Тіаприд - інструкція із застосування, дози, побічні дії, протипоказання, ціна, де купити - лікарський довідник ГЕОТАР. Тіапрідал Застосування в похилому віці

Заборонено при грудному вигодовуванні

заборонено дітям

Має обмеження для літніх людей

Має обмеження при проблемах з печінкою

Має обмеження при проблемах з нирками

У зв'язку з широкою поширеністю неврологічних і психічних захворювань виникла необхідність в розробці сучасних препаратів для лікування цих патологій. Такі лікарські засоби повинні не тільки ефективно усувати симптоми основного захворювання, але і бути безпечними. Повністю відповідають таким критеріям атипові антипсихотики. Вони мають м'яку дію і легше переносяться хворими.

Одним з найбільш популярних препаратів цієї групи є тіаприд - сучасний препарат, який використовують в психіатрії та неврології. Придбати тіаприд можна тільки при наявності рецепта, так як, згідно з інструкцією із застосування, при неправильному застосуванні він може викликати важкий нейролептичний синдром.

Загальна інформація про препарат тіаприд

При підборі нейролептиків враховують декілька чинників: відсутність впливу на екстрапірамідну систему, низький ризик розвитку гіперпролактинемії, позитивно впливає на емоційний стан і когнітивні функції. Цими якостями володіє тіаприд.

Лікарська група, МНН, сфера застосування

За фармакологічними властивостями тіаприд відноситься до атипових нейролептиків, за хімічною структурою є зміщенням бензамідів, блокатором рецепторів допаміну.

Згідно анатомо-терапевтичної класифікації є представником групи N 05 A «Психотропні і антипсихотичні засоби». У міжнародних джерелах має непатентована назва Tiapride. Застосовується для усунення психомоторного збудження і психозів різної етіології, а також для лікування шизофренії.

Форми випуску і ціна

Даний лікарський засіб виробляється в Російській федерації фармацевтичною компанією «Органіка» (м Новокузнецьк, Кемеровська область). Існує кілька форм випуску, що дозволяє підібрати більш точне дозування і зручний спосіб застосування в кожному конкретному випадку залежно від показань:

1. У продажу є упаковки №20 і 30. Вони можуть містити пластикові флакони по 30 таблеток або фольговані пластини по 10 таблеток.
2. Розчин для ін'єкцій. У кожній пачці є 2 пластикові коміркові упаковки, що містять 5 ампул. Обсяг однієї ампули - 2 мл. Суміш призначена для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення.

Ціна на тіаприд в аптеках Росії відрізняється в залежності від конкретного регіону і аптечної мережі, але залишається в доступних для широкого кола споживачів межах.

Склад і фармакосвойства

Активним діючою речовиною незалежно від форми випуску є гідрохлорид тіаприд, що володіє високим ступенем впливу на допамінергічні рецептори центральної нервової системи. В одній таблетці, так само як і в ампулі об'ємом 2 мл, міститься 100 мг речовини. В якості основи для таблеток використовують картопляний крохмаль, стеарат магнію, лактозу і мікроцелюлозу. Розчинником в ампулах є вода для ін'єкцій і фізіологічний розчин натрію хлориду в рівних кількостях.

Тіаприд має здатність блокувати рецептори допаміну типу Д2, розташовані в провідних шляхах центральної нервової системи, які відповідають за формування поведінки, когнітивні функції, емоційні реакції, пам'ять, контролюють рухові реакції.

Крім цього медпрепарат здатний надавати седативний і снодійний ефект за рахунок пригнічення діяльності лімбічної системи. Впливає на гіпоталамічний центр терморегуляції, знижує температуру тіла. Володіє протиблювотні властивості. Усуває вісцеральний біль.

При органічних захворюваннях ЦНС, при епілепсії знижує судомну активність і продуктивну симптоматику, покращує пам'ять, концентрацію уваги. Даний лікарський речовина володіє високою біодоступністю (70-78%), практично не зв'язується з білками крові. Чи не чинить токсичного впливу на печінку, в організмі не метаболізується і не накопичується. 90% ліків виводитися з сечею і потім в незміненому вигляді.

Показання та протипоказання

У психіатрії призначають тіаприд для усунення продуктивної симптоматики у хворих на шизофренію, а також для лікування депресивних розладів і психозів різного походження, у літніх людей для нормалізації когнітивних функцій. У наркології використовують в комплексному лікуванні алкоголізму і наркоманії для запобігання розвитку абстинентного синдрому.

У неврології широко поширене призначення цього препарату для лікування таких патологій:

• гіперкінези;
• дискінезії;
• синдром Туретта;
• хорея;
• нервові тики;
• синдром паркінсонізму;
• виражені вісцеральні болі;
• неврогенна головний біль.

Забороняється використовувати тіаприд для лікування вагітних жінок, а також у період лактації. Вікове обмеження відповідно до рекомендацій виробника - 18 років. Однак при наявності гострої необхідності допускається використання в педіатричній практиці для лікування дітей старше 6 років під постійним контролем лікаря.

Серед протипоказань до призначення цих ліків наступні захворювання:

1. Новоутворення, залежні від рівня пролактину (пухлини гіпофіза і молочної залози).
2. Індивідуальна гіперчутливість.
3. Феохромоцитома.
4. Виражена анемія, хвороби крові та кісткового мозку.

Інструкція із застосування

Підбір дозування та способу введення препарату здійснюється лікуючим лікарем з урахуванням багатьох факторів: вік і вагу пацієнта, вираженість патологічних симптомів, наявність супутніх захворювань.

Згідно з офіційною інструкції, наданої виробником, існують особливості використання тіаприд у людей різних вікових груп. Починають лікування з максимально низькою дозування. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Допускається комбінація ін'єкційної і пероральної форм.

Таблетки бажано приймати під час їжі, їх не рекомендується розсмоктувати і розжовувати. Для кращого всмоктування їх потрібно запивати достатньою кількістю води. Уколи роблять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Додаткове розведення потрібно в разі використання у дітей.

Для дітей

Для усунення підвищеної збудливості і агресивності, а також розладів поведінки, які супроводжуються нападами паніки для дітей використовують короткочасну терапію тіаприд. Добову дозу 3-5 мг / кг, але не більше 100-150 мг, поділяють на кілька прийомів з рівними проміжками часу.

У дорослих

Добова доза підбирається індивідуально з мінімального значення з поступовим підвищенням до досягнення терапевтичного ефекту. Середні дозування для лікування найбільш поширених хвороб у дорослих:

1. Хорея і синдром Туретта - 400-800 мг.
2. Психомоторне збудження і абстиненція при хронічному алкоголізмі і наркоманії - 250-350 мг.
3. Головний і вісцеральний біль - 350-450 мг.

Тривалість курсу терапії індивідуальна, але не повинна перевищувати 30 днів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тіаприд підсилює дію наступних ліків:

Можливі побічні дії та передозування

Препарат має м'яку дію і зазвичай добре переноситься пацієнтами. Більшість небажаних ефектів мають короткочасний характер і зникають після корекції дозування. Серед небажаних реакцій на фоні лікування тіаприд відзначають:

• запаморочення, затуманення свідомості;
• зниження артеріального тиску;
• загальна слабкість і втома;
• сонливість або безсоння;
• галакторея;
• порушення менструального циклу;
• імпотенція;
• підвищення рівня пролактину;
• порушення потенції і лібідо;
• зміна харчових звичок, поява надлишкової маси тіла;
• алергія з розвитком кропив'янки, свербежу.

Небезпечним є розвиток гострого нейролептического синдрому, який може мати злоякісний перебіг. Найбільш часто він є результатом передозування і проявляється підвищенням температури тіла, судомами, ригідністю м'язів. У разі появи таких симптомів потрібно припинити прийом препарату, промити шлунок, звернутися до лікаря. Специфічне лікування - введення холінолітиків (атропін, скопаламін).

аналоги медикаменту

В аптеках Росії є повний структурний аналог тіаприд, який проводиться у Франції фармацевтичною фірмою «Санофі-Вінтроп Індастрі» під торговою назвою тіапрідала. Цей препарат має дві форми випуску: таблетки № 20 і ампули №12, що містять по 2 мл розчину для ін'єкцій.

Володіє анксиолитическим, снодійним, заспокійливим і аналгетичну ефектом. Не має негативного впливу на екстрапірамідну систему, що дозволяє використовувати його для лікування паркінсонізму. Ціна значно вище вітчизняного препарату, проте на даний момент тіапрідала тимчасово відсутній у продажу в зв'язку з перереєстрацією.

В якості замінників тіаприд можна використовувати інші препарати групи бензамидов, які надають аналогічний терапевтичний ефект, але відрізняються активною дійовою компонентом:

1. ( «Гриндекс», Латвія): випускається тільки у формі таблеток, що містять 50, 100, 200 мг сульпірид. Надає стійкий ефект при лікуванні делириозного синдрому, шизофренії, депресії, головного болю неврогенного походження.
2. Ліміпраніл ( «Рівофарм СА», Швейцарія): таблетки з щільною плівковою оболонкою, кишковорозчинні, що містять 50, 100, 200, 400 мг амісульприду. На відміну від тіаприд, впливають не тільки на допамінергічні рецептори типу Д2, а й типу Д3, що дозволяє використовувати цей засіб для лікування гострих нападів шизофренії з галюцинаторні, маячних синдромом, а також негативною симптоматикою (відхід від суспільства, пригнічення емоційності).
3. Соліан (Sanofi-Aventis, Франція): в продажу є таблетки по 100, 200, 400 мг амісульприду - блокатора дофамінергічних рецепторів. Надає нейролептический, анальгезирующий і помірно седативний ефект. Особливістю є наявність спеціального розчину для прийому всередину, який випускається в скляному флаконі об'ємом 60 мл в комплекті зі спеціальним шприцом-дозатором. Це дозволяє точно розрахувати дозу для використання у дітей.

Трохи фактів про товар:

Інструкція із застосування

Ціна в інтернет-аптеці сайт: від 896

трохи фактів

Препарат має характерний снодійним, седативний ефект. Використовується для м'якого усунення хворобливих відчуттів, викликаних патологіями центральної нервової системи. Актуально для лікування гіпер порушення, больових синдромів. Використовується, як підтримка для профілактики алкоголізму.

Фармакологічні властивості

Тіаприд впливає на причину дискомфорту, зменшує чутливість рецепторів дофаміна. Блокується робіт мезокортикальних, мезолимбической системи. Призначається, як потужне анти психотичний засіб для усунення болю екстерцептівного, интероцептивного походження.

Засіб блокує механізм сприйняття дофаміну в області гіпоталамуса, тригерній зоні. При тривалому прийомі, спостерігається додатковий гіпотермічний, протиблювотний ефект.

Загальна блокада адренорецепторів, в області стволових структур головного мозку впливає на тривалість седативного ефекту. Дана властивість актуально для лікування дискінезії і гиперкинезии.

Препарат відноситься до групи бензамидов, заміщеного походження. Фармакологічна дія - універсальне. Застосовується, як самостійне ліки, надає наступну дію на центральну нервову систему:

• антипсихотичний;
• нейролептическое;
• снодійне, яскраво виражене;
• знеболююче, є анальгетиком;
• анксиолитическое, як частина комплексної терапії.

Склад розроблений для нормалізації когнітивних функцій організмів. У поєднанні з нейролептиками, підсилює ефект активних компонентів. Показань до екстра симптоматиці не виявлено.

Тіаприд засвоюється в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація активної речовини, в плазмі крові, залежить від способу прийому:

• перорально - через 1 годину;
• в формі внутрішньом'язової ін'єкції, дозування 200 мг - через 30 хвилин (середнє значення 2,5 мкг на мл).

Засіб не зв'язується з білковими структурами, еритроцитами. Швидкість розподілу в тканинах, органах не перевищує 1 години. Рівень біотрансформації, при стандартній дозі становить понад 70%. Зберігається в сечі, в незмінному стані. Напівперіод виведення з організму варіюється від 2,9 до 3,5 годин.

Ліки виводиться через нирки. Швидкість і якість екскреції залежить від порушення видільної функції. В даному випадку, рівень концентрації залежить від кліренсу креатиніну. Активні компоненти проходять через плаценту, минаючи гематоплацентарний і гематоембріональний бар'єри.

Для тіаприд характерно прямий вплив на судомну активність пацієнтів, які страждають епілептичними припадками легкого та середнього ступеня тяжкості.

Склад і форма випуску

Круглі таблетки, масою 100 мг. Поставляються в блістерах, контурних упаковках ячеистой форми, скляних, полімерних ємностях (по 30 таблеток в одній баночці). Ліки поміщається в картонну упаковку. Діюча речовина - тіаприд гідрохлорид.

Для внутрішньом'язового, внутрішньовенного використання застосовується розчин. Стандартна кількість - 50 мг діючої речовини на 1 мл ліки. Реалізується в ампулах по 2 мл. Комплектація - картонна упаковка, комірчасті блістери, скарифікатор, ніж для ампул, інструкція.

Спосіб і особливості застосування

Для зниження агресії, перезбудження використовують таблетки. Максимально дозволена кількість, для дорослих, становить 200-300 мг за день. Доза збільшується поступово від 0,05 до 0,1 г діючої речовини, з урахуванням можливих протипоказань. Оптимальний інтервал не перевищує 2-3 рази на день.

При хронічних больових синдромах, кількість діючої речовини збільшується до 0,4 грама на добу (максимальне значення) .Максимальний курс терапії становить 2 місяці. Можливо повторне використання після узгодження з лікуючим лікарем.

Побічні ефекти

При регулярному використанні тіаприд можлива підвищена сонливість, незначне запаморочення. Відзначено скарги на помітне підвищення артеріального тиску. У рідкісних випадках, проявляються симптоми дистонії, астазии, дискінезії оборотного характеру.

При тривалому використанні активних компонентів ліки можливі ускладнення, в формі пізньої дискінезії і подібних захворювань. В одиничних випадках, застосування таблеток провокує хронічну гіперпролактинемію, включаючи супутні порушення:

• імпотенція, фригідність;
• аменореї різної етіології;
• стрибкоподібний набір ваги.

Згідно з інструкцією із застосування, парентеральневведення впливає на тонус м'язів, викликає алергічні реакції, збільшує збудливість в стані спокою, сну. Можливі симптоми ортостатичноїгіпотензії.

Протипоказання

Розчин тіаприд не призначають пацієнтам з вираженим гіпертонічним кризом, нирковою недостатністю. Не рекомендується використовувати таблетки дітям до 6 років, уколи призначають з 7 річного віку. Термін терапії і кількість обумовлюються, безпосередньо, з лікуючим лікарем.

Особлива увага приділяється людям, що страждають:

• епілепсію;
• серцево-судинними патологіями під час Декомпенсаціонний процесів;
• загальними фізіологічними розладами, характерними для літніх людей.

Ліки, призначається, строго, лікуючим лікарем при вираженій бродікардіі, гіпокаліємії, різким збільшенням QT інтервалу.

при вагітності

Ліки не використовуються в перші 10-12 тижнів вагітності. Клінічні дослідження не довели прямого впливу активного компонента на грудне молоко і плід. При комплексній терапії, бажано утриматися від тривалого прийому цих ліків.

Показання до застосування

Тіаприд призначають в якості відновлювальної, підтримуючої терапії і профілактики таких хвороб:

• хорея, включаючи синдром Геттінгтона, гостра і хронічна форма;
• синдром Туретта;
• дискінезія судинного походження;
• сильний головний біль, що супроводжується тремором кінцівок;
• дискомфорт нейрогенной етіології;
• неврівноваженість, викликана психомоторними розладами. Актуально для літнього віку;
• частина захворювань, які є наслідком алкоголізму, наркоманії, реактивного неврозу, гострої залежності з вегетативними дисфункціями.

Ліки успішно застосовується для профілактики нервового тику, стану абстиненції, психозу, сенильной нестійкості.

Антипсихотичний засіб (нейролептик) з групи заміщених бензамидов. Антипсихотична дія обумовлена \u200b\u200bблокадою дофамінових D 2 -рецепторів мезолимбической або мезокортикальної системи. Надає болезаспокійливу дію при интероцептивной і екстероцептивні болю. Має седативну дію, яка зумовлена \u200b\u200bблокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотну дію, пов'язаних з блокадою дофамінових D 2 -рецепторів критичної зони блювотного центру; гіпотермічному дію, яка зумовлена \u200b\u200bблокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. C max в плазмі крові досягається через 1 год. Зв'язування з білками плазми низьке. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. T 1/2 становить 3-4 ч. Виводиться нирками переважно в незміненому вигляді.

При нирковій недостатності сповільнюється виведення тіаприд з організму.

Показання активних речовин препарату тіаприд

Ажитація, агресивність, особливо при хронічному алкоголізмі, у осіб похилого віку; стійкий до терапії, виражений больовий синдром; хорея, тики при хворобі Туретта, тяжкі порушення поведінки, що супроводжуються агресивністю і ажитацією.

режим дозування

Спосіб застосування та дози конкретного препарату залежать від його форми випуску і інших чинників. Оптимальний режим дозування визначає лікар. Слід строго дотримувати відповідність використовуваної лікарської форми конкретного препарату показаннями до застосування і режиму дозування.

Індивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта і застосовуваної лікарської форми.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: сонливість, порушення сну, ажитація, байдужість, запаморочення, головний біль, синдром паркінсонізму; рідко - спастична кривошия, окулогірні кризи, акатизія, пізня дискінезія; в окремих випадках - ЗНС.

З боку ендокринної системи: рідко - симптоми, обумовлені гіперпролактинемією (аменорея, галакторея, збільшення молочних залоз, болі в молочних залозах, імпотенція, порушення досягнення оргазму.

З боку серцево-судинної системи: збільшення інтервалу QT, ортостатичнагіпотензія; в окремих випадках - аритмії типу "пірует".

Протипоказання до застосування

Наявність або підозра на пролактінзавісімие пухлини, феохромоцитому; підвищена чутливість до тіаприд.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності тіаприд застосовують тільки за абсолютними показаннями в мінімальних ефективних дозах. Новонародженим, матері яких при вагітності отримували тіаприд, рекомендується провести моніторинг функцій ЦНС і ШКТ.

Невідомо, чи виділяється тіаприд з грудним молоком. При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.

Застосування у літніх пацієнтів

З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку.

особливі вказівки

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з епілепсією через можливе зниження порога судомної готовності.

З обережністю застосовувати при важких серцево-судинних захворюваннях, паркінсонізмі, ниркової недостатності, а також у пацієнтів похилого віку.

Парентеральне введення проводять під контролем лікаря.

В період лікування тіаприд не слід застосовувати леводопу, агоністи дофамінових рецепторів (амантадин, апоморфін, бромокриптин, каберголін, ентакапон, лізурид, перголид, пірибедил, праміпексол, хінаголід), сультоприд; лікарські засоби, здатні викликати аритмії типу "пірует" (антиаритмічні засоби IA і III класів, хлорпромазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин, сультоприд, дроперидол, галоперидол, пімозид, бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин для в / в введення, вінкамін для в / в введення, а також галофантрин, морфлоксацін, пентамідин, спарфлоксацин).

Не допускати вживання алкоголю.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

З обережністю застосовують у пацієнтів, діяльність яких вимагає концентрації уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні засобів, що пригнічують ЦНС (в т.ч. опіоїдних анальгетиків, антигістамінних засобів, барбітуратів, бензодіазепінів), можливе посилення пригнічуючого впливу на ЦНС.

При одночасному застосуванні антигіпертензивних засобів можливе посилення гіпотензивного ефекту.

Це антипсихотичний препарат, що володіє седативним, аналгетичну і снодійним ефектом. Він допомагає при болях різної етіології і пригнічує агресію, роздратування і інші психомоторні порушення, особливо у алкоголіків і літніх пацієнтів.

Міжнародна непатентована назва

Тіаприд (латинське найменування - Tiapride)

АТС і реєстраційний номер

N05AL03. Р№: ЛСР-007835/08.

Фармакотерапевтична група

Нейролептичні антипсихотичні препарати

Механізм дії

Засіб має виражену аналгетичну дію і дозволяє позбутися і від екстероцептивні, і від интероцептивной болю. Блокада рецепторів мезокортикальної і мезолимбической системи забезпечує антипсихотичний ефект. Фармакодинаміка седативного дії пов'язана з блокадою адренорецепторів стовбура ГМ.

Фармакокінетика препарату стандартна. Метаболізується він в печінці. Тривалість напіввиведення - понад 3 годині біля чоловіків, щонайменше 3 годин - у жінок. 70% медикаменту виводиться нирками.

Склад і форма випуску тіаприд

Ліки продається в 2 формах: ін'єкційний розчин і таблетки. Пігулки класичної форми, білого забарвлення, продаються в темних банках зі скла або пористих упаковках, поміщених в картонну пачку.

Розчин прозорий або трохи забарвлений. Розфасований в ампули по 2 мл, які знаходяться в пачках в комплекті зі скарифікатором або Ампульні ножем.

Активний компонент медикаменту - гідрохлорид тіапрідовий. До допоміжних речовин відносяться наступні:

• в таблетках: стеарат магнію, моногідрат лактози, крохмаль (картопляний), повідон;
• в розчині: ін'єкційна вода, натрієвий хлорид.

Показання до застосування

Таблетована форма препарату призначається за наявності таких станів:

• інтенсивні і хронічні болі;
• підвищена нервозність;
• різні форми хореї;
• синдром Жиля де ла Туретта.

Підліткам ці таблетки іноді виписують при розладах поведінки, які супроводжуються агресивністю і ажитацією.

Ін'єкційний розчин застосовується в наступних випадках:

• психомоторна збудливість;
• тремор;
• головні болі, які мають нейрогенне походження;
• болю при онкології;
• хворобливість невротичного походження;
• нервові тики;
• алкогольна залежність;
• абстинентний синдром (при наркоманії та інтоксикаціях спиртними напоями);
• старечі поведінкові розлади;
• алкогольний психоз;
• стареча деменція;
• захворювання головного мозку;
• стресові стани після хірургічних втручань.

Протипоказання тіаприд

Обидві форми препарату мають такі обмеження до застосування:

• грудне вигодовування і вагітність;
• феохромоцитома;
• гостра форма недостатності печінки і нирок;
• гіпертонічний криз;
• підвищена чутливість до препарату.

Додатковими протипоказаннями для таблеток є:

• вік молодше 6 років;
• поєднання з сультоприд;
• пухлини (пролактінзавісімие);
• поєднання з дофаминергическими агоністами.

Відносними протипоказаннями до використання обох форм медикаменту є:

• брадикардія;
• епілепсія;
• хвороби шлунка;
• серцево-судинні захворювання;
• спадкове збільшення інтервалу QT;
• поєднання зі спиртовмісними засобами.

Спосіб застосування та дозування тіаприд

Препарат приймається всередину (таблетки) і ін'єкційним способом (розчин).

таблетки

• при хронічних болях (наприклад, головний біль напруженого типу): від 200 до 400 мг на день;
• підвищена збудливість і агресія: від 200 до 300 мг в день дорослим і по 50 мг 2 рази на день літнім пацієнтам;
• поведінкові розлади у підлітків: по 100-160 мг в день.

розчин

Спочатку препарат слід приймати в мінімальній дозі, після чого вона повинна поступово збільшуватися.

Розчин вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово в наступних дозах:

• некупирующейся больовий синдром: по 200-350 мг на добу;
• деліріоз і пределіріоз: по 350-1200 мг в день рівними частинами з інтервалом в 5-6 годин.

Гранична щоденна доза - 1800 мг.

особливі вказівки

Пацієнтам з гіпокаліємією терапію необхідно заздалегідь скорегувати. При лікуванні препаратом потрібен ретельний контроль перебігу хвороби, показників ЕКГ. Також необхідно стежити за порушеннями електролітного рівноваги.

При появі екстрапірамідного синдрому дофаминергические ліки потрібно замінити антихолинергическими.

При вагітності і лактації

Вагітним жінкам користуватися медикаментом слід в мінімальних дозах і лише після призначення лікарем. Дітям, матері яких під час їх виношування використовували ці ліки, бажано обстежити шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

У дитячому віці

Вплив препарату на зростаючий організм не має ніяких офіційних підтверджень. Однак небажано його давати дітям до 6 років.

У літньому віці

В інструкції із застосування сказано, що пацієнтам похилого віку слід обережно користуватися ліками. При цьому лікар призначає їм мінімальні дозування.

При порушеннях функції печінки

При наявності печінкової недостатньо користуватися медикаментозним засобом небажано.

При порушеннях функції нирок

При проблемах з цими органами препарат приймати потрібно обережно і в мінімальних дозах, а при розвитку побічних реакцій відразу ж звернутися до лікаря.

Побічні ефекти

Таблетована форма препарату може викликати такі побічні ефекти:

• хворобливість в грудях;
• миготлива аритмія;
• гіперпролактинемія, аменорея, набухання грудей, галакторея, порушення еякуляції та імпотенція;
• апатичні стани, стомлюваність, підвищення артеріального тиску, тремор, запаморочення;
• дистонія, акатизія, спастична кривошия;
• нейролептичний синдром (злоякісний).

Розчин для ін'єкцій здатний викликати:

• пізні і ранні дискінезії;
• зменшення м'язового тонусу;
• підвищене психомоторне збудження, стомлюваність, сонливість;
• гіперпролактинемія і гінекомастія;
• гіпертермія;
• висипання і свербіж шкіри.

Вплив на керування транспортним засобом

При лікуванні медикаментом небажано займатися діяльністю, яка передбачає підвищену концентрацію уваги. Це стосується і управління авто і іншим механічними пристроями.

Передозування

Перевищення рекомендованих доз препарату може призвести до пригнічення свідомості, артеріальної гіпотензії, сонливості і екстрапірамідних розладів. Терапія в такій ситуації спрямована на усунення симптомів і починається з промивання шлунка і скасування ліки.

лікарська взаємодія

Підвищує ефективність медикаментів, які пригнічують роботу ЦНС.

При одночасному використанні противопаркинсонических препаратів слід проконсультуватися з лікарем.

Сумісність з алкоголем

При одночасному прийомі зі спиртними напоями і ліками з етанолом підвищується седативний ефект нейролептиків. Тому поєднувати розглянутий медикамент з ними вкрай небажано.

Умови та термін зберігання

Відпускається препарат виключно для медичного рецепту.

Ціна

Вартість засоби варіюється від 1050 до 1260 рублів за 1 пачку в залежності від регіону і точки продажів.

Умови зберігання

Зберігати медикамент слід в захищеному від вологи та світла місці, температура не повинна перевищувати + 30 ° C.

Термін придатності

Препарат зберігає фармацевтичну активність протягом 5 років з моменту виробництва.

Фірма виробник

Виготовляє препарат фармацевтична корпорація "Органіка".

аналоги

Якщо є протипоказання до прийому кошти або його не виявилося в аптеці, то заміною можуть бути синоніми (ліки, в складі яких є таку саму діючу речовину):

• Соліан;
• Бетамакс;
• Просульпін;
• тіапрідал;
• Сульпирид.

Серед великої групи атипових тіаприд займає особливе місце. Його лікувальний ефект незвичайний і унікальний: при прийомі або введенні в невеликих кількостях медикамент стимулює, а в значних дозах діє як.

Завдяки двофазному дії препарат затребуваний в психіатрії, неврології, наркології, загальної медичної практики.

Склад засобу і форми випуску

Фармацевтична промисловість випускає тіаприд в двох формах:

• таблетки для прийому всередину;
• розчин для ін'єкцій.

Таблетки самого звичайного вигляду: білі, плоскі, без запаху. Одна сторона з смужкою, як би ділить таблетку на 4 частини, друга - з буквами «Т100».

Одна таблетка містить 100 мг активної речовини (тіаприд) і додаткові компоненти.

Препарат розфасований в пластикові прозорі блістери, упакований в коробочки з картону. В одному блістері розміщено 10 таблеток.

Існує другий вид розфасовки: такі ж картонні коробочки, але всередині знаходяться не блістери, а непрозорі скляні баночки, в кожній з яких міститься 30 таблеток.

Одна ампула містить 100 мг тіаприд і додаткові компоненти. Скляні ампули поміщаються в осередкові упаковки з пластику. В одну таку упаковку входить 6 ампул. Кожна ампула містить 2 мл фармпрепарата.

фармакологічний профіль

Тіаприд позиціонується як препарат, що не викликає, або майже не викликає побічних реакцій, так само відповідний дорослим і дітям.

Механізм дії лікарського препарату заснований на блокуванні рецепторів різних секторів головного мозку:

• зниження температури тіла відбувається за рахунок розташованого в гіпотоламуса центру терморегуляції;
• купірування сильних нападів блювоти забезпечується за рахунок блокування рецепторів блювотного центру;
• антипсихотичні ефект досягається за рахунок блокування рецептів, відповідальних за вироблення допаміну, гормону «обіцяє радість».

Додатково медикамент здатний впливати на дофамінові рецептори, а також контролює «вкидання» допаміну, однаково ефективний і при його недоліку і при його надлишку.

Нейромедіатори, на які впливає нейролептик

І лікарі і пацієнти, які застосовували тіаприд, відзначають його сильну аналгетичну і снодійну дію. Знеболюючий ефект настільки потужний, що ліки з успіхом використовується при купировании больових нападів у онкологічних хворих.

Ліки використовується і для комплексного лікування алкогольної хвороби, депресивних станів, опіумної залежності. При цьому, виступаючи в ролі каталізатора, підсилює дію інших антипсихотичних ліків.

Ступінь засвоєння активної речовини 75%, лікувальний ефект ще більш посилюється, якщо лікарський засіб приймати до їди. При прийомі 200мг у вигляді таблеток найвища його концентрація в крові настає через годину, при введенні розчину - через 30 хвилин.

У хворих старшого віку ступінь всмоктуваності зменшується. Препарат виводиться нирками і 70% в незмінному вигляді виявляється в сечі.

Тіаприд проходив клінічні дослідження, в результаті яких була зафіксована його здатність долати захисний бар'єр плаценти. При вагітності, отже, ці ліки не призначається.

Показання до застосування

Медикамент в тій чи іншій лікарській формі призначається пацієнтам різних вікових груп.

Застосування в таблетованій формі

Таблетки тіаприд дорослим призначаються для:

• корекції поведінкових реакцій при віковій;
• купірування постійних сильних больових нападів онкологічним хворим;
• усунення больового синдрому при депресіях;
• купірування суглобових і;
• зниження збудженості і нападів агресії при алкогольної хвороби.

Дорослим пацієнтам і дітям (після 6 років) при:

• : Хронічної, вторинної, змішаної та ін;
• прояви агресії і стані у дітей;

призначення розчину

Розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення застосовується при наступних діагнозах:

• і тики;
• - тремор;
• і синдром абстиненції;
• з метою корекції поведінки у пацієнтів похилого віку.

Протипоказання до призначення

Тіаприд має абсолютні і умовні протипоказання. Беззаперечними протипоказаннями до використання препарату в будь-якій формі є:

• непереносимість пацієнтом будь-якого компонента лікарського препарату;
• встановлена \u200b\u200bфеохромоцитома або підозра на неї;
• вагітність в I триместрі (встановлено проникнення діючої компонента через плацентарний бар'єр);
• різкі скачки тиску; гіпертонічний криз;
• грудне годування;
• наявність у пацієнта деяких видів пухлин, а так само підозра на них, варто відзначити, що головним чином це стосується пролактінзавісімих новоутворень, з огляду на те, що тіаприд впливає на вироблення пролактину, а це в свою чергу відбивається на всій гормональній сфері;
• вікова група дітей молодше 6 років.

Існує ряд станів, при якому використовувати медикамент можна, але з особливою обережністю:

• захворювання серця і серцево-судинної системи - через загрозу ризику розвитку і посилення ішемічних розладів на тлі зниженого артеріального тиску;
• в літньому віці препарат призначається з обережністю через можливе виникнення седації - розслабленого і умиротворено стану, практично напівсну;
• виявлена \u200b\u200bсхильність пацієнта до;
• ниркова недостатність (застосування ліків можливо при ретельному дотриманні дозування);
• (Враховується властивість нейролептиків знижувати епілептогенний поріг);
• встановлена \u200b\u200bтромбоемболія або можливість її виникнення;
• вагітність;
• дитячий вік, внаслідок недостатньої вивченості дії активного компонента ліків;
• підлітки - фармзасобів може надати небажаний вплив на ендокринну систему;
• одночасний прийом пацієнтом етанолвмісних лікарських засобів.

Наявність у пацієнта аритмії або можливості її виникнення, порушення електролітного рівноваги і уповільнене серцебиття також може стати обмеженням для використання тіаприд. В даних випадках лікарський засіб може спровокувати важкі шлуночкові збої серцевого ритму, виникнення шлуночкової тахікардії.

Інструкція із застосування

Незалежно від форми (таблетки або розчин для ін'єкцій) початкові дози завжди мінімальні. При наступних оглядах пацієнта лікар або залишає дозування колишньої, або збільшує її.

Залежно від стану і віку хворого, тяжкості його стану, супутніх захворювань, призначається від 25 до 1800 мг тіаприд на добу.

Добова доза зазвичай приймається за 2-3 рази (у важких випадках препарат вводиться від 4 до 6 разів на добу).

Курс лікування і дози для дорослих пацієнтів

Прийом медикаменту в таблетованій формі:

1. Постійні болі різної природиДобова норма становить 200-400мг.
2. Порушення, напади агресії і озлобленості при алкоголізмі і супутніх розладах. Максимальна кількість 200-300 мг на добу. Період застосування - 30-60 днів.
3. Хорея, синдром Жиля де ла Туретта. Доросла доза 300-800 мг. Первісне кількість прийнятого препарату мінімально - 25мг на добу. Найбільш ефективна доза встановлюється поступово шляхом покрокового її збільшення.

Для літніх пацієнтів добова кількість ліки 200-300мг досягається поступово. Перші прийоми складають 50 мг двічі на добу. За призначенням лікаря доза може бути збільшена на 50-100 мг кожні 2-3 дні. При цьому середня доза складе 200 мг, а максимально допустима - 300 мг.

Розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення призначається тільки дорослим пацієнтам:

• при постійних сильних болях, в тому числі, при онкології: 200-400мг на добу;
• при якісних, пределіріозних стані пацієнтові частинами вводять від 200 до 1200 мг ліки в добу, проміжок становить 4-6 годин, а у важких випадках доза може бути збільшена до 1800мг на добу.

Дитячі дозування

Таблетки тіаприд призначають дітям від 6 років:

• синдром Жиля де ла Туретта, хорея різного характеру і природи виникнення: 3-6мг / кг на добу (діти старше 6 років);
• агресія і ажитація: 100-150 мг на добу (діти від 6 років).

Розчин для ін'єкцій по тим же показанням вводиться в кількості 100-150мг на добу. За призначенням лікаря доза може бути збільшена, але вона не може перевищувати 300мг на добу (діти старше 7 років).

У порівнянні з іншими медикаментами подібної дії побічні ефекти тіаприд виражені набагато слабкіше, це властивість робить можливим його використання в дитячій неврології і психіатрії.

При сильних хронічних і моторних тиках медикамент призначається в кількості, достатній для купірування нападів. Тут особливо важливо дотримання умови поступової відміни препарату. Зниження дози, а потім і повне скасування здійснюється протягом 6-12 місяців.

Побічні дії і випадки передозування

Побічні дії препарату можуть відбитися на нервовій системі, органах почуттів, сечової та статевої системи.

З боку нервової системи та органів чуття:

• швидка стомлюваність;
• сонливість або збудження;
• мимовільні рухи очима і століттями;
• спазми;
• соматичні і вегетативні порушення.

З боку сечової і статевої систем можуть спостерігатися:

• гінекомастія;
• фригідність;
• імпотенція.

випадки передозування

У разі передозування таблетками спостерігаються:

• стан «напівсну», дрімота і сонливість;
• можливий наступ коми;
• різке зниження артеріального тиску.

Переважно для передозування розчином характерно:

• перевищення норми седації в кілька разів;
• зниження серцевого ритму і різке зниження артеріального тиску, непритомність.

У таких випадках необхідно припинення прийому ліків, проводяться процедури промивання, терапевтичні заходи, спрямовані на дезинтоксикацию організму, плазмофарез.

Будь-яке перевищення запропонованої лікарем дозування призводить до сумних наслідків. Наприклад, якщо лікар призначає 2 таблетки, а пацієнт випиває 4, реакція організму може бути непередбачуваною.

особливі вказівки

Під час курсу прийому тіаприд алкоголь знаходиться під суворою забороною. Крім того, з великою обережністю приймаються навіть призначені лікарем етанолвмісних кошти. Щоб уникнути ситуацій, небезпечних для життя водія і пасажирів, слід відмовитися від керування автотранспортом, занять активними видами спорту та діяльністю, при якій потрібна підвищена увага і моментальна реакція.

Тіаприд ніколи не застосовується одночасно з, з препаратами, що сповільнюють ритм серця і викликають брадикардію. Ліки не береться з фармпепаратамі, що впливають на електролітний баланс організму і проносними. Якщо склалася ситуація, коли дані препарати необхідні за життєвими показаннями, ведеться ретельний лікарський нагляд за хворим.

При дотриманні всіх заходів безпеки тіаприд використовується спільно з антипаркінсонічними лікарськими засобами та з морфіном.

Етанол посилює заспокійливу дію всіх. Під час курсу лікування заборонені спиртні напої і з великою обережністю використовуються медикаменти, що містять етанол.

Призначення при печінкової і ниркової недостатності

У зв'язку з дуже незначним метаболізмом зміни дозування при дисфункції печінки не потрібна.

При нирковій недостатності спостерігається інша картина. Кількість прийнятого препарату безпосередньо залежить від кліренсу креатиніну (К / К):

• при К / К 30-60мл / хв зменшення стандартної дози відбувається на 25%;
• при К / К 10-30 мл / хв - кількість прийнятого препарату знижується в 2 рази;
• при К / К 10мл / хв доза зменшується в 4 рази в порівнянні зі стандартною, яка призначається при нормальному функціонуванні органу.

Призначення при вагітності і лактації

Захисний плацентарний бар'єр не є перешкодою для активного компонента нейролептика. Особливо це стосується вагітності в I-му триместрі. Якщо використання засоби необхідно за життєвими показаннями, якщо ризики виправдані, тіаприд призначають після ретельного обстеження пацієнтки, прийом здійснюється при постійному лікарському контролі, а кількість і тривалість прийому знижуються до мінімально можливих.

Жоден лікар не може гарантувати стовідсоткове здоров'я малюка при прийомі майбутньою матір'ю ліків-нейролептиків. Якщо пацієнтка під час вагітності тривалий час приймала тіаприд, новонароджений з перших днів життя надходить під спостереження дитячих неврологів.

Невідомо, чи може активний компонент надходити в молоко годуючої жінки. Але є дані дослідів над тваринами, які зафіксували таку здатність. Наслідки для дитини не прогнозуються, а існує два варіанти рішення - або зовсім відмовитися від прийому нейролептика, або ж максимально знизити дозування.

З практики застосування

В інтернеті є думка лікарів і пацієнтів, які отримували тіаприд, є поради по використанню, позитивні і негативні відгуки.

Препарат значно знижує або зовсім усуває тики, знімає, гіперзбудливість. Так само добре переноситься дітьми і літніми пацієнтами. Побічні ефекти рідкісні і в порівнянні з іншими нейролептиками значно слабше виражені.

Лікар-психіатр, місто Саратов

Freegabalin

Добре допомагає при алкогольної залежності.

Filin. фельдшер 03

Судячи з відгуків і думку лікарів в препараті більше плюсів, ніж мінусів. І лікарі, і ті, хто використовував тіаприд, радять починати прийом з найменших доз, а скасовувати його поступово.

Перш, ніж починати курс лікування, наприклад, від стану постійної тривоги, спочатку точно з'ясувати природу її виникнення. Чи не нехтувати консультаціями психологів і психотерапевтів.

Не чекати миттєвого поліпшення пам'яті при прийомі тіаприд - дія препарату накопичувальне, для того, щоб він повною мірою виявив себе, повинно пройти декілька днів.

Ще одна проблема, хвилююча багатьох - підвищення рівня пролактину. Пацієнти відзначають значний «подброс» гормону, збої менструального циклу, чреваті серйозними жіночими захворюваннями.

вартість медикаменту

В аптеках Москви ціна на препарат у вигляді таблеток і в залежності від дозування коливається від 859 до 1740 рублів. Ампули коштують від 784 до 859 рублів. В інтернет-аптеках різниця між цінами становить від 604 до 1334 рублів.

В аптеках Петербурга вартість лікарського засобу склала від 859 до 1 585 рублів за упаковку.

Без рецепта не відпускається.

Чим замінити ліки?

Схожим за дією є, Азапін,. Але ці ліки сильніші і з великою кількістю побічних дій.

Говорячи про аналоги слід згадати Еглоніл, Бетамакс і препарат російського виробництва, в якому діюча речовина той же, що і в тіаприд.

В інструкції згадується, що аналоги підбираються, коли оригінал не може бути застосований совісно з іншими призначеними препаратами, коли побічні дії проявляються дуже яскраво, або коли лікувальний ефект не відповідає очікуваному результату.