Інтерферон. Показання, протипоказання, побічні ефекти

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату інтерферон. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання інтерферону в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги інтерферону при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування і профілактики грипу, ГРВІ та гепатиту B і C у дорослих, дітей (у тому числі новонароджених і немовлят), а також при вагітності та годуванні груддю.

інтерферон - суміш різних підтипів натурального альфа-інтерферону з лейкоцитів крові людини. Має противірусну, імуностимулюючу та антипроліферативну дію. Противірусну дію препарату базується головним чином на підвищення резистентності клітин організму, ще не інфікованих вірусом, до можливого впливу. Зв'язуючись із специфічними рецепторами на поверхні клітини, інтерферон альфа змінює властивості мембрани клітини, стимулює специфічні ферменти, впливає на РНК вірусу і запобігає його реплікацію. Імуномодулююча дія інтерферону альфа пов'язано із стимулюванням активності макрофагів і NK (Natural killer) клітин, які, в свою чергу, беруть участь в імунній відповіді організму на пухлинні клітини.

показання

Для парентерального застосування:

• гепатит B і C
• гострі кондиломи
• волосатоклітинний лейкоз
• множинна мієлома
• неходжкінських лімфом
• грибоподібний мікоз
• саркома Капоші у пацієнтів зі СНІД, які не мають в анамнезі гострих інфекцій
• ниркова карцинома
• злоякісна меланома.

Для ректального застосування:

• лікування гострого і хронічного вірусного гепатиту.

Для інтраназального застосування:

• профілактика і лікування грипу, ГРВІ.

форми випуску

Свічки для ректального застосування 40 000 МО.

Ліофілізат для приготування розчину для інтраназального введення 1000 МО (краплі в ніс).

Розчин рідкий для місцевого застосування і інгаляцій 1000 МО / мл.

Інструкція по застосуванню і режим дозування

Внутрішньом'язово, підшкірно, інтраназально. Доза підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Волосатоклітинний лейкоз: початкова доза - 3 млн. МО на добу протягом 16-24 тижнів, підтримуючу терапію - 3 млн. МО 3 рази на тиждень.

Шкірна Т-клітинна лімфома: 1-3 день - 3 млн МО на добу, 4-6 день - 9 млн МО на добу, 7-84 день - 18 млн МО на добу; підтримуючу терапію - максимально переносима доза (не більше 18 млн МО) 3 рази на тиждень.

Саркома Капоші на тлі СНІДу: початкова доза 3 млн МО на добу в перші 3 дні, 4-6 день - 9 млн МО на добу, 7-9 день - 18 млн МО на добу, при переносимості дозу збільшують до 36 млн МО протягом 10-84 дня; підтримуючу терапію - максимально переносима доза (але не більше 36 млн МО) 3 рази на тиждень.

Нирково-клітинний рак: 36 млн МО на добу при монотерапії або 18 млн МО 3 рази на тиждень в комбінації з вінбластин. Дозу підвищують поступово, по схемі, починаючи з 3 млн МО протягом 84 днів. Меланома - 18 млн МО 3 рази на тиждень протягом 8-12 тижнів.

Хронічний мієлолейкоз і тромбоцитоз при хронічному мієлолейкозі: 1-3 день - 3 млн МО на добу, 4-6 день - 6 млн МО на добу, 7-84 день - 9 млн МО на добу, курс - 8-12 тижнів.

Тромбоцитоз при мієлопроліферативних захворюваннях, крім хронічного мієлолейкозу: 1-3 день - 3 млн МО на добу, 4-30 день - 6 млн МО на добу.

Хронічний активний гепатит В - 4,5 млн МО 3 рази на тиждень протягом 6 міс.

Хронічний гепатит С: початкова доза - 6 млн МО 3 рази на тиждень протягом 3 міс; підтримуюча доза - 3 млн МО 3 рази на тиждень протягом ще 3 міс.

При первинному і вторинному тромбоцитозі призначають на початку лікування по 2 млн МО в день 5 днів на тиждень протягом 4-5 тижнів. Якщо число тромбоцитів через 2 тижні не зменшиться, дозу збільшують до 3 млн МО в день, при відсутності ефекту до кінця третього тижня дозу підвищують до 6 млн МО в день. При вихідної тромбоцитопенії (менше 15 G / л) початкова доза - 0,5 млн МО. При перехідній фазі хронічного гранулоцитарного лейкозу і миелофиброза призначають по 1-3 млн МО в день за схемою, при множинної мієломі - по 1 млн МО через день в комбінації з цитостатиками і кортикостероїдами не менше 2 міс.

Інтраназально - для лікування грипу та ГРВІ.

Побічна дія

• лихоманка;
• головний біль;
• міалгія;
• слабкість;
• втрата апетиту;
• нудота блювота;
• діарея;
• артеріальна гіпотензія;
• аритмія;
• сонливість;
• порушення свідомості;
• сухість шкіри;
• еритема;
• шкірний висип;
• загальна слабкість;
• гранулоцитопенія.

При парентеральному застосуванні побічні ефекти спостерігаються значно частіше, ніж при інших шляхах введення.

Протипоказання

• важкі органічні захворювання серця;
• виражені порушення функцій печінки або нирок;
• епілепсія і / або порушення функцій ЦНС;
• хронічний гепатит і цироз печінки з симптомами печінкової недостатності;
• хронічний гепатит у пацієнтів, які отримують або нещодавно отримували лікування імунодепресантами (за винятком лікування ГКС);
• аутоімунний гепатит;
• захворювання щитовидної залози, стійкі до традиційної терапії;
• підтверджена підвищена чутливість до інтерферону альфа.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препаратів інтерферону альфа при вагітності можливо тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування у годуючої матері в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Пацієнти репродуктивного віку під час терапії повинні застосовувати надійні методи контрацепції.

особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з вказівками в анамнезі на недавно перенесений інфаркт міокарда, а також у випадках зміни згортання крові і мієлодепресії.

При тромбоцитопенії з кількістю тромбоцитів менше 50 000 / мкл слід застосовувати п / к.

При розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи у літніх пацієнтів, які отримують інтерферон альфа в високих дозах, слід провести ретельне обстеження і при необхідності перервати лікування.

Пацієнтам слід проводити гідратаційну терапію, особливо в початковому періоді лікування.

У пацієнтів з гепатитом C, які лікуються інтерфероном альфа для системного застосування, можливі порушення функції щитовидної залози, що виражаються в гіпо або гипертиреоидизме. Тому перед початком курсу лікування слід визначити рівень ТТГ в сироватці крові і починати лікування тільки за умови нормального змісту ТТГ в крові.

З обережністю застосовувати інтерферон альфа одночасно зі снодійними, седативними засобами, опіоїдними анальгетиками.

лікарська взаємодія

Оскільки інтерферони пригнічують окислювальний метаболізм в печінці, можливе порушення біотрансформації препаратів, які метаболізуються цим шляхом.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ можливий синергізм щодо гематотоксичних дії; з зидовудином - синергізм щодо мієлотоксичного дії; з парацетамолом - можливе підвищення активності печінкових ферментів; з теофіліном - зменшення кліренсу теофіліну.

Аналоги лікарського препарату Інтерферон

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Альфаферон;
• Веллферон;
• Інтерферон альфа-2b людський рекомбінантний;
• Інтерферон лейкоцитарний людський;
• Інтерферон лейкоцитарний людський рідкий;
• Інтерферон лейкоцитарний людський сухий;
• Інтерферон людський лейкоцитарний;
• Інтерферон людський лейкоцитарний в свічках;
• Інтерферону альфа-2 рекомбінантного мазь на гідрогелевими основі;
• Інферон;
• Локферон.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

Склад препаратів інтерферону залежить від їх форми випуску.

Форма випуску

Препарати інтерферону мають такі форми випуску:

• ліофілізований порошок для приготування очних і назальних крапель, ін'єкційного розчину;
• ін'єкційний розчин;
• очні краплі;
• очні плівки;
• назальні краплі і спрей;
• мазь;
• дерматологічний гель;
• ліпосоми;
• аерозоль;
• пероральний розчин;
• ректальні супозиторії;
• вагінальні супозиторії;
• імплантати;
• мікроклізми;
• таблетки (в таблетках інтерферон випускається під торговою маркою Ентальферон).

Фармакологічна дія

Препарати IFN відносяться до групи лікарських засобів противірусного і імуномодулюючої дії.

Все IFN мають противірусну і протипухлинну дію. Не менш важливим вважається і їх властивість стимулювати до дії макрофаги - клітини, які відіграють важливу роль в ініціації.

IFN сприяють підвищенню резистентності організму до проникнення вірусів , А також блокують репродукцію вірусів при їх проникненні в клітину. Останнє обумовлюється здатністю IFN пригнічувати трансляцію матричної (інформаційної) РНК вірусу .

При цьому противірусну дію IFN не спрямоване проти певних вірусів , Тобто IFN не характеризує вірусоспеціфічностью. Саме цим і пояснюється їх універсальність і широкий спектр противірусної активності.

Інтерферон - що це таке?

Інтерферони - це клас володіють подібними властивостями гликопротеинов , Які виробляються клітинами хребетних у відповідь на вплив різного роду індукторів як вірусної, так і не вірусної природи.

Згідно Вікіпедії, щоб біологічно активна речовина було кваліфіковано як інтерферону, вона повинна мати білкову природу, мати вираженої противірусну активність по відношенню до різних вірусам , Як мінімум, в гомологічних (подібних) клітинах, «опосередкованих клітинними метаболічними процесами, що включають синтез РНК і білка».

Класифікація IFN, запропонована ВООЗ і інтерферонову комітетом, ґрунтується на відмінностях в їх антигенних, фізичних, хімічних і біологічних властивостях. Крім того, вона враховує їх видову приналежність і клітинне походження.

За антигенности (антигенної специфічності) IFN прийнято ділити на кислотостійкі і кіслотолабільного. До кислотостійким відносяться альфа і бета інтерферони (їх ще називають IFN I типу). Кіслотолабільного є інтерферон гамма (γ-IFN).

α-IFN продукують лейкоцити периферичної крові (Лейкоцити В- і Т-типу), тому раніше він позначався як лейкоцітарий інтерферон . В даний час налічується принаймні 14 його різновидів.

β-IFN виробляють фібробласти , Тому його також називають фібробластний .

Колишнє позначення γ-IFN - імунний інтерферон , Виробляють же його стимульовані лімфоцити Т-типу , NK-клітини (Нормальні (натуральні) кілери; від англійського "natural killer") і (імовірно) макрофаги .

Основні властивості і механізм дії IFN

Всі без винятку IFN характеризуються поліфункціональної активністю щодо клітин-мішеней. Найбільш загальним їх властивістю є здатність індукувати в них противірусну стан .

Інтерферон використовується як лікувально-профілактичний засіб при різних вірусних інфекціях . Особливістю препаратів IFN є те, що їх дія слабшає при повторних ін'єкціях.

Механізм дії IFN пов'язаний з його здатністю стримувати вірусні інфекції . В результаті лікування препаратами інтерферону в організмі пацієнта навколо вогнища інфекції утворюється своєрідний бар'єр з стійких до вірусу неінфікованих клітин, який перешкоджає подальшому поширенню інфекції.

Взаємодіючи з ще неушкодженими (інтактними) клітинами, він перешкоджає реалізації репродуктивного циклу вірусів за рахунок активації певних клітинних ферментів ( протеинкиназ ).

Найбільш важливими функціями інтерферонів вважають здатність пригнічувати гемопоез ; модулювати імунну відповідь організму і реакцію запалення; регулювати процеси проліферації і диференціації клітин; пригнічувати ріст і перешкоджати розмноженню вірусних клітин ; стимулювати експресію поверхневих антигенів ; придушувати окремі функції лейкоцитів В- і Т-типу , Стимулювати активність NK-клітин і т.д..

Використання IFN в біотехнології

Розробка методів синтезу і високоефективної очистки лейкоцитарного і рекомбінантного інтерферонів в кількостях, достатніх для виробництва лікарських препаратів, дозволили відкрити можливість застосування препаратів IFN для лікування пацієнтів, у яких діагностовано вірусний гепатит .

Відмінною особливістю рекомбінантних IFN є те, що їх отримують поза людським організмом.

Так наприклад, рекомбінантний інтерферон бета-1а (IFN β-1а) отримують з клітин ссавців (зокрема, з клітин яєчників китайського хом'ячка), а схожий з ним за своїми властивості інтерферон бета-1b (IFN β-1b) виробляється належить до сімейства ентеробактерій кишковою паличкою (Escherichia coli).

Препарати-індуктори інтерферону - що це таке?

Індукторами IFN є препарати, які самі не містять інтерферон, але при цьому стимулюють його вироблення.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основним біологічним ефектом α-IFN є інгібування синтезу вірусних білків . Противірусну стан клітини розвивається протягом декількох годин після застосування препарату або індукції вироблення IFN в організмі.

При цьому IFN не впливає на ранні стадії репликативного циклу, тобто на стадії адсорбції, проникнення вірусу в клітку (пенетрацию) і вивільнення внутрішнього компонента вірусу в процесі його «роздягання».

антивірусна дія α-IFN проявляється навіть у випадку зараження клітин інфекційними РНК . IFN не проникає в клітину, а тільки вступає у взаємодію зі специфічними рецепторами на мембранах клітин (ганглиозидов або подібними з ними структурами, в яких містяться олигосахара ).

Механізм активності IFN альфа нагадує дію окремих глікопептідних гормонів . Він стимулює активність генів , Частина з яких бере участь у кодуванні освіти продуктів з прямим противірусну дію .

β інтерферони також мають противірусну дію , Яке пов'язане відразу з декількома механізмами дії. бета інтерферон активує N0-синтетазу, що в свою чергу сприяє підвищенню концентрації оксиду азоту всередині клітини. Останній грає ключову роль в придушенні розмноження вірусів .

β-IFN активує вторинні, ефекторні функції атуральних кілерівв , лімфоцитів В-типу , моноцитів крові , тканинних макрофагів (Фагоцитів) і нейтрофільних , Які характеризуються антителозависимой і антітелонезавісімой цитотоксичність.

Крім цього β-IFN блокує вивільнення внутрішнього компонента вірусу і порушує процеси метилування РНК вірусу .

γ-IFN бере участь в регуляції імунної відповіді і регулює вираженість запальних реакцій. Незважаючи на те, що він існує самостійним антивірусним і протипухлинною ефектом , гамма інтерферон дуже слабкий. При цьому він в значній мірі посилює активність α- і β-IFN.

Після парентерального введення максимальна концентрація IFN в відзначається через 3-12 ч. Показник біодоступності - 100% (причому як після введення під шкіру, так і після введення в м'яз).

Тривалість періоду напіввиведення Т½ становить від 2 до 7 годин. Слідові концентрації IFN в плазмі крові не виявляються через 16-24 години.

Показання до застосування

IFN призначений для лікування вірусних захворювань , що вражають респіраторний тракт .

Крім того, препарати інтерферону призначають пацієнтам з хронічними формами гепатитів, і Дельта .

Для лікування вірусних захворювань і, зокрема, використовується переважно IFN-α (причому обидві його форми - IFN-альфа 2b і IFN-альфа 2а). "Золотим стандартом" лікування гепатиту С прийнято вважати пегільованих інтерферони альфа-2b і альфа-2а. У порівнянні з ними звичайні інтерферони менш ефективні.

Генетичний поліморфізм, який відзначають в гені IL28B, який відповідає за кодування IFN лямбда-3, викликає суттєві відмінності в ефекті лікування.

Пацієнти з генотипом 1 гепатиту С зі звичайними алелями зазначеного гена, мають більше шансів досягти більш тривалих і більш виражених результатів лікування в порівнянні з іншими пацієнтами.

IFN також нерідко призначають пацієнтам з онкологічними захворюваннями : злоякісної , панкреатическими ендокринними пухлинами , неходжкинской лімфомою , карциноїдних пухлин ; саркомою Капоші , Обумовленої; волосатоклітинна лейкозом , множинною мієломою , раком нирки і т.д..

Протипоказання

Інтерферон не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до нього, а також дітям і підліткам, які страждають від важких психічних розладів і розладів нервової системи , Які супроводжуються думками про самогубство і спробами самогубства, важкими і затяжними.

У комбінації з противірусним препаратом Рибавірином IFN протипоказаний пацієнтам, у яких діагностовано серйозні порушення в роботі нирок (Стану, при яких КК менше 50 мл / хв).

Препарати інтерферону протипоказані при (в тих випадках, коли відповідна терапія не дає очікуваного клінічного ефекту).

Побічна дія

Інтерферон відноситься до категорії препаратів, здатних викликати велику кількість побічних реакцій з боку різних систем і органів. У більшості випадків вони є наслідком введення інтерферону в / в, п / к або в / м, проте спровокувати їх можуть і інші фармацевтичні форми препарату.

Найбільш частими побічними реакціями на прийом IFN є:

• анорексія;
• нудота;
• озноб;
• тремтіння в тілі.

Дещо рідше відзначаються блювота, підвищена, відчуття сухості в роті, випадання волосся (), астенія ; неспецифічні симптоми, що нагадують симптоми грипу ; біль у спині, депресивні стани , скелетно-м'язові болі , Думки про суїцид і спробі суїциду, загальне нездужання, порушення смаку та концентрації уваги, підвищена дратівливість, розлади сну (часто), артеріальна гіпотензія , Сплутаність свідомості.

До рідкісних побічних ефектів належать: болі праворуч у верхній частині живота, висипання на тілі (еритематозні і макулопапульозні), підвищена нервозність, хворобливість і виражене запалення в місці введення препарату в ін'єкційній формі, вторинна вірусна інфекція (В тому числі інфікування вірусом простого герпесу ), Підвищена сухість шкірного покриву, , різь в очах , кон'юнктивіт , Помутніння зору, порушення функції слізних залоз , Тривожність, лабільність настрою; психотичні розлади , Включаючи, підвищену агресію і т.д .; гіпертермія , диспепсичні симптоми , Респіраторні порушення, втрата ваги, неоформлений стілець, гіпер- або гіпотиреоз , Порушення слуху (аж до повної його втрати), утворення інфільтратів в легенях, підвищення апетиту, кровоточивість ясен, в кінцівках, диспное , Порушення функції нирок і розвиток ниркової недостатності , периферична ішемія , гіперурикемія , нейропатії і т.д..

Лікування препаратами IFN може спровокувати порушення репродуктивної функції . Дослідження на приматах показали, що інтерферон порушує менструальний цикл у жінок . Крім того, у жінок, що проходили курс лікування препаратами IFN-α, знижувався рівень і в.

З цієї причини в разі призначення інтерферону жінкам дітородного віку слід використовувати бар'єрні засоби контрацепції . Чоловіків репродуктивного віку також рекомендується інформувати про потенційні побічні ефекти.

У рідкісних випадках лікування інтерфероном може супроводжуватися офтальмологічними розладами, які виражаються у вигляді крововиливів в сітківку ока , ретинопатії (Включаючи в тому числі набряк макули ), Вогнищеві зміни сітківки, зниження гостроти зору та / або обмеження полів зору, набряк дисків зорових нервів , неврит очного (другого черепномозкових) нерва , обструкція артерій або вен сітківки .

Іноді на тлі прийому інтерферону можуть розвиватися гіперглікемія , симптоми нефротичного синдрому ,. У пацієнтів з на цукровий діабет може погіршуватися клінічна картина захворювання.

Не виключається ймовірність виникнення, цереброваскулярної геморагії , мультиформної еритеми , некрозу тканин в місці ін'єкції, кардіальної і цереброваскулярної ішемії , гіпертрігліцерідерміі , саркоидоза (Або ж загострення його течії), синдромів Лайєлла і Стівенса-Джонсона .

Використання інтерферону в монотерапії або в поєднанні з рибавірином в одиничних випадках може спровокувати апластичну анемію (АА) або навіть ПАККМ ( повну аплазию червоного кісткового мозку ).

Зафіксовані також випадки, коли на на тлі лікування препаратами інтерферону у пацієнта розвивалися різні аутоімунні і іммуноопосредованних розлади (в тому числі хвороба Верльгофа і хвороба Мошковіца ).

Інтерферон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню інтерферонів альфа, бета і гамма вказує, що перед тим, як призначити пацієнтові препарат, рекомендується визначити, наскільки чутлива до нього , Що стала причиною захворювання.

Спосіб введення інтерферону лейкоцитарного людського визначається в залежності від поставленого пацієнтові діагнозу. У більшості випадків його призначають у вигляді підшкірних ін'єкцій, але в ряді випадків препарат допускається вводити в м'яз або вену.

Дозу для лікування, підтримуючу дозу і тривалість лікування визначають залежно від клінічної ситуації і відповіді організму пацієнта на призначену йому терапію.

Під «дитячим» інтерфероном мається на увазі препарат у вигляді свічок, крапель і мазі.

Інструкція по застосуванню інтерферону для дітей рекомендує використовувати цей препарат як лікувальний, так і як профілактичний засіб. Дозу для немовлят і дітей більш старшого віку підбирає лікар.

У профілактичних цілях INF застосовують у вигляді розчину, для приготування якого використовують дистильовану або кип'ячену воду кімнатної температури. Готовий розчин забарвлений в червоний колір і опалесцирует. Зберігати його слід в холоді не більше 24-48 годин. Препарат закапують у ніс дітям і дорослим.

при вірусних офтальмологічних захворюваннях препарат призначають у формі крапель для очей.

Як тільки вираженість симптомів захворювання зменшується, обсяг інстиляцій слід зменшити до однієї краплі. Курс лікування - від 7 до 10 днів.

Для лікування уражень, викликаних герпесвирусами , Мазь тонким шаром наносять на уражені ділянки шкіри і слизових два рази на добу, витримуючи 12-тічасовой інтервали. Курс лікування - від 3 до 5 днів (поки повністю не відновиться цілісність порушеного шкірного покриву і слизових).

Для профілактики ГРЗ і необхідно змащувати маззю носові ходи . Кратність процедур протягом 1-й і 3-го тижня курсу - 2 рази на добу. В період 2-го тижня рекомендується зробити перерву. У профілактичних цілях інтерферон слід використовувати протягом всього періоду епідемії респіраторних захворювань .

Тривалість реабілітаційного курсу у дітей, у яких часто виникають рецидивні вірусно-бактерійні інфекції респіраторного тракту , ЛОР-органів , рецидивна інфекція , викликана вірусом простого герпесу , Становить два місяці.

Як розводити і як застосовувати інтерферон в ампулах?

Інструкція по застосуванню інтерферону в ампулах вказує, що перед вживанням ампулу необхідно розкрити, влити в неї воду (дистильовану або кип'ячену) кімнатної температури до позначки на ампулі, відповідної 2-м мл.

Вміст обережно струшують до повного розчинення. Розчин вводять в кожен ніздрю двічі на добу по п'ять крапель, витримуючи між введеннями інтервали не менше шести годин.

У лікувальних цілях IFN починають приймати при появі перших симптомів грипу . Ефективність препарату тим вище, чим раніше пацієнт почне його прийом.

Найбільш ефективним вважається інгаляційний спосіб (через ніс або рот). Для однієї інгаляції рекомендується брати вміст трьох ампул препарату, розчинена в 10-ти мл води.

Воду попередньо підігрівають до температури не більше +37 ° С. Процедури інгаляції проводять двічі на добу, витримуючи між ними інтервал не менше одного-двох годин.

При розпилюванні або закапуванні вміст ампули розчиняють в двох мілілітрах води і вводять по 0,25 мл (або по п'ять крапель) в кожну ніздрю від трьох до шести разів на день. Тривалість лікування - 2-3 дні.

Краплі в ніс для дітей в профілактичних цілях закопують (по 5 крапель) два рази в день, на початковій стадії розвитку захворювання частоту інстиляцій збільшують: препарат слід вводити не менше п'яти-шести разів на добу через кожні годину або два.

Багатьох цікавить чи можна капати в очі розчин інтерферону. Відповідь на це питання ствердну.

Передозування

Випадки передозування інтерфероном не описані.

взаємодія

β-IFN сумісний з кортикостероїдними препаратами і АКТГ. Не слід приймати його в період лікування мієлосупресивними лікарськими засобами , в т.ч. цитостатиками (Це може спровокувати адитивний ефект ).

З обережністю β-IFN призначають із засобами, кліренс яких в значній мірі залежить від системи Р450 (протиепілептичні препарати , деякі антидепресанти та ін.).

Не слід одночасно приймати α-IFN і Телбівудін . Одночасне застосування α-IFN провокує взаємне посилення дії відносно. При спільному застосуванні з Фосфазід може взаємно підвищуватися мієлотоксичність обох препаратів (рекомендується ретельно стежити за змінами кількості гранулоцитів і;

при сепсисі ;

для лікування дитячих вірусних інфекцій (Наприклад, або);

для лікування хронічних вірусних гепатитів .

Також IFN використовують в терапії, метою якої є реабілітація часто хворіючих респіраторними інфекціями дітей.

Найбільш оптимальний варіант прийому для дітей-краплі в ніс: інтерферон при такому використанні не проникає в шлунково-кишковому тракті (перед тим як розвести препарат для носа, воду слід підігріти до температури 37 ° С).

Для немовлят інтерферон призначають у формі супозиторіїв (150 тисяч МО). Свічки для дітей слід вводити по одній 2 рази на добу, витримуючи між введеннями 12-годинні інтервали. Курс лікування - 5 днів. Щоб повністю вилікувати у дитини ГРВІ , Як правило, досить одного курсу.

Для лікування слід брати по 0,5 г мазі два рази на добу. Лікування триває в середньому 2 тижні. Протягом наступних 2-4 тижнів мазь застосовують 3 рази на тиждень.

Численні позитивні відгуки про препарат свідчать про те, що в цій лікарській формі він також зарекомендував себе як ефективний засіб для лікування стоматиту і запалитися мигдалин . Не менш ефективними є і інгаляції з інтерфероном для дітей.

Ефект від застосування препарату в рази збільшується, якщо для його введення використовується небулайзер (необхідно використовувати прилад, розпилюючи частинки з діаметром понад 5 мкм). Інгаляції через небулайзер мають свою специфіку.

По-перше, інтерферон необхідно вдихати через ніс. По-друге, перед використанням приладу в ньому необхідно відключити функцію підігріву (IFN - це білок, при температурі понад 37 ° С він руйнується).

Для інгаляцій в небулайзере вміст однієї ампули розводять в 2-3 мл дистильованої або мінеральної води (можна також використовувати для цих цілей фізрозчин). Отриманого обсягу вистачає на одну процедуру. Кратність процедур протягом доби - від 2 до 4.

Важливо пам'ятати, що тривале лікування дітей інтерфероном не рекомендоване, оскільки до нього розвивається звикання і, отже, не розвивається очікуваний ефект.

Інтерферон при вагітності

Виняток можуть становити випадки, коли очікувана користь терапії для майбутньої матері буде більшою за ризик виникнення побічних реакцій і шкідливий вплив на розвиток плода.

Не виключена можливість виділення компонентів рекомбінантного IFN з грудним молоком. У зв'язку з тим, що не виключається ймовірність впливу на плід через молоко, IFN не призначають жінкам, що годують.

В крайньому випадку, коли уникнути призначення IFN не можна, під час терапії жінці рекомендується відмовитися від годування грудьми. Щоб пом'якшити побічна дія препарату (виникнення симптомів, схожих з симптомами грипу), рекомендується одночасне призначення з IFN .

фото препарату

Латинська назва: Interferon

Код ATX: L03AB

Діюча речовина: людський α, β або γ інтерферон (IFN)

Виробник: Hoffmann-La Roche, Швейцарія; Schering-Plough, США; InterMune, США

Опис актуально на: 23.10.17

Інтерферон - імуномоделюючий препарат з противірусну дію.

Діюча речовина

Інтерферон альфа (interferon alfa).

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді декількох лікарських форма: ліофілізований порошок для приготування очних і назальних крапель, ін'єкційного розчин, ін'єкційний розчин, очні краплі, очні плівки, назальні краплі і спрей, мазь, дерматологічний гель, ліпосоми, аерозоль, пероральний розчин, ректальні супозиторії, вагінальні супозиторії , імплантати, мікроклізми, таблетки.

Найбільш частою формою випуску є ліофілізат для приготування розчину. Являє собою пористу аморфну \u200b\u200bмасу або порошок білого або від світло-жовтого до рожевого кольору, гігроскопічний. Упаковується в ампули, що містять 1 дозу активної речовини.

Розчинений препарат - прозора або з незначною опалесценцією рідина, безбарвна або від світло-жовтого до рожевого кольору.

Показання до застосування

Профілактика і лікування різних ГРВІ, грипу, хронічного гепатиту С, гострого і хронічного гепатиту В, кліщового енцефаліту. Препарат показаний для застосування при таких хворобах, як гострі кондиломи; множинна мієлома; шкірна Т-клітинна лімфома, Неходжінская лімфома; саркома Капоші (у хворих на СНІД); лейкоз волосатоклітинний; мієлолейкоз хронічний; меланома; карцинома нирки і сечового міхура; папилломатоз гортані респіраторний; тромбоцитоз первинний і вторинний; гранулоцитарний хронічний лейкоз в перехідній формі; ретикулосаркома і мієлофіброз.

Призначається ректально для комплексного лікування вторинних імунодефіцитних станів, гемморагіческая лихоманки з нирковим синдромом. Інтерферон для дітей від 2 до 12 років, також призначається у формі ректальних свічок, при лікуванні гострого гепатиту В. При вірусних захворюваннях очей - кон'юнктивіт, кератиті і кератоувеіт, препарат призначається у вигляді інстиляції в кон'юнктивальний мішок.

Протипоказання

Не слід призначати людям з гіперчутливістю і аутоімунні захворювання. Не можна застосовувати препарат при інфаркті міокарда, ХСН, цукровому діабеті, що супроводжується кетоацидозом, при цирозі печінки, важких психічних порушеннях, епілепсії і порушеннях функції ЦНС.

Забороняється призначення хворим із захворюваннями щитовидної залози, вираженими порушеннями в роботі печінки і нирок.

Вкрай обережно призначається для дітей до 2 років, вагітним і годуючим жінкам і пацієнтам, які брали імунодепресанти.

Інструкція по застосуванню Інтерферон (спосіб і дозування)

Дозу, частоту і тривалість застосування встановлюють залежно від показань, тяжкості захворювання, способу введення, індивідуальної реакції пацієнта.

Побічні ефекти

При парентеральному застосуванні побічні дії спостерігаються значно частіше, ніж при інших шляхах введення. Можлива поява таких побічних ефектів:

• Грипоподібні симптоми: лихоманка, головний біль, біль у м'язах, слабкість.
• З боку травної системи: втрата апетиту, нудота, блювота, діарея. У рідкісних випадках порушення функції печінки.
• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, аритмія.
• З боку центральної нервової системи: сонливість, порушення свідомості, атаксія.
• Дерматологічні реакції: рідко - незначна алопеція, сухість шкіри, еритема, висипання на шкірі.
• Інші: загальна слабкість, гранулоцитопенія.

Передозування

Випадків передозування препаратом не з'являлися.

аналоги

Аналоги за кодом АТС Інтерферон людський лейкоцитарний, Інтерферон лейкоцитарний людський рідкий, Інтерферон гамма людського рекомбінантного.

Препарати зі схожим механізмом дії (збіг коду АТС 4-го рівня): Деринат.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Інтерферон (людський) являє собою суміш різних підтипів інтерферону натурального з лейкоцитів людської крові.

Противірусну дію інтерферону головним чином грунтується на підвищенні резистентності неінфікованих вірусом клітин до можливого впливу. На поверхні клітини Інтерферон зв'язується зі специфічними рецепторами і змінює властивості клітинних мембран, стимулює ферменти, активно впливає на РНК вірусу, ефективно запобігаючи його реплікацію.

Иммуномодулирующее властивість речовини засноване на стимулюванні активності макрофагів і NK клітин, що беруть участь в імунній відповіді організму на специфічні пухлинні клітини.

Пригнічує хламідії і віруси, нормалізує імунний статус організму, пригнічує ріст пухлинних клітин.

особливі вказівки

• З обережністю застосовують у пацієнтів з вказівками в анамнезі на недавно перенесений інфаркт міокарда, а також у випадках зміни згортання крові і мієлодепресії.
• При тромбоцитопенії з кількістю тромбоцитів менше 50 000 / мкл слід застосовувати п / к.
• Пацієнтам слід проводити гідратаційну терапію, особливо в початковому періоді лікування.
• У пацієнтів з гепатитом C, які лікуються інтерфероном альфа для системного застосування, можливі порушення функції щитовидної залози, що виражаються в гіпо або гипертиреоидизме. Тому перед початком курсу лікування слід визначити рівень ТТГ в сироватці крові і починати лікування тільки за умови нормального змісту ТТГ в крові.
• З обережністю застосовувати інтерферон альфа одночасно зі снодійними, седативними засобами, опіоїдними анальгетиками.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Застосування препарату при вагітності можливе тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

При необхідності застосування інтерферону у годуючої матері в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Пацієнти репродуктивного віку під час терапії повинні застосовувати надійні методи контрацепції.

У дитячому віці

Дозволений до застосування в дитячому віці.

У літньому віці

При розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи у літніх пацієнтів, які отримують інтерферон альфа в високих дозах, слід провести ретельне обстеження і, при необхідності, перервати лікування.

При порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки, хронічному гепатиті і цирозі печінки з симптомами печінкової недостатності; хронічному гепатиті у пацієнтів, які отримують або нещодавно отримували лікування імунодепресантами (за винятком лікування ГКС); аутоімунному гепатиті.

лікарська взаємодія

Оскільки інтерферони пригнічують окислювальний метаболізм в печінці, можливе порушення біотрансформації препаратів, які метаболізуються цим шляхом.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ можливий синергізм щодо гематотоксичних дії; з зидовудином - синергізм щодо мієлотоксичного дії; з парацетамолом - можливе підвищення активності печінкових ферментів; з теофіліном - зменшення кліренсу теофіліну.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Показання до застосування інтерферону

інтерферони - це група білкових з'єднань, які в нормі зустрічаються в людському організмі і виробляються клітинами у відповідь на вторгнення вірусів. У медицині дана речовина використовується як лікарський засіб з комбінованою дією. інтерферон використовується як противірусний, імуностимулюючу і протипухлинний засіб.

Показання до використання даного препарату досить великі. Вони обумовлені широким спектром дією препарату.
В основному, інтерферон використовується для лікування вірусних або пухлинних захворювань. Бета-інтерферон також застосовується для лікування розсіяного склерозу. Повний список показань завжди можна знайти в супровідній інструкції препарату. Вони можуть відрізнятися для різних лікарських форм інтерферону.

Альфа-інтерферон показаний до використання в наступних випадках:

• кліщовий енцефаліт ;
• хронічний вірусний гепатит В і С;
• саркома Капоші ( злоякісне захворювання, пов'язане з ВІЛ);
• шкіри ( в тому числі меланома);
• злоякісні захворювання крові ( волосатоклітинний лейкоз, хронічний мієлоїдний лейкоз);
• злоякісні новоутворення нирок;
• профілактика і лікування грипу та ГРВІ ( гострих респіраторних вірусних інфекцій);
• для профілактичної імунотерапії.

Бета-інтерферон застосовується при таких захворюваннях:

• вірусні бородавки ( папіломавірус людини);
• хронічний гепатит В і С;
• розсіяний склероз;
• злоякісні ураження молочних залоз, матки, крові, шкіри.

Інтерферон при вірусному гепатиті ( В, С)

Вірусні гепатити В і С є однією з основних медичних проблем 21-го століття. Вони характеризуються тривалим безсимптомним перебігом ( більше 6 місяців), Проте після декількох років призводять до цирозу печінки і практично неминучою загибелі. Вірусний гепатит також може привести до раку печінки. В даний час для лікування вірусного гепатиту використовують противірусні препарати ( рибавирин, ламівудин) Спільно з препаратами інтерферону ( альфаферон, Пегасіс, ПегІнтрон).

Використання даних препаратів найбільш ефективно при виявленні маркерів активної реплікації ( відтворення) Вірусу в клітинах печінки. Показанням до використання даних лікарських засобів є підвищення рівня печінкових трансаміназ ( АЛТ, АСТ) І наявність активного запального процесу в печінці. При дрімає, неактивній інфекції ефект від застосування препарату буде менш вираженим.

Препарат може бути використаний в різних дозуваннях. Залежно від біохімічних показників ураження печінки використовуються низькі ( 3 мільйони МЕ 3 рази на тиждень), Середні або високі дози ( 10 мільйонів МО щодня) Інтерферону. У більшості випадків використання даного препарату дає досить хороші результати, проте це залежить від багатьох критеріїв, серед яких підлогу, шлях зараження, штам вірусу і багато інших. В середньому ефективність ( досягнення повного одужання) Від лікування становить від 45% до 65% випадків.

Інтерферон при герпесі

Герпетична інфекція є однією з найбільш поширених. Близько 90% населення Землі є носіями вірусу простого герпесу. Сімейство вірус герпесу ділиться на 8 груп, які викликають різні захворювання, від звичайної вітрянки до оперізуючого лишаю. Звичайні прояви герпетичної інфекції ( бульбашки на шкірі і слизових оболонках, наповнені серозної рідиною) Мають на увазі зараження вірусом герпесу першого і другого типу.

Інтерферони при герпесі використовуються у вигляді мазей або ін'єкцій залежно від тяжкості захворювання. Вважається, що їх ефективність наближається до 90%. Досить поширеним препаратом в боротьбі з вірусом герпесу 1-го та 2-го типу є мазь Герпферон. Він містить інтерферон ( 20000 МО / мл) І ацикловір, два речовини, що поєднують активність проти вірусу герпесу і лідокаїн, що зменшує свербіж, печіння і біль в області поразки. Препарат використовується симптоматично для місцевого нанесення. Ця комбінація в кілька разів активніше звичайного ацикловіру, крім того, дана мазь не має резорбтивного ефекту ( не всмоктується в кров і не дає побічних ефектів).

Інтерферон при ВІЛ-інфекції та СНІД. Використання препарату при саркомі Капоші

ВІЛ-інфекція вражає клітини імунної системи людини. Останньою стадією ВІЛ-інфекції є СНІД ( синдром набутого імунодефіциту). Він настає в результаті виснаження імунної системи. СНІД характеризується розвитком інфекцій, злоякісних пухлин і ураженням нервової системи. Все це в нормі не зустрічається у здорових людей. Лікування ВІЛ-інфекції на сьогоднішній день не існує, проте розвиток захворювання можна стримати за допомогою антиретровірусної терапії.

Інтерферон не впливає на вірус імунодефіциту, оскільки мембрани структури клітин-мішеней ВІЛ-інфекції не регулюються интерферонами. Крім цього, на початку захворювання вірус ВІЛ самостійно стимулює продукцію інтерферонів. Однак, незважаючи на це, препарати інтерферону допомагають стримати інфекції і розвиток пухлин. Також він запобігає захворюванню цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барр та іншими інфекціями. Прийом даного препарату є практично обов'язковим на пізній стадії захворювання, коли вироблення природного інтерферону організмом істотно знижена.

Саркома Капоші є численні злоякісні новоутворення дерми шкіри. Вона спровокована вірусом герпесу 8-го типу. Пухлина має червоний відтінок через наявність в ній судин, злегка підноситься над шкірою. Лікування здійснюється шляхом ін'єкції інтерферону безпосередньо в пухлину ( 8 мільйонів МО через день). Виявлення саркоми Капоші практично завжди дозволяє поставити діагноз СНІД. На сьогоднішній день виживаність хворих на саркому Капоші протягом 5 років при лікуванні інтерфероном становить близько 70%.

Інтерферон при кон'юнктивіті, кератиті і інших захворюваннях ока

Захворювання очей зустрічаються дуже часто серед населення, їх гіршим прогнозом є повна сліпота. Серед запальних захворювань ока виділяють вірусні та бактеріальні причини. В даний час відомо близько 500 вірусів, які можуть вражати різні структури ока. Характерною клінічною картиною ( кон'юнктивіт, кератит) Відрізняється ураження очей вірусом герпесу, аденовирусом, ентеровірусом.

Для лікування вірусних уражень очей офтальмологи іноді призначають очні краплі з вмістом інтерферону. Раніше краплі готували безпосередньо перед використанням шляхом спешивания порошку для ін'єкцій з фізіологічним розчином. Сьогодні існують спеціально підготовлені лікарські засоби комбінованого складу у вигляді очних крапель ( офтальмоферон). Їх можна використовувати при аденовірусних і герпетичних кератитах, кон'юнктивітах навіть в разі виразки рогівки. Даний препарат також корисний при алергічних кон'юнктивітах.

Офтальмоферон має такі властивості:

• противірусною ( основна дія інтерферону);
• антибактеріальним ( містить борну кислоту);
• протиалергічну;
• протинабряковою;
• змазування очного яблука ( полімерна основа імітує дію штучної сльози).

Інтерферон при раку, меланоми та інших злоякісних утвореннях. Використання препарату при раку крові

В даний час існує велика різноманітність методів лікування злоякісних новоутворень. На жаль, жоден з них не гарантує достатню ефективність відносно всіх видів раку. Використання інтерферону сьогодні вважається обов'язковим при лікуванні меланоми, раку нирок і двох видів лейкозів. Він дозволяє затримати розвиток хвороби, перетворюючи мутантні ракові клітини в менш злоякісні.

Меланома - злоякісна пухлина шкіри, яка дає метастази вже через кілька місяців свого існування. Інтерферон на початку 80-х років був використаний в якості експериментального лікування меланоми, а сьогодні без нього не обходиться жоден успішний випадок лікування. Препарат використовується в дозуванні близько 10 мільйонів МО щодоби протягом року і більше, іноді до кінця життя. Незважаючи на це, дані ліки дозволяє значно збільшити п'ятирічну виживаність пацієнтів.

Лейкоз - злоякісне захворювання крові, при якому кістковий мозок виробляє велику кількість незрілих лейкоцитів. В результаті організм стає сприйнятливим до інфекцій, людина втрачає у вазі, стає слабким і легко стомлюється. Найбільшу ефективність інтерферон показує при лікуванні волосатоклітинному і мієлоїдного лейкозу. Іноді імунотерапія використовується в поєднанні з хіміотерапевтичними засобами.

Ефективність інтерферону при раку крові пояснюється прямим антипроліферативну ефектом, а також здатністю збільшувати активність макрофагів і лімфоцитів ( імунних клітин, що знищують мутантні клітини). Великих успіхів при лікуванні лейкозів досягаються при використанні препарату протягом 4 - 6 тижнів в дозуванні від 3 000 000 МО.

Інтерферон при папіломах

Папіломи є доброякісні утворення шкіри. Їх поява в більшості випадків викликано дією папіломавірусу. Папіломи можуть з'являтися у великій кількості і створювати численні незручності, в тому числі і естетичного характеру. Зараження папіломавірусом підвищує ризик виникнення злоякісних новоутворень. Іноді лікування папілом можна здійснити тільки консервативним шляхом. У цьому випадку застосовують інтерферон в різних лікарських формах і дозуваннях.

Для лікування папілом застосовують такі препарати інтерферону:

• Віферон. Використовується у вигляді гелю, мазі ( місцево) І свічок ( системно).
• Інтрон. Використовується системно у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.
• Роферон. Вводиться підшкірно по 1 - 3 мільйонів МО 3 рази на тиждень. Тривалість лікування становить 1 - 2 місяці.
• Веллферон. Вводиться підшкірно по 5 мільйонів МО 3 рази на тиждень.

Якщо була доведена вірусна природа бородавок і папілом, ефект від застосування даних препаратів є дуже високим. Через 1 місяць підшкірного або внутрішньом'язового введення препарату бородавки повністю зникають у 66 - 100% пацієнтів. Це пов'язано з тим, що при застосуванні інтерферонів знижується швидкість відтворення вірусного генетичного матеріалу. Ефект від зовнішнього застосування мазей і гелів не такий високий. Потрібно враховувати, що лікування інтерфероном супроводжується численними побічними ефектами, проте для консервативного усунення папілом такий підхід є практично єдиним.

Інтерферон при розсіяному склерозі

Розсіяний склероз - одне з найбільш поширених неврологічних захворювань. Воно має аутоімунний характер і пояснюється руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон головного мозку і спинного мозку. Захворювання призводить до значного зниження якості життя. Воно протікає тривало і поступово прогресує після короткочасних періодів загострення.

Патогенетична терапія ( спрямована не так на симптоми, а на причину виникнення захворювання) Здійснюється обмеженим списком препаратів. З них виділяються препарати бета-інтерферону ( ребіф, бетаферон). Їх дія пов'язана зі зміною балансу імунної системи в бік протизапальної активності. Ефект препаратів характеризується гальмуванням зростання лейкоцитів і припиненням атаки власних тканин організму.

Препарати поставляються в шприцах 0,5 мл, що містять 8 000 000 МО діючої речовини. Він готовий до використання, що дуже зручно для пацієнтів, які страждають порушенням дрібної моторики. Ліки вводиться підшкірно. Лікування триває тривалий період ( від 6 місяців до 1 року). Прийом препарату забезпечує стабілізацію стану і запобігає загострення. Однак повне лікування від захворювання досягається далеко не у всіх випадках. Зміни оболонки нервів є, як правило, незворотними.

Інтерферон при поліцитемії

Справжня поліцитемія ( хвороба Вакеза) - захворювання, при якому в крові підвищується кількість всіх клітинних елементів. Вона пояснюється мутацією в стовбурових клітинах червоного кісткового мозку, з яких відбувається розвиток всіх клітинних елементів крові. Для лікування традиційно використовують цитостатики, алкілуючі агенти ( циклофосфан) І лікувальні кровопускання ( для зменшення в'язкості крові - гематокриту). В даний час при лікуванні полицитемии використовують інтерферон.

Лікувальна дія інтерферону при поліцитемії пояснюється придушенням проліферації в кістковому мозку, що призводить до зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів. Лікування за допомогою даного препарату є тривалим ( триває більше 6 місяців), Проте є досить ефективним. Від 50 до 90% пацієнтів були повністю вилікувані ( досягнута повна ремісія). Недоліком даного методу є велика кількість ускладнень. Приблизно одна п'ята пацієнтів відмовляється від такого лікування через побічні ефекти.

Інтерферон при кліщовий менінгіті і енцефаліті

Кліщовий енцефаліт - трансмісивна вірусна інфекція, яка характеризується ураженням нервової системи. Кліщовий енцефаліт розвивається після укусу кліща, в разі, якщо він був переносником вірусу. Захворювання характеризується вираженим больовим синдромом, підвищенням м'язового тонусу і активності, придбанням вимушеної пози. При відсутності лікування хворий помирає за кілька днів.

Лікування кліщового енцефаліту передбачає введення специфічного імуноглобуліну в якості вакцини після укусу кліща. Він малоефективний при введенні після 24 годин після укусу кліща, важко переноситься. Інтерферон також застосовується в якості профілактики кліщового енцефаліту, спільно або окремо від імуноглобуліну.

Препарат інтерферону вживається протягом 5 днів після укусу кліща 2 рази в день ( вранці і ввечері) По 500 тисяч МО. Цей захід є досить ефективною в профілактиці кліщового енцефаліту і є більш безпечною, ніж використання імуноглобуліну.

Інтерферон при нежиті і гострих респіраторних вірусних інфекціях ( ГРВІ)

Препарат може бути використаний при лікуванні ГРВІ та грипу. Існують спеціальні лікарські форми у вигляді назальних крапель ( грипферон), Які продаються без рецепту і допомагають усунути основні симптоми застуди і грипу. Використання препарату прискорює на 1 - 2 дні термін одужання. При лікуванні грипу та застуди потрібні дуже невеликі дози препарату, які при попаданні в кров не викликають негативних побічних ефектів.

Для профілактики і лікування грипу можна використовувати віферон у вигляді мазі ( для змазування носових ходів 1 - 2 рази на день). Також для дітей рекомендують використовувати свічки, які мають загальний ефект і дозволяють запобігти системну інтоксикацію при грипі.

Інтерферон при бронхіті

Бронхіт - запальне захворювання, що вражає слизову оболонку бронхіального дерева. Бронхіт буває гострим і хронічним. Віруси можуть стати причиною розвитку гострого бронхіту, проте набагато частіше причиною розвитку бронхіту є бактеріальна інфекція. Саме тому в лікуванні гострого бронхіту не прийнято використовувати інтерферон та інші противірусні засоби.

Згідно з дослідженнями, у дітей бронхіт може бути викликаний деякими видами аденовірусу і деякими іншими вірусними інфекціями. При доведеною вірусну природу бронхіту ( що дуже складно виконати) Правильним лікуванням є застосування інтерферону. Однак в більшості випадків використовується традиційна схема лікування бронхіту.

При лікуванні бронхіту використовуються наступні групи препаратів:

• оральні антисептики;
• у важких випадках - антибіотики.

Інтерферон при токсоплазмозі

Токсоплазмоз - інфекція, збудником якої є бактерії роду токсоплазма. Інфекція має різноманітні прояви, вона може бути гострою та хронічною, вродженої та набутої. Джерелом зараження служать домашні тварини, особливо кішки. Захворювання протікає з високою температурою, збільшенням печінки, головним болем, блювотою і судомами. Токсоплазмоз діагностується тільки шляхом аналізу крові на специфічні антитіла. Токсоплазмоз - бактеріальна інфекція, тому для її лікування застосовуються антибіотики.

Для лікування токсоплазмозу використовуються наступні антибактеріальні препарати:

• сульфадіазин;
• спирамицин;

Інтерферон для лікування токсоплазмозу не застосовується, так як захворювання має бактеріальну, а не вірусну природу. При аналізах крові рівень інтерферону під час захворювання підвищується, але після правильного лікування і одужання він повертається до норми.

Інтерферон як профілактичний засіб

Інтерферон - засіб з вираженою противірусною та імуномодулюючою дією. Це обумовлює його використання в якості профілактичного засобу ( запобігання грипу та ГРВІ). Найбільш часто в таких цілях його намагаються використовувати мами, оберігаючи дітей від інфекцій під час сезонних піків захворюваності.

Використання інтерферону, безумовно, дає хороший профілактичний ефект, однак, навіть у невеликих концентраціях він може викликати серйозні побічні ефекти у дитини. Саме тому потрібно розуміти ризики, пов'язані з прийомом даного препарату і зважувати всі за і проти. У той же час, інші види імуностимуляторів ( наприклад, анаферон) Часто мають недостатньо доведений ефект і їх застосування може виявитися марним.

Протипоказання до використання інтерферону

Інтерферон є сильнодіючим препаратом. Так як дані ліки в значній мірі впливає на імунну та інші системи організму, існує велика кількість протипоказання до його використання. Препарат неможливо придбати в аптеці без рецепта лікаря, тому при консультації з лікарем необхідно виключити всі можливі протипоказання. У разі якщо ними знехтувати, можна завдати серйозної шкоди своєму організму. Препарат небажано використовувати вагітним жінкам і маленьким дітям.
Препарат протипоказаний в наступних випадках:

• тяжкі серцево-судинні захворювання ( гострий інфаркт міокарда);
• важкі захворювання печінки і нирок;
• функціональні порушення нервової системи;
• аутоімунний гепатит або інші аутоімунні захворювання ( крім розсіяного склерозу);
• аутоімунний тиреоїдит і попередні захворювання щитовидної залози;
• підвищена чутливість ( алергія) Щодо препарату.

Препарат використовують з обережністю в разі тяжких захворювань легенів ( при хронічної обструктивної хвороби легень), При цукровому діабеті, підвищеному згортанні крові. Перед використанням препарату потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Інтерферон при епілепсії

Препарат не можна застосовувати при епілепсії, депресії, важких психічних порушеннях. Даний лікарський засіб має велике вплив на системи організму, в тому числі і нервову. Воно може викликати судомні напади, зміна настрою і інші неприємні побічні ефекти. У разі епілепсії препарат погіршує перебіг даного захворювання і може провокувати його погіршення.

Препарат також не рекомендується приймати разом з седативними препаратами, снодійними, а також опіоїдними анальгетиками. Ці групи лікарських засобів, тим чи іншим чином, впливають на стан нервової системи і також можуть привести до небажаних побічних реакцій.

Інтерферон при аутоімунних захворюваннях

Інтерферон можна застосовувати при більшості аутоімунних захворювань. Даний лікарський засіб має здатність стимулювати імунологічні реакції, тому воно може погіршити перебіг таких хвороб як аутоімунний гепатит, тиреоїдит та інші захворювання. Препарат можна використовувати виключно при розсіяному склерозі, так як при цьому захворюванні доведено зміна імунних реакцій в бік їх зменшення.

Заборонено безконтрольне поширення і прийом даного препарату, оскільки ця дія не тільки виснажує резерв імунної системи, але і потенційно може призвести до аутоімунних захворювань. Препарат збільшує швидкість подання антигенів ( чужорідних частинок) Компетентним клітинам, проте в разі імунної помилки в якості чужорідної речовини може бути визнана будь-яка тканина організму.

Запобіжні заходи перед використанням препарату

Перед використанням даного препарату, особливо з системною дією ( у вигляді ін'єкцій), Рекомендується пройти повне обстеження організму. Особлива увага приділяється загальному і біохімічному аналізу крові. Завдяки цим аналізам можна виявити приховані захворювання печінки, нирок, органів кровотворення. Прийом препарату може негативно відбитися на стані цих органів.

Також рекомендується періодично повторювати контрольний аналіз показників периферичної крові, результатів активності печінкових ферментів, креатиніну, рівня цукру в крові. При цукровому діабеті і гіпертонії необхідний огляд очного дна. Лікуванняінтерфероном на тлі хронічної серцевої недостатності, аритмії, перенесеного інфаркту міокарда необхідно проводити під контролем кардіолога.

Чи можна застосовувати інтерферон під час вагітності?

Інтерферон небажано застосовувати під час вагітності. Відповідно до американської асоціації з контролю над якістю медикаментів, даний препарат можна використовувати в разі, якщо потенційна користь для здоров'я матері перевищує ризик для плода. Незважаючи на це, ряд досліджень говорить про те, що частота передчасних пологів і випадків затримки росту плода підвищується в разі прийому інтерферону вагітними жінками.

Даний препарат можна використовувати в якості противірусного і протипухлинного засобу в тому випадку, якщо жінка не вагітна. Після настання вагітності можна вибрати більш безпечні аналоги, які дозволять зберегти здоров'я плоду і майбутнього малюка.

Чи можна використовувати інтерферон в дитячому віці?

Існують різні думки про можливість застосування даного препарату в дитячому віці. Багато лікарів говорять про те, що не можна стимулювати імунітет в дитячому віці, оскільки це потенційно може викликати його недостатність згодом. В супровід до багатьох лікарських засобів з вмістом інтерферону виробники пишуть про заборону використання його в дитячому віці. Однак існують деякі лікарські форми, призначені спеціально для дітей.

Інтерферон у вигляді ін'єкцій повністю заборонений для застосування у дітей. Одним з препаратів, який офіційно можна використовувати в дитячому віці, є виферон. Даний препарат представлений у вигляді мазей, гелів і супозиторіїв. Мазі і гелі при місцевому використанні не роблять резорбтивного ( системного) Ефекту і не призводять до побічних ефектів. Супозиторії можуть бути використані для загального лікування, оскільки вміст активної речовини в них досить невелика - до 1 мільйона МО. Слід зазначити, що ефект від використання препарату може бути отриманий тільки через кілька днів, тому не завжди існує необхідність в його застосуванні. Перед використанням препарату необхідно проконсультуватися з педіатром.

Побічні ефекти інтерферону

Інтерферон є препарат, який має багато побічних ефектів. Він негативно впливає практично на всі системи і органи людини. Дана обставина дуже важливо при тривалому використанні препарату в складі курсової терапії. Близько 20% пацієнтів припиняють його використання в зв'язку з розвитком побічних ефектів. Перед застосуванням препарату пацієнтів обов'язково повідомляють про можливі побічні ефекти. При виникненні деяких з них існує можливість скорегувати побічні ефекти за допомогою інших медикаментів.
Побічні ефекти при використанні препарату зустрічаються, як правило, після ін'єкційного введення. Навіть вірний спосіб застосування препарату не допоможе уникнути таких явищ. Однак використання мазей, гелів і крапель з вмістом даної речовини зазвичай не призводить до появи побічних ефектів.

При використанні інтерферону спостерігаються побічні ефекти і порушення наступних систем і органів:

• Кров і лімфатична система. Іноді спостерігається зменшення кількості еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів через зниження активності процесів кровотворення.
• Серцево-судинна система. Препарат може викликати підвищення артеріального тиску, відчуття серцебиття, кардиомиопатию.
• Нервова система. Практично всі пацієнти, що приймають цей препарат, скаржаться на головний біль, підвищену стомлюваність. Іноді його прийом супроводжується депресією, судомами, м'язовим гіпертонусом, емоційною нестабільністю. Може порушуватися концентрація уваги, смакові відчуття, стабільність сну.
• Дихальна система. Рідко спостерігається бронхоспазм і почастішання дихання.
• Шлунково-кишкова система. Рідко прийом препарату супроводжується нудотою і блювотою. Іноді присутня порушення стільця ( запор або діарея). У деяких випадках відзначалося загострення панкреатиту.
• Ендокринні порушення. Використання даної речовини може призвести до порушень щитовидної залози ( гіпотиреоз, гіпертиреоз, аутоімунний тиреоїдит).
• Печінка і жовчні протоки. У лабораторних даних відзначається тимчасове збільшення активності печінкових ферментів, а також збільшення вмісту жирних кислот в крові. Рідко прийом препарату призводить до печінкової недостатності.
• Моделі людини і репродуктивна система. Дуже рідко препарат може призводити до ниркової недостатності. Може спостерігатися почастішання сечовипускання, тривалі менструальні кровотечі у жінок, імпотенція у чоловіків.
• Опорно-рухова система. Рідко спостерігається біль в м'язах, біль у суглобах, судоми в нижніх кінцівках. Пацієнта може турбувати біль у спині, шиї, кістках.
• Орган зору. Прийом препарату може негативно позначатися на якості зору, можуть відбуватися запальні захворювання очей, внутріочні кровотечі на тлі прийому препарату. При використанні препарату були зареєстровані серйозні випадки відшарування сітківки ока.

Алергічні реакції у відповідь на використання препарату. Освіта антитіл до інтерферону

Алергічні реакції ( гіперчутливість) До препарату розвивається досить рідко. Місцеві шкірні прояви ( кропив'янка, набряк) Є одним з різновидів алергії. Прийом препарату в разі алергії слід негайно припинити. У гіршому випадку прийом інтерферону загрожує такими небезпечними алергічними проявами як набряк Квінке, анафілактичний шок, синдром Стівенса-Джонсона.

Дослідження показали, що при тривалому використанні препарату у 1 - 5% пацієнтів були знайдені антитіла до інтерферону. Це говорить про те, що препарат в даному випадку стає менш ефективним і потенційно розвивається ризик розвитку алергічних реакцій. Освіта антитіл до інтерферону найчастіше спостерігається у хворих на хронічний вірусний гепатит.

Грипоподібнийсиндром. Підвищення температури після прийому інтерферону

Прийом даного препарату в переважній більшості випадків характеризується розвитком загальних реакцій. Вони об'єднані під назвою гриппоподобного синдрому, так як мають схоже прояв з інфекцією, викликаної вірусом грипу. Даний синдром включає симптоми, які схожі з реакцією організму на інтоксикацію. Найбільш частим з них є підвищення температури ( близько 38 градусів). Грипоподібнийсиндром самостійно зникає після декількох тижнів прийому препарату. У перші дні, коли даний синдром проявляється найбільш гостро, лікарі рекомендують приймати парацетамол ( або інші нестероїдні протизапальні засоби) Як надійний засіб для його ліквідації.

Грипоподібнийсиндром від прийому інтерферону включає наступні симптоми:

• головний біль;
• ломота і біль в м'язах;
• підвищення температури тіла;
• загальне нездужання;
• висока стомлюваність;
• біль в грудях і некроз тканин в місці ін'єкції. При недотриманні правил асептики і антисептики в місці уколу може розвинутися постін'єкційних абсцес.

  Вплив інтерферону на щитовидну залозу. Аутоімунний тиреоідіт

  Інтерферони є один з видів цитокінів, що надають протизапальний і імуностимулюючий ефект. Цитокіни - білки, які регулюють взаємодію між клітинами імунної системи. Цитокіни відіграють велику роль у розвитку аутоімунних захворювань, включаючи аутоімунний тиреоїдит. Учені поки не можуть пояснити, чому при використанні інтерферону з усіх аутоімунних захворювань збільшується ризик ураження саме щитовидної залози.

  Доведено, що тривалий прийом препарату може призвести до руйнування залозистої тканини через дії власної імунної системи. Захворювання щитовидної залози проявляється зниженням гормональної активності щитовидної залози ( гіпотиреоз) І виявленням в крові антитіл до гормонів і клітинам щитовидної залози. Дані симптоми зникають після припинення використання препарату. Пацієнтам із хворобами щитовидної залози в анамнезі слід бути особливо обережними при виборі інтерферону в якості основного лікарського засобу.

  Передозування та отруєння інтерфероном

  Випадків передозування препаратів не було виявлено. Даний препарат можна застосовувати в дуже високих дозах, що використовується, наприклад, при раку. Особливих явищ, що впливають на можливість продовження лікування, навіть при дворазовому збільшенні дози не відзначається. Однак при його застосуванні в таких великих кількостях різко зростає ризик побічних ефектів, особливо алергічного характеру. При перевищенні доз інтерферону відбувається пригнічення системи кровотворення ( зменшення кількості тромбоцитів і лейкоцитів в крові). Крім цього погіршуються печінкові показники через токсичної дії інтерферону щодо печінки.

  Взаємодія інтерферону з іншими лікарськими речовинами

  Інтерферон зазвичай добре комбінується з іншими препаратами, так як при важких захворюваннях він використовується в складі комплексної терапії. Так, при вірусному гепатиті його використовують спільно з рибавірином. При вірусі герпесу його комбінують з ацикловіром. Також можливі комбінації інтерферону з антибіотиками, хіміопрепаратами ( для лікування новоутворень), Анестетиками ( знеболюючими), Протизапальними і протиалергічними препаратами. У той же час, повноцінних досліджень про взаємодію інтерферону з препаратами інших груп не проводилось.

  Теоретичні досягнення в області медицини доводять, що дана речовина у великих дозах пригнічують активність ферментів печінки. Саме ці ферменти переробляють більшість лікарських засобів і готують їх до виведення з організму. Таким чином, теоретично сповільнюється метаболізм ( обмін речовин) По відношенню до багатьох лікарських засобів ( діазепаму, пропранололу, варфарину, циметидину та інших). Тому використання певних лікарських засобів ( а також алкоголю) Спільно з інтерфероном призводить до посилення нейротоксического ефекту цих препаратів, а також може пошкоджувати серце і органи кровотворення.

  Чи можна використовувати препарат під час керування автомобілем і управлінні механічними засобами?

  На початку використання препарату слід остерігатися управління автомобілем, а також іншими механічними засобами, так як препарат може впливати на стан центральної нервової системи і погіршувати увагу. Препарат використовується зазвичай в складі тривалих курсів, тому згодом організм адаптується до його прийому і обмеження в управлінні транспортними засобами відпадають.

  Чи можна вживати алкоголь під час лікування інтерфероном?

  Алкоголь не рекомендується вживати під час лікування інтерфероном. У разі якщо інтерферон приймається курсами, то протягом усього курсу може бути заборонено вживання алкоголю ( від 1 місяця і більше). Незалежно від лікарської форми препарату ефект від взаємодії алкоголю і інтерферону буде несприятливим для організму. Даний лікарський засіб підсилює токсичність алкоголю стосовно печінки, може статися загострення виразкової хвороби, з'явитися головний біль, млявість, шум у вухах. Інтервал між прийомом ліків і алкоголем повинен становити не менше 14 годин.

  Ціни на препарат інтерферон в містах Росії

  Даний препарат має досить велику кількість варіантів лікарських форм. Не можна сказати, що вони є доступними, так як вартість препаратів, що містять інтерферон, перевищує вартість аналогічних за дією препаратів. Це пояснюється складністю отримання даної речовини. Ціни на препарат варіюють в дуже широкому діапазоні. Вони залежать від виробника препарату ( вітчизняні препарати набагато дешевше закордонних), Від змісту активної речовини, від регіону Російської Федерації.

  Вартість препаратів інтерферону в аптеках міст Росії
  

  Місто	Ціна різних препаратів інтерферону
  	Гриппферон, спрей назальний 10 мл, 10 000 МО / 1 мл	Віферон, супозиторії 1 000 000 МО, 10 штук	Офтальмоферон, краплі очні 10 мл, 10 000 МО / 1 мл	Реаферон-ЄС-Ліпінт Ліофілізат для приготування суспензії ( прийом всередину) 500 000 МО, 5 штук
  Москва	325 рублів	490 рублів	306 рублів
  Санкт-Петербург	311 рублів	529 рублів	347 рублів	659 рублів
  Уфа				680 рублів
  Красноярськ	298 рублів			728 рублів
  Краснодар	325 рублів	470 рублів	266 рублів	635 рублів
  Перм	307 рублів	578 рублів	449 рублів	808 рублів
  Казань	335 рублів	515 рублів	313 рублів
  Саратов	305 рублів	479 рублів	306 рублів	656 рублів
  Новосибірськ			318 рублів	718 рублів
  Воронеж	286 рублів		348 рублів

  
  Крім вартості покупець може зіткнутися з іншою проблемою - відсутністю препаратів інтерферону в аптеках. Дійсно, ці препарати зустрічаються набагато рідше, ніж всім відомі протизапальні засоби. Це можна пояснити тим, що на території Росії сертифікацію пройшло лише обмежена кількість препаратів, що містять інтерферон. Тому на полицях аптек можна знайти даний лікарський речовина у вигляді носових або очних крапель, мазей, гелів або свічок. Препарат для ін'єкцій може бути зовсім недоступний в широкому продажі навіть при наявності рецепта через його відсутність в аптеках. У такому випадку його доводиться замовляти з-за кордону або купувати в спеціалізованих медичних центрах, де дані лікарські форми є в наявності.

  Чи можна придбати препарати з вмістом інтерферону в аптеках без рецепта?

  Препарати з вмістом інтерферону в абсолютній більшості випадків придбати в аптеках без рецепта лікаря неможливо. Їх застосування пов'язане з великою кількістю побічних ефектів, а тривале використання може порушити нормальну роботу імунної системи. Саме тому прийом препарату без рецепта загрожує серйозними ускладненнями і проблемами для здоров'я.

  З іншого боку, існує категорія препаратів інтерферону ( наприклад, грипферон), Яку можна придбати без рецепта. Це пояснюється тим, що вони містять дуже невелика кількість діючої речовини, яке діє місцево і не змінює його загальний вміст в крові. Однак перед їх використанням слід проконсультуватися з лікарем про необхідність використання даних препаратів. Можливо, слід звернутися до більш безпечним і доступним аналогам.