Кардіомагніл: інструкція із застосування, показання, протипоказання. Кардіомагніл - що за препарат, передозування та отруєння Кардіомагніл у капсулах

Зміст

Коли організм людини дає збій, змінюється плинність і в'язкість крові. Густа плазма може спричинити тяжкі серцево-судинні захворювання, тому лікарі людям після 40 років рекомендують приймати кроворозріджуючі препарати. Лікарський засіб Кардіомагніл – користь, дія та шкода якого буде розглядатися нижче, призначають до застосування при різних патологіях судин або серця та для їх профілактики. Дані таблетки не можна пити безконтрольно або прописувати собі самостійно, оскільки вони мають певні протипоказання і побічні ефекти.

Що таке Кардіомагніл

Це ненаркотичний знеболюючий комбінований лікарський засіб, який використовують для запобігання розвитку гострої серцевої недостатності та тромбозів у пацієнтів, які мають фактори ризику. Протизапальні властивості Кардіомагнілу пов'язані з придушенням агрегації тромбоцитарних кров'яних клітин, тобто попереджають тромбоутворення. Препарат відмінно себе зарекомендував у кардіологічній практиці, тому є необхідним для багатьох пацієнтів із серцево-судинними патологіями.

Склад та форма випуску

Медикамент виробляється у Данії фармацевтичною компанією Нікомед. Кардіомагніл випускається у формі овалів чи сердець. Таблетки фасуються у банки з темно-коричневого скла по 30 чи 100 штук. Основні активні компоненти препарату Кардіомагніл – ацетилсаліцилова кислота (АСК) та магнію гідроксид. Допоміжні речовини: целюлоза, крохмаль, тальк, пропіленгліколь, магнію стеарат. У овальних одна таблетка містить 150 мг дози ацетилсаліцилової кислоти та 30, 39 мг гідроксиду магнію. У серцях дозування 75 мг ацетилсаліцилової кислоти і 15, 2 мг магнію гідроксиду.

Дія Кардіомагнила

Чим корисний Кардіомагніл, чітко описано в інструкції. Фармакологічна дія препарату полягає у попередженні склеювання (агрегації) тромбоцитів, що обумовлюється виробленням тромбоксану. Ацетилсаліцилова кислота діє на цей механізм у декількох напрямках – зменшує температуру тіла, знімає біль, запалення. Гідроксид магнію допомагає запобігти руйнуванню стінок травного тракту агресивним впливом АСК. Вступаючи у взаємодію з соляною кислотою та шлунковим соком, він покриває захисною плівкою слизову оболонку шлунка.

Показання до застосування

Згідно з ефектами АСК та інших компонентів Кардіомагнілу, препарат призначається не тільки для лікування та профілактики захворювань серцево-судинної системи. Ліки виписують для запобігання тромбам після хірургічних операцій з коронарної ангіопластики або аортокоронарного шунтування. Основні свідчення:

• гострий інфаркт міокарда;
• хронічна чи гостра ішемія;
• емболія;
• профілактика ішемічного інсульту;
• порушення мозкового кровообігу;
• мігрені неясного генезу.

Нестероїдний протизапальний препарат Кардіомагніл приносить користь людям, які входять до групи ризику. До них відносяться:

• серцево-судинні патології у сімейному анамнезі;
• ожиріння;
• гіперхолестеринемія;
• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія.

Інструкція із застосування Кардіомагнілу

Згідно з анотацією, таблетки потрібно ковтати, не розжовуючи, потім запивати водою. При складнощі в ковтанні їх можна подрібнити будь-яким зручним способом. Коли прийматиметься лікарський засіб – до або після їди, вранці чи ввечері без різниці, оскільки на всмоктування та користь препарату це не впливає. Якщо під час прийому медикаменту Кардіомагніл з'являються небажані наслідки з боку шлунково-кишкового тракту, то краще вживати препарат після їди.

З лікувальною метою

У препарату Кардіомагніл – користь, дія та шкода залежать від правильного дозування. Пацієнтам із серцево-судинною недостатністю призначають по 1 таблетці 1 раз на добу. Початкова доза при хронічній ішемії може становити від 2 шт./день. При інфаркті міокарда та стенокардії призначають до 6 таблеток на добу, причому терапію треба розпочинати відразу після нападу. Курс лікування визначає лікар у кожному окремому випадку, щоб не завдати шкоди пацієнтові.

Для профілактики

Як приймати Кардіомагніл для профілактики інсульту, інфаркту та інших патологій лікар розповість в індивідуальному порядку. За інструкцією при нестабільній стенокардії потрібно пити по 1 таблетці 0,75 мг 1 раз на добу. Для профілактики інфаркту призначають таку саму дозу. Терапевтичні курси проводяться тривалий час. Профілактика тромбозів головного мозку теж потребує довгострокового застосування ліків Кардіомагніл. Щоб не сталося повторного тромбоутворення, використовують по 2 таблетки 150 мг на добу.

Для розрідження крові

Перш ніж призначити Кардіомагніл для розрідження густої плазми, лікар повинен направити пацієнта на аналіз згортання крові. За наявності поганих результатів спеціаліст рекомендуватиме приймати препарат протягом 10 діб по 75 мг, після чого потрібно знову пройти процедуру дослідження. Така методика покаже, наскільки ефективно діє медикамент.

Тривалість прийому

Тривалість терапії ліками Кардіомагніл може тривати від кількох тижнів до довічного терміну. Призначають ліки з урахуванням протипоказань та побічних ефектів, оскільки прийом препарату заборонено при деяких станах здоров'я. Іноді лікарі рекомендують робити перерву у курсі лікування. Тривалість прийому встановлює тільки лікар.

З якого віку можна приймати

Препарат Кардіомагніл – користь, фармакокінетика та шкода якого медикам відомі, не виписують чоловікам до 40 років і жінкам, яким не виповнилося 50. Це пов'язано з тим, що літні пацієнти більш схильні до ризику захворювання судин головного мозку та виникнення серцевих патологій. У молодіших людей мала ймовірність настання серцевих нападів, але є небезпека отримати внутрішню кровотечу при тривалому прийомі Кардіомагніла.

Сумісність з іншими препаратами

Одночасне застосування Кардіомагнілу з тромболітиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарними медикаментами погіршує згортання крові, тому їх спільний прийом – це високий ризик кровотеч шлунково-кишкових або іншої локації. Тривале використання АСК з лікувальною або профілактичною метою може спровокувати бронхоспазм, тому її з обережністю призначають людям з бронхіальною астмою або алергією. Вживати алкоголь з препаратом Кардіомагніл небезпечно, оскільки така комбінація завдає шкоди стану травної системи.

Побічна дія

При передозуванні або після застосування без призначення лікаря препарат може спричинити побічні реакції. Найнебезпечніший стан – крововилив у мозок. Інші побічні ефекти Кардіомагнілу:

• усі триместри вагітності;
• лактація;
• непереносимість ацетилсаліцилової кислоти;
• виразки чи ерозії шлунка;
• гемофілія;
• кровотечі та крововиливу в анамнезі;
• вік до 18 років.

Аналоги Кардіомагнила

Препарат продається в будь-якій аптеці Москви та Санкт-Петербурга. Якщо не вдалося купити Кардіомагніл за доступною вартістю, його легко замовити в інтернет-магазині. Купівля через мережу буде вигідніша за ціною, якщо купувати відразу кілька упаковок. Якщо Кардіомагніл – користь та шкода якого була описана вище, не підходить з будь-яких причин пацієнту, кардіолог може призначити аналогічні препарати для лікування:

• ТромбоАСС.
• Магнекард.
• Аспірин.
• Панангін.

Відео

У зв'язку з великою поширеністю серцево-судинних захворювань застосування Кардіомагнілу є у ряді випадків життєво необхідним. Препарат допомагає серцю перекачувати кров, він впливає на показник в'язкості та перешкоджає утворенню тромбоцитів.

Cardiomagnyl показаний як первинна профілактика у випадках наявності деяких негативних факторів, до яких відноситься ожиріння та діабет, куріння та підвищений тиск, а також літній вік та ін. провадилися хірургічні операції на судинах.

Форма випуску

Промисловість випускає лікарський засіб у вигляді таблеток, що мають форму серця, що вказує на призначення препарату. Вони поміщаються у скляні флакони коричневого кольору по 30 чи 100 штук. Основними речовинами лікарського засобу є:

• ацетилсаліцилова кислота (аспірин);
• гідроксид магнію;
• крохмаль;
• тальк;
• магній.

Для чого потрібний Кардіомагніл

Кардіомагніл має очевидний протизапальний ефект за рахунок незворотного інгібування циклооксигенази-1 за допомогою блокування та ацетилювання продукції тромбоксану А2. Таким чином, пригнічується агрегація тромбоцитарних клітинних елементів у крові. Це призводить до профілактики утворення тромбів.

Користь Кардіомагніла полягає у попередженні тяжких ускладнень, пов'язаних із серцево-судинною системою. Ліки тривалий час застосовується у практиці кардіології. Шкідливість може завдати у виняткових випадках, наприклад, при перевищенні рекомендованого дозування.

Важливо! Прийом Кардіомагнілу є необхідним для груп пацієнтів із патологічними станами серця та судин в анамнезі.

Коли необхідний прийом кардіомагнілу?

Цей препарат призначають найчастіше у таких випадках:

• у період відновлення після інсульту або серцевого нападу, спричиненого тромбозом
• лікування та захист від ішемічної хвороби серця, атеросклерозу, тромбозу, інфаркту міокарда, ішемічного інсульту
• цукровий діабет
• спадкова схильність до серцево-судинних захворювань
• ожиріння
• постійний підвищений тиск
• мігрень
• зловживання курінням у поєднанні із зростаючим ризиком утворення серцево-судинних захворювань
• надлишок холестерину в крові
• емболія
• нестабільна стенокардія
• погане кровопостачання головного мозку
• після коронарного шунтування та ангіопластики судин для профілактики формування тромбів

Склад та форма випуску

Кардіомагніл – це таблетки для перорального прийому, які мають форму серця. Таблетований препарат відрізняється білим кольором та наявністю плівкової оболонки.

Користь Кардіомагніла в лікуванні патологій обумовлена ​​вмістом двох діючих речовин:

• ацетилсаліцилової кислоти (75 мг);
• магнію гідрохлориду (15,2 мг).

Увага! Кардіомагніл форте містить ацетилсаліцилову кислоту, а також гідроксид магнію в подвоєному дозуванні – 150 та 30,39 мг відповідно.

Допоміжні речовини включають:

• магнію стеарат;
• крохмаль картопляний та кукурудзяний;
• мікрокристалічну целюлозу.

Оболонка таблеток Кардіомагніл складається з тальку, гіпромелози, пропіленгліколю. Препарат випускається у флаконах із коричневого непрозорого скла. Кардіомагніл (100 таблеток) випускається у дозуванні 75 та 150 мг.

Аналогічні препарати: що краще

Аналогів Кардіомагніла досить багато. Вони відрізняються як за кодом АТС, так і складом компонентів і формою випуску. Серед найбільш популярних та близьких за механізмом дії можна виділити:

• Аспірин Кардіо;
• Фазостабіліз;
• Аспірель;
• Тромбоас;
• Тромбітал;
• Панангін;
• Ацекардол;
• Тромбекс;
• Екорін та ін.

Більшість аналогів Кардіомагніла відрізняються максимально прийнятною ціною (від 8 руб.). Ацекардол, Фазостабил, Тромбоасс немає значного принципової відмінності щодо ефективності застосування, оскільки основним робочим компонентом є АСК, але вони є. Наприклад, Ацекардол бажано вживати до їжі, а Cardiomagnyl після. Цей препарат відрізняється від основного лікарського засобу та його інших аналогів відсутністю магнію, що захищає слизову гідроксиду.

У Тромбоас також немає гідроксиду магнію, негативні дії мінімізуються наявністю у лікарського засобу спеціальної розчинної в кишечнику захищає оболонки. У Тромбоасса та Фазостабілізу за відгуками лікарів та пацієнтів фіксується менша кількість побічних ефектів.

У аспірину Кардіо, що випускається виробником Bayer AG, на відміну від Кардіомагніла також присутня оболонка, яка розчиняється в кишковому тракті.

Спеціальні дослідження допомогли встановити: Кардіомагніл ефективніший за всі кишковорозчинні аналоги і впливають на придушення агрегації тромбоцитів.

Як відпускається в аптеці, правила зберігання

Препарат та аналоги відпускаються аптеками без рецепта. Важливо контролювати термін придатності. Він дорівнює трьом рокам. Придбаний продукт потрібно зберігати при температурі до 25 градусів, не допускаючи попадання на флакон прямого сонячного проміння.

Користь Кардіомагнілу: показання до застосування.

Користь таблеток – виражена антиагрегантна дія. Значні дози ацетилсаліцилової кислоти справляють протизапальний ефект. Користь полягає в усуненні запалення, яке супроводжується больовим синдромом та підвищеною температурою. Якщо Кардіомагніл застосовується у невеликих дозах, можна запобігти склеюванню тромбоцитів та формуванню тромбів.

Протизапальний ефект зумовлений інгібуванням:

• Циклооксигенази-1. Приймає безпосередню участь у продукції простагландинів, які є відповідальними за виникнення запальної реакції.
• Синтеза тромбоксану A. Спостерігається у тромбоцитах та відповідає за склеювання чи агрегацію.

Кардіомагніл гідроксид магнію, що входить до складу ліків, приносить користь у вигляді захисту слизової оболонки травного тракту від шкоди, яку завдає ацетилсаліцилова кислота. Відзначається взаємодія речовини, соляної кислоти та шлункового соку. Стіни органу покриваються захисною плівкою.

Важливо! Ацетилсаліцилова кислота та інший компонент ліків – гідроксид магнію – не впливають один на одного. Їхня дія є паралельною. Організм використовує 70% ацетилсаліцилової кислоти.

Кардіомагніл приносить користь при патологічних станах у серцево-судинній системі та ризик їх виникнення. Таблетки можуть застосовуватись тривалий час з метою запобігання небезпечним станам. Кориомагнилом можна очікувати при наступних показаннях до прийому:

• нестабільна стенокардія;
• попередження недостатності серця та тромбозу на тлі цукрового діабету, гіпертонії, надмірної ваги, похилого віку та куріння;
• профілактика рецидиву тромбозу та інфаркту;
• запобігання тромбоемболії після аортокоронарного шунтування або коронарної ангіопластики на судинах;
• ішемічна хвороба серця;
• зниження кровопостачання мозку;
• мігрень.

Ефект досягається тривалим прийомом препарату. Щоб Кардіомагніл не завдав шкоди здоров'ю, його слід приймати виключно під контролем лікаря.

Фармакологічний вплив та фармакокінетика

Ацетилсаліцилова кислота (АСК), що входить до складу Cardiomagnyl, має різні механізми протидії агрегації тромбоцитів, у тому числі вона інгібує фермент ЦОГ-1. Крім цього, дана речовина є знеболювальною, знімає запальні процеси і жарознижувальною. Кислота може негативно впливати на слизову ШКТ, для його нівелювання до складу Кардіомагнілу додають гідроксид магнію.

Важливо!

Фармакокінетика препарату є абсолютно безпечною для людського організму.

Всмоктування та абсорбція із ШКТ відбувається дуже швидко і практично в повному обсязі. T1/2 АСК дорівнює 15 хвилин, в результаті гідролізу вона перетворюється на 100% біодоступну саліцилову кислоту. Процес відбувається у плазмі крові, ШКТ та печінки.

T1/2 саліцилової кислоти при невеликих дозах прийому Cardiomagnyl становить приблизно 3 години. Якщо ж ферментні системи виявляться насиченими, значення показника значно збільшується.

Як приймати Кардіомагніл

Дозування

Дозування Кардіомагнілу визначається лікарем після проведеного обстеження. Істотне значення мають хронічні патології в анамнезі, наявність ліків, що регулярно приймаються. Дозування, що призначається, залежить від основних показань до прийому, які представлені в таблиці.

Увага! Дозування підбирає лікар-кардіолог у кожному індивідуальному випадку. Найчастіше призначають Кардіомагніл 75 мг.

Ліки застосовується з профілактичною та лікувальною метою при патологіях серця та судин. Користь застосування таблеток у малих дозах полягає у зниженні ризику захворювань на 25%, що особливо важливо для пацієнтів похилого віку. Кардіомагніл приносить користь при атеросклерозі, цукровому діабеті, гіпертонії, ожирінні, підвищеному рівні холестерину, обтяженому сімейному анамнезі.

Інструкція із застосування Кардіомагнілу

Згідно з анотацією, таблетки потрібно ковтати, не розжовуючи, потім запивати водою. При складнощі в ковтанні їх можна подрібнити будь-яким зручним способом. Коли прийматиметься лікарський засіб – до або після їди, вранці чи ввечері без різниці, оскільки на всмоктування та користь препарату це не впливає. Якщо під час прийому медикаменту Кардіомагніл з'являються небажані наслідки з боку шлунково-кишкового тракту, то краще вживати препарат після їди.

З лікувальною метою

У препарату Кардіомагніл – користь, дія та шкода залежать від правильного дозування. Пацієнтам із серцево-судинною недостатністю призначають по 1 таблетці 1 раз на добу. Початкова доза при хронічній ішемії може становити від 2 шт./день. При інфаркті міокарда та стенокардії призначають до 6 таблеток на добу, причому терапію треба розпочинати відразу після нападу. Курс лікування визначає лікар у кожному окремому випадку, щоб не завдати шкоди пацієнтові.

Для профілактики

Як приймати Кардіомагніл для профілактики інсульту, інфаркту та інших патологій лікар розповість в індивідуальному порядку. За інструкцією при нестабільній стенокардії потрібно пити по 1 таблетці 0,75 мг 1 раз на добу. Для профілактики інфаркту призначають таку саму дозу. Терапевтичні курси проводяться тривалий час. Профілактика тромбозів головного мозку теж потребує довгострокового застосування ліків Кардіомагніл. Щоб не сталося повторного тромбоутворення, використовують по 2 таблетки 150 мг на добу.

Для розрідження крові

Перш ніж призначити Кардіомагніл для розрідження густої плазми, лікар повинен направити пацієнта на аналіз згортання крові. За наявності поганих результатів спеціаліст рекомендуватиме приймати препарат протягом 10 діб по 75 мг, після чого потрібно знову пройти процедуру дослідження. Така методика покаже, наскільки ефективно діє медикамент.

• Препарат Конкор – інструкція із застосування. Показання до прийому Конкору при хворобах серця та судин
• Найефективніші лікарські засоби від варикозу - список таблеток, кремів та мазей
• Аспірин – інструкція із застосування та відгуки

Тривалість прийому

Тривалість терапії ліками Кардіомагніл може тривати від кількох тижнів до довічного терміну. Призначають ліки з урахуванням протипоказань та побічних ефектів, оскільки прийом препарату заборонено при деяких станах здоров'я. Іноді лікарі рекомендують робити перерву у курсі лікування. Тривалість прийому встановлює тільки лікар.

З якого віку можна приймати

Препарат Кардіомагніл – користь, фармакокінетика та шкода якого медикам відомі, не виписують чоловікам до 40 років і жінкам, яким не виповнилося 50. Це пов'язано з тим, що літні пацієнти більш схильні до ризику захворювання судин головного мозку та виникнення серцевих патологій. У молодіших людей мала ймовірність настання серцевих нападів, але є небезпека отримати внутрішню кровотечу при тривалому прийомі Кардіомагніла.

Сумісність з іншими препаратами

Одночасне застосування Кардіомагнілу з тромболітиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарними медикаментами погіршує згортання крові, тому їх спільний прийом – це високий ризик кровотеч шлунково-кишкових або іншої локації. Тривале використання АСК з лікувальною або профілактичною метою може спровокувати бронхоспазм, тому її з обережністю призначають людям з бронхіальною астмою або алергією. Вживати алкоголь з препаратом Кардіомагніл небезпечно, оскільки така комбінація завдає шкоди стану травної системи.

Чи можна Кардіомагніл при вагітності та годуванні груддю

Одне із протипоказань до регулярного прийому препарату – вагітність першого, третього триместру. Це пов'язано зі шкодою, яку може завдати ацетилсаліцилова кислота.

Застосування Кардіомагнілу у першому триместрі може спричинити незворотні порушення розвитку плода. Значні дози ліків провокують кровотечі у процесі пологів. Не виключається ризик внутрішньочерепного крововиливу у дитини.

Прийом лікарського засобу у другому триместрі можливий. Проте лікар має оцінити користь та можливу шкоду.

Діючі речовини Кардіомагнілу проникають у материнське молоко. Регулярний прийом ліків під час лактації заборонено.

Аналоги Кардіомагнила

Препарат продається в будь-якій аптеці Москви та Санкт-Петербурга. Якщо не вдалося купити Кардіомагніл за доступною вартістю, його легко замовити в інтернет-магазині. Купівля через мережу буде вигідніша за ціною, якщо купувати відразу кілька упаковок. Якщо Кардіомагніл – користь та шкода якого була описана вище, не підходить з будь-яких причин пацієнту, кардіолог може призначити аналогічні препарати для лікування:

• ТромбоАСС.
• Магнекард.
• Аспірин.
• Панангін.

Побічні ефекти

Крім користі, Кардіомагніл може завдавати шкоди організму, що виявляється у виникненні небажаних реакцій з боку функціонування органів та систем:

1. Алергія. Одним із найпоширеніших проявів є кропив'янка. Набряк Квінке та анафілактичний шок реєструються нечасто.
2. Органи ШКТ. На тлі прийому можуть виникнути такі симптоми, як печія, нудота чи блювання. Болі у животі іноді вказують на появу виразок шлунка. У поодиноких випадках виникають кровотечі, перфорації виразки, езофагіт, синдром подразненого кишечника, коліт.
3. Дихальна система. Відзначається часте розвиток бронхоспазму.
4. Кровотворення. Можлива поява анемії, тромбоцитопенії, нейтропенії.
5. Центральна нервова система. Виникають ознаки порушення сну, запаморочення, шум у вухах.

Ризик виникнення побічних реакцій зростає зі збільшенням дози основної діючої речовини – ацетилсаліцилової кислоти. Користь на фоні прийому препарату досягається виключно за допомогою грамотного підбору необхідного дозування, яке відповідає індивідуальним особливостям пацієнта та його діагнозу.

Важливо! Ймовірність кровотеч мінімальна при добовому прийомі Кардіомагнілу у дозі до 100 мг.

Дія на організм

«Кардіомагніл» розроблений для профілактики захворювань судин та серця. Ацетилсаліцилова кислота зупиняє утворення тромбів, попереджаючи склеювання тромбоцитів та знижуючи продукування тромбоксану. Потрапляючи в організм, вона зменшує запальний процес, нормалізує температуру тіла, усуває хворобливі відчуття. Регулярний прийом препарату значно знижує ризик виникнення інсульту та інфаркту.

Гідроксид магнію взаємодіє зі шлунковим соком та ефективно захищає стінки органу травлення від руйнівної дії ацетилсаліцилової кислоти невидимою плівкою.

Кардіомагнила: наслідки передозування.

Незважаючи на те, що Кардіомагніл приносить користь при захворюваннях серця та судин, при перевищенні дозування він може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Фахівці класифікують ступінь тяжкості передозування як:

1. Середня. Спостерігається нудота та блювання, шум у вухах, порушення координації. Слух погіршується, виникає сплутаність свідомості та запаморочення. Пацієнтам призначають промивання шлунка та адекватну дозу активованого вугілля. Лікування залежить від клінічної картини на тлі передозування.
2. Тяжка. Відзначається лихоманка, кома, недостатність дихального та серцево-судинного характеру, виражена гіпоглікемія. Лікування проводять в умовах стаціонару. Пацієнтам показана інтенсивна терапія, яка включає введення спеціальних лужних розчинів, проведення формованого діурезу та шлункового лаважу, гемодіалізу.

Важливо! Щоб користь була максимальною, лікування може доповнюватись іншими препаратами симптоматичної терапії.

Передозування

Безконтрольне вживання препарату може призвести до передозування. Вона відбувається, коли на 1 кг ваги в організм надходить 150 мг ацетилсаліцилової кислоти.

1. Передозування загрожує тяжкими наслідками для хворого. У нього плутаються думки, порушується координація рухів, слух, спостерігається часте блювання.
2. Якщо терміново не вжити заходів, проявляється серцева недостатність, задишка. В особливо важких випадках людина може увійти до коми.

При тривожних ознаках передозування зволікати не можна. Потрібно терміново зробити хворому на промивання шлунка, дати випити адсорбент і обов'язково викликати швидку допомогу.

Сумісність Кардіомагніла з іншими препаратами

Кардіомагніл може посилювати дію деяких ліків за умови їхнього спільного застосування. Фахівці називають такі препарати, на які впливає прийом Кардіомагнілу:

1. Метотрексат. Зниження ниркового кліренсу, руйнування зв'язків із протеїнами.
2. Гепарин та непрямі антикоагулянти. Тромбоцити змінюють своє функціонування. Антикоагулянти витісняються із зв'язків із протеїнами.
3. Антиагрегантні та гіпоглікемічні засоби - тіклопідін.
4. Препарати, що містять етанол.
5. Інсулін та гіпоглікемічні ліки.
6. Дігоксин. Спостерігається скорочення ниркової екскреції.
7. Вальпроєва кислота. Витіснення її із зв'язків із білками.

Кардіомагніл пригнічує дію:

• урикозуричних засобів;
• антацидів та колестираміну.

Увага! Користь Кардіомагнілу знижується при сумісному прийомі з Ібупрофеном.

Сумісність ліків

Будь-які препарати на основі аспірину можуть нашкодити організму під час взаємодії з іншими ліками. Тому на прийомі у кардіолога потрібно повідомити про всі засоби, які приймаються. Негативна реакція може спостерігатися при одночасному прийомі «Кардіомагнілу» з різними БАДами та трав'яними зборами.

Ацетилсаліцилову кислоту небажано використовувати разом із протизапальними засобами нестероїдного походження. «Кардіомагніл» підвищує ефективність інсуліну та інших ліків, що регулюють цукор у крові, і, навпаки, знижує корисну дію препаратів від подагри та тиску.

Протипоказання

Інструкція препарату вказує кілька основних протипоказань, за наявності яких Кардіомагніл може завдавати шкоди:

• крововилив у мозок;
• нестача вітаміну K, тромбоцитопенія, геморагічний діатез, які завдають шкоди у вигляді кровотеч;
• загострення виразки шлунка та кровотеча;
• виникнення бронхіальної астми на фоні лікування НПЗЗ;
• дисфункція нирок у тяжкій формі;
• вагітність у 1-му та 3-му триместрах;
• лактація;
• підвищена чутливість до компонентів Кардіомагнілу;
• вік до 18 років;
• ниркова недостатність
• терапія Метотрексатом.

Кардіомагніл слід приймати з особливою обережністю через можливу шкоду в таких випадках:

• подагра;
• ниркова або печінкова недостатність;
• гіперурикемія;
• виразки та кровотечі шлунка в анамнезі;
• бронхіальна астма;
• поліпоз у носі;
• алергія;
• вагітність другого триместру

У деяких випадках прийом таблеток Кардіомагніл може завдати шкоди. Саме тому при виявленні протипоказань їх не слід ігнорувати. За наявності відносних протипоказань рішення на користь прийому має здійснювати лікар.

Побічні дії при прийомі кардіомагнілу

Ризик прояву негативних реакцій організму на кардіомагніл зростає із збільшенням дозувань прийому препарату. Ось чому так важливо не розпочинати самостійне лікування, а звернутися до кваліфікованого лікаря, який підбере допустиму денну кількість препарату особисто для вас.

Якщо приймати до 100 мг кардіомагнілу на день – ризик побічних ефектів практично відсутній.

При перевищенні цього порога можливі такі побічні дії кардіомагнілу:

• висипання на шкірі
• набряк гортані
• анафілактичний шок унаслідок гострої несприйнятливості препарату організмом
• нудота блювота
• печія, біль у шлунку
• синдром роздратованого кишечника
• коліт
• анемія
• стриктура
• стоматит
• ушкодження слизових оболонок, що викликають кровотечі
• звуження бронхів
• підвищення кровоточивості, оскільки АСК погіршує згортання крові.
• еозинофілія
• тромбоцитопенія
• гіпопротромбінемія
• агранулоцитоз
• головний біль
• погана координація рухів
• сонливість, млявість
• шуми у вухах
• розлади сну
• крововилив у мозок (вкрай рідкісний побічний ефект)

Оптимальні дозування кардіомагнілу та його прийом при деяких захворюваннях

Таблетку кардіомагнілу необхідно розжувати та запитати великою кількістю води.

При тромбозі, гіперліпідемії, гіпертензії, ожирінні, гострій серцевій недостатності та цукровому діабеті, а також у профілактичних цілях у перший день курсу рекомендовано випити 1 таблетку препарату кардіомагніл-форте (150 мг АСК та 30,39 мг гідроксиду магнію). У наступні дні можна приймати по 1 таблетці кардіомагнілу з вмістом АСК 75 мг. За такою ж схемою препарат слід приймати людям похилого віку та запеклим курцям.

Для попередження повторного інфаркту та формування тромбів приймати кардіомагніл потрібно щодня по 1 таблетці, але лише після індивідуального обстеження фахівцем-кардіологом.

Якщо ви перенесли операції на судинах, то для уникнення їх склеювання із призначення лікаря теж необхідно приймати по таблетці кардіомагнілу на день. При нестабільній стенокардії лікування буде аналогічним.

У період вагітності кардіомагніл заборонено у перші 3 місяці. У другому і третьому триместрі препарат можна приймати в обмежених кількостях, які визначаються лікарем виходячи з ваших індивідуальних показників.

При годівлі непостійний прийом препарату не є небезпечним для дитини, проте необхідність регулярного лікування кардіомагнілом потребує переходу на штучне годування.

Поєднання кардіомагнілу з деякими лікарськими препаратами

1. Кардіомагніл у поєднанні з препаратами тромболітичної терапії, антикоагулянтами або протитромбоцитарними препаратами ще більше погіршити згортання крові.
2. Не рекомендують поєднувати кардіомагніл з алмагелем.
3. Кардіомагніл при постійному вживанні у великих дозах знижує рівень глюкози. З обережністю слід приймати його діабетикам, уникаючи поєднання кардіомагнілу зі знижуючими рівень цукру в крові препаратами.
4. Ібупрофен суттєво знижує ефективність кардіомагнілу.
5. Кардіомагніл та алкоголь несумісні, оскільки це завдасть величезної шкоди органам травлення.
6. Кардіомагніл, що приймається паралельно з метотрексатом, знижує вироблення крові.

Аналогі: чим можна замінити Кардіомагніл

Ліки мають аналоги, які відрізняються схожою дією. Фахівці називають такі препарати, якими можна замінити Кардіомагніл:

1. Тромбо-Асс. Належить до групи НПЗЗ і є антиагрегантом. До складу препарату входить основна діюча речовина – ацетилсаліцилова кислота (50, 100 мг).
2. Аспірин кардіо. Ліки виробляють у Швейцарії. Одна таблетка містить ацетилсаліцилову кислоту – 300 мг. Аспірин кардіо випускається у картонних пачках із різною кількістю таблеток (10, 14 шт.).
3. Тромбопол. Препарат польського виробництва, що включає ацетилсаліцилову кислоту (150 мг). Кількість пігулок в одній упаковці складає 10 шт.
4. Аспікор. Лікарський засіб випускається у Росії. Його користь обумовлена ​​вмістом ацетилсаліцилової кислоти у дозі 100 мг (10 та 20 таблеток у пачці).

Аналоги Кардіомагнілу мають одну діючу речовину. Це означає, що користь та шкода від їхнього прийому є ідентичними. Однак у складі японських ліків також визначається магнію гідрохлорид, що запобігає подразненню слизових оболонок шлунка. Таким чином, таблетки Кардіомагнілу завдають менш вираженої шкоди здоров'ю за рахунок зниження ризику виникнення побічних ефектів.

Відгуки

Відгуки про Кардіомагніл на просторах глобальної мережі здебільшого позитивні, але є й деяка кількість негативних оцінок, які в основному пов'язані з індивідуальними властивостями пацієнтів та неправильно обраним режимом прийому. У негативних відгуках найчастіше згадується висока ціна ліків та наявність низки побічних ефектів.

Можна привести ряд відгуків з найбільш популярних форумів та з соцмереж:

• Софія Івакіна, 35 років. Довгий час приймала виписаний лікарем Кардіомагніл, але він напружував у ціні. В аптеці порадили замінити його дешевшим аналогом Тромбо ас. Зі шлунком перестали мучити проблеми і для бюджету економія.
• Петро Тукін, 45 років. Кардіомагніл приймаю більше 3-х років на ніч за годину після вечері. Дуже задоволений результатом.
• Віра Гаріна, 60 років. Прийом Кардіомагніла якимось чином пов'язаний із суглобами. Припиняю пити серцевий препарат, суглоби перестають хворіти. Починаю, не знаю, куди себе подіти.
• Леон Ізюмін, 55 років. Користувався дешевими аналогами. Не сподобався їхня слабка ефективність. Тепер приймаю лише таблетки Кардіомагнілу. Результат краще не буває, у тому числі з рівнем артеріального тиску та глюкози в крові.
• Саша Гуліна, 48 років. Була б ціна Кардіомагнила трохи менше, мене все влаштовувало б. Препарат дуже добрий. Я за рекомендацією лікаря перейшла з таблетки на добу на півтаблетки. Жодних побічних негативних проявів не спостерігається.
• Анатолій Петров, 67 років. Приймаю Кардіомагніл кілька років. Почуваюся добре, зокрема тому, що від початку прийому спільно використовую Гінкго білоба форте. У другому препараті присутні компоненти, що зміцнюють судинні стінки.
• Діна Анісімова, 55 років. При моєму хворому шлунку лікар, не врахувавши проблеми, призначив Кардіомагніл, тим самим посилив проблему. Вчасно перейшла на Ацекардол, тепер усе чудово. Рекомендую всім, у кого проблеми зі шлунком переходити на той чи інший аналог Кардіомагніла, який має розчинну оболонку.

Що краще: Кардіомагніл або Тромбітал

Ліки розріджують кров та покращують її реологічні властивості. Склад препаратів ідентичний, різниця полягає у випуску конкретною фармакологічною компанією та країною-виробником.

Кардіомагніл - це японський препарат, який виробляється в Росії, Німеччині та Данії. Дженерік Тромбітал є російськими ліками. Засіб також випускається у дозах 75 та 150 мг. У кожній упаковці міститься 30, 100 пігулок.

Увага! На таблетках Тромбітал не завдано ризиків, що ускладнює їх поділ на дві частини.

Ліки мають аналогічну дію і користь. Кардіомагніл і Тромбітал використовуються як лікування та попередження захворювань серця, судин. Шкода представлена ​​побічною дією ацетилсаліцилової кислоти. Діюча речовина при тривалому прийомі подразнює слизові оболонки шлунка, провокуючи виразку. Користь магнію, включеного до складу, передбачає захист від цього. Однак ліки не призначаються при загостреннях виразки або гастриту.

Тромбітал, а також Кардіомагніл мають однакові свідчення:

• гіпертонія;
• висока концентрація холестерину;
• зайва вага;
• літній вік.

Користь препаратів забезпечується з допомогою відсутності цукрів у складі. Це дозволяє використовувати їх при цукровому діабеті в анамнезі.

Ліки значно різняться ціною. Купівля дженерика обійдеться на 30-40% дешевше за оригінал.

Головною позитивною рисою "Кардіомагніла" є те, що він розріджує кров. Але такий ефект не завжди корисний для організму. Якщо пацієнт має хірургічне втручання, потрібно заздалегідь повідомити лікаря про прийом будь-яких лікарських засобів, у тому числі і «Кардіомагніла». У більшості випадків від вживання ліків треба відмовитися за кілька днів до операції, щоб унеможливити загрозу кровотечі під час роботи хірурга.

Коли у людини розвивається подагра, у тканинах організму відкладається сечова кислота. Так відбувається тому, що нирки перестають повноцінно виводити її із сечею. Таким хворим "Кардіомагніл" слід призначати з обережністю, тому що він може сильно погіршити їхній стан.

При постійно високому артеріальному тиску, який не вдається відкоригувати препарат для розрідження крові може стати причиною інсульту.

Лікарська взаємодія

Через особливості основних діючих речовин препарату потрібно обережно вибирати засоби для комплексного лікування. Бажано, щоб це робив лікар, тому що «Кардіомагніл» не з усіма засобами поєднується. Найважливіше, не приймати його спільно з іншими тромболітиками та антикоагулянтами. При цьому підвищується ефект розрідження крові, що може призвести до кровотечі. Несумісний «Кардіомагніл» також із «Метотрексатом», це потрібно враховувати при виборі лікування.

Для пацієнтів з цукровим діабетом необхідна корекція дозування цукрознижувальних препаратів та інсуліну, оскільки ацетилсаліцилова кислота має невеликий гіпоглікемічний ефект. Є також препарати, які знижують ефективність «Кардіомагнілу». Це «Ібупрофен», який несумісний з ацетилсаліциловою кислотою, та глюкокортикоїди. Крім того, сповільнюється всмоктування препарату під час прийому антацидів.

Кардіомагніл – протипоказання

Той, хто страждає від гострої серцевої недостатності або схильний до тромбозу вен, приймають Кардіомагніл. Це досить серйозний препарат, який потребує призначення лікаря. Ознайомтеся з інструкцією, перш ніж купувати Кардіомагніл, адже ліки мають і протипоказання до застосування.
Показання до застосування Кардіомагнілу

Препарат можуть призначити при:

• гіпертонії;
• захворюванні на цукровий діабет;
• підвищення рівня ліпідів;
• літнім людям, які страждають на нестабільну стенокардію;
• після операції на судинах;
• після інфаркту.

Навіть курці перебувають у групі ризику та можуть отримати таке призначення лікаря.

Саме Кардіомагніл, протипоказання та побічні дії якого досить широкі, проте допомагає стабілізувати стан хворого, адже він містить аспірин, який покритий спеціальною оболонкою з гідроксиду магнію. Гідроксид магнію захищає шлунок від впливу кислоти та допомагає запобігти виразці або гастриту.

Коли потрібен контроль лікаря?

Однак кислота не така нешкідлива, як здається. Хоч вона розріджує кров, знімає запалення і навіть температуру, але може давати багато побічних ефектів.

Не тільки печія, але блювання, нудота, а також коліки в животі можуть турбувати пацієнта, якому призначено препарат. Можуть виникати виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. А у того, хто вже має виразку, можуть відкриватися шлункові кровотечі. До цього можна додати синдром подразненого кишечника, і навіть стоматит, адже сприйнятливість до постійного прийому аспірину в усіх різна.

Побічні ефекти від Кардіомагнілу можуть призвести до:

Уважно стежте за своїм самопочуттям і намагайтеся одразу звертатися до лікаря з появою проблем.

Також часом негативно впливає препарат і центральну нервову систему. З'являється:

• сонливість або, навпаки, безсоння;
• шум в вухах;
• запаморочення;
• головний біль.

Тому людям старшого віку необхідно приймати препарат з обережністю, щоб не посилити свій стан ще більше. Необхідний постійний контроль самопочуття, а також не варто перевищувати дозування, призначене лікарем.

Може виникнути бронхоспазм, а з боку кровоносної системи побічними явищами Кардіомагнілу будуть кровоточивість, аж до анемії, та інші зміни, які може виявити тільки лікар. Тому прийом такого препарату необхідний під постійним наглядом лікаря та з контролем аналізів крові.

Коли не слід приймати Кардіомагніл?

Кардіомагніл має такі протипоказання до застосування:

• крововиливу та кровотечі ШКТ в анамнезі;
• схильність до кровотеч та гемофілія;
• ерозії та виразки шлунка, а також кишечника;
• вагітність та грудне вигодовування дитини;
• вік до 18 років;
• сприйнятливість до ацетилсаліцилової кислоти та її непереносимість.

Крім цього препарат обережно приймають при нирковій недостатності. Купуючи Кардіомагніл у таблетках, протипоказання краще прочитати відразу, адже хоча препарат і недорогий, але може не підійти, якщо є перераховані вище проблеми.

Зверніть увагу, що не варто приймати його для

профілактики, обов'язково радиться з фахівцями. Які показання та протипоказання має Кардіомагніл, завжди можна дізнатися з анотації, тому не лінуйтеся перед покупкою прочитати інструкцію.

Будь-який лікарський засіб не тільки лікує, а й може дати побічні ефекти, тому не варто боятися приймати його, якщо лікар призначив. Він зазвичай спирається на анамнез та призначає препарат строго за специфікою захворювання. Головне, не забудьте розповісти лікареві про побічні явища після прийому ліків, якщо вони раптом з'являться. У цьому випадку або якщо у вас виявилися протипоказання до прийому Кардіомагніла, лікар підбере інший лікарський засіб.

Характеристики препарату Кардіомагніл

З плином життя серцево-судинна система кожної людини поступово зношується – кров стає густішою, на стінках судин відкладаються холестеринові бляшки, слабшає тонус серцевого м'яза. У міру наростання патологічних факторів виникає загроза розвитку дисфункцій серця та появи патологій органу.

Кардіомагніл позиціонується фармацевтами як антитромбоцитарні ліки, здатні запобігати порушенням функціональності судин і серця, а також підтримувати роботу всього організму.

Кордіомагніла на організм обумовлені комбінованим складом ліків.

• активне з'єднання ліків - ацетилсаліцилова кислота;
• додатковий елемент – гідроксид магнію;
• допоміжні компоненти.

Фармацевтична форма Кардіомагніла - таблетки, покриті захисною оболонкою, з дозуванням по 75 мг і 100 мг основного діючого компонента. Аналогом Кардіомагніла за типом активної сполуки вважається Аспірин Кардіо та Тромбо АСС – користь даних препаратів для здоров'я практично ідентична.

Дозування

Таблетки необхідно ковтати повністю, запивати водою. Якщо проковтування утруднене, можна розламати таблетку навпіл або розтерти на порошок.

• Первинна профілактика ССС: тромбозу, гострої серцевої недостатності на тлі перелічених вище факторів ризику в першу добу призначають таблетку «форте» 150 мг (або 2 по 72 мг) на одноразовий прийом, а далі переходять на дозу 75 мг одноразово на добу (звичайна таблетка кардіомагнілу) );
• Попередження повторного інфаркту міокарда та тромбозу: по 1 таблетці 75 або 150 мг одноразово на добу. Доза підбирається індивідуально;
• Попередження тромбоемболії після проведеної операції на судинах: по 1 таблетці 75 або 150 мг одноразово на день. Доза підбирається індивідуально;
• Нестабільна стенокардія: також по 1 таблетці 75 або 150 мг одноразово на день. Доза підбирається індивідуально.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем

Одночасний прийом препарату з алкогольними напоями заборонено. Не можна приймати «Кардіомагніл» разом із фармакологічними засобами, дії яких спрямовані на зниження формування у крові тромбів.

Прийом «Кардіомагніла» здатний посилювати дію «Гепарину», «Метотрексату», «Тиклопідину», інсуліну, тому при консультації з лікарем необхідно повідомити інформацію про всі фармакологічні засоби, що приймаються зараз.

Аспірин у бодібілдингу

Ацетилсаліцилову кислоту застосовують як жарознижувальний, аналгезуючий, протизапальний лікарський препарат. Медикамент пройшов усі фармакологічні випробування та отримав апробацію ВООЗ.

Офіційно препарат називається ацетилсаліциловою кислотою. Звичне найменування «аспірин» прижилося за торговим брендом, під яким випустили медикамент ринку.

Перше використання препарату, що з'явився ще в середині ХІХ століття, було пов'язане виключно зі зниженням температури тіла. Інші властивості ацетилсаліцилової кислоти стали відомі пізніше - після проведення деяких експериментів та спостережень за пацієнтами у клініці.

Дозування «Кардіомагнила»

Дозування та тривалість курсу терапії підбирає лікар на підставі проведених раніше досліджень та результатів лабораторних аналізів.

Можуть бути такі призначення:

• патологічні проблеми із серцем хронічного характеру – 1 або 2 таблетки, що становить дозування від 0,075 до 0,15 г аспірину;
• гострий інфаркт, стенокардії – до 6 таблеток;
• ризик утворення тромбів – 2 таблетки.

Така норма для пацієнта відповідає добовому прийому. Для профілактики або терапії достатньо здійснювати за добу 1 прийом. Важливо дотримуватися курсового використання та дотримуватися призначеного лікарем курсу лікування, в іншому випадку можна посилити ситуацію з тиском, і ризик появи побічних ефектів або ускладнень істотно зросте.

За яких захворювань застосовується препарат?

Лікарський засіб ефективний у боротьбі з наступними недугами:

1. Для запобігання повторному виникненню тромбозу, а також після проведення операції, що допомагає відновити циркуляцію крові в артеріях серця (за допомогою шунтів).
2. З органічними та функціональними ураженнями міокарда, які спричинені дефіцитом надходження крові у серцевий м'яз.
3. З осередком інфаркту, що розвивається в результаті гострого ураження коронарної мікроциркуляції.
4. При тромбозі (прижиттєве формування всередині кровоносних судин згустків, що перешкоджають вільному потоку крові кровоносною системою).
5. При головних болях.
6. При серйозних та небезпечних для життя патологічних порушеннях мозкового кровообігу.

А також препарат застосовується для запобігання серцевим та судинним хворобам у пацієнтів старше п'ятдесяти п'яти років, якщо у них є цукровий діабет, надмірне збільшення ваги та підвищений кров'яний тиск. Коли приймати «Кардіомагніл» – вранці чи ввечері найкраще?

Особливості використання

Медичний препарат Кардіомагніл корисний для профілактики агрегації тромбоцитів, що призводить до утворення тромбів. Ліки слід вживати один раз на добу ввечері перед їдою. Бажано, щоб це було одночасно.

На консультації лікаря хворому необхідно розповісти про всі медикаменти, які він приймає в даний момент. Це дуже важливо, оскільки Кардіомагніл має лікарську несумісність із багатьма речовинами, і така комбінація може призвести до розвитку негативних ефектів під час терапії.

Спільне використання разом із препаратами, що належать до груп антикоагулянтів або нестероїдних протизапальних засобів, має проводитися з підвищеною обережністю, оскільки при такому комплексі значно підвищується ризик виникнення кровотеч.

Пацієнтам з ішемічними захворюваннями, а також хворим на літній вік досить часто Кардіомагніл для профілактики призначається тривалим курсом. У цій ситуації дуже важливо дотримуватися схеми лікування, призначеної лікарем.

Інструкція чітко описує, з якого віку можна приймати Кардіомагніл для профілактики тромбозів. Прийом препарату у дітей, які не досягли 15 років, може спричинити тяжкі порушення організму.. Зокрема є інформація про розвиток синдрому Рея, який супроводжується постійним блюванням.

Вагітним пацієнткам медичний засіб для профілактики призначається лише у разі нагальної потреби у другий триметр. Використання Кардіомагнілу в період перших та останніх трьох місяців вагітності може викликати тяжкі патології у плода та порушувати родову діяльність у майбутньої матері.

Якщо ліки використовують під час лактації, годування груддю на період терапії, слід перервати.

Якщо пацієнт має протипоказання до медикаменту або в період лікування розвиваються побічні прояви, лікар підбере відповідну заміну засобом-аналогом.

особливі вказівки

З обережністю та під контролем лікаря препарат призначається у таких випадках:

• гіперурикемія;
• виразкові ураження ШКТ або кровотечі із ШКТ в анамнезі;
• подагра;
• недостатність ниркова чи печінкова;
• астма бронхіальна;
• Сінна лихоманка;
• алергічні стани;
• поліпоз носа;
• 2 триместри вагітності.

Слід пам'ятати, що ацетилсаліцилова кислота здатна викликати бронхоспазм, напади бронхіальної астми та інші реакції гіперчутливості.

Також діюча речовина може спричинити кровотечі під час та після операцій. Тому до операції лікар повинен провести оцінку ризику кровотечі в порівнянні з ризиком ішемічних ускладнень у пацієнтів, які перебувають на лікуванні кардіомагнілом, і на підставі цього прийняти рішення про відміну препарату або продовження його прийому. Ще слід пам'ятати, що ацетилсаліцилова кислота у комбінації з тромболітиками, антикоагулянтами та антитромбоцитарними препаратами також характеризується підвищеним ризиком кровотеч.

Лікування препаратом може спровокувати розвиток подагри у пацієнтів, які мають схильність до захворювання (зі зниженою екскрецією сечової кислоти).

У поєднані із метотрексатом (навіть у низьких дозах) відзначається підвищена частота розвитку побічних ефектів із боку кровотворної системи.

Високі дози АСК мають гіпоглікемічну дію, тому пацієнти з цукровим діабетом, які лікуються гіпоглікемічними препаратами внутрішньо і отримують інсулін, повинні бути обережними під час лікування.

Самовільне перевищення дози препарату безпосередньо збільшує ризик розвитку кровотеч із ШКТ.

При тривалому лікуванні препаратом слід бути обережним пацієнтам похилого віку – ризик розвитку кровотеч із ШКТ у цієї вікової групи завжди вищий.

Під час лікування не слід приймати алкоголь, оскільки це також збільшує ризик ушкодження слизової шлунково-кишкового тракту, а у разі розвитку кровотечі підвищується його тривалість.

МНН:Ацетилсаліцилова кислота

Виробник:Такеда ГмбХ, Оранієнбург

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Acetylsalicylic acid

Номер реєстрації в РК:№ РК-ЛС-5№020821

Період реєстрації: 19.09.2014 - 19.09.2019

Інструкція

Торгова назва

Кардіомагніл

Міжнародна непатентована назва

Ацетилсаліцилова кислота

Лікарська форма

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 75 мг

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 150 мг

Cзалиши

Одна таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить

активна речовина: ацетилсаліцилова кислота 75 мг або 150 мг

допоміжні речовини:магнію гідроксид, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна (E460), крохмаль картопляний, магнію стеарат (E470b)

склад плівкової оболонки:гіпромелоза (метилгідроксипропілцелюлоза 15), макрогол (пропіленгліколь), тальк.

Опис

Пігулки білого кольору у формі стилізованого «серця», покриті плівковою оболонкою (Для дозування 75 мг)

Пігулки білого кольору овальної форми, покриті плівковою оболонкою з ризиком для розлому (Для дозування 150 мг)

Фармакотерапевтична група

Антикоагулянти. Інгібітори агрегації тромбоцитів крім гепарину. Ацетилсаліцилова кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

ВсмоктуванняАцетилсаліцилова кислота (АСК) швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність АСК становить близько 70%, але ця величина характеризується значною індивідуальною варіабельністю через пресистемний гідроліз у слизових оболонках шлунково-кишкового тракту та в печінці з утворенням під дією естераз саліцилової кислоти. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.

Після прийому внутрішньо відбувається всмоктування неіонізованої АСК у шлунку та кишечнику. Всмоктування зменшується при прийомі їжі і у пацієнтів, які страждають на напади мігрені. Швидкість всмоктування збільшується у пацієнтів, які страждають на ахлоргідрію або у пацієнтів, які приймають полісорбати або антациди. Пікова сироваткова концентрація АСК досягається протягом півгодини, а для саліцилової кислоти протягом 1-2 годин.

Розподіл 80%-90% АСК зв'язується з білками плазми. Об'єм розподілу у дорослих досягає 170 мл/кг маси тіла. Коли концентрація в плазмі підвищується, відбувається насичене зв'язування з білками, що призводить до збільшення обсягу розподілу. Саліцилати широко зв'язуються білками плазми та швидко розподіляються в організмі. Також саліцилати виявляються у грудному молоці та можуть проникати через плацентарний бар'єр.

МетаболізмАСК гідролізується в активний метаболіт саліцилат у стінці кишечника. Після всмоктування АСК швидко перетворюється на саліцилову кислоту, але в перші 20 хвилин після прийому внутрішньо АСК є домінантною формою. ВиведенняСаліцилат головним чином усувається за допомогою печінкового метаболізму. Тому концентрація саліцилату у плазмі збільшується непропорційно разом із дозою. При дозі АСК 325 мг період напіврозпаду у плазмі для саліцилату 2-3 години. При високих дозах АСК період напіврозпаду збільшується до 15-30 годин. Саліцилат також виводиться із сечею у незміненому вигляді. Кількість, що виводиться, залежить від дози і від рН сечі. Приблизно 30% дози виводиться із лужною сечею та 2% із кислою сечею.

Виведення через нирки включає клубочкову фільтрацію, активну ниркову секрецію канальцеву і пасивну канальцеву реабсорбцію.

Фармакодинаміка

АСК є аналгетичним, протизапальним та жарознижувальним засобом, який також запобігає агрегації тромбоцитів. Це підвищує час кровотечі.

Фармакологічний ефект АСК полягає в інгібуванні продукції простагландинів та тромбоксанів.

Анальгетична дія є периферичним ефектом, спричиненим пригніченням ферменту циклооксигенази.

Протизапальний ефект пов'язаний з перфузією крові та обумовлений інгібуванням синтезу простагландину Е2.

АСК незворотно ацетилює та інгібує фермент простагландин G/H-синтазу і тому вплив на тромбоцити є більш тривалим, ніж сама присутність АСК в організмі. Ефект АСК на біосинтез тромбоксану в тромбоцитах та на час кровотечі зберігається протягом багатьох днів навіть після того, як лікування припинилося. Ефект перестає діяти лише тоді, коли у плазмі виявляються нові тромбоцити.

Крім того, саліцилат (активний метаболіт), має протизапальну дію, ефект впливу на дихання, на кислотно-лужний баланс і на шлунок. Саліцилати стимулюють дихання головним чином шляхом прямого впливу на довгастий мозок. Вони надають непрямий вплив на слизову оболонку шлунка внаслідок їх інгібування судинорозширювальних та цитопротекторних простагландинів і, крім того, викликають схильність до виразок.

Показання до застосування

Пігулки 75 мг

первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз та гострий коронарний синдром у людей старше 50 років з однією або більше з таких ознак, які можуть бути факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань: гіпертонія, гіперхолестеринемія, цукровий діабет, ожиріння (ІМТ>30) ) та сімейний анамнез інфаркту міокарда у віці до 55, принаймні в одного з батьків, брата чи сестри

профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин

Пігулки 150 мг

гостра та хронічна ішемічна хвороба серця

Спосіб застосування та дози

При вживанні таблетки можна жувати або суспензувати у воді для забезпечення швидкого поглинання.

Пігулки 75 мг

Гостра та хронічна ішемічна хвороба серця

Гострий інфаркт міокарда/нестабільна стенокардія

150 - 450 мг якнайшвидше після появи перших симптомів.

Профілактика повторних тромбозів

150 мг як початкова доза, потім 75 мг щодня.

Пацієнти старше 50 років

Первинна профілактика, за наявності особливого ризику серцево-судинних хвороб: 75 мг щодня.

Пігулки 150 мг

150 мг щоденно

При порушенні функції печінки або нирокможе бути потрібна корекція дози. Препарат не призначається при тяжких порушеннях функції печінки або нирок.

Побічна дія

Несприятливі побічні реакції розподілені в наступному порядку з урахуванням частоти виникнення: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до<1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Дуже часто:

подовжений час кровотечі

інгібування агрегації тромбоцитів

печія, кислотний рефлюкс, біль у животі

Часто:

геморагічний діатез

головний біль

бронхоспастичний ефект у пацієнтів із астмою

еритема та ерозії у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, нудота, диспепсія, блювання, діарея

безсоння

Не часто:

прихована кровотеча

вертиго (запаморочення), сонливість

дзвін у вухах

• виразки та кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, блювання кров'ю, мелена (чорний стілець)

  алергічні реакції - кропив'янка, ангіоневротичний набряк (ангіоневротичний набряк частіше розвивається у хворих, які страждають на алергію)

  анафілактичні реакції

Рідко:

підвищення значень трансаміназ та лужної фосфатази

анемія (при тривалому лікуванні); гемоліз (за наявності вродженого дефіциту глюкозо-6-фосфат дегідрогенази)

внутрішньомозкові кровотечі

дозозалежна оборотна втрата слуху та глухота

шлунково-кишкові кровотечі тяжкого ступеня у верхній частині шлунково-кишкового тракту, перфорація

порушення функції нирок

гіпоглікемія

геморагічний васкуліт

Дуже рідко:

гіпопротромбінемія (при високих дозах), тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, агранулоцитоз, апластична анемія

стоматит, езофагіт, утворення виразок у нижній частині шлунково-кишкового тракту, стеноз, коліт, загострення запальних захворювань кишечника

пурпура, еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла)

дозозалежний оборотний токсичний гепатит, пов'язаний із різними вірусними захворюваннями (грип А та В, вітряна віспа).

Можливо:

синдром Рейє

Протипоказання

відома або підозрювана гіперчутливість до саліцилатів, до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або до будь-якої з допоміжних речовин

геморагічний діатез (дефіцит вітаміну К, тромбоцитопенія, гемофілія)

виразкова хвороба в активній стадії

тяжкі порушення функції нирок (СКФ<0,2 мл / с (10 мл / мин))

тяжкі порушення функції печінки

тяжкі порушення серцевої функції

діти віком до 16 років

перевищення дози більше 100 мг на день у III триместрі у вагітних жінок

Лікарські взаємодії

Слід уникати одночасного використання таких препаратів:

Метотрексат

Можливий механізм: зменшений кліренс метотрексату.

Ефект: токсичність метотрексату (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія,

нефротоксичність, виразка слизових оболонок).

Інгібітори АПФ

Можливий механізм: пригнічення синтезу простагландинів.

Ефект: зниження ефективності інгібіторів АПФ.

Ацетазоламід

Можливий механізм: підвищена концентрація ацетазоламіду може

призвести до дифузії саліцилатів з плазми крові в навколишні тканини.

Ефект: токсичність, спричинена ацетазоламідом (втома, млявість, сонливість, сплутаність свідомості, гіперхлоремічний метаболічний

ацидоз) та токсичність, спричинена саліцилатами (блювання, тахікардія,

гіперпное, сплутаність свідомості).

Пробенецид, сульфінпіразон

Можливий механізм: пробенецид та високі дози саліцилатів (>500 мг) взаємоблокують ефект обох препаратів, впливаючи на виведення сечової кислоти.

Ефект: зниження екскреції сечової кислоти.

Одночасне застосування наступних препаратів потребує обережності.

Клопідогрів, тиклопідін

Комбінація клопідогрелю та АСК має синергічний ефект, тому з цією комбінацією пов'язаний підвищений ризик кровотеч. Необхідна обережність щодо призначення даної комбінації.

Антикоагулянти: варфарин, фенпрокумон

Можливий механізм: зменшує продукцію тромбіну, що призводить до непрямого зниження активності тромбоцитів (антагоніст вітаміну К). Ефект: підвищений ризик кровотечі.

Абсиксимаб, тирофібан, ептіфібатід

Можливий механізм: пригнічують рецептори глікопротеїну IIb/IIIa на тромбоцитах. Ефект: підвищений ризик кровотечі.

ГепаринМожливий механізм: зменшує продукцію тромбіну, що призводить до непрямого зниження активності тромбоцитів.

Ефект: підвищений ризик кровотечі.

Якщо два або більше вищезгаданих засобів застосовуються разом з АСК, це може призвести до синергічного ефекту зі збільшенням інгібування активності тромбоцитів і в результаті підвищується ризик геморагічного діатезу. НПЗЗ та інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб)

Можливий механізм: адитивне шлунково-кишкове подразнення. Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі. ІбупрофенОдночасно застосування ібупрофену інгібує необоротну агрегацію тромбоцитів, спричинену АСК. Лікування ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію АСК.

Пацієнти, які приймають АСК один раз на день для профілактики серцево-судинних захворювань, і ті, хто іноді приймає ібупрофен, повинні приймати АСК принаймні за 2 години до прийому ібупрофену.

ФуросемідМожливий механізм: пригнічення проксимального канальцевого виведення фуросеміду.

Ефект: знижується сечогінний ефект фуросеміду.

ХінідінМожливий механізм адитивний ефект на тромбоцити. Ефект: подовжений час кровотечі.

СпіронолактонМожливий механізм: модифікований ефект реніну. Ефект: зниження ефективності спіронолактону. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну(СІЗЗС)Можливий механізм: адитивне подразнення шлунково-кишкового тракту. Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі. ВальпроатМожливий механізм: АСК змінює зв'язування та метаболізм вальпроату. Ефект: вальпроатна токсичність (пригнічення центральної нервової системи, проблеми шлунково-кишкового тракту).

Комбінація може вимагати коригування дози вальпроату. КортикостероїдиМожливий механізм: адитивне подразнення шлунково-кишкового тракту та збільшення ниркового кліренсу чи метаболізму саліцилатів. Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкових виразок та субтерапевтична концентрація саліцилату у плазмі.

Протидіабетичні препарати

Можливий механізм: адитивний гіпоглікемічний ефект. Ефект: гіпоглікемія

АнтацидиМожливий механізм: підвищення ниркового кліренсу та зниження ниркового всмоктування (у зв'язку з підвищенням рН сечі).

Ефект: зниження ефекту АСК.

Вакцина проти вітряної віспи

Механізм: невідомий.

Ефект: підвищений ризик розвитку синдрому Рейє.

Гінко білоба

Можливий механізм: гінгко білоба запобігає агрегації тромбоцитів. Ефект: підвищений ризик кровотечі.

особливі вказівки

Слід уникати тривалого використання Кардіомагнілу у поєднанні з іншими нестероїдними протизапальними засобами у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку небажаних ефектів (див. розділ Лікарські взаємодії).

Магнію гідроксид, що входить до складу препарату, є антацидом, який нейтралізує соляну кислоту, має обволікаючу властивість, пов'язує лізолецитин і жовчні кислоти, що надають несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка.

Слід уникати тривалого застосування у пацієнтів похилого віку при болю, запаленні, лихоманці та ревматичній хворобі через ризик шлунково-кишкової кровотечі. З обережністю слід застосовувати низькі дози АСК у пацієнтів похилого віку для лікування гострої або хронічної ішемічної хвороби серця та інсульту, а також для профілактики інсульту та ішемічної хвороби серця у зв'язку з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.

АСК може викликати бронхоспазм та викликати напади астми чи інші алергічні реакції.

Препарат слід застосовувати з обережністю при таких станах:

Наявність в анамнезі виразкових уражень ШКТ, у тому числі хронічної та рецидивуючої виразкової хвороби або шлунково-кишкових кровотеч

У пацієнтів з порушеннями функції нирок або кровообігу

При порушенні функції печінки

У пацієнтів, які страждають на тяжку форму недостатності глюкози 6 фосфат дегідрогенази (Г6ФД) АСК може індукувати розвиток гемолізу або гемолітичної анемії.

АСК може привести до підвищеної кровоточивості під час та після хірургічних втручань, наприклад екстракції зубів.

ФертильністьЗастосування АСК може знизити фертильність, у зв'язку з чим не повинна використовуватися у жінок, які бажають завагітніти. Якщо лікування АСК необхідно, лікування має бути максимально коротким і доза повинна бути якомога нижчою. Вплив на фертильність є оборотним.

Вагітність та лактація

Низькі дози (до 100 мг на добу)

Клінічні дослідження показують, що дозування до 100 мг на добу є безпечними для використання в акушерстві, що потребує спеціального спостереження.

Високі дози (понад 100 мг/добу)

Перший та другий триместр:Інгібітори синтезу простагландинів можна застосовувати, тільки якщо є суворі показання, і доза повинна бути якомога нижчою, а термін лікування якомога коротшим.

Третій триместр:призначення АСК понад дозу 100 мг на день можуть викликати у плода:

Серцево-легеневу токсичність (з передчасним закриттям Баталова протока та легеневою гіпертензією)

Ниркову дисфункцію з послідовним розвитком ниркової недостатності та зменшенням амніотичної рідини;

у матері та плода наприкінці вагітності:

Збільшення часу кровотечі як наслідок можливої ​​зниженої агрегації тромбоцитів

Пригнічення скорочувальної активності матки, що може призвести до пізніх пологів або збільшення тривалості пологів.

У зв'язку з вищевикладеним застосування АСК понад дозу понад 100 мг на день протипоказане у III триместрі у вагітних жінок.

Через відсутність досвіду застосування під час лактації перед призначенням АСК у період грудного вигодовування слід оцінити потенційну користь терапії препаратом щодо потенційного ризику для дітей грудного віку.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмамиКардіомагніл не впливає або впливає незначно на здатність до керування транспортним засобом або проведення робіт з механізмами, що рухаються.

Передозування

Небезпечна доза: 300 мг/кг.

Симптоми:як правило, хронічне отруєння саліцилатами легкого ступеня відбувається лише після тривалого прийому високих доз і проявляється: лихоманкою, тахіпним, шумом у вухах, респіраторним алкалозом, метаболічним ацидозом, млявістю, помірним зневодненням, нудотою та блюванням. Інтоксикація, як правило, буває тяжчою у пацієнтів з хронічним передозуванням або у тих, хто зловживає лікарськими засобами, а також у пацієнтів похилого віку або у дітей.

Лікування:промивання шлунка, якщо є підозра, що прийнято більше 120 мг/кг, необхідний прийом активованого вугілля. Сироватковий саліцилат повинен вимірюватися принаймні кожні 2 години після прийому і доти, доки рівень саліцилату не почне постійно знижуватися, а кислотно-лужний баланс не покращиться.

У разі, якщо є підозра на кровотечу, необхідно контролювати протромбіновий час та/або міжнародне нормалізоване ставлення (МНО). Обов'язково має бути відновлено водно-електролітний баланс. Лужний діурез та гемодіаліз є ефективними способами видалення саліцилатів із плазми. Гемодіаліз повинен розглядатися у разі важкої інтоксикації, оскільки він швидко збільшує кліренс саліцилату та відновлює кислотно-лужний та водно-сольовий баланс.

Кардіомагніл входить до групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). Це антиагрегант, що використовується як профілактика гострої серцевої недостатності та розвитку тромбозів. Користь та шкода Кардіомагніла обумовлені його основною дією. Кардіомагніл показаний пацієнтам, які входять до групи ризику, або з порушеннями у функціонуванні серцево-судинної системи.

Для чого потрібний Кардіомагніл

Кардіомагніл має очевидний протизапальний ефект за рахунок незворотного інгібування циклооксигенази-1 за допомогою блокування та ацетилювання продукції тромбоксану А2. Таким чином, пригнічується агрегація тромбоцитарних клітинних елементів у крові. Це призводить до профілактики утворення тромбів.

Користь Кардіомагніла полягає у попередженні тяжких ускладнень, пов'язаних із серцево-судинною системою. Ліки тривалий час застосовується у практиці кардіології. Шкідливість може завдати у виняткових випадках, наприклад, при перевищенні рекомендованого дозування.

Важливо! Прийом Кардіомагнілу є необхідним для груп пацієнтів із патологічними станами серця та судин в анамнезі.

Склад та форма випуску

Кардіомагніл – це таблетки для перорального прийому, які мають форму серця. Таблетований препарат відрізняється білим кольором та наявністю плівкової оболонки.

Користь Кардіомагніла в лікуванні патологій обумовлена ​​вмістом двох діючих речовин:

• (75 мг);
• гідрохлориду (15,2 мг).

Увага! Кардіомагніл форте містить ацетилсаліцилову кислоту, а також гідроксид магнію в подвоєному дозуванні – 150 та 30,39 мг відповідно.

Допоміжні речовини включають:

• магнію стеарат;
• крохмаль картопляний та кукурудзяний;
• мікрокристалічну целюлозу.

Оболонка таблеток Кардіомагніл складається з тальку, гіпромелози, пропіленгліколю. Препарат випускається у флаконах із коричневого непрозорого скла. Кардіомагніл (100 таблеток) випускається у дозуванні 75 та 150 мг.

Користь Кардіомагнілу: показання до застосування.

Користь таблеток – виражена антиагрегантна дія. Значні дози ацетилсаліцилової кислоти справляють протизапальний ефект. Користь полягає в усуненні запалення, яке супроводжується больовим синдромом та підвищеною температурою. Якщо Кардіомагніл застосовується у невеликих дозах, можна запобігти склеюванню тромбоцитів та формуванню тромбів.

Протизапальний ефект зумовлений інгібуванням:

• Циклооксигенази-1. Приймає безпосередню участь у продукції простагландинів, які є відповідальними за виникнення запальної реакції.
• Синтеза тромбоксану A. Спостерігається у тромбоцитах та відповідає за склеювання чи агрегацію.

Кардіомагніл гідроксид магнію, що входить до складу ліків, приносить користь у вигляді захисту слизової оболонки травного тракту від шкоди, яку завдає ацетилсаліцилова кислота. Відзначається взаємодія речовини, соляної кислоти та шлункового соку. Стіни органу покриваються захисною плівкою.

Важливо! Ацетилсаліцилова кислота та інший компонент ліків – гідроксид магнію – не впливають один на одного. Їхня дія є паралельною. Організм використовує 70% ацетилсаліцилової кислоти.

Кардіомагніл приносить користь при патологічних станах у серцево-судинній системі та ризик їх виникнення. Таблетки можуть застосовуватись тривалий час з метою запобігання небезпечним станам. Кориомагнилом можна очікувати при наступних показаннях до прийому:

• нестабільна стенокардія;
• попередження недостатності серця та тромбозу на тлі цукрового діабету, гіпертонії, надмірної ваги, похилого віку та куріння;
• профілактика рецидиву тромбозу та інфаркту;
• запобігання тромбоемболії після аортокоронарного шунтування або коронарної ангіопластики на судинах;
• ішемічна хвороба серця;
• зниження кровопостачання мозку;
• мігрень.

Ефект досягається тривалим прийомом препарату. Щоб Кардіомагніл не завдав шкоди здоров'ю, його слід приймати виключно під контролем лікаря.

Як приймати Кардіомагніл

Дозування

Дозування Кардіомагнілу визначається лікарем після проведеного обстеження. Істотне значення мають хронічні патології в анамнезі, наявність ліків, що регулярно приймаються. Дозування, що призначається, залежить від основних показань до прийому, які представлені в таблиці.

Увага! Дозування підбирає лікар-кардіолог у кожному індивідуальному випадку. Найчастіше призначають Кардіомагніл 75 мг.

Ліки застосовується з профілактичною та лікувальною метою при патологіях серця та судин. Користь застосування таблеток у малих дозах полягає у зниженні ризику захворювань на 25%, що особливо важливо для пацієнтів похилого віку. Кардіомагніл приносить користь при атеросклерозі, цукровому діабеті, гіпертонії, ожирінні, підвищеному рівні холестерину, обтяженому сімейному анамнезі.

Ацетилсаліцилова кислота розглядається як фактор виникнення бронхоспазму. Людям з алергією та астмою в анамнезі речовина може завдати шкоди. Згортання крові на фоні прийому погіршується, що викликає кровотечу під час проведення хірургічного втручання.

Користь Кардіомагніла виявляється у відсутності впливу концентрацію уваги. Ліки можна приймати людям, які працюють на підприємствах та керуючим транспортом.

Попередження! Застосування препарату небажане у чоловіків та жінок до 40 та 50 років відповідно. Імовірність виникнення серцевих нападів в осіб цієї вікової категорії перебуває в нижній границі. Шкідливість регулярного прийому передбачає провокацію кровотечі.

Користь та шкода таблеток Кардіомагніл залежить від статі пацієнтів. Згідно з результатами проведених досліджень, прийом ліків у чоловіків запобігає інфаркту, але не інсульту. У жінок до 65 років знижується ризик інсульту, а інфаркту – ні. Після досягнення жінкою вказаного віку користь Кардіомагнілу полягає також у профілактиці інфаркту.

Чи можна Кардіомагніл при вагітності та годуванні груддю

Одне із протипоказань до регулярного прийому препарату – вагітність першого, третього триместру. Це пов'язано зі шкодою, яку може завдати ацетилсаліцилова кислота.

Застосування Кардіомагнілу у першому триместрі може спричинити незворотні порушення розвитку плода. Значні дози ліків провокують кровотечі у процесі пологів. Не виключається ризик внутрішньочерепного крововиливу у дитини.

Прийом лікарського засобу у другому триместрі можливий. Проте лікар має оцінити користь та можливу шкоду.

Діючі речовини Кардіомагнілу проникають у материнське молоко. Регулярний прийом ліків під час лактації заборонено.

Побічні ефекти

Крім користі, Кардіомагніл може завдавати шкоди організму, що виявляється у виникненні небажаних реакцій з боку функціонування органів та систем:

1. Алергія. Одним із найпоширеніших проявів є кропив'янка. Набряк Квінке та анафілактичний шок реєструються нечасто.
2. Органи ШКТ. На тлі прийому можуть виникнути такі симптоми, як печія, нудота чи блювання. Болі у животі іноді вказують на появу виразок шлунка. У поодиноких випадках виникають кровотечі, перфорації виразки, езофагіт, синдром подразненого кишечника, коліт.
3. Дихальна система.Відзначається часте розвиток бронхоспазму.
4. Кровотворення. Можлива поява анемії, тромбоцитопенії, нейтропенії.
5. Центральна нервова система.Виникають ознаки порушення сну, запаморочення, шум у вухах.

Ризик виникнення побічних реакцій зростає зі збільшенням дози основної діючої речовини – ацетилсаліцилової кислоти. Користь на фоні прийому препарату досягається виключно за допомогою грамотного підбору необхідного дозування, яке відповідає індивідуальним особливостям пацієнта та його діагнозу.

Важливо! Ймовірність кровотеч мінімальна при добовому прийомі Кардіомагнілу у дозі до 100 мг.

Кардіомагнила: наслідки передозування.

Незважаючи на те, що Кардіомагніл приносить користь при захворюваннях серця та судин, при перевищенні дозування він може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Фахівці класифікують ступінь тяжкості передозування як:

1. Середня. Спостерігається нудота та блювання, шум у вухах, порушення координації. Слух погіршується, виникає сплутаність свідомості та запаморочення. Пацієнтам призначають промивання шлунка та адекватну дозу активованого вугілля. Лікування залежить від клінічної картини на тлі передозування.
2. Тяжка. Відзначається лихоманка, кома, недостатність дихального та серцево-судинного характеру, виражена гіпоглікемія. Лікування проводять в умовах стаціонару. Пацієнтам показана інтенсивна терапія, яка включає введення спеціальних лужних розчинів, проведення формованого діурезу та шлункового лаважу, гемодіалізу.

Важливо! Щоб користь була максимальною, лікування може доповнюватись іншими препаратами симптоматичної терапії.

Сумісність Кардіомагніла з іншими препаратами

Кардіомагніл може посилювати дію деяких ліків за умови їхнього спільного застосування. Фахівці називають такі препарати, на які впливає прийом Кардіомагнілу:

1. Метотрексат. Зниження ниркового кліренсу, руйнування зв'язків із протеїнами.
2. Гепарин та непрямі антикоагулянти. Тромбоцити змінюють своє функціонування. Антикоагулянти витісняються із зв'язків із протеїнами.
3. Антиагрегантні та гіпоглікемічні засоби - тіклопідін.
4. Препарати, що містять етанол.
5. Інсулін та гіпоглікемічні ліки.
6. Дігоксин. Спостерігається скорочення ниркової екскреції.
7. Вальпроєва кислота. Витіснення її із зв'язків із білками.

Кардіомагніл пригнічує дію:

• урикозуричних засобів;
• антацидів та колестираміну.

Увага! Користь Кардіомагнілу знижується при сумісному прийомі з Ібупрофеном.

Протипоказання

Інструкція препарату вказує кілька основних протипоказань, за наявності яких Кардіомагніл може завдавати шкоди:

• крововилив у мозок;
• нестача вітаміну K, тромбоцитопенія, геморагічний діатез, які завдають шкоди у вигляді кровотеч;
• загострення виразки шлунка та кровотеча;
• виникнення бронхіальної астми на фоні лікування НПЗЗ;
• дисфункція нирок у тяжкій формі;
• вагітність у 1-му та 3-му триместрах;
• лактація;
• підвищена чутливість до компонентів Кардіомагнілу;
• вік до 18 років;
• ниркова недостатність
• терапія Метотрексатом.

Кардіомагніл слід приймати з особливою обережністю через можливу шкоду в таких випадках:

• подагра;
• ниркова або печінкова недостатність;
• гіперурикемія;
• виразки та кровотечі шлунка в анамнезі;
• бронхіальна астма;
• поліпоз у носі;
• алергія;
• вагітність другого триместру

У деяких випадках прийом таблеток Кардіомагніл може завдати шкоди. Саме тому при виявленні протипоказань їх не слід ігнорувати. За наявності відносних протипоказань рішення на користь прийому має здійснювати лікар.

Існує також ризик виникнення кровотеч до та після хірургічного втручання, особливо при поєднанні з антикоагулянтами, тромболітиками та антитромбоцитарними засобами. На фоні лікування можлива поява бронхоспазму та інших шкідливих реакцій, що вказують на гіперчутливість.

При одночасному прийомі Метотрексату зростає ризик виникнення побічних реакцій з боку системи кровотворення. Шкода Кардіомагніла полягає у розвитку подагри за наявності схильності. Пацієнти з цукровим діабетом повинні бути обережними.

Високі дози таблеток Кардіомагніл провокують гіпоглікемічний вплив. Шкода організму завдає перевищення рекомендованого лікарем дозування, що може призвести до кровотечі зі шлунково-кишкового тракту. Ризик цього ускладнення вищий у літніх пацієнтів.

Увага! Прийом алкоголю на фоні лікування завдає шкоди, яка передбачає підвищення ризику ураження слизової шлунка.

Аналогі: чим можна замінити Кардіомагніл

Ліки мають аналоги, які відрізняються схожою дією. Фахівці називають такі препарати, якими можна замінити Кардіомагніл:

1. Тромбо-Асс. Належить до групи НПЗЗ і є антиагрегантом. До складу препарату входить основна діюча речовина – ацетилсаліцилова кислота (50, 100 мг).
2. Аспірин кардіо. Ліки виробляють у Швейцарії. Одна таблетка містить ацетилсаліцилову кислоту – 300 мг. Аспірин кардіо випускається у картонних пачках із різною кількістю таблеток (10, 14 шт.).
3. Тромбопол. Препарат польського виробництва, що включає ацетилсаліцилову кислоту (150 мг). Кількість пігулок в одній упаковці складає 10 шт.
4. Аспікор. Лікарський засіб випускається у Росії. Його користь обумовлена ​​вмістом ацетилсаліцилової кислоти у дозі 100 мг (10 та 20 таблеток у пачці).

Аналоги Кардіомагнілу мають одну діючу речовину. Це означає, що користь та шкода від їхнього прийому є ідентичними. Однак у складі японських ліків також визначається магнію гідрохлорид, що запобігає подразненню слизових оболонок шлунка. Таким чином, таблетки Кардіомагнілу завдають менш вираженої шкоди здоров'ю за рахунок зниження ризику виникнення побічних ефектів.

Що краще: Кардіомагніл або Тромбітал

Ліки розріджують кров та покращують її реологічні властивості. Склад препаратів ідентичний, різниця полягає у випуску конкретною фармакологічною компанією та країною-виробником.

Кардіомагніл - це японський препарат, який виробляється в Росії, Німеччині та Данії. Дженерік Тромбітал є російськими ліками. Засіб також випускається у дозах 75 та 150 мг. У кожній упаковці міститься 30, 100 пігулок.

Увага! На таблетках Тромбітал не завдано ризиків, що ускладнює їх поділ на дві частини.

Ліки мають аналогічну дію і користь. Кардіомагніл і Тромбітал використовуються як лікування та попередження захворювань серця, судин. Шкода представлена ​​побічною дією ацетилсаліцилової кислоти. Діюча речовина при тривалому прийомі подразнює слизові оболонки шлунка, провокуючи виразку. , включеного до складу, має на увазі захист від цього. Однак ліки не призначаються при загостреннях виразки або гастриту.

Тромбітал, а також Кардіомагніл мають однакові свідчення:

• гіпертонія;
• висока концентрація холестерину;
• зайва вага;
• літній вік.

Користь препаратів забезпечується з допомогою відсутності цукрів у складі. Це дозволяє використовувати їх при цукровому діабеті в анамнезі.

Ліки значно різняться ціною. Купівля дженерика обійдеться на 30-40% дешевше за оригінал.

МНН:Ацетилсаліцилова кислота

Виробник:Такеда ГмбХ, Оранієнбург

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Acetylsalicylic acid

Номер реєстрації в РК:№ РК-ЛС-5№020820

Період реєстрації: 19.09.2014 - 19.09.2019

Інструкція

Торгова назва

Кардіомагніл

Міжнародна непатентована назва

Ацетилсаліцилова кислота

Лікарська форма

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 75 мг

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 150 мг

Cзалиши

Одна таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить

активна речовина: ацетилсаліцилова кислота 75 мг або 150 мг

допоміжні речовини:магнію гідроксид, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна (E460), крохмаль картопляний, магнію стеарат (E470b)

склад плівкової оболонки:гіпромелоза (метилгідроксипропілцелюлоза 15), макрогол (пропіленгліколь), тальк.

Опис

Пігулки білого кольору у формі стилізованого «серця», покриті плівковою оболонкою (Для дозування 75 мг)

Пігулки білого кольору овальної форми, покриті плівковою оболонкою з ризиком для розлому (Для дозування 150 мг)

Фармакотерапевтична група

Антикоагулянти. Інгібітори агрегації тромбоцитів крім гепарину. Ацетилсаліцилова кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

ВсмоктуванняАцетилсаліцилова кислота (АСК) швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність АСК становить близько 70%, але ця величина характеризується значною індивідуальною варіабельністю через пресистемний гідроліз у слизових оболонках шлунково-кишкового тракту та в печінці з утворенням під дією естераз саліцилової кислоти. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.

Після прийому внутрішньо відбувається всмоктування неіонізованої АСК у шлунку та кишечнику. Всмоктування зменшується при прийомі їжі і у пацієнтів, які страждають на напади мігрені. Швидкість всмоктування збільшується у пацієнтів, які страждають на ахлоргідрію або у пацієнтів, які приймають полісорбати або антациди. Пікова сироваткова концентрація АСК досягається протягом півгодини, а для саліцилової кислоти протягом 1-2 годин.

Розподіл 80%-90% АСК зв'язується з білками плазми. Об'єм розподілу у дорослих досягає 170 мл/кг маси тіла. Коли концентрація в плазмі підвищується, відбувається насичене зв'язування з білками, що призводить до збільшення обсягу розподілу. Саліцилати широко зв'язуються білками плазми та швидко розподіляються в організмі. Також саліцилати виявляються у грудному молоці та можуть проникати через плацентарний бар'єр.

МетаболізмАСК гідролізується в активний метаболіт саліцилат у стінці кишечника. Після всмоктування АСК швидко перетворюється на саліцилову кислоту, але в перші 20 хвилин після прийому внутрішньо АСК є домінантною формою. ВиведенняСаліцилат головним чином усувається за допомогою печінкового метаболізму. Тому концентрація саліцилату у плазмі збільшується непропорційно разом із дозою. При дозі АСК 325 мг період напіврозпаду у плазмі для саліцилату 2-3 години. При високих дозах АСК період напіврозпаду збільшується до 15-30 годин. Саліцилат також виводиться із сечею у незміненому вигляді. Кількість, що виводиться, залежить від дози і від рН сечі. Приблизно 30% дози виводиться із лужною сечею та 2% із кислою сечею.

Виведення через нирки включає клубочкову фільтрацію, активну ниркову секрецію канальцеву і пасивну канальцеву реабсорбцію.

Фармакодинаміка

АСК є аналгетичним, протизапальним та жарознижувальним засобом, який також запобігає агрегації тромбоцитів. Це підвищує час кровотечі.

Фармакологічний ефект АСК полягає в інгібуванні продукції простагландинів та тромбоксанів.

Анальгетична дія є периферичним ефектом, спричиненим пригніченням ферменту циклооксигенази.

Протизапальний ефект пов'язаний з перфузією крові та обумовлений інгібуванням синтезу простагландину Е2.

АСК незворотно ацетилює та інгібує фермент простагландин G/H-синтазу і тому вплив на тромбоцити є більш тривалим, ніж сама присутність АСК в організмі. Ефект АСК на біосинтез тромбоксану в тромбоцитах та на час кровотечі зберігається протягом багатьох днів навіть після того, як лікування припинилося. Ефект перестає діяти лише тоді, коли у плазмі виявляються нові тромбоцити.

Крім того, саліцилат (активний метаболіт), має протизапальну дію, ефект впливу на дихання, на кислотно-лужний баланс і на шлунок. Саліцилати стимулюють дихання головним чином шляхом прямого впливу на довгастий мозок. Вони надають непрямий вплив на слизову оболонку шлунка внаслідок їх інгібування судинорозширювальних та цитопротекторних простагландинів і, крім того, викликають схильність до виразок.

Показання до застосування

Пігулки 75 мг

первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз та гострий коронарний синдром у людей старше 50 років з однією або більше з таких ознак, які можуть бути факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань: гіпертонія, гіперхолестеринемія, цукровий діабет, ожиріння (ІМТ>30) ) та сімейний анамнез інфаркту міокарда у віці до 55, принаймні в одного з батьків, брата чи сестри

профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин

Пігулки 150 мг

гостра та хронічна ішемічна хвороба серця

Спосіб застосування та дози

При вживанні таблетки можна жувати або суспензувати у воді для забезпечення швидкого поглинання.

Пігулки 75 мг

Гостра та хронічна ішемічна хвороба серця

Гострий інфаркт міокарда/нестабільна стенокардія

150 - 450 мг якнайшвидше після появи перших симптомів.

Профілактика повторних тромбозів

150 мг як початкова доза, потім 75 мг щодня.

Пацієнти старше 50 років

Первинна профілактика, за наявності особливого ризику серцево-судинних хвороб: 75 мг щодня.

Пігулки 150 мг

150 мг щоденно

При порушенні функції печінки або нирокможе бути потрібна корекція дози. Препарат не призначається при тяжких порушеннях функції печінки або нирок.

Побічна дія

Несприятливі побічні реакції розподілені в наступному порядку з урахуванням частоти виникнення: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до<1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Дуже часто:

подовжений час кровотечі

інгібування агрегації тромбоцитів

печія, кислотний рефлюкс, біль у животі

Часто:

геморагічний діатез

головний біль

бронхоспастичний ефект у пацієнтів із астмою

еритема та ерозії у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, нудота, диспепсія, блювання, діарея

безсоння

Не часто:

прихована кровотеча

вертиго (запаморочення), сонливість

дзвін у вухах

• виразки та кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, блювання кров'ю, мелена (чорний стілець)

  алергічні реакції - кропив'янка, ангіоневротичний набряк (ангіоневротичний набряк частіше розвивається у хворих, які страждають на алергію)

  анафілактичні реакції

Рідко:

підвищення значень трансаміназ та лужної фосфатази

анемія (при тривалому лікуванні); гемоліз (за наявності вродженого дефіциту глюкозо-6-фосфат дегідрогенази)

внутрішньомозкові кровотечі

дозозалежна оборотна втрата слуху та глухота

шлунково-кишкові кровотечі тяжкого ступеня у верхній частині шлунково-кишкового тракту, перфорація

порушення функції нирок

гіпоглікемія

геморагічний васкуліт

Дуже рідко:

гіпопротромбінемія (при високих дозах), тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, агранулоцитоз, апластична анемія

стоматит, езофагіт, утворення виразок у нижній частині шлунково-кишкового тракту, стеноз, коліт, загострення запальних захворювань кишечника

пурпура, еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла)

дозозалежний оборотний токсичний гепатит, пов'язаний із різними вірусними захворюваннями (грип А та В, вітряна віспа).

Можливо:

синдром Рейє

Протипоказання

відома або підозрювана гіперчутливість до саліцилатів, до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або до будь-якої з допоміжних речовин

геморагічний діатез (дефіцит вітаміну К, тромбоцитопенія, гемофілія)

виразкова хвороба в активній стадії

тяжкі порушення функції нирок (СКФ<0,2 мл / с (10 мл / мин))

тяжкі порушення функції печінки

тяжкі порушення серцевої функції

діти віком до 16 років

перевищення дози більше 100 мг на день у III триместрі у вагітних жінок

Лікарські взаємодії

Слід уникати одночасного використання таких препаратів:

Метотрексат

Можливий механізм: зменшений кліренс метотрексату.

Ефект: токсичність метотрексату (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія,

нефротоксичність, виразка слизових оболонок).

Інгібітори АПФ

Можливий механізм: пригнічення синтезу простагландинів.

Ефект: зниження ефективності інгібіторів АПФ.

Ацетазоламід

Можливий механізм: підвищена концентрація ацетазоламіду може

призвести до дифузії саліцилатів з плазми крові в навколишні тканини.

Ефект: токсичність, спричинена ацетазоламідом (втома, млявість, сонливість, сплутаність свідомості, гіперхлоремічний метаболічний

ацидоз) та токсичність, спричинена саліцилатами (блювання, тахікардія,

гіперпное, сплутаність свідомості).

Пробенецид, сульфінпіразон

Можливий механізм: пробенецид та високі дози саліцилатів (>500 мг) взаємоблокують ефект обох препаратів, впливаючи на виведення сечової кислоти.

Ефект: зниження екскреції сечової кислоти.

Одночасне застосування наступних препаратів потребує обережності.

Клопідогрів, тиклопідін

Комбінація клопідогрелю та АСК має синергічний ефект, тому з цією комбінацією пов'язаний підвищений ризик кровотеч. Необхідна обережність щодо призначення даної комбінації.

Антикоагулянти: варфарин, фенпрокумон

Можливий механізм: зменшує продукцію тромбіну, що призводить до непрямого зниження активності тромбоцитів (антагоніст вітаміну К). Ефект: підвищений ризик кровотечі.

Абсиксимаб, тирофібан, ептіфібатід

Можливий механізм: пригнічують рецептори глікопротеїну IIb/IIIa на тромбоцитах. Ефект: підвищений ризик кровотечі.

ГепаринМожливий механізм: зменшує продукцію тромбіну, що призводить до непрямого зниження активності тромбоцитів.

Ефект: підвищений ризик кровотечі.

Якщо два або більше вищезгаданих засобів застосовуються разом з АСК, це може призвести до синергічного ефекту зі збільшенням інгібування активності тромбоцитів і в результаті підвищується ризик геморагічного діатезу. НПЗЗ та інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб)

Можливий механізм: адитивне шлунково-кишкове подразнення. Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі. ІбупрофенОдночасно застосування ібупрофену інгібує необоротну агрегацію тромбоцитів, спричинену АСК. Лікування ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію АСК.

Пацієнти, які приймають АСК один раз на день для профілактики серцево-судинних захворювань, і ті, хто іноді приймає ібупрофен, повинні приймати АСК принаймні за 2 години до прийому ібупрофену.

ФуросемідМожливий механізм: пригнічення проксимального канальцевого виведення фуросеміду.

Ефект: знижується сечогінний ефект фуросеміду.

ХінідінМожливий механізм адитивний ефект на тромбоцити. Ефект: подовжений час кровотечі.

СпіронолактонМожливий механізм: модифікований ефект реніну. Ефект: зниження ефективності спіронолактону. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну(СІЗЗС)Можливий механізм: адитивне подразнення шлунково-кишкового тракту. Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі. ВальпроатМожливий механізм: АСК змінює зв'язування та метаболізм вальпроату. Ефект: вальпроатна токсичність (пригнічення центральної нервової системи, проблеми шлунково-кишкового тракту).

Комбінація може вимагати коригування дози вальпроату. КортикостероїдиМожливий механізм: адитивне подразнення шлунково-кишкового тракту та збільшення ниркового кліренсу чи метаболізму саліцилатів. Ефект: підвищення ризику шлунково-кишкових виразок та субтерапевтична концентрація саліцилату у плазмі.

Протидіабетичні препарати

Можливий механізм: адитивний гіпоглікемічний ефект. Ефект: гіпоглікемія

АнтацидиМожливий механізм: підвищення ниркового кліренсу та зниження ниркового всмоктування (у зв'язку з підвищенням рН сечі).

Ефект: зниження ефекту АСК.

Вакцина проти вітряної віспи

Механізм: невідомий.

Ефект: підвищений ризик розвитку синдрому Рейє.

Гінко білоба

Можливий механізм: гінгко білоба запобігає агрегації тромбоцитів. Ефект: підвищений ризик кровотечі.

особливі вказівки

Слід уникати тривалого використання Кардіомагнілу у поєднанні з іншими нестероїдними протизапальними засобами у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку небажаних ефектів (див. розділ Лікарські взаємодії).

Магнію гідроксид, що входить до складу препарату, є антацидом, який нейтралізує соляну кислоту, має обволікаючу властивість, пов'язує лізолецитин і жовчні кислоти, що надають несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка.

Слід уникати тривалого застосування у пацієнтів похилого віку при болю, запаленні, лихоманці та ревматичній хворобі через ризик шлунково-кишкової кровотечі. З обережністю слід застосовувати низькі дози АСК у пацієнтів похилого віку для лікування гострої або хронічної ішемічної хвороби серця та інсульту, а також для профілактики інсульту та ішемічної хвороби серця у зв'язку з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.

АСК може викликати бронхоспазм та викликати напади астми чи інші алергічні реакції.

Препарат слід застосовувати з обережністю при таких станах:

Наявність в анамнезі виразкових уражень ШКТ, у тому числі хронічної та рецидивуючої виразкової хвороби або шлунково-кишкових кровотеч

У пацієнтів з порушеннями функції нирок або кровообігу

При порушенні функції печінки

У пацієнтів, які страждають на тяжку форму недостатності глюкози 6 фосфат дегідрогенази (Г6ФД) АСК може індукувати розвиток гемолізу або гемолітичної анемії.

АСК може привести до підвищеної кровоточивості під час та після хірургічних втручань, наприклад екстракції зубів.

ФертильністьЗастосування АСК може знизити фертильність, у зв'язку з чим не повинна використовуватися у жінок, які бажають завагітніти. Якщо лікування АСК необхідно, лікування має бути максимально коротким і доза повинна бути якомога нижчою. Вплив на фертильність є оборотним.

Вагітність та лактація

Низькі дози (до 100 мг на добу)

Клінічні дослідження показують, що дозування до 100 мг на добу є безпечними для використання в акушерстві, що потребує спеціального спостереження.

Високі дози (понад 100 мг/добу)

Перший та другий триместр:Інгібітори синтезу простагландинів можна застосовувати, тільки якщо є суворі показання, і доза повинна бути якомога нижчою, а термін лікування якомога коротшим.

Третій триместр:призначення АСК понад дозу 100 мг на день можуть викликати у плода:

Серцево-легеневу токсичність (з передчасним закриттям Баталова протока та легеневою гіпертензією)

Ниркову дисфункцію з послідовним розвитком ниркової недостатності та зменшенням амніотичної рідини;

у матері та плода наприкінці вагітності:

Збільшення часу кровотечі як наслідок можливої ​​зниженої агрегації тромбоцитів

Пригнічення скорочувальної активності матки, що може призвести до пізніх пологів або збільшення тривалості пологів.

У зв'язку з вищевикладеним застосування АСК понад дозу понад 100 мг на день протипоказане у III триместрі у вагітних жінок.

Через відсутність досвіду застосування під час лактації перед призначенням АСК у період грудного вигодовування слід оцінити потенційну користь терапії препаратом щодо потенційного ризику для дітей грудного віку.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмамиКардіомагніл не впливає або впливає незначно на здатність до керування транспортним засобом або проведення робіт з механізмами, що рухаються.

Передозування

Небезпечна доза: 300 мг/кг.

Симптоми:як правило, хронічне отруєння саліцилатами легкого ступеня відбувається лише після тривалого прийому високих доз і проявляється: лихоманкою, тахіпним, шумом у вухах, респіраторним алкалозом, метаболічним ацидозом, млявістю, помірним зневодненням, нудотою та блюванням. Інтоксикація, як правило, буває тяжчою у пацієнтів з хронічним передозуванням або у тих, хто зловживає лікарськими засобами, а також у пацієнтів похилого віку або у дітей.

Лікування:промивання шлунка, якщо є підозра, що прийнято більше 120 мг/кг, необхідний прийом активованого вугілля. Сироватковий саліцилат повинен вимірюватися принаймні кожні 2 години після прийому і доти, доки рівень саліцилату не почне постійно знижуватися, а кислотно-лужний баланс не покращиться.

У разі, якщо є підозра на кровотечу, необхідно контролювати протромбіновий час та/або міжнародне нормалізоване ставлення (МНО). Обов'язково має бути відновлено водно-електролітний баланс. Лужний діурез та гемодіаліз є ефективними способами видалення саліцилатів із плазми. Гемодіаліз повинен розглядатися у разі важкої інтоксикації, оскільки він швидко збільшує кліренс саліцилату та відновлює кислотно-лужний та водно-сольовий баланс.