Анатомія плеча - плечова кістка. Анатомія: Плечова кістка

Кістки скелета - унікальні освіти, які виникли в процесі еволюції. Кожна кістка має неповторне будова, найбільш пристосоване для виконання роботи, яка пов'язана не тільки з підтриманням тіла і переміщенням його в просторі, але і захистом органів. Основний і найбільшою складовою руки є плечова кістка, яку оточують м'язи, нервові і судинні сплетення. Є також суглоби, в яких бере участь ця кістка, - плечовий і ліктьовий, за допомогою яких здійснюються багато функцій.

проксимальний кінець

Частина, яка розташована біля плечового суглоба, носить назву проксимального кінця. Тут знаходиться нервове сплетіння плеча, анатомія якого складається з трьох пучків, які можуть пошкодитися при травмі. В освіті суглоба бере участь головка плечової кістки, вона має будову, що відрізняється від інших ділянок, що дозволяє здійснювати звичний для кожної людини обсяг рухів руки.

Головка кістки гладка, покрита хрящем, що потрібно для суглоба, однак вона більше за своїм обсягом, ніж поверхня, на якій розташована, в результаті цього трапляються вивихи плеча. Нижче розташована анатомічна шийка, вона являє собою борозну, до неї ж кріпиться і капсула суглоба людини.

Нижче анатомічної шийки будова передбачає наявність двох горбків - великого і малого, до них у людини здійснюється прикріплення багатьох м'язів, поруч є і нервове сплетіння. До цих утворень фіксована обертальна манжета плеча, яка відповідає за обертання, а також виконання функції. Анатомія цих утворень така, що саме в цьому місці при падінні з'являються переломи, причому, страждає не тільки обертальна манжета, але і інші м'язи, як важливі анатомічні утворення цієї частини кінцівки.

Вниз від кожного з горбків відходить гребінь, який носить однойменну назву. Разом з горбками гребені утворюють ще одну освіту - борозна. У цьому місці лежить сухожилля довгої головки двоголового м'яза, яка також бере участь в русі плечового суглоба і виконання ним нормальної функції. Ще в цьому місці розташована обертальна манжета, сухожилля якої при травмі можуть пошкодитися.

Якщо подивитися нижче, тобто освіту, яке і не відрізняється від тіла кістки, але має значення в практичній діяльності лікаря. Анатомія цієї ділянки плеча влаштована таким чином, що під головкою розташована хірургічна шейка.Свое назву це місце отримало, як найбільш слабка у людини, яке частіше за все піддається травмам. Особливо у людей похилого кістка ламається саме в цій ділянці, іноді з пошкодженням м'язів уламків. У дитини це місце відповідає зоні росту руки і її кісткової складової.

тіло кістки

Головну частину кістки становить, звичайно ж, тіло, яке виконує значні функції, на нього припадає основна маса, як на важіль. Приховано воно в товщі м'язів і в верхньому відділі має круглий перетин, а в нижньому тригранне. Тригранну форму кістки надають гребені, серед яких розрізняють передній, зовнішній і внутрішній. Є і три поверхні: одна задня, а ще зовнішня і внутрішня. В області тіла є живильні отвори, через них проходять дрібні артерії руки, що доставляють кров всередину кістки.

У цій частині руки знаходиться одне розташоване в цьому місці освіту - борозна променевого нерва. Вона проходить по спіралі, її оточують м'язи, тут практично впритул до кістки проходить променевий нерв, який також може пошкодитися при травмі. Потім нижче він іде в товщу м'язів, і при переломі виростків кістки може пошкодитися ліктьовий нерв, розташований з внутрішньої сторони. На внутрішній поверхні є ще одна не менш важлива для руки людини освіту, воно носить назву дельтоподібного бугристости і служить для фіксації сухожилля однойменної м'язи. Поруч з ним також розташовано судинне і нервове сплетіння.

дистальний кінець

Частина близько ліктя носить назву дистального кінця і має свою будову. Анатомія цієї ділянки така, що, крім прикріплення м'язів, ця складова руки бере участь в утворенні суглоба. Тут також розташовано сплетіння судин і нервів, які можуть пошкоджуватися при травмі або переломі.

Сама нижня частина, яка бере участь в утворенні суглоба, носить назву виростка плечової кістки. Анатомія його складна, з внутрішньої сторони його утворює блок плеча, з ним зчленовується за допомогою суглоба ліктьова кістка, а зовні головочку, яка утворює суглобову поверхню з променевою кісткою. Але це ще не вся будова цієї частини руки, крім товщі м'яких тканин, по передній поверхні розташована вінцева ямка, функції якої полягають у тому, що в неї входить під час згинання вінцевий відросток ліктьової кістки. Поруч знаходиться менш виражена променева ямка, її функції аналогічні, тільки вона призначена для променевої кістки.

На задній поверхні руки в цьому відділі є також м'язи і судинне сплетіння. Будова цього відділу плеча представлено ямкою ліктьового відростка, він входить в неї під час розгинання суглоба.

У верхньому відділі виростка розташовані надвиростки, до них кріпляться м'язи, а також капсула суглоба. Виділяють зовнішній і внутрішній надмищелок, до них фіксовані м'язові сухожилля, функції яких полягають у тому, щоб приводити в рух передпліччя і плече. Від кожного надмищелка вгору піднімаються гребені, це місце кріплення м'язів плеча та передпліччя.

За рахунок більшого кріплення м'язів розвиток внутрішнього надвиростка відбувається сильніше. На його задньої поверхні розташовано локтевое нервове сплетіння і є борозна цього нерва.

  Має це утворення виступ, до якого фіксуються м'язи (променевої згинач зап'ястя), він носить назву надмищелкових відростка. Промацати виростків, як місце прикріплення сухожиль, можна під шкірою, як і борозну ліктьового нерва. Ці виступи можуть бути орієнтирами, за якими можна здогадуватися, де розташоване судинне або нервове сплетіння.

Будова будь-якої ділянки плечової кістки настільки просте, наскільки й унікальне, її, як манжета, оточують м'язи, судини і нерви. Цей потужний важіль допомагає людині виконувати багато функцій, без яких важко уявити повсякденне життя.

Проксимальної кордоном плеча є нижній край m. pectoralis major спереду і т. latissimus dorsi ззаду. Дистальної кордоном служить циркулярна лінія над обома виростків плечової кістки.

В плечової кістки розрізняють проксимальний, дистальний кінець і діафіз. Проксимальний кінець має головку полушаровидной форми. Її гладка сферична поверхня звернена всередину, догори і трохи назад. Вона обмежена по периферії желобоватий звуженням головки - анатомічної шийкою. Назовні і наперед від головки розташовуються два горбка: латеральний великий горбок (tuberculum majus) і малий горбок (tuberculum minus), який розташований медіальніше і вперед. Донизу горбки переходять в однойменні гребінці. Горбки і гребінці є місцем прикріплення м'язів.

Між зазначеними горбками і гребінцями розташовується борозна. Нижче горбків, відповідно зоні епіфізарного хряща, визначається умовна межа між верхнім кінцем і тілом плечової кістки. Це місце кілька звужене і носить назву "хірургічна шийка".

На передненаружной поверхні тіла плечової кістки, нижче гребеня tuberculum majoris, розташовується дельтовидная бугристость. На рівні цієї бугристости по задній поверхні плечової кістки проходить борозна у вигляді спіралі зверху вниз і зсередини назовні (sulcus nervi radialis).

Тіло плечової кістки в нижньому відділі трехгранно; тут розрізняють три поверхні: задню, передню медіальну і передню латеральну. Дві останні поверхні без різких кордонів переходять одна в іншу і межують із задньою поверхнею добре вираженими краями - зовнішнім і внутрішнім.

Дистальний кінець кістки уплощен в передньо-задньому і розширено в бічному напрямку. Зовнішній і внутрішній краї закінчуються добре вираженими горбками. Один з них, менший, звернений латерально, - латеральний надмищелок, інший, великий, - медіальний надмищелок. На задній поверхні медіального надвиростка є борозна ліктьового нерва.

Нижче латерального надвиростка розташовується головчатое піднесення, гладка суглобова поверхня якого, маючи кулясту форму, орієнтована частиною вниз, частиною вперед. Над голівчатим піднесенням знаходиться променева ямка.

Медиально від головчатого піднесення розташовується блок плечової кістки (trochleae humeri), за допомогою якого плечова кістка зчленовується з ліктьової. Спереду над блоком є ​​вінцева ямка, а ззаду - досить глибока ліктьова ямка. Обидві ямки відповідають однойменним відростках ліктьової кістки. Ділянка кістки, що відокремлює ліктьову ямку від вінцевої, значно истончен і складається практично з двох шарів кортикальної кістки.

Двоголовий м'яз плеча (m. Biceps brachii) розташована ближче до поверхні, ніж інші, і складається з двох головок: довгою, що починається від tuberculum supraglenoidale scapulae, і короткою, що відходить від processus coracoideus scapulae. Дистально м'яз прикріплюється до горбку променевої кістки. M. coracobrachialis починається від клювовидного відростка лопатки, розташовується медіальніше і глибше короткої головки двоголового м'яза і прикріплюється на медіальної поверхні кістки. M. brachialis бере початок на передній поверхні плечової кістки, лежить безпосередньо під двоголовим м'язом і прикріплюється дистально до горбистості ліктьової кістки.

До розгинача відноситься триголовий м'яз плеча (m. Triceps brachii). Довга головка трицепса починається від tuberculum infraglenoidale scapulae, а радіальна і ульнарная головки - від задньої поверхні плечової кістки. Внизу м'яз прикріплюється широким апоневротическим сухожиллям до ліктьового відростка.

Ліктьова м'яз (m. Anconeus) розташовується поверхнево. Вона невелика, має трикутну форму. М'яз починається від латерального надвиростка плеча і коллатеральной зв'язки променевої кістки. Її волокна розходяться, віялоподібно лягають на сумку ліктьового суглоба, частково вплітаючись в неї, і прикріплюються до гребеня тильній поверхні ліктьової кістки у верхній її частині. N. musculocutaneus, прободая m. coracobrachialis, проходить медіально між m. brachialis і т. biceps. У проксимальній частині плеча він розташований назовні від артерії, в середині перетинає її, а в дистальної частини проходить медіальніше артерії.

Кровопостачання здійснюється за рахунок a. brachialis і її гілок: аа.circumflexae humeri anterior і posterior і ін. Розгибачі иннервируются п. radialis. Він проходить у верхній частині плеча за a. axillaris, а нижче входить в canalis humeromuscularis разом з а. і v. profunda brachii, які розташовані досередини від нерва.

Нерв оперізує кістка спірально, спускаючись у верхній частині між довгою і медіальної головками триголовий м'язи, а до середини плеча проходить під косими волокнами латеральної головки. У дистальній третині плеча нерв знаходиться між mm. brachialis і brachioradialis.

Мал. 1. Плечова кістка (humerus).

А-вид спереду; Б-вид ззаду.

А. 1 - великий горбок плечової кістки; 2 - анатомічна шийка плечової кістки; 3 - головка плечової кістки; 4 - малий горбок плечової кістки; 5 - борозна; 6 - гребінь малого горбка; 7 - гребінь великого горбка; 8 - дельтовидная бугристость плечової кістки; 9 - тіло плечової кістки; 10 - передньо-медіальну поверхню; 11 - медіальний край плечової кістки; 12 - вінцева ямка; 13 - медіальний надмищелок; 14 - блок плечової кістки; 15 - головка виростка плечової кістки; 16 - латеральний надмишелок; 17 - променева ямка; 18 - передньо-латеральна поверхню.

Б. 1 - головка плечової кістки; 2 - анатомічна шийка; 3 - великий горбок; 4 - хірургічна шийка плечової кістки; 5 - дельтовидная бугристость; 6 - борозна променевого нерва; 7 - латеральний край плечової кістки; 8 - ямка ліктьового відростка; 9 - латеральний надмищелок плечової кістки; 10 - блок плечової кістки; 11 - борозна ліктьового нерва; 12 - медіальний надмищелок плечової кістки; 13 - медіальний край плечової кістки.

Довгих трубчастих кісток, яка розділяється на діафіз, проксимальний і дистальний епіфізи, ямку, горбок і хірургічну шийку - це плечова кістка. Перелом даної області є частим випадком в хірургічній практиці, зустрічається як у молодих людей, так і в осіб похилого віку. Пошкодження плеча виникає через удари і падінь, це одна з найбільш часто зустрічаються побутових травм.

Що таке плечова кістка

У будову людського тіла виділяють плечову кістку, яка з'єднує з тулубом вільну верхню кінцівку. Згідно анатомічної номенклатурі, цей відділ починається від плечового суглоба, а закінчується згином ліктя. Це типова довгих трубчастих кісток, яка є скелетної основою плеча. Анатомія плечової кістки забезпечує широкий діапазон рухів рук.

анатомія

Тіло плечової кісточки - діафіз, обмежений латеральними і медіальними краями, які розділені невеликим гребенем. Анатомія плеча людини визначає, що верхній кінець кісточки володіє формою півкулі, а ближче до дистальному епіфізу - тригранної. Кістки плеча, розташовані під головкою і пов'язані з лопаткою, називають анатомічної шийкою, нижче знаходяться малий і великий горбки.

Хірургічна шийка плеча утворюється в місці звуження кістки. На проксимальної області знаходиться дельтовидная бугристость, трохи вище - вінцева ямка. За задній поверхні тіла кістки від медіальної боку в латеральну розташовується борозна променевого нерва. Мищелок плечової кістки утворює нижню частину даного органу, спереду знаходиться променева ямка.

До якого типу кісток відносять плечову кістку

Остеологія визначають плечову кістку в групу довгих трубчастих. Будова плечової кістки людини відрізняється тим, що її довжина переважає над шириною. Зростання здійснюється за рахунок окостеніння пластинок проксимального епіфіза, які до моменту народження складаються з хрящової тканини. Повний окостеніння відбувається до 22-23 років. До довгим трубчастим кісткам також відносять фаланги пальців, променеву, плечову, стегнову і інші кістки.

пошкодження

У випадках, коли плечові суглоби виходять з правильного положення, прийнято говорити про пошкодження, які виникають через ударів і падінь. У хірургічній практиці зустрічаються випадки необоротних змін функцій руки. Розрізняють травми кісток і м'язів плечового пояса. Для діагностики використовують рентгенографію, УЗД, КТ або МРТ суглоба, діагностичну пункцію. Лікування полягає в збірці уламків, їх закріпленні з допомогою гіпсової пов'язки, спиць і т.д.

вивих

Зсув кісток в суглобі виникає частіше у чоловіків, ніж у жінок, через непрямих травм, таких, як падіння на лікоть, витягнуту або відведену руку. Залежно від напрямку зсуву голівки, виділяють симптоми вивиху:

1. Передні вивихи. Головка зміщується вперед під ключицю або відросток клювовидного типу, її можна легко промацати. Рука знаходиться в зігнутому в лікті положенні або відведена. Хворий не може виконувати активні рухи, часто підтримує кінцівку.
2. Нижні вивихи. Плече різко відведено, рука витягнута. Головка зміщується в пахву, може здавлювати нерви, що стає причиною паралічу м'язів і оніміння шкіри.
3. Задній вивих. Симптоми порушень такі ж, як і при передніх пошкодженнях.

Виділяють нові і застарілі вивихи зв'язкового апарату плеча. При пошкодженні може статися перелом хірургічної шийки або відірватися великий горбок. Плече набрякає, в місці ураження виникає біль, можливо крововилив. Важливо перевіряти чутливість всієї руки і рухливість пальців. Вправляти вивих мушу тільки людина з медичною освітою і з використанням анальгетика.

Перелом плечової кістки

Пошкодження верхньої кінцівки, плеча обмежують життєдіяльність людини, потребують тривалого лікування, іноді в хірургічному втручанні. Травматологи поділяють переломи плечової області на:

1. Переломи верхніх відділів. Можуть утворитися через пошкодження головки, відриву малого або великого бугра, перелому шийок. Падіння на відведену руку, лікоть або плече - основні причини травм. Хворі скаржаться на болі, спостерігається набряк, болючість при спробах здійснювати активні рухи. Пасивні дії не сильно обмежені. Перелом зі зміщенням супроводжується різким болем, відбувається деформація в області суглоба, кінцівку стає коротшим. Хрускіт кісток, набряк супроводжують ушкодження.
2. Перелом середньої частини плеча. Виникає при падіннях на руку, ударів по плечу. Виділяють осколкові, косі, поперечні, гвинтоподібні переломи. Супроводжуються пошкодженням променевого нерва, артерій, вен. У постраждалого спостерігаються набряки, болі, деформація, крепітація, патологічна рухливість кісток. Пацієнт не може розгинати пальці і кисть. Для постановки діагнозу роблять рентген, за результатами якого призначають лікування.
3. Перелом в нижніх відділах. Розрізняють позасуглобні і внутрішньосуглобові переломи. До внесуставним відносять Надмищелковие травми, а внутрішньосуглобовим - пошкодження блоку, головчатого піднесення плечової кісточки і межмищелкового переломи. Надмищелковие травми плеча можуть бути згинальні, розгинальні. Плече сильно набрякає, спостерігається сильний біль. При згинальних переломах передпліччя подовжується, а при розгинальних - коротшає. Травми виростків супроводжуються скупченням крові в лікті, черезвиросткових - болем, набряком, обмеженням рухів в суглобах.

лікування

Нескладні переломи фіксуються гіпсової лонгетой на термін близько місяця. Іммобілізація повинна забезпечувати повну нерухомість руки. При зміщенні уламків проводять хірургічне втручання або репозицію під анестезією. Переломи фіксують спицями, гвинтами, пов'язкою по Турнера, застосовують Лейкопластирна або скелетневитягування. Для реабілітації проводять лікувальну фізкультуру, механотерапію, фізіотерапевтичні процедури.

Шина при переломі плечової кістки

Для фіксації ушкоджень використовують шину Крамера, яку накладають по спині від здорового плеча. При переломі ліктьового суглоба застосовується дротова шина, при пошкодженні лучезапястного суглоба - довга фанерна. Фіксація проводиться на передпліччя. У деяких випадках слід вкладати в долоню пацієнта грудку вати. При переломі передпліччя накладається 2 шини, попередньо зафіксувавши руку в положенні долонею вгору. Зігнуту кінцівку підвішують на косинці.

Фото плечової кістки

Відео

Плечова кістка, humerus,   є довгим важелем руху і розвивається як типова довгих трубчастих кісток. Відповідно до цієї функції і розвитку вона складається з діафіза, метафізів, епіфізів і апофизов. Верхній кінець забезпечений кулястої суглобової головкою, caput humeri (проксимальний епіфіз), яка зчленовується з суглобової западиною лопатки. Головка відділяється від решти кістки вузькою канавкою, званої анатомічної шийкою, collum anatomicum. Негайно за анатомічної шийкою знаходяться два м'язових горбка (Апофіз), з яких більший, tuberculum majus, лежить латерально, а інший, менший, tuberculum minus, трохи наперед від нього. Від горбків донизу йдуть кісткові гребені (для прикріплення м'язів): від великого горбка - crista tuberculi majoris, а від малого - crista tuberculi minoris. Між обома горбками і гребенями проходить борозенка, sulcus intertuberculdris, в якій міститься сухожилля довгої головки двоголового м'яза. Що лежить зараз нижче обох горбків частина плечової кістки на кордоні з діафізом називається хірургічної шийкою - collum chirurgicum (місце найбільш частих переломів плеча).

Тіло плечової кісткиу верхній своїй частині має циліндричне обрис, внизу ж ясно тригранне. Майже посередині тіла кістки на його латеральної поверхні знаходиться горбистість, до якої прикріпляється дельтоподібний м'яз, tuberositas deltoidea. Позаду неї по задній поверхні тіла кістки від медіальної боку в латеральну проходить у вигляді пологої спіралі плоска борозна променевого нерва, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis.

Розширений і кілька загнутий наперед нижній кінець плечової кістки, condylus humeri, закінчується по сторонам шорсткими виступами - медіальній і латеральним загордилося щілинах і, epicondylus medialis et lateralis, що лежать на продовженні медіального і латерального країв кістки і службовцями для прикріплення м'язів і зв'язок (Апофіз). Медіальний надмищелок виражений сильніше, ніж латеральний, і на своїй задній стороні має борозну ліктьового нерва, sulcus n. ulnaris. Між надмищелку поміщається суглобова поверхня для зчленування з кістками передпліччя (дісгальний епіфіз). Вона розділяється на дві частини: медіально лежить гак званий блок, trochlea, що має вигляд поперечно розташованого валика з виїмкою посередині; він служить для зчленування з ліктьової кісткою і охоплюється її вирізкою, incisura trochlearis; вище блоку, як спереду, так і ззаду, знаходиться по ямці: спереду вінцева ямка, fossa coronoidea, ззаду ямка ліктьового відростка, fossa olecrani. Ямки ці такі глибокі, що розділяє їх кісткова перегородка часто стоншена до просвічування, а іноді навіть продірявлена. Латерально від блоку поміщається суглобова поверхня у вигляді відрізка кулі, головка виростка плечової кістки, capitulum humeri, що служить для зчленування з променевою кісткою. Спереду над capitulum знаходиться маленька променева ямка, fossa radialis.

Окостеніння.До моменту народження проксимальний епіфіз плеча ще складається з хрящової тканини, тому на рентгенограмі плечового суглоба новонародженого головка плеча майже не визначається. Надалі спостерігається послідовне поява трьох точок:

1. в медіальній частині головки плеча (0-1 рік) (це кісткове ядро ​​може бути і у новонародженого);
2. у великому горбку і латеральної частини головки (2-3 роки);
3. в tuberculum minus (3-4 роки).

Зазначені ядра зливаються в єдину головку плечової кістки (caput humeri) у віці 4-6 років, а синостоз всього проксимального епіфіза з діафізом настає тільки на 20-23-му році життя. Тому на рентгенограмах плечового суглоба, що належать дітям і юнакам, відзначаються відповідно зазначеним віку просвітлення на місці хряща, що відокремлює один від одного ще не злилися частини проксимального кінця плечової кістки. Ці просвітління, що представляють нормальні ознаки вікових змін, не слід змішувати з тріщинами або переломами плечової кістки.

До яких лікарів звертатися для обстеження Плечевой кістки:

травматолог

Які захворювання пов'язані з Плечевой кісткою:

Які аналізи і діагностики потрібно проходити для Плечевой кістки:

Рентген плечової кістки

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Плечевой кістки або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря   - клініка Eurolab   завжди до ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. клініка Eurolab   відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
   Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.    Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, Щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab, Щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації про Плечевой кістки на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

   Інші анатомічні терміни на букву "П":

стравохід

підборіддя

хребет

Пуп (пупок)

статевий член

Передміхурова залоза

промежину

печінка

паращитовидні залози

Підшлункова залоза

нирка

Продовгуватий мозок

плевра

периферичні нерви

перетинчастийлабіринт

подголосовой порожнину

Порожнину рота

Пряма кишка

плазма

хребці

поперекові хребці

Плечовий суглоб

пахова область

плече

передпліччя

палець

Периферична нервова система

Парасимпатична нервова система

потових залоз

статеві залози

простата

плацента

Придаток яєчника і околояічнік

параганглій

правий шлуночок

Провідна система серця

Передсердно-шлуночковий вузол

перикард

плечоголовний стовбур

підключична артерія

пахвова артерія

плечова артерія

підколінну артерію

Передня великогомілкова артерія

плечоголовні вени

Передня яремна вена

підключична вена

Хребетні венозні сплетення

Правий лімфатичний проток

Перешийок ромбовидного мозку

передній мозок