Будова скелета людини

У скелеті розрізняють чотири відділи: скелет тулуба, скелет голови (череп), скелет верхніх і нижніх кінцівок.

скелет тулуба

скелет голови  розвивається в тісному зв'язку з розвитком головного мозку, органів почуттів, початковими відділами дихального і травного шляхів. Скелетом голови є череп, окремі кістки якого поділяються на кістки мозкового черепа і кістки лицьового черепа. Кістки черепа утворюють основу і звід, або дах. Всередині черепа є порожнина, в якій розташований головний мозок; кістки черепа беруть участь в утворенні порожнин носа, рота і очниць. До кісток мозкового черепа належать:

1) непарні кістки: потилична, лобова, клиноподібна, решітчаста;

2) парні кістки: тім'яна, скронева. Всі кістки мозкового черепа з'єднані нерухомо. Усередині скроневої кістки знаходиться орган слуху, до нього веде широке слуховий отвір. Через великий отвір потиличної кістки порожнину черепа з'єднується з хребетним каналом. Кістки лицьового черепа дають опору м'яких тканин обличчя і обмежують початкові відділи травного і дихального шляхів. До кісток лицьового черепа належать:

1) непарні кістки: нижня щелепа - єдина рухома кістка в черепі, під'язикова кістка і сошник;

2) парні кістки (в особовому відділі більшість): верхньощелепна, піднебінна, вилична, нижня носова раковина, слізна і носова кістки.

У дітей в ранньому віці мозкова частина черепа більш розвинена, ніж лицьова. Найбільш сильно кістки черепа ростуть протягом першого року життя. З віком, особливо з 13-14 років, лицьовий відділ зростає більш енергійно і починає переважати на мозковим. У новонародженого обсяг мозкового черепа в 8 разів більше лицьового, а у дорослого в 2-2,5 рази. У новонародженого черепні кістки з'єднані один з одним м'якою сполучнотканинною перетинкою. Ця перетинка особливо велика там, де сходяться кілька кісток. Це - джерельця. Розташовуються по кутах обох тім'яних кісток, утворюючи непарні лобовий і потиличний і парні передні бічні і задні бічні джерельця. Завдяки джерельцям кістки даху черепа можуть заходити своїми краями один на одного. Це має велике значення при проходженні голівки плоду по родових шляхах. Малі джерельця заростають до 2-3 місяців, а найбільший - лобовий - легко прощупується і заростає лише до півтора років.

Якісний склад кістки змінюється в залежності від складу їжі.Видатний російський анатом П. Ф. Лесгафт виконав цікавий досвід. Він годував чотири групи цуценят різною їжею: молочної, м'ясної, змішаної і рослинної. У кістках цуценят, яких годували молоком або м'ясом, співвідношення неорганічних речовин було приблизно 1: 1. Значно менше неорганічних речовин в кістки при змішаному харчуванні і особливо при живленні рослинною їжею, де це співвідношення виражається 1: 2. Різним складом кісток пояснюється і їх міцність. Більш міцні, великі і важкі кістки у тварин, що харчуються молоком. У цуценят, що містяться на рослинній дієті, кістки більш м'які і слаборозвинені. У них частіше спостерігаються викривлення та переломи кінцівок.

Всі ці зміни подібні до тих, які бувають при рахіті. В основі цього захворювання лежить недолік вапна та солей фосфору в кістках. Солі не засвоюються через нестачу вітаміну В і сонячного світла. В результаті в рахітичних кістки ставлення неорганічних солей до органічних одно 1: 4, тоді як в нормальній - 3: 1. Кістки дитини при рахіті м'які, кістки черепа, тазового пояса, грудної клітки, нижніх кінцівок деформуються.

Кость - складний живий орган, і для його життя необхідні певні умови харчування, руху.

Скелет верхніх і нижніх кінцівок.

У людини анатомічні та функціональні особливості кінцівок склалися під впливом прямоходіння і праці. Передні кінцівки в процесі антропогенезу втратили своє значення для пересування (локомоції) і перетворилися в верхні кінцівки. На їх будова основний вплив надав працю, під впливом якого верхня кінцівка і особливо кисть пристосувалися до трудової діяльності, перетворилися в орган праці.

Кисть людини здатна не тільки захоплювати предмет, як це має місце у різних тварин, але і охоплювати його. Обхвативаніе забезпечується протиставленням великого пальця іншим пальцях кисті. Нижні кінцівки пристосовані для пересування і опори вертикально розташованого тіла. Звідси зрозумілі особливості будови нижніх кінцівок: їх масивність, відповідне розташування зводу до опори. Стопа в значній мірі втратила свою хапальну функцію. Незважаючи на функціональні відмінності, верхні і нижні кінцівки мають загальний план будови. Скелет кожної кінцівки поділяється на скелет пояса і скелет вільної кінцівки. До складу верхньої кінцівки входять скелет плечового пояса і скелет вільної верхньої кінцівки; нижнякінцівку має скелет тазового пояса і скелет вільної нижньої кінцівки.

Обидва пояса з'єднані з тулубом.

а)   Скелет верхньої кінцівки:на кожній стороні входять кістки плечового пояса (лопатка і ключиця) і кістки вільної верхньої кінцівки (плечова кістка, кістки передпліччя і кисті). Кістки плечового пояса: * Лопаткаплоской трикутної форми кістка розташовується на задній стороні грудної клітини в верхнелатеральной частини тулуба на рівні 2-7 ребра, пов'язана з хребетним стовпом і ребрами за допомогою м'язів. У лопатці розрізняють дві поверхні (реберну - передню і дорсальну - задню), три краю і три кути. Лопатка з'єднується з ключицею. * Ключиця - С (англ.) - образно вигнута довга кістка, яка з'єднується з грудиною і ребрами. Кістки вільної верхньої кінцівки: * Плечова кістка - відноситься до довгих кісток, в ній розрізняють середню частину (діафіз) і два кінці (верхній - проксимальний і нижній - дистальний епіфізи). * Кістки передпліччя - ліктьова, променева кістка, теж до довгих кісток, відповідно до цього в них розрізняють диафиз, проксимальний і дистальний епіфізи. * До складу кисті входять дрібні кістки зап'ястя, п'ять довгих кісток п'ясті і кістки пальців кисті. Кістки зап'ястя утворюють звід, звернений увігнутістю до долоні. У новонародженого вони тільки намічаються; поступово розвиваючись, вони стають ясно видимі тільки до семи років, а процес їх окостеніння закінчується значно пізніше (в 10-13 років). До цього часу закінчується окостеніння фаланг пальців. Особливе значення має 1 палець в зв'язку з трудовою функцією. Він володіє великою рухливістю і протиставлений всім іншим пальцях.

б)   Скелет нижньої кінцівки:на кожній стороні входять кістки тазового пояса (тазові кістки) і кістки вільної нижньої кінцівки (стегнова кістка, кістки гомілки і стопи). Крижі з'єднаний з тазовими кістками Кістки тазового поясу: * Тазова кістка складається з трьох кісток - клубової (верхнє положення займає), сідничної і лобкової (розташовані внизу). Вони мають тіла, які зростаються один з одним у віці 14-16 років в області вертлюжної западини. Мають круглі западини, куди входять головки стегнових кісток ніг. Кістки вільної нижньої кінцівки: * Стегнова - найбільш масивна і найдовша трубчаста серед довгих кісток скелета. * Кістки гомілки, до складу входить большеберцовая та малої гомілкових кістки є довгими кістками. Перша масивніше, ніж друга. * Кістки стопи утворені кістками: Передплесно (проксимальний відділ скелета стопи), плесна і фаланги пальців стопи. Стопа людини утворює склепіння, який спирається на п'яткову кістку і на передні кінці кісток плесна.

Розрізняють поздовжній і поперечний склепіння стопи. Поздовжній, пружний звід стопи притаманний тільки людині, і його формування пов'язане з прямоходінням. За зводу стопи рівномірно розподіляється вага тіла, що має велике значення при перенесенні важких предметів. Звід діє як пружина, пом'якшуючи поштовхи тіла при ходьбі. Склепінчасте розташування кісток стопи підтримується великою кількістю міцних суглобових зв'язок. При тривалому стоянні і сидінні, перенесенні важких предметів, при носінні вузької взуття зв'язки розтягуються, що призводить до сплощення стопи, і тоді говорять, що розвинулося плоскостопість. Захворювання на рахіт також може сприяти розвитку плоскостопості.

  З'єднання кісток: нерухомі, полуподвіжние, суглоби

1)   Нерухомі (безперервні)  з'єднання відбувається шляхом їх зрощення, характеризується обмеженістю розмахів рухів і порівняно невеликий рухливістю або відсутністю її. Залежно від характеру тканини, яка з'єднує кістки, безперервні з'єднання діляться на три види: синдесмози - з'єднання кісток сполучною тканиною (зв'язки, що з'єднуються кістки один з одним, мембрани, шви), синхондрози - з'єднання кісток хрящової тканиною (яка може бути 2-х видів: гиаліновий і волокнистий хрящ) і синостоза - з'єднання кісток за допомогою кісткової тканини, це результат зрощення раніше відокремлених один від одного кісток або їх частин (зрощення діафіза з епіфізами у дорослого і освіту довгої кістки).

2)   полуподвіжние  (Полусуставом) - це перехідна форма з'єднань між безперервними і переривчастими. У полусуставом між кістками розташовується хрящова тканина, в товщі якої є порожнина, що не немає суглобової капсули і суглобових поверхонь, покритих хрящем (лонное зчленування, з'єднання крижів з тілом 1 куприкового хребця).

3)   рухливі  з'єднання кісток зустрічаються частіше, вони забезпечуються істинними суглобами. Сочленяющиеся кінці кісток покриті гіалінових хрящем товщиною 0,2-0,6 мм. Цей хрящ еластичний, має гладку блискучу поверхню. Що значно зменшує тертя між кістками і тим самим полегшує їх рух. Область зчленування кісток оточена суглобної сумкою (капсулою) з дуже щільної сполучної тканини. Зовнішній, фіброзний шар капсули міцний і міцно з'єднує між собою сочленяющиеся кістки. Внутрішній шар капсули покритий синовіальної оболонкою, що вистилає порожнину суглоба.

Синовіальна рідина, що знаходиться в порожнині суглоба, діє як мастило і також сприяє зменшенню тертя. Зовні суглоб укріплений зв'язками, що складаються з щільної сполучної тканини.

книги:

Рентгеноанатоміческій атлас скелета  . Норма, варіанти, помилки інтерпретації. Незамінний в роботі довідник.

Скелет і м'язи людини  . Також є . The Facts On File illustrated guide to the human body. Skeletal and muscular systems. Короткий ілюстрований довідник з анатомії, фізіології, здоров'ю та порушень функціонування кістково-м'язової системи.

Система поділена на дві частини - активна і пасивна. Пасивною частиною називають кістки, які з'єднуються між собою різними сполучними тканинами і хрящами, а до активної частини відносяться м'язи.

Скелет людини - це комплекс різних кісток, які виконують функції, такі як опора, захист, локомоторіка, формоутворення тіла, а так само підняття та утримання важких предметів. Загальна вага скелета займає від однієї сьомої до однієї п'ятої маси тіла, залежить від щільності кісток і їх товщини. У скелеті людини налічується близько двохсот різноманітних кісток, з них близько 34 не парні - це кістки хребта, деякі кістки в черепі і в грудині. Решта число кісток має пару. Кость - це свого роду важіль, який дає команду і приводить в рух м'язи, завдяки чому тіло змінює своє положення і пересувається.

Кістки скріплюються між собою зв'язками, фасції, сухожиллями, м'язами, які є кістяком, м'яким скелетом людини. Ці елементи служать для утримання органів, що знаходяться біля кісток, які утворюють жорсткий скелет. Скелет - це свого роду вмістилище для внутрішніх органів, що захищає їх від зовнішнього впливу. Всередині черепа розташовується головний мозок, в хребті - спинний, в грудині легені, серце, артерії, а в тазостегновому скелеті знаходяться сечовивідна система.

Самі кістки - це дуже складна і міцна просторова система. Завдяки будові скелета, архітектори стали створювати «конструкції з дірками», так як зрозуміли, що ця система дуже міцна. Для порівняння подивимося, скільки ваги витримає та чи інша кістка в організмі людини:
  - Великі гомілкові кістки здатні витримати вагу, який більше її самої в дві тисячі разів, що дорівнює 1700 кілограмам;
  - Плечові кістки, витримують 850 кілограм;
  - гомілкової кістки легко утримують вага від 1500 кілограм.

  Людський скелет - це сукупність сполучних тканин, таких кісткова і хрящова.

Складаються тканини з клітин і міжклітинних речовин. Все хрящі й кістки пов'язані між собою загальною будовою, походженням і функціями, а основне число кісток, таких як черепну підставу, кінцівки або хребет утворюються їх хряща. Зростання їх забезпечує те, що клітини організму постійно збільшуються.

Деякі кістки виростають без допомоги хряща, наприклад ключиця або щелепу. Є так само хрящі, які протягом усього життя не пов'язані ні з якими кістками скелета і не змінюються в процесі росту - це вушні хрящі і носові. Є хрящі, які пов'язані з кісткою і виконують певні функції - меніски, суглобові хрящі. До складу хряща входить вісімдесят відсотків води, п'ятнадцять відсотків органічної речовини і сім відсотків солі.

Кістки створені з кісткової тканини, а його механічні можливості обумовлюються функціями кісток. Кость скелета і чиста мідь надають однаковий опір на розтяг, раз в дев'ять більше ніж опір свинцю. Кость може витримати стиснення до десяти кілограм, коли простий цегла тільки півкілограма. На цю функцію впливає хімічний склад, архітектоніка і структура кістки, яка містить п'ятдесяти відсотків, а чистої кісткової тканини виходить не більше тридцяти трьох відсотків органічної і всього лише шість - сім відсотків неорганічної. Ребра здатні витримати вагу до ста десть кілограм і не зламатися.

Так само як і решта сполучна тканина, хрящі складаються з великого числа клітин і міжклітинних щільних речовин, які самі ж хрящі і виробляють. У хрящів немає кров'яних судин, їх живить дифузія тканин, якими вони оточені.

Гіаліновий хрящ утворює скелети ембріонів, а у дорослих - хрящі ребер, в гортані, в носі, трахеї, бронхи і суглоби. З віком у людини гіалінові хрящі тверднуть.
  Крім гіалінових хрящів, є ще еластичні, з яких складаються вушні раковини, слухові труби і гортанні відростки.
  Так само існують волокнисті хрящі, що утворюють диски між хребцями, меніски в колінах і нижніх щелепах, вилицях. Розташовується він в місцях скріплення зв'язки або сухожилля з кісткою.

Розглянемо, з яких кісток складається той чи інший відділ скелета:

1. Хребетний стовп - це 33 частини окремих хребців, з'єднаних між собою хрящами. Сам хребет ділиться на 5 відділів:
  - шийний, в якому міститься сім хребців;
  - грудний, в ньому дванадцять хребців;
  - поперековий - п'ять хребців;
  - крижовий, в якому теж п'ять хребців;
- куприковий, що містить чотири або п'ять хребців.

У новонароджених малюків в хребті немає вигинів, вони проявляються поступово в міру росту дитини. Спочатку малюк починає тримати голову і у нього з'являється шийний лордоз, потім як тільки навчитися сидіти, у нього з'являється грудної вигин - кефоз, далі утворюються поперековий і крижовий вигини, коли дитина починає ходити. По досягненню шести років у дитини вже чітко видимі вигини хребта.

2. Грудна клітина. З заднього боку вона підтримується хребтом, від якого в двох напрямки відходять кісткові, трохи зігнуті пластинки - це ребра.
  З задньої частини ребро має невелике потовщення, називається головка, яка своєю складовою поверхнею зливається з хребтом. Після головки йде середня частина, яку називають реберної шийкою, а за нею йде невеликий горбок.
  На ребрах закріплені діафрагма і м'язи, що відповідають за дихання. Під час вдиху ребра рухаються вгору і вниз, віддаляючись від хребта переднім кінцем.

3. Плечовий пояс складається з ключиці і лопатки. Ці кістки дозволяють руці спиратися на них і одночасно міцно з'єднують її з тілом.

4. Тазові суглоби утворені сідничної, лобкової і клубової парами кісток. Тазова частина тулуба тримає на собі всю тяжкість людського тіла.

5. Черепні кістки. Будова самого черепа складається з двох відділів - лицьової і мозкової частин. У свою чергу, черепна коробка складається з:
  - лобової частки черепа;
  - скроневої частини;
  - потиличної;
  - двох верхньощелепних;
  - дві нижньощелепних;
  - пари слізних частин;
  - сошника;
  - під'язикової кістки;
  - піднебінної.
  Найрухоміша частина черепа людини - це нижня щелепа, але в деяких частинах знаходяться пазухи, які містять в собі повітря, що скорочує вагу черепа людини.

6. З'єднання кісток. Нерухомі частини черепа з'єднуються між собою щільними зубчиками однієї кістки з виїмками інший, які називаються швами. Наприклад, суглоби тазу і гомілкова кістка або плечова кістка і лопатка, з'єднання ці схожі на шарніри. Вони називаються кульові суглоби. Ці сполуки дозволяють рухати кінцівки взад і вперед, а так само здійснювати рухи в сторони, згинати й розгинати суглоби.

Кожен суглоб має три елементи: суглобову сумку, суглобову поверхню і суглобовий порожнину.
  - Суглобова поверхня покрита хрящем;
- Суглобова сумка, або як її ще називають суглобова капсула, натягується між з'єднуються кістками і кріпиться до краю суглобових поверхонь, переходячи в окістя. У неї є два шари - внутрішній і зовнішній.
  - У суглобової порожнини є межсуставних рідина, що змазує хрящі, тим самим зменшуючи тертя під час рухів.

Форми суглобів поділяються на:
  - елліпсовіднимі;
  - сідловидну;
  - блоковидной;
  - кулясту;
  - плоску.

Рух суглоба залежить від суглобової поверхні, і вони можуть рухатися:
  - по одній осі;
  - по двом;
  - і по трьом.

Наприклад, форма суглоба в коліні - блоковидной-обертальна, а в гомілкостопі вона блоковидной. Якщо суглоб утворений з двох кісток, то його називають простим, якщо трьома і більше, то складним.

У новонародженого немовляти в кістках скелета перебувати червоний кістковий мозок, який виробляє червоні тільця крові. Потім, після закінчення певного часу мозок в порожнинної трубці кістки втрачає свою можливість відтворювати еритроцити, і з червоного перетворюється в звичайний жовтий мозок, проте в плоских кістках він все-таки залишається червоним.

Частини скелета.У скелеті людини розрізняють відділи: скелет голови, тулубаі кінцівок.

Скелет голови включає мозкової і лицьової череп (колір, табл. X).

Мозковий черепутворюють кістки: парні - тім'яніі скроневі- і непарні - потилична, клиноподібна, лобова, решітчаста.

клиновидна кісткарозташована в підставі черепа. У ній розрізняють тіло, на верхній поверхні якого знаходиться турецькесідло(Рис. 81, Б).У його поглибленні розташовується гіпофіз- залоза внутрішньої секреції. З боків від тіла клиноподібної кістки знаходяться малі та великі крила.

В гратчастої кісткирозрізняють лабіринти,утворюють середню, верхню носові раковиниі пластинки: глазничную,бере участь в утворенні очної ямки, перпендикулярну,формуючу перегородку носа, ґратчасту,через яку проходять волокна нюхового нерва (рис. 81, А).

Особовий черепутворений верхньощелепними, носовими, слізними, скуластими, піднебінні, нижніми носовими раковинами, сошніком, нижньою щелепоюі під'язикової кістки(Колір. Табл. X). У черепі є тільки одна рухомо-сполучна кістка - нижня щелепа.

У лобовій, скроневій, клиноподібної і верхньощелепних кістках є пазухи,відкриваються в носову порожнину і таким чином з'єднуються із зовнішнім середовищем. Завдяки наявності цього з'єднання пазухи пневматізірованний, т. Е. Заповнені повітрям.

очницяутворюється кістками: зверху - лобової і клиноподібної, знизу - верхньощелепної і виличної, зовні - клиноподібної, лобової і виличної, з внутрішньої сторони - слізної і гратчастої (колір. табл. X).

У порожнині носа є три носові раковини: верхня, середня і нижня, між ними розташовуються носові ходи, куди відкриваються пазухи.

Скелет тулуба складається з хребта і грудної клітки (рис. 82). хребетвключає 33-34 хребця: 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 зрощених крижових і 4-5 зрощених куприкових. відповідно виділяють шийний, грудний,поперековий, крижовийі куприковийвідділи хребта.

Кожен хребець складається з тіла, дугиі відростків(Рис. 81, Д).розрізняють непарний остистий відросток,парні поперечні,верхніі нижні суглобові відростки,відходять від дуги. Між задньою поверхнею тіла хребця і його дугою знаходиться позвонічний отвір.Хребетні отвори всіх хребців утворюють хребетний канал,в якому розташований спинний мозок. На верхній і нижній межі дуги і тіла хребця знаходяться вирізки.Вище-і нижележащие вирізки формують міжхребцеві отвори, в яких містяться спинальні ганглії.

Хребці різних відділів хребта мають відмінності.

Так, перший шийний хребець, званий атланті,має форму кілька витягнутого кільця (рис. 81, В).На його передній поверхні знаходиться суглобова ямка для зчленування з другим хребцем.

Другий хребець - епістрофей- має зубовидний відросток,за допомогою якого здійснюється зчленування з першим хребцем (рис. 81, Г).Навколо зубовидних відростка здійснюється обертання атланта разом з черепом.

Грудні хребці мають зверху і знизу бічній поверхні тіла реберні полуямкі для зчленування їх з головкою ребра. Шийні і поперекові хребці мають поперечно- відростки.

Грудна клітинаутворюється грудиною і 12 парами ребер (рис. 82). Ребро - вигнута платівка - має головку, шийкуі горбок(Рис. 81, Е).Головкою і горбком ребра сочленяются 19 з грудними хребцями. Передні кінці ребер хрящові. Ребра з I по VII сполучаються з грудиною, VIII - IX приєднуються до верхніх ребру, кінці X, XI і XII пар ребер знаходяться в м'язах живота.

Грудина складається з рукоятки, тілаі мечоподібноговідростка (рис. 82). Рукоятка з'єднується з ключицею I парою ребер, II- VII пари ребер зчленовуються з тілом грудини.

Скелет кінцівки складається з скелета вільної кінцівки і скелета пояса.

Пояс верхніх кінцівоквключає в себе парні кістки лопаткиі ключиці.Лопатка має вісь, яка закінчується плечевим відростком- акроміону.Він утворює суглоб з ключицею. На одному з кутів лопатки є суглобова западина для зчленування, з голівкою плечової кістки (рис. 81, 3).

Мал. 81. Кістки скелета людини:

А 3 - очна; 4 - лабіринти; Б- клиноподібна: / - тіло; 2 - велике крило; 3 - мале крило; В (2) дуги; 3 2 - суглобова поверхня; Д- шийний хребець: / - тіло; 2 - поперечний і 3 - остистий відростки; 4 - хребетна отвір, Е- ребро: / - головка; 2 2 - седалищная; 3 - лонная; 3 2 - ости; 3 - надостная яма; 4 - подостная яма; 5 - акромнон

Кістки скелета людини:

А- решітчаста (вид зверху): / - перпендикулярна пластинка; 2 - продірявлена; 3 - очна; 4 - лабіринти; Б- клиноподібна: / - тіло; 2 - велике крило; 3 - мале крило; В- атлант: передня (/) і задня (2) дуги; 3 - суглобова поверхня для зубовидних відростка; Г - епістрофей: / - зубовидний відросток; 2 - суглобова поверхня; Д- шийний хребець: / - тіло; 2 - поперечний і 3 - остистий відростки; 4 - хребетна отвір, Е- ребро: / - головка; 2 - шийка; Ж - газова кістка: / - клубова; 2 - седалищная; 3 - лонная; 3 - лопатка: / - ростральний відросток; 2 - ости; 3 - надостная яма; 4 - подостная яма; 5 - акромнон

Р ис. 82. Скелет людини:

/ "- череп; 2 - ключиця; 3 - рукоятка, 4 - тіло і мечоподібний (5) відросток грудної кістки; 6 - грудна клітка; 7 - хребет; 8 - тазові кістки; 9 - Крижова кістка; 10 - плечова кістка; // - променева кістка; 12 - ліктьова кістка; 13 - зап'ясті; 14 - П'ястів; 15 - фаланги пальців; 16 - стегнова кістка; 17 - надколінок; 18 - малогомілкова кістка; 19 - большеберцован кістка; 20 - Передплесно; 21 - плюсна; 22 - фаланги пальців.

Скелет вільної верхньої кінцівкискладається з плечовийкістки,кісток передпліччяі кисті(Рис. 82). Плечова кістка зчленовується своєю голівкою з лопаткою, а в нижній своїй частині утворює ліктьовий суглобз кістками передпліччя: ліктьовий,розташованої по лінії мізинця, і променевої- по лінії великого пальця. Нижній кінець променевої кістки утворює променезап'ястковийсуглоб з трьома кістками верхнього ряду зап'ястя. Кисть утворюють кістки зап'ястя,пястьяі фаланг пальців.Зап'ясті складається з 8 кісток, розташованих в два ряди. Верхній ряд включає ладьевидную, підлозімісячну, триграннуі гороховиднийкістки, а нижній - багатовугільну, трапецієподібну, головчатуюі гачкуватим.

п'ястокутворює п'ять трубчастих кісток. Скелет пальців складається з фаланг: другий - п'ятий пальці мають по три фаланги, а перший палець - дві.

Пояс нижніх кінцівокутворюють парні тазовікістки і крижі.Кожна тазова кістка складається з клубової, сідалищноїі лонної(Рис. 81, Ж). У місці, де вони зійшлися утворюється вертлужная западина,куди входить голівка стегна, формуючи тазостегновий суглоб.На поверхні клубової кістки є суглобова поверхня для зчленування з хрестцем. Права і ліва лонні кістки з'єднуються спереду, утворюючи полусустав.

Скелет вільної нижньої кінцівкискладається з стегна, гомілкиі стопи(Рис. 82). Стегнова кістка в нижньому епіфізі має латеральнийі медіальний виростків.Виростків забезпечені суглобовими поверхнями, з якими сполучаються надколінокі більше-гомілкова кістка,утворюючи колінний суглоб:

Скелет гомілки складається з великогомілковоїі малогомілковоїкісток. У верхньому кінці великогомілкової кістки є два- виростка, сочленяющиеся з виростків стегна. Нижче і зовні бічного виростка великогомілкової кістки розташована суглобова майданчик для зчленування з малогомілкової кісткою. Нижній кінець великогомілкової кістки з'єднується з таранноїкісткою, яка на зовнішньої своєму боці має суглобову поверхню для з'єднання з поверхнею малогомілкової кістки. Нижні кінці малогомілкової і великогомілкової кісток зростаються нерухомо, між ними і таранної кісткою формується гомілковостопний суглоб.

Стопа складається з передплесно, плеснаі фалангпальців. Кістки передплесна розташовані в два ряди. Верхній ряд включає таранвуі п'ятковукістки, нижній - першу, другу, третю клиновидніі кубовидную.Між цими двома рядами розташована ладьевиднаякістка. Таким чином, всього Передплесно включає сім кісток. Плюсна містить п'ять трубчастих кісток. Скелет першого пальця складається з двох фаланг, а другого - п'ятого - з трьох.

БУДОВА І ВЛАСТИВОСТІ СКЕЛЕТНИХ м'язів

Будова, класифікація і значення різних м'язів.Скелетні м'язи активно беруть участь в організації руху. Будь-яка рухова реакція організму здійснюється за участю м'язів, які, перетворюючи скелет в систему важелів, сприяють переміщенню тіла в просторі.

У всіх м'язах розрізняють сухожильну головку- початок м'язи, черевце, що складається з м'язових волокон, і кінець м'язи, званий сухожиллям. Зазвичай м'яз прикріплюється до двох або декількох кісток, що створює суглоб, що дозволяє їй при скороченні виробляти той чи інший рух в даному суглобі. Існують м'язи, у яких між прикріпленням її початку і кінця є кілька суглобів. При такому характері прикріплення м'яза її скорочення викликає одночасний рух у всіх цих суглобах.

М'язи можуть бути простимиі складними.У складних м'язах на відміну від простих черевце утворюється кількома голівками, які, починаючись від різних кісткових точок, потім зливаються разом (двоголовий, триголовий і чотириголового). Подібно до цього, сухожилля м'яза може ділитися на кілька частин і прикріплятися до різних кісток. Місцем прикріплення м'язів, крім кісток, можуть бути шкіра, очне яблуко і ін.

Поверхня м'язи покрита фасцією, утвореної щільною сполучною тканиною. У місцях зіткнення двох сухожиль або сухожилля і кістки утворюються сполучнотканинні синовіальние сумки,в яких є невелика кількість рідини, що зменшує тертя, що труться. У місцях проходження сухожиль в кістковому каналі вони покриваються синовіальнимі піхвами,всередині яких також є невелика кількість рідини, яка, знімаючи тертя, полегшує рух.

Мал. 83. Розташування волокон в різних м'язах:

А- веретеноподібна; б - одноперістие; ВР - двупёрістая; Г - широка.

М'язи класифікуються за їх формою і функції. Залежно від форми м'язи ділять на широкі(М'язи тулуба і поясів кінцівок), довгі(М'язи кінцівок), короткі(Між хребцями), кругові(Навколо отворів тіла).

За функції розрізняють м'язи - | згиначі, розгиначі, що призводятьі відводятьм'язи, а також м'язи, обертаютьвсередину і назовні

У довгих м'язах волокна можуть мати: 1) паралельне розташування, орієнтоване уздовж довгої осі м'язів; 2) паралельне розташування по відношенню один до одного і косе щодо довгої осі черевця; 3) косе розташування по відношенню один до одного і до довгої осі черевця (рис. 83). Відповідно розташуванню волокон розрізняють м'язи веретеноподібнийні, полуперістиеі перисті.Полуперістие і перисті м'язи мають волокна коротші, ніж веретеноподібні, тому розмах рухів при їх скороченні менше. У широких м'язах волокна можуть розташовуватися Паралельно (ромбоподібні м'язи), радіально і віялоподібно (великий грудний м'яз). М'язи, в яких волокна розташовані радіально, можуть скорочуватися і в цілому, і окремими своїми частинами в напрямках, які перетинають різні осі руху в суглобі. Тому вони знаходяться в основному в області кулястих суглобів, що відрізняються великою рухливістю.

Залежно від місця розташування м'язів їх ділять на м'язи голови, шиї, тулуба(Грудей, живота, спини), м'язи верхних, нижніх кінцівок.Назви м'язів, що відносяться до тієї чи іншої групи, і їх розташування дано на кольорових таблицях XI і XII.

м'язи головиділять на жувальні і мімічні. жувальні м'язизабезпечують рухи нижньої щелепи, беруть участь в акті жування; мімічні м'язи,прикріплений до шкіри обличчя, зміщують її при своєму скороченні, що і лежить в основі мімічних рухів: сморщивания брів, піднімання і опускання кутів рота і т. д.

м'язи шиїздійснюють її згинання і рух голови, опускають нижню щелепу, піднімають ребра, беруть участь в диханні, зміщують під'язикову кістку і гортань, можуть фіксувати під'язикову кістку і тим сприяти виникненню звуків в гортані.

М'язи грудей,розташовані поверхнево, надають руху плечовий пояс і руку; що знаходяться глибше, скорочуючись, здійснюють дихальний акт.

М'язи животасприяють видиху, викликають згинання хребта вперед, в сторону і поворот його навколо поздовжньої осі. Вони утворюють стінку черевної порожнини - черевний прес, сприяють виведенню сечі, калу і т. Д.

М'язи спини,розташовані поверхнево, викликають рух руки, пояса верхніх кінцівок, розгинання голови, фіксування лопатки.

Більш глибоко розташовані м'язи спини беруть участь в дихальних рухах, викликають розгинання хребта, нахил його в сторону і обертання, розгинання і обертання голови, забезпечують фіксування хребта.

У скелеті людини розрізняють такі відділи: скелет тулуба, скелет верхніх і нижніх кінцівок і скелет голови - череп (див. Рис. 13). Всього в тілі людини більш 200 кісток.

скелет тулуба

Скелет тулуба складається з хребетного стовпа і скелета грудної клітини.

хребетний стовп

хребетний стовп, або хребет  (Соlumna vertebralis) (рис. 18), є опорою тулуба, він складається з 33 - 34 хребців і їх з'єднань. У хребті розрізняють п'ять відділів: шийний - 7 хребців, грудний - 12, поперековий - 5, крижовий - 5 і куприковий - 4 - 5 хребців. Крижові і куприкові хребці у дорослої людини зрощені і представляють крестцовую і копчиковую кістки.

хребець  (Vertebra) складається з тіла  і дуги, Від якої відходять 7 відростків: остистий, 2 поперечних і 4 суглобових - два верхніх і два шкірних (рис. 19). Тіло хребця звернено вперед, а остистийвідросток - вкінці. Тіло і дуга обмежують хребетний отвір. Хребетні отвори всіх хребців складають хребетний канал, В якому знаходиться спинний мозок. На дугах хребців є поглиблення - верхні і нижні вирізки. Вирізки сусідніх хребців утворюють міжхребетні отвори, Через які проходять спинномозкові нерви.

Хребці різних відділів хребетного відділу відрізняються за своєю будовою.

Шийні хребці  в поперечних відростках мають отвори, через які проходить хребетна артерія. Остисті відростки шийних хребців на кінці своєму роздвоєні.

I шийний хребець - атлант  - відрізняється тим, що у нього відсутня тіло, але є дві дуги - передня і задня; вони з'єднані між собою бічними масами. Своїми верхніми суглобовими поверхнями, що мають форму ямок, атлант зчленовується з потиличної кісткою, а нижніми, більш плоскими, - з II шийним хребцем.

II шийний хребець - осьової  - має зубовидний відросток, який зчленовується з передньої дугою атланта. У VII шийного хребця остистий відросток не має, виступає над остистими відростками сусідніх хребців і легко прощупується.

грудні хребці  (Див. Рис. 19) мають суглобові ямки на тілі для головок ребер і на поперечних відростках для горбків ребра. У грудних хребців остисті відростки найдовші донизу, вони спрямовані назад і донизу.

поперекові хребці  - найпотужніші, їх остисті відростки спрямовані прямо назад.

крижова кістка, Або крижі (sacrum) (рис. 20), складається з 5 зрощених між собою хребців. На крижах розрізняють верхню широку частину - підстава, нижню вузьку - верхівку і дві бічні частини. Передня, або тазовий, поверхня крижів увігнута, на ній є чотири пари передніх крижових отворів. Задня поверхня крижів опукла, на ній розрізняють кісткові виступи - гребені, що утворилися в результаті зрощення відростків хребців, і чотири пари задніх крижових отворів. Через крижові отвори проходять нерви. Усередині крижів є крижовий канал, який є продовженням хребтового каналу. На місці з'єднання крижів з V поперековим хребцем спереду утворюється виступ - мис  (Promontoriurn). На бічних частинах крижів розрізняються суглобові поверхні ушковідной форми, які використовуються для з'єднання з тазовими кістками.

Копчиковая кістка, Або куприк (coccygeus), складається з 4 - 5 недорозвинених зрощених хребців і є залишком хвоста, який був у предків людини.

з'єднання хребта. Хребці з'єднані між собою за допомогою хрящів, суглобів і зв'язок. За допомогою хрящів зрощені тіла хребців. Ці хрящі називаються міжхребцевими дисками. По передній і задній поверхні тіл хребців на всьому протязі хребетного стовпа проходять передня і задня поздовжні зв'язки. Суглоби хребців утворені суглобовими відростками і називаються міжхребцевими; за формою суглобових поверхонь їх відносять до плоских суглобів. Зв'язки є між дугами хребців (жовті зв'язки), поперечними відростками (міжпоперечні зв'язки) і остистими відростками (межостном зв'язки). Верхівки остистих відростків з'єднані надостной зв'язкою, яка в шийному відділі хребта називається потиличної.

Між дугами атланта і потиличній кісткою натягнуті передня і задня атланто-потилична перетинки. Верхні суглобові ямки I шийного хребця утворюють з потиличної кісткою парний атланто-потиличний суглоб еліпсоїдної форми. У цьому суглобі можливе невелике згинання та розгинання і нахил в сторони. Між I і II шийним хребцем є три суглоба, в яких можливо обертання атланта (разом з головою) навколо зубовидних відростка II шийного хребця.

У хребті можливо згинання та розгинання, нахил в сторони і скручування. Найбільш рухливий відділ його - поперековий, а потім - шийний.

вигини хребта. Хребетний стовп новонародженого майже прямий. У міру розвитку дитини утворюються вигини хребта. Розрізняють вигини, звернені опуклістю вперед, - лордози  і звернені опуклістю назад - кіфози. Є два лордозу - шийний і поперековий і два кіфозу - грудної і крижовий. Ці вигини є нормальне явище, яке пов'язане з вертикальним становищем людини, і мають механічне значення: вони послаблюють струс голови і тулуба при ходьбі, бігу та стрибках. У більшості людей спостерігається невелике викривлення хребта в бік - сколіоз. Різко виражений сколіоз є наслідком хворобливих (патологічних) змін в хребті.

Скелет грудкою клітини

Скелет грудної клітини утворюється із з'єднання грудної кістки, 12 пар ребер і грудних хребців (рис. 21).

грудна кістка, або грудина  (Sternum), - плоска кістка, в якій розрізняють три частини: верхню - рукоятку, середню - тіло і нижню - мечоподібний відросток. Рукоятка з'єднується з тілом під тупим кутом, виступаючим вперед.

На верхньому краї грудини є так звана яремна вирізка, на бічних краях - вирізки для ключиць і 7 пар ребер.

У медичній практиці вдаються до проколу (пункції) грудини, за допомогою якого з губчастої речовини цієї кістки витягують червоний кістковий мозок для мікроскопічного дослідження.

ребра (Costae) представляють собою вузькі плоскі вигнуті кістки (див. Рис. 21). Кожне ребро складається з кісткової частини і хряща. У ребрі розрізняють: тіло, два кінця - передній і задній, два краї - верхній і нижній і дві поверхні - зовнішню і внутрішню. На задньому кінці ребра є головка, шийка і горбок. На внутрішній поверхні ребра у нижнього краю знаходиться борозна - слід прилягання нервів і судин.

У людини 12 пар ребер. I ребро відрізняється від інших тим, що лежить майже горизонтально. На верхній поверхні його знаходиться сходовий горбок (сюди прикріплюється передня сходова м'яз) і дві борозни - слід прилягання підключичної артерії і вени. Останні дві пари ребер - найкоротші ребра. Ребра в тілі людини лежать косо - передні кінці їх розташовуються нижче задніх.

З'єднання грудної клітини. Задні кінці ребер утворюють з грудними хребцями суглоби, причому головки ребер з'єднуються з тілами хребців, а горбки - з їх поперечними відростками. У цих суглобах можливий рух - підняття і опускання ребер. Передні кінці семи верхніх пар ребер (I - VII пари) своїми хрящами з'єднуються з грудиною. Ці ребра умовно називаються істинними. Решта п'ять пар ребер (VIII - XII) з грудиною не зливаються і називаються помилковими. Хрящі VIII, IX і X ребер прикріплюються кожен до хряща вишележащего ребра, утворюючи реберну дугу; XI і XII пари ребер передніми кінцями закінчуються вільно в м'язах.

Грудна клітка в цілому

Грудна клітина  (Thorax) служить вмістилищем для важливих внутрішніх органів: серця, легенів, трахеї, стравоходу, великих судин і нервів. Завдяки ритмічним рухам грудної клітини збільшується і зменшується її обсяг і відбувається вдих і видих.

Величина і форма грудної клітини залежать від віку, статі, а також мають індивідуальні відмінності. Грудну клітку дорослого за формою порівнюють з усіченим конусом; поперечний розмір її більше переднезаднего. Верхній отвір грудної клітки обмежена першою парою ребер, I грудним хребцем і яремної вирізкою грудини. Нижній отвір ширше верхнього, воно обмежене XII грудним хребцем, XI і XII парами ребер, реберними дугами і мечовиднимвідростком грудини.

Грудна клітка новонародженого має пирамидную форму, переднезадний її розмір щодо більше поперечного, ребра лежать майже горизонтально. Разом з ростом грудної клітини у дитини змінюється її форма. Грудна клітка жінки менше, ніж грудна клітка чоловіки. Верхня частина жіночої грудної клітини щодо ширше чоловічий. Форма грудної клітини може змінюватися в зв'язку із захворюваннями. Наприклад, при важкому рахіті грудна клітка буває схожа на курячу груди (грудина різко виступає наперед). Систематичні заняття фізкультурою та спортом з дитячого віку сприяють правильному розвитку грудної клітини і всього організму.

Скелет верхніх кінцівок

Скелет верхніх кінцівок складається з плечового пояса і скелета вільних верхніх кінцівок (рук). До складу плечового пояса входять дві пари кісток - ключиця і лопатка. До кісток вільної верхньої кінцівки (руки) відносяться плечова кістка, кістки передпліччя і кістки кисті. Кістки кисті в свою чергу поділяються на кістки зап'ястя, п'ястка і фаланги пальців.

Кістки і з'єднання плечового пояса

ключиця  (Clavicula) має вигнуту форму, що нагадує букву S (див. Рис. 21); складається з тіла і двох кінців - грудинного і акромиального.

лопатка  (Scapula) - плоска кістка трикутної форми (рис. 22). На ній розрізняють три краї (верхній, медіальний і латеральний), три кути (верхній, нижній і латеральний), а також передню і задню поверхні, ростральний і акроміальний відростки і суглобовий западину. Передня поверхня звернена до ребер, на ній знаходиться заглиблення - підлопаткова ямка. Кістковий виступ на задній поверхні лопатки, званий лопатки остю, розділяє цю поверхню кістки на два поглиблення - надостную і подостную ямки. Суглобова западина лопатки служить для з'єднання з плечовою кісткою.

З'єднання кісток плечового пояса. Ключиця з'єднується своїми кінцями з рукояткою грудини і акроміальним відростком лопатки, утворюючи два суглоба: грудино-ключичний і акроміально-ключичний. Грудино-ключичний суглоб за формою сідлоподібний і має внутрішньосуглобової хрящ - диск. В суглобі можливі руху ключиці вгору і вниз, вперед і назад. Акроміально-ключичний суглоб плоский, в ньому можливо тільки невелике зміщення кісток. Обидва суглоба укріплені зв'язками. Між акроміальним і дзьобовидним відростками лопатки натягнута щільна зв'язка, що носить назву зводу плечового суглоба.

Кістки і з'єднання вільної верхньої кінцівки (руки)

Плечова кістка (Humerus) являє собою довгу трубчасту кістку. Складається з тіла, або діафіза, і двох кінців - епіфізів (рис. 23). На верхньому кінці розрізняють головку, зчленовується з лопаткою, великий і малий горбки і анатомічну шийку. Нижче горбків плечова кістка кілька звужена; це місце називається хірургічної шийкою (переломи плечової кістки бувають найчастіше в цьому місці). На тілі плечової кістки є отвори для проходження кровоносних судин (живильні отвори) і нервів і шорсткість для прикріплення дельтоподібного м'яза.

На нижньому кінці кістки з боків знаходяться шорсткі виступи - медіальний і латеральний надвиростки. Крім того, на ньому розрізняють дві суглобові поверхні для з'єднання з ліктьової і променевої кістками і дві ямки; вінцеву і ліктьову.

кістки передпліччя. Кісток передпліччя дві: ліктьова і променева. Вони відносяться до довгих трубчастих кісток.

Ліктьова кістка  (Ulna) на передпліччі розташовується з внутрішнього боку (рис. 24). На верхньому кінці її є вінець і ліктьовий відростки, напівмісячна вирізка і горбистість, на нижньому - головка і шилоподібний, відросток.

Променева кістка  (Radius) має на верхньому кінці головку з ямкою, шийку і горбистість, на нижньому кінці - суглобову поверхню для з'єднання з кістками зап'ястя і шилоподібний відросток (див. Рис. 24). Діафізи обох кісток передпліччя мають тригранну форму; найбільш гострі краї кісток лиця одне до одного і називаються міжкісткової.

кістки кисті  (Ossa manus) поділяються на кістки зап'ястя, кістки п'ясті  і фаланги пальців  (Рис. 25).

Кісток зап'ястя вісім, вони розташовуються в два ряди по чотири кістки. Верхній ряд складають ладьевидная, напівмісячна, тригранна і гороховідная кістки. Нижній ряд включає дві трапецієподібні - велику і малу, головчатую і гачкуватим кістки. Кістки зап'ястя з долоннійбоку утворюють поглиблення - борозну зап'ястя, над якою натягнута поперечна зв'язка. Між зв'язкою і кістками зап'ястя є простір - канал зап'ястя, в якому проходять сухожилля м'язів.

Кісток п'ясті п'ять: перша, друга і т. Д., Рахунок ведеться з боку великого пальця. Вони відносяться до трубчастих кісток. У кожній п'ясткової кістки розрізняють основу, тіло і головку.

Кістки пальців - фаланги - порівняно невеликі трубчасті кістки. Великий палець має дві фаланги - основну (проксимальну) і нігтьову (дистальну); на кожному з решти пальців є по три фаланги - основна (проксимальна), або перша, середня, або друга, і нігтьова, або третя (дистальна).

З'єднання кісток вільної верхньої кінцівки (руки). Кістки вільної верхньої кінцівки з'єднуються між собою за допомогою суглобів. Найбільші з них плечовий, ліктьовий і променезап'ястковий.

Плечовий суглоб  (Articulatio humeri) утворений суглобовою западиною лопатки і голівкою плечової кістки (рис. 26). У цьому суглобі, кулеподібному за формою, можливі руху: згинання та розгинання, відведення і приведення, обертання і периферичний рух. Через суглоб проходить сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча.

Ліктьовий суглоб  (Articulatio cubiti) утворений трьома кістками: плечовий, ліктьовий і променевої. У цьому суглобі загальної суглобової сумкою об'єднані три зчленування: плече-ліктьовий, плече-променеве і променево-ліктьовий. Суглобова сумка укріплена зв'язками. У ліктьовому суглобі можливі рухи: згинання та розгинання.

кістки передпліччя  з'єднані між собою межкостной перетинкою і двома промені-ліктьових суглобами - проксимальним і дистальним, причому проксимальний входить до складу ліктьового суглоба. Обидва суглоба за формою циліндричні, в них можливе обертання навколо поздовжньої осі. При цьому одночасно з променевою кісткою відбувається рух кисті. Обертання всередину (долонею назад) називається пронацією, обертання назовні - супінація.

променевозап'ястний суглоб  (Articulatio radiocarpea) з'єднує променеву кістку з кістками першого ряду зап'ястя (за винятком гороховидной). У цьому суглобі, еліпсоїдними за формою, можливі руху: згинання та розгинання, відведення і приведення, а також периферичний рух. Суглобова сумка укріплена зв'язками. Променевозап'ястний суглоб і межзапястних суглоб (суглоб між двома рядами кісток зап'ястя) об'єднуються під назвою суглоба кисті.

на кисті  розрізняють наступні суглоби: межзапястних, плоский за формою; запястно-п'ясткові, також плоскі за формою; виняток становить суглоб між великою трапецієподібної кісткою і першої п'ясткової кісткою - він має сідловидну форму; п'ястно-фалангових суглоби, кулясті за формою; міжфалангові суглоби, блоковидной за формою. Всі суглоби кисті укріплені зв'язками.

Суглоби руки, особливо суглоби кисті, відрізняються значним розмахом і різноманітністю рухів. Це пов'язано з тим, що в процесі еволюції передня кінцівка предків людини перетворилася в орган праці.

Скелет нижніх кінцівок

Скелет нижніх кінцівок складається з тазового пояса і скелета вільних нижніх кінцівок (ніг). Тазовий пояс на кожній стороні утворений великою тазової кісткою.

Тазові кістки з'єднуються з хрестцем і куприком і разом утворюють таз. До кісток вільної нижньої кінцівки відносяться: стегнова, кістки гомілки і стопи. Кістки стопи в свою чергу поділяються на кістки Передплесно, плесна і фаланги пальців.

Кістки і з'єднання таза

Тазова кістка  (Os coxae) зростається з трьох кісток: клубової (os ilium), лонної (os pubis) і сідничної (os ischii).

На місці їх зрощення на тазової кістки є поглиблення - вертлужная западина (рис. 27), в яку входить голівка стегнової кістки.

На клубової кістки  розрізняють тіло і крило. Край крила називається гребенем клубової кістки; він закінчується двома виступами - передньої верхньої і задньої верхньої остюками. Нижче цих виступів знаходяться відповідно передня нижня і задня нижня ості. На клубової кістки є також дугоподібна лінія, клубова ямка, сідничні лінії і суглобова поверхня ушковідной форми.

лонная кістка  складається з тіла і двох гілок - верхньої і нижньої. На верхній гілки є лонний горбок і лонний гребінець. На сідничної кістки  розрізняють тіло і гілка, сідничний бугор і сідничний ость. Седалищная ость відокремлює велику сідничний вирізку від малої. Гілки лонної і сідничної кісток обмежують запирательное отвір, затягнутий майже повністю сполучнотканинною перетинкою.

з'єднання таза. Розрізняють такі сполуки таза: 1) крижово-клубової суглоб (парний): він утворений ушковідной поверхнею крижів і клубової кістки, укріплений щільними зв'язками; це з'єднання є за формою плоским суглобом; 2) лонное зрощення, або симфіз, - з'єднання двох лонних кісток; лонні кістки з'єднуються між собою за допомогою хряща, всередині якого знаходиться щелевидная порожнину (таке з'єднання називається полусуставом); 3) власні зв'язки таза - крижово-остная (між хрестцем і сідничної остю) і крижово-Бугрова (між хрестцем і сідничного бугром). Ці зв'язки разом з сідничного вирізками обмежують велике і мале сідничні отвори, через які проходять м'язи, нерви і кровоносні судини.

Таз в цілому

Таз (pelvis) утворений двома тазовими кістками, хрестцем і куприком і їх сполуками (рис. 28). Прийнято розрізняти великий і малий таз. Кордон між ними називається прикордонної лінією; вона проходить через мис, по дугоподібним лініям клубових кісток, лобковим гребінцям і по верхньому краю симфізу. Великий таз обмежений крилами клубових кісток. Малий таз утворений лоннимі і сідничного кістками, хрестцем і куприком. У малому тазі розрізняють верхній отвір, або увійти, порожнину і нижній отвір, або вихід.

У порожнині малого таза знаходяться сечовий міхур, пряма кишка і статеві органи (у жінки - матка, маткові труби і яєчники, у чоловіка - передміхурова залоза, насінні бульбашки, семявиносящих протоки). Малий таз у жінки є родовим каналом. Є статеві відмінності форми і розмірів тазу; жіночий таз ширше чоловічого, крила клубових кісток у жінок більше розгорнуті, мис менше виступає в порожнину таза, крижі ширше і менше зігнутий. Кут під симфізом між нижніми гілками лонних кісток у чоловіків менше прямого, а у жінок - тупий і часто представляє дугу. В акушерській практиці велике значення має знання розмірів таза у жінок. Ці розміри індивідуально різні. Нижче наводяться найбільш важливі з практичного боку середні розміри жіночого тазу.

1. Відстань між передніми верхніми остюкамиклубових кісток називаються остистой дистанцією (distantia spinarum), розмір її дорівнює 25 - 26 см.

2. Відстань між найбільш віддаленими один від одного крапками гребенів клубових кісток - гребешковая дистанція (distantia cristarum); вона дорівнює 28 - 29 см.

3. Відстань між великими вертелами стегнових кісток - межвертельной дистанція (distantia trochanterica); вона дорівнює 30 - 31 см.

4. Відстань між верхнім краєм лонного зрощення і ямкою, що відповідає проміжку між V поперековим хребцем і хрестцем, - зовнішня кон'югата або прямий розмір тазу; цей розмір дорівнює 20 - 21 см. Всі перераховані розміри визначаються шляхом зовнішнього виміру таза спеціальним інструментом - тазомером (особливий циркуль).

5. Відстань між нижнім краєм лонного зрощення і мисом - діагональна кон'югата (conjugata diagonalis), розмір її дорівнює 12,5 - 13 см. Діагональну кон'югату вимірюють при піхвовому дослідженні жінки.

6. Відстань між мисом і найбільш виступаючої назад точкою на внутрішній поверхні лонного зрощення - акушерська, або справжня, кон'югату (10,5 - 11 см). Акушерська кон'югата визначається по зовнішній кон'югаті шляхом віднімання 9 см або точніше по діагональної кон'югаті шляхом віднімання 1,5 - 2 см.

7. Відстань між нижнім краєм лонного зрощення і верхівкою куприка вимірюється для визначення прямого розміру виходу малого таза. Це відстань в середньому дорівнює 11 см. Якщо з цієї цифри відняти 1,5 см (вони припадають на товщину куприка і покривів), отримаємо прямий розмір виходу малого таза - 9,5 см. Під час пологів цей розмір може збільшуватися до 11 см внаслідок рухливості куприка.

Розміри чоловічого таза на 1,5 - 2 см менше розмірів жіночого таза.

Кістки і з'єднання вільної нижньої кінцівки

Стегнова кістка (femur) - найдовша трубчастих кісток скелета (рис. 29). На верхньому її кінці є головка, шийка і два виступи - великий і малий рожна. Тіло стегнової кістки циліндричної форми, на задній поверхні його знаходиться шорсткий гребінець. На нижньому кінці кістки розрізняють два великих виступу - медіальний і латеральний виростків, між якими лежить поглиблення - межмищелновая ямка. З боків на Виростків є виступи - медіальний і латеральний надвиростки.

надколінна чашка, Або надколінок (patella), має форму трикутника із закругленими кутами (див. Рис. 13); вона прилягає до нижнього кінця стегнової кістки і.находітся в сухожиллі чотириголового м'яза стегна. Кістки, що розвинулися в сухожиллях м'язів, називаються сесамовідная.

кістки гомілки. Кісток гомілки дві - большеберцовая та малої гомілкових; вони належать до довгих трубчастих кісток.

Велика гомілкова кістка  (Tibia) значно товщі малогомілкової і розташовується на гомілки з внутрішньої сторони (рис. 30). На верхньому кінці її розрізняють медіальний і латеральний виростків, межмищелкового піднесення, дві суглобові поверхні для зчленування з стегнової кісткою, суглобову поверхню для з'єднання з малогомілкової кісткою і горбистість для прикріплення м'язів. Тіло великогомілкової кістки тригранне за формою, передній край його називається гребенем. Hа нижньому кінці великогомілкової кістки є виступ, званий щиколоткою, і суглобова поверхня для з'єднання з надп'яткової кісткою.

Малогомілкова кістка  (Fibula) має на верхньому кінці головку з суглобової поверхнею для з'єднання з великогомілкової кісткою, на нижньому кінці - кісточку з суглобової поверхнею для з'єднання з надп'яткової кісткою (див. Рис. 30).

кістки стопи  (Ossa pedis) поділяються на кістки передплесно, плесна  і фаланги пальців.

КістокПередплесно сім: п'яткова, надп'яткової, або таранная, ладьевидная, кубовидная і три клиноподібні. На п'яткової кістки є виступ - п'ятковий бугор. Взаємне розташування кістокПередплесно представлено на рис. 31.

Кісток плесна п'ять; вони відносяться до трубчастих кісток.

Кістки пальців стопи (фаланги) коротше відповідних фаланг пальців кисті. Як і на кисті, у великого пальця стопи дві фаланги, а у решти пальців по три фаланги в кожному.

З'єднання кісток вільної нижньої кінцівки (ноги). Кістки вільної нижньої кінцівки з'єднуються між собою за допомогою суглобів. Найбільш великі суглоби - тазостегновий, колінний і гомілковостопний.

Тазостегновий суглоб  (Articulatio coxae) утворений вертлюжної западиною тазової кістки і голівкою стегнової кістки. У цьому суглобі, кулеподібному (ореховіднимі) за формою, можливі руху: згинання та розгинання, відведення і приведення, обертання і периферичний рух. У порівнянні з плечовим суглобом руху в тазостегновому суглобі дещо обмежені. Суглобова сумка укріплена зв'язками, найпотужніша з них називається клубово-стегнової. Вона зміцнює капсулу суглоба спереду і натягнута між передньонижні остю клубової кістки і межвертельной лінією стегнової кістки. Сильний розвиток цієї зв'язки у людини обумовлено вертикальним положенням тіла; вона обмежує розгинання в тазостегновому суглобі. Всередині суглоба є кругла зв'язка головки стегна.

Колінний суглоб  (Articulatio genu) утворений трьома кістками: стегнової, великогомілкової і надколенником (рис. 32). Особливістю суглоба є наявність двох внутрішньосуглобових хрящів - менісків - і двох внутрішньосуглобових хрестоподібних зв'язок. Суглобова сумка укріплена зовнішніми зв'язками. Синовіальний шар капсули утворює складки всередині суглоба і випинання у вигляді синовіальних сумок. За формою суглоб - блоковидной-обертальний; в ньому можливі руху: згинання та розгинання, а при зігнутому положенні - незначне обертання гомілки.

кістки гомілки  з'єднані між собою за допомогою межкостной перетинки. Крім того, верхні кінці цих кісток з'єднані за допомогою плоского суглоба, а нижні кінці - зв'язкою.

Гомілковостопний суглоб  (Articulatio talocruralis), або верхній стопи суглоб, утворений нижніми кінцями кісток гомілки і таранної кісткою, причому щиколотки більше- і малогомілкової кісток у вигляді вилки охоплюють таранную кістка. За формою цей суглоб блоковідний.

на стопі розрізняють наступні суглоби: 1) подтаранний, або Таран-п'ятковий, суглоб - між таранної і п'яткової кістки; 2) Таран-п'яткової-човноподібний суглоб; обидва суглоби разом складають нижній стопи суглоб; 3) поперечний суглоб передплесна, який об'єднує два суглоба: Таран-човноподібний і п'яткової-кубовидний; 4) суглоб між човноподібної, клиноподібними і кубовидної кістками; 5) предплюсну-плеснові суглоби; вони з'єднують клиновидні і кубовидную кістки з плесновими кістками; 6) плюсно-фалангових суглоби; 7) міжфалангові суглоби. Всі суглоби стопи укріплені міцними зв'язками.

Найбільші руху можливі в верхньому стопного (гомілковостопному) та нижньому стопного суглобах, які об'єднуються під назвою суглоба стопи. У верхньому стопного суглобі можливо тильне згинання (розгинання) і підошовне згинання стопи. У нижньому стопного суглобі можливі пронация і супінація стопи. При пронації відбувається підняття її зовнішнього краю і опускання внутрішнього, при супінації - навпаки. У цьому випадку відбуваються також приведення і відведення стопи. Рухи в верхньому стопного і нижньому стопного суглобах можуть комбінуватися.

Стопа в цілому. Стопа виконує переважно функцію опори. Кістки стопи розташовуються не в одній площині, а утворюють вигини в поздовжньому і поперечному напрямку. Ці вигини опуклістю звернені в тильну сторону, а увігнутістю в подошвенную і називаються склепіннями стопи. Розрізняють поздовжній і поперечний склепіння. При стоянні стопа спирається на бугор п'яткової кістки і головки плеснових кісток. Наявність склепінь стопи зумовлює зменшення поштовхів при рухах. У деяких людей спостерігається сплощення склепінь стопи, що носить назву плоскостопості і є хворобливим станом.

скелет голови

Скелет голови називається черепом  (Cranium). Череп (рис. 33) має порожнину, в якій знаходиться головний мозок. Крім того, кістки черепа утворюють скелет порожнини рота, порожнини носа і вмістилища для органу зору (очну ямку) і для органу слуху. Через численні отвори черепа проходять нерви і кровоносні судини. Прийнято поділяти череп на мозкової  і лицьової відділи. До кісток мозкового відділу черепа належать дві парні кістки - тім'яна і скронева, чотири непарні - лобова, решітчаста, потилична і клиноподібна, до кісток лицьового відділу черепа - шість парних кісток - верхня щелепа, вилична кістка, носова кістка, слізна кістка, піднебінна кістка і нижня раковина, а також дві непарні кістки - сошник і нижня щелепа. Разом з кістками лицьового черепа розглядають під'язикову кістку. Кістки черепа мають різну форму. Особливістю будови деяких кісток черепа є наявність усередині них порожнин, наповнених повітрям. Повітроносні порожнини мають верхня щелепа, решітчаста, лобова, клиноподібна і скронева кістки. Такі порожнини називаються воздухоноснимі пазухами, або синусами; вони повідомляються з носовою порожниною, за винятком повітроносних порожнин скроневої кістки, сполучених з носоглоткою (через слухову трубу).

кістки черепа

лобова кістка  (Os frontale) складається з луски, двох очноямкових частин і носової частини (рис. 34). На лусці є парні виступи - лобові горби і надбрівні дуги. Кожна глазничная частина попереду переходить в надочноямковий край. Воздухоносной пазуха лобової кістки (sinus frontalis) розділена кістковою перегородкою на дві половини.

гратчаста кістка  (Os ethmoidale) складається з горизонтальної, або продірявленій, пластинки, перпендикулярної пластинки, двох очноямкових пластинок і двох лабіринтів (див. Рис. 36). Кожен лабіринт складається з невеликих повітроносних порожнин - осередків, розділених тонкими кістковими пластинками. З внутрішньої поверхні кожного лабіринту звисають дві вигнуті кісткові пластинки - верхня і середня носові раковини.

тім'яна кістка  (Os parietale) має форму чотирикутної пластинки (див. Рис. 33); на її зовнішній поверхні знаходиться виступ - тім'яної бугор.

Потилична кістка  (Os occipitale) складається з луски, двох бічних частин і основної частини (рис. 35). Ці частини обмежують великий отвір, за допомогою якого порожнину черепа сполучається з хребетним каналом. Основна частина потиличної кістки зростається з клиноподібною кісткою, утворюючи своєї верхньою поверхнею скат. На зовнішній поверхні луски є зовнішній потиличний бугор. З боків від великого потиличного отвори знаходяться виростків, за допомогою яких потилична кістка зчленовується з Атланті. В основі кожного виростка проходить канал під'язикового нерва.

клиновидна, або основна, кістка (Os sphenoidale) складається з тіла і трьох пар відростків - великих крил, малих крил і крилоподібних відростків (рис. 36). На верхній поверхні тіла знаходиться так зване турецьке сідло, в ямці якого міститься гіпофіз. У підставі малого крила є зоровий канал (зорове отвір).

Обидва крила (мале і велике) обмежують верхню очну щілину. На великому крилі є три отвори: кругле, овальне і остисте. Усередині тіла клиноподібної кістки знаходиться воздухоносной пазуха, розділена кістковою перегородкою на дві половини.

Скронева кістка  (Os temporale) складається з трьох частин: луски, кам'янистій частині, або піраміди, і барабанної частини (рис. 37).

Скронева кістка містить в собі орган слуху, а також канали для слухової труби, внутрішній сонній артерії і лицьового нерва. Зовні на скроневої кістки є зовнішній слуховий прохід. Наперед від нього розташовується суглобова ямка для суглобового відростка нижньої щелепи. Від луски відходить виличної відросток, який з'єднується з відростком виличної кістки і утворює скуловую дугу. Кам'яниста частина (піраміда) має три поверхні: передню, задню і нижню. На задній її поверхні знаходиться внутрішній слуховий прохід, в якому проходять лицьової і переддверно-улітковий (стато-слуховий) нерви. Лицевий нерв виходить з скроневої кістки через шило-соскоподібного отвір. Від нижньої поверхні кам'янистої частини відходить довгий шилоподібний відросток. Усередині кам'янистій частині знаходиться барабанна порожнина (порожнину середнього вуха) і внутрішнє вухо. Кам'яниста частина має також соскоподібного відросток (processus mastoideus), всередині якого укладено маленькі повітроносні порожнини - осередки. Запальний процес в осередках соскоподібного відростка носить назву мастоідіта.

Верхня щелепа (maxilla) (рис. 38) складається з тіла і чотирьох відростків: лобного, скулового, піднебінного і альвеолярного. На тілі кістки розрізняють чотири поверхні: передню, задню, або подвисочную, глазничную і носову. На передній поверхні є поглиблення - собача ямка, на задній - виступ, званий верхнещелепними бугром. Альвеолярний відросток містить вісім поглиблень-осередків, в яких містяться коріння зубів. Усередині тіла верхньої щелепи є повітроносні порожнину, яка називається гайморової пазухою.

Вилична кістка  (Os zygomaticum) має форму неправильного чотирикутника, утворює виступ в бічному відділі особи і бере участь в утворенні виличної дуги (див. Рис. 33).

носова кістка (Os nasale) має форму пластинки, бере участь в утворенні спинки носа (див. Рис. 33).

слізна кістка  (Os lacrimale) - маленька кістка, має слізну борозенку і гребінець, бере участь в утворенні ямки слізного мішка і слезноносового каналу (див. Рис. 33).

піднебінна кістка  (Os palatinum) складається з двох платівок: горизонтальної і вертикальної, бере участь в утворенні твердого неба і бічної стінки порожнини носа.

Нижня раковина  являє собою тонку вигнуту кісткову пластинку, розташовується на бічній стінці порожнини носа.

леміш  (Vomer) має форму неправильної чотирикутної пластинки, бере участь в утворенні перегородки носа.

Нижня щелепа  (Mandibula) має форму підкови, складається з тіла і двох гілок (рис. 39). Верхній край тіла називається альвеолярним 1, він містить 16 осередків для коренів зубів. На зовнішній поверхні тіла знаходяться два підборіддя горбка і два підборіддя отвори, на внутрішній поверхні - виступ підборіддя і щелепно-під'язикова лінія. Гілку щелепи відходить від тіла під тупим кутом і закінчується вгорі двома відростками: вінцевих і суглобовим, розділеними вирізкою. На внутрішній поверхні гілки є нижньощелепний отвір, провідне в однойменний канал. Нижня щелепа - єдина рухома кістка черепа.

1 (Альвеола - луночку, осередок.)

під'язикова кістка  (Os hyoideum) має форму підкови і складається з тіла і двох пар рогів (великих і малих). Під'язикова кістка розташовується між нижньою щелепою і гортанню, будучи місцем прикріплення багатьох м'язів шиї.

З'єднання кісток черепа

Всі кістки черепа, крім нижньої щелепи; з'єднуються за допомогою швів. За формою розрізняють шви зубчасті, лускаті  і плоскі. Приклад зубчастого шва - з'єднання лобової кістки з тім'яними, лускатого - з'єднання скроневої кістки з тім'яної і плоского - з'єднання кісток лицьового черепа. Найважливіші шви черепа носять такі назви: шов між лобовою і тім'яними кістками називається вінцевих, між двома тім'яними кістками - стрілоподібним, між тім'яними і потиличної кістками - ламбдовідний. У літніх людей шви зазвичай окостеневают.

Скронево-щелепної суглоб (Рис. 40). Нижня щелепа з'єднується з скроневими кістками за допомогою комбінованого скронево-щелепного суглоба. Цей суглоб має внутрішньосуглобової хрящ - диск, суглобова капсула укріплена зв'язками. У скронево-щелепно суглобі можливі наступні рухи нижньої щелепи: опускання і піднімання, зміщення вперед і назад і зміщення в сторони. Всі ці рухи відбуваються під час акту жування. Опускання і піднімання щелепи відбуваються при вимові звуків.

Череп в цілому

У черепі, як вже було зазначено, розрізняють два відділи: мозковий і лицьової. Верхню частину мозкового черепа називають дахом, Нижню - підставою  черепа. Передня частина підстави мозкового відділу черепа прикрита знизу кістками лицьового черепа. В освіті даху черепа беруть участь луска лобової кістки, тім'яні кістки і верхня частина луски потиличної кістки, а також частина луски скроневої кістки і великого крила клиноподібної кістки. Кістки даху черепа плоскі. Вони складаються з зовнішньої і внутрішньої пластинок компактної речовини, між якими знаходиться губчаста речовина.

Підстава черепа утворено лобової, потиличної, клиноподібної, гратчастої і скроневими кістками і має складну будову. розрізняють зовнішню  і внутрішню  поверхні основи черепа.

На зовнішній поверхні основи черепа (рис. 41) видно великий потиличний отвір, виростків потиличної кістки, канал під'язикового нерва, яремний отвір, шилоподібний відросток, отвір сонного каналу, шило-соскоподібного отвір, крилоподібні відростки клиноподібної кістки і інші освіти. Внутрішню поверхню основи черепа (рис. 42) підрозділяють на три черепні ямки: передню, середню і задню. На ній є такі частини і отвори: продірявлена ​​платівка гратчастої кістки, зорове отвір, верхня глазничная щілину, турецьке сідло, кругле, овальне і остисте отвори, так зване рваний отвір, піраміда скроневої кістки, внутрішній слуховий прохід і інші освіти.

На внутрішній поверхні кісток мозкового черепа видно борозни - слід прилягання венозних пазух твердої мозкової оболонки, а також поглиблення і піднесення - слід від звивин і борозен головного мозку.

На деяких кістках черепа є отвори, що носять назви венозних випускників (на тім'яної кістки, соскоподібного відростка скроневої кістки і ін.). Через ці отвори венозні пазухи твердої оболонки і вени кісток черепа повідомляються з підшкірними венами голови.

На черепі збоку знаходиться скронева, підскронева і крилопіднебінна ямка. скронева  і підскронева ямки зайняті м'язами, судинами і нервами. крилопіднебінна  ямка відкривається в підскроневої ямку і, крім того, повідомляється з порожниною черепа за допомогою круглого отвору, з порожниною носа - за допомогою основно-піднебінного отвору, з очницею - нижньої глазничной щілини, з порожниною рота - крилонебного каналу. Через крилонебную ямку проходять нерви і судини.

Кістки лицьового черепа утворюють скелет порожнини рота, порожнини носа і очниці.

Порожнину рота  (Cavum oris) має верхню і переднебоковая кісткові стінки. Верхньою стінкою є тверде небо, утворене піднебінними відростками верхньощелепних кісток і горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Переднебоковая стінки порожнини рота утворені альвеолярними відростками щелеп і зубами.

Порожнина носа  (Cavum nasi) має нижню, верхню і дві бічні стінки, а також перегородку. Нижньої стінкою є тверде небо. Зверху носова порожнина обмежена носовою частиною лобової кістки і продірявленій платівкою гратчастої кістки. Бокова стінка утворена верхньою щелепою, вертикальної платівкою піднебінної кістки і лабіринтом гратчастої кістки. Перегородка носа складається з сошника і перпендикулярної пластинки гратчастої кістки; вона ділить порожнину носа на праву і ліву половини. Від бічної стінки порожнини носа відходять три вигнуті кісткові пластинки - раковини (верхня, середня і нижня), які ділять кожну половину порожнини носа на три носові ходи: верхній середній і нижній. Порожнина носа на черепі має одне переднє отвір і два задніх. Передній отвір називається грушовидним. Задні отвори носять назви хоан.

У порожнину носа відкриваються все повітроносні пазухи кісток черепа, за винятком повітроносних осередків соскоподібного відростка.

Глазніцa  (Orbita) має чотири стінки: верхню, нижню, зовнішню і внутрішню. Верхня стінка утворена очноямкової частиною лобової кістки, нижня - очноямкової поверхнею верхньої щелепи, зовнішня - виличної кісткою і великим крилом клиноподібної кістки і внутрішня - слізної кісткою і очноямкової платівкою гратчастої кістки. Зорове отвір і верхня глазничная щілину ведуть з очниці в порожнину черепа, нижня глазничная щілину - в крилонебную ямку, а слезноносовой канал - в порожнину носа.

В очній ямці знаходиться очне яблуко і слізна заліза. Задній відділ очного яблука оточений клітковиною, в якій проходять нерви і судини, а також знаходяться м'язи ока.

Вікові особливості черепа

Кістки даху черепа і все кістки лицьового черепа, крім нижньої раковини, в своєму розвитку проходять дві стадії: перетинчасту і кісткову. Решта кістки черепа проходять три стадії: перетинчасту, хрящову і кісткову. У даху черепа новонародженого є неокостенілі залишки перетинкового черепа, що носять назви джерелець (fonticuli) (рис. 43). Всього джерел шість: передній, задній, два клиновидних і два сосковидних. Найбільший - передній, потім - задній. Передній джерельце знаходиться в місці сходження стреловидного шва з вінцевих і має форму ромба. Цей джерельце костеніє до 1 + 1/2 років. Задній джерельце знаходиться біля заднього кінця стреловидного шва, значно менше лобного і костеніє до 2 місяців. Решта джерельця окостеневают незабаром після народження.

функції скелета

У життєдіяльності людського організму скелет виконує ряд важливих функцій:

1. опорна функція : Скелет служить опорою для м'язів і внутрішніх органів, які, фіксуючи до кісток свякамі, утримуються в своєму становищі.

2. Локомоторна (рухова) функція:   кістки, складові скелет, є важелями, які приводяться в рух м'язами і беруть участь в рухових актах.

3. Ресорна функція:   здатність пом'якшувати поштовхи від зіткнення з твердими об'єктами при пересуванні, зменшуючи тим самим струс життєво важливих органів. Відбувається це завдяки склепінні будовою стопи, зв'язкам і хрящовим прокладкам всередині суглобів (з'єднань кісток між собою), вигинів хребта і ін.

4. Захисна функція : Кістки скелета утворюють стінки порожнин (грудної порожнини, порожнини черепа, таза, хребетного каналу), захищаючи розташовані там життєво важливі органи.

5. Участь кісток скелета в обміні речовин,   перш за все в мінеральному обміні: кістки представляють собою депо мінеральних солей (головним чином кальцію і фосфору), необхідних як для утворення кісткової тканини, так і для функціонування нервової системи, м'язів, системи згортання крові та інших систем організму. Кістки містять близько 99% всього кальцію, при його нестачі для діяльності організму відбувається вивільнення кальцію з кісткової тканини.

6. Участь кісток скелета в кровотворенні:   червоний кістковий мозок, розташований в кістках, виробляє еритроцити, зернисті форми лейкоцитів і тромбоцити.

  Будова і класифікація кісток

Кость - живий орган, що складається з різних тканин (кісткова, хрящова, сполучна тканини і кровоносні судини). Кістки становлять близько 20% від загальної маси тіла. Поверхня кістки нерівна, на ній розташовані опуклості, поглиблення, борозни, отвори, шорсткості, до яких прикріплюються м'язи, сухожилля, фасції і зв'язки. У борознах, каналах і щілинах, або вирізках, розташовані судини і нерви. На поверхні кожної кістки є отвори, що йдуть всередину (так звані живильні отвори).

Структура кісток включає органічні (осеїн і оссеомукоід) і неорганічні (переважно солі кальцію) речовини. Органічні речовини забезпечують пружність кістки, а неорганічні - її твердість. Кістки дитини містять більше оссеина, який забезпечує більш високу пружність, певною мірою перешкоджає переломів. У похилому і старечому віці зменшується кількість органічних речовин і збільшується кількість мінеральних солей, що робить кістки більш крихкими.

Класифікація кісток за формою. трубчастікістки   мають форму трубки з кісткомозкові каналом всередині. Тіло кістки, або її середня частина, називається діафізом, а розширюються кінці - епіфізами, зовнішні поверхні епіфізів покриті хрящем і входять в суглоби, тобто служать для з'єднання з сусідніми кістками (рис. 3.2). Ділянка між діафіза і епіфізами, що складається переважно з хрящової тканини, називається метафизом, завдяки йому кістки ростуть у довжину (зона росту кістки). Діафізи побудовані з щільного, а епіфізи - з губчатого кісткової речовини, покритого зверху шаром щільного. Трубчасті кістки знаходяться в скелеті кінцівок і діляться на довгі (стегнова, гомілкові, плечова, ліктьові) і короткі (розташовуються в П'ястів, плюсно, фалангах пальців). губчасті кістки   складаються з губчастої кісткової тканини, покритої тонким шаром щільної. Виділяють довгі (ребра і грудина), короткі (кістки зап'ястя, передплесна), сесамовідние (надколінок, гороховідная кістка) губчасті кістки. Сесамовідние кістки - дрібні кісточки, розташовані в товщі сухожиль і зміцнюють їх в місцях великого навантаження і великий рухливості. плоскі кістки   виконують захисну функцію та функцію опори (череп, лопатка, тазові кістки). Змішані кістки,   утворюють основу черепа, представлені нерухомим з'єднанням різних за формою і будовою кісток. В повітроносні кістки укладена порожнину з повітрям, вистелена слизовою оболонкою (лобова, клиноподібна, решітчаста кістки і верхня щелепа).

Мал. 3.2. :

1 – остеон (гаверсових система); 2 –   компактне речовина; 3 – губчаста речовина; 4   - кістковий мозок; 5 –   кровоносні судини, що доставляють кістковим клітинам поживні речовини і кисень; 6 –   центральна костномозговая порожнину; 7- головка кістки

Поверхня кістки покрита окістям,   а суглобові поверхні не мають окістя і покриті суглобовим хрящем. Окістя є тонкою белорозового плівку, її колір обумовлений великим кількість кровоносних судин, які переходять з окістя всередину кістки через спеціальні отвори і беруть участь в харчуванні кістки. Вона складається з двох шарів: фіброзного (волокнистий поверхневий шар) і остеогненного (внутрішній костеобразующий шар, що містить остеобласти - спеціальні "ростові" клітини). Механізм росту кісток різниться: плоскі кістки ростуть за рахунок окістя і сполучної тканини швів; трубчасті кістки товщають за рахунок окістя, а в довжину ростуть за рахунок хрящової пластинки, розташованої між епіфізом і діафізом (зона росту кістки).

Кісткові канали та простір між кістковими пластинками заповнені кістковим мозком,   який виконує функцію кровотворення і бере участь у формуванні імунітету. Виділяють червоний кістковий мозок (сітчаста маса червоного кольору, в петлях якої знаходяться кровотворні стовбурові клітини і кісткоутворюючі клітини), пронизаний кровоносними судинами, що додають йому червоний колір, і нервами, і жовтий кістковий мозок, що виникає в результаті заміщення кровотворних клітин жировими в процесі онтогенезу. Чим молодша дитина, тим інтенсивніше йдуть у нього процеси кровотворення і тим більше в кісткових порожнинах міститься червоного кісткового мозку, у дорослої людини він зберігається тільки в грудині, крилах клубових кісток і епіфізах трубчастих кісток.

З'єднання кісток скелета  підрозділяють на синартрози (Безперервні за будовою і нерухомі по функції) і суглоби,   або діартрози   (Переривані і забезпечують рухливість опорно-рухової системи). Виділяють також перехідну форму сполуки - симфіз   (Полусустав), який має мінімальну рухливість (рис. 3.3).

Мал. 3.3. :

А -   суглоб, або діартрози (перериване з'єднання):
Б, В -   різні види синартрози (безперервних з'єднань):
Б -   фиброзное з'єднання; В   - синхондроз (хрящове з'єднання); Г - симфіз (геміартроз або полусустав): 1 –   окістя; 2 –   кістка; 3   - волокниста сполучна тканина; 4 –   хрящ; 5 - синовіальна мембрана; 6   - фіброзна мембрана; 7 - суглобовий хрящ; 8 –   суглобова порожнина; 9 –   щілину в межлобковом диску; 10 – межлобковий диск

Суглоби забезпечують можливість переміщення частин тіла відносно один одного. За кількістю суглобових поверхонь в суглобі виділяють простий суглоб (в нього входить дві суглобові поверхні - наприклад, міжфаланговий суглоб), складний суглоб (має дві або більше пари суглобових поверхонь - наприклад, ліктьовий суглоб), комплексний суглоб (містить внутрішньосуглобової хрящ, який розділяє суглоб на дві камери - наприклад, колінний суглоб), комбінований (кілька ізольованих суглобів, жорстко зчеплених і функціонують разом - наприклад, скронево-нижньощелепний суглоб).

За кількістю можливих осей руху виділяють суглоби одновісні   (Згинання та розгинання - променевої, ліктьової, міжфаланговий), двовісні   (Згинання та розгинання, відведення і приведення - променезап'ястковий і колінний) і многоосниє   (Виконують всі перераховані руху і, крім того, круговий рух - плечовий суглоб, суглоби між відростками грудних хребців).

Будова суглобів незалежно від виконуваних функцій є подібним (рис. 3.4 - на прикладі колінного суглоба). Воно включає епіфізи кісток, покриті гіаліновим або волокнистих суглобовим хрящем товщиною 0,2-0,5 мм, який полегшує ковзання суглобових поверхонь, служать буфером і амортизатором. Суглобоваповерхню епіфіза однієї кістки опукла (має суглобову головку), інший - увігнута (суглобова западина). Суглобова порожнина герметично оточена суглобової сумкою, яка щільно приєднується до кісток, що входять в суглоб, і складається із зовнішнього фіброзного шару, що виконує захисну функцію, і внутрішнього синовиального. Клітини синовиального шару виділяють в порожнину суглоба густу прозору синовіальнурідину,   зменшує тертя суглобових поверхонь, що бере участь в обміні речовин, пом'якшувальну здавлення і поштовхи суглобових поверхонь.

Мал. 3.4.

Зовні до суглобової капсулі кріпляться зв'язки і сухожилля м'язів, додатково зміцнюють суглоб. Зв'язки з'єднують дві кістки, складові суглоб, закріплюють кістки в певному положенні, і за рахунок Малорозтяжні утримують кістки від зсуву під час руху. Зв'язки беруть участь також в фіксації внутрішніх органів, залишаючи їм невелику можливість зсуву, необхідну, наприклад, при вагітності і травленні. Складаються зв'язки з колагенових і невеликої кількості еластичних волокон. У місцях прикріплення до кістки волокна зв'язок проникають в окістя. Такий тісний зв'язок між ними призводить до того, що ураженні зв'язок призводить до ураження окістя. У великих суглобах (стегновий, колінний, ліктьовий) частини суглобової капсули потовщені для більшої міцності і називаються околосумчатой ​​зв'язкою. Крім того, є зв'язки всередині і зовні суглобової капсули, які обмежують і гальмують конкретні типи руху. Вони називаються зовнішніми, або додатковими, зв'язками.