Скелет кисті людини будова. Роль і функції в організмі

Кістки кисті поділяються на кістки зап'ястя, п'ястка і фаланги пальців. Всі три групи містять ряд дрібних кісток, що мають певні особливості будови, що не описуються.

кістки зап'ястя

До складу кісток зап'ястя (ossa carpi) включається 8 дрібних кісток, які лежать в два ряди: проксимальний - ближче до передпліччя, дистальний - прилягає до попереднього (рис. 91).

91. Кістки правої кисті. Тильна поверхню.

1 - os pisiforme;
  2 - os triquetrum;
  3 - os lunatum;
  4 - os scaphoideum;
  5 - os hamatum;
  6 - os capitatum;
  7 - os trapezoideum;
  8 - os multangulum;
  9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
  10 - phalanx proximalis;
   11 - phalanx media;
  12 - phalanx distalis.

Проксимальний ряд (починаючи від I пальця):
   ладьевидная кістка (os scaphoideum)
   напівмісячна кістка (os lunatum)
   тригранна кістка (os triquetrum)
   гороховідная кістка (os pisiforme).

Перші три кістки з'єднуються один з одним, утворюючи еліпсоїдну поверхню, звернену до променевої кістки. Гороховідная кістка прилягає до тригранної з боку поверхні кисті.

Дистальний ряд (починаючи від I пальця):
   багатокутна кістку (os multangulum)
   трапециевидная кістка (os trapezoideum)
   головчатая кістка (os capitatum)
   крючковидная кістка (os hamatum), що має відросток у вигляді гачка (hamulus).

кістки п'ястка

П'ясток (metacarpus) утворена п'ятьма кістками (ossa metacarpalia I-V). Всі вони мають загальний план будови: підстава (basis), тіло (corpus) і головку (caput). Найдовшою є II п'ястно кістка. У I кістки на проксимальному епіфізі є сідлоподібна суглобова майданчик - місце зчленування з багатокутної кісткою. На підставі у V кістки виражений горбок.

Кістки пальців кисті

Кістки пальців кисті (ossa digitorum manus) представляють по три короткі кістки в кожному пальці, звані фалангами (phalanx proximalis, media et distalis). У I пальця є дві фаланги.

окостеніння. Кістки кисті проходять три стадії окостеніння. Кістки зап'ястя у новонародженого хрящові. У головчатой ​​кістки виникає ядро ​​окостеніння на 2-му місяці, в крючковидной - на 3-му місяці, в тригранної - на 3-му році, в півмісяцевої - на 4-му, в човноподібної - на 5-му, в трапецієподібної кістки - на 5 - 6-му році, в гороховидной: у дівчаток - на 7 - 12-м році, у хлопчиків - в 10-15-річному віці.

У п'ясткових кістках ядра окостеніння виникають в диафизах на 9 - 10-му тижні внутрішньоутробного періоду. Після народження на 3-му році з'являються кісткові ядра в голівках, у I п'ясткової кістки - в підставі.

У фалангах пальців ядра окостеніння утворюються в їх підставах на 8-12-му тижні внутрішньоутробного розвитку, а на 3-му році - в проксимальних епіфізах.

Аномалії. До аномалій розвитку скелета верхньої кінцівки відносяться додаткові (непостійні) кістки: 1) центральна кістка зап'ястя між багатокутної, головчатой ​​і човноподібної кістками; 2) самостійна кістка на місці шиловидного відростка III п'ясткової кістки;
   3) додаткова трапециевидная кістка;
   4) самостійна кісткова точка шиловидного відростка тригранної кістки.

Подібні додаткові кістки іноді є причиною неправильного рентгенологічного діагнозу.

Променевозап'ястний суглоб - одне з зчленувань кисті людини. Бере участь у функції обертання руки. Його зазвичай не виділяють як окрему анатомічну одиницю, скоріше як важливу функціональну складову. У статті ми розглянемо де знаходиться зап'ясті, його будова, роль в житті людини, певні особливості і складові лучезапястного зчленування.

анатомічні особливості

Лучезапястной зчленування з'єднує променеву кістку передпліччя і проксимальний ряд кісток (кістки зап'ястя руки). Є одним з, які тісно функціонально між собою пов'язані, діють в комплексі. Це такі суглоби, як среднезапястного, межзапястних, запястно п'ястковий, межпястний і лучелоктевой. Сумка з'єднання формується за рахунок променевої кістки (її зап'ястної частини), доповнюється з боку ліктя трикутним диском, який розділяє лучелоктевой суглоб і променезап'ястковий.

Головка складається з трьох кісток зап'ястя (ладьевидной, тригранної і півмісяцевої), які з'єднуються за допомогою зв'язок. Є тонка, а також широка капсули зчленувань, які зміцнюються на тильній стороні лучезапястной зв'язкою. З боку долоні - долонями лучезапястной і локтезапястной зв'язками, збоку - ліктьова і променева колатеральних зв'язки зап'ястя.

З боку долонної частини зчленування прикріплено сухожилля згинача фаланг (дві сумки), з тильного боку знаходиться шість сумок сухожиль розгиначів фаланг. Вище від них знаходяться утримувачі для згиначів і розгиначів. Поруч зі шиловидним відростком променевої кістки проходить артерія променева і переходить на кисть.

Роль і функції в організмі

За формою суглобових поверхонь променезап'ястковий суглоб відносять до еліпсоїдним двуосном. Така конструкція дає можливість виконувати згинання та розгинання кисті, ліктя, а також кругові рухи в районі зап'ястя. М'язи, які відповідають за згин кисті - променевої згинач і ліктьовий, довгий м'яз долоні. За функцію розгинання відповідає довгий і короткий променевої, ліктьової розгинач зап'ястя. Функція відведення руки також лежить на променевих разгибателях, згиначів, довгою м'язі великого пальця і ​​довгому і короткому разгибателях цього ж фаланга.

В районі з'єднання знаходяться важливі канали, через які проходять нервові волокна і кровоносні судини в кисть. При травмуванні є високий ризик їх пошкодження, що може привести до втрати функціональної здатності всієї кисті.

Канали в променезап'ястковому зчленуванні:

• ліктьовий - артерія, вени і нервове волокно;
• канал зап'ястя - проходить серединний нерв, артерія, сухожилля на зап'ясті згиначів фаланг;
• променевої - артерія, сухожилля.

Даний суглоб вважається найбільш рухомим, а також гнучким у всьому тілі людини. За рахунок складного комплексу з кісток, хрящів, зв'язкового апарату з'єднання дає можливість виконувати точні рухи пальцями рук. Ще однією важливою роллю в організмі людини даного зчленування є діагностика серйозних системних недуг. Досвідчений лікар за рентгенограмі лучезапястного з'єднання може зрозуміти, в який момент у людини почалися порушення обмінних процесів, і які прогнози. Це відноситься до таких хвороб, як діабет, порушення в роботі щитовидної залози та інше.

Детальний будова

Так як суглоб двуосний, то складається з двох поверхонь. Це проксимальная (променева кістка, ліктьовий хрящової диск) і дистальна поверхня (дрібні кістки зап'ястя). Навколо розташовується капсула, яка прироблена до країв кісток. Зміцнення проводиться за рахунок зв'язок і м'язової тканини. Всі ці складові, а також систему кровопостачання зчленування ми розглянемо більш докладно далі.

Одна з головних особливостей суглоба - його доступність при огляді, практично всі кісткові структури доступні до пальпації через м'які тканини. Шкірний покрив досить тонкий з невеликим жировим покриттям, за рахунок чого легко прощупується анатомія лучезапястного суглоба людини. З'єднання формується з променевої кістки і кісток зап'ястя (ладьевидная, тригранна, напівмісячна).

Кожна кістка зверху покрита хрящової тканиною, в якій відсутні судини і нерви. Хрящ відповідає за амортизацію при рухах пензлем, вберігає кістки від зносу, надає пом'якшення ударів. У зчленуванні знаходиться великий хрящ, який забезпечує обертання кисті, а також широкий діапазон рухів в різних площинах. Він розташовується в щілини з'єднання, якщо промацати пальцями підставу кисті, то можна відчути вигнуту западину.

Зв'язки і м'язи

Зап'ястний суглоб характеризується великою кількістю дрібних кісток, за рахунок чого він має високу рухливість. Але це призводить і серйозному ризику травматичності. Оберігають кістки зв'язки, які міцно їх утримують і стабілізують весь суглоб. У з'єднанні присутні такі зв'язки:

• бічна променева - обмежує руху в напрямку центру тіла, з'єднує шилоподібний відросток і ладьевидную кістка;
• бічна ліктьова - обмежує сильне відведення від центру тіла, з'єднує шилоподібний відросток кістки ліктя і трикутну кістку, а також частина гороховидной кістки;
• тильна променезап'ясткових - не дозволяє сильно зігнути ліве або праве зап'ястя, з'єднує тильний бік дистального епіфіза з тильною стороною кісток зап'ястя (напівмісячна, ладьевидная, трикутна);
• ладонная - відповідає за обмеження в функції розгинання кисті, з'єднує шилоподібний відросток і перший, другий ряд кісток зап'ястя;
• межзапястние - відповідають за фіксацію дрібних кісток першого ряду, їх правильне розташування і стабільність рухів.

Кісткові структури і хрящі

М'язи також беруть участь в процесі рухів лучезапястного суглоба. На долонній стороні присутні згиначі фаланг, а з іншого боку знаходяться розгиначі. В даному з'єднанні дуже близько один до одного розташовані зв'язки і м'язові волокна, за рахунок чого сформовано аж вісім сухожильних сумок. У разі травмування або інфікування зчленування висока можливість розвитку запалення сухожиль, або іншими словами, тендинита. наповнені синовіальною рідиною, яка запобігає тертя кісток, травми м'яких тканин.

Нервові волокна і кровопостачання

Кровообіг лучезапястного суглоба відбувається через променеву, ліктьову і межкостную артерії та вени з аналогічними назвами. У зв'язку з таким насиченим кровообігом і близькому розташуванні артерій і вен до кісток, при найменшій травмі суглоба уражаються і судини, що призводить до частого утворення гематом. Лімфатична система в суглобі має аналогічне розгалуження, тому при запальних і дегенеративних процесах моментально виникає набряклість. Мережа лімфи пролягає між кістками і м'якою тканиною, яка тонка в районі зап'ястя.

У поєднанні проходять три нерва - променевої, серединний і ліктьовий. Вони забезпечують надходження нервових сигналів в кисть руки. Серединний нерв проходить через канал зап'ястя, навколо нього щільно розташовується фіброзне кільце.

При найменшому утолщении сухожиль або набряклості в зчленуванні відбувається перетискання нерва, і як наслідок можлива втрата чутливості долоні або фаланг. Це одне з найбільш часто зустрічаються недуг лучезапястного суглоба - тунельний синдром, який відноситься до поразки нервових волокон. Відбувається затискання та запалення серединного нерва в зв'язку з часто повторюваними однотипними рухами (робота за комп'ютером, в'язання та інше).

На відео показана анатомія кісток в променезап'ястковому з'єднанні.