Схема носової порожнини. Ніс. Анатомія і фізіологія лор-органів.

Ніс людини - це орган дихання і нюху. Він має досить складну будову, про який варто знати, щоб розуміти особливості функціональності. Це дозволить з'ясувати, як відбувається процес дихання і повітрообміну, як можуть переміщатися по дихальних шляхах патогенні мікроорганізми, а також дізнатися, які можуть бути захворювання в даному випадку.

зовнішній ніс

Видима частина носа людини називається зовнішнім носом. Він представлений кістково-хрящової тканиною, що має форму тригранної піраміди. Верхня частина, яка межує з лобової кісткою, називається коренем. Донизу вона переходить в спинку, закінчуючись верхівкою. Бічні рухливі поверхні в районі верхівки називають крилами. Їх вільний край утворює ніздрі - вхід в ніс. Вони поділяються рухомою частиною, іменованої носовою перегородкою.

Кісткову частину складають парні плоскі кістки. Вони складають спинку носа. Хрящова і кісткова частини щільно з'єднані між собою.

Шкірний покрив зовнішнього носа людини має безліч сальних залоз, що відрізняються високою секрецією. Що стосується м'язів, то вони більшою мірою носять рудиментарний характер, особливих функцій не виконують.

Особливості кровопостачання зовнішньої частини органу дихання

зовнішній ніс   людини має досить рясне кровопостачання. Воно забезпечується зовнішньої сонною артерією:

• кутовий посудину - від передньої лицевої артерії;
• дорсальний посудину - є кінцевою частиною очноямкового судини, відноситься до системи внутрішньої сонної артерії.

Кутова і артерія спинки носа з'єднуються між собою у кореня зовнішнього носа. Таким чином вони утворюють анастомоз зовнішнього і внутрішнього сонних судин.

Від м'яких тканин здійснюється відтік крові в лицьову вену. Її формує кутова вена, зовнішні носові вени, а також верхня та нижня губні вени, глибока вена особи. З лицьової вени кров потрапляє у внутрішню яремну вену.

Слід відзначити той факт, що кутова вена має з'єднання з верхньої очної. Остання впадає в запалі синус. Таким чином, інфекція з вогнищ зовнішнього носа може переміщатися в синус, провокуючи орбітальні і внутрішньочерепні ускладнення у людини.

Особливості будови і кровопостачання носової порожнини

Носова порожнина знаходиться між передньою черепною ямкою, порожниною рота і очницями. Вона розділяється носовою перегородкою на дві частини, кожна з яких з одного боку з'єднана із зовнішнім середовищем за допомогою ніздрів, а з іншого боку з'єднується з носоглоткою.

Навколо кожної половинки носової порожнини людини розташовується 4 навколоносових пазух. Також вона має 4 стінки:

• медійна;
• латеральна;
• верхня;
• нижня.

Кровопостачання носової порожнини забезпечується кліновіднонебной гілкою верхньощелепної артерії, яка відноситься до системи зовнішньої сонної артерії. Від неї відходять задні носові латеральні і перегородкові судини.

Кровопостачання передневерхніх відділів носової порожнини відбувається завдяки очної артерії. Від неї відходять передня і задня решітчасті артерії.

Навколоносових пазух - це порожнини, які оточують носову порожнину. Вони з'єднані з нею за допомогою отворів. будова верхніх дихальних шляхів   передбачає наявність у людини 4 видів навколоносових пазух:

• верхньощелепні - розташовуються в тілі верхньої щелепи, вважаються найбільшими;
• лобові - їх ще називають фронтальними. Вони знаходяться в лобової кістки, а розміри можуть відрізнятися в кожному окремому випадку. Середній показник обсягу лобової пазухи - 4 см3;
• пазухи гратчастої кістки - отримали свою назву завдяки будові. Вони складаються з окремих клітин, які поділяються тонкими кістковими пластинами;
• клиновидні пазухи - розташовані в тілі клиновидної кістки. Вони з'єднані з носовою ходом і носоглоткою.

Всі перераховані пазухи беруть участь в процесі повітрообміну, а також вони потрібні для зменшення ваги передньої частини черепа людини.

Якщо в навколоносових пазухах порушується повітрообмін, тут може розвиватися запальний процес. Такі захворювання називають синусити, гайморитом і фронтитами. Вони дуже небезпечні, тому що можуть провокувати розвиток ускладнень.

Ніс людини - це орган почуттів і дихання, що виконує ряд найважливіших функцій, пов'язаних із забезпеченням тканин киснем, формуванням мови, розпізнаванням запахів і захистом організму від негативних зовнішніх факторів. Далі ми більш детально розглянемо будову носа людини і відповімо на питання, для чого потрібен ніс.

  Загальна будова і функції

Це унікальна частина людського тіла. У природі живих істот з таким побудовою носа немає. Навіть найближчі родичі людей - мавпи - дуже відрізняються як зовнішнім виглядом і внутрішнім пристроєм, так і принципами його роботи. Багато вчених пов'язують те, як влаштований ніс, і особливості розвитку органу чуття з прямоходінням і розвитком мови.

Зовнішній ніс може досить сильно варіюватися в залежності від статі, раси, віку, індивідуальних особливостей. Як правило, у жінок він має менший розмір, але ширше, ніж у чоловіків.

У груп європейських народів частіше спостерігається лепторінія (вузький і високий орган почуттів), у представників негроїдної раси, корінних австралійців і меланезійців хамерінія (більш широкий). Однак внутрішня анатомія і фізіологія носа у всіх людей однакова.

Людський ніс є початковий відділ системи верхніх дихальних шляхів. До його складу входять три основні сегменти:

• носова порожнина;
• зовнішня оболонка;
• підрядні порожнечі, що повідомляються з порожниною за допомогою тонких каналів.

Найбільш важливі функції носа, які дають відповідь на питання, навіщо людині ніс:

  Будова зовнішньої частини

Зовнішній ніс знаходиться на зовнішній частині особи, добре помітний і має вигляд тригранної неправильної піраміди. Його форма створюється за рахунок кісткових, м'яких і хрящових тканин.

Кістковий відділ (спинка, корінь) утворений парними носовими кістками, які з'єднані з носовими відростками лобової кістки і пов'язаними збоку лобовими відростками верхньої щелепи. Він створює нерухомий кістковий скелет, до якого кріпиться мобільний хрящової відділ, складовими якого є:

• Парний латеральний хрящ (cartilago nasi lateralis) має форму трикутника, бере участь у створенні крила і спинки. Своїм заднім краєм прилягає до початку носової кістки (там часто утворюється горбочок), внутрішнім - зростається з однойменною хрящем протилежного боку, а нижнім - до назальной перегородці.
• Парний великий хрящ крила (cartilago alaris major), оточує вхід в ніздрі. Підрозділяється на латеральну (crus laterale) і медіальну (crus mediale) ніжки. Медіальні поділяють ніздрі і утворюють кінчик носа, латеральні, довші і широкі, утворюють структуру носових крил і доповнюються ще 2-3 маленькими хрящами в задніх відділах крил.

Все хрящі з'єднані з кістками і між собою фіброзної тканиною і покриті надхрящніцей.

Зовнішній ніс має мімічні м'язи, розташовані в районі крил, за допомогою яких люди можуть звужувати і розширювати ніздрі, піднімати і опускати кінчик носа. Зверху він покритий шкірою, в якій розташовано безліч сальних залоз і волосків, нервових закінчень і капілярів. Кровопостачання здійснюється з систем внутрішньої і зовнішньої сонних артерій через зовнішню і внутрішню щелепні артерії. Лімфатична система орієнтована на підщелепні і привушні лімфатичні вузли. Іннервація - від лицьового і 2 і 3 гілок трійчастого нерва.

Через свого помітного розташування зовнішній ніс найчастіше піддається корекції пластичними хірургами, до яких звертаються люди в надії отримати потрібний результат.

Корекція може проводитися для вирівнювання горбинки на стику кістки і хряща, проте, основний об'єкт ринопластики - це кінчик носа. Операція в клініках може проводитися як з медичних вимог, так і за бажанням людини.

Часті причини ринопластики:

• зміна форми верхівки органу чуття;
• зменшення розміру ніздрів;
• вроджені дефекти і наслідки травм;
• викривлена ​​перегородка і асиметричний кінчик носа;
• порушення назального дихання через деформацію.

Також можна підкоригувати кінчик носа без операції, використовуючи спеціальні нитки Аптос або філери на основі гілауроновой кислоти, які вводяться підшкірно.

  Анатомія носової порожнини

Носова порожнина - початковий відрізок верхніх дихальних шляхів. Анатомічно розташовується між порожниною рота, передньої черепної ямкою і очницями. У передній частині виходить до поверхні особи через ніздрі, в задній - до глотковому відділу через хоани. Її внутрішні стінки сформовані кістками, від рота вона відділяється твердим і м'яким небом, підрозділяється на три сегменти:

• переддень;
• дихальну область;
• нюхова область.

Порожнина відкривається передоднем, розташованим поруч з ніздрями. Зсередини переддень покрито смужкою шкіри шириною 4-5 мм, забезпеченою численними волосками (особливо багато їх у літніх чоловіків). Волоски є перешкодою для пилу, однак часто стають причиною виникнення фурункулів через наявність стафілококів в цибулинах.

Внутрішній ніс - це орган, розділений на дві симетричні половини кісткової і хрящової пластиною (перегородкою), яка часто буває викривлена ​​(особливо у чоловіків). Таке викривлення знаходиться в межах норми, якщо не перешкоджає нормальному диханню, в іншому випадку доводиться проводити її корекцію хірургічним шляхом.

У кожної половинки є чотири стінки:

• медійна (внутрішня) - це перегородка;
• латеральна (зовнішня) - найскладніша. Вона складається з цілого ряду кісток (піднебінної, носової, слізної, верхньощелепної);
• верхня - сигмовидная пластина гратчастої кістки з отворами для нюхового нерва;
• нижня - частина вірніше щелепи і відросток піднебінної кістки.

На кісткової складової зовнішньої стінки з кожного боку є три раковини: верхня, середня (на гратчастої кістки) і нижня (самостійна кістка). У відповідності зі схемою раковин розрізняють і назальні ходи:

• Нижній - між дном і нижньої раковиною. Тут розташований вихід слезоносового каналу, по якому очні виділення стікають в порожнину.
• Середній - між нижньою і середньою раковинами. В районі півмісяцевою щілини, вперше описаної М.І. Пироговим, в нього відкриваються вивідні отвори більшості придаткових камер;
• Верхній - між середньою і верхньою раковинами, знаходиться позаду.

Крім того, існує загальний хід - вузька щілина між вільними краями всіх раковин і перегородкою. Ходи довгі і звивисті.

Дихальна область вистелена слизовою оболонкою, що складається із секреторних келихоподібнихклітин. Слиз має антисептичні властивості і пригнічує діяльність мікробів, при наявності великої кількості збудників збільшується і обсяг виділяється секрету. Зверху слизова оболонка покрита циліндричним багаторядним миготливим епітелієм з мініатюрними віями. Вії постійно рухаються (мерехтять), в напрямку хоан і далі носоглотки, що дозволяє видаляти слиз із зв'язаними бактеріями і сторонніми частинками. Якщо слизу занадто багато і вії не встигають її евакуювати, то розвивається нежить (риніт).

Під слизовою знаходиться тканину, пронизана сплетінням судин. Це дає можливість шляхом миттєвого набухання слизової і звуження ходів захищати орган почуттів від подразників (хімічних, фізичних і психогенних).

Нюхова область розташована у верхній частині. Вона вистелена епітелієм, в якому знаходяться клітини-рецептори, що відповідають за нюх. Клітини мають форму веретена. Одним кінцем вони виходять на поверхню оболонки бульбашками з віями, а іншим переходять в нервове волокно. Волокна сплітаються в пучки, утворюючи нюхові нерви. Ароматні речовини через слиз взаємодіють з рецепторами, збуджують нервові закінчення, після чого сигнал надходить в мозок, де запахи розрізняються. Для збудження рецепторів досить декількох молекул речовини. Людина здатна відчувати до 10 тисяч запахів.

  Будова придаткових пазух

Анатомія носа людини складна і включає в себе не тільки власне орган почуттів, але і порожнечі (синуси), які оточують його, і з якими він знаходиться в тісній взаємодії, з'єднуючись за допомогою каналів (соустий). Система включає в себе:

• клиновидні (основні);
• гайморові (верхньощелепні);
• лобові (фронтальні);
• клітини гратчастого лабіринту.

Гайморові пазухи найбільші з усіх, їх обсяг може досягати 30 кубічних сантиметрів. Камери розташовуються на вірніше щелепи між зубами і нижньою частиною очниць, складаються їх п'яти стінок:

• Носова - це кісткова пластина, яка плавно переходить в слизову оболонку. Отвір, що з'єднує з назальний ходом, розташовується в її кутовий частини. При утрудненому відтоку виділень розвивається запальний процес, який називається гайморитом.
• Лицьова піддається обмацуванню, найщільніша, покрита тканинами щоки. Розташована в Кликова ямці щелепи.
• Глазничная - найтонша, в ній є сплетіння вен і подглазнічний нерв, через неї можливий перехід інфекції на очі і оболонку мозку.
• Задня виходить до верхньощелепний нерв і верхньощелепної артерії, а також крилопіднебінним вузлу.
• Нижня сусідить з ротовою порожниною, в неї можуть виступати коріння зубів.

Лобові пазухи знаходяться в товщі лобної кістки, між її передній і задньою стінками.

У новонароджених дітей відсутній, починає формуватися з 3 років, процес зазвичай триває до закінчення статевого розвитку людини. Приблизно у 5% людей фронтальні порожнечі відсутні взагалі. Пазухи складаються з 4 стінок:

• Глазничная. Примикає до орбіти, в ній є довгий вузький з'єднує канал, при набряку якого розвивається фронтит.
• Лицьова - частина лобової кістки товщиною до 8 мм.
• Мозгова сусідить з твердою оболонкою мозку і передньої черепної ямкою.
• Внутрішня ділить порожнечу на дві камери, часто нерівні.

Клиновидна пазуха розташовується глибоко в товщі однойменної кістки, розділяється перегородкою на дві частини різного розміру, кожна з яких самостійно з'єднується з верхнім ходом.

Як, і фронтальні порожнечі, утворюється у дітей з трирічного віку і розвивається до 25 років. Ця пазуха стикається з черепних підставою, сонними артеріями, очними нервами і гіпофізом, що може привести до серйозних наслідків при запаленні. Однак захворювання клиноподібної пазухи зустрічаються дуже рідко.

Гратчаста пазуха (лабіринт) складається з з'єднуються між собою окремих клітин гратчастої кістки, розташованих в ряд, по 5-15 штук з кожного боку. Залежно від глибини розташування розрізняють внутрішні (виходять в верхній хід), середні і передні (з'єднуються із середнім ходом).

05 Грудня о 22:44 52143 0

У анатомічне поняття «ніс» входять: зовнішній ніс, порожнину носа з містяться в ній утвореннями ( внутрішній ніс) І навколоносових пазух.

зовнішній ніс

Зовнішній ніс має форму неправильної тригранної піраміди, що відрізняється яскраво вираженими індивідуальними особливостями. Верхня частина спинки носа   закінчується між надбрівними дугами. Вершиною піраміди носа є його кінчик, А бічні поверхні, відмежовані від решти особи носогубні складки, формують крила носа, Які разом з передньою частиною перегородки носа утворюють два симетричних входу в порожнину носа ( ніздрі). Зовнішній ніс складається з кісткових, хрящових і мягкотканой частин.

кістковий кістяк   у верхній частині утворюється носовою частиною лобової кістки   і парними носовими кістками   (Рис. 1). Знизу і збоку до носових кісток з кожного боку прилягають лобові відростки верхніх щелеп. Нижній край носових кісток утворює верхню межу грушоподібної отвори, До країв якого прикріплюється підставу піраміди носа.

Мал. 1.   Кістковий і хрящової остови зовнішнього носа:

1 - лобова кістка; 2 - носові кістки; 3 - хрящ перегородки носа; 4 - бічний хрящ; 5 - великі хрящі крил; 6 - малі хрящі крил носа; 7 - верхня щелепа

Бічну стінку зовнішнього носа з кожного боку утворюють пластинки   бічних хрящів (4). Нижні краї цих хрящів прилягають до великим хрящів   крил носа ( 5 ). малі хрящі   крила носа (6), які варіюють за кількістю, розташовані в задніх відділах крил носа у носо-губної складки. До хрящів зовнішнього носа відноситься також і чотирикутний хрящ   перегородки носа. Клінічне значення хрящів зовнішнього носа полягає не тільки в їх косметичної функції (по В. І. Воячек), але і в тому, що часто в зв'язку з випереджаючим зростанням чотирикутного хряща він набуває різної форми викривлення, які визначаються діагнозом «викривлення перегородки носа».

М'язи зовнішнього носа   у людини носять рудиментарний характер. Одна з них - м'яз, що піднімає верхню губу і крило носа - виконує певну мімічну функцію, наприклад під час принюхування до якого-небудь запаху. Інша м'яз складається з трьох пучків, один з яких звужує носове отвір, інший розширює його, третій відтягує вниз перегородку носа. Зазначені м'язи можуть скорочуватися як довільно, так і рефлекторно, наприклад при глибокому диханні або при різних емоційних станах.

Шкірний покрив носа   вельми тонкий і щільно спаяний з підлеглими тканинами. У ньому міститься велика кількість сальних залоз, а також волосяні мішечки, тонке волосся і потові залози. Волосся, що росте біля входу в порожнину носа, де шкіра загортається всередину, утворюючи так званий поріг носа, Можуть досягати значної довжини. За порогом носа в напрямку його порожнини слід проміжний пояс, Який спаяний з надхрящніцей перегородки носа і переходить в слизову оболонку носа. Саме тому розріз слід робити перед отсепаровкі надхрящніци при оперативному втручанні на перегородці носа, що проводиться з приводу її викривлення.

Кровопостачання зовнішнього носа   здійснюється з систем очноямковоїі лицьової артерій. Відня супроводжують артеріальні судини і вливаються в зовнішні вени носа   і носолобного вени. останні за допомогою кутових вен   анастомозируют з венами порожнини черепа. За цими анастомозу при запаленні в області нар носа і шкіри обличчя вище носогубной складки   інфекція може проникати в порожнину черепа і викликати внутрішньочерепні гнійні ускладнення.

Лімфатичні судини носа   вступають в лімфатичні судини особи, які, в свою чергу, повідомляються з лімфатичними вузлами   підщелепної області.

Іннервація зовнішнього носа   здійснюється чутливими волокнами, що виходять із передніх ґратчастих   і підочноямковимнервів, рухова іннервація реалізується гілками лицевого нерва.

Порожнина носа

Порожнина носа (внутрішній ніс) розташована між передньою третю основи черепа, очницями і ротовою порожниною. Спереду вона відкривається ніздрями, ззаду повідомляється з верхнім відділом глотки за допомогою двох хоан. Порожнина носа ділиться на дві половини перегородкою носа, Яка в більшості випадків кілька відхиляється в ту або іншу сторону. Кожна половина носа утворена чотирма стінками - внутрішньої, зовнішньої, верхній і нижній.

Внутрішня стінкаутворена перегородкою носа, кісткова частина якої в задньоверхніх відділі включає перпендикулярну пластинку гратчастої кістки, а в задненіжнем відділі - самостійну кістку носової перегородки - сошник.

зовнішня стінка   представляється найбільш складною (рис. 2). До її складу входять носова кістка, Медіальну поверхню тіла верхньої щелепи з лобовим відростком, ззаду примикає слізна кістка, за нею йдуть осередки гратчастої кістки. Більша ж частина задньої половини зовнішньої стінки порожнини носа утворена перпендикулярної частиною піднебінної кістки і внутрішньою пластинкою крилоподібного відростка основної кістки.

Мал. 2.

А- вид з боку порожнини носа: 1 - верхній носовий хід; 2 - верхня носова раків   основно-загратоване поглиблення; 4 - основна пазуха; 5 - носоглоточное отвір с. труби; 6 - носоглотковий хід; 7 - м'яке піднебіння; 8 - середній носовий хід; 9 - нижній хід; 10 - нижня носова раковина; 11 - тверде небо; 12 - верхня губа; 13 - переддень носа; 14 - носової поріг; 15 - середня носова раковина; 16 - носова кістка; 17 - лобова кістка; 18 - лобова пазуха; Б- зовнішня стінка носа після видалення носових раковин: 1 - від вивідного протока лобової пазухи і передніх осередків гратчастої кістки; 2 - лінія зрізу раковини; 3 - лінія зрізу середньої раковини; 4 - лінія зрізу верхньої раковини; 5 - від задніх комірок гратчастої кістки; 6 - гирло слізно-носового каналу; 7 - отвір ви протоки верхньощелепної пазухи; 8 - отвори середніх осередків гратчастої кістки

На кісткової частини зовнішньої стінки фіксовані одна над одною три носові раковини - верхня, середняі нижня. Простір між носовими раковинами, склепінням і дном носа утворює загальний носовий хід. Вузькі простору, що знаходяться під носовими раковинами, утворюють нижній, середній   і верхнійносові ходи. Сама задня частина порожнини носа, що знаходиться позаду задніх кінців нижньої і середньої носових раковин, називається носоглотковим ходом(Див. Рис. 2, А).

Верхня і середня носові раковини є виростами гратчастої кістки, Причому нерідко одна з клітин гратчастого лабіринту розвивається в товщі середньої носової раковини, утворюючи так звану concha bullosa   (В дослівному перекладі - міхурна раковина). Клінічне значення цієї раковини полягає в тому, що при надмірній її величиною виникає утруднення носового дихання на цій половині носа, а при запаленні осередків гратчастого лабіринту в ній також розвивається запальний процес, що вимагає хірургічного втручання. Нижня раковина представлена ​​самостійною кісткою, прикрепляющейся до гребеня верхньої щелепи і піднебінної кістки. У передній третини нижнього носового ходу відкривається гирлі слізно-носового каналу (див. Рис. 2, А). М'які тканини носових раковин складаються в основному з венозних кавернозних судин, надзвичайно лабільних щодо як атмосферних впливів, так і різних захворювань.

У середній носовий хід відкриваються майже все додаткові пазухи   носа, за винятком основної. В середньому носовому ході є так звана напівмісячна щілину, Вона в задній своїй частині розширюється, утворюючи воронкообразноепоглиблення, На дні якого знаходиться вивідний отвір пазухи - hiatus maxillaris (див. Рис. 2, Б, 7 ). На передній і задній стінках півмісяцевою щілини або поблизу неї відкриваються кілька передніх осередків гратчастого лабіринту ( 1 ). Задні осередку гратчастоголабіринту відкриваються під верхньою носовою раковиною у верхньому носовому ході.

Верхня стінка   порожнини носа (звід, fornix nasi) утворена горизонтально розташованої продірявленій (сітовідной) платівкою гратчастої кістки, через отвори якої в порожнину черепа проходять нюхові нерви.

Нижня стінка   (Дно порожнини носа) утворена головним чином відростками верхньої щелепи   і ззаду горизонтальним відростком піднебінної кістки.

Слизова оболонка   порожнини носа ділиться на дві частини - дихальнуі нюхову(Рис. 3).

Мал. 3.   Келихоподібних клітини в війчастому епітелії слизової оболонки носа:

1 - Війчастий епітелій; 2 - келихоподібних клітини на різних стадіях секреції; 3 - м'язовий шар; 4 - підслизовий шар

Перша складається з циліндричного миготливого епітелію. Між клітинами цього епітелію є келихоподібних клітини (рис. 3, 2 ), Які продукують носовий слиз. У слизовій оболонці дихальної області є велика кількість венозних сплетінь. У передньому відділі перегородки носа (Кіссельбахово місце) є поверхнево розташована мережа артеріальних судин, що відрізняються тим, що в їх стінках міститься мало еластичних і м'язових волокон, що сприяє носових кровотеч при невеликих травмах, підйомі артеріального тиску, атрофії і сухості слизової оболонки носа.

Слизова оболонка нюхової області   відрізняється своїм жовтувато-бурим відтінком, залежних від кольору містяться тут клітин нюхового епітелію. У цій області знаходяться численні трубчасто-альвеолярні слизові клітини, що виділяють слиз і серозну рідину, необхідну для функціонування нюхового епітелію.

Кровоносні судини порожнини носа. Основним посудиною, які постачають структури порожнини носа артеріальною кров'ю, є основно-піднебінна артерія. Від неї відходять задні носові артерії, які живлять велику частину латеральної стінки носа і задню частину перегородки носа. Верхня частина латеральної стінки носа отримує кров з передній гратчастої артерії, Яка є гілкою очноямковуартерії. Носова перегородка   забезпечується кров'ю також гілками з носонебного артерії. венозний відтік   з порожнини носа здійснюється за допомогою численних вен, що впадають в лицьовуі очнувени. Остання віддає гілочки, що вливаються в кавернозний синус   головного мозку, що має істотне значення при поширенні гнійної інфекції з порожнини носа в зазначений синус.

лімфатичні судини   порожнини носа представлені глибокої та поверхневої мережею їх, а також лімфатичними періневральним просторів, оточуючими нитки нюхового нерва. Особливістю лімфатичної системи порожнини носа є те, що її судини морфологічно пов'язані з субдуральнимі підпаутинимпросторами, що може бути фактором ризику виникнення внутрішньочерепних ускладнень при запально-гнійних захворюваннях носа, наприклад при абсцесі носової перегородки. Відтік лімфи з слизової оболонки носа здійснюється в напрямку заглотковихі глибоких шийних вузлів, Що також може сприяти поширенню інфекції в ці області.

Іннервація слизової оболонки носа   здійснюється I і II гілками трійчастого нерва, зокрема глазничнаяі верхнещелепниминервами, а також гілками, що виходять із крилонебного вузла.

навколоносових пазух

Навколоносових пазух мають велике клініко-фізіологічне знання і складають з порожниною носа єдину функціональну систему. Вони оточені життєво важливими органами, які нерідко піддаються ускладнень при захворюваннях цих пазух. Стінки навколоносових пазух пронизані численними отворами, через які проходять нерви, судини, сполучнотканинні тяжі. Ці отвори можуть служити воротами для проникнення з пазух патогенної флори, гною, токсинів, ракових клітин в порожнину черепа, очну ямку, крилонебную ямку і викликати вторинні, нерідко грізні, ускладнення навіть при банальних інфекціях тій чи іншій окремо взятої пазухи.

верхньощелепна пазуха   (Antrum Highmori), парна, розташована в товщі верхньощелепної кістки, її обсяг у дорослого становить від 3 до 30 см 3, в середньому - 10-12 см 3.

Внутрішнястінка пазухи є латеральної стінкою порожнини носа і відповідає більшій частині нижнього і середнього носових ходів. Ця пазуха відкривається в порожнину носа отвором, розташованим в задній частині півмісяцевої вирізки в середньому носовому ході під середньою носовою раковиною (див. Рис. 2, Б, 7). Ця стінка, за винятком нижніх її відділів, досить тонка, що дозволяє виробляти її прокол з лікувальною або діагностичною метою.

Верхня, або глазничная, стінка   верхньощелепної пазухи найбільш тонка, особливо в задньому відділі, де часто спостерігаються кісткові ущелини або навіть відсутність кісткової тканини. У товщі цієї стінки проходить каналніжнеглазнічного нерва, що відкривається підочноямковим отвором. Іноді цей кістковий канал відсутній, і тоді ніжнеглазнічного нерв і супутні йому кровоносні судини безпосередньо прилягають до слизової оболонки пазухи. Така будова верхньої стінки підвищує ризик виникнення внутріглазнічних і внутрішньочерепних ускладнень при запальних захворюваннях   цієї пазухи.

Нижня стінка, Або дно, верхньощелепної пазухи знаходиться поблизу задньої частини альвеолярного відростка верхньої щелепи і зазвичай відповідає лунках чотирьох задніх верхніх зубів, коріння яких іноді відокремлені від пазухи лише м'якими тканинами. Близькість коренів цих зубів до верхньощелепної пазухи нерідко є причиною виникнення одонтогенного запалення пазухи.

лобова пазуха   (Парна) розташована в товщі лобної кістки між її пластинками очноямкової частини і луски (див. Рис. 2, А, 18). Обидві пазухи розділені тонкою кістковою перегородкою, яка може бути зміщена вправо або вліво від серединної площини. У цій перегородці можуть бути отвори, що повідомляють між собою обидві пазухи. Величина лобних пазух істотно коливається - від повної відсутності з однієї або двох сторін до поширення на всю лобову луску і основу черепа, включаючи продірявлену платівку гратчастої кістки. У лобовій пазусі розрізняють чотири стінки: передню (лицьову), задню (мозкову), нижню (глазничную) і серединну.

передня стінка   є місцем виходу очноямкового нерва   через надочноямкова вирізку, Пронизливий верхній край орбіти ближче до її верхневнутреннего кутку. Ця стінка є місцем Трепанопункція і розкриття пазухи.

Нижня стінка   найбільш тонка і нерідко служить місцем проникнення інфекції з лобової пазухи в орбіту.

Мозгова стінка   відокремлює лобові пазухи   від лобових часток головного мозку і може служити місцем проникнення інфекції в передню черепну ямку.

Лобова пазуха сполучається з порожниною носа через лобно-носовий канал, Вихідний отвір якого розташоване в передній частині середнього носового ходу (див. Рис. 2, Б, 1). Пазуха тісно пов'язана з передніми осередками гратчастоголабіринту, будучи їх продовженням. Звідси досить часте поєднання запалення лобних пазух і передніх клітин гратчастого лабіринту, поширення остеом і інших пухлин з гратчастоголабіринту в лобову пазуху і в зворотному напрямку.

гратчастий лабіринт   складається з тонкостінних кісткових осередків (рис. 4), кількість яких значно варіює (2-15, в середньому 6-8). Вони знаходяться в серединно розташованої симетричною непарної гратчастої кістки   попереду основний кістки   у відповідній вирізки лобової кістки.

Мал. 4.   Положення гратчастої кістки щодо оточуючих частин черепа:

1 - передня черепна ямка; 2 - лобова пазуха; 3 - осередки гратчастоголабіринту; 4 - лобно-носовий канал; 5 - клиноподібна пазуха; б - задні комірки решітчастого лабіринту

Гратчастий лабіринт має велике клінічне значення, оскільки він межує з життєво важливими органами і нерідко сполучається з найвіддаленішими порожнинами лицьового скелета. У більшості випадків задні комірки вступають в близький контакт з каналом зорового нерва, а іноді цей канал може цілком проходити через задні комірки.

Оскільки слизова оболонка осередків гратчастого лабіринту иннервируется нервами, що виходять із носореснічного нерва, Що є гілкою очноямкового нерва, То багато захворювань гратчастоголабіринту супроводжуються різними больовими синдромами. Проходження нюхових ниток в тісних кісткових каналах гратчастої пластинки   є чинником, що сприяє порушенню нюху при виникненні набряку цих ниток або їх здавленні будь-яким об'ємним утворенням.

Основна пазуха   розташовується в тілі клиновидної кістки безпосередній позаду гратчастоголабіринту над хоанами і склепінням носоглотки (рис. 5, 4 ).

Мал. 5.   Ставлення основної пазухи до оточуючих анатомічних утворень (сагітальній перетин):

1 - лобова частка; 2 - гіпоталамус; 3 - мозкова звивина; 4 - основна пазуха; 5 - частина основної пазухи протилежної сторони; 6 - гіпофіз; 7,8 - середня і нижня носові раковини; 9 - носоглоточное отвір правої слухової труби; 10 - верхній відділ глотки; 11 - верхня носова раковина (стрілкою вказано місце вивідного отвору клиноподібної пазухи)

Сагиттально розташованої перегородкою пазуха ділиться на дві в більшості випадків неоднакові за обсягом частини, у дорослої людини що не повідомляються між собою.

передня стінка   складається з двох частин: гратчастої і носової. Гратчаста, або верхня, частина передньої стінки відповідає заднім осередкам гратчастоголабіринту. Передня стінка найбільш тонка, вона плавно переходить в нижню стінку і звернена в порожнину носа. На передній стінці відповідно кожній половині пазухи на рівні заднього кінця верхньої носової раковини є невеликі отвори округлої форми, через які клиноподібна пазуха сполучається з порожниною носоглотки.

Задня стінка   пазухи розташована переважно фронтально. При великих розмірах пазухи ця стінка може мати товщину менше 1 мм, що підвищує небезпеку її пошкодження при операції на пазусі.

Верхня стінка   складається з компактної кістки і є дном турецького сідла, В якому розташовується гіпофіз(Див. Рис. 5, 6 ) і перехрещення зорового нерва. Нерідко при запальних захворюваннях клиноподібної пазухи виникає запалення зорового перехрещення і павутинної оболонки, що огортає цей перехрещення (оптохиазмального арахноидит). Над цією стінкою розташовуються нюхові шляхи і переднемедіальние поверхні лобових часток головного мозку. Через верхню стінку з основної пазухи можуть поширюватися в порожнину черепа запальні та інші захворювання і викликати небезпечні внутрішньочерепні ускладнення.

Нижня стінка   найбільш товста (12 мм) і відповідає зведенню носоглотки.

бічні стінки   клиноподібної пазухи межують з судинно-нервовими пучками, що лежать по боках турецького сідла і в безпосередній близькості до основи черепа. Ця стінка може доходити до каналу зорового нерва, а в окремих випадках поглинати його. Бокова стінка основної пазухи, що межує з такими структурами, як запалі синус, зоровий нерв і інші важливі освіти, також може служити місцем проникнення інфекції в ці освіти.

крилопіднебінна ямка, Розташована позаду бугра нижньої щелепи, Має надзвичайно важливе клінічне значення, оскільки в ній знаходиться багато нервів, які можуть залучатися до запальні процеси, що виникають на лицьовій частині голови, обумовлюючи багато невралгічні синдроми.

Аномалії розвитку навколоносових пазух

Ці аномалії виникають в пізньому пренатальному періоді. До них відносять надмірну пневматизація або повна відсутність тих чи інших пазух, порушення топографічних співвідношень, часто супроводжуються надмірним потовщенням або витончення кісткових стінок з утворенням вроджених дефектів кістки (дегісценціі).

До найбільш частих аномалій відносяться асиметрії верхньощелепної і лобної пазух. Відсутність верхньощелепної пазухи - явище вкрай рідкісне; так само рідко зустрічаються такі аномалії, як поділ гайморових пазух повної кісткової перегородкою на дві половини - передню і задню або верхню і нижню. Найчастіше спостерігаються дегісценціі верхньої стінки цієї пазухи, сполучені з порожниною очниці або з ніжнеглазнічного каналом. Значна увігнутість її лицьової стінки, іноді поєднується з вистоянія медіальної (носовий) стінки в просвіт пазухи, нерідко веде до того, що при її проколі голка проникає під щоку. Особливості пневматизации верхньощелепної пазухи виявляються її бухтами (рис. 6).

Мал. 6.

1 - піднебінна бухта; 2 - очноямково-решітчаста бухта; 3 - молярна бухта; 4 - верхньощелепна пазуха; 5 - альвеолярна бухта

Значні деформації передніх навколоносових пазух виникають при різних генетичних потворність лицьового скелета і черепа, наприклад при остеодисплазія черепа і інших деформаціях мозкового і лицевого скелета, які супроводжують різні генетичні порушення обміну речовин.

Для всіх навколоносових пазух характерною аномалією є наявність дегісценціі - щілиновидних ходів, які повідомляють пазухи з оточуючими утвореннями. Так, за допомогою дегісценціі гратчастий лабіринт може сполучатися з очницею, лобової і основний пазухами і з передньої і середньої черепними ямками. На бічних стінках основної пазухи можуть бути щілини, що сприяють зіткненню її слизової оболонки з твердої мозкової оболонки середньої черепної ямки, з внутрішньої сонною артерією і печеристих синусом, зоровим нервом, верхньо-очноямкової щілиною і крилопіднебінної ямкою. Надмірна пневматизація клиноподібної пазухи і витончення її стінок іноді ведуть до зіткнення пазухи з гілками трійчастого і окорухового нервів, а також з блоковим і відводить нервами. При запаленні цієї пазухи нерідко виникають ускладнення з боку зазначених нервів (тригемінальні болю, парез погляду в відповідну сторону і ін.).

нюховий аналізатор

Як і будь-який інший орган почуттів, нюховий аналізатор складається з трьох частин: периферичної, провідникової і центральної.

периферична частина представлена ​​чутливими волокнами, закінчення яких покривають нюхову область верхніх відділів порожнини носа. Загальна площа рецептивного поля з кожної сторони не перевищує 1,5 см 2.

Нюхові рецептори представлені чутливими біполярними: еткамі, розташованими серед епітеліальних клітин слизової оболонки (рис. 7, 1 ).

Мал. 7.   Схема нюхових нервів і нюхового шляху:

1 - чутливі нюхові клітини; 2 - дендрити нюхових клітин, що закінчуються нюховими бульбашками; 3 - аксони нюхових клітин; 4 - решітчаста пластинка; 5 - нюхова цибулина; 6 - нюховий тракт; 7 -обонятельний трикутник; 8 - бічний нюховий пучок; 9 - гачок; 10 - мигдалеподібне тіло; 11 - проміжний нюховий пучок; 12 - пластинка прозорої перегородки; 13 - звід; 14 - бахромка морського коника; 15 - медіальний нюховий пучок; 16 - мозолисте тіло; 17 - зв'язкова звивина; 18 -зубчасті звивина

Клітини нюхового епітелію оточені підтримують клітинами, в яких здійснюються первинні біоелектричні процеси, що готують нюхову клітку до сприйняття пахучого речовини. Короткі периферичні відростки ( 2 ) Нюхових клітин (дендрити) направляються до вільної поверхні слизової оболонки носа і закінчуються невеликим потовщенням (нюхових бульбашкою Ван-дер-Стріхта), зануреного в шар слизу, що грає важливу роль в хеморецепции пахучого речовини. У протоплазмі вільних відростків нюхових клітин є спеціальні скоротливі елементи - міоіди, здатні піднімати нюхові бульбашки над поверхнею епітелію або занурювати їх в глиб епітелію. Ці явища забезпечують одну зі сторін механізму адаптації органу нюху - полегшення контакту нюхових бульбашок при їх вистоянія і перешкода цьому контакту при їх поглибленні в товщу епітелію.

провідникова частина. Центральні відростки ( 3 ) Нюхових клітин (аксони) розташовані в глибоких шарах слизової оболонки і, прямуючи догори, віддають дрібні гілочки, які анастомозируют між собою, утворюючи сплетіння. Збираючись в більші стволики числом близько 20, вони утворюють нюхові нитки (нюхові нерви), які через отвори сітовідной пластинки гратчастої кістки проникають в порожнину черепа і закінчуються в нюхових цибулинах ( 5 ). Важливим з точки зору патогенезу ряду захворювань представляється ставлення нюхових нервів до мозкових оболонок. Саме дефекти твердої мозкової оболонки в області отворів сітовідной пластинки, що виникають в результаті травм або як наслідок аномалій, зумовлюють виникнення носової ліквореї і висхідних риногенних інфекцій.

У нюхових цибулинах закінчуються аксони перших нейронів (нюхових клітин) і відбувається перемикання нервових імпульсів на нюхові тракти ( 6 ), Які підходять до других нейронів центральної частини нюхового аналізатора.

Центральна частина   включає нюховий трикутник (7 ), Що містить другі нейрони   нюхового тракту, у тому числі виходять волокна, що прямують до третьомунейрона нюхового аналізатора, що знаходиться в миндалевидном тілі (10 ). Коркова частина органу нюху розташована в корі гачка (9 ).

Оториноларингологія. В.І. Бабияк, М.І. Говорун, Я.А. Накатіс, А.Н. Пащінін

Ніс - це орган, який розглядається частіше з естетичної точки зору, але його функції та значення для людини набагато ширше. Особливо важливо розібрати будову носа для розуміння процесів як фізіологічних, так і патологічних, що відбуваються в ньому.

анатомія органу

Порожнина носа

Зовнішній вигляд його у різних людей різний, але ніс за будовою однаковий у всіх. Можуть спостерігатися лише невеликі відхилення, пов'язані з особливостями розвитку чи травмами. Анатомічно орган нюху можна розділити на три частини:

• зовнішній ніс - це те, що ми бачимо на обличчі людини;
• внутрішня частина - це порожнина, прихована від очей, в якій відбувається основна робота;
• додаткові пазухи - порожнечі в навколоносових просторі, які беруть участь в процесі повітрообміну.

Тепер розглянемо будову у носа людини докладніше.

зовнішня частина

Формується кістками черепа, хрящовими пластинами, м'язову тканину і шкірних покривів. Математик порівняв би зовнішній ніс з тригранної неправильної пірамідою:

• верхівка називається переніссям і розташовується між бровами;
• спинка - це поверхня носа, утворена на стику двох бічних кісток, що кріпляться своїм верхнім краєм до кореня;
• хрящова частина продовжує кістковий кістяк, формуючи кінчик носа і його крила;
• будова крил, крім хрящової тканини, включає в себе м'язову структуру, люди не користуються цими м'язами активно, в основному вони визначаються як мімічні м'язи, що відображають емоційний настрій;
• шкірний покрив, присутній в будові носа, тонкий, але він рясно забезпечений мережею капілярів, залоз, багато иннервирована;
• кінчик носа плавно переходить в перегородку, що розділяє і формує ніздрі - Колумелла.

У передній частині носа на хрящової перегородки знаходиться так звана зона Кіссельбаха - місце скупчення кровоносних судин. Її близьке розташування призводить до частих носових кровотеч. Зовнішня частина, особливо кінчик носа, рясно забезпечена нервовими закінченнями. Тому навіть найменші травми цій галузі викликають сильні больові відчуття.

Формування внутрішньої будови носа закінчується не пізніш 13 років. Вважається, що остаточне формування зовнішнього вигляду закінчується до 15-16 років. Але за деякими даними людський ніс «дорослішає» разом з господарем і змінюється протягом усього життя людини.

Внутрішня порожнина

Порожнина носа

Анатомія і фізіологія носа має на увазі, в першу чергу, його внутрішню будову, оскільки саме тут відбуваються всі життєво важливі процеси.

Порожнина органу нюху володіє своїми кордонами, які сформовані кістками черепа, очними западинами, ротовою порожниною, відділеною небом. «Вхідними воротами» для циркулюючого повітря вважаються ніздрі. У задній же своїй частині будова внутрішньої порожнини утворює два отвори в верхню половину глотки, звані хоанами.

Перегородка складається з черепних кісток і хрящової пластини, вона розділяє внутрішню порожнину на дві, приблизно рівні, половини - носові проходи.

У будові кожного з них виділяють п'ять стінок:

• низ представлений верхньощелепними кістками, складовими небо;
• верхню стінку інакше називають продірявленій, так як її будова має отвори для проходження великих живлять судин і розгалуження нервового стовбура;
• внутрішня (медійна) стінка є перегородкою носа, складається з кістково-хрящової тканини;
• будову зовнішньої (латеральної) сторони досить складне, тут знаходяться носові раковини - освіти гратчастої кістки: верхня, середня, нижня і відповідні їм дихальні проходи. Верхні два проходи мають вихід до лобових пазух, ніж пояснює можливість розвитку фронтита при ускладнених інфекціях в носі. А от нижній дихальний хід - анатомічний провідник слізного секрету в порожнину, так як в нього виходять протоки слізних залоз.

Структура внутрішньої порожнини має на увазі розподіл на три зони, кожна з яких відрізняється своєю будовою:

1. Предверие - це зона в межах крил носа вистилається епітеліальними клітинами і містить безліч дрібних волосків.
2. Дихальна зона включає в себе нижній носовий прохід, в клітинному будові виділяють келихоподібних клітини, що продукують слізеобразние секрет. Шаром нижче знаходиться подслизистая тканину, яка містить в достатку кровоносні, лімфатичні судини, протоки залоз, нервові закінчення.
3. Область нюху - це простір, що охоплює середню і верхню раковини носа. внутрішня будова   представлено епітеліальними клітинами з безліччю нюхових війок.

Розташування пазух

Неможливо пояснити, як влаштований ніс людини, яка не розповівши про придаткових пазухах. Пазухи по суті своїй є вільними порожнинами, які беруть участь у всіх процесах, в яких задіяний сам ніс.

Для лікування та позбавлення від мокроти наші читачі успішно використовують натуральний засіб від мокротиння   . Це 100% натуральний засіб, В основу якого входять виключно трави, причому змішані таким чином, щоб максимально ефективно боротися з недугою. Продукт допоможе швидко і ефективно перемогти кашель в короткі терміни, причому раз і назавжди. Оскільки препарат складається тільки з трав, то він не має ніяких побічних ефектів. Чи не впливає на тиск і серцевий ритм. Позбутися від мокротиння ... »

Глибше розібратися в побудові носа допоможе схема, з повним позначенням внутрішньої порожнини і пазух.

Функціональне значення органу

Здавалося б, дивне запитання, навіщо людині ніс, але все зможуть точно відповісти, в чому полягає значення цього органу. А між тим він виконує кілька важливих функцій, що навіть зумовлено його складну будову.

Забезпечення комфортного дихання

Основне завдання носа - забезпечення нормального повітрообміну в достатній кількості. Відомо, що холодне повітря погано засвоюється організмом. Анатомія носа людини така, що при попаданні в його порожнину холодні потоки, проходячи через ходи, рясно забезпечені кровоносними судинами, Зігріваються до температури комфорту. Завдяки унікальній будові, ніс бере участь в процесі дихання як початкове і важлива ланка.

Несприятливу картину бачимо при порушенні нормального дихання через ніс, яке може бути викликане запальним процесом, алергійним набряком   або змінами в будові перегородки. При цьому дихання переважно відбувається через рот, холодні потоки потрапляють в не пристосованих для цього глотку і гортань.

найбільш небезпечний хронічний нежить. У цьому випадку функції носа частково втрачаються, організм страждає від недопоставки кисню, що призводить до різних патологічних процесів у багатьох органах і системах: судинної, серцевої, нервової.

різниця запахів

Ніс, як орган почуттів відноситься до нюху, тобто, до здатності розрізняти найменші запахи. Це відбувається завдяки особливій будові і наявності клітин миготливого епітелію, які вистилають дві верхні раковини. Вії цих клітин здатні вловлювати і розпізнавати навіть невелика кількість речовини, що потрапляє в ніс.

Миготливийепітелій пов'язаний з нюховим нервом, сигнал, що надходить ззовні, через нерв адресується в мозок, аналізується і визначається як приємний або викликає огиду, небезпечний або сприятливий.

Нюх і дотик взаємно доповнюють один одного. Цей процес ми спостерігаємо, коли при сильній закладеності носа пропадають смакові відмінності, а їжа стає однаково прісної.

Захисна функція

будова носа

Для чого потрібен ніс, крім вище перерахованих функцій? Захист організму від проникнення сторонніх часток і хвороботворних бактерій - одна з основних задач носа, обумовлена ​​його будовою.

Першим бар'єром на шляху чужорідних тіл   стає предверие. Кінчик носа забезпечений волосками, що затримують великі частинки. Проникли глибше мікрочастинки і шкідливі мікроорганізми, потрапляють під дію носової слизу, яка має бактерицидну дію. Чим більше кількість патогенної мікрофлори, тим сильніше відбувається роздратування трійчастого нерва, збільшується секреція. Акт чхання - це спосіб звільнення носа від скупчилися частинок.

Рефлекторною відповіддю, обумовленим будовою носа, можна назвати і сльозотеча при проникненні вірусу в його порожнину або різких дратівливих запахів.

Участь в звукообразованії

Як не дивно, в освіті мови чималу роль відіграє ніс і анатомія його дозволяє посилювати звуки різної частоти. Особливо це проявляється в вимові приголосних звуків. Зміна звукоутворення спостерігається при сильному набряку   слизової носа і пазух, що чується як гугнявість. Більш того, будова цього органу визначає унікальний тембр голосу індивіда.

Навіщо потрібні додаткові пазухи

Додаткові пазухи - дуже важливий і потрібний елемент носа, будова яких визначає наступні функції:

• зігрівання надходить повітряного потоку і зволоження його;
• участь в організації нюху;
• наявність вільних порожнин зменшує вагу черепної коробки, відповідно знижується навантаження на хребетний стовп;
• пом'якшують ударну силу при травмах;
• враховуючи будову, беруть участь в регуляції тембру голосу.

Особливості розвитку у дітей

У новонароджених будова нюхового органу багато в чому відрізняється від дорослих. Раковини слаборозвинені, зовнішній ніс маленький, що складається при цьому з тих же відділів, що і дорослий. Ходи органу нюху вузькі, що сприяє розвитку частих запальних процесів. При цьому в будові слизової носа зазначається насичена кровоносна сітка, що викликає швидкий набряк при переохолодженні.

Орган нюху дитини не здатний виконувати свої функції в повному обсязі, можливість зігрівання повітря при диханні формується лише до п'яти років. Тому у маленьких дітей при температурі нижче -5--10 градусів кінчик носа швидко замерзає.

Іншу будівлю мають додаткові пазухи. Дитина народжується, маючи в зародковому стані гайморові пазухи   і сформовані осередки гратчастоголабіринту. З віком будова лабіринту змінюється, збільшується його обсяг. Остаточне формування верхньощелепних порожнин закінчується ближче до 12 років. А лобові пазухи і клиноподібна у віці 3-5 років лише починають своє побудова.

Ніс людини - це не просто горбик і дві дірочки на обличчі, особливо цього органу досить складні і велика його функціональна частина захована усередині, тому щоб розібратися, як він влаштований, можна тільки розглядаючи його опис комплексно. Помічено що, ніс у чоловіків за формою відрізняється від жінок, він довший і має більш вузьку форму крила, в той час як крило у жінок ширше. Будова носа можна розділити кілька складових:

• видима область, зовнішній ніс;
• додаткові пазухи;
• носова порожнина.

Анатомія носа і близько-носових пазух - зовнішній ніс, порожнину і додаткові порожнини тісно взаємодіють один з одним. Зовнішній ніс включає в себе хрящі і дві носові кісточки, з яких утворюється стінка, що розділяє його на половинки. Зовні схожий на правильний трикутник, форма і розміри різні, виходячи від індивідуальності людини.

Будова носової порожнини

Усередині носова порожнина вкрита волосинками, що фільтрують і затримують пил, слизова оболонка обволікає весь прохід. Слизова включає приблизно 150 залоз, що виробляють слиз, вона знешкоджує мікроорганізми і перешкоджає їх розмноженню.

Анатомія порожнини носа є непрості властивості. Порожнина розходиться завдяки присутньої всередині стінки хрящового роздільник, на дві половинки. В обох половинках пазухи включають п'ять елементів, їх опис наступне:

• Носова порожнина верхньої стінки створюється за рахунок трьох складових: клиноподібна, лобовий відросток і решітчаста.
• порожнина задньої стінки, Присутній на маленькому верхній ділянці. Вона має повідомлення носовою порожниною тіла парного входу і клиноподібної кісточки.
• Медійна стінка - хрящової відділ, що входить, який утворений перегородкою носа.
• Нижня стінка влаштована за допомогою піднебінного відростка і пластини, яка розташована горизонтально. Нижня частина у носовій порожнині вибудовує верх ротової порожнини.
• Латеральна стінка носової пазухи організована з кісточок слізної і гратчастої, таким чином, латеральна стінка розділяє носову область   від очей, поверхня лобового відростка верхньої щелепи, відгороджують порожнину від верхньощелепної пазухи.

Латеральна стінка ділиться на кілька частин, її опис: пластинки медіальної і піднебінної кістки крило видного відростка, відросток лобової верхньої щелепи, гратчастий лабіринт. Латеральна стінка містить такі важливі структуру як - носові раковини. Раковина включає на три види:

• верхня;
• середня
• нижня.

Згідно цим раковин, в поглибленні носа виходять три проходики, вони розміщуються посеред раковин і перегородок:

• отвір в слізний канал включає повідомлення з проходом, розміщеним внизу, за рахунок цього відчиняються вхід, якщо відкриття затримується, порушується вихід сліз і носові ходи звужуються у немовлят;
• клиновидное поглиблення і клітини гратчастого лабіринту, які знаходяться позаду, розкриваються в верхній прохід;
• верхньощелепна поглиблення відчиняються в прохід посередині, в верхній передній відділ - канал лобного поглиблення, передні і середні клітини гратчастої кістки - в середній частині проходу;

Середній носовий хід - розміщений посередині нижньої і середньої раковин, латеральна стінка цієї місцевості є не тільки кістковою тканиною, а й подвоєнням слизової оболонки.

Латеральна стінка має щілину у вигляді півмісяця під носовою раковиною, таким чином, створюється маленьке воронкообразное розширення в задній частині. Раковини знаходяться на латеральної стінці за допомогою спеціальних кріплень. Будова носа у грудничка, дітей

Особливості будови у дітей

У дітей особливості будови носа відрізняється від дорослих. Носик у грудничка маленький, ходи досить вузькі, а нижній хід ще не розвинений.

Дихання у грудничка часте, але крило носа при цьому не роздувається. Слизова оболонка насичена кровоносними судинами і помірно суха. Через те що проходи вузькі, а кровопостачання рясне у дітей часто можуть виникати проблеми з диханням.

У немовляти немає можливості дихати ротом, тому що мова загороджує надгортанник, тому годування груддю при ускладненому диханні носом стає неможливим. Виходи з носа у грудничка особливо вузькі, такі особливості будови часто є причиною утруднення дихання.

У немовляти порожнину носа слабо розвинена, майже відсутня пещеристая тканину, яка нагріває вдихаємо повітря, тому не рекомендується виходити на повітря, якщо температура менше 10 ° C. Пещеристая тканину зможе розвинутися тільки по виконанню 9 років дитини. Додаткові пазухи у грудничка відсутні.

Верхньощелепні з'являються тільки після досягнення 7 років, гратчасті близько 12 років, лобова, остаточно сформується по виконанню 19 років. Особливості будови слізного каналу, теж відрізняється від дорослих, клапани в нього не розвинені, а вихідний отвір знаходиться близько біля кута століття. Стінка верхньощелепної пазухи розташована вище дна порожнини, слизова значно товщі, що обумовлено швидкою реакцією на будь-яке запалення.