Церукал: інструкція із застосування і рекомендації. Церукал докладна інструкція Скільки днів можна колоти церукал

У сучасній медичній практиці ліки "Церукал" для дітей призначають як протиблювотний препарату. Це досить ефективний засіб, але використовувати його для лікування дитини необхідно дуже обережно - тут обов'язково потрібно призначення лікаря.

Ліки "Церукал" для дітей: склад і властивості

Даний препарат продається у формі таблеток (як правило, саме ця форма призначається дітям) або рідини для ін'єкцій. Основний активний компонент - це метоклопрамида гідрохлориду моногідрат. В якості допоміжних речовин таблетки містять лактозу, обложені желатин, і стеарат магнію.

Фармацевтичний засіб "Церукал" (для дітей) - це препарат, який діє в першу чергу на центр головного мозку, блокуючи імпульс від пілоричного відділу шлунка, тим самим зупиняючи прояв Крім того, активні компоненти впливають і на травну систему - регулюють тонус стінок шлунка, сприяють його спорожнення, стимулюють перистальтичні рухи.

Препарат "Церукал": показання до застосування

Даний препарат використовується з різними цілями. В основному його призначають при постійній нудоті і частої блювоти, які викликані найрізноманітнішими факторами. Його ж використовують при і езофагітах. Препарат ефективний при парезах у пацієнтів з цукровим діабетом.

Іноді лікарський засіб "Церукал" призначають в якості підготовки до рентгеноконтрастним сканування і зондуванням, так як прийом препарату підсилює перистальтику і прискорює випорожнення шлунка.

Препарат "Церукал" (таблетки): інструкція по використанню

Варто зазначити, що використовувати ліки "Церукал" для дітей, які не досягли 14 років, необхідно дуже обережно. Тому давати дитині препарат самовільно не рекомендується - тільки за призначенням лікаря і відповідно до його рекомендацій.

Доза для дітей віком від двох до чотирнадцяти років становить приблизно 0,1 мг активної речовини на кожен кілограм ваги тіла дитини. Максимальна доза не повинна перевищувати 0,5 мг на кілограм тіла на добу.

Для дітей старше чотирнадцяти років дозу можна збільшити - по 10 мг три або чотири рази на день.

Курс лікування становить 4-6 тижнів. Лише в рідкісних випадках показано більш тривале лікування, але його може призначити тільки лікар. Варто бути обережним, так як препарат має ряд протипоказань. Саме тому медичний огляд і індивідуальне дозування обов'язкові.

Ліки "Церукал" для дітей: протипоказання

Для початку необхідно зазначити, що прийом препарату пацієнтам, які не досягли дворічного віку, заборонено. Це стосується і дітей з підвищеною чутливістю до метоклопраміну і

Протипоказаннями до прийому препарату є кишкова непрохідність, епілепсія, кровотечі з травного тракту, наявність перфорацій в травній трубці і феохромоцитома.

Використовувати препарат необхідно дуже обережно в тому випадку, якщо у дитини спостерігається порушення роботи нирок або діагностована бронхіальна астма, порушення роботи печінки або артеріальна гіпертензія.

Лікарський засіб "Церукал" для дітей: побічні ефекти

На жаль, в деяких випадках препарат може викликати небажані реакції з боку організму. Найбільш часто це порушення функціонування травної системи, які виражаються в запорах і діареї. Іноді діти скаржаться на сухість у роті.

Досить часто спостерігаються і реакції з боку головного мозку. Це може бути швидка стомлюваність, хронічна втома, запаморочення, регулярні головні болі і сонливість. У деяких випадках може з'являтися шум у вухах або нервовий тик м'язів обличчя, плечей і шиї. Набагато рідше спостерігається поява почуття сильного страху або розвиток депресивного стану. Було зареєстровано і кілька випадків розвитку спазмів лицьової мускулатури, але в більшості випадків це вже симптом передозування.

Для усунення вестибулярних розладів головного мозку лікарі прописують препарат Церукал - інструкція по його застосуванню містить дані про механізм роботи та склад. Медикамент відноситься до протиблювотну, відрізняється центральною дією. За рахунок активної речовини блокує рецептори, що відповідають за заколисування, запобігає позиви до блювоти у дітей і дорослих.

ліки Церукал

За прийнятою медичною класифікацією Церукал ставиться до протиблювотну препаратів-інгібіторів центральної дії, який блокує допаміновиє рецептори. Це дозволяє підвищити поріг роздратування блювотного центру і запобігти позиви до нудоти, усунути дискінезію. Такий ефект досягається за рахунок роботи активної речовини медикаменту - метоклопрамида гідрохлориду моногідрату.

Склад і форма випуску

Відомі дві форми випуску Церукал - таблетки для перорального застосування і розчин для парентерального введення:

	таблетки	ін'єкційний розчин
опис	Білі круглі плоскі з рискою	Прозора безбарвна рідина
Концентрація метоклопрамида гідрохлориду, мг		5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)
	Стеарат магнію, картопляний крохмаль, кремнію діоксид, желатин, моногідрат лактози	Вода, сульфіт натрію, хлорид натрію, динатрію едетат
упаковка	Флакони по 50 шт.	5 ампул по 2 мл

Фармакологічні властивості

Препарат відноситься до специфічних засобів з ефектом блокаторів дофамінових і серотонінових рецепторів, усуває нудоту. Принцип роботи пов'язаний з центральним і периферичним дією метоклопрамида. За рахунок блокади дофамінових рецепторів головного мозку обумовлений протиблювотний ефект медикаменту, він підвищує поріг роздратування блювотного центру, усуває нудоту і блювоту.

Препарат не викликає діарею. Також йому під силу усунення симптомів дискінезії жовчного міхура, стимуляція секреції пролактину. Таблетки починають діяти через півгодини, розчин - швидше. Біодоступність Церукал в плазмі дорівнює 70%, метаболізм відбувається в печінці, виводиться нирками за 6-10 годин. Препарат знижує рухову активність стравоходу, підвищує тонус нижнього сфінктера стравоходу, прискорює спорожнення шлунка і просування їжі по тонкій кишці.

Показання до застосування

В інструкції із застосування головним показанням використання називають Церукал від нудоти. Іншими факторами, при яких необхідний прийом кошти, є:

• блювота, гикавка, нудота;
• атонія, гіпотонія шлунка, кишечника, травного тракту;
• діабетичний гастропарез;
• пізня дискінезія жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіт;
• підвищений тонус шлунка;
• посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту при проведенні рентгеноконтрастних досліджень;
• парез шлунка на тлі цукрового діабету;
• полегшення дуоденального зондування (прискорення перистальтики кишечника).

Як приймати Церукал

У кожну пачку з таблетками або ампулами розчину вкладена інструкція із застосування Церукал. Залежно від форми випуску відрізняється і спосіб використання. Таблетки приймаються всередину, а розчин використовується для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Курс застосування, режим і тривалість терапії призначається фахівцем, залежить від віку пацієнта і ступеня тяжкості захворювання тракту.

У таблетках

За інструкцією, таблетки Церукал приймаються за півгодини до прийому їжі, запиваются водою. для дорослих рекомендована доза складе 1 таблетка (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази / добу, особам старше 14 років належить 0,5-1 шт. 2-3 рази / день. Максимальної разової дозою вважається дві таблетки, а максимальна добова - шість. Лікування триває близько 4-6 тижнів, іноді може тривати до півроку.

В ампулах

Церукал уколи, згідно з інструкцією, вводяться внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно. Дорослі і підлітки старше 14 років отримують одну ампулу ін'єкцій 3-4 рази / добу. Дітям 3-14 років належить 0,1 мг дози метоклопраміду / кг маси тіла. Максимум на добу можна вжити 0,5 мг активної речовини. При проблемах у роботі печінки і нирок доза знижується в кілька разів.

Існує дві схеми лікування церукалом блювоти і нудоти, що виникли через застосування ліків-цитостатиків:

1. Проводиться короткочасна крапельна інфузія протягом 15 хвилин. Доза дорівнює 2 мг / кг за півгодини до прийому цитостатичних препаратів. Процедура повторюється через 1,5, 3,5, 5,5 і 8,5 годин після прийому ліків. Попередньо препарат розводиться в 50 мл інфузійного розчину. Це усуває дискінезію.
2. Тривала крапельна інфузія дозою 0,5-1 мг / кг ваги на годину. Процедура проводиться за дві години до прийому цитостатиків, потім застосовується 0,25-05 мг / кг маси на годину протягом наступної доби. Медикамент можна розводити розчином натрію хлориду або розчином глюкози. Курс лікування уколами триває весь час терапії цитостатиками.

особливі вказівки

Лікарі прописують Церукал дітям при блювоті і дорослим при нудоті. В інструкції із застосування корисно вивчити особливі вказівки:

• медикамент знижує концентрацію уваги та швидкої реакції, що вимагає утримання від керування автомобілями і механізмами;
• препарат неефективний при виникненні блювоти вестибулярного генезу;
• в ін'єкціях і таблетках не сумісний з алкоголем, під час лікування варто утримуватися від прийому етанолу;
• при тяжких порушеннях функції нирок висока ймовірність появи побічних ефектів, то ж стосується і підлітків;
• на тлі лікування метоклопрамідом спотворюються результати аналізів на показники функції печінки.

при вагітності

Інструкція по застосуванню Церукал попереджає, що препарат протипоказаний для використання в першому триместрі вагітності. Це пов'язано з проникненням активної речовини через плаценту і підвищення ризику появи вад розвитку. Якщо існують життєві показання, медикамент може бути використаний у другому і третьому триместрах вагітності. Під час лактації він заборонений, адже проникає в грудне молоко.

церукал дітям

Тільки у вигляді ін'єкцій призначається Церукал для дітей у віці 2-14 років. Це робиться з метою правильного і точного дозування. Діти старше 14 років можуть вживати таблетки в дозі, що відрізняється від дорослої і залежить від маси тіла. Інструкція попереджає, що у дітей і підлітків проявляється збільшений ризик побічних ефектів, тому їх лікування медикаментом має контролюватися лікарями.

лікарська взаємодія

Лікарі прописують Церукал - інструкція із застосування препарату містить інформацію про його лікарську взаємодію з іншими медикаментами:

• антихолінергічні засоби послаблюють ефект;
• метоклопрамід підсилює всмоктування тетрацикліну, парацетамолу, Леводопа, препаратів літію, алкоголю, дія засобів, що пригнічують центральну нервову систему;
• змінює ефекти трициклічних антидепресантів;
• знижує абсорбцію Дигоксину, циметидином в кишечнику;
• нейролептики підсилюють ризик розвитку екстрапірамідних розладів;
• метоклопрамід збільшує біодоступність і ризик виникнення гепатотоксичності гепатотоксичних засобів, знижує ефективність перголід.

Побічні ефекти

На тлі застосування Церукал можливий розвиток наступних побічних дій і негативних реакцій, зазначених в інструкції:

• втома, головний біль;
• депресивний стан;
• тікообразние посмикування м'язів;
• тремор, паркінсонізм, обмежена рухливість м'язів, лихоманка;
• підвищення артеріального тиску, зміна свідомості, тахікардія;
• сухість слизової рота;
• гінекомастія;
• проблеми з менструальним циклом, його уповільнення або прискорення;
• ризик появи будь-яких побічних реакцій підвищується у пацієнтів з порушеннями роботи нирок.

Передозування

Проявами передозування церукалом є сплутаність свідомості, судоми. За відгуками, у людини виникає брадикардія, підвищується або знижується тиск. Легка ступінь симптомів отруєння зникає через добу після відміни терапії, смертельних випадків не виявлено. За інструкцією, хворому призначається симптоматичне лікування - екстрапірамідні порушення усувають введенням біперидену. Для заспокоєння використовують Діазепам. Пацієнтам проводять промивання шлунка, для абсорбції токсинів дають активоване вугілля або сульфат натрію.

Протипоказання

Церукал з обережністю призначається при хворобі Парксінсона, на другому і третьому триместрах вагітності, при артеріальній гіпертензії, бронхіальній астмі, порушеннях функції печінки, нирок, в літньому віці. Протипоказаннями для застосування медикаменту, за інструкцією, є:

• підвищена чутливість до компонентів;
• вік до 2 років для розчину, до 14 років для таблеток;
• феохромоцитома;
• механічна кишкова непрохідність;
• стеноз воротаря шлунка;
• кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• пролактінзавісімая пухлина;
• епілепсія, екстрапірамідні симптоми;
• перший триместр вагітності, лактація.

Умови продажу та зберігання

Купити Церукал можна тільки за рецептом. Він зберігається в сухому темному місці подалі від дітей при температурі не вище 25 градусів протягом п'яти років.

аналоги

На полицях вітчизняних аптек можна зустріти прямі і непрямі замінники Церукал. До перших відносяться препарати з тим же активною речовиною в складі, до других - з однаковим терапевтичним ефектом. Аналоги Церукал:

• метоклопрамід;
• Перінорм;
• Метамол;
• Веро-Метоклопрамид;
• Метоклопрамід-Виал;
• Метоклопрамід-Еском;
• Метукал;
• Брюліум.

Ціна Церукал

Купити Церукал можна в аптеках або через інернет-майданчика. На вартість медикаментів впливають форма випуску і відсоток націнки. Зразкові ціни на медикамент в московських аптеках.

Церукал - допоміжний засіб, покращує моторику і роботу шлунка і кишечника, виробляє противорвотное вплив. Також застосовується для швидкого впливу на шлунок і кишечник, і їх спорожнення за рахунок стимуляції мускулатури.

Речовини, які входять до складу церукала, як допоміжні: сульфіт натрію, хлорид, дистильована вода. Придбати препарат можна, як в таблетках, так і як ін'єкцію.

церукал таблетки

Церукал в таблетках, має білий колір, круглої форми, 4-5 мм у висоту, 6-7мм в радіусі, з проходження смужки по центру, поверхня гладка з рівними плоскими краями. В одну таблетку входить метоклопрамд гідрохлориду моногідрат - 10,54 мг, що є ідентичним 10мг безводного метоклопрамида гідрохлориду. До складу таблетки входять: желатинова основа, діоксид кремнію, крохмаль, лактоза. Упаковка складається з 50 таблеток.

церукал уколи

Церукал для ін'єкцій, є прозорим розчин без кольору. 1ін'екція складається з ампули в 2 мг, до складу якої входить 10 мг метоклопрамид гідрохлориду, сульфіт натрію, сіль динатрієва, дистильована вода, вуглекислий газ. Упаковка церукала для ін'єкцій містить 10 ампул по 2 мг, захищеними спеціальними міцними осередками.

фармакологія

Церукал - це препарат, який використовується при порушеннях шлунково-кишкового тракту у верхніх відділах, при синдромі подразнення шлунка, сильній печії. Особливо ефективно засіб при різних блювотних рефлексах, викликаних різними видами подразників, наприклад, при захворюваннях печінки, черепно-мозкових травмах, сильних мігрені. Вживання речовини сприяє регуляції тонусу шлунка і кишечника, покращує мускулатуру, а це допомагає прискоренню звільнення шлунка, покращує кишкову перистальтику. Препарат застосовують при обстеженні кишечника, дванадцятипалої кишки, тонкої кишки, а саме коли вставляється парасольку, для прискорення очищення шлунку і проштовхуванні харчових мас по тонкій кишці, при проведенні обстеження захворювань шлунка і тонкої кишки.

показання церукал

Вживати препарат рекомендується при: сильних блювотних рефлексах, різного походження, в післяопераційних період (операції на шлунку і кишечнику), потрапляння жовчі в шлунок, при хворобах печінки і нирок, при внутрішніх досліджень рентген апаратом кишечника і шлунка, при сильних запорах, для поліпшення руху їжі в тощем кишечнику з шлунка, при механічних пошкодженнях в області голови, при цукровому діабеті.

Протипоказання

Церукал заборонено застосовувати при: особливою чутливості людини до препарату, механічної закупорки просвіту кишечника, при сильних шлунково-кишкових кровотечах, при пухлинах, не рекомендується хворим, які відчувають епілептичні спазми і володіють руховими розладами, в перші місяці вагітності, грудному годуванні дитини, забороняється вживання препарату дітям до 2 років, не рекомендується вживання при бронхіальній астмі і людям, що страждають на алергію. Людям, страждаючим зниженим тиском, жінкам, які перебувають на більш пізньому терміні вагітності, хворим на ниркову недостатність, дітям у віці 3 - 14 років ліки можна застосовувати під чуйним керівництвом лікарів і з точним виконанням дозування.

Церукал інструкція із застосування

Строго слід дотримуватися дозування препарату. Дозування лікар призначає окремо кожного пацієнта, це залежить від загального стану пацієнта і вікових якостей. Для дорослих і підлітків до 14 років, рекомендується за один раз застосовувати 10 мг метоклопраміду, але в добу дозування не повинна перевищувати 30-40 метоклопрамид. У таблетках - це 3-4 таблетки на добу, в ін'єкціях - 3-4 уколу в добу. Для дітей до 14 років, дозування вираховується виходячи з 0,1 мг на масу тіла, вона є однаковою як для ін'єкцій, так і для вживання таблеток всередину, будьте уважні дозування недолжна, перевищувати 0,5 мг на 1 кг за добу. Вживається препарат за 25 хвилин до їжі, якщо в таблетках. Якщо кліренс креатиніну становив доза метоклопрамида повинна становити 10 мг 1 раз на день від 10 до 55 мл / хв 10 мг 1 раз на день і 4,5 мг 1 раз на день. Призначення препарату в підвищеному дозуванні при нудоті і блювоті, через цитостатических засобів: можна використовувати коротку крапельницю інфузії (не більш ніж 15 хвилин). Церукал вводять в дозі 2 мг / кг за 30 хвилин до початку лікування засобом цитостатическим, потім періодичність змінюється на 1 раз в 2 години, 2 рази за 31 годину, після вживання засобу. При застосуванні крапельної інфузії більш тривалої Церукал вводять в дозі (0, 5) мг / кг за годину, за 2 години до початку вживання цитостатических засобів, після першого разу, наступна доза 0, 5) мг / кг за годину і так протягом доби , тільки після вживання цитостатических засобів. Період курсу лікування визначається лікарем. Періодичність одного курсу лікування може тривати протягом 5 - 6 тижнів. У складних випадках лікування проводитися до 5 місяців, але не більше того.

Церукал при вагітності

Строго на строго заборонено застосування препарату в перші місяці при вагітності. У наступні місяці застосування можливе лише під наглядом лікаря і в певних дозах. При лактації, якщо застосування апарату неминуче, грудне вигодовування дитини припиняється, і його переводять на штучне харчування.

Побічна дія

При тривалому вживанні препарату у хворого можуть виникати постійна втома, часті головні болі, запаморочення, мимовільне відчуття страху, неспокою, схильність до депресії, підвищена сонливість, шумові відчуття в голові, мимовільні скорочення м'язів мускулатури особи, не чітка мова. Якщо вживання препарату проводиться тривалий час, може виникати захворювання гинекомастии, так як ліки стимулює секреції, у молодих дівчат і жінок відбувається гормональний збій, виникають порушення менструацій, в рідкісних випадках, вони можуть бути незначними, а найчастіше відкриваються сильні кровотечі, тоді призначення препарату скасовується. Якщо препарат тривалий час вживається пацієнтами похилого віку, то паралельно може розвиватися хвороба Паркінсона. У підлітковому віці тривале вживання препарату, може бути обумовлено захворюванням нирок, тоді препарат дуже повільно виводиться з організму і є всі шанси розвитку симптомів при передозуванні, в таких випадках необхідно стежити за станом дитини, якщо помічені погіршення, то препарат не вживається. У зв'язку з тим, що в розчині Церукал для ін'єкцій присутній натрію сульфіт, іноді у хворих виникають алергічні реакції, в основному це властиво людям хворіють на бронхіальну астму, може спостерігатися підвищена температура, пронос, нудота, кашлем, відчуттям нестачі повітря, задушенням, втратами свідомості . Такі реакції індивідуальні, у деяких людей вони можуть привести до безпосередньої загрози їх життю.

особливі зауваження

Церукал вимагає дуже обережними застосування. Навіть якщо препарат вживається правильному в точності з приписом лікаря, ліки можуть надавати різні типи дій, аж до того, що людина втрачає здатність до швидкої реакції, наприклад, перебуваючи за кермом автотранспорту або при обслуговуванні машин, людина може повільно реагувати на натискання гальма або інших різних випадків. Особливо гостро препарат діє на реакцію, якщо його приймати одночасно з алкогольними напоями. Препарат протипоказаний, для тих, хто перебуває за кермом і для тих, хто працює на небезпечному підприємстві.

симптоми передозування

При передозуванні можуть проявлятися: сильна сонливість, втрата свідомості, роздратування, мимовільні судоми, несення марення, серцево - судинна дистонія, гіпертонія, головні болі. Якщо форма отруєння легка, то симптоми зникають після закінчення 24 годин. У разі отруєння за хворим слід спостерігати до повного зникнення симптомів. Летальних випадків не зареєстровано. Для повного заспокоєння хворого використовують діазепам. Дозування для дорослих становить від 3-5 мг, для дітей-0,05 мг / кг маси тіла.

Взаємодія з іншими препаратами

Дія ліків можуть сильно зменшувати дію антихолінергічних засобів. Під впливом на динаміку шлунка і кишечника препарат може змінювати процес засвоєння інших препаратів. У кращому випадку, може, відзначатися уповільнене всмоктування, в гіршому - добре якщо відбувається прискорене всмоктування необхідних антибіотиків і підтримаю препаратів, і погано якщо швидко всмоктується парацетамол і алкоголь. В обов'язковому порядку необхідно виключити вживання з церукалом нейролептичних засобів. Якщо не дотримуватися цих рекомендацій, то препарат може завдати непоправної шкоди нервовій системі людини. У разі вживання разом з препаратом підтримують імунітет вітамін, слід звернути увагу, що не які вітаміни здатні при взаємодії з препаратом розпадатися.

Фармацевтична взаємодія: е кщо змішувати вітамін В1 з церукалом, то вітамін В1 втратить свої властивості.

церукал дітям

Церукал може дуже по - різному діяти на організм дитини, тому його вживання повинно бути погоджено з спостерігає лікарем. Препарат має блокувальними здібностями, нервові імпульси на шляху зі шлунка в дванадцятипалу кишку блокується і не надходить у нервову систему, а центральна нервова система не відповідає на сигнали, що призводить до нудоти, блювоти і запорів. У дитини також може розвиватися висока втома, головний біль, судоми, необґрунтований страх, скорочення м'язів стравоходу, а згодом сильні спазми, прискорене серцебиття. Організм дорослої людини набагато стійкий до побічних дій, ніж організм дитини. У дитини побічні ефекти проявляються, в області шлунка і кишечника, це може бути відчуття дискомфорту, на кожну дитину впливу препарату, може надавати різний вплив, все залежить від віку дитини, чим молодша дитина, тим побічні дії можуть проявлятися яскравіше. Вживання дітьми до 2 років препарату суворо заборонено. Після двох років препарат може призначатися дитині, тільки під наглядом лікаря і якщо вживання цього препарату неминуче.

Побічні ефекти, які можуть виникати у дітей при застосуванні церукала

У дітей особливо схильна до дитяча нервова система на вплив препарату. Варто звернути увагу, на те, що у віці від 14 років і старше, перераховані вище побічні ефекти можуть зустрічатися рідко. Пояснюється це тим, що у дорослої людини впливу препарату піддається шлунково-кишковий тракт. У маленьких діток список побічних ефектів досить таки величезний, і дуже сильно відрізняється. У дітей під вплив потрапляє центральна нервова система. Спостерігаючи за дитиною, можна помітити зміни в його поведінці. Він буде млявою, сонливою, неспокійним, тривожним, скаржитися на головний біль, можливі порушення мови, тремтіння в руках і ногах, безпричинні спалахи люті і дратівливості. Застосування препарату небезпечно і тим, що у дитини розвивається зменшення лейкоцитів, а це призводить і до зниження загального імунітету. Різко починають проявлятися всі хронічні захворювання, які через слабкий імунітет підлягають довгому лікуванню. Що стосується, шлунка і кишечника, то виявляються постійні запори, або ж навпаки проноси з зневодненням організму. Особливу увагу варто звернути на застосування препарату в підлітковому віці, у дівчаток може статися гормональний збій, що в майбутньому може позначитися на стані жіночого здоров'я, у хлопчиків при гормональному збої, можуть збільшуватися молочні залози, як у жінок.

В яких випадках дітям не можна призначати церукал

Дітям до 2 років препарат повністю протипоказаний. Не можна застосовувати препарат, якщо у підлітків спостерігаються проблеми з нирковою недостатністю. Чи не призначається дітям при кровотечах в кишечнику, епілепсії, гіпертонії, бронхіальній астмі. Призначати дані ліки повинен лікар, отримати консультацію та індивідуальну дозування ви можете, тільки у фахівця. Заборонено вживання церукала дитиною без призначення, лікуючого лікаря. Препарат необхідно зберігати в темному місці. Термін придатності таблеток 24 місяці від дати випуску. Готовий розчин для ін'єкцій краще вводити відразу, якщо потрібно можна зберігати при температурі +15 градусів протягом 20 годин. І пам'ятайте, самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Схожі інструкції:

Алмагель - велика інструкція (ціна, відгуки)

Дротаверин: інструкція, застосування, ціна

При попаданні в організм шкідливих речовин або хвороботворних мікроорганізмів спрацьовує захисний механізм. Блювотний рефлекс сприяє самоочищенню, позбавлення від всього зайвого. Часом блювотні позиви не вщухають, у людини виникає зневоднення. У цій ситуації необхідно вжити екстрених заходів, оскільки така реакція організму, особливо в дитячому віці, може призвести до фатальних наслідків.

Нерідко лікарі призначають пацієнтам з сильною блювотою особливі антиеметики, одним з яких є Церукал. Медикамент можна приймати і дорослим пацієнтам, і маленьким дітям з 2 років, заздалегідь прочитавши інструкцію із застосування.

Форма випуску та склад лікарського засобу

В аптечних мережах Церукал представлений в двох формах. Іноді терапевтичного ефекту вдається досягти за допомогою таблеток. Часом для лікування підходить виключно розчин для ін'єкцій.

Розчин розливається в прозорі ампули зі скла об'ємом 2 мл. В упаковці з картону знаходиться 10 ампул. В якості активного компонента виступає метоклопрамид гідрохлориду, його частка становить 10 мг на 1 мл розчину. В ампулі присутня вода для ін'єкцій і хлорид натрію.

Таблетки в кількості 50 штук надходять у продаж в картонних коробках, до кожної з яких додається інструкція із застосування. Білі таблетки мають приплющену круглу форму. Вони містять у собі метоклопрамид гідрохлориду в розрахунку 10 мг на одну таблетку і допоміжні речовини:

• крохмаль;
• моногідрат лактози;
• желатин;
• стеарат магнію;
• діоксид кремнію.

Показання для застосування

Церукал здатний блокувати допаміновиє рецептори, що передають сигнали з шлунка в мозок. В результаті мускулатура шлунка не розслабляється. Такий механізм дії препарату передбачає його прийом в разі:

• нудоти і блювання, спричинених вживанням в їжу непридатних для їжі продуктів, хворобами шлунка і підшлункової залози;
• нудоти і блювоти, що виникла на тлі прийому медикаментів;
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• рефлюкс-езофагіту;
• післяопераційного ослаблення або порушення тонусу м'язів шлунка внаслідок захворювань.

Крім цього Церукал можна колоти пацієнтам, які пройшли процедуру гасродуоденального зондування або людям, які планують пройти рентгенівське обстеження травного тракту з контрастом. Нерідко лікарський засіб прописують хворим, які проходять курс хіміотерапії.

Спосіб застосування для дітей і дозування препарату Церукал

Препарат в таблетованій формі призначають дітям від 6 років, всім хто молодший ставлять уколи (див. Також:). У кожному конкретному випадку доза і тривалість лікування визначається лікарем. Самостійно призначати собі препарат, і вже тим більше лікувати за його допомогою дітей, не можна.

Таблетки і розчин потрібно давати 3 рази на добу. Дозування розраховують на підставі маси тіла пацієнта. Зазвичай доза становить 0,1 мг ліки на 1 кг ваги дитини. Лікар має право збільшити терапевтичну дозу до 0,5 мг на 1 кг, її перевищення спровокує передозування.

Дорослим можна випивати по 1 таблетці або робити ін'єкцію три рази на добу. Для дітей розрахувати точне дозування набагато складніше. У цьому може допомогти зведена таблиця:

Вік пацієнта, років	вага, кг	Доза, мг	Кількість прийомів на добу, раз
від 1 до 3	10-14	1	3
від 3 до 5	15-19	2	3
від 5 до 9	20-29	2,5	3
від 9 до 15	30-60	5	3
від 15 до 18	від 60	10	3

Як і в якій дозуванні давати дитині таблетки?

Якщо дитина досягла 6-річного віку, а його маса тіла перевищує 20 кг, тоді йому можуть бути призначені таблетки. Досить випивати по 0,5 або 1 штуці 3 рази протягом дня. Точну дозу і тривалість прийому медикаменту призначить лікар. Він оцінить ступінь тяжкості хворого, візьме до уваги його вік і масу тіла.

Ліки потрібно дати за півгодини до їди. Його необхідно запивати достатньою кількістю жідкості.Действовать препарат почне через чверть години, а терапевтичний ефект зберігається близько 6 годин.

Лікар, призначаючи лікарський засіб 4-однорічній дитині, повинен переконатися у відсутності патологій з боку нирок. В іншому випадку добова доза Церукал дітям повинна бути скоригована.

Застосування розчину для ін'єкцій

Препарат у формі розчину для ін'єкцій передбачає внутрішньом'язове введення, але не виключаються ін'єкції Церукал внутрішньовенно. Для того щоб ліки потрапило в кров, його необхідно розвести в 10 мл фізіологічного розчину, а потім повільно вводити у вену, стежачи за станом пацієнта.

Незалежно від способу введення Церукал, бажано регулярно міняти місце для ін'єкцій. Для розведення препарату в ампулах найоптимальнішим варіантом залишається 5% розчин глюкози або натрію хлорид. Якщо ін'єкція робиться в м'яз, тоді Церукал попередньо нічим не розводять.

Протипоказання до використання

Перш ніж дати дитині таблетку Церукал або зробити йому першу ін'єкцію, слід уважно прочитати інструкцію по застосуванню. У деяких випадках препарат може бути протипоказаний.

При наявності індивідуальної непереносимості компонентів ліки у дитини після ін'єкції може розвинутися алергічна реакція. Якщо маленькому пацієнтові ще не виповнилося 2 роки, тоді від використання Церукал слід відмовитися. Жінкам на ранніх термінах вагітності також не рекомендується робити інфузії препаратом.

Для лікування маленьких дітей Церукал використовується з великою обережність і тільки за рекомендаціями лікаря

Розчин для ін'єкцій протипоказаний особам, які страждають від:

• пілоростеноза;
• непрохідності кишечника;
• епілепсії;
• гормонально-активної пухлини надниркових залоз;
• пролактінзавісімих пухлин;
• рухових порушень.

Лікарі можуть призначити препарат пацієнтам, у яких є відносні протипоказання. У цьому випадку прийом Церукал буде виправданий наявністю серйозних показань.

Люди похилого віку (старше 65 років) можуть застосовувати препарат під наглядом фахівця. Не рекомендується ставити уколи жінкам під час другого і третього триместру вагітності. Особливо обережно слід вводити препарат пацієнтам з:

• бронхіальною астмою;
• нирковою або печінковою недостатністю;
• хворобою Паркінсона;
• тромбофлебітом;
• підвищеним артеріальним тиском.

Можливі побічні ефекти і передозування

Можливість передозування і побічних ефектів на тлі прийому Церукал визначаються віком хворого. У дітей часто виявляються порушення з боку центральної нервової системи.

Нерідко виникають психоемоційні розлади:

• тривожно-фобічні стани;
• занепокоєння;
• поганий настрій.

При використанні Церукал є ризик появи побічних ефектів:

• головні болі;
• пригнічений стан;
• сонливість;
• порушення мови;
• нервовий тик (докладніше в статті:);
• паркінсонізм.

Подібні препарати малюкам призначаються з особливою обережністю. Багато побічні ефекти не несуть ніякої небезпеки для організму, але дитина з неконтрольованими рухами м'язів обличчя і шиї може стати об'єктом для насмішок в навчальних закладах.

При прийомі препарату можливі апатія, загальмованість мови і мислення, підвищена сонливість

Якщо ж пацієнт страждає від хвороби печінки, тоді ін'єкції Церукал супроводжуються підвищенням ферментів АЛТ і АСТ, а також білірубіну. Досить рідко після ін'єкцій пацієнти відчувають сухість у роті, іноді прийом препарату супроводжується діареєю.

Коли лікарський засіб застосовують без дотримання дозування і рекомендацій лікаря, у хворого можуть проявитися такі тривожні симптоми:

• галюцинації;
• судоми;
• сплутаність свідомості;
• зупинка дихання;
• збої в роботі серця (рекомендуємо прочитати:);
• неконтрольовані рухи тіла.

Якщо батьки помітили один із симптомів передозування у своєї дитини, вони негайно повинні звернутися за медичною допомогою. Фахівці призначать симптоматичне лікування, а лікарський засіб при необхідності буде замінено.

При будь-яких насторожують побічні ефекти необхідно консультуватися з фахівцем

Взаємодія з іншими препаратами

Ампули з препаратом не можна розводити лужними розчинами. Якщо пацієнт проходить лікування з використанням антибіотиків або парацетамолу, тоді уколи Церукал посилять дію призначених препаратів. Можуть розвинутися побічні ефекти - печінку постраждає від токсичного впливу.

При взаємодії Церукал з Дигоксином і циметидин, розчин для ін'єкцій знижує всмоктування останніх, зменшуючи їх терапевтичну значимість. Уколи в поєднанні з алкоголем пригнічують ЦНС, швидкість реакцій сповільнюється. Варто уникати одночасного прийому Церукал і Н2-гистаминоблокаторов, антигістамінні препарати в цьому випадку малоефективні.

При взаємодії гепатотоксичних лікарських засобів і Церукал страждає печінка. Сильне токсичний вплив на орган призведе до тяжких наслідків.

аналоги Церукал

Пацієнт завжди може відмовитися від прийому Церукал, тим більше що в аптеках є аналоги зі схожим дією. Перш ніж замінити препарат, потрібно проконсультуватися з лікарем, а перед використанням обов'язково заглянути в інструкцію. З усього різноманіття взаємозамінних лікарських засобів можна виділити наступні:

№	Найменування	Ціна, руб.	опис
1	Ганатон	200 – 250	Підвищує тонус і моторику шлунково-кишкового тракту. В якості діючої речовини виступає ітопріда гідрохлорид. Таблетки протипоказані до 16 років.
2	Церуглан	200 – 250	Застосовується при нудоті, блювоті і функціональних розладах травлення. Можна приймати дітям, які досягли дворічного віку. Діюча речовина метоклопрамид.
3	Мотилиум для дітей (докладніше в статті:)	500 – 650	Стимулятор перистальтики кишечника. Протиблювотний засіб містить в своєму складі домперидон. Суспензія призначається дітям з 1 року.
4	Перінорм	150 – 250	Відноситься до препаратів з протиблювотну дію. Прискорює спорожнення шлунка, запобігаючи його розслаблення. До 6 років призначається з обережністю.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Церукал є лікарський препарат, що нормалізує моторику шлунку і кишечника, а також Купируются блювоту. Церукал використовується для купірування блювоти будь-якого генезу у дітей та дорослих, для розширення нижньої частини шлунка в області його сполуки з дванадцятипалої кишкою при пілоростенозі, для усунення печії і дискомфорту в епігастрії, в комплексній терапії рефлюкс-езофагіту, а також при атонії кишечника і шлунка. Крім того, Церукал може застосовуватися для підготовки людини до гастроезофагоскопіі і зондування, оскільки розслаблює м'язи стравоходу і шлунка, полегшуючи проведення діагностичної маніпуляції.

Міжнародна назва, форми випуску та склад Церукал

В даний час Церукал випускається в двох лікарських формах:
1. Таблетки для прийому всередину;
2. Розчин для ін'єкцій.

Таблетки зазвичай називають просто церукалом, а розчин для ін'єкцій - "Церукал уколи" або "Церукал в ампулах".

Міжнародна непатентована назва (МНН) Церукал - Метоклопрамід. МНН є офіційне, загальноприйнята назва діючої речовини в складі лікарського препарату. Оскільки в церукалом активною речовиною є метоклопрамід, то і МНН препарату - Метоклопрамід, відповідно.

Як активна речовина до складу обох лікарських форм Церукал входить метоклопрамид в різних дозуваннях. Так, в одній таблетці міститься 10 мг метоклопраміду, а в розчині його концентрація становить 5 мг на 1 мл. Оскільки розчин налитий в герметично запаяні ампули по 2 мл, то в одній ампулі міститься 10 мг метоклопраміду. Таким чином, розчин з однієї ампули і таблетка Церукал містять однакову кількість активної речовини. Дане співвідношення можна використовувати для перерахунку необхідного для прийому кількості таблеток в ампули і навпаки.

Таблетки Церукал в якості допоміжних компонентів містять такі речовини:

• Картопляний крохмаль;
• желатин;
• Діоксид кремнію;
• Стеарат магнію.

Розчин Церукал в якості допоміжних речовин містить наступні:

• Сульфіт натрію;
• Динатрію едетат;
• Натрію хлорид;
• Вода для ін'єкцій дистильована стерильна.

Таблетки Церукал пофарбовані в білий колір, мають круглу плоску форму і ризику на одній стороні, а випускаються в картонних упаковках по 50 штук. Розчин являє собою прозору безбарвну рідину і випускається в скляних ампулах об'ємом 2 мл, упакованих в картонні коробки по 10 штук. Ампули з розчином виготовлені з прозорого скла, на яке нанесені три смужки - синя в нижній частині, зелена - у верхній і біла - в області переходу флакона в вузьку запаяну частина. На деяких ампулах замість білої смужки може бути нанесена насічка і точка над нею.

Церукал - терапевтичну дію

Церукал надає протиблювотну і протиікотний дію за рахунок пригнічення даних рефлексів на рівні центральної нервової системи. Всі інші терапевтичні ефекти Церукал є похідними від цих основних.

Дія лікарського препарату здійснюється за рахунок його проникнення в кровотік і головний мозок, і блокування дофамінових і серотонінових рецепторів у всіх органах і тканинах. В результаті блокування рецепторів в головному мозку його особлива зона, яка називається блювотним центром, перестає функціонувати, внаслідок чого подразники від органів травного і дихального тракту не обробляються, і блювотний рефлекс не виникає. Таким чином, відбувається купірування блювоти. А оскільки блювотний центр головного мозку відповідає і за Ікан, то пригнічується одночасно і блювота, і гикавка.

Крім купірування блювоти і гикавки, Церукал ефективно усуває постійну і болісну нудоту, викликану різними причинами, за винятком заколисування.

Крім того, за рахунок впливу на дофамінові і серотонінові рецептори в органах травного тракту, Церукал надає наступні терапевтичні ефекти:

• Зменшує рухову і скоротливу активність стравоходу, що сприяє розширенню його просвіту і полегшення проходження по ньому харчової грудки;
• Підвищує тонус сфінктера стравоходу, що відокремлює його від шлунка. В результаті цього профилактирующим і зменшується кількість шлунково-езофагеальних рефлюксов;
• Прискорює перехід харчової грудки зі шлунка в дванадцятипалу кишку, усуваючи відчуття тяжкості і дискомфорту;
• Прискорює рух харчової грудки по кишечнику, стимулюючи його перистальтику і не провокуючи проносу;
• Нормалізує викид жовчі у відповідь на надходження їжі в кишечник;
• Зменшує спазм сфінктера Одді, який розташований в області з'єднання жовчної протоки і дванадцятипалої кишки. Завдяки цьому жовч регулярно виходить з жовчного міхура і надходить в дванадцятипалу кишку, не затримуючись у протоці;
• Нормалізує скоротливу активність жовчного міхура, усуваючи його дискінезію.

Церукал не змінює рівень секреції шлункового соку, ферментів підшлункової залози і жовчі.

Терапевтична дія Церукал розвивається через годину після прийому всередину, через 10 - 15 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції і через кілька хвилин після внутрішньовенного введення. Тривалість дії визначається способом введення препарату і становить 30 хвилин для внутрішньовенної ін'єкції, 1,5 - 2 години для внутрішньом'язової і 6 годин для таблетки, вжитої.

Показання до застосування Церукал (таблетки і ампули)

Таблетки Церукал мають більш вузький спектр показань до застосування в порівнянні з розчином. Тому таблетки зазвичай застосовують в домашніх умовах за рекомендацією лікаря, а розчин використовується в умовах медичного закладу для досягнення певних терапевтичних ефектів.

Таблетки і розчин Церукал

Показаннями до застосування таблеток і розчину Церукал є такі стани і захворювання:

• Блювота будь-якого походження;
• Нудота будь-якого походження;
• Гикавка будь-якого походження;
• Атонія і гіпотонія шлунка і кишечника;
• Діабетичний гастропарез (повна відсутність скорочень шлунка);
• Симптоми порушення травлення (відрижка, печія, метеоризм і т.д.) при синдромі подразненого шлунка, рефлюкс-езофагіті, стенозі воротаря і дискінезії жовчовивідних шляхів;
• У складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яної хвороби і гастриту.

Розчин для ін'єкцій Церукал

Розчин для ін'єкцій Церукал, крім зазначених вище захворювань, показаний до застосування при наступних станах:

• Для полегшення проведення дуоденального зондування;
• Для прискорення проходження харчової грудки по шлунку і тонкому кишечнику при проведенні рентгенологічного дослідження даних органів.

В принципі, обидві лікарські форми Церукал застосовуються при одних і тих же станах, але розчин додатково використовується для проведення діагностичних маніпуляцій.

Інструкція по застосуванню препарату Церукал

Чому віддати перевагу - таблетки або уколи?

Таблетки і ін'єкції Церукал використовуються для досягнення одних і тих же терапевтичних ефектів, пов'язаних з необхідністю купірування блювоти і прискорення просування їжі по шлунку і кишечнику.

Таблетки кращі в тих випадках, коли необхідний відносно тривалий терапевтичний ефект, оскільки їх дія триває протягом 5,5 - 6 годин. Як правило, це комплексна терапія різних хронічних захворювань травного тракту, при яких порушується просування харчової грудки по кишечнику і шлунку, внаслідок чого розвиваються симптоми диспепсії (печія, метеоризм, тяжкість в шлунку і т.д.). Зазвичай Церукал використовується в комплексній терапії рефлюкс-езофагіту, гастриту, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, стенозу воротаря і дискінезії жовчних шляхів, при яких їжа застоюється в шлунку і кишечнику, викликаючи неприємні симптоми.

При блювоті, гикавці і нудоті вибір між таблетками і уколами проводиться на підставі здатності людини приймати препарат всередину. Іншими словами, якщо людина може проковтнути таблетку і протягом 15 - 20 хвилин після цього не рвати, то слід вибирати саме цю форму препарату. І тільки в разі неможливості приймати Церукал в таблетках для купірування блювоти, гикавки і нудоти слід використовувати уколи. Однак при першій нагоді уколи Церукал слід замінити таблетками.

При діабетичному гастропарезе оптимально вранці після сніданку вводити Церукал внутрішньом'язово, а протягом решти дня - приймати в таблетках.

Для проведення діагностичних маніпуляцій, таких, як зондування дванадцятипалої кишки, рентген тонкої кишки і шлунку, слід застосовувати внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення розчину Церукал, оскільки в цьому випадку його дія настає швидко і триває нетривалий період часу (не більше 2 годин), що дуже зручно . При ін'єкційному введенні Церукал шлунок і кишечник звільняються від харчової грудки, полегшується введення зонда і контрастної речовини, що забезпечує оптимальні умови для якісної діагностики. Причому ці ефекти тривають недовго і, тим самим, не завдають людині занепокоєння після завершення процедури.

Для дітей старше 14 років можна дотримуватися цих інструкцій по вибору лікарської форми Церукал. Дітям у віці 2 - 14 років слід застосовувати Церукал виключно у формі ін'єкцій, оскільки розчин дозволяє точно дозувати лікарський препарат.

Таблетки Церукал - інструкція із застосування

Таблетки слід приймати всередину за півгодини до їди, ковтаючи цілими, не розжовуючи, що не розкушувавши і не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи невеликою кількістю води (100 - 200 мл).

Між прийомами таблеток слід витримувати приблизно однакові інтервали, тривалістю не менше 6 годин, оскільки саме стільки триває дію препарату. Рекомендується в денні години приймати таблетки кожні 5 - 6 годин, а на час нічного сну робити більш тривалу перерву.

При різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням пасажу їжі (рефлюкс-езофагіт, гастрит, виразкова хвороба, дискінезія жовчних шляхів, стеноз воротаря і ін.), Дорослі приймають Церукал в однаковій дозуванні - по 1 таблетці по 3 - 4 рази на добу . Діти у віці 14 - 18 років при наявності таких же захворювань травного тракту повинні приймати Церукал по 1/2 - 1 таблетці по 2 - 3 рази на добу. Тривалість терапії становить від 4 - 6 тижнів до півроку, в залежності від швидкості лікування основного захворювання. Прийом Церукал зазвичай припиняють після завершення курсу лікування захворювання.

Для купірування виникла блювоти, гикавки і нудоти одноразово рекомендується прийняти одну таблетку. Якщо вона не подіяла протягом години, то можна прийняти ще одну таблетку Церукал. Третю таблетку можна буде приймати тільки через шість годин.

Якщо нудота, блювота і гикавка не разовий, а постійний, що супроводжує будь-які захворювання або стану, то Церукал приймають тривало за тією ж схемою, як і в складі комплексного лікування патологій шлунково-кишкового тракту. Тобто, дорослі старше 18 років приймати по 1 таблетці по 3 - 4 рази на добу, а діти від 14 до 18 років - по 1/2 - 1 таблетці по 2 - 3 рази на день. В даному випадку прийом препарату тривають аж до нормалізації стану і зникнення тяжких симптомів.

Максимально допустима разова доза Церукал для дорослих становить 20 мг (2 таблетки), а добова - 60 мг (6 таблеток). Для підлітків максимально допустимі дозування в два рази менше, тобто, разова становить 10 мг (1 таблетка), а добова 30 мг (3 таблетки).

Церукал уколи (в ампулах) - інструкція із застосування

Розчин Церукал вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно струминно. Ампула з розчином розкривається безпосередньо перед виробництвом ін'єкції і використовується протягом максимум 15 - 30 хвилин. Розкриту ампулу можна зберігати до наступного уколу. Допускається тільки збереження відкритої ампули протягом максимум кількох годин у холодильнику. При цьому отвір в ампулі слід заткнути стерильною ватою, бинтом або лейкопластиром.

Для внутрішньом'язової ін'єкції необхідно використовувати відносно товсті і довгі голки, а для внутрішньовенної, навпаки, тонкі і короткі. В принципі, при гострій необхідності внутрішньовенну ін'єкцію можна зробити внутрішньом'язової голкою. Але внутрішньом'язово укол ні за яких обставин не можна робити внутрішньовенної голкою, оскільки вона занадто коротка і може не дійти до м'язів через шар шкіри і підшкірної клітковини. В результаті ліки виявляться в підшкірній клітковині, звідки воно буде дуже погано всмоктуватися в кров і, відповідно, не матиме терапевтичної дії. Тому слід уважно купувати шприци для ін'єкцій, вказуючи фармацевту, яка саме голка потрібна в даному випадку. Деякі шприци продаються тільки з тонкими внутрішньовенними голками, і в такій ситуації доведеться купувати внутрішньом'язові голки окремо. Оптимально робити це в магазинах "Медтехніка".

Для виробництва внутрішньом'язової або внутрішньовенної ін'єкції слід розкрити ампулу, взяти новий стерильний шприц з упаковки, насадити на нього голку і набрати необхідну кількість розчину. Потім шприц перевертають догори голкою і, утримуючи у вертикальному положенні, нігтем постукують по його стінці в напрямку від поршня до голкотримачі, щоб бульбашки повітря відірвалися і піднялися до поверхні розчину. Потім злегка натискають на поршень, випускаючи кілька крапель розчину, разом з якими видаляється повітря. Після завершення даних маніпуляцій шприц відкладають в сторону на чисту поверхню або в стерильний лоток і готують місце для внутрішньовенної або внутрішньом'язової ін'єкції.

Внутрішньом'язової ін'єкції найкраще робити в верхню зовнішньо-бокову частину стегна, верхню третину плеча або в живіт (якщо людина не має зайвої ваги), оскільки саме в цих місцях м'язи найближче підходять до шкіри і ризик ввести розчин в підшкірний шар мінімальний. Не слід вводити розчин в сідницю, оскільки на цій ділянці тіла м'язи залягають дуже глибоко і ризик ввести препарат в підшкірну жирову клітковину високий.

Обране місце для внутрішньом'язової ін'єкції протирають ватним тампоном, змоченим антисептиком, наприклад, спиртом, хлоргексидином і т.д. Якщо в дану область вже робили уколи, то слід на око знайти нове місце таким чином, щоб новий вкол знаходився на відстані 1 см від кожної попередньої дірочки. У вибране місце швидко вводять голку до кінця, утримуючи її перпендикулярно до шкіри. Потім повільно випускають розчин в тканини, притискають шкіру з двох сторін від голки вказівним і середнім пальцями, і виймають її. Місце ін'єкції знову протирають антисептиком.

Внутрішньовенну ін'єкцію повинна робити тільки кваліфікована медсестра або лікар, оскільки при неправильному введенні препарату в навколовенний простір можлива поява роздратування і важких алергічних реакцій. Розчин вводиться струйно, тобто, необхідну кількість Церукал набирають в шприц, проколюють вену і повільно випускають його в кров.

Для купірування нудоти, блювоти і гикавки будь-якого походження, а також для швидкого усунення диспепсичних явищ (печія, метеоризм, тяжкість в животі і ін.) При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з порушенням пасажу їжі (рефлюкс-гастрит, виразкова хвороба, гастрит, дискінезія жовчних шляхів і стеноз воротаря), разово вводять по 10 мг (ціла ампула) розчину внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Якщо через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції або через 15 хвилин після внутрішньовенної блювота, нудота або гикавка не купірувати, то вводять ще 10 мг Церукал. Наступне введення препарату можна здійснити тільки через 3 години.

Якщо людину турбує постійна нудота, блювота і гикавка будь-якого генезу, або він проходить курс терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з порушенням пасажу їжі по кишечнику і шлунку, то переважно приймати Церукал в таблетках. Але при неможливості пити таблетки допускається застосування ін'єкцій протягом максимум 2 - 4 тижнів. У цьому випадку розчин Церукал для купірування гикавки, нудоти і блювоти, а також диспепсичних проявів захворювань шлунково-кишкового тракту вводять внутрішньом'язово по одній ампулі по 3 - 4 рази на день дорослим, і по половині ампули по 3 рази на добу дітям 14 - 18 років.

В принципі, розчин є тільки засобом екстреної допомоги, коли потрібно терміново і швидко нормалізувати стан людини, усунувши тяжкі симптоми. А після "швидкої допомоги" його переводять на прийом таблеток Церукал, причому роблять це якомога швидше.

У дітей 2 - 14 років розчин Церукал застосовується за тими самими правилами, що і у дорослих, проте дозування визначається за масою тіла і становить наступні значення:

• Маса тіла дитини менше 20 кг - разова доза становить 0,4 мл розчину, що відповідає 2 мг активної речовини. Максимальна добова доза становить 10 мг (2 мл розчину);
• Маса тіла дитини 20 - 30 кг - разова доза становить 3 мг (0,6 мл розчину), добова - 15 мг (3 мл розчину);
• Маса тіла дитини 30 - 50 кг - разова доза становить 5 мг (1 мл розчину), а добова - 25 мг (5 мл розчину).

Діти з масою тіла понад 50 кг незалежно від віку повинні отримувати Церукал в дозуваннях для підлітків від 14 до 18 років.

Для підготовки до зондування дванадцятипалої кишки, рентгену шлунка або кишечника Церукал вводять дорослим і підліткам старше 14 років по 1 - 2 ампули внутрішньовенно за 10 хвилин до початку діагностичного дослідження. Для дітей 2 - 14 років дозу розраховують індивідуально за масою тіла, виходячи зі співвідношення 0,1 мг на 1 кг ваги, а вводять також внутрішньовенно за 10 хвилин до початку обстеження.

З метою профілактики нудоти і блювоти у людей, які отримують лікування цитостатиками, Церукал застосовується за двома можливими схемами:
1. Внутрішньовенне крапельне введення розчину протягом 15 хвилин в дозуванні, розрахованої за співвідношенням 0,2 мг на 1 кг маси тіла, за півгодини до початку лікування цитостатиком. Потім Церукал в тому ж дозуванні вводять внутрішньовенно струменевий через 1,5, 3,5, 5,5 і 8,5 годин після закінчення застосування цитостатика;
2. Тривале безперервне краплинне введення Церукал з розрахунку 0,5 мг на 1 кг ваги на годину. Обчислення кількість препарату вводять дві години до початку і протягом доби після закінчення застосування цитостатика.

Для краплинного тривалого введення Церукал його розводять у фізіологічному розчині або 5% глюкози.

Церукал - дозування при різних захворюваннях

Таблетки Церукал при всіх показаних станах застосовуються в наступних однакових дозах:

• Діти 14 - 18 років - по 1/2 - 1 таблетці по 2 - 3 рази на день;
• Дорослі старше 18 років - по 1 таблетці по 3 - 4 рази на день.

Максимально допустима разова доза Церукал становить 20 мг (2 таблетки) для дорослих і 10 мг для підлітків, а добова - 60 мг (6 таблеток) для дорослих і 30 мг для підлітків.

Розчин Церукал також при показаннях захворюваннях і станах застосовується в однакових дозах:

• Діти старше 14 років і дорослі - по 1 ампулі по 1 - 3 рази на добу;
• Діти 2 - 14 років - розраховується індивідуально по співвідношенню 0,1 - 0,5 мг на 1 кг ваги.

При патології печінки, що супроводжується асцитом, звичайну дозування ділять навпіл. При патології нирок дозування Церукал призначають на підставі кліренсу креатиніну, визначеного за пробою Реберга. Якщо кліренс креатиніну становить менше 10 мл / хв, то Церукал можна приймати тільки по 1 таблетці або 1 ампулі 1 раз в день. При кліренсі креатиніну від 11 до 60 мл / хв Церукал дозволяється приймати по 15 мг на добу, розділених на два прийоми - вранці 10 мг (1 ціла таблетка або 1 ампула) і ввечері 5 мг (половина таблетки або 1 мл розчину). При кліренсі креатиніну більше 60 мл / хв Церукал слід приймати в звичайних дозуваннях відповідно до віку.

особливі вказівки

Протягом всього періоду терапії церукалом слід відмовлятися від вживання алкоголю.

Підлітки, літні старше 65 років і люди, які страждають захворюваннями нирок, печінки, бронхіальну астму та гіпертонію мають більш високий ризик розвитку побічних ефектів. Якщо такі з'являються, то препарат необхідно відмінити.

На тлі прийому Церукал можуть змінюватися концентрації білірубіну, білка, АсАТ, АлАТ і пролактину в плазмі крові. Ці зміни оборотні і не потребують відміни препарату.

Не рекомендується застосовувати препарат при епілепсії, глаукомі і екстрапірамідних розладах, оскільки можливо обваження перебігу захворювання.

Вплив на здатність керувати механізмами

Церукал може знижувати швидкість реакцій, тому протягом терапії необхідно утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних з необхідністю управляти механізмами.

Сумісність з іншими ліками

Антихолінергічні засоби (Атропін, Скополамин, Прометазин, Дифенгидрамин і ін.) Послаблюють ефект Церукал. А Церукал послаблює ефект Леводопа, Перголіна і Н2-гистаминоблокаторов (Ранітидин, Фамотидин і т.д.).

Церукал уповільнює всмоктування в кров з кишечника Дигоксину і циметидин, але прискорює таке для антибіотиків (Тетрациклина, Ампіциліну та ін.), Парацетамолу, Аспірину, Леводопа, препаратів літію та алкоголю.

При одночасному прийомі Церукал призводить до підвищення концентрації літію і бромокриптину в крові. Крім того, Церукал підсилює ефект алкоголю і седативних препаратів, і подовжує дію сукцинілхоліну. Також Церукал змінює ефекти трициклічних антидепресантів (Амитриптилин і ін.), Інгібіторів моноаміноксидази (Іпроніазід, Селегилин і ін.) І симпатоміметиків (Адреналін, Оксиметазолін, Ксилометазолин і т.д.).

При прийомі з нейролептиками (Аминазин, Фенотіазін і т.д.) збільшується ймовірність екстрапірамідних розладів.

Церукал викликає інактивацію вітаміну В 1, тому їх не слід застосовувати одночасно.

Передозування

Передозування проявляється наступними симптомами:

• Сплутаність свідомості;
• занепокоєння;
• Екстрапірамідні порушення;
• Підвищення артеріального тиску.

При легкої передозуванні всі симптоми проходять самостійно протягом доби після відміни препарату без будь-якого лікування. При більш важкому отруєнні необхідно промити шлунок, дати людині сульфат натрію і проводити симптоматичне лікування, спрямоване на купірування тяжких проявів. При цьому екстрапірамідні розлади зазвичай усувають Біпереденом, а неспокій знімають диазепамом.

церукал дітям

загальні положення

Церукал є лікарським препаратом, який досить часто застосовується для купірування блювоти у дітей, в тому числі до 2-х років, хоча це і заборонено. Незважаючи на протипоказання до застосування Церукал в таблетках для дітей молодше 14 років, його активно застосовують з метою купірування блювоти. Оскільки іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту діти, як правило, не страждають, то єдиною метою застосування Церукал у них залишається саме купірування блювоти.

Рік за роком жінки діляться один з одним інформацією про те, як вони давали своїм дітям Церукал при блювоті, радячи не звертати уваги на заборону до застосування, вказаний в інструкції, оскільки за їхніми спостереженнями з дитиною нічого поганого не сталося. Звичайно, жінки бажають допомогти один одному, поділившись життєвим досвідом і власними спостереженнями, проте в даному випадку вони не зовсім коректні.

Справа в тому, що блювота у дитини молодше 2 років є сигналом для виклику "швидкої допомоги". А дитині старше 2 років для купірування блювоти потрібно давати Церукал не в таблетках, а купувати розчин і вводити внутрішньом'язово. Таке застосування препарату буде правильним і безпечним, оскільки розчин дозволяє точно дозувати Церукал, мінімізуючи ризик передозування.

Церукал (уколи, таблетки) - інструкція із застосування дітям

Таблетки можна давати тільки дітям старше 14 років за півгодини до їди. При цьому разова доза препарату для купірування блювоти, нудоти або гикавки становить 0,5 - 1 таблетку. Максимально допустима добова доза для дітей 14 - 18 років становить 3 таблетки. При блювоті препарат приймають 2 - 3 рази на добу за потребою. А в складі комплексного лікування захворювань травного тракту, пов'язаних з порушенням моторики шлунка і кишечника (гастрит, виразкова хвороба, рефлюкс-езофагіт), Церукал слід приймати по 0,5 - 1 таблетці по 2 - 3 рази на день протягом 6 тижнів - 6 місяців.

Уколи Церукал у дітей слід застосовувати в якості екстреного кошти для купірування блювоти, нудоти або гикавки будь-якого походження. При цьому дітям 14 - 18 років вводять по 1 ампулі розчину по 1 - 3 рази на добу, а дозування для малюків 2 - 14 років вираховується індивідуально по масі тіла.

Церукал дітям - дозування при різних захворюваннях

Дозування таблеток і розчину Церукал однакова для всіх захворювань, при яких показано застосування препарату, і становить 0,5 - 1 таблетку по 2 - 3 рази на добу, або 1 ампулу по 1 - 3 рази на день для дітей 14 - 18 років.

Для дітей 2 - 14 років використовується тільки розчин Церукал, дозування якого вираховується індивідуально по масі тіла, виходячи зі співвідношення: 0,1 мг на 1 кг ваги. Тобто, для дитини вагою 10 кг разова доза Церукал становить 0,1 * 10 \u003d 1 мг, що відповідає 0,2 мл розчину. При необхідності дозування можна збільшувати до 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Максимальна добова доза розчину для дітей з масою тіла менше 20 кг становить 10 мг (2 мл розчину), 20 - 30 кг - 15 мг (3 мл розчину) і 30 - 50 кг - 25 мг (5 мл розчину).

Для дітей старше 6 років можна користуватися наступними усередненими дозуванням:

• Діти 6 - 10 років - вводити по 2,5 мг (0,5 мл розчину) за 1 - 3 рази на день;
• Діти 10 - 14 років - вводити по 5 мг (1 мл розчину) за 1 - 3 рази на день.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Протягом першого триместру