» »

Виживання з 3 стадією раку. Третя ступінь раку грудей: прогнози і лікування

Рак грудей - різновид недоброякісної пухлини переважно в епітеліальних тканин організму. Це захворювання універсальної природи, але серед жінок зустрічається воно набагато частіше.

Відповідно до лікарської статистикою, за останні 3 десятка років рівень зараження зріс більш ніж в 2 рази. Це обумовлено рядом причин, в числі яких погана екологія, спадковість, шкідливі звички і залежності.

Дуже часто лікування раку важко через те, що пухлини виявлені пізно і вже досягли великих розмірів, а метастази вразили ближні тканини.  Варто відзначити, що пацієнтки, які регулярно проходять огляд, змогли самі виявити наявність раку грудей.

Симптоми захворювання і методи діагностування

Рак грудей 3 ступеня можна розпізнати за такими ознаками:


Під час наступу 3 фази раку молочної залози, часто виникають захворювання мастатітоодобного роду онкологічного виду.  Симптоми 3 стадії раку грудей більшою мірою виражені, ніж при перших двох фазах.

  • поява набряків грудей і почервоніння;
  • больовий синдром;
  • підвищення температури.

Діагностика раку молочної залози 3 стадії включає в себе:



Описані ознаки являють собою тільки первинне обстеження. Після його проходження, призначається поглиблений огляд женшіни.

Комп'ютерна томографія: ця процедура дозволить дізнатися ступінь ураження метастазами печінки і легенів, шляхом введення спеціального контрастної речовини внутрішньовенно.

Для того, щоб зрозуміти наскільки сильно вражені лімфатичні вузли проводять біопсію.

лікування

Рак молочної залози 3 стадії можна вилікувати за допомогою системного підходу. Що це означає? Терапії піддається не тільки молочна залоза і пухлина, але так само інші органи і тканини, які вражені метастазами.

Щоб ліквідувати пухлина призначається місцеве лікування. Такий метод має на увазі операційне втручання, при якому видалення піддається як самоосвіта, так і метастази в довколишніх тканинах і органах.

Системне лікування - має на увазі собою гормональну, а так само хіміотерапію. Протягом курсу системного лікування жінкам необхідно регулярно відвідувати лікаря-онколога. Залежно від результатів гормонального аналізу, призначається терапія. У разі, коли пухлина чутлива, можуть призначити курс гормонів протягом наступних 5-6 років.

На даний момент часу схема лікування раку молочної залози 3 ступеня виглядає так:

  • передопераційний курс хіміотерапії або гормональної терапії. Фахівці проводять молкулярно-генетичне обстеження освіти. Курс лікування до операції спрямований на те, щоб зменшити масштаби пухлини і зробити можливим її видалення.
  • Безпосередньо операція. Головне завдання для хірургів - ліквідувати пухлина з організму жінки і видалити метастази з довколишніх тканин.
  • проходження пацієнткою променевої терапії. Ця процедура включає в себе вплив радіоактивним випромінюванням;
  • період системного лікування.

прогноз захворювання

Прогноз того як буде протікати РМЗ на 3 стадії залежить від комплексу факторів таких як:


У більшості випадків, ліквідувати пухлина і метастази в грудях без її видалення неможливо. Зовсім не обов'язково видаляти всі груди. У деяких випадках молочна залоза видаляється частково. На цьому етапі дуже важливо надати жінці психологічну підтримку з боку сім'ї і психологів. Цей дефект можна усунути за допомогою реконструктивної операції, яку можна провести відразу ж.

Варто відзначити той фактор, що у жінок, які хворі на цукровий діабет і мають алкогольну та нікотинову залежність, рани загоюються набагато повільніше.

Смерть від раку молочної залози 3 ступеня можлива, але при правильному лікуванні 40% всіх ракових хворих можуть переступити 10-річний рубіж тривалості життя. Це багато в чому обумовлено досягненнями в галузі сучасної медицини і використанням високотехнологічного обладнання. Згідно зі статистикою, серед усіх пацієнтів, які хворі на рак, щомісяця вмирає 1 пацієнт. При цьому, щодня 50 осіб поповнюють ряди хворих на рак людей по всьому світу.

З кожним роком число жінок, що мають діагноз рак грудей 3 ступеня, неухильно зростає. Ще 30 років тому щорічно в Росії діагностувалося приблизно 6000 випадків раку третього ступеня в рік, а зараз їх число перевищує 14000. На початковому етапі це захворювання практично не заподіює ніяких незручностей, тому близько половини жінок звертаються до фахівця, коли рак знаходиться вже на третій стадії . Однак навіть ця форма хвороби лікується досить продуктивно. Що ж являє собою рак молочної залози на цій стадії?

Опис третин стадії раку грудей

Рак грудей третій стадії або місцево-поширений рак являє собою злоякісну пухлину великого розміру, що має в регіонарних (розташованих поруч) лімфовузлах метастази. Рак молочної залози третього ступеня може бути трьох видів:

  1. 3A стадія. Пухлина перевищує розміром 5 сантиметрів. У пахвовій області уражено від 1 до 3 лімфовузлів. Вони зростаються між собою і приростають до прилеглих тканин. Регіональних метастазів немає.
  2. 3B стадія. Пухлина може бути будь-якого розміру, при цьому вона проросла в навколишні тканини. Лімфовузли можуть бути як порушені, так і не уражені. Діагностуються поодинокі або множинні метастази. До цієї стадії відносять рідкісну різновид захворювання - запальний рак.
  3. 3C стадія. Пухлина будь-якого розміру, яка поширилася в 10 і більше лімфовузлів. Вони можуть перебувати в районі ключиць, пахв або в самій грудній залозі. Є метастази.

симптоми

Рак молочної залози на цій стадії має досить виражені симптоми, в порівнянні з 1-2 стадіями. Зазвичай у пацієнтки спостерігаються такі ознаки раку:

  • симптом «лимонної кірки»;
  • симптом площадки (зменшення еластичності шкірних покривів на якій-небудь ділянці грудей);
  • умбілікаціі (шкіра над освітою стає втягнутою);
  • набряклість грудей;
  • втягнення соска (не завжди);
  • зміна форми молочної залози;
  • виразки грудей;
  • виділення з соска;
  • вузлики на шкірі залози.


діагностика

Коли жінка звертається зі скаргою до лікаря, вона проходить первинне обстеження, яке складається з декількох етапів:

  1. збір анамнезу (історія захворювання хворий);
  2. огляд молочної залози;
  3. УЗД молочної залози (для визначення структури ущільнення і ступеня ураженості лімфовузлів);
  4. мамографія;
  5. дуктографія (її проводять при підозрі на рак протоків молочної залози).

Після проведення первинної діагностики хворий призначається ряд додаткових досліджень, що дають уявлення про те, наскільки вражений злоякісними клітинами організм жінки:

  • Сканування кісток. Для цього хворий вводиться радіоактивна речовина, що накопичується в кістках. Потім проводиться процедура сканування, в результаті якої можна дізнатися ступінь ураження злоякісними клітинами кісток.
  • Комп'ютерна томографія. Пацієнтці внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, завдяки якому можна виявити метастази в печінці або легких.
  • Біопсія лімфовузлів. Процедура дозволяє встановити, наскільки порушені хворобою лімфовузли.
  • Обстеження інших органів з метою виявлення ступеня їх ураження (рентген легенів, обстеження печінки і так далі).

лікування

Лікування раку третьої стадії має бути системним. Це означає, що для досягнення результату треба видалити не тільки саму пухлину, а й позбутися від численних мікроскопічних метастазів в інших органах. Іноді вони настільки малі, що виявити їх при діагностиці неможливо, однак такі метастази є причиною обов'язкового рецидиву хвороби.

Ризик присутності в органах метастазів підвищується при наявності наступних чинників:

  • стрімке збільшення пухлини;
  • ураження шкірних покривів;
  • захоплення злоякісними клітинами лімфовузлів.

Виходячи з перерахованого вище, ясно, що для кожної жінки має підбиратися системне індивідуальне лікування, в яке в обов'язковому порядку повинен входити курс протипухлинних препаратів.


схема лікування

На сьогоднішній день схема лікування третьої стадії раку виглядає так:

  1. Курс передопераційної хіміо- або гормонотерапії. Перед операцією лікар за допомогою біопсії проводить молекулярно-генетичний аналіз пухлини. За його результатами вибирається відповідне лікування: якщо освіту чутливо до гормонів - гормонотерапія, в інших випадках - хіміотерапія за допомогою спеціальних препаратів - цитостатиків.

    Лікування до операції направлено на зменшення розміру пухлини і забезпечення можливості її видалення.

  2. Хірургічне втручання. Завдання хірурга - позбавити пацієнтку від пухлини і порушених нею лімфовузлів. Обсяг хірургічного втручання диктується розміром новоутворення.
  3. Променева терапія (лікування за допомогою радіації).
  4. Системна терапія і постійне спостереження у онколога. Вид системної терапії також залежить від виду пухлини: при утворенні, чутливому до гормонів, здійснюється гормонотерапія терміном 5-6 років, якщо пухлина HER2-позитивна, проводиться таргетная терапія. Для контролю стану хворої і призначення їй ефективного лікування онколог проводить огляд хворий раз в 3-6 місяців протягом перших 5 років після операції. Пізніше огляд необхідно проходити раз в 6-12 місяців.

прогноз хвороби

Прогноз захворювання залежить від цілого ряду чинників:

  • наявність в організмі віддалених метастазів;
  • стадія хвороби;
  • гістологічна структура освіти;
  • рівень рецепторів гормонів;
  • розмір пухлини;
  • загальний стан організму.

Якщо лікування було розпочато несвоєчасно, термін життя жінки становить близько 3 років. Розпочата вчасно боротьба з хворобою забезпечує 60-70% виживання протягом 5 років.

В ряду причин смертності від онкологічних захворювань рак грудей займає 5 місце. Щоб не доводити захворювання до виникнення незворотних наслідків, кожній жінці слід стежити за свої здоров'ям і звертати увагу на найменші зміни в ньому. Третя стадія хвороби не є вироком - грамотне лікування і дотримання пацієнткою призначень лікаря зможе подарувати їй довгі роки життя.

Як я позбулася мастопатії? Просто кожен день носила ...

Щороку в світі близько мільйона жінок чують діагноз «рак молочної залози». Рак молочної залози 3 стадії - це злоякісна пухлина, від якої поширилися вже на довколишні лімфатичні вузли та інші органи.

Причини виникнення цього захворювання різноманітні: спадковість, стреси, прагнення позасмагати топлес, спосіб життя і харчування, раннє настання менструацій і менопаузи.

Почувши від лікаря настільки страшний діагноз, першим питанням жінки завжди є: виліковний рак? На жаль, це захворювання невиліковне, і тривалість життя пацієнтки з таким діагнозом можна продовжити не більше ніж на 10 років, але все залежить від стадії і форми протікає процесу.

діагностика захворювання



Після первинної постановки діагнозу, заснованого на даних мамографії та УЗД, необхідно провести додаткові дослідження з метою виявлення ступеня ураженості організму злоякісними клітинами.

З цією метою пацієнтці роблять:

  • сканування кісток, для виявлення глибини поширення пухлини в кістках;
  • комп'ютерну томографію, яка дозволяє виявити розвиток метастаз у легенях і печінці;
  • біопсію лімфовузлів, щоб зрозуміти ступінь проникнення ракових клітин в лімфатичні вузли;
  • ступінь ураження інших органів визначають за результатами обстеження кожного органу окремо.

В даний час все більшого розвитку отримують молекулярно-генетичні дослідження, які розглядають злоякісні утворення на генному рівні, які вивчають їх ставлення до гормональної та хіміотерапії. Дані подібних досліджень дозволяють лікарю кожної з пацієнток підібрати найбільш ефективні препарати для лікування.

3 ступінь хвороби


Рак грудей 3 ступеня підрозділяється на стадії, що розрізняються за формою і прогресу розвитку онкологічного захворювання:

  1. 3а стадія - поява пухлинного ущільнення діаметром 5 см. На цій стадії уражаються грудні і пахвові лімфатичні вузли.  Лімфовузли ущільнюються, зв'язуються з прилеглими тканинами.
  2. 3b стадія - поширення пухлинного освіти в шкіру і на область грудей. З'являється запальний процес, який ускладнює лікування. Змінюється форма грудних залоз.
  3. 3с стадія - новоутворення зростає, і метастази проникають в лімфовузли на грудях, ключицях і під пахвами.

симптоми захворювання

Буває, що захворювання протікає в прихованій формі, і ознаки хвороби з'являються тільки на 3-й стадії.

Одним з таких симптомів, які говорять про наявність раку молочної залози, є змінена форма і колір сосків.  Вони як би втягуються.

До інших ознак ракового захворювання грудей 3 стадії відносять:

  • присутність бугристого освіти в грудній залозі;
  • розбіжність атипових клітин на довколишні тканини і спайка їх;
  • обриси освіти неправильні, що не піддаються пальпації;
  • симптоми хвороби з'являються на шкірі, вона втягується над місцем розташування ущільнення, чому змінюються форми грудних залоз;
  • з'являються потовщення на шкірі, схожі на кірку апельсина, що пов'язано з розбіжністю процесу по лімфатичних щілинах шкіри, фолікули розширюються, і з'являється набряк.

3 стадії ракового захворювання часто супроводжує процес запалення грудей, який має ознаки мастітного хвороби: набряк, болючість, шкіра червоніє і підвищується температура тіла. Найчастіше при подібних симптомах призначається лікування антибіотичними препаратами від, але не є успішним.

На замітку:  у жінок після 50 років на підставі описаних ознак ракове захворювання діагностується раніше, так як для цієї вікової групи маститу не буває.

На описуваної стадії хвороби можуть бути виявлені ознаки бешихового захворювання зі зміною кольору шкіри, набряком і обрисами схожими на язички вогню. Тільки захворювання не виліковується антибіотичними препаратами, чим і відрізняється від пики.

лікування


Схема лікування раку грудей 3 ступеня в даний час виглядає так:

  • передопераційна і;
  • операція;
  • ад'ювантне лікування після операції - променева терапія.

Щоб отримати дієвий ефект від терапії, лікар призначає лікування тільки після взяття тканин на біопсію і молекулярно-генетичних досліджень з виявленням відносини пухлини до гормональних засобів. Головним завданням передопераційної терапії є максимально зменшити пухлину в розмірах, зробити її операбельною.

Пізніше можна повністю оперативно видалити новоутворення, і запобігти виникненню рецидивів. Хіміотерапія на цьому етапі дуже важлива. Застосовувані в її процесі токсичні препарати спрямовані на знищення пухлинних клітин. Її також застосовують і в післяопераційний період.

Подальший етап лікування раку грудей - хірургічний. Він передбачає радикальне оперативне втручання, в процесі якого проводиться видалення молочної залози і регіонарних лімфатичних вузлів, уражених метастазами.

Важливо пам'ятати:  в ході лікування потрібно використовувати максимально радикальний підхід. Неприпустимо проводити органозберігаючі операції, не робити хімію або відмовлятися від променевої терапії.

Тільки застосування всіх цих методів в комплексі зменшать шанси пухлини на рецидив. Прогноз при лікуванні раку в даній стадії досить сприятливий: лікування відбувається в 70-80% випадків.

Ад'ювантна терапія є допоміжним методом лікування, спрямованим на закріплення досягнутого іншими методами ефекту. Вона може поліпшити ознаки певних хвороб, підняти виживаність пацієнток, спрямована на повне вилікування.

Одним з методів ад'ювантної терапії є променева терапія. Цей вид терапії здатний знищити залишилися після операції ракові клітини і значно підвищити терапевтичний ефект. Наслідки променевої терапії не мають тієї негативності, про яку всі говорять.

Присутня деяка стомлюваність хворий, в середині курсу може виникнути дерматит. Але все симптоми проходять через 1-2 місяці. Після проходження курсу лікування раку молочної залози 3 ступеня пацієнтка не завжди здатна повернутися до життя з повнотою всіх фізичних навантажень, які припускають деякі види діяльності. У таких випадках за направленням лікаря жінка проходить спеціальну комісію і може отримати інвалідність.

Дивіться в наступному відео історію жінки, яка перемогла рак молочної залози третьої стадії:

Рак грудей g3 - це 3 стадія раку молочної залози. Для кого він став проблемою? Багато жінок, які бояться за своє здоров'я, виявляли у себе різні хвороби. Рак грудей для кого-то очікувана хвороба, для кого-то - незбагненна ноша, з якої складно боротися. Відзначимо, що при 2 стадії раку видаляють молочну залозу. Лікування стає єдиним заняттям в житті. РМЗ третього ступеня - це вирок, при якому шанси вижити порівняно малі.

Класифікація пухлини

У сучасній медицині відзначають невисоку тривалість життя хворих на рак третьої стадії. Існує класифікація пухлини 3 ступеня за видами захворювання:

  • TNM 3а. Утворенню ракових клітин досягає 5 см в діаметрі. Загальний обсяг всіх вогнищ сягає не більше 6 см. Лімфатичні вузли вражені на 1-3 згустку.
  • TNM 3б. Ракові клітини поширені на лімфаузли і м'язи грудної клітки. Розмір може досягати 8 см в діаметрі, а загальна площа 6 кв.см. Цей тип пухлини небезпечний розвитком рідкісного агресивного раку, який призводить до летального результату.
  • TNM 3с. Рак може досягати самих різних розмірів. Уражена ділянка охоплює до 10 Лімфаузли, осередки поширені на ключицю, область шиї. Грудна клітка і пахвова область не піддаються лікуванню.

Для кожного ступеня раку виділяють свої особливості проведення діагностики. Лікування встановлюється один і той же для всіх підвидів. На цій стадії метастазів не виявлено, тобто, лікування може починатися з медикаментозного виду, доходячи до операційного втручання.

маркерне дослідження

РМЗ 3 ступеня небезпечний для здоров'я. Його позначають ki 67 - 30% поширення на тілі. Друга цифра означає, що процентне співвідношення будь-якої «чистої» плоті до ураженої ділянки. Іншими словами, маркерні дослідження показують, що 30% вільних клітин, не заражених раком, можуть бути чистими, не містити інфікованих вогнищ.

Клітини в розмірі 30% не можуть бути ізольовані від ракових. Це число означає, що частка можливих вільних клітин можна врятувати, але гарантій того, що вони не будуть інфіковані, немає.

Форма пухлини ki 67 має умовне позначення. Маркери показують різні форми і підтипи пухлинних клітин. Існують підвиди і підтипи всіх новоутворень раку 3 стадії.

Маркери проліферативної активності в грудях

РМЗ Ki67, PCNA, інвазивний p63

Розвиток раку до 30%. Проліферація в інвазивний рак.

Видалення пухлини.

Супресор пухлинного росту в грудях

Ki67 прогноз -розвиток до 30-35%. Проліферація в інвазивний рак.

Маркер апоптозу в грудях

Ki67 прогноз -розвиток від 30 до 40-50%. Проліферація в інвазивний рак.

Без видалення передміхурової залози, видалення пухлини.

Рецептор епідермального фактора росту в грудях

РМЗ инфильтрирующий EGFR

Ki67 від 30-35% до 60%. Онкологія передостанній стадії. Проліферація в інвазивний рак.

Видалення передміхурової залози, грудної м'язи і Лімфаузли.

Цітокератіновий профіль в грудях

РМЗ инфильтрирующий ЦК7, протоковий ЦК8, протоковий ЦК10 / 13, протоковий ЦК17, протоковий ЦК18, протоковий ЦК19

Ki67 прогноз - розвиток до 75% з летальним результатом. Тривалість хвороби досягає 6 місяців. Проліферація в інвазивний рак не відбувається.

Видалення передміхурової залози, м'язів грудної клітини, Лімфаузли, тканин.

Цитологічні дослідження показують, наскільки для кого небезпечно виявлення ракових клітин по кожному типу. Медицина пропонує спосіб лікування останньої стадії раку 3 ступені, але для кого-то зважитися на таку процедуру буде складно. В організм людини вводять антитіла, які блокують ракові клітини. Вони можуть рости всередині «ковпака», а можуть розірватися під тиском зростання. Якщо інвазивний рак виліковний, то лише таким способом.

Пацієнту буде запропоновано випробувати даний метод, як варіант лікування. Зобов'язань за угодою від нього не вимагатимуть.

Хірургія та видалення раку

Лікування може бути продовжено лише за згодою пацієнта, оскільки шансів на виживання практично немає. Якщо потрібно видалити грудний м'яз, або вузли в пахвових западинах, пацієнт повинен дати згоду. Якщо він відмовиться, це буде його право. При видаленні передміхурової залози, згоди не потрібно. Це обов'язкова процедура, в якій є впевненість, що життя продовжиться після видалення зараженої частини.


Для кого-то буде нормою залишити заражену ділянку, якщо% ймовірності розвитку раку зводиться до 5-10%. Для кого-то така пропозиція буде єдиним правом на життя. Лікування в даному питанні має на увазі не тільки правильне харчування, віру в життя і йогу. Багато пацієнтів і зовсім відмовляються від їжі. Харчування може містити речовини, при споживанні яких провокується зростання клітин. Якщо рак зростає, є ймовірність запустити хворобу, тоді ракові клітини відновляться в іншій частині тіла. Рак лівої молочної залози (неспеціфіцірованний рак) може дати ускладнення на легені і нирки. Іноді відбувається інфікування передміхурової залози, яка повинна бути видалена. Харчування особливої ​​форми не допоможе цього уникнути, але він сприяє проведенню легкої операції, перешкоджає збільшенню ситуації в цілому. Звичайно, харчування має бути легким. Якщо харчування буде суперечити нормам, то пацієнт не одужає, і видалення навіть передміхурової залози може обернутися для нього непоправними наслідками.

Найпоширенішим онкозахворюванням, яке трапляється у жінок, є рак молочної залози. При виявленні хвороби на ранніх стадіях відсоток виживання і тривалість життя пацієнтів значно підвищуються. Але статистика показує, що найчастіше рак грудей вдається виявити вже тоді, коли він увійшов в агресивні 3 і 4 ступеня. Ось чому рекомендовано проходити регулярно профілактичні огляди та обстеження за допомогою мамографа.

Що таке рак молочної залози 3 стадії, тривалість життя

Синонімом раку грудей є карцинома. Рак грудей 3 ступеня вважають невиліковним захворюванням, при якому продовжити життя пацієнтки можна на 10 років максимум. Тривалість життя залежить від форми і стадії онкологічних процесів.

Третя ступінь - розгорнута, носить прогресуючий характер. При ній відбувається інфільтрація атиповими клітинами сусідніх тканин, які виходять за рамки ураженого органу. Поширення в найбільшій мірі йде на лімфовузли під пахвами і грудей.

За статистикою рівень захворюваності значно «постарів» - найбільш часто знаходять недуга у жінок 60-70 років. П'ятирічна виживаність (тобто шанс, що рак грудей не повернеться в найближчі 5 років) складає за умови нормального медикаментозного лікування приблизно 55-80% від загального числа хворих. Залежить цей показник від ряду факторів:

  • стадії захворювання на момент звернення в клініку;
  • структури новоутворення по гістології (деякі з них більш агресивні, а з деякими можна жити довгі роки, навіть не знаючи про недугу);
  • рівня гормональних рецепторів в клітинах пухлини (що впливає на чутливість по відношенню до деяких видів лікування);
  • наявності супутніх хвороб;
  • загального стану і т. д.

На 3 стадії раку грудей відбувається інфільтрація атиповими клеткамісоседніх тканин, які виходять за рамки ураженого органу

У різних ситуаціях фіксуються і різноманітні ступеня тяжкості даного захворювання. Розділяють третю ступінь на кілька типів:

  1. 3А. Пухлина не більше 5 см, вторинні вогнища - не більше 6 см. Вражені онкозахворюванням 1-3 лімфовузли.
  2. 3В. Пухлина поширена на лімфовузли з грудними м'язами. Розмір новоутворення не більше 8 см. Така стадія веде до розвитку агресивного раку, що закінчується досить швидко смертю.
  3. 3С. Новоутворення займає більше 8 см. Вражені 10 лімфовузлів. Вогнища знаходяться на ключиці і шиї. Лікування має низькі шанси навіть з урахуванням сучасних методик і препаратів.

Всі ці міри відрізняються рівнем злоякісності. Захворювання класифікують на ряд форм, які відрізняються своїми проявами, ознаками і поширеністю.

Відео: три ознаки раку грудей

Класифікація карциноми грудей 3 ступеня: інвазивна і неінвазивна форми

Інвазивний (інфільтративний) відрізняється тим, що клітини пухлини внаслідок мутації розростаються за межі органу, в якому виросли. Цей тип пухлини прогресує досить швидко, проникає в жирові тканини, зв'язки та розноситься з током лімфи і крові.

Неінвазивний рак грудей проростає тільки в тканинах органу, не виходячи за його межі. Прогресує він повільно, метастази дає набагато пізніше, ніж його агресивний аналог.

Виходячи з цього, класифікують ряд форм інвазивного раку грудей:

  • інвазивний протоковий рак - найбільш поширена форма раку. Крім ущільнень в тканинах спостерігаються болі в осередку ураження, зміна форми, контуру, розміру грудей, присутні виділення з соска;
  • інвазивний дольковий рак (інфільтруються лобулярная карцинома): ущільнення в грудях, які розташовуються в часточкових відділах (від соска до пахви). Розвивається подібно інвазивного ПРОТОКОВІЙ типу;
  • медулярний рак: найбільш схильні до нього жінки до 50 років. Пухлина швидко розростається, але поводиться як доброякісне новоутворення. Метастазує рідко. Зазвичай розпізнається вже в тих випадках, коли досягне величини 2-3 см;
  • аденоїди-кістозний рак: вкрай рідкісний тип хвороби. Переважно у жінок 50-63 років. Вузол має діаметр від 1 до 3 см. Вважається одним з найменш агресивних форм раку. Має сприятливі прогнози;
  • секреторна карцинома (ювенільний рак): зустрічається у молодих людей і дітей, причому як у чоловічого, так і жіночої статі. У дітей і підлітків має найбільш сприятливі прогнози;
  • кістозна гіперсекреторная карцинома: рідкісне захворювання, зустрічається у хворих 34-79 років. Новоутворення може досягати 10 см. Має множинні кісти;
  • апокрінних рак: рідкісна хвороба проток молочної залози. Діагностується найчастіше у хворих 50-70 років. Часто цей тип плутають з доброякісними пухлинами;
  • рак з ознаками ендокринного новоутворення (первинна карциноїдної пухлина, апудома): рідкісна хвороба у вигляді одного вузла 1-5 см. Іноді може мати багатовузлових будова. Часто плутають з іншими типами раку;
  • тричі негативний рак молочної залози - один з найбільш агресивних типів раку. Приблизно ¼ хворих доводиться на цю форму. Не реагує на три основних типи гормонів, а тому важко піддається лікуванню. Гормональну терапію при цій формі не застосовують через її неефективність;
  • кріброзние рак: легша форма онкозахворювання грудей, при ранньому виявленні піддається лікуванню добре. Новоутворення мають острівцевий характер, кутові, чітко окреслені. Ця форма нерідко поєднується з тубулярним раком;
  • існує також особливий тип недуги - хвороба Педжета. Зачіпає вона область навколо соска і сам сосок. Досить часто поєднується безпосередньо з однієї з форм раку грудей. Це дуже рідкісний тип онкології, який розвивається під час або після менопаузи. За симптоматиці нагадує псоріаз - шкіра шарується і покривається в місцях ураження лусочками, свербить і пече. Цю форму зазвичай лікують хірургічним шляхом;
  • метапластический рак не реагує на різні типи гормонів. Тому при його лікуванні гормональну терапію не застосовують через неефективність методики. Пухлина агресивна, швидко розростається і метастазує;
  • плоскоклітинний рак часто розвивається з метапластичного. Чи не піддається лікуванню естрогеном і прогестероном. Шкіра над пухлиною може бути нерухомою, проявляються набряклість, почервоніння і хворобливість шкірних покривів в місці ураження, біль і виділення з соска. Секрет перевіряють у лабораторії на наявність ракових клітин;
  • рак з остеокластоподобнимі клітинами: зустрічається рідко. Вік хворих приблизно 50-55 років. Освіта розташовується в верхненаружном квадраті грудей у ​​вигляді червоно-коричневих плям на шкірі з чіткою кордоном і підвищеною щільністю. У тканинах намацується вузол в 3 см, а на шкірних покривах - почервоніння;
  • колоїдний рак (слизовий, перстневидно-клітинний): пухлина складається в більшій мірі з слизу, вона рухлива і не пов'язана з шкірних покривів. Зустрічається рідко, добре піддається гормонотерапії;
  • папілярний рак: розвивається нечасто, переважно у жінок старше 60 років. Локалізується освіту близько соска, викликаючи з нього виділення. Метастази лімфатичної системи виявляються нечасто, але в грудях можуть утворюватися кісти. Називають цю форму також сосочковим раком;
  • тубулярная карцинома: цей рак може зустрічатися у жінок від 20 і до 80 років, але найбільш часто він розвивається в 40-50 років. При ньому порушується будова часточок в залозах, утворюються нові розростання, що нагадують трубочки, з епітеліальної тканини.

Неінвазивний рак ділиться в свою чергу на кілька інших форм:

  • внутрішньопротоковий рак (протоковая карцинома): приблизно третина хворих цією формою за 5 років після лікування може захворіти інфільтративним раком. Пухлина неінвазивна, розвивається в молочному протоці, переважно від папіломи;
  • дольчатая карцинома проглядається чітко по лінії часткою. Може бути в обох грудях одночасно. На навколишні тканини не поширюється.

Окремо варто згадати про запальний тип раку, який лікарі частіше перебувають у більш молодих пацієнток. За симптоматиці нагадує мастит. Ракові клітини блокують протоки лімфатичної системи в грудях, що і провокує розвиток запалення в тканинах. За симптоматиці нагадує інфекційне захворювання.

Пухлина може бути і змішаного типу, коли кілька форм раку поєднуються і створюють свій тип новоутворення. Лікування в таких випадках планується з урахуванням особливостей перебігу захворювання.

Причини і фактори розвитку

Існує ряд причин, через які може розвинутися будь-яка форма раку грудей:

  • куріння з підліткового віку;
  • неправильне харчування смаженими, жирними, що містять консерванти продуктами;
  • травмування молочних залоз;
  • зміна гормонального фону (аборти, вагітність, менопаузи і так далі);
  • безпліддя;
  • відсутність грудного вигодовування;
  • пізні пологи;
  • відсутність статевого життя після 25 років;
  • нерегулярні статеві контакти;
  • екологія;
  • перенесені запальні захворювання: мастити, мастопатія і так далі;
  • променева дія;
  • порушення у функціонуванні ендокринної системи;
  • ожиріння;
  • генетична схильність.

Гормональний фон і його нестабільність - найбільш часта причина розвитку раку грудей. А ось генетичний фактор або спадковість грає досить малу роль і вкрай рідко впливає на виникнення новоутворень саме цього виду. Також до факторів розвитку пухлин відносять проблеми статевої системи - починаючи з частих захворювань (в тому числі і вірусних, бактеріальних, грибкових), закінчуючи тривалим збереженням невинності.

Якщо раніше у жінки був рак одних грудей, то через деякий час недуга здатний розвинутися і в другій. При цьому не застрахована і статева система. Так що раніше перенесені онкозахворювання цих органів також є факторами розвитку.

Симптоми і ознаки раку молочної залози третьої стадії

Симптоматика різноманітна і залежить від форми хвороби. Перші ознаки захворювання - це больовий синдром і поява вузликів. При метастазуванні можуть порушуватися і прилеглі тканини, наприклад, шкіра. У хворого можуть спостерігатися:

  • болю в ділянці ураження;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • виділення з соска, іноді з домішкою крові або слизу;
  • зміна форми, розміру, обрисів грудей;
  • наявність вузликів або шишок в грудях;
  • зміна шкірних покривів: лущення, розростання, зморщування, втягнення (може нагадувати апельсинову кірку);
  • втягування соска (умбілікаціі);
  • набряклість уражених тканин органу;
  • виразки і ерозії в місці ураження (наприклад, при раку Педжета локалізуються в області сосків);
  • припухлість, ущільнення в області пахв, а також близько соска;
  • втрата ваги;
  • анемія;
  • втрата апетиту;
  • швидка стомлюваність, слабкість, загальне нездужання;
  • запалення в організмі.

Як правило, жінка може запідозрити онкологічне захворювання тоді, коли нетипові прояви зачіпають шкіру - зморщується, втягується і так далі. Зазвичай це ознака того, що пухлина розрослася до певних розмірів, впливаючи на покриви. Також багато хто звертається до лікаря після того, як Пальпаційний (на дотик) виявляють шишки або вузлики у грудях, особливо якщо вони регулярно дають больові відчуття.


Найбільш вірні симптоми раку грудей: ущільнення в молочних залозах, зміна форми, розміру грудей, поверхні шкірних покривів і збільшення лімфовузлів під пахвами

Класична і диференціальна діагностика

Діагностика особливо важлива у визначенні не тільки раку, як захворювання, а й його форми. Деякі типи хвороби плутають з менш небезпечними недугами: маститом, мастопатію, доброякісними новоутвореннями. Тому для визначення наявності раку грудей 3 ступеня слід пройти ряд діагностичних заходів:

  • осмор у мамолога, який Пальпаційний визначає, чи є ущільнення в молочних залозах;
  • УЗД молочної залози. Дає можливість побачити об'ємну картину пухлини;
  • мамографію. Це рентген молочних залоз, що дозволяє визначити форму, розміри пухлини, виключити мастопатію;
  • здачу аналізів на біопсію. Якщо ущільнення знайдено, то береться біоптат, який відправляють в лабораторію для визначення типу і злоякісності недуги. виключається таким способом доброякісна форма хвороби;
  • аналізи сечі і крові. Обов'язкове діагностичне дослідження. Відобразить наявність пухлини і запальних процесів в організмі;
  • комп'ютерну томографію. Дає можливість вивчити структуру молочної залози і новоутворення;
  • магніторезонансну томографію. Уточнює дані, які отримали на інших дослідженнях.

Це професійний підхід в діагностуванні раку грудей. В якості профілактичного заходу раз на рік-два жінкам від 35 до 80 років слід проходити огляд фахівця, а також робити маммограмму.


Самодіагностика є також хорошим методом контролю ситуації, дозволяючи попередити на ранніх стадіях онкозахворювання

Рак грудей може бути виявлений також у дітей і чоловіків. Тому необхідно при перших же ознаках звертатися до лікаря на предмет огляду і діагностики.

Лікування раку грудей

Доведено, що лікування раку грудей, розпочате на ранніх стадіях, має велику ймовірність повного лікування. При цьому виживаність підвищується, а шанс захворіти на онкологію знову знижується в кілька разів. Рак грудей 3 стадії найчастіше є метастазуючим. Результативність лікування буде багато в чому залежати від форми захворювання і ступеня злоякісності, агресивності розростань.

Хіміотерапія і гормонотерапія

При виявленні раку грудей 3 ступеня застосовується в ряді випадків хіміо- і гормонотерапія. По суті, це лише перший етап лікування карциноми такої стадії. Окремо від інших методик вони не дадуть повноцінного результату.

Як показали дослідження, навіть невеликий розмір пухлини не є запорукою того, що клітини не поширяться за межі ураженого органу. Вищевказані види терапії підбираються в індивідуальному порядку, виходячи зі стану хворого, поширеності ракової пухлини і метастаз, менструального циклу і здатності пацієнтки впоратися з тим побічною дією, який чинять препарати на організм. Ці методики дозволяють на третій стадії знизити розміри новоутворення, зменшити вплив метастаз на вогнища ураження.

Хіміотерапія дозволяє знищувати і сповільнювати зростання ракових клітин. Тривалість курсу залежить не тільки від стадії, але і від характеристики форми онкологічного захворювання. Препарати цієї методики або вводяться внутрішньовенно, або перорально в таблетованій формі. Проводиться хіміотерапія циклічно, тобто декількома курсами. Допомагає від абсолютної більшості типів раку. На третій стадії може проводитися разом з гормонотерапією перед хірургічним втручанням, щоб зменшити розмір новоутворення. У деяких випадках тим жінкам, яких готують до мастектомії, дають препарати цієї категорії, що дозволяє зменшити навіть великі пухлини. В результаті хірургічна процедура може бути замінена на лампектоміі.


Хіміотерапія дозволяє знищувати і сповільнювати зростання ракових клітин

Гормональна терапія дозволяє сповільнити або зупинити зростання пухлини, перешкоджаючи отриманню гормонів клітинами новоутворення для зростання. По суті, такі препарати блокують поживні здатності недуги, що дозволяє не тільки зупиняти зростання, але і запобігти розвитку в інших грудей. Гормональна терапія зазвичай пропонується у вигляді таблеток, але може проводитися і в вигляді ін'єкційного лікування. Такий спосіб пригнічення ракових клітин займає тривалий проміжок часу - аж до декількох років. Але у випадку з раком грудей 3 стадії гормональне (по суті, стримуючий) лікування підсилюють хіміотерапією, щоб домогтися подвійного ефекту: з одного боку - стримати зростання, а з іншого - знищувати вже наявні новоутворення.

Хірургічне лікування (мастектомія). Відновлення після операції

Хірургічне лікування проводиться лише в тому випадку, коли вдалося взяти під контроль зростання пухлини за допомогою хіміотерапії і гормональних препаратів. У таких випадках проводиться мастектомія. Це операція, при якій усувається уражена новоутворенням груди, а також лімфовузли. Молочна залоза віддаляється повністю. При лампектомія хірург може прибрати ту частину органу, яка була вражена новоутворенням.

Мастектомію відносять до радикального типу операційного втручання. Якщо пухлина сильно розрослася, то разом з молочною залозою і лімфовузлом може бути видалена і частина грудних м'язів. По суті, операцію ділять на п'ять типів:

  1. Радикальна мастектомія (по Холстеду) передбачає видалення подлопаточной і пахвовій клітковини, грудних м'язів.
  2. За Урбану: техніка імітує радикальний метод, але видаляються ще й парастернальних лімфовузли (якщо є метастази).
  3. За Пейті-Дайсон: видаляються молочна залоза, підлопаткова, пахвова клітковина, малий грудний м'яз.
  4. За Маддену: видалення подлопаточной, міжм'язової, пахвовій клітковини, лімфовузлів і молочної залози одномоментно.
  5. Ампутація тільки молочної залози.

Операцію проводять в декілька етапів, під час яких і видаляються уражені тканини:

  1. Безпосередньо видалення молочної залози.
  2. Видалення клітковини з лімфовузлами (лімфоаденектомія).
  3. Установка дренажу для відтоку залишків крові і рідин з прооперованих тканин.
  4. Накладення швів на рану.

Відновлення форми грудей за допомогою пластичної хірургії можливо, але тільки після того, як буде пройдена променева терапія і період відновлення. Для цього необхідно буде провести консультацію з відповідними лікарями.


Мастектомія - це ефективна частина комбінованої терапії, яка може врятувати життя хворої

Багато жінок після мастектомії стикаються з тим, що не відчувають себе повноцінними, втрачають інтерес до соціальних контактів, статевого життя. Викликається такий стан нерідко змінами в гормональному фоні, що впливає на психічну стабільність. В даному випадку часто призначають антидепресанти, якщо стан оцінюється лікарем як важкий. Також в рішенні естетичної проблеми відсутності грудей допоможе протезування.

Мастектомія не робиться, якщо у хворої рак грудей 3В і 3С поєднується із запальними процесами в організмі або пухлина сама викликає запалення.

Після проведення операції особливо важливо стежити за станом здоров'я пацієнтки, так як є ризик розвитку ряду ускладнень - від набряків лімфовузлів до порушення рухливості і викривлення постави. Необхідно пройти повний курс відновлення, фізіотерапію, щоб знову почати повноцінно жити і функціонувати в соціумі.

Мастектомія і лампектомія. Порівняння двох операцій - відео

Променева терапія

Променеву терапію іноді призначають замість хіміотерапії, а можуть і в комплексному лікуванні поєднувати різні методики. Такий підхід забезпечить загибель ракових клітин в організмі, а також знизить можливість рецидивів онкології. Весь курс триває 5-7 тижнів. За день передбачається одна процедура при опроміненні з метастазами. Якщо ж йде часткове вплив на молочну залозу, то можливе проведення двох процедур. Радіація стримує ріст пухлинних клітин, не даючи їм поширюватися на нормальні тканини.

Переривання курсу лікування можливо на кілька днів в тому випадку, якщо організм людини реагує на променеву терапію занадто бурхливо, даючи шкірну симптоматику. Під впливом радіації нормальні клітини також піддаються руйнуванню, але після закінчення курсу організм поступово відновлюється. Опромінення проводиться найчастіше в тих місцях, де утворилася пухлина, а також впливу радіації піддаються лімфовузли, які можуть поширити по організму ракові клітини.

Променева терапія при раку молочної залози - відео

таргетная терапія

Таргентная терапія є більш новою методикою лікування раку. В її основі лежить вплив не стільки на саме новоутворення, скільки на генетичний матеріал ракових клітин. Таким чином пухлина зупиняється в рості. Застосовуються наступні категорії препаратів:

  • моноклональні антитіла:
    • Авастин;
    • Герцептин;
  • інгібітори ферменту ароматази:
    • летрозол;
    • Анастозол;
    • екземестан;
  • антігормональние препарати:
    • тамоксифен;
    • тореміфен;
    • фульвестран;
    • форестон;
    • фазлодекс.

Таргентное лікування вважається більш щадним. Як окрему терапію застосовувати подібний підхід не рекомендують, але як ефективний елемент комбінованого лікування воно підійде. Препарати, які використовуються в процесі впливу на новоутворення, мають низьку токсичність. Тому їх можна застосовувати навіть в тих випадках, коли є протипоказання до інших способів лікування, наприклад, в літньому віці або при важкому стані хворого. Більш того, таргентние медикаменти можна використовувати і як профілактику раку.

Методи лікування раку грудей - відео

супутня дієта

При раку грудей 3 ступеня рекомендується вести дробове харчування, при якому трапеза приймається кожні 3 години і до 6 раз в день. Такий принцип дозволить розвантажити організм, не дасть переїдати і поступово прибере один з факторів ризику - ожиріння. Порції діляться так, щоб вони були невеликими, але не залишали голодними. Продукти, які ви вживаєте, не повинні бути шкідливими, містити консерванти, ароматизатори, ароматизатори. Найкращий варіант - перехід на корисні продукти. Серед дозволених числяться:

  • жирна риба: скумбрія, оселедець, морський язик, тріска і так далі.
  • капуста (всі види);
  • жовті й зелені овочі;
  • ягоди, фрукти з великою кількістю вітаміну С;
  • насіння льону;
  • грецькі горіхи;
  • рослинні масла;
  • мінеральні води: Трускавець, Миргородська, гарчав-Су і так далі;
  • свіжовижаті соки;
  • овочі (помідори, баклажани, редис, гарбуз, імбир і так далі);
  • крупи (рис коричневий, гречка);
  • зелений чай;
  • гарбузове насіння.

Найкорисніші продукти при раку грудей - фото


   Ягоди, овочі і фрукти - найкраще джерело вітамінів, придуманий природою

   Жирна риба дасть організму необхідні білки і жирні кислоти для боротьби з раком грудей

   Риб'ячий жир є головним джерелом кислот групи Омега

   При раку грудей кращим напоєм стане свіжовичавлений сік без консервантів та ароматизаторів    Рослинні масла і лляне насіння також будуть відмінним додаток для дієти проти раку грудей 3 стадії

   Основний гарнір - це крупи, багаті корисними речовинами, вітамінами, клітковиною

Продукти, які слід виключити

Потрібно у виборі продуктів дотримуватися певний різноманітність і знати міру. Наприклад, якщо захопитися вживанням лляного насіння, то можна спровокувати діарею, що призводить до погіршення всмоктуваності прийнятих препаратів. Також варто виключити смажені, жирні, копчені продукти - тобто те, що несе безпосередню шкоду організму. Неприпустимо застосування магазинних продуктів на зразок майонезу і кетчупу, соків, консервів та ін. Не варто вживати такі продукти:

  • тугоплавкі, тваринні жири, маргарин;
  • жирні молочні продукти;
  • наваристі бульйони (краще віддайте перевагу аналогам, приготованим з м'яса свійської курки або кролика);
  • маринади, копченості, консерви, фастфуди, напівфабрикати;
  • занадто солоні, солодкі або гострі страви;
  • квашені овочі і домашні заготовки з оцтом;
  • кондитерські, хлібобулочні вироби;
  • гриби і страви з них;
  • сири плавлені та солоні;
  • шоколад, кава;
  • алкоголь.

Найкращим варіантом стане перехід на правильне харчування, яке дасть більше користі, оздоровить, наситить вас корисними і необхідними речовинами і допоможе підтримати організм в боротьбі з хворобою.

При раку молочної залози необхідно виключити таку шкідливу звичку як паління.

Рак молочної залози і правила харчування - відео

Прогноз лікування: які ускладнення і наслідки можливі

Прогноз лікування раку грудей 3 мірі залежить багато в чому від форми раку, самопочуття хворого, розмірів, проникнення пухлини і ступеня метастазування. При лікуванні сучасними фармакологічними засобами та методиками є шанс вилікуватися від захворювання. За статистикою близько 70% хворих змогли позбутися новоутворення і поступово пройти курс реабілітації.

У 65-75% випадків при правильному лікуванні продовження життя пацієнтки на 10 років стає можливим. але це в більшій мірі відноситься до раку типу 3А. Інші типи мають меншу ймовірність десятирічної виживаності: 3В - 10-40%, а 3С - не більше 10%. Також знижує виживання і розвиток можливих ускладнень після операції:

  • лімфорею;
  • порушення рухливості плечового суглоба;
  • порушення постави - викривлення хребта;
  • больового синдрому;
  • лимфостаза - лімфатичного набряку;
  • нагноєння післяопераційних рубців.

Всі ці ускладнення необов'язково можуть виникнути у хворого, особливо якщо він дотримується рекомендацій лікаря в післяопераційний і відновний період. Щоб підвищити шанс виживання, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися дієти і правильне харчування, пройти період відновлення і фізіотерапію, а також звернути увагу на фактори ризику, які на момент проходження терапії можуть ще залишатися - куріння, ожиріння, контакт зі шкідливими речовинами, стреси і так далі. Всі негативні елементи повинні бути усунені з життя хворого.

профілактика

Профілактика раку грудей укладає в себе:

  • усунення чинників ризику виникнення недуги повторно;
  • ведення правильного способу життя;
  • дотримання дієти, обмеження шкідливих продуктів;
  • усунення шкідливих звичок;
  • вирішення проблеми ожиріння;
  • усунення стресів з життя;
  • початок статевого життя до 25 років, народження дитини до 30, вигодовування грудьми протягом мінімум півроку;
  • обстеження молочних залоз в обов'язковому порядку, особливо якщо хвороба вже один раз була. Огляди лікаря раз на рік.