Лекція з анатомії і фізіології людини на тему: «Будова і з'єднання кісток. Кістки: будова, склад, типи кісток, типи з'єднань і їх характеристика

1. Охарактеризуйте будову і склад кісток.

До складу кісток входять мінеральні та органічні речовини. Мінеральні речовини (в кістках міститься весь фосфор і кальцій організму, 0,5% магнію і натрію) надають кістки твердість, складають 70% від маси кос-тей. Кістки здатні віддавати мінеральні речовини в кров. Органічні речовини надають кістки ела-ність і пружність, складають 30% від маси кісток. Кость складається з усіх видів тканин, але кісткова переважає. Кісткова тканина - сполучна тканина, складається з клітин (остеоцитів, остеобласти, остеокласти) і міжклітинної речовини (колагенові і осеіновие волокна). Кость по-крита окістям (-тканинної оболоч-кою). Зовнішній шар складається з колагенових волокон (надають міцність), тут проходять нерви і кровенос-ні судини. Внутрішній шар - кісткова тканина. У ньому на-ходяться клітини кісткової тканини, за рахунок яких відбувається із-дит розвиток, зростання в товщину і регенерація кісток після пошкодження.

Функції окістя:

а) захисна;

б) трофічна;

в) Кісткоутворюючі.

Зростання кісток в товщину відбувається за рахунок поділу клітин внутрішньої поверхні окістя, в довжину - за рахунок поділу клітин хрящових пластинок, розташованих поблизу кінців кісток.

На зростання кісток впливають гормони росту, наприклад гормони, що виділяються гіпофізом. Зростання кісток відбувається до 22-25 років. Заміна старого кісткової речовини новим про-продовжували протягом усього життя людини.

Чим більше навантаження на скелет, тим активніше відбувається із-дять процеси відновлення кісток і тим міцніше стає кісткове речовина.

2. Які типи кісток розрізняють?

Залежно від форми, будови, функції та роз-ку виділяють 4 групи кісток:

а) Трубчасті кістки розташовуються в відділах скелета, де відбуваються рухи з великою амплітудою (кінцівки). Діляться на довгі (плече, передпліччя, стегно, гомілка) і ко-Ротко (дистальна частина фаланги пальців). Трубчаста кістка складається з діафіза (тіло кістки) і епіфіза. усередині діафіза - порожнина, заповнена жовтим кістковим мозком. У епіфізі- червоний кістковий мозок - орган кровотворення.

Трубчасті кістки - основа скелета кінцівок. Вони дуже міцні і здатні витримувати більшу фізич-ську навантаження. Порожнина всередині кісток, не знижуючи міцно-сті, значно зменшує їх масу.

б) Губчасті кістки складаються з губчастої речовини, по-криті тонким шаром компактного. Довгі (ребра, грудина) і короткі (хребці).

в) Плоскі кістки представляють собою 2 пластинки компактного кісткової речовини, між якими - губчаста речовина (грудина, дах черепа). Основна функція захисна.

г) Змішані кістки складаються з декількох частин, що мають різну функцію і розвиток (кістки основи черепа).

3. Які типи з'єднання кісток розрізняють в скелеті людино? Дайте характеристику кожному з них. Наведіть приклади.

У скелеті людини розрізняють три типи з'єднання кісток:

а) Нерухомі з'єднання утворюються шляхом зростити-ня кісток (хребці куприка). Кістки черепа поєднуються між собою завдяки численним виступам однієї кістки, входячи-щим в поглиблення відповідної форми і розміру дру-гой. Таке з'єднання називається кісткового шва. Він забезпечує велику міцність з'єднання кісток чере-па, що захищають мозок.

б) полуподвіжние з'єднання. Багато кісток з'єднані між собою хрящовими прокладками, що володіють упру-гостю і еластичністю. Наприклад, хрящові прокладки між хребцями забезпечують гнучкість хребта.   Матеріал з сайту

в) Рухливі з'єднання - суглоби. Найбільш типич-ний план будови суглоба такий: на одній з сочленяющаяся-ся кісток знаходиться суглобова западина, куди входить голівка іншої кістки. Суглобова западина і головка відповідають один одному за формою і розміром, а їх поверхня покрита сло-му гладкого хряща. Суглобові поверхні кісток тісно спів-торкаються один з одним. Це забезпечується наявністю внутрішньосуглобових зв'язок - міцних тяжів з з'єднувач-ної тканини. Сочленяющиеся поверхні кісток оточені суглобової сумкою. У ній знаходиться невелика кількість слизової рідини, яка виконує роль мастила, що зменшує тертя і забезпечує ковзання головки однієї кістки в суглобової западини інший кістки при рухах в сус-таве. Приклади: плечовий, кульшовий суглоби.

Що таке скелет?

Які типи скелетів зустрічаються у тваринному світі?

Скелет людини - сукупність кісток організму, пасивна частина опорно-рухового апарату.

Типи скелетів - зовнішній (хітиновий, кремінний), внутрішній, хрящової, кістковий.

1. Які функції виконує скелет? На які частини він підрозділяється?

Функції - опора, пересування і захисна. Розрізняють скелет голови - череп, скелет тулуба, до якого прикріплюються пояса кінцівок - плечовий і тазовий, і кістки вільних кінцівок - рук і ніг.

2. Доведіть, що в русі беруть участь не тільки м'язи, але і кістки.

Кістки скелета людини виконують функції довгих і коротких важелів, що приводяться в рух м'язами. В результаті частини тіла мають здатність до пересування.

3. Як класифікують кістки за формою?

Довгі, короткі і плоскі кістки.

5. За рахунок чого кістки ростуть у довжину і в ширину?

Окістя забезпечує ріст кістки в товщину і її зрощення при переломі. Близько головок довгих кісток у дітей є хрящові прошарку, де відбувається формування кісткової тканини. За рахунок цих ділянок кістка росте в довжину. Поступово кісткова тканина повністю витісняє хрящову, і зростання кістки закінчується.

6. Як влаштовано компактне речовина кістки?

Окістя прилягає до компактного речовини кістки. Компактна речовина кістки пронизане найдрібнішими кістковими канальцями, за якими проходять судини і нерви. Навколо них розташовуються кісткові клітки, які виділяють міжклітинний речовина, що має форму кісткових пластинок. Кісткові пластинки в кілька шарів оточують порожнину канальця, утворюючи циліндри, вкладені один в інший. Кісткові клітки розташовуються позаду кожного ряду. Вони з'єднані між собою, утворюючи єдину систему.

7. Чим кістки дитини відрізняються від кісток.

У дітей в кістках відсоток органічних речовин більше, тому вони більш гнучкі і пружні, менш ламкі, але легше піддаються викривленню. З віком кістки стають більш крихкими, так як в них збільшується процентний вміст мінеральних солей.

8. Наведіть приклади нерухомих, підлогу у рухливих і рухомих сполук кісток.

Нерухомо з'єднані кістки черепа, крім нижньої щелепи. Полуподвіжние з'єднання здійснюється за допомогою хрящів. Так з'єднані між собою хребці, а також 10 пар ребер з грудиною. Рухливі з'єднання кісток називають суглобами.

9. Як влаштований суглоб?

Суглоб утворюють дві або декілька кісток, з'єднаних один з одним міцними тяжами - зв'язками зі сполучної тканини. Одна з кісток утворює суглобову головку, інша - суглобову западину. Головка і западина вкриті гладким суглобовим хрящем. Це полегшує рух кісток. Суглоб знаходиться в суглобової сумці. Її стінки виділяють суглобову рідину, що зменшує тертя кісток при русі і здійснює харчування суглобового хряща, в якому немає кровоносних капілярів.

Всередині суглобової сумки тиск менше, ніж в навколишньому повітрі. Чому це сприяє: покращенню рухливості або підвищення міцності суглоба? Що станеться, якщо герметичність суглобової сумки буде порушена?

10. Для перевірки свого припущення проведіть наступний контрольний досвід. Візьміть склянку, прикладіть його до рота і втягніть в себе повітря так, щоб стакан присмоктався до лиця. Тепер натисніть на шкіру кутів рота і впустіть атмосферне повітря. Чому присмоктався стакан відпадає?

Низький тиск всередині суглобової сумки перешкоджає розбіжності суглобових поверхонь, зміцнюючи суглоб. При пошкодженні суглобової капсули (сумки) повітря потрапляє в порожнину суглоба, внаслідок чого суглобові поверхні негайно розходяться. Стакан відпадає, так як порушена герметичність.

Виділяють три види з'єднань кісток.

Безперервні сполуки, в яких між кістками є прошарок сполучної тканини або хряща. Щілина або порожнину між з'єднуються кістками відсутній.

Перериваним з'єднання, або суглоби (синовіальні з'єднання), характеризуються наявністю між кістками порожнини і синовіальної мембрани, що вистилає зсередини суглобову капсулу.

Симфізи, або полусуставом, мають невелику щілину в хрящової абосполучнотканинної прошарку між з'єднуються кістками (перехідна форма від безперервних з'єднань до перериваним).

Безперервні з'єднання кісток

Безперервні сполуки мають велику пружність, міцність і, як правило, обмежену рухливість. Залежно від виду тканини, що з'єднує кістки, виділяють три види безперервних з'єднань: 1) фіброзні з'єднання, 2) синхондрози (хрящові з'єднання) і 3) кісткові з'єднання.

Фіброзні з'єднання, є міцними сполуками кісток за допомогою щільної волокнистої сполучної тканини. Виділено три види фіброзних сполук: синдесмози, шви і вбивання.

Синдесмоз, утворений сполучною тканиною, колагенові волокна якої зростаються з окістям об'єднуються кісток і переходять в неї без чіткої межі. До синдесмоз відносяться зв'язки і міжкісткові перетинки. Зв'язки являють собою товсті пучки або пластини, утворені щільної волокнистої сполучної тканиною. Здебільшого зв'язки перекидаються від однієї кістки до іншої і підкріплюють перериваним з'єднання (суглоби) або є гальмом, які обмежують їх руху. У хребетному стовпі зустрічаються зв'язки, утворені еластичної сполучною тканиною, яка має жовтуватий колір. Тому такі зв'язки отримали назву жовтих. Жовті зв'язки натягнуті між дугами хребців. Вони розтягуються при згинанні хребетного стовпа й ^ еред (згинання хребта) і в силу своїх еластичних властивостей знову коротшають, сприяючи розгинанню хребетного стовпа.

Міжкісткової перетинки,натягнуті між діафіза довгих трубчастих кісток. Нерідко міжкісткові перетинки, зв'язки служать місцем початку м'язів.

Шов, - різновид фіброзного з'єднання, в якому між краями об'єднуються кісток є вузька сполучнотканинна прошарок. З'єднання кісток швами зустрічається тільки в черепі. Залежно від конфігурації країв об'єднуються кісток виділяють зубчастий шов, лускатий шов,і плоский шов.У зубчастого шва зазубрені краю однієї кістки входять у проміжки між зубцями краю інший кістки, а прошарком між ними є сполучна тканина. Якщо з'єднуються краю плоских кісток мають косо зрізані поверхні і накладаються один на одного у вигляді луски, то утворюється лускатий шов. У плоских швах за допомогою тонкої сполучнотканинної прошарку з'єднуються між собою рівні краї двох кісток.

Особливим видом фіброзного з'єднання є вбивання . Цим терміном позначають з'єднання зуба з кістковою тканиною зубної альвеоли. Між зубом і кісткою є тонкий прошарок сполучної тканини - періодонт .

синхондрози , являють собою з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини. Такі сполуки характеризуються міцністю, малою рухливістю, пружністю внаслідок еластичних властивостей хряща. Ступінь рухливості кісток і амплітуда пружних рухів в такому поєднанні залежать від товщини і будови хрящової прошарку між кістками. Якщо хрящ між з'єднуються кістками існує протягом усього життя, то такі синхондрози є постійними. У тих випадках, коли хрящова прошарок між кістками зберігається до певного віку (наприклад, клиновидно-потиличний синхондроз), це тимчасове з'єднання, хряші якого заміщується кістковою тканиною. Таке заміщені кістковою тканиною з'єднання називають кістковим з'єднанням - синостоз.

Перериваним, або синовіальні, з'єднання кісток (суглоби)

Синовіальні з'єднання (суглоби), є найбільш досконалими видами з'єднання кісток. Вони відрізняються великою рухливістю, різноманітністю рухів. У кожен суглоб входять суглобові поверхні кісток, покриті хрящем, суглобова капсула, суглобова порожнина з невеликою кількістю синовіальної рідини. У деяких суглобах є ще допоміжні освіти у вигляді суглобових дисків, менісків і суглобової губи.

Суглобові поверхні, в більшості випадків у сочленяющихся кісток відповідають один одному - вони конгруентний (від лат. Congruens - відповідний, співпадаючий). Якщо одна суглобова поверхня опукла (суглобова головка), то друга, сочленяющаяся з нею, в рівній мірі увігнута (суглобова западина). У деяких суглобах ці поверхні не відповідають один одному або по формі, або за величиною (інконгруентни).

Суглобовий хрящ, як правило, гиаліновий, у окремих суглобів (скронево-нижньощелепний) - волокнистий, має товщину 0,2-6,0 мм. Він складається з трьох шарів (зон): поверхневого; проміжного,і глибокого.Хрящ згладжує нерівності суглобових поверхонь кісток, при русі амортизує поштовхи. Чим більше навантаження випробовує суглоб під дією сили тяжіння, тим більше товщина суглобових хрящів на сочленяющихся поверхнях. Суглобовий хрящ, як правило, рівний, гладкий; постійно зволожений синовіальною рідиною, яка полегшує руху в суглобах. В суглобовому хрящі немає кровоносних і лімфатичних судин, його харчування здійснюється за рахунок синовіальної рідини.

Суглобова капсул, прикріплюється до сочленяющимся кістках поблизу країв суглобових поверхонь або відступивши на деяку відстань від них; вона міцно зростається з окістям, утворюючи замкнуту суглобову порожнину. Капсула має два шари: зовнішній - фіброзна мембрана і внутрішній - синовіальна мембрана. Фіброзна мембрана товщі і міцніше синовіальної і складається з щільної волокнистої сполучної тканини з переважним поздовжнім напрямком волокон. Місцями фіброзна мембрана утворює потовщення - зв'язки, які зміцнюють суглобову сумку. Це капсульні зв'язки, якщо вони розташовуються в товщі фіброзної мембрани капсули. Зв'язки можуть розташовуватися поза капсули (НЕ зростися з нею), тоді це внекапсульний зв'язки. Зустрічаються також зв'язки, розташовані в товщі капсули суглоба між її фіброзної і синовіальної мембранами. - внутрікапсульние зв'язки. Внутрішньо-капсульні зв'язки з боку порожнини суглоба завжди покриті синовіальною мембраною. Товщина і форма зв'язок / залежить від особливостей будови суглоба і діє на нього сили тяжіння. Зв'язки виконують також функцію пасивних гальм, обмежуючи руху в суглобі.

Синовіальная мембрана тонка, покрита плоскими клітинами ^ Вона зсередини вистилає фіброзну мембрану і триває на поверхню кістки, не покриту суглобовим хрящем. Синовіальная мембрана має невеликі вирости, звернені в порожнину суглоба, - синовіальні ворсинки, які дуже багаті кровоносними судинами. Ці ворсинки значно збільшують поверхню мембрани. У місцях, де сочленяющиеся поверхні інкогруентни, синовіальна мембрана зазвичай утворює синовіальні складки, більшою чи меншою величини. Найбільші синовіальні складки (наприклад, в колінному суглобі) мають виражені скупчення жирової тканини. Внутрішня поверхня суглобової капсули (синовіальна мембрана) завжди зволожена синовіальною рідиною, яка виділяється синовіальної мембраною і разом зі слущивающимися хрящовими і плоскими сполучнотканинними клітинами утворює слизоподібне речовина, змочувальну покриті хрящем суглобові поверхні і усуває їх тертя один об одного.

Суглобова порожнина, r являє собою щілиноподібні простір між покритими хрящем суглобовими поверхнями. Вона обмежена синовіальною мембраною суглобової капсули, містить невелику кількість синовіальної рідини. Форма суглобової порожнини залежить від форми зчленовуютьсяповерхонь, наявності або відсутності всередині суглоба допоміжних утворень (суглобовий диск або меніск) або внутрікапсульниХ зв'язок.

Суглобові диски і меніски, - це різної форми хрящові пластинки, які розташовуються між неповністю відповідними один одному (інконгруентнимі) суглобовими поверхнями. Диск являє собою зазвичай суцільну платівку, зрощений по на ружной краю з суглобової капсулою, і, як правило, поділяє суглобову порожнину на дві камери (два поверхи). Меніски - це несуцільні хрящові або сполучнотканинні пластинки півмісяцевої форми, які вклинюються між суглобовими поверхнями (див. «Колінний суглоб»).

Диски і меніски здатні зміщуватися при рухах. Вони як би згладжують нерівності зчленовуютьсяповерхонь, роблять їх конгруентними, амортизують струсу і поштовхи при пересуванні.

Суглобова губа, розташована по краю увігнутою суглобової поверхні, доповнює і поглиблює її (наприклад, в плечовому суглобі). Вона прикріплена своєю основою до краю суглобової поверхні, а внутрішній увігнутій поверхнею звернена в порожнину суглоба.

Синовіальні сумки, поставши ляют собою випинання синовіальної мембрани в стоншених ділянках фіброзної мембрани суглоба (див. «Колінний суглоб»). Розміри і форма синовіальних сумок різні. Як правило, синовіальні сумки розташовуються між поверхнею кістки і рухаються біля неї сухожиллями окремих м'язів. Сумки усувають тертя один об одного дотичних сухожиль і кісток.

з'єднання кісток. Всі кістки в тілі людини з'єднані між собою різним чином в струнку систему - скелет. Але все різноманіття з'єднань кісток в скелеті можна звести до двох основних типів: безперервні з'єднання   (Фіброзні) - синартрози   і переривані з'єднання   (Хрящові і синовіальні) або суглоби - діартрози.

У безперервних з'єднаннях кістки можуть з'єднуватися між собою: кістковою речовиною ( синостоза), Що має місце між хребцями, що утворюють крижі, між деякими кістками черепа: між клиноподібної і потиличної, при заростання швів кісток склепіння черепа; хрящем ( синхондрози) - з'єднання хребців між собою; волокнистою сполучною тканиною ( синдесмози), Наприклад незарощення шви зводу черепа, з'єднання нижніх кінців обох гомілкових кісток. Останній вид з'єднань дуже поширений.

Безперервні з'єднання кісток склепіння черепа - шви - бувають декількох видів. Коли щербини і зубчики однієї кістки входять у проміжки між зубцями іншого, ми маємо зубчастий шов, Коли ж край однієї кістки кілька истончен, як би косо зрізаний і накладається на край іншої кістки на зразок рибної луски - лускатий шов. Якщо краї об'єднуються кісток рівні і тільки прилягають один до одного, такий шов називається гармонійним. Коли одна з кісток як би вбита або вколочена в поглиблення інший зразок клину або цвяха, таке з'єднання називається вбитому. Цим способом з'єднані зуби з щелепними кістками.

Є і перехідні форми з'єднань кісток від нерухомих до рухомим - це полусуставом або, інакше, геміартрози. По виду це хрящові з'єднання тільки з невеликою щелевидной порожниною всередині. Прикладом такого полусустава є лонное зрощення між двома кістками таза - так званий симфіз лонних кісток.

Найбільш поширеною і досконалою формою з'єднання кісток є перериване з'єднання (діартрози), коли кінцеві поверхні двох або декількох кісток тільки прилягають один до одного, розділені щелевидной порожниною, і міцно скріплені соединительнотканной сумкою. Таке з'єднання називається суглобом   (Articulatio) або зчленуванням. У людини налічується до 230 суглобів.

Види з'єднань кісток   (Схема), а - суглоб; б - синдесмоз (шов); в - синхондроз; 1 - окістя; 2 - кістка; 3 - волокниста сполучна тканина; 4 - хрящ; 5 - синовіальна мембрана суглобової капсули; 6 - фіброзна мембрана суглобової капсули; 7 - суглобові хрящі; 8 - суглобова порожнина

будова суглоба. Суглоби - найбільш поширений вид з'єднання кісток в людському тілі. У кожному суглобі обов'язково є три основних елементи: суглобові поверхні, суглобова сумка   і суглобова порожнина.

суглобові поверхні   в більшості суглобів покриті гіалінових хрящем і лише в деяких, наприклад у скронево-щелепно суглобі, - волокнистих хрящем.

суглобова сумка (Капсула) натягнута між сочленяющимися кістками, прикріплюється по краях суглобових поверхонь і переходить в окістя. У суглобової сумці розрізняються два шари: зовнішній - фіброзний і внутрішній - синовіальний. Суглобова капсула в деяких суглобах має випинання - синовіальні сумки (бурси). Синовіальні сумки перебувають між суглобами і сухожиллями м'язів, розташованих в окружності суглоба, і зменшують тертя сухожиль про капсулу суглоба. Суглобова сумка зовні в більшості суглобів укріплена зв'язками.

суглобова порожнина   має щілинну форму, обмежена суглобовими хрящами і суглобової сумкою і герметично закрита. У порожнині суглоба міститься невелика кількість в'язкої рідини - синовии, яку виділяє синовіальний шар суглобової сумки. Синовія змащує суглобові хрящі, завдяки чому зменшується тертя в суглобах при русі. Суглобові хрящі кісток, що зчленовуються щільно прилягають один до одного, чому сприяє негативний тиск в порожнині суглоба. У деяких суглобах є допоміжні освіти: внутрішньосуглобові зв'язки   і внутрісуглобні хрящі   (Диски і меніски).

Лекція з анатомії і фізіології людини

на тему: «Будова і з'єднання кісток»

Остеологія - наука про кістках. Скелет людини складається більш ніж з 200 кісток. В середньому, маса скелета 5-6 кг. Кісткова клітина - остеоціт. Міжклітинний речовина кісткової тканини просякнуте солями кальцію, утворює навколо Остеоцити кісткову пластинку - остеон. Залежно від розташування остеонов формується компактна або губчаста тканина.

Кістки: довгі, короткі, широкі, змішані. Довгі - це трубчасті кістки кінцівок (плечовий, стегнова). Найдовша частина - тіло (діафіз), потовщені кінці - епіфіз. Між діафізом і епіфізом у дітей виділяють метафізарний зону - зону росту кісток в довжину ( meta   - між).

Окістя (периост) складається з двох шарів. Внутрішній, пухкий шар містить остеобласти і остеокласти, за рахунок цього кістка росте в товщину. Зовнішній шар - щільна сполучна тканина. Периост містить багато нервових закінчень, добре забезпечується кров'ю. Суглоби не покриті окістям, покриті гіалінових хрящем. У диафизах, в каналах трубчастих кісток, знаходиться жовтий кістковий мозок, в епіфізах - червоний кістковий мозок. Короткі кістки - по типу епіфізів. Кістковий мозок - кровотворний і живить орган. Червоний кістковий мозок знаходиться в осередках губчастої речовини всіх кісток, утворений ретикулярної тканиною.

Кость - os ( лат.), Основна структурна одиниця кістки - osteon, в її основі - компактне і губчаста речовина, тонка плівка - окістя (периост). Компактна речовина кістки завжди знаходиться зовні, його пластики розташовані паралельно. Глибше розташовується губчасту речовину, кісткові пластинки якого розміщені хаотично. Окістя складається з двох шарів, внутрішнього, який прилягає до кісток, і зовнішнього, який виконує захисну функцію. Внутрішній шар окістя складається з пухкої волокнистої сполучної тканини, у внутрішньому шарі окістя містяться кровоносні судини, нерви і остеобласти. остеокласти   - руйнівники кісткових клітин. Зовнішній шар окістя складається з щільних фіброзних волокон. За рахунок окістя кістка росте в товщину, відбувається загоєння при переломах і тріщинах.

У складі кісток: вода, органічні і неорганічні речовини. Органічні речовини забезпечують еластичність кісток, неорганічні речовини - їх твердість.

Будова трубчастої кістки: тіло (середня частина) - діафіз, кінець - епіфіз, їх 2; найближчий до точки прикріплення епіфіз - проксимальний, більш дальній - дистальний. Метафиз - прошарок між епіфізом і діафізом, за рахунок нього кістку зростає в довжину.

З'єднання кісток.

Відбувається за рахунок кісткової тканини, хрящів, сухожиль, суглобів. Поділяються на групи: безперервні (синартрози) і переривані (діартрози).

синартрози: 1 синдесмози, Або фіброзні з'єднання, - за допомогою волокнистої сполучної тканини (зв'язки, мембрани, перетинки, шви);

2 синхондрози, Або хрящові з'єднання

3 синостоза, Або з'єднання за допомогою кісткової тканини.

діартрози   (Синовіальні з'єднання) - це переривані рухливі з'єднання, для яких характерні такі елементи:

- суглобова капсула, Вона оточує суглобову порожнину і забезпечує її герметичність, складається з зовнішньої фіброзної і внутрішньої синовіальної мембран; фіброзна мембрана зростається з окістям кісток, що зчленовуються, синовіальна мембрана зростається з краями суглобових хрящів;

- суглобова порожнина   - щілина, обмежена суглобовими поверхнями синовіальної оболонкою, герметично ізольована від тканин, що оточують суглоб; тиск в порожнині суглоба негативне, що сприяє зближенню суглобових поверхонь;

- синовіальна рідина   (Синовія) - прозора клейка рідина, за складом нагадує плазму крові, заповнює суглобову порожнину, зволожує, змащує суглобову поверхню кісток, знижуючи тим самим тертя, сприяючи кращому зчепленню;

- суглобові поверхні кісток, Вони покриті гіалінових хрящем, то, є, їх поверхні більш гладкі, що сприяє кращому ковзанню, еластичність хрящів пом'якшує поштовхи при рухах.

За формою суглобові поверхні можуть бути кулясті, елліпсовідниє, циліндричні, плоскі, блоковидной, сідлоподібні і ін. В деяких суглобів, крім основних елементів, є додаткові елементи: суглобові губи, диски і меніски, зв'язки.

диски   або меніски   забезпечують конгруентність суглоба, є амортизаційної подушкою. Диски і меніски побудовані з волокнистого хряща, знаходяться в суглобової порожнини. Диск ділить порожнину суглоба на 2 не сполучаються між собою відділу, меніск порожнину суглоба повністю не поділяє. Диски і меніски зрощені з фіброзної мембранної капсулою. Диск - скронево-нижньощелепний суглоб, меніск - колінний суглоб.

суглобова губа   - ободок по краю суглобової поверхні, який садить головку кістки більш глибоко (тазостегновий, плечовий суглоб). Складається з хряща, розташованого по краю суглобової западини, чим збільшує її розмір.

суглобові зв'язки   - внутрікапсульние, внекапсульний. Внутрікапсульние зв'язки покриті синовіальною мембраною, прикріплюються до сочленяющимся кістках. Внекапсульний зв'язки зміцнюють капсулу суглоба, впливають на характер рухів в суглобі, можуть обмежувати розмах рухів. У зміцненні суглоба також беруть участь м'язи.

Для визначення характеру рухів в суглобі умовно проводять 3 взаємно перпендикулярні осі: фронтальну, сагиттальную і вертикальну. Навколо фронтальної осі - згинання (phlexio) і розгинання (extensio), сагиттальная вісь - відведення (abductio) і приведення (adductio), вертикальна вісь - обертання (rotatio), в деяких суглобах можливо круговий рух (circumductio).

КІСТКИ ТУЛУБА ТА ЇХ З'ЄДНАННЯ.

Хребетного стовпа.

Складається з 33-34 хребців, ділиться на 5 відділів:

Шийний (цервікальний, cervicalis   ) - 7 хребців, C 1-C 7;

Грудної (дорсальний або торакальний ( torax    - грудна клітка)) - 12 хребців, D 1-D 12;

Поперековий (люмбальний) - 5 хребців, L 1-L 5;

Крижовий (сакральний) - 5 зрощених хребців, S 1-S 5;

Куприковий (кокцігіальний) - 4-5 зрощених недорозвинених хребця.

Хребець (грец. - spondila   , Лат. - vertebra ) Має 7 відростків, складається з тіла, розташованого вентрально (спереду, до живота), і дуги, оберненою назад. Вони обмежують хребетний отвір. Від дуги відходять 3 парних відростка - поперечний, верхній суглобовий і нижній суглобовий, і 1 непарний - остистий. Відростки спрямовані назад, деякі добре пальпуються. Дуги з'єднуються між собою суглобами (4 суглоба) за рахунок суглобових відростків. У місці з'єднання дуги хребця з тілом з кожного боку є 2 хребетні вирізки, верхня і нижня. Вирізки сусідніх хребців утворюють міжхребцеві отвори, через них проходять спинномозкові нерви   (31 пара).

Зв'язки хребетного стовпа:

- передня поздовжня   йде по передній поверхні тіл хребців,

- задня поздовжня   йде по задній поверхні тіл хребців,

- жовтазв'язка йде всередині хребетного каналу, з'єднує дуги хребців, в ній багато еластичних волокон, звідси і колір;

- межостистая   зв'язка проходить в проміжках між остистими відростками,

- межпоперечнимі   зв'язка йде з двох боків уздовж поперечних відростків,

- надостістая   зв'язка йде над остистими відростками, в шийному відділі називається вийная.

хребець шийного   відділу має тіло бобовидной форми, міжхребцевий отвір трикутної форми, на кінцях поперечних відростків є задні і передні горбки. Найбільш виражений передній горбок у C 6, це сонний   горбок. У поперечних відростках є отвори, через які проходять хребетна артерія і вени. Шийний хребець має роздвоюється остистийвідросток у вигляді хвоста ластівки.

C 1 - атлант, складається з 2 дуг - передній і задній, і бічних мас, на яких знаходяться суглобові ямки, верхні для зчленування з потиличною кісткою, нижні для зчленування з C 2. C 1 не має тіла, немає остистоговідростка, є тільки горбок. На внутрішній поверхні передньої душі є суглобова поверхня для зчленування з C 2.

C 2 - осьовий хребець, має відросток - зуб. Зуб є тілом атланта, Навколо зуба відбувається обертання голови разом з Атланті.

хребець грудного   відділу має тіло трикутної форми, остисті відростки спрямовані косо вниз, черепицеподібно накладаються один на одного. На тілах грудних хребців справа і зліва є верхня і нижня реберні ямки. За рахунок черепичної положення відростків грудний відділ не може прогнутися назад. Перепрогібаніе неможливо.

хребці поперекового відділу найпотужніші, тіло хребця бобовидной форми, остистийвідросток має вигляд чотирикутної пластинки. Відділ відчуває найбільше навантаження. Хребетні грижі найчастіше бувають в поперековому відділі.

крижовий   відділ складається з 5 зрощених хребців, з'єднання - синостоз, Має трикутну форму, підставою спрямований вгору, верхівкою вниз. Внутрішня (вентральна) тазовий поверхню крижів злегка увігнута, зовнішня поверхня - дорсальная. На тазової поверхні крижів видно 4 поперечних лінії - сліди з'єднання тіл хребців. І 4 парних крижових отворів - точки ба-ляо. Дорсальная поверхня опукла, має 4 пари дорсальних крижових отворів. Латеральні частини крижів з'єднуються з тазової кісткою, їх суглобові поверхні називаються ушковидная. Виступаюча вперед частина основи крижів у місця з'єднання його з L 5 називається мисом.

куприковий   відділ складається з 4-5 недорозвинених хребців.

У процесі формування хребетний стовп набуває вигини: 2 вигину кпереди (шийний і поперековий лордоз) і 2 вигину назад (грудний і крижовий кіфози), вони сприяють збереженню центру ваги. Також вигини забезпечують амортизацію: пом'якшення поштовхів, струсів тіла під час стрибків, бігу, ходьбі.

Вранці ми вище ростом, протягом дня студенистая рідина зменшується в об'ємі, до вечора ми стаємо нижче ростом на 5-7 см. Протягом життя людина може втратити в зростанні до 15 см. У нормі у людини є НЕБОЛЬШОЙ вигин в бік - сколіоз.

З'єднання хребетного стовпа.

хребець   - структурна одиниця хребта. У хребті є всі види з'єднань. Тіла хребців з'єднуються між собою за допомогою міжхребцевих дисків. Кожен диск складається з фіброзного кільця і ​​знаходиться в середині драглистого ядра. Товщина міжхребцевих дисків найбільш виражена в поперековому відділі. Амортизуюча і фіксує роль диска. Тіла і диски з'єднані довгою передньої і задньої поздовжніми зв'язками ( синдесмоз). Суглобові з'єднання нижніх і верхніх відростків хребців - діартрози. Суглобові відростки утворюють плоскі малорухливі міжхребетні суглоби. Короткими зв'язками з'єднані дуги хребців (жовта зв'язка), поперечні відростки з'єднані межпоперечнимі зв'язками, остисті - міжостистими зв'язками. У шийному відділі остистая зв'язка переходить в добре розвинену війну зв'язку. Між хрестцем і куприком полусуставное з'єднання, геміартрозное.

В цілому хребетний стовп рухливий, в ньому можливі: згинання, розгинання, нахили в бік, скручування.

ГРУДНА КЛІТИНА.

грудину ( sternum) - губчаста кістка (кровотворний орган), складається з трьох частин - рукоятки, тіла і мечоподібного відростка. У новонароджених все три частини грудини побудовані з хряща, в якому знаходяться ядра окостеніння. У дорослого рукоятка і тіло грудини з'єднані за допомогою хряща, окостеніння їх завершується до 30-40 років. Грудина стає монолітною. По краях рукоятки грудини є вирізки для з'єднання з ключицею і першим ребром. На кордоні рукоятки і тіла грудини справа і зліва знаходиться вирізка для з'єднання з другим ребром. По краях тіла грудини є вирізки для з'єднання з іншими, істинними, ребрами. Місця з'єднання ребер з грудиною - парастернальна лінія.

РЕБРА ( coste) - вузькі, довгі, вигнуті плоскі кістки, у яких зовні - компактне речовина, всередині - губчаста. 12 пар ребер. Ребро складається з кісткової частини і реберного хряща, має головку, шийку, тіло. Між шийкою і тілом у верхніх десяти ребер знаходиться горбок. Передній грудини кінець ребра переходить в хрящ. Ребро має: зовнішню і внутрішню поверхні, верхній і нижній краї. На внутрішній поверхні ребра, по його нижньому краю видно борозна - це місце залягання судин і нервів. Ребра відрізняються один від одного формою і розмірами. Найкоротші - 2 верхніх і 2 нижніх ребра. Перше ребро розташоване горизонтально, зверху має горбок передньої сходовому м'язи, ззаду від нього - борозна підключичної артерії, кпереди від горбка - борозна підключичної вени. Задніми кінцями ребра з'єднуються з грудними хребцями за допомогою суглобів. Головки ребер зчленовуються з тілами хребців, а горбки ребер - з поперечними відростками. Суглоби комбіновані, в них відбувається піднімання і опускання ребер. Перші ребра з'єднуються з грудиною синхондроз, Решта 6 пар (справжні) - за допомогою грудино-реберних суглобів. Наступні 5 пар ребер - помилкові, з'єднуючись один з одним, вони утворюють реберну дугу. 11-я і 12-я пари ребер вільно лежать в м'яких тканинах, називаються коливні.

ГРУДНА КЛЕТКА (torax) В ЦІЛОМУ утворена 12-ю парами ребер, грудиною і грудним відділом хребетного стовпа, є вмістилищем серця, легенів і ін. Внутрішніх органів. Завдяки рухам грудної клітини здійснюється вдих і видих. У грудній клітці є верхнє і нижнє отвори - апертура. Верхня апертура обмежена хребцем D 1, першою парою ребер, рукояткою грудини. Через верхню апертуру проходять стравохід, трахея, судини, нерви. Нижня апертура обмежена хребцем D 12, 12-й парою ребер, реберними дугами, мечовиднимвідростком. Це отвір закритий діафрагмою. Форма грудної клітини змінюється в залежності від віку та статі.

КІСТКИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ

Діляться на 2 відділи - плечовий пояс і скелет вільної верхньої кінцівки.

ПЛЕЧОВИЙ ПОЯС   утворений двома парними кістками - лопатка (scapula) і ключиця (clavicula).

Лопатки - плоска кістка трикутної форми, на ній розрізняють 2 поверхні - реберну і дорсальну. Три краю - верхній, який дивиться до хребта - медіальний; латеральний - зовнішній. Три кута - латеральний, верхній і нижній. Латеральний кут потовщений, має суглобову западину для зчленування з плечової кісткою ( діартрози). Вище суглобової поверхні лопатки - надсуглобного горбок, подсуставного горбок - під суглобової поверхнею лопатки. Вище западини розташований ростральний відросток. Дорсальная поверхню лопатки розділена кістковим виступом ( остю) На 2 ямки надостную і подостную, в яких лежать однойменні м'язи. ость   лопатки закінчується виступом - акроміону. На ньому є суглобова поверхня для зчленування з ключицею. На реберної поверхні - підлопаткова ямка, лопатка не строго пряма.

Ключиці - це S -образні вигнута кістка, має тіло і 2 кінця - грудини і акроміальний. Грудини кінець потовщений, з'єднується з рукояткою грудини; акроміальний кінець також потовщений, з'єднується з акроміальним кінцем лопатки. Латеральна частина ключиці опуклістю звернена назад, медійна - вперед.

ВІЛЬНА верхньої кінцівки   складається з плечової кістки, кісток передпліччя, зап'ястя і кісток кисті.

ПЛЕЧОВА КІСТКУ - довга трубчаста, диафиз, 2 епіфіза. На проксимальному кінці розрізняють головку, відокремлену від решти кістки анатомічної шийкою. Нижче неї розташовані 2 піднесення (великий і малий горбки), розділені межбугорковой борозною, де залягає сухожилля двоголового м'яза. Дистальнее горбків знаходиться суджений ділянка - хірургічна шийка. Верхня частина тіла плечової кістки має циліндричну форму, нижня частина - тригранну. У середній третині тіла плечової кістки, ззаду, проходить спіральна борозна - для променевого нерва. Дистальний кінець кістки потовщений, називається виростків   плечової кістки. Мищелок з боків має виступи - медіальний і латеральний надвиростки. знизу розташована головка виростка плечової кістки, для з'єднання з променевою і ліктьовий кісткамипередпліччя. Над блоком спереду знаходиться венечная ямка, а ззаду - більш глибока ліктьова ямка.

КІСТКИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ представлені двома довгими трубчастими кістками - променевої та ліктьової.

ЛІКТЬОВИЙ кістка (ulna) розташовується на внутрішній стороні передпліччя з боку мізинця. Верхній кінець потовщений, має 2 вирізки - променеву та блоковидной. Блоковидной вирізка наперед переходить в вінцевий відросток, ззаду - в ліктьовий. Нижній кінець ліктьової кістки має суглобову окружність, головку і шилоподібний відросток.

ПРОМЕНЕВА кістка (radius) розташовується на зовнішній стороні передпліччя (з боку великого пальця). Верхній кінець має циліндричну головку з суглобової ямкою і суглобовий окружність. Нижній кінець має наручний суглобову поверхню, наручний променеву вирізку, з латеральної боку відходить шилоподібний відросток, з медіальної сторони розташована ліктьова вирізка з суглобової поверхнею для зчленування з ліктьової кісткою. Тіла обох кісток мають тригранну форму, звернені один до одного краю загострені, називаються міжкісткової краями.

СКЕЛЕТ КИСТІ. У ньому розрізняють зап'ясті, п'ять і фаланги пальців.

Зап'ястя утворено 8 кістками, розташованими по 4 в два ряди. Проксимальний ряд (починаючи від великого пальця): ладьевидная кістка, напівмісячна, тригранна, гороховідная кістки. Нижній ряд: трапеція, трапецієвидна кістка, головчатая і крючковидная кістки. Долонна поверхню зап'ястя увігнута, утворює борозну. Над борозною натягнута зв'язка, таким чином, між кістками зап'ястя і зв'язкою формується канал - канал зап'ястя або карпальний канал. У ньому з передпліччя на кисть проходять сухожилля м'язів і серединний нерв.

П'ястів утворена п'ятьма короткими трубчастими кістками; рахунок ведеться з боку великого пальця. Кожна п'ястно кістка має підставу (звернено до зап'ястя), тіло і головку (звернена до фаланг пальців).

СКЕЛЕТ ПАЛЬЦІВ утворений маленькими трубчастими кістками - фалангами, кожен палець має 3 фаланги, за винятком великого, у нього їх дві. Розрізняють проксимальную, середню і дистальну (нігтьову) фаланги.

З'ЄДНАННЯ КІСТОК ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ.

Лопатка кріпиться до тулуба тільки м'язами. Латеральний кінець ключиці з'єднується з акроміальним відростком лопатки плоским, малорухливим суглобом. Медіальний кінець ключиці з'єднується з рукояткою грудини за допомогою сідлоподібного грудино-ключичного суглоба, цей суглоб всередині має суглобовий диск. У ньому можливі руху вгору-вниз, вперед-назад і кругове обертання. Плечова кістка з'єднується з лопаткою, утворюючи плечовий суглоб. Суглобоваповерхню лопатки доповнена хрящової губою. Плечовий суглоб кулястий за формою, суглобова капсула вільна, укріплена однієї зв'язкою. Через порожнину суглоба проходить сухожіліе5 довгої головки біцепса. В суглобі можливі рухи: згинання та розгинання, відведення і приведення, обертання всередину і назовні, кругове обертання (ціркумдукція).

Ліктьовий суглоб складний, в його освіті беруть участь 3 кістки, які утворюють між собою 3 суглоба: плечелоктевой, плечелучевой і проксимальний лучелоктевой. Всі 3 з'єднання укладені в загальну капсулу, суглоб складний. Капсула укріплена бічними зв'язками. Ліктьовий суглоб блоковідний, в ньому можливі згинання та розгинання.

Кістки передпліччя з'єднані межкостной перетинкою і двома лучелоктевой суглобами (проксимальним і дистальним). Вони є комбінованими (лежать в різних місцях, але працюють завжди разом), суглоб працює як комбінований циліндричний суглоб, при цьому променева кістка обертається навколо ліктьової. Якщо кисть (долоню) звернена вгору, - це супинация, Долоню вниз - пронация. При русі в лучелоктевой суглобах відбувається обертання головки променевої кістки навколо латерального виростка плечової.

Променевозап'ястний суглоб утворений дистальним кінцем променевої кістки і трьома кістками першого ряду зап'ястя. Складний суглоб, еллипсовидний за формою, укріплений бічними зв'язками, в ньому можливі: згинання та розгинання, відведення і приведення, як би обертання - перехід з однієї площини (осі) в іншу.

Між першим і другим рядом кісток зап'ястя утворюються плоскі межзапястние суглоби. Між другим рядом кісток зап'ястя і підставами п'ясткових кісток (з 2-го по 5-й палець) також плоскі малорухливі суглоби. Перший зап'ястне-п'ястно суглоб сідлоподібний за формою, в ньому відбувається відведення і приведення, протиставлення (з'єднання першого пальця з п'ятим)

П'ястно-фалангових суглоби кулясті за формою, міжфалангові - блоковидной.

КІСТКИ НИЖНЬОЇ КІНЦІВОК ТА ЇХ З'ЄДНАННЯ.

До скелету нижньої кінцівки відносяться тазовий пояс і вільна нижня кінцівка. Тазовий пояс, або таз, складається з крижів і двох тазових кісток. Скелет вільної нижньої кінцівки утворений стегнової кісткою, кістками гомілки і стопи. До 16-18 років кістки тазу представлені окремими кістками: клубової, сідничної, лобкової (лонної). Місце зрощення тіл поглиблено у вигляді вертлюжної западини.

Клубової кістки складається з тіла і крила, зверху крило обмежена клубових гребенем. Спереду гребінь має 2 виступи - передня верхня і нижня клубові ості. Ость - це шип. Ззаду також є верхня і нижня ості, але вони менш виражені. На внутрішній поверхні крила є клубова ямка, обмежена знизу дугоподібної лінією. Задня (сідничний) поверхню крила має дугоподібні лінії (до них кріпляться сідничні м'язи) і ушковидная поверхню - для з'єднання з хрестцем.

Сідничної кістки складається з тіла і гілки. На гілки розташований сідничний бугор, ззаду - седалищная ость. Над нею - велика седалищная вирізка, під нею - мала седалищная вирізка.

Лобкової кістки має тіло, верхню і нижню гілки. На верхній гілки є гребінь і лонний горбок. Нижня гілка з'єднується з гілкою сідничної кістки, замикаючи запирательное отвір.

Тазові кістки з'єднуються з хрестцем плоским малорухливим суглобом, він укріплений потужними зв'язками. Лобкової кістки спереду з'єднуються геміартрозом   (Полусуставом), званим лобковий симфіз. Це хрящ, всередині якого є невелика порожнина. До власних зв'язкам таза відносять крижово-бугорная   і крижово-остистий   зв'язки, вони замикають сідничні вирізки, утворюючи велике   і мале седалищное   отвори.

Таз як ціле.

Розрізняють великий і малий таз, кордони між ними проходять по верхньому краю симфізу, верхньої гілки лонної кістки, дугоподібної лінії клубової кістки і мис (promontorium). У порожнині великого таза розташовуються петлі тонкої кишки і початковий і кінцевий відділ ободової кишки. У малому тазі лежить сечовий міхур, пряма кишка, внутрішні статеві органи (у жінок матка, маткові труби і яєчники, у чоловіків - передміхурова залоза, насінні бульбашки і семявиносящіе протоки).

Відмінність чоловічого і жіночого таза.

Жіночий таз широкий і короткий, клубові крила розгорнуті в сторони, кут між нижніми гілками лобкових кісток тупий. Мис вперед майже не виступає, крижі широкий, короткий і плоский. У чоловіків верхня апертура має форму сердечка, у жінок вона овальна. Форма малого таза у жінок циліндрична, у чоловіків - усічений конус.

ВІЛЬНА нижніх кінцівок   складається з трьох сегментів - стегно, гомілка, стопа.

Стегнової кістки - сама довга кістка людського тіла, має тіло, проксимальний і дистальний кінці. Куляста головка на проксимальному кінці кістки звернена в медіальну сторону. Нижче головки знаходиться шийка, розташована під тупим кутом. У місця переходу шийки в тіло є 2 виступи - великий вертел   і малий крутив. великий крутив   лежить зовні, добре прощупується, Обидва вертіла - це місця прикріплення м'язів. Між вертелами, на задній поверхні кістки проходить межвертельной гребінь. По передній поверхні кістки проходить межвертельной лінія. Тіло стегнової кістки вигнуте, опуклістю звернена вперед. Передня поверхня тіла гладка, уздовж задньої поверхні проходить шорстка лінія. Дистальний кінець потовщений, закінчується медіальній і латеральним виростків. Над ними, з боків піднімаються латеральний і медіальний надвиростки. Ззаду між ними розташована межмищелкового ямка. Спереду - надколенниковой поверхню для зчленування з надколенником   (Potella). Виростків стегнової кістки мають суглобові поверхні для з'єднання з великогомілкової кісткою. надколінок   укладений в сухожилля чотириголового м'яза стегна, бере участь в утворенні колінного суглоба. Верхня частина надколінка розширена, нижня частина звужена, вістрям звернена вниз.

КІСТКИ ГОМІЛКИ: большеберцовая (розташована медіально) і малої гомілкових (розташована латерально).

Великогомілкової кістки має тіло і 2 кінця. Проксимальний кінець значно потовщений, має 2 виростка - латеральний і медіальний, вони сполучаються з виростків стегнової кістки. Між виростками знаходиться межмищелкового піднесення. Тіло кістки тригранної форми. Передній краю кістки різко виступає, вгорі переходить в бугристость. Дистальний кінець потовщений, утворює медіальну щиколотку. На дистальному кінці є суглобова поверхня для зчленування з таранної кісткою, а на латеральної стороні - для зчленування з малої гомілкової кісткою.

Малогомілкової кістки - тонка, верхній кінець називається головкою, на якій виділяють верхівку. Головка зчленовується з великогомілкової кісткою. Нижній кінець потовщений (латеральна кісточка), прилягає до таранної кістки, краю кісток гомілки звернені один до одного, називаються міжкісткової. Між ними - мембрана.

КІСТКИ СТОПИ складаються з трьох відділів - передплесна, плесна, фаланг пальців. Передплесно має в складі кістки: у верхньому ряду таранную, п'яткову, ладьевидную, в нижньому ряду три клиноподібні, кубовидную кістка. Плюсна складається з п'яти трубчастих кісток, що мають головки для зчленування з підставами фаланг, і підстави для зчленування з кістками передплесна.

З'ЄДНАННЯ КІСТОК НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ.

Тазостегновий суглоб утворений вертлюжної западиною тазової кістки і голівкою стегнової кістки. По краю западини проходить хрящова губа, всередині суглоба є зв'язка, де проходять судини і нерви головки. Суглоб укріплений міцними зв'язками. Рухи - відведення і приведення, згинання та розгинання, обертання всередину і назовні, кругові рухи.

КОЛІННИЙ СУГЛОБ - найбільший і складний суглоб, мищелковий; складається з трьох кісток - виростків стегнової кістки, виростків великогомілкової кістки і надколенник. Всередині суглоба знаходяться хрящові прокладки - меніски, латеральний і медіальний (функція - амортизація), а також передня і задня хрестоподібні зв'язки. Синовіальная оболонка має складки. Рухи в колінному суглобі - згинання та розгинання, незначне обертання гомілки навколо осі (при зігнутому коліні).

Гомілковостопний суглоб забезпечує з'єднання стопи з гомілкою, утворений трьома кістками - таранної і кістками гомілки. За формою блоковідний. Суглобова сумка укріплена зв'язками. Рухи в гомілковостопному суглобі - згинання та розгинання, приведення і відведення.

ЧЕРЕП

КІСТКИ ЧЕРЕПА.

Череп є вмістилищем головного мозку, деяких органів почуттів, початкових відділів травного і дихального шляху. розрізняютьмозкової   і лицьової   відділи черепа.

МОЗГОВИЙ ЧЕРЕП.

Потилична кістка   - непарна, складається з луски і базилярної частини. Між ними - великий потиличний отвір. На зовнішній поверхні базилярної частини знаходяться виростків, які прободает (пронизує) каналпід'язикового нерва . На зовнішній поверхні луски - потиличний бугор і шийні лінії. Базилярна частина зростається зі спинкою турецького сідла клиноподібної кістки, утворюючи облив черепа.

клиновидна кістка   розташована в підставі черепа, між потиличної і лобової кістки, складається з тіла і відростків (всі відростки парні):

- малі крила,

-    великі крила,

Крилоподібні відростки.

В області тіла розташоване поглиблення - турецьке сідло, обмежене спинкою. У підставі малих крил проходить каналзорових нервів . Між малими та великими крилами лежить верхня глазничная щілину. Між тілом і підставами великих крил розташовані отвори - кругле, овальне і остисте. Крилоподібні відростки спрямовані вниз і складаються з медіальних і латеральних пластин.

Скронева кістка   - парна, складається з луски і піраміди. На зовнішній поверхні луски знаходиться отвір зовнішнього слухового проходу. Ззаду від нього розташований соскоподібного відросток, наперед - нижньощелепних ямка і суглобовий горбок. Від луски вперед відходить виличної відросток. Наперед від соскоподібного розташований шилоподібний відросток. Всередину черепа спрямовані тригранні піраміди, вони мають передню, задню і нижню поверхні. У піраміді знаходяться внутрішній каналлицевого нерва   і канал внутрішньої сонної артерії , На задній поверхні - внутрішній слуховий прохід. Частина піраміди обмежує барабанну порожнину, яка сполучається з носоглоткою за допомогою слухової (євстахієвої) труби.

гратчаста кістка   розташовується між Очноямкову частина лобової кістки, складається з перфорованої пластики з півнячим гребенем, від якої вниз відходить перпендикулярна пластинка, яка утворює верхню частину середньої носової перегородки. З боків від неї розташовуються гратчасті лабіринти, які утворюють медіальну стінку очниці і латеральну стінку носової порожнини. Від ґратчастих лабіринтів медіально відходять дві вигнутих кісточки - верхня і нижня носові раковини. Нижче кріпиться самостійна кістка - нижня носова раковина.

тім'яна кістка   - парна, кістка, чотирикутна пластинка, на її зовнішній поверхні є тім'яної бугор.

лобова кістка   має луску, очноямкові частини і носову частину. Праворуч і ліворуч на лусці - лобові горби.

ЛИЦЬОВОЇ ЧЕРЕП.

Слізна кістка. Носова кістка. Знати, що такі кістки є в черепі.

леміш   утворює нижню частину середньої носової перегородки, зростається з перпендикулярної платівкою гратчастої кістки.

Верхня щелепа (Maxilla) складається з тіла і чотирьох відростків. На тілі розрізняють поверхні: передню, задню, глазничную і носову. На передній поверхні пальпується поглиблення - Кликова ямка з отвором. На носовій поверхні - широкий вхід в верхньощелепну пазуху. Відростки - лобовий, виличної, альвеолярний (має осередки для восьми верхніх зубів - альвеоли) і піднебінний. Останній, зростися з піднебінним ж відростком іншої верхньої щелепи, утворює тверде небо.

піднебінна кість   складається з двох платівок, вертикальна бере участь в утворенні латеральної стінки носової порожнини, а горизонтальна доповнює тверде небо, зростися з піднебінним відростком верхньої щелепи.

Вилична кістка   має тіло, лобові і скроневі відростки. На тілі - латеральна, скронева і глазничная поверхні. Скроневий відросток виличної кістки і виличної відросток скроневої кістки, з'єднуючись, утворюють скуловую дугу.

Нижня щелепа   - єдина рухома кістка черепа, має тіло і дві гілки - вправо і вліво, які закінчуються вінцевих і м'язовим відростками. На передній поверхні тіла є підборіддя горбок, на внутрішній поверхні - подбородочная кістка (невеликий шип). Нижню щелепу справа і зліва прободает канал, який відкривається на підборідді тіла, приблизно на сантиметр латеральнее середньої лінії. М'язовий відросток нижньої щелепи входить в однойменну ямку скроневої кістки. Альвеоли для зубів нижньої щелепи.

під'язикова кістка має тіло, великий і малий роги, спрямовані назад.

Сполуки кісток ЧЕРЕПА.

Кістки даху з'єднуються швами - синдесмоз, лобова і тім'яна - вінцевих швом, дві тім'яні між собою - сагітальній швом, потилична з тім'яними - лямбдовідним швом. Луска скроневих кісток з'єднана з тім'яними лускатим швом. Кістки основи черепа і кістки лицьового черепа з'єднуються синостоз. Нижня щелепа - з допомогою скронево-нижньощелепного суглоба.

У новонароджених дітей в місцях з'єднання швів залишаються сполучнотканинні ділянки - джерельця. Розрізняють великий джерельце (з'єднання вінцевих і сагиттальних швів), малий або задній джерельце (з'єднання лямбдовідних і сагиттальних швів) і по два бічних джерельця з кожного боку.

Бічні джерельця заростають до моменту народження, задній - до двох місяців, великий - на другому році життя.