози.

Падіння в обморок також буває спровоковано низькими показниками гемоглобіну або еритроцитів при захворюваннях крові - анемічні непритомність.

Дихальні - виникають при хворобах, що вражають легені і супроводжуються зменшенням ємності легень, гипервентиляцией зі зниженням вмісту вуглекислого газу. Часто втрата свідомості відзначається при бронхіальній астмі, кашлюку, емфіземи легенів.

Екстремальні непритомність можуть виникати в складних ситуаціях, які змушують організм максимально мобілізувати сили. Вони бувають:

Гіповолемічними, зумовленими вираженою недостатністю в організмі рідини при крововтраті або в умовах підвищеної пітливості;

Гипоксическими, пов'язаними з дефіцитом кисню, наприклад, при знаходженні в гірській місцевості;

Гіпербаричної, зумовленими диханням під високим тиском;

Інтоксикаційними, пов'язаними з отруєнням організму, наприклад, алкогольними напоями, чадним газом або барвниками;

Медикаментозними або ятрогенними внаслідок передозування деякими лікарськими засобами: транквілізаторами, сечогінними або нейролептиками, а також будь-якими препаратами, що знижують кров'яний тиск.

Мультифакторіальні непритомність наступають внаслідок сукупності етіологічних факторів. Наприклад, існує різновид непритомності, що виникає під час нічного сечовипускання або безпосередньо після нього, коли людина перебуває в положенні стоячи. При цьому паралельно впливають такі етіологічні чинники: зниження в сечовому міхурі тиску, що веде до розширення капілярів, перехід від лежачого положення до стоячому після сну. Всі ці фактори разом викликають втрату свідомості. Ця категорія непритомності вражає переважно чоловіків вікової категорії.

Непритомність у дітей

Більшість мам хотіло б зрозуміти, чому падають в обморок діти, що їм робити, якщо їх малюк втратив свідомість. Причинами непритомних станів у дітей зазвичай стає сильний біль, голод, різні емоційні потрясіння, тривале перебування в задушливій кімнаті, особливо в стоячому положенні, інфекційні недуги, крововтрата, прискорене глибоке дихання. Запаморочення також можуть спостерігатися у дітей, що страждають порушеннями у функціонуванні гангліонарних нервової системи. Діти, що мають знижений кров'яний тиск, часто втрачають свідомість при швидкому переході в вертикальну позицію з положення лежачи. Крім того, викликати непритомність може травма мозку.

Деякі серцеві хвороби також провокують втрату свідомості. Повна блокада анатомічних структур серця (провідна система міокарда), атріовентрикулярна блокада (Морганьи-Адамса-Стокса синдром) проявляються клінічно нападами непритомністю і судорожними нападами, які супроводжує синюшність шкіри або блідість. Частіше напад відзначається вночі. Такий стан проходить самостійно.

Надання допомоги при непритомності у дитини не вимагає специфічних умінь або спеціальних знань. У перший чергу, малюка слід укласти, подушку прибрати і підняти ніжний кінець ліжка приблизно на тридцять градусів. Такий стан сприяє току крові в напрямку мозку. Потім необхідно забезпечити приплив повітря (позбавити малюка від одягу, що стискує, відкрити вікно, розстебнути верхній гудзик). Прийти до тями дитю допоможуть різкі запахи (нашатирний спирт, мамина туалетна вода) або інші подразники. Можна побризкати на обличчя крихти холодною водою або розтерти йому вуха. Ці заходи спрямовані на збільшення тонусу капілярів і поліпшення кровотоку.

Після приходу до тями малюка, його не слід піднімати протягом приблизно десяти-двадцяти хвилин. Потім можна напоїти дитину солодким чаєм.

З описаного вище видно, що допомога при непритомності, перш за все, полягає в поліпшенні гемодинаміки, що швидко ліквідує симптоми непритомності.

Непритомність при вагітності

Найщасливішим часом в житті дівчат вважається період вагітності. Але крім позитивних емоцій майбутніх матерів підстерігає ряд дрібних неприємностей, серед яких можна виділити запаморочення і втрату свідомості.

Багатьох жінок перед прийняттям рішення завести малюка цікавлять різні подробиці, пов'язані з виношуванням плоду. Тому, питання, чому падають в обморок майбутні мами, є досить популярним серед дам, які планують вагітність.

Зазвичай непритомність при вагітності є наслідком зниженого тиску. Падіння кров'яного тиску часто буває викликано перевтомою, духотою, голодом, емоційною нестабільністю, різними респіраторними недугами або загостреннями хронічних патологій.

Під час росту плода збільшена матка давяще впливає на капіляри, розташовані поблизу, чим порушує нормальну гемодинаміку. Судини кінцівок, тазу та спини погано пропускають кров, особливо в лежачому положенні. Внаслідок цього може падати тиск.

Також при вагітності організм майбутніх мам зазнає масу різних змін з боку фізіології. Однією з фізіологічних трансформацій є збільшення кількості циркулюючої крові приблизно на тридцять п'ять відсотків. Поки жіночий організм не адаптується до змін, можуть спостерігати непритомність.

Анемія є частою причиною непритомних станів у вагітних, оскільки кількість крові збільшується лише за рахунок зростання обсягу плазми. Внаслідок цього кров стає більш розрідженій, так як число еритроцитів в ній знижено. Це викликає зниження рівня гемоглобіну, отже - до анемії.

Також майбутні мами можуть втрачати свідомості з зниження вмісту глюкози. Внаслідок токсикозу жінки часто можуть харчуватися нерегулярно або неповноцінно. Неправильний режим харчування викликає зниження концентрації крові, що породжує непритомність.

голодну непритомність

Втрата свідомості, викликана голодом, вважається актуальною для прекрасної частини людства. Адже саме ці милі створіння в постійних спробах стати найпривабливішими і чарівними виснажують свій організм нескінченними дієтами, голодуванням, що викликає негативні наслідки, серед яких слід виділити розлад координації рухів, травми мозку, зміни рис характеру, різні удари.

Як зрозуміло з назви, голодний непритомність є наслідком відсутності необхідних поживних елементів, що надходять з їжею в організм. Однак цей різновид непритомності трапляється не тільки через дефіцит кількості їжі.

Так, наприклад, вживання винятково білків або тільки вуглеводів (молочна дієта) може також спровокувати втрату свідомості. Недотримання потрібного співвідношення органічних речовин викликає відсутність вироблення необхідного енергетичного запасу. Внаслідок цього організму доводиться відшукувати внутрішні резерви, що призводить до зміни метаболізму. Тканині мозку не мають внутрішніми депо кисню і необхідних речовин, тому дефіцит органічних сполук, в перший черга, позначається на нервових волокнах.

Стресовий вплив при звичайному режимі харчування також може спровокувати голодний непритомність. Оскільки всякий стрес вимагає надмірних енергетичних витрат і супроводжується зростанням кров'яного тиску. Якщо ресурсів недостатньо, в організмі відбувається так зване відключення «неважливих» об'єктів - зменшується кров'яний приплив до органів травлення для забезпечення мозку, міокарда і легких необхідним обсягом харчування. При нестачі такого харчування мозок відключається, що викликає голодний непритомність.

Надмірне фізичне напруження також вимагає надлишку життєво важливих поживних елементів. Якщо в щоденному раціоні не дотримується адекватне співвідношення органічних сполук або в споживаних продуктах низька концентрація вуглеводів, відбувається неузгодженість між можливостями організму і його потребами. Від цього першим страждає, знову-таки, мозок, що провокує втрату свідомості.

Надання допомоги при непритомності, спровокованим голодом не відрізняється від заходів при інших різновидах непритомності.

лікування непритомності

При втраті свідомості лікувальні заходи пов'язані з причиною її спровокувала. Саме внаслідок цього настільки важлива адекватна діагностика.

Невідкладна допомога при непритомності, в перший черга, передбачає відновлення гемодинаміки шляхом додання тулуба горизонтального положення. При цьому ніжний кінець необхідно обов'язково підняти.

Деякі різновиди непритомних станів не передбачають специфічного лікування, наприклад, екстремальні непритомність (необхідно усунути лише ситуацію, що викликала такий стан).

Соматогенний непритомність передбачає лікування основного недуги. Так, наприклад, при виявленні серцевої аритмії необхідне застосування антиаритмічних препаратів для нормалізації ритму.

У лікуванні втрати свідомості, викликаної нейрогенними факторами, використовуються фармакопейні препарати і немедикаментозні заходи (фізичні заходи). При цьому перевага віддається останнім. Пацієнтів навчають уникати ситуації, які здатні спровокувати нейрогенні непритомність, а також приймати своєчасно вжито заходів, що запобігають втрату свідомості при відчутті провісників непритомності.

До фізичних заходів відносять такі дії. При наближенні непритомному стані хворим рекомендується перехрестити нижні кінцівки і стиснути долоні в кулаки. Суть описаних дій полягає в провокуванні зростання кров'яного тиску, достатнього для попередження втрати свідомості або її відстрочки, щоб надати можливість хворому прийняти безпечне горизонтальне положення. Індивідам, що страждають постійними ортостатическими непритомністю, допомагають регулярні ортостатические тренування.

Терапія рефлекторних непритомності повинна бути спрямована на вдосконалення фізичного стану, зменшення збудливості людини, корекцію вегетативних дисфункцій і судинних порушень. Тут важливе дотримання режиму і твір щоденних гігієнічних гімнастичних вправ вранці.

Лікар Медико-психологічного центру «ПсіхоМед»

непритомність також називають синкопе (Це слово походить від латинського слова syncope, яке, власне, і перекладається як «свідомість»). Визначення непритомності звучить так: це напад втрати свідомості на короткий час, пов'язаний з порушеним на час мозковим кровотоком, при якому людина втрачає можливість зберігати вертикальне положення. Код за МКХ-10 - R55 непритомність (синкопе) і колапс.

Непритомність і втрата свідомості - в чому різниця?

Однак несвідомий стан не завжди є непритомним. Різниця непритомності і втрати свідомості в тому, несвідомий стан може розвиватися не тільки через погіршення кровопостачання мозку, а й внаслідок інших причин.

Про непритомності можна говорити в таких випадках:

  • Людина повністю втратив свідомість.
  • Такий стан сталося раптово і швидко зникло.
  • Свідомість повернулася самостійно і без наслідків.
  • Хворий не міг зберігати вертикальне положення тіла.

Якщо хоча б один з цих пунктів не відповідає тому, що сталося, важливо провести обстеження, щоб визначити, з якої причини сталося непритомний стан.

Синкопальні стани, для яких характерні один або два з описаних вище пунктів, іноді помилково вважають непритомністю. Станом синкопе можуть супроводжуватися важкі прояви:, метаболічні порушення, інтоксикація, катаплексія і ін. В описі, де позначено код за МКХ-10 синкопальні стани, відзначений ряд проявів, які мають схожі ознаки, але не є синкопе.

патогенез

Основою патогенезу синкопальних станів є транзиторна церебральна гипоперфузия , Розвивається раптово. Нормальні показники церебрального кровотоку - 50-60 мл / 100 г тканини в хвилину. Різке зниження мозкового кровотоку до 20 мл / 100 г тканини в хвилину і зменшення рівня оксигенації крові веде до розвитку синкопе. Якщо церебральний кровотік різко припиняється на 6-8 секунд, це призводить до повної втрати свідомості.

Механізми розвитку цього явища можуть бути наступними:

  • Відбувається рефлекторне зниження тонусу артерій або порушується робота серця, що призводить до погіршення кровотоку.
  • Порушується серцевий ритм - різко відбувається , брадикардія , Відзначається епізодична зупинка серця.
  • Розвиток змін серця, через що кровотік порушується всередині серцевих камер.
  • Рівень системного - синкопе розвивається при різкому зниженні рівня систолічного артеріального тиску.
  • У людей в старшому віці часто це пов'язано зі звуженням судин, які живлять головний мозок, а також з хворобами серця.
  • У молодих пацієнтів непритомність найчастіше пов'язані з порушенням функцій ЦНС або психічними порушеннями - так звані рефлекторні непритомність .

Отже, розвиток такого стану внаслідок різних причин обумовлено різними механізмами прояви погіршеної мозкового кровообігу. Узагальнюючи, можна виділити наступні механізми:

  • Зниження або втрата тонусу судин.
  • Зниження надходження в серце венозної крові.
  • Зменшення об'єму крові, що циркулює в організмі.
  • Недостатній викид крові лівим або правим шлуночком серця в один з кіл кровообігу, що призводить до порушення церебрального кровотоку.

З урахуванням патофізіологічних механізмів виділяють такі різновиди синкопальних станів.

нейрогенні

Найбільш часто розвивається різновид. У більшості випадків вони не пов'язані з серйозними хворобами, і для людини небезпеки не представляють. Так звані есенціальні непритомність іноді трапляються у здорових людей, і їх причини залишаються невідомими. Однак, як правило, вони розвиваються у занадто емоційних особистостей на тлі психовегетативних синдрому. Вони пов'язані з порушенням нейро-гуморальної регуляції серцево-судинної системи, що розвивається через дисфункції вегетативної нервової системи.

У свою чергу, виділяють кілька типів цього різновиду непритомності:

  • Вазодепрессорний або вазовагальний непритомність - такий стан розвивається найчастіше, приблизно в 40% випадків. Це відбувається внаслідок транзиторної недостатності вегетативної регуляції серцево-судинної системи. Вазовагальний непритомність починається з підвищення тонусу симпатичної НС. При цьому збільшуються кров'яний тиск, частота скорочень серця і системна судинна резистентність. Далі збільшується тонус блукаючого нерва, що тягне за собою гіпотензію. Розвивається як реакція організму на стрес. Його може спровокувати цілий ряд причин - втома, споживання алкоголю, перегрів і ін.
  • ортостатический - синкопе цього типу розвивається в основному у літніх людей, у яких об'єм циркулюючої крові не відповідає нестабільності вазомоторной функції. До того ж багато людей в літньому віці приймають препарати для зниження тиску, вазодилататори, антипаркинсонические ліки, які можуть призводити до розвитку ортостатичних синкопе. Розвивається, коли людина дуже швидко переходить з горизонтального у вертикальне положення.
  • гіповолемічний - розвивається, коли людина втрачає багато крові, при зневодненні (сильній блювоті, проносі, сухому голодуванні). Це призводить до гіпотензії , Зниження венозного повернення до серця, неефективного мозкового кровотоку.
  • Сінокаратодний - розвивається, якщо у людини відзначається висока чутливість каротидного синуса. Найчастіше трапляється у літніх чоловіків з і гіпертензією. Такі синкопе можуть бути пов'язані з роздратуванням каротидного синуса при поворотах голови, носінні тугих краваток і ін.
  • ситуаційний - трапляється при стереотипних ситуаціях - кашлі, ковтанні, прийомі їжі і ін. Пов'язаний з високою чутливістю блукаючого нерва, рефлекторними реакціями на подразнення і біль.
  • гіпервентіляціонний - наслідок надмірної дихання.

кардіогенний

Цей тип втрати свідомості діагностується приблизно в 20% випадків. Він розвивається через «серцевих» причин - зменшення хвилинного викиду серця, що розвивається внаслідок зниження ЧСС або ударного об'єму серця. Виникає при хворобах серця і судин. Їх поділяють на непритомність при і внаслідок обструктивних процесів в лівій половині серця. У свою чергу, аритмогенні непритомність підрозділяють на:

  • брадиаритмическую - синкопальні стани розвиваються при різкому зниженні ЧСС до показника нижче 20 ударів в хвилину або при асистолії, яка триває довше 5-10 с.
  • тахиаритмическую - розвиваються при раптовому підвищенні ЧСС до показника понад 200 в хвилину.

цереброваскулярні

Слідство цереброваскулярних хвороб з стенозуючий поразкою магістральних артерій, метаболічних порушень, застосування певних препаратів. Крім того, цей різновид втрати свідомості може бути пов'язана з транзиторними ішемічними атаками, що відбувається найчастіше у літніх людей.

виділяються також несінкопальной форми короткочасної втрати свідомості . При деяких формах епілепсії відбувається короткочасна втрата свідомості, коли людина втрачає нормальний моторний контроль, внаслідок чого він падає. Однак короткочасна втрата свідомості на кілька секунд - це стан, який може бути пов'язано і з описаними вище причинами.

З урахуванням темпів розвитку і тривалості виділяють такі види розладів свідомості:

  • Раптова і короткочасна (втрата свідомості на кілька секунд).
  • Різка і тривала (на кілька хвилин, годин або днів);
  • Поступова і тривала (на період в декілька діб);
  • З невідомих початком і тривалістю.

причини непритомності

Причини втрати свідомості пов'язані з різними захворюваннями і станами організму. Так, раптова втрата свідомості може бути пов'язана з хворобами різних систем організму - нервової, ендокринної, дихальної, серцево-судинної, а також з іншими явищами - прийомом ліків, надмірним фізичним навантаженням, перегрівом і ін.

Говорячи про те, від чого падають в обморок, можна виділити такі групи причин:

  • «Доброякісні», тобто не пов'язані з серйозними проблемами. Відповідаючи на питання, від чого можна втратити свідомість, не слід скидати з рахунку деякі природні причини, що ведуть до короткочасного припинення надходження кисню до головного мозку. Подібне, наприклад, може статися, якщо людина довго стоїть або лежить у вимушеній позі, різко встає з лежачого положення або розгинається. Часті непритомність внаслідок цієї причини характерні для деяких вагітних, літніх людей, хворих варикозом і атеросклерозом.
  • Пов'язані з гіпотензією. Люди, у яких знижений тиск, часто втрачають свідомість в порівнянні з тими, у кого показники артеріального тиску в нормі. Непритомний стан з високою ймовірністю розвивається у тих, хто страждає вегето-судинною дистонією, через що регуляторні судинні механізми порушуються. У таких людей поштовхом до розвитку синкопе може бути сильний стрес, різка біль і ін.
  • Як наслідок проблем з шийним відділом хребта . При остеохондрозі цього відділу хребта порушується венозний відтік і постачання кров'ю мозку. Раптовий непритомність в такому випадку можливий через різких поворотів голови або стискання шиї.
  • Слідство порушення серцевого ритму. Відповіді на питання, чому падають в обморок, можуть бути і більш серйозними. Одна з таких причин - аритмія, при якій порушується ритм, частота або послідовність серцевих скорочень. Подібне може статися при високому тиску як наслідок тахікардії. В даному випадку важливо звернутися до лікаря, щоб він визначив, втрата свідомості - симптоми якоїсь хвороби. У людей з хворобами серця і судин втрата свідомості - симптом, що вимагає негайного візиту до фахівця.
  • Тромбоемболія легеневої артерії. Це дуже серйозний стан, при якому легенева артерія закупорюється тромбом, що відірвався від стінок судин нижніх кінцівок.
  • . Причини непритомності у жінок можуть бути пов'язані з вагітністю. Часто у майбутніх мам проявляється гіпотонія внаслідок гормональної перебудови організму або, навпаки, підвищення тиску через порушення кровотоку. Фізіологічні зміни організму також можуть привести до втрати свідомості у жінок. У міру зростання майбутнього малюка кількість циркулюючої в організмі жінки крові підвищується, і поки він пристосовується до таких змін, це може призводити до непритомності. Можливо подібне і через який проявляється в різні семестри вагітності. У дівчат синкопе внаслідок перебудови організму може проявитися в період статевого дозрівання.
  • Сильні емоції. І у чоловіків, і у жінок з психовегетативного нестійкістю синкопе може статися при сильному стресі, нервовому потрясінні і надлишку емоцій. В даному випадку відповідь на питання, як викликати непритомність, простий. Сприйнятливий людина може довести себе до такого стану елементарними для інших речами, так як спровокувати синкопе у них може, наприклад, вид крові або емоційна сварка. У такому випадку людина може короткий період переживати стан «Неначе втрачу свідомість», після чого відбувається синкопе. Про те, як попередити непритомність в такому випадку, слід питати у лікаря.
  • Розвиток новоутворень в головному мозку. При такому стані у хворого пухлина здавлює судини і нервові закінчення, внаслідок чого відбувається непритомність з судомами, і такі напади повторюються досить часто. Це дуже тривожний синдром, з яким до лікаря потрібно звертатися негайно.
  • . Причини втрати свідомості і судоми можуть бути пов'язані і з епілепсією. В такому випадку епізоди втрати свідомості і судоми проявляються раптово. Хоча напади можуть проявлятися і без судом. Так званий малий епілептичний припадок - це стан, коли відзначається втрата свідомості з відкритими очима. Він триває кілька секунд, при цьому обличчя хворого блідне, а погляд фокусується в одній точці. Захворювання вимагає комплексного лікування, яке допоможе знизити кількість і частоту нападів.

Крім того, якщо доросла людина або дитина впала в обморок, причини можуть бути наступними:

  • Прийом ряду лікарських препаратів - антидепресантів, нітратів та ін.
  • Отруєння, алкоголем, чадним газом.
  • Кровотечі - маткові, шлунково-кишкові та ін.
  • Нейроинфекция.
  • Печінкова і.
  • Захворювання серця і судин.
  • Метаболічні порушення.
  • Неврологічні хвороби.

Дуже часто стан синкопе виникає раптово. Але іноді ознаки непритомного стану можна помітити вчасно і запобігти втраті свідомості. При переднепритомний стані виявляються такі симптоми:

  • занадто сильне потовиділення;
  • насувається нудота;
  • блідість шкіри;
  • і різке прояв сильної слабкості;
  • потемніння в очах, поява «мушок» перед очима;
  • шум у вухах;
  • часта позіхання;
  • оніміння рук і ніг.

Якщо такі симптоми помітити вчасно і відразу сісти або лягти, то кров в судинах швидко перерозподілиться, тиск в них знизиться, і синкопе можна буде попередити. Якщо ж свідомість все ж стався, то людина, по крайней мере, захистить себе від падіння.

Безпосередньо ознаки непритомності у людини проявляються так:

  • Кінцівки стають холодними.
  • Пульс сповільнюється.
  • Зіниці розширяться або звужуються.
  • Тиск знижується.
  • Шкіра блідне.
  • Людина дихає уривчасто і не так часто, ніж зазвичай.
  • М'язи різко розслаблюються.
  • При тривалому синкопе можуть смикатися м'язи обличчя і тулуба.
  • Можливо сильне відділення слини і сухість у роті.

Триває такий стан недовго - від кількох секунд до 1-2 хвилин. При цьому не зупиняється дихання і серцебиття, не відбувається мимовільне сечовипускання і дефекація, що не відзначаються позиви до блювоти.

Симптоми голодної непритомності, який проявляється внаслідок нестачі поживних речовин в організмі, є аналогічними. Голодну непритомність відбувається у тих, хто практикує дуже суворі дієти або тривале голодування. Такі симптоми свідчать про те, що харчування необхідно негайно змінити, оскільки голодний непритомність є свідченням дефіциту в організмі важливих для його функціонування речовин.

Аналізи і діагностика

Щоб визначити, чому людина втрачає свідомість, лікар робить наступні дії:

  • Здійснює первинну оцінку стану. Для цього проводиться збір анамнезу або, при необхідності, опитування очевидців. Важливо з'ясувати, чи дійсно мав місце епізод втрати свідомості або численні непритомність.
  • Враховує ймовірність психогенних атак або епілептичних припадків і проводить диференціальну діагностику.
  • Призначає необхідні дослідження.

В процесі діагностики при необхідності практикуються такі її методи:

  • Фізикальне дослідження.
  • Електрокардіограма.
  • Добове моніторування ЕКГ.
  • УЗД для визначення структурних змін серця.
  • Ортостатична проба.
  • Клінічний стрес-тест для визначення міокарда.
  • Коронароангіографія.
  • Аналіз крові з визначенням гематокриту, рівня, сатурації кисню, рівня тропоніну і ін.

При необхідності призначають інші дослідження і лабораторні аналізи.

лікування

Суть лікування цього стану полягає в купировании безпосередньо непритомності і терапії основної хвороби, що спровокувала цей симптом.

Щоб вивести людину зі стану синкопе, довгі роки широко застосовувався нашатирний спирт, вдихання парів якого повертало хворого до свідомості. Різкий запах препарату рефлекторно стимулює нервову систему. З цією метою можна використовувати парфумерію з різким запахом.

Вибираючи методи лікування для пацієнтів з непритомністю, важливо врахувати такі принципи:

  • Терапію призначають з урахуванням механізмів розвитку втрати свідомості.
  • Часто лікування з метою запобігання рецидивам цього прояву відрізняється від методики лікування основної хвороби.
  • У деяких випадках потребують відміни або зниження дози антигіпертензивних засобів.

доктора

ліки

Комплекс фармакологічних засобів для лікування лікар підбирає індивідуально, враховуючи діагноз і індивідуальні особливості організму.

  • Флудрокортизон - препарат протидіє фізіологічного каскаду, який провокує ортостатический вазовагальний рефлекс. Також призначають препарат мінералокортикоїд .
  • Етілефрін , мідодрін - застосовують для вазоконстрикції периферичних судин при рефлекторному непритомності.
  • - скорочує тривалі асістоліческой паузи.
  • , Ребоксетін - вибірково збільшують симпатичний тонус під час стресу, якщо у пацієнта не відповідає симпатична активність і виробництво приортостатичної вазовагальних непритомності.
  • Також призначають бета-адреноблокатори (,), ліки центральної дії (, флуоксетин ), Ваголітичні кошти ( дизопірамід ).
  • Пацієнтам, які страждають, призначають протисудомні ліки.

Процедури та операції

Якщо вазовагальние непритомність часто повторюються, рекомендується збільшити кількість споживаної рідини і солі.

Людей, схильних до рефлекторних непритомності, навчають розпізнавати ознаки предобморочного стану і вживати заходів щодо запобігання втрати свідомості. Також їм рекомендується змінити спосіб життя, уникати впливу провокуючих чинників.

У деяких випадках не потрібно спеціального лікування.

В цілому вибір тактики лікування залежить від того, яка саме проблема стала причиною порушень свідомості.

Лікування народними засобами

Застосування деяких народних засобів допомагає знизити частоту прояву синкопе. Однак ці методи не є способами лікування причин втрати свідомості, а тільки допоміжними методами для поліпшення стану.

  • Відвар тирличу. Щоб приготувати відвар цієї трави, потрібно взяти 2 ч. Л. подрібненої сировини і залити 1 ст. окропу. Пити по півсклянки перед кожним прийомом їжі.
  • Компреси з лопуха. Свіжий лист лопуха потрібно розім'яти і покласти на сонячне сплетіння. Компрес допомагає прийти в себе після непритомного стану.
  • Заспокійливий чай. Він допомагає, якщо людина втрачає свідомість внаслідок порушень функції нервової системи. Для його приготування можна взяти м'яту, мелісу, звіробій, липу в рівних пропорціях, змішати подрібнену сировину, і 2 ст. л. залити 2 склянками окропу. Через 20 хвилин процідити і пити 2 рази в день по 1 склянці.
  • Масло з полину. 25 г насіння полину перемолоти в кавомолці і залити 100 г оливкової олії. Через добу перелити в баночку з темного скла і зберігати засіб в холодильнику. Приймати 2 рази на день по 2 краплі (капати на цукор).
  • Настій з арніки гірської. 3 ст. л. сухих квітів арніки засипати в термос і залити 200 г окропу. Через годину відцідити і пити з молоком 4 рази на день, додаючи в 100 г молока 1 ст. л. настою.
  • Засоби для нормалізації кровообігу. Якщо втрата свідомості все ж сталася, то після цього людині слід дати склянку теплого чаю або відвару ромашки. Підійде також кава або 1 ст. л. коньяку, щоб нормалізувати кровообіг.
  • Масаж спеціальних точок. При непритомному стані привести до тями хворого допоможе масаж точок над верхньою губою і під нижньою губою. Натискати на них потрібно сильно, так як різкий біль допомагає поліпшити кровообіг у мозку. Також з цією метою можна розтирати шкіру в області шлунка.
  • Холодна вода. Нею оббризкують того, хто втратив свідомість. Особливо важливо робити це, якщо причиною синкопе став перегрів. Рекомендується охолоджувати кінцівки. Також людина, яка прийшла в себе, повинен випити трохи холодної води маленькими ковтками.

Про те, як надати першу допомогу при непритомності, повинні знати всі, так як подібні випадки можуть статися в різних ситуаціях. Дуже важлива правильна послідовність дій надання першої допомоги при непритомності, так як адекватна долікарська допомога допоможе уникнути більш серйозних проблем.

Алгоритм дій, за допомогою яких проводиться надання невідкладної допомоги при непритомності і втрати свідомості, повинен бути наступним:

  • Якщо людина впала в обморок, то тим, хто поруч, необхідно в першу чергу покласти його, щоб ноги були вище рівня голови і тіла. Така перша медична допомога практикується, якщо хворий дихає, і пульс у нього прощупується.
  • Далі ПМП полягає в тому, щоб швидко розстебнути той одяг, який здавлює тіло. Йдеться про пояс, комірі, бюстгальтері.
  • На лоб людині потрібно покласти мокре холодний рушник або ж просто змочити його обличчя водою. Такі дії в разі втрати свідомості допоможуть звузити судини і відновити мозковий кровотік.
  • До носа потерпілого потрібно піднести нашатирний спирт або одеколон з сильним запахом.
  • Якщо потерпілого рве, його тілу необхідно зрадити безпечне положення, щоб він не захлинувся, або просто повернути голову на бік. Положення на боці допоможе попередити блокаду дихальних шляхів, так як при синкопе може статися розслаблення мови.
  • За умови, що людина перебуває в несвідомому стані кілька хвилин, йому необхідна лікарська невідкладна допомога. В такому випадку, швидше за все, мова не йде про звичайний непритомності.
  • Не можна давати людині і інші ліки.

Важливо не тільки правильне надання першої допомоги при непритомності, а й надання першої медичної допомоги після того, як потерпілий прийшов до тями. Що робити після непритомності, залежить від відчуттів хворого. Якщо він все ж відчуває запаморочення або інші неприємні симптоми, слід залишити його лежати з піднятими ногами. Варто приготувати гарячий чай або кава для потерпілого. Підійде і чай з ромашки. Коли хворий відчує себе краще, потрібно допомогти йому встати, роблячи це повільно і поступово.

Незважаючи на те, що адекватна перша допомога при втраті свідомості допомагає потерпілому швидко відновитися, все ж при часто повторюваних подібних епізодах потрібно обов'язково відвідати лікаря. Адже тільки в разі визначення причини таких проявів можна точно сказати, що робити при непритомності і як вилікувати причину, його провокують.

профілактика

Щоб не допустити втрати свідомості, слід виконувати такі правила профілактики:

  • Пити достатню кількість рідини.
  • Чи не споживати спиртного в жаркий період року.
  • Гіпертонікам потрібно правильно підбирати засоби для лікування, відвідуючи лікаря, і адекватно коригувати їх кількість.
  • Чи не перебувати тривалий час у вертикальному положенні. Якщо є така необхідність, потрібно весь час переступав з ноги на ногу, напружуючи м'язи.
  • Якщо з'являється відчуття, що втрата свідомості ось-ось станеться, слід відразу ж сісти або лягти, щоб посприяти розподілу крові по організму або, принаймні, запобігти падінню. Якщо можливості лягти немає, варто схрестити руки і ноги, напружуючи одночасно м'язи.
  • Уникати впливу чинників, що провокують непритомність. Йдеться про зневоднення, носінні тісного одягу, перегрів, сильних емоційних потрясінь і ін.
  • Своєчасно відвідувати лікаря, щоб вчасно діагностувати розвиток хвороб. Важливо правильно і вчасно лікувати недуги, що провокують синкопе.
  • Спати краще в положенні, коли голова знаходиться на узвишші. Для цього підійде додаткова подушка.
  • Людям, які мають проблеми з судинами, слід носити компресійні панчохи.
  • Необхідно практикувати адекватні фізичні навантаження і правильно харчуватися.

Непритомність у жінок

Причини втрати свідомості у жінок можуть бути пов'язані з наступними проблемами:

  • Внутрішнє як наслідок захворювань сечостатевої системи.
  • Занадто суворі харчові обмеження і голодування.
  • Вагітність.
  • Занадто сильні емоційні потрясіння.

Бажано проконсультуватися з лікарем, якщо жінка несподівано втратила свідомість. Причини у дівчат і жінок, через яких проявляється синкопе, найчастіше безпечні. Але все ж слід виключити розвиток серйозних захворювань.

Якщо дитина непритомніє, причини цього явища можуть бути пов'язані як із захворюваннями, так і з віковими змінами. Найчастіше синкопе проявляється у підлітка, так як в цей період активно відбувається процес статевого дозрівання, яке призводить до змін в організмі. Як відзначають фахівці, які вивчають синкопальні стани у дітей, більш схильні до непритомності дівчинки. Найчастіше такі прояви відзначаються у дітей в 10-12 років. Маленькі діти втрачають свідомість дуже рідко.

Незважаючи на те, що таке явище може бути тимчасовим, якщо часто відбувається непритомність у підлітка, причини повинен обов'язково визначити фахівець, провівши дослідження. Важливо з'ясувати, чи не страждає на епілепсію або інші тяжкі хвороби дитина, який часто непритомніє. У більшості випадків мова йде про рефлекторної природі таких станів у дітей. Потенційна небезпека для здоров'я відзначається відносно рідко. Але все ж краще проконсультуватися з лікарем і наслідувати його порад.

Непритомність при вагітності

Такий стан може бути одним з ознак вагітності. Запаморочення і непритомність при вагітності на ранніх термінах може статися вже через кілька тижнів після зачаття і бути приводом для проведення тесту.

Відповіддю на запитання, чому вагітні падають в обморок, є ті зміни, які з перших днів вагітності відбуваються з жіночим організмом. Втрата свідомості при вагітності відбувається внаслідок різкого зниження артеріального тиску , Спровокованого гормональними зрушеннями. Найчастіше непритомний стан при вагітності проявляється у жінок, які страждають гіпотонією .

Привести до падіння тиску в період виношування малюка можуть різні фактори - сильний стрес, загострення хронічних захворювань, застуда, перевтома. Також причиною втрати свідомості може бути різке зниження цукру в крові, що відбувається через неправильне харчування або недоїдання.

Якщо подібне явище відбувається один раз, воно не повинно викликати особливого занепокоєння у майбутньої мами. Але при систематичному прояві синкопе про це потрібно обов'язково розповісти лікареві.

Щоб уникнути таких неприємних проявів, майбутній мамі слід дотримуватися деякі важливі правила:

  • Чи не перебувати занадто довго в місцях, де дуже жарко і задушливо, не їздити у спеку в громадському транспорті.
  • Чи не голодувати: харчування має бути правильним, тобто потрібно часто і в невеликих кількостях.
  • Чи не вставати різко з сидячого або лежачого положення - це потрібно робити повільно і плавно.
  • Більше гуляти на свіжому повітрі і добре висипатися.
  • Чи не залишатися наодинці, якщо відзначається схильність до запаморочень і непритомності.

дієта

Харчування у людей, схильних до непритомності, має бути повноцінним і різноманітним. Щоб вибрати правильну дієту, перш за все, необхідно дізнатися причину таких проявів. Раціон формується в залежності від наявності або відсутності захворювань серця, судин, і ін. Основні правила харчування повинні бути наступними:

  • У меню повинні переважати свіжі і правильно оброблені продукти.
  • Харчування має бути різноманітним, щоб забезпечити організм необхідними мікроелементами і.
  • Приймати їжу краще 5-6 разів на день невеликими порціями, щоб не допустити відчуття сильного голоду.
  • Якщо стан організму дозволяє, в раціон потрібно вводити якомога більше овочів і фруктів.
  • Необхідний правильний питний режим, адже зневоднення також може стати причиною непритомного стану.

Якщо у людини проявляються рефлекторні непритомність, йому варто дотримуватися принципів.

Наслідки і ускладнення

Наслідки такого стану залежать від того, якими є причини його виникнення. Найбільш серйозні наслідки можуть бути такими:

  • розвиток коми і набряку мозку , Що веде до розладів важливих для життя функцій.
  • Удушення через западання язика в несвідомому стані.
  • Різноманітні травми, отримані в процесі падіння.

При частому прояві такого стану людині іноді доводиться міняти рід діяльності.

прогноз

За медичною статистикою, приблизно в 93% випадків виявляються доброякісні непритомність зі сприятливим прогнозом, які не вимагають медикаментозного лікування.

Несприятливий прогноз відзначається у тих пацієнтів, у яких непритомність провокують кардіоваскулярні хвороби . У таких людей існує ризик летального результату внаслідок проблем з серцем. Фактори ризику раптової смерті у хворих з синкопе є наступними:

  • Вік більше 45 років.
  • шлуночкові аритмії .
  • Серцева недостатність .
  • Наявність патологічних змін на ЕКГ, які свідчать про аритмогенних порушеннях.
  • гіпертрофічна кардіоміопатія .
  • Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія.

Список джерел

  • Бова А.А. Синкопальні стани в клінічній практиці: учеб.-метод. посібник. - Мн .: Асобни, 2009. - 45 с.
  • Вегетативні розлади: Клініка, лікування, діагностика / під ред. A.M. Вейна. - М., 1998. - 752 с.
  • Гусєва І.А., Бондарева З.Г., Міллер О.Н. Причини синкопальних станів у осіб молодого віку // Ріс. кардіологічний журнал. - 2003. - №3. - С. 25-28.
  • Зіштовхуються О.А. Акімова Г.А. Диференціальна діагностика нервових хвороб: керівництво для лікарів. - СПб .: Гіппократ, 2000. - С. 132-177.

Деяким людям знайоме відчуття непритомності, яке характеризується втратою свідомості. Види непритомності залежать від причин його виникнення. Симптоми у багатьох випадках схожі. Слід зазначати, що непритомність частими є при вагітності, у дітей, при хворобах і особливо в момент голоду (голодний непритомність). Лікування враховує особливості і причини виникнення стану.

Непритомність виникає по багатьом факторам. Найчастіше вони криються в фізіологічному балансі, який порушується в конкретний відрізок часу. Слід зазначити, що непритомний стан не проявляється через деякий час після виникнення всіх факторів для його виникнення. Непритомність проявляється відразу як наслідок всіх сприятливих для цього умов.

Оскільки читачі інтернет-журналу сайт могли самі стикатися з непритомним станом або спостерігати його за іншими людьми, необхідно знати, чому він виникає і як себе вести, якщо він стався з іншою людиною.

Що таке свідомість?

Почнемо з визначення, що таке свідомість. Це короткочасна втрата свідомості, яка виникає внаслідок порушення кровообігу в головному мозку. Даний стан є проходять. У деяких випадках триває не більше хвилини, оскільки кровообіг швидко відновлюється.

Непритомність з втратою свідомості є захисним способом мозку відновити погане кровопостачання. Дефіцит кисню порушує метаболічні процеси. Запаморочення і подальший непритомність нерідко є наслідками такого собі недуги, про який можуть дізнатися фахівці після діагностики організму. Чимало хвороб можуть спровокувати непритомність. В їх число входять стеноз аорти, анемія, інфаркт міокарда.

Якщо у людини виникло переднепритомний стан або він втратив свідомість, то слід з'ясувати, з яких причин це сталося.

причини непритомності

Видається неможливим привести весь список хвороб, які провокують непритомність. Патологій в людському організмі може розвиватися дуже багато, тому і чинників, що провокують втрату свідомості, також існує досить. Нерідко мова йде про порушення в серцево-судинної або нервової системах:

  • Зниження серцевого викиду (стенокардичні напади, розлад серцевого ритму, стеноз аорти).
  • Дефекти нервової регуляції капілярів (швидка зміна положення тіла).
  • Гіпоксія.
  • Зниження кров'яного тиску, коли організм не адаптується до швидкої зміни проходження кровотоку по капілярах.
  • Хвороби, що призводять до порушення серцевого ритму. Людський організм відчуває кисневу недостатність, що і провокує непритомний стан.
  • Розширення судин м'язів як наслідок фізичного навантаження.
  • Зменшення кількості циркулюючої крові, що можливо при крововтратах або зневодненні (діарея, рясне сечовиділення, потовиділення).
  • При ковтанні їжі, кашлі або сечовиділення, що вказує на порушення функцій органів в даних системах.
  • Гіпервентиляція легенів з недокрів'ям, зниженням цукру в крові або вуглекислого газу.
  • Мікроінсульт у літніх осіб через зменшення кровопостачання окремих сегментів мозку.
  • Зневоднення.
  • Діабет.
  • Хвороба Паркінсона.
  • Судинні порушення в кінцівках.
  • Ліки, що впливають на тиск.
  • Мозкові крововиливи.
  • Мігренеподібні стану.
  • Передінсультному стані.
  • Аномалія ритму серця: або швидке, або повільне.
  • Аортальний стеноз (дисфункція серцевих клапанів).
  • Високий тиск в артеріях або капілярах.
  • Кардіоміопатія.
  • Диссекция аорти.
  • Епілептичні припадки, що пов'язано з роботою головного мозку.

види непритомності

Не існує офіційно прийнятої класифікації видів непритомності. Однак можна їх виділити самостійно за такими чинниками виникнення:

  • Соматогенний. Пов'язаний з дисфункцією внутрішніх органів. буває:
  1. Кардіогенний - при серцевих патологіях, коли з лівого шлуночка викидається недостатньо крові. Спостерігається при звуженні аорти і аритміях.
  2. Гіпоглікемічним - при зниженні глюкози в крові. Спостерігається при цукровому діабеті, голодуванні, пухлинних процесах, гипоталамической недостатності, непереносимості фруктози.
  3. Анемічним - при низькому гемоглобіні або показниках еритроцитів при захворюваннях крові.
  4. Дихальним - при зниженні обсягу ємності легень, що спостерігається при різних захворюваннях даного органу, наприклад, при емфіземі легенів, кашлюку, бронхіальній астмі.
  • Нейрогенний. Пов'язаний з нервовими процесами, часто з роботою рецепторів. Рефлекторна система активізує парасимпатичну нервову систему і пригнічує симпатичну. Кров затримується в м'язах і не доставляється в мозок в результаті відповідних процесів. Тут виділяють:
  1. Больові непритомність.
  2. Ірритативні - роздратування рецепторів внутрішніх органів.
  3. Дисциркуляторні - дефекти при неврологічних недугах в регуляції тонусу капілярів.
  4. Дезадаптаційних - пристосувальна дисфункція організму (інтенсивне фізичне напруження, перегрів).
  5. Ортостатичні - недостатнє вплив на капіляри нижніх кінцівок.
  6. Асоціативні - нагадують досвід ситуацій минулих непритомних станів.
  7. Емоціогенние - внаслідок сильних емоційних переживань. Притаманне особам, схильним до істерії і страждають неврозоподібні стани.
  • Екстремальний. Пов'язаний з екстремальними ситуаціями, коли організм змушений мобілізувати сили. буває:
  1. Гіповолемічним - при крововтратах або зневодненні.
  2. Гипоксическим - при нестачі кисню, наприклад, в горах.
  3. Гіпербаричної - при знаходженні під високим тиском.
  4. Інтоксикаційним - при отруєннях організму, наприклад, чадним газом, алкоголем або барвниками.
  5. Ятрогенним, або медикаментозним, - при передозуванні деякими ліками.
  • Мультифакторний - сукупність кількох чинників.

симптоми непритомності

Переднепритомний стан супроводжується деякими симптомами, які у різних людей виявляються в різній сполучуваності. Це ще не непритомність, однак може до нього привести. Симптомами предобморочного стану є:

  • Нудота.
  • Мурашки або пелена перед очима.
  • Нудота.
  • Дзвін у вухах.
  • Позіхання.
  • Раптова слабкість.
  • Подкашивание ніг, ватяні і неслухняні.
  • Передчуття набліжающегося непритомності.
  • Оніміння мови і кінчиків пальців.
  • Комок в горлі.
  • Дефіцит повітря.
  • Тривога.

Коли вже настає непритомність, то він характеризується наступними ознаками:

  1. Холодна піт.
  2. Легкий рум'янець.
  3. Розширені зіниці, які повільно реагують на світло.
  4. Блідість шкіри.
  5. Знижений тонус м'язів.
  6. Попелясто-сіре забарвлення шкіри.
  7. Слабкість пульсу.
  8. Часте або знижений серцебиття.
  9. Знижені або повністю відсутні рефлекторні реакції.

Середня тривалість непритомності становить від кількох секунд до хвилини. Тривалість більше 4-5 хвилин супроводжується конвульсіями, посиленим потовиділенням і можливим мимовільним сечовипусканням.

При непритомності свідомість відключається раптово. Однак йому може передувати стан напівнепритомності, яке характеризується такими симптомами:

  • Шум у вухах.
  • Запаморочення.
  • Гостра слабкість.
  • Оніміння кінцівок.
  • «Вакуум» в голові.
  • Позіхання.
  • Нудота.
  • Потемніння в очах.
  • Пітливість.
  • Блідість шкіри обличчя.

Непритомність виникає частіше в стоячому положенні, рідше - в сидячому. У положенні лежачи швидко проходить.

Після виходу з непритомного стану у людини протягом 2 годин можуть спостерігатися такі симптоми: головні алгии, слабкість, підвищене потовиділення.

Таким чином, виділяють 3 фази непритомного стану:

  1. Предобморок (ліпотімія) - триває за 30 секунд - 1 хвилину до непритомності. Іноді на цьому все і закінчується, якщо людина прийняла лежаче положення.
  2. Непритомність - може виникати без предобморок. Відчувається догляд землі з-під ніг, поступове сповзання вниз, ослаблення мускулатури. Відсутність відновлення кровопостачання головного мозку протягом 20 секунд супроводжується мимовільної дефекацією, сечовиділенням або судомами.
  3. Постобморочний стан (постсінкопальний стадія) - поступове повернення свідомості. Повертається зір, слух і відчуття власного тіла. Відновлюється орієнтування в часі, просторі і своєї особистості. Людина відчуває переляк, втома, розбитість, прискорюється серцевий ритм, частішає дихання.

Непритомність при вагітності

Багато дівчат і жінки мріють завагітніти і стати матерями. Однак можна відзначити часті випадки непритомності при вагітності. Чому такий щасливий період затьмарюється непритомний стан? Не у кожної жінки вони спостерігаються, проте цілком частими є.

Найчастіше непритомність списують на знижений тиск, який може бути спровоковано:

  • Духотою.
  • Перевтомою.
  • Емоційною нестабільністю.
  • Різними респіраторними патологіями.
  • Голодом.
  • Загостренням хронічних хвороб.

Подальше збільшення матка починає тиснути на капіляри, які знаходяться поруч. Це призводить до зменшення пропускається крові в нижні кінцівки, органи малого тазу і спини. У лежачому положенні все може посилюватися. Це призводить до падіння тиску.

Також при вагітності відбуваються фізіологічні зміни. Збільшується кількість крові на 35%, що також може призводити до непритомності, поки організм не адаптується.

Кількість крові збільшується за рахунок зростання обсягу плазми. При цьому кров стає розрідженій через низький кількості еритроцитів. Це призводить до низького рівня гемоглобіну і, відповідно, анемії.

Низький рівень глюкози також впливає на стан вагітної жінки. Неправильне або неповноцінне харчування є наслідком токсикозу. Через це мікроелементи зменшуються в своїй кількості, що і призводить до непритомності.

Непритомність у дітей

Досить неспокійними стають стану, коли свідомість спостерігається у дітей. Мамам хочеться знати, чому це трапляється з їхніми дітьми, а також, що робити в таких ситуаціях. Спробуємо розібратися.

Причиною непритомності у дитини може бути:

  • Емоційні потрясіння.
  • Голод.
  • Задушлива кімната, в якій дитина пробула в стоячому положенні.
  • Сильний біль.
  • Часте глибоке дихання.
  • Крововтрата.
  • Інфекційні захворювання.
  • Порушення в роботі гангліонарних нервової системи.
  • Низький кров'яний тиск.
  • Швидка зміна положення тіла з лежачи на стоячи.
  • Травми мозку.
  • Порушення провідної системи міокарда.
  • Атріовентрикулярна блокада (синдром Морганьї-Адамса-Стокса), яка супроводжується судорожними нападами, непритомністю, синюшностью шкіри і блідістю. Часто настає вночі і проходить самостійно.

Що можуть зробити батьки, якщо у їх дитини знепритомнів?

  1. Покласти дитину на ліжко.
  2. Прибрати подушку з-під голови, а ноги підняти на 30 °.
  3. Забезпечити свіже повітря і його приток до організму: розстебнути одяг, прибрати з горла, відкрити вікно і ін.
  4. Привести до тями різними подразниками: маминими духами, нашатирним спиртом, бризками холодної води або розтиранням вух.

Коли малюк прийде до тями, треба дати йому полежати 10-20 хвилин, після чого напоїти солодким чаєм.

голодну непритомність

Частими непритомність є у жінок, які виснажують себе жорсткими дієтами і голодуванням. Бажаючи стати гарними, багато хто забуває про фізіологічні особливості організму, який щодня повинен отримувати вуглеводи, білки і жири в потрібних кількостях. Голодну непритомність трапляється після виснажливих дієт, коли в організмі відзначається дефіцит якогось елементу.

Оскільки в організм не надходить достатньої кількості жиру, білка або вуглеводів, він вимушено змінює функції метаболізму для свого поповнення. Резерви існують, але не у всіх системах. В першу чергу страждає нервова система, яка недоотримує потрібних елементів.

Стреси також можуть стати причинами голодного непритомності. Коли організм перебуває в стресі, він активізує всі свої енергетичні запаси. Піднімається кров'яний тиск, приплив крові відбувається до потрібних органам для виживання. Якщо мозок недоотримує потрібних елементів, тоді настає непритомний стан.

До факторів голодної непритомності також слід віднести надмірні фізичні навантаження, коли організм витрачає всі наявні елементи. Їх недолік в першу чергу позначається на роботі головного мозку.

лікування непритомності

При виникненні непритомності найважливішим завданням стає лише усунення причини, що викликала його. Наприклад, екстремальний непритомність вимагає лише відмови від відповідної стресовій ситуації, а голодний обморок виправляється шляхом дотримання повноцінного харчування. Лікування в рідкісних випадках вимагає медикаментозного підходу.

В першу чергу дається швидка допомога по відновленню гемодинаміки. Для цього тілу надається горизонтальне положення, а ноги піднімаються трохи вище голови.

Фармакологічна допомога необхідна лише у випадках, коли запаморочення є наслідком дисфункції окремих систем організму, наприклад, патології серця або порушення в роботі нервової системи. До цього людей, які переживають запаморочення, навчають різним заходам того, як себе вести при його настанні:

  1. Стиснути долоні в кулаки.
  2. Перехрестити нижні кінцівки.
  3. Зайняти максимально горизонтальне положення.

підсумок

Непритомність є швидко наступаючим наслідком якогось нездорового стану. Турбуватися з приводу його виникнення не слід, оскільки мова йде всього лише про порушення в роботі кровоносної системи. Якщо звернутися до лікаря за медичною допомогою, то можна швидко встановити причини свого стану.

Близьким родичам слід знати про те, що робити в ситуації, коли інші падають в обморок. Даний стан оборотне. Однак ігнорувати лікування не слід, особливо якщо мова йде про порушення і патології в організмі.