АЦЦ - опис, застосування, дозування і протипоказання. АЦЦ - зупинить кашель і очистить бронхи! Acc застосування

Амброксол

АЦЦ 100

Флюдітек

Бронхикум

Флавамед

Кашель у дитини турбує будь-яку маму і викликає бажання негайно допомогти малюкові. У боротьбі з таким симптомом нерідко використовуються муколітичні засоби, які допомагають зробити в'язку мокротиння рідшою. Серед таких засобів досить популярно ліки від компанії Сандоз під назвою АЦЦ 100. Чи можна приймати його дітям і як реагує дитячий організм на цей препарат? В якій дозі і скільки разів потрібно давати АЦЦ дитині з кашлем?

Форма випуску

АЦЦ 100 випускають в трьох варіантах:

• Шипучі таблетки. Вони упаковані в туби (в одній знаходиться 20 штук) і являють собою круглі плоскі таблетки, у яких є запах ожини і білий колір. Після розчинення такої таблетки утворюється прозора рідина без кольору, яка пахне ожиною. Допустимий невеликий запах сірки.
• Гранули, з яких готують розчин (Його дають дитині пити). Вони білі і однорідні, пахнуть апельсином і розфасовані в пакети по 3 грами. Одна упаковка містить 20 пакетиків. Після розмішування гранул у воді отримують апельсиновий напій.
• сироп. Зміст активної речовини в такій формі АЦЦ становить 100 мг на 5 мл сиропу. Ліки є трохи в'язку прозору рідину без кольору, у якій вишневий запах. Вона поміщена в скляний темний флакон об'ємом 100 мл.

склад

Діючою речовиною в ліках АЦЦ 100 є ацетилцистеїн. Його зміст, як можна зрозуміти з назви медикаменту, становить 100 мг у кожному пакеті або в одній шипучою таблетці. Додатковими інгредієнтами виступають:

• У шипучих таблетках - карбонат Na, сахарінат Na, аскорбінова кислота, цитрат Na, лимонна кислота, лактоза, гідрокарбонат Na, манітол, ароматизатор ожини.
• У гранулах - сахарин, вітамін С, сахароза, ароматизатор апельсина.
• У сиропі - сахарінат Na, вода, бензоат Na, гідроксид Na, едетат динатрію, метилпарагідроксибензоат, кармеллоза Na, ароматизатор вишні.

Принцип дії

Що міститься в АЦЦ 100 ацетилцистеин володіє муколітичних ефектом. Таке з'єднання безпосередньо впливає на мокроту, яка виробляється в дихальних шляхах, в результаті чого реологічні характеристики слизу змінюються. Препарат руйнує зв'язку присутніх в секреті мукополісахаридів, що призводить до зниження в'язкості мокротиння. Відзначено, що ліки активно розріджує слиз, навіть коли в бронхах є гній.

У ацетилцистеїну також є антиоксидантний вплив. Така речовина активізує вироблення глутатіону і нейтралізує радикали, що виникають при окислювальних реакціях. У підсумку препарат активізує захист клітин дихальних шляхів і знижує вираженість запалення.

показання

Причиною призначити АЦЦ 100 є наявність надмірно в'язкого секрету в бронхах, який потрібно розрідити і вивести з респіраторного тракту.

Ліки затребуване при таких проблемах:

• Ларингіт.
• Бронхіт.
• Пневмонія.
• Ларинготрахеїт.
• Бронхиолит.
• Хронічні легеневі хвороби, в тому числі з обструкцією.
• Середній отит.
• Синусит.
• Бронхоектази.
• Абсцес легені.

Можливо, вам буде цікаво подивитися випуск програми доктора Комаровського, в якому порушується така актуальна тема, як кашель у дітей:

З якого віку дозволено приймати?

Застосування АЦЦ 100 рекомендується для дітей, яким вже виповнилося 2 роки. Форми з більш високим дозуванням призначаються дітям старшого віку - АЦЦ 200 з 6-річного віку, а АЦЦ лонг з 14 років.

Протипоказання

• При непереносимості ацетилцистеїну або іншого компонента препарату, наприклад, лактози в шипучих таблетках.
• При виявленні в мокроті домішок крові.
• При глюкозо-галактозної мальабсорбції.
• При виявленні кровотечі в легкому.
• При виразковій хворобі, яка загострилася.
• При дефіциті сахарази або лактази (для форми, в якій присутній сахароза або лактоза).

Призначати АЦЦ 100 при бронхіальній астмі, нирковій патології, захворюваннях надниркових залоз, цукровому діабеті, високому кров'яному тиску або захворюваннях печінки лікар повинен з особливою увагою.

Побічна дія

• Прийом АЦЦ 100 може викликати алергічну реакцію,наприклад, свербіж, кропив'янку, шкірний висип або набряк. Зрідка препарат провокує анафілаксію.
• Респіраторний тракт дитини може відреагувати на лікування АЦЦ 100 появою задишки. Якщо у малюка є бронхіальна астма, ліки здатні викликати бронхоспазм.
• Травна система деяких дітей «відповідає» на застосування АЦЦ 100 диспептичним розладом, Наприклад, розрідженим стільцем, хворобливими відчуттями в животі або печією.
• Рідкісними побічними ефектами від лікування ацетилцистеином бувають шум у вухах, висока температура, головний біль, кровотечі.

Інструкція по застосуванню та дозування

АЦЦ 100 рекомендується вживати після їди. Потрібну кількість таблеток розчиняють в одній склянці води, а потім відразу ж випивають. Готувати лікувальний розчин радять лише в скляному посуді. Якщо розбавити препарат водою, його можна зберігати в рідкому вигляді не довше 2 годин.

Для розчинення гранул можна використовувати не тільки воду, але і негорячий чай або сік. Сироп дозують за допомогою доданого в упаковці шприца або мірного стакана. Давати ліки пізніше 18 годин дня не рекомендують, щоб не порушити сон дитини. Для більшого лікувального ефекту рекомендується давати дітям більше пиття.

Дозу препарату визначають на основі віку маленького пацієнта:

• Якщо дитині ще немає 6 років, то в добу йому дають від 200 до 300 мг ацетилцистеїну. Така кількість ділять на 2 прийоми, тому разової дозуванням буде 1-1,5 таблетки або 1-1,5 пакета гранул. Якщо препарат дають в сиропі, то разова доза у віці 2-5 років складе 5 або 7,5 мл.
• Дітям старше 6 років до 14-річного віку зутоковим кількістю ацетилцистеїну для лікувального ефекту є 300-400 мг. Оскільки препарат приймається двічі на день, то разова доза буде складати 150-200 мг, що відповідає 1,5-2 шипучим таблеткам АЦЦ 100, 75-10 мл сиропу або 1,5-2 пакетам гранул АЦЦ 100. Виходить, що з шестирічного віку зручніше користуватися АЦЦ 200.
• Дитині 14 років і старше на добу дають від 400 до 600 мг ацетилцистеїну. Препарат приймають від 1 до 3 разів на день, тому більш затребувані препарати АЦЦ 200 і АЦЦ лонг.

Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально, але гостру патологію часто лікують протягом 5 або 7 днів.

Передозування

Якщо дитина прийняв АЦЦ в занадто високій дозі, це призведе до виникнення нудоти, проносу або блювоти. Для допомоги в подібній ситуації використовується симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими препаратами

• Розводити гранули або таблетки АЦЦ 100 в склянці разом з будь-якими іншими ліками не слід.
• Якщо дитині дати активоване вугілля або інший сорбент, ефективність лікування АЦЦ 100 знизиться.
• Одночасне застосування АЦЦ 100 і протикашльових засобів заборонено, так як після пригнічення кашльового рефлексу муколитическое дію ацетилцистеїну спровокує застій мокротиння.
• Додавши до лікування АЦЦ 100 бронхолітики, ефективність терапії підвищиться.
• АЦЦ 100 може заважати протимікробну дію деяких антибіотиків, наприклад, пеніциліновий або цефалоспоринових засобів. Між прийомом таких ліків потрібно витримувати паузу мінімум 2 години.
• Якщо давати пацієнтові АЦЦ 100 і будь-які вазодилатуючі кошти, то судини розширюватимуться більше.

Умови продажу

Щоб купити АЦЦ 100 в аптеці, рецепт від доктора не потрібен. Середня ціна упаковки шипучих таблеток або сиропу становить 240 рублів, а за пачку з 20 пакетиків потрібно заплатити близько 120 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Температура зберігання таблетованій форми і гранул не повинна бути більше + 25 ° С. Тубу тримають в сухому місці і після кожного вилучення таблетки щільно закривають. Термін придатності цієї форми становить 3 роки.

Зберігати сироп АЦЦ слід далеко від променів сонця і вологи. З моменту випуску закритий флакон може зберігатися 2 роки, а після розтину ліки слід використовувати протягом 18 днів. Гранули АЦЦ 100 мають термін придатності 4 роки.

АЦЦ - лікарський препарат, який чинить муколітичну і дію, допомагаючи вивести в'язку мокротиння з дихальних шляхів. Крім цього, ліки допомагають зменшити отруйну дію токсичних речовин на організм і має легкий протизапальний ефект. Основною діючою речовиною препарату є ацетилцистеїн.

Для того щоб ліки надавало максимальну користь при лікуванні і не надавало шкідливого впливу, слід правильно його приймати, керуючись інструкцією до препарату і рекомендаціями лікаря. Розглянемо, як правильно приймати препарат АЦЦ у формі порошку і таблеток (АЦЦ 600 Лонг, АЦЦ 200, АЦЦ 100).

Рекомендації щодо прийому препарату АЦЦ

Препарат, незалежно від форми випуску, рекомендується приймати після прийому їжі (бажано через 1,5 - 2 години після їжі). Як правило, АЦЦ для дорослих пацієнтів призначається в дозуванні 200 мг двічі - тричі на добу або в кількості 600 мг раз на добу.

Порошок (гранули) для приготування розчину необхідно безпосередньо перед вживанням розчинити в чистій воді, соку або прохолодному чаї, ретельно перемішавши.

Порошок для приготування гарячого лікувального напою слід розчинити в склянці гарячої води і пити до охолодження. Якщо необхідно, приготований розчин можна зберігати не більше 3 годин до моменту прийому.

Шипучі таблетки АЦЦ необхідно розчиняти в половині склянки негарячій води і бажано приймати відразу після розчинення. Не можна розчиняти в одній ємності АЦЦ і інші лікарські засоби.

Варто враховувати, що додатковий прийом рідини посилює ефект лікарського препарату. А ось знизити ефективність і привести до розвитку побічних реакцій може одночасний прийом таких препаратів.

Препарат у вигляді порошку для приготування розчину для внутрішнього застосування АЦЦ 200- муколітичний засіб.
Наявність в структурі ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.
При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів з хронічним бронхітом і муковісцидозом.

Показання до застосування

АЦЦ 200рекомендується при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого мокротиння: гострі і хронічні бронхіти, обструктивний бронхіт, ларинготрахеїт, пневмонія, бронхоектази, бронхіальна астма, бронхіоліти, муковісцидоз.
Гострі та хронічні синусити, запалення середнього вуха (середній отит).

Спосіб застосування

При відсутності інших призначень рекомендується дотримуватися наступних дозувань АЦЦ 200:
Муколітична терапія:
Дорослим і підліткам старше 14 років рекомендується приймати по 1 пакетику АЦЦ 200 мг 2 - 3 рази на день (400 - 600 мг на день).
Дітям у віці від 6 до 14 років рекомендується приймати АЦЦ 200 мг 3 рази на день по ½ пакетика або 2 рази в день по 1 пакетику (300 - 400 мг на день).
Дітям у віці від 2 до 5 років рекомендується приймати 2 - 3 рази на день по ½ пакетика АЦЦ 200 мг (200 - 300 мг на день).
муковісцидоз:
Дітям у віці старше 6 років рекомендується приймати 3 рази в день 1 пакетику АЦЦ 200 мг (600 мг в день). Дітям у віці від 2 до 5 років рекомендується приймати 4 рази на день по ½ пакетика АЦЦ 200 мг (400 мг в день). Пацієнтам з муковісцидозом і масою тіла більше 30 кг в разі необхідності можливе збільшення дози до 800 мг ацетилцистеїну на день. Гранули слід розчиняти в воді, соку або холодному чаї і приймати після їжі.

Побічна дія

У рідкісних випадках спостерігаються головний біль, запалення слизової оболонки рота (стоматити) і шум у вухах.
Вкрай рідко - пронос, блювота, печія і нудота, падіння артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія).
В поодиноких випадках спостерігаються алергічні реакції, такі, як бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів), висипання на шкірі, свербіж і кропив'янка.
Крім того, є поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч в зв'язку з наявністю реакцій підвищеної чутливості.
При розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату АЦЦ 200є: підвищена чутливість по відношенню до ацетилцистеїну або інших складових частин препарату, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 2 років.
З обережністю - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення; кровохаркання, легенева кровотеча, варикозне розширення вен стравоходу, бронхіальна астма, захворювання наднирників, печінкова і / або ниркова недостатність.

вагітність

:
У заходах безпеки, через недостатню кількість даних, призначення препарату АЦЦ 200в період вагітності та годування груддю можливе тільки, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну і протикашльових засобів через пригнічення кашльового рефлексу може виникнути застій слизу. Тому подібні комбінації слід підбирати з обережністю.
Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальний дії останнього.
Фармацевтично несумісний з антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами, еритроміцином, тетрацикліном і амфотерицином В) і протеолітичними ферментами.
При контакті з металами, гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.
Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну (їх слід приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому всередину ацетилцистеїну).

Передозування

При помилковою або навмисної передозуванні АЦЦ 200спостерігаються такі явища, як понос, блювота, болі в шлунку, печія і нудота.
До теперішнього часу не спостерігалося важких і небезпечних для життя побічних явищ.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С. В недоступному для дітей місці.

Форма випуску

За 3 г грануляту в пакетиках з тришарового матеріалу (алюміній-папір-політен).
За 20 або по 50 пакетиків у картонній пачці.

склад

1 пакетик гранул вагою 3 г АЦЦ 200для приготування розчину для прийому всередину містить: 200 мг ацетилцистеїну.
Допоміжні речовини: сахароза, аскорбінова кислота, сахарин, апельсиновий ароматизатор.

додатково

Вказівки для хворих на цукровий діабет.
1 пакетик АЦЦ 200 мг відповідає 0,23 ВЕ.
Хворим з бронхіальною астмою і обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.
При лікуванні хворих на цукровий діабет необхідно враховувати, що в препараті міститься сахароза.
При роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, легко окиснюються.

Основні параметри

Назва:	АЦЦ 200
Код АТС	R05CB01 -

АЦЦ 200 порошок (Pulvis АСС 200)

хімічна назва: N-ацетилцистеїн;

Основні фізико-хімічні характеристики: Білий порошок з цитрусовим запахом;

склад:

АЦЦ 200 порошок в пакетиках по 3 г містить 200 мг ацетилцистеїну;

допоміжні речовини:кислота аскорбінова (вітамін С), сахарин, сахароза, ароматизатор.

1 пакетик АЦЦ 200 включає 0, 23 хлібні одиниці.

Форма випуску лікарського засобу.Порошок для приготування розчину для перорального застосування.

Фармакотерапевтична група.Муколітичні засоби. АТС R05C В01.

дія ліків.

АЦЦ- муколитический, відхаркувальний засіб, який застосовується для розчинення мокротиння при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються утворенням густого слизу. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїн. АЦЦ діє секретолітично і підвищує моторику респіраторного тракту. Муколітичний ефект ацетилцистеїну має хімічну природу. За рахунок наявності вільної сульфгідрильної групи препарат розриває дисульфідні зв'язки мукополісахаридів і проявляє деполімерізуючпй ефект на ДНК-ланцюжки гнійного мокротиння. Таким чином, в'язкість мокротиння зменшується. АНДмає також антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що зумовлено зв'язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, знищення їх. Крім того, АЦЦ сприяє підвищенню синтезу глутатіону - важливого фактора хімічної детоксикації. Ця особливість ацетилцистеїну дає змогу ефективно застосовувати останній при гострих отруєннях парацета.молом та іншими токсичними речовинами (альдегідами, фенолами та ін.).

Фармакокінетика.

Після перорального прийому ацетилцистеїн швидко і майже повністю адсорбується. У печінці він метаболізується до цистеїну - фармакологічно активного метаболіту та діацетилцистину, цистину і далі - змішаних дисульфідів Біодоступність після перорального застосування ацетилцистеїну є дуже низькою (близько 10%). У людини пік концентрації після перорального прийому досягається через 1-3 години, при цьому пік концентрації в плазмі метаболіту цистину знаходиться в межах 2 мкмоль / л. АЦЦ зв'язується з протеїнами плазми приблизно на 50 %. В організмі ацетилцистеїн і його метаболіти можуть виявляти в різних формах: частково - як позбавлена \u200b\u200bсубстанція, частково -у зв'язку з протеїнами плазми, частково - як інкорпорованние амінокислоти. АЦЦ екскретується виключно у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистину) нирками. Тільки невелика частина ацетилцистеїну виводиться у незміненому стані з фекаліями. Час напіввиведення з плазми становить приблизно 1 годину і залежить від швидкості біотрансформації у печінці. У разі зниження функції печінки час напіввиведення подовжується до 8 годин.

Експериментально було підтверджено, що ацетилцистеїн може надходити до плаценти щурів і виявлятися в амніотичної рідини. Що стосується визначення ацетилцистеїну і його метаболітів в плаценти людини, в материнському молоці та можливості проникнення через гематоенцефалічний бар'єр на сьогодні немає достатніх досліджень.

показаннядля використання.

Препарат застосовується для лікування гострої і хронічної патологіГ бронхо-легеневої системи при захворюваннях, що супроводжуються підвищеним утворенням мокротиння з погіршенням відхаркування:

Лікування гострих і хронічних бронхітів;

бронхоектазів;

Хронічного обструктивного бронхіту;

Бронхіальної астми; а також

муковісцидозу;

трахеїти;

ларингіту;

синуситів;

Запалення середнього вуха з випотованіям.

Спосіб використання і дози.

Дорослим і дітям понад 14 років можна застосовувати АЦЦ у дозі 400 - 600 мг ацетилцистеїн в на добу.

Дітям від 2 до 5 років - щодня АЦЦ до 200-300 мг ацетилцистеїну на добу.

Новонародженим, починаючи з 10-го дня життя, і дітям до 2 років рекомендовано застосовувати АЦЦ по 50 мг 2 - 3 рази на день до 100 - 150 мг на добу. Терапію починають послідовно, поступово підбираючи ефективну дозу.

Фармакодинаміка. Ацетилцистеїн (АЦЦ) - муколітичний, відхаркувальний засіб, застосовуваний для розрідження мокротиння при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються утворенням густого слизу. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїн. Муколітичний ефект препарату має хімічну природу. За рахунок вільної сульфгідрильної групи ацетилцистеїн розриває дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів мокротиння і зменшення в'язкості слизу і сприяє відкашлюванню і відходженню бронхіального секрету. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн має також антиоксидантні пневмопротекторні властивостями, що обумовлено зв'язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, знешкодженням їх. Крім того, препарат сприяє підвищенню синтезу глутатіону - важливого фактора внутрішньоклітинної захисту не тільки від окисних токсинів екзогенного і ендогенного походження, але і від ряду цитотоксичних речовин. Ця особливість ацетилцистеїну дає змогу ефективно застосовувати останній при передозуванні парацетамолу.

Фармакокінетика. Після прийому всередину ацетилцистеїн швидко і повністю всмоктується і піддається метаболізму в печінці з утворенням цистеїну, фармакологічно активного метаболіту, а також діацетилцистеїну, цистину і далі - змішаних дисульфідів. Біодоступність дуже низька - близько 10%. C max в плазмі крові досягається через 1-3 години після прийому. Зв'язування з білками плазми крові - 50%. Ацетилцистеїн виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн).

T ½ визначається головним чином швидкої біотрансформацією в печінці - ≈1 ч. У разі зниження функції печінки T ½ збільшується до 8 год.

Показання

лікування гострих і хронічних захворювань бронхолегеневої системи, що потребують зменшення в'язкості мокротиння, покращання її відходження і відхаркування.

ЗАСТОСУВАННЯ

дорослим і дітям у віці старше 14 років призначають по 400-600 мг ацетилцистеїну на добу, розділені на 1-3 прийоми.

Дітям у віці 6-14 років призначають по 400-600 мг / добу, розділені на 2-3 прийоми.

Дітям у віці 2-6 років призначають препарат в дозуванні 100 мг по 200-400 мг / добу, розділені на 2-3 прийоми.

Препарат рекомендується приймати після їди. Вміст пакетика розчинити в ½ склянки води, соку або холодного чаю. Після приготування розчину його треба швидко випити. В окремих випадках у зв'язку з наявністю у складі препарату стабілізатора - аскорбінової кислоти приготований розчин можна залишити приблизно на 2 год до його застосування. Додаткове вживання рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Період лікування визначає лікар залежно від характеру та перебігу захворювання (гостре або хронічне). Препарат не слід застосовувати довше 4-5 днів без консультації з лікарем.

Протипоказання

підвищена чутливість до ацетилцистеїну або будь-якого компонента препарату. Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, кровохаркання, легенева кровотеча, загострення БА.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

для опису частоти побічних дій використовують таку класифікацію: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), единичные (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (полученные данные не дают возможности определить частоту).

З боку імунної системи: нечасто - гіперчутливість; рідко - анафілактичний шок, анафілактичні / анафілактоїдні реакції.

З боку крові та лімфатичної системи: частота невідома - анемія.

З боку нервової системи: нечасто - головний біль.

З боку органів слуху та лабіринту: нечасто - дзвін у вухах.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - тахікардія, артеріальна гіпотензія; рідко - геморагії.

З боку дихальної системи: поодинокі - задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхіальної системи, що асоціюється з БА); частота невідома - ринорея.

Шлунково-кишковий тракт: нечасто - блювання, діарея, стоматит, біль в животі, нудота; рідко - диспепсія; частота невідома - неприємний запах з рота.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто - кропив'янка, висип, набряк Квінке, свербіж; частота невідома - висип, екзема, ангіоневротичний набряк.

Загальні порушення: нечасто - гіпертермія; частота невідома - набряк обличчя.

Дуже рідко повідомлялося про окремі тяжкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса - Джонсона і Лайєлла). У більшості випадків як мінімум ще один препарат може з більшою ймовірністю бути причиною появи шкірно-слизового синдрому. Тому при появі будь-яких нових змін на шкірі або слизових оболонках слід звернутися до лікаря і негайно скасувати застосування ацетилцистеїну.

Спостерігалися випадки зниження агрегації тромбоцитів, але клінічне значення цього не визначено.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

є окремі повідомлення про тяжкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса - Джонсона і Лайєлла) при прийомі ацетилцистеїну, тому в разі виникнення змін з боку шкіри або слизових оболонок слід негайно припинити застосування препарату і проконсультуватися з лікарем щодо подальшого прийому.

Рекомендується з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, особливо в разі поєднаного прийому інших лікарських засобів, які подразнюють слизову оболонку шлунка.

Препарат слід з обережністю застосовувати у хворих на бронхіальну астму через можливого розвитку бронхоспазму. При висипанні вмісту пакетика в посуд під час приготування розчину порошок може потрапляти в повітря і подразнювати слизову оболонку носа, внаслідок чого може виникнути рефлекторний бронхоспазм.

Пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок ацетилцистеїн слід призначати з обережністю, щоб уникнути накопичення азотовмісних речовин в організмі.

Застосування ацетилцистеїну, в основному на початку лікування, може викликати розрідження бронхіального секрету і збільшення його обсягу. Якщо пацієнт нездатний ефективно відкашлювати мокротиння, необхідні постуральний дренаж і бронхоаспірації.

Ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну, тому не слід призначати тривалу терапію пацієнтам з непереносимістю гістаміну, оскільки це може привести до появи симптомів непереносимості (головний біль, вазомоторний риніт, свербіж).

Легкий сірчаний запах не є ознакою зміни препарату, а є специфічним для діючої речовини.

Препарат містить сахарозу, тому його не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості фруктози, дефіцитом сахарази-ізомальтази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Один пакетик АЦЦ ® 100 містить 2,8 г сахарози (близько 0,24 хлібних одиниць), один пакетик АЦЦ ® 200 містить 2,7 г сахарози (приблизно 0,23 хлібних одиниць). Це слід враховувати при застосуванні препарату у пацієнтів з цукровим діабетом.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Вагітність. Клінічні дані щодо застосування ацетилцистеїну у вагітних обмежені. Дослідження на тваринах не виявили прямих або непрямих негативних впливів на вагітність, ембріофетальної розвиток, пологи та постнатальний розвиток.

Годування грудьми. Інформація про проникнення в грудне молоко відсутня.

Приймати препарат в період вагітності та годування груддю слід тільки після ретельної оцінки співвідношення користь / ризик.

Діти. Порошок по 100 мг застосовують у дітей у віці від 2 років, порошок по 200 мг застосовують у дітей у віці старше 6 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодія з іншими лікарськими

дослідження взаємодій проводили тільки за участю дорослих.

Застосування разом з ацетилцистеином протикашльових засобів може посилити застій мокротиння через зменшення вираженості кашльового рефлексу.

Активоване вугілля знижує ефективність ацетилцистеїну.

При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (крім доксицикліну), ампіцилін, амфотерицин В, цефалоспорини, аміноглікозиди, можливо їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що призводить до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен становити не менше 2 год. Це не стосується цефіксиму і лоракарбефа.

При одночасному прийомі нітрогліцерину і ацетилцистеїну виявлені значні гіпотензія і розширення скроневої артерії. При необхідності одночасного застосування нітрогліцерину та ацетилцистеїну у пацієнтів необхідно контролювати гіпотензію, яка може мати важкий характер, і слід попередити їх про можливості виникнення головного болю.

Ацетилцистеїн може бути донором цистеїну і підвищувати рівень глютатіону, який сприяє детоксикації вільних радикалів кисню і певних токсичних речовин в організмі.

Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксична дія парацетамолу.

При контакті з металами або гумою утворюються сульфіди з характерним запахом, тому для розчинення препарату слід використовувати скляний посуд.

Вплив на лабораторні дослідження. Ацетилцистеїн може впливати на колориметричне дослідження саліцилатів та на визначення кетонових тіл в сечі.

Умови та термін зберігання

немає даних про випадки передозування при пероральному застосуванні ацетилцистеїну.

симптоми: передозування може проявлятися симптомами з боку шлунково-кишкового тракту, такими як нудота, блювота, діарея.

лікування: специфічного антидоту при отруєнні ацетилцистеином немає, терапія симптоматична.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 25 ° C. Зберігати в недоступному для дітей місці.