Amoxicilin a kyselina klavulanová.

Jedná se o kombinovaný přípravek kyseliny klavulanové (beta-laktamázový inhibitor) a amoxicilinu. Lék inhibuje tvorbu stěn mikroorganismů, baktericidní účinek. Tento lék je aktivní proti aerobním gramnegativním organismům: Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Enterobacter spp, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Aerobní gram-pozitivní mikroorganismy (včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu): .. Staphylococcus aureus. Tyto mikroorganismy jsou citlivé na léčiva pouze in vitro: Listeria monocytogenes, Streptococcus anthracis, Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis ;. anaerobní gram-pozitivní bakterie: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp .; Gram-negativní anaerobní bakterie (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis); Gram-negativní aerobní bakterie (včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu): Salmonella spp, Próteus mirabilis, Shigella spp, Próteus vulgaris, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Yersinia enterocolitica, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter .. jejuni, Yersinia multocida. Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázu (3, 2, 5, 4 typy) a proti beta-laktamázy typu 1, které tvoří Serratia spp., Pseudomonas aeroginosa, Acinetobacter spp., neaktivní. Kyselina klavulanová musí penicilinázy vysokou tropismus, takže enzym tvoří stabilní komplex, který je prevence enzymatické degradaci amoxicilinu působením beta-laktamázami.

Při podávání se obě účinné složky léčiva rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Lék se váže na plazmatické proteiny takto: kyselina klavulanová je vázána na 22-30%, amoxicilin je vázán na 17% až 20%. Příjem léku s jídlem nemá vliv na absorpci. Maximální koncentrace je dosažena po 45 minutách. Když se podává každých 8 hodin maximální dávky 250/125 obsah mg amoxycilinu v plazmě je 2,18 do 4,5 g / ml, byla maximální plazmatická kyselina klavulanová je 0,8 až 2,2 gram / ml, přičemž každý 12 hodin 500/125 mg dávka maximální plazmatické koncentrace amoxicilinu je 5,09-7,91 g / ml, byla maximální plazmatická na kyselinu klavulanovou - 1,19 - 2,41 g / ml, přičemž je třeba lék každých 8 hodin při dávkách 500/125 mg je maximální obsah amoxicilinu v plazmě 4,94 - 9,46 μg / ml, maximální plazmatickou koncentrací je klavula nové kyseliny je 1,57 - 3,23 g / ml, přičemž léčivo v dávce 875/125 mg maximálních plazmatických hladin amoxicilinu je 8,82 až 14,38 mg / ml, je maximální obsah kyseliny klavulanové v plazmě byla 1,21 - 3,19 μg / ml. Pokud je podáván intravenózně v dávce 500/100 a 1000/200 mg amoxycilinu maximální koncentraci 32,2 a 105,4 ug / ml a maximální koncentrace kyseliny klavulanové je 10,5 a 28,5 ug / ml, v daném pořadí. Doba potřebná k dosažení maximální inhibiční koncentrace 1 μg / ml je u amoxicilinu podobná po 8 a 12 hodinách u dětí i dospělých. Obě účinné látky se metabolizují v játrech: kyselina klavulanová pro 50% podané dávky, 10% amoxicilin. Při podání v dávkách 375 a 625 mg je eliminační poločas 1,2 a 0,8 hodiny u kyseliny klavulanové, 1 a 1,3 hodiny u amoxicilinu.

Když jsou podávány intravenózně 1200, a 600 mg účinné látky poločasem 0,9 hodin a 1,12 pro kyselinu klavulanovou, 0,9 a 1,07 hodiny pro amoxycilinu, v tomto pořadí. Vylučuje odvozené léku v ledvinách (s renální tubulární sekrecí, a filtrace ledvin glomerulů) následovně: 25 až 40% a 50 až 78% podané dávky kyseliny klavulanové a amoxicilinu příslušně zobrazeného během prvních 6 hodin po požití nezměněném .

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivými organismy: horních cest dýchacích (zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida), měkkých tkání a kůže (absces, erysipel, sekundárně infikovaných dermatitida, impetigo, infekce rány, absces), pánevní a močových cest (pyelitis, pyelonefritida, zánět prostaty, zánět močového měchýře, pochvy, salpingitis, uretritida, tubo-vaječníků absces, salpingo, septický potrat, endometritis, bakteriální, měkký vřed, pánevní zánět, puerperální sepse, kapavka), dolních cest dýchacích (plicní absces go, pneumonie, empyém, bronchitida), pooperační infekce, osteomyelitida, v chirurgii pro prevenci infekcí.

Způsob použití amoxicilinu + kyseliny klavulanové a dávky

Lék je podáván perorálně, injekčně podáván intravenózně. Dávky a způsob podávání léku jsou stanoveny individuálně a závisí na infekční nemoci a její závažnosti. Z hlediska dávky amoxicilinu uvedeného níže.
  Pacienti mladší 12 let - ve formě kapiček, sirupu, suspenze pro použití uvnitř.
  Pacienti starší než 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg: 3krát denně, 250 mg nebo 2krát denně, 500 mg. Pro infekci dýchacího systému, stejně jako pro těžké infekce - 3x denně, 500 mg nebo 2krát denně, 875 mg.
  V závislosti na věku je stanovena jedna dávka: až 3 měsíce - ve 2 dávkách 30 mg / kg denně; 3 měsíce nebo déle - závažné infekce - ve 3 dávkách 40 mg / kg denně nebo 2 dávkách 45 mg / kg denně; infekce mírné závažnosti - ve 3 dávkách 20 mg / kg / den nebo ve 2 dávkách 25 mg / kg / den.
  Maximální denní dávka kyseliny klavulanové u pacientů starších 12 let je 600 mg, do 12 let je to 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka amoxicilinu u pacientů starších 12 let je 6 g, až 12 let - 45 mg / kg tělesné hmotnosti.
  Doporučuje se používat suspenzi u dospělých s obtížemi polykání.
  Při přípravě sirupu, suspenze a kapky musí být voda použita jako rozpouštědlo.
  Pokud je podáván se podává 3 krát denně (1 g, amoxycilinu) intravenózně pacientům nad 12 let, je možné, pokud je to nutné, podává 4 krát denně. Maximální denní dávka je 6 gramů. Děti 3 měsíce - 12 let - 3krát denně 25 mg / kg; v těžkých případech, 4 krát denně; a děti mladší než tři měsíce: v perinatálním období a předčasné - 2 x denně 25 mg / kg, postperinatalnom období - 3 x denně 25 mg / kg.
  Doba trvání léčby je až 2 týdny, u akutního otitis media - až 10 dní.
Profylaxe pooperačních infekcí, operace trvá méně než 1 hodinu, je podávána intravenózně v dávce 1 g během indukční anestézie. U delších operací se podává 1 g každých 6 hodin po dobu 24 hodin; podávání může pokračovat několik dní s vysokým rizikem infekce.
  U chronického selhání ledvin v závislosti na clearance kreatininu provádí korekce větší počet podání a dávkování: clearance kreatininu větší než 30 ml / min v nápravě dávky není nutná; s klírensem kreatininu 10-30 ml / min: ústní - 250 - 500 mg denně po 12 hodinách; intravenózní - 1 g, pak 500 mg intravenózně; s klírensem kreatininu méně než 10 ml / min - 1 g, 250 - 500 mg denně denně jednou nebo 500 mg jednou denně intravenózně. U dětí musí být dávka také snížena. Pacienti, kteří jsou na hemodialýze - 500 mg nebo 250 mg orálně v jednom kroku nebo 500 mg i.v., jeden další dávka dialýzy a jedné dávky na konci dialýzy.

Při kurzu je nutné sledovat stav jater, hematopoetických orgánů a ledvin. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z trávicího systému, musí se užívat s jídlem. Růst rezistentní mikroflóry k léčivu je možný, což může vést k rozvoji superinfekce a to bude vyžadovat změnu antibakteriální léčby. Užívání léku při stanovení glukózy v moči může dát falešně pozitivní výsledek. Proto se doporučuje použít metodu glukózového okysličovadla pro stanovení obsahu glukózy v moči. Po zředění suspenze by měla být uchovávána v chladničce nejvýše 1 týden, ale nemrznou. Pacienti, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny pomocí cefalosporinových antibiotik, mohou vyvolat alergické křížové reakce. Existují případy nekrotizující kolitidy u novorozenců, jejichž matky mají předčasné prasknutí membrán plodu. Vzhledem k tomu, že tablety mají stejné množství kyseliny klavulanové (125 mg), je třeba vědět, že dvě tablety 250 mg (jako je amoxycilin) ​​jedné tabletě 500 mg (jako je amoxycilin) ​​nejsou stejné.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně dalších beta-laktamových antibiotik, cefalosporiny), fenylketonurie, infekční mononukleóza (včetně vývoje morbiliformní vyrážka), anamnézou jaterních funkčních státních nebo žloutenka epizod pomocí amoxycilin s kyselinou klavulanovou; klírens kreatininu nižší než 30 ml / min (pro tablety 875 mg / 125 mg).

Omezení používání

Poruchy trávicího traktu (včetně anamnézy kolitidy, která je spojena s použitím penicilinu), laktace, chronickým selháním ledvin, těhotenství, závažné jaterní nedostatečnosti.

Používejte během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení se používá lék pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku nad možným rizikem pro plod a dítě.

Nežádoucí účinky amoxicilinu + kyseliny klavulanové

Trávicí systém:  nevolnost, zvracení, gastritida, glositida, stomatitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz, průjem, ve vzácných případech - rozvoj hepatitidy a selhání jater (obvykle u starších mužů s pokračující léčby), cholestatické žloutenky, hemoragický a pseudomembranózní kolitidy (může také vzniknout po léčba), "chlupatý" černý jazyk, enterokolitida, ztmavnutí zubní skloviny;
hematopoetické orgány:reverzibilní zvýšení času a protrombinový čas, trombocytopenie, eozinofilie, trombocytóza, agranulocytóza, leukopenie, hemolytická anémie krvácení;
nervový systém:  závratě, hyperaktivitě, bolest hlavy, úzkost, křeče, změna chování;
lokální reakce:  v některých případech výskyt flebitidy v místě intravenózního podání;
alergické reakce:  erytematózní vyrážka, kopřivka, zřídka - vývoj angioneurotický edém, exsudativní erythema multiforme, anafylaktický šok, velmi zřídka - maligní multiformní erytém, exfoliativní dermatitida, alergická vaskulitida, akutní generalizovaná exanthematous pustullezsindrom, který je podobný sérové ​​nemoci;
jiné:  vznik superinfekce, kandidóza, intersticiální nefritida, hematurie, krystalizace.

Interakce amoxicilinu + kyseliny klavulanové s jinými látkami

Glukosamin, antacidy, aminoglykosidy, laxativa redukují a zpomalují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Bakteriostatické látky (chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny, linkosamidy, sulfonamidy) působí antagonisticky. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačením střevní mikroflóry, snížením protrombinového indexu a syntézou vitamínu K). Při použití spolu s antikoagulanciemi je nutné monitorovat parametry srážení krve. Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, léků, jejichž metabolismus je tvořen PABK. Při kombinaci s ethinylestradiolem se zvyšuje riziko průniku krvácení. Allopurinol zvyšuje pravděpodobnost kožní vyrážky. Diuretika, fenylbutazon, allopurinol, nesteroidní protizánětlivé léky a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují obsah amoxicilinu.

Předávkování

V případě předávkování léky je narušena rovnováha vody a elektrolytů a funkční stav gastrointestinálního traktu. Symptomatická léčba je nezbytná; hemodialýza je účinná.

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxycillinum + Acidum clavulanicum)
Synonyma:Amoxiclav, Amoklavin, Augmentin, Klavocin.
Charakteristika:Kombinovaný preparát amoxicilinu (antibiotikum skupina polosyntetická širokospektrá penicilinů) a kyseliny klavulanové - neobratimogoingibitora β-laktamázu.
Farmakologický účinek  - baktericidní. Inhibuje transpeptidázu, porušuje peptidovou syntézu peptidoglykanu (protein podporující buněčnou stěnu) během období rozdělení a růstu, způsobuje lýzu mikroorganismů.
  Má širokou škálu antimikrobiálních účinků:
  Aktivní proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících β-laktamázu, včetně:

• aerobní grampozitivní bakterie: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus  (kromě kmenů rezistentních na meticilin), Staphylococcus epidermidis (kromě kmenů rezistentních na meticilin), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.;
• aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, brucella sp Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;
• anaerobní grampozitivní bakterie: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.,
• gram-negativní anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp

  Kyselina klavulanová inhibuje II typy, III, IV a V beta-laktamáz, je aktivní proti beta-laktamázy typu I produkované Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Farmakokinetika:Po požití se obě složky rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Současný příjem jídla nemá vliv na vstřebávání. Zobrazeno v ledvinách (glomerulární filtrací a tubulární sekrecí): 50 až 78 a 25 až 40% podané dávky amoxycilinu a kyseliny klavulanové v daném pořadí výstupu v nezměněné formě během prvních 6 hodin po požití. Malé množství se může vylučovat střevem a plicemi. Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí BBB v nezápalových mozkových membránách; penetrují placentární bariéru a stopové koncentrace se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou charakterizovány nízkou vazbou na plazmatické proteiny.

Indikace:Bakteriální infekce vyvolané vnímavými patogeny: infekce dolních cest dýchacích (zánět průdušek, zápal plic, empyém, plicní absces), infekce horních cest dýchacích (sinusitida, tonzilitida, otitis media), infekce urogenitálního systému a pánevních orgánů (pyelonefritida, pyelitis, cystitida uretritida, prostatitida, cervicitida, salpingitis, vaječníků, Tubo-ovariální absces, endometritida, bakteriální zánět pochvy, septický potrat, puerperální sepse, záněty pánevních orgánů, měkký vřed, kapavka), infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, druhý ale infikované dermatózy, abscesy, celulitida, infekce ran), osteomyelitida, pooperační infekce, prevence infekcí v chirurgii.

Kontraindikace:Hypersenzitivita (včetně cefalosporiny a další p-laktamová antibiotika.), Infekční mononukleóza (včetně případu, kdy je morbiliformní vyrážka), fenylketonurie, žloutenka epizody nebo abnormální funkce jater v důsledku amoxycilinu / kyseliny klavulanové v historii; QC méně než 30 ml / min (pro tablety 875 mg / 125 mg).

Formy uvolnění:

- prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání 500 mg + 100 mg; 1000 mg + 200 mg.

- prášek pro suspenzi pro perorální podání 125 mg + 31,25 mg / 5 ml; 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: fl. 100 ml s dávkováním lžíce / dávky. pipeta;

Prášek d / prigot. suspenze d / požití 400 mg + 57 mg / 5 ml: fl. 35 ml, 50 ml, 70 ml nebo 140 ml s dávkováním. pipetou

Tab., Pokr. potahované filmem, 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 ks.

Tab., Pokr. filmový obal, 875 mg + 125 mg: 10, 14 nebo 20 ks.

Aplikační dávka:

Dávky jsou uvedeny ve smyslu amoxicilinu.  Dávkovací režim stanovuje individuálně, v závislosti na závažnosti a lokalizaci infekce, citlivost patogenu.

Až 3 měsíce	30 mg / kg denně ve 2 rozdělených dávkách
Od 3 měsíců do 12 let:
at mírné infekce	25 mg / kg / den ve 2 dávkách nebo 20 mg / kg / den ve 3 dávkách
at závažné infekce	45 mg / kg / den ve 2 dávkách nebo 40 mg / kg / den ve 3 dávkách.
Dospělí a děti starší 12 letnebo s tělesnou hmotností 40 kg nebo více:	500 mg dvakrát denně nebo 250 mg třikrát denně
Pro těžké a respirační infekce	875 mg dvakrát denně nebo 500 mg třikrát denně.
Maximální denní dávka kyseliny klavulanové pro dospělé a děti starší než 12 let - 600 mg, pro děti do 12 let - 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Při přípravě suspenze, sirupu a kapiček by měla být voda použita jako rozpouštědlo.Po zředění musí být suspenze uchovávána v chladničce maximálně 7 dní, ale nemrznou.
Parenterální podání (intravenózní)

Farmakologická skupina: inhibitory sebevražedných β-laktamáz; penicilinových antibiotik
  Systematické (IUPAC): (2R, 5R, Z) -3- (2-hydroxyethyliden) -7-oxo-4-oxa-1-azabicyklo heptan-2-karboxylové kyseliny
  Právní stav: Pouze na předpis
  Perorální, intravenózní
  Biologická dostupnost: "dobře absorbovaná"
  Metabolismus: Játra (rozsáhlá)
  Poločas rozpadu: 1 hodina
  Vylučování: ledviny (30-40%)
  Vzorec: C8H9NO5
  Mol hmotnost: 199,16

Klavulanová kyselina - inhibitor sebevražda beta-laktamázy (dostupný od GlaxoSmithKline), který je ve spojení s antibiotiky pro penicilin skupinu snížit určité typy rezistence k antibiotikům. Používá se k překonání rezistence bakterií, které vylučují β-laktamázu, která jinak inaktivuje většinu penicilinů. Ve své nejběžnější formě klavulanátu draselného ve spojení s amoxicilinem (ko-amoxiclav, obchodní název Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [veterinární přípravek] a kol.) Or ticarcilinu (ko-tikarklav, ochranná známka timentin). Klavulanová kyselina je příkladem klavamu.

Zdroje

Název pochází z názvu druhu Streptomyces clavuligerus, který produkuje kyselinu klavulanovou. Kyselina klavulanová se vytváří během biosyntézy glyceraldehyd-3-fosfátu z cukru.

Dějiny

Kyselina klavulanová byla objevena v letech 1974-1975. Britští vědci pracují ve farmaceutické společnosti Beecham. Po několika pokusech, Beecham konečně požádal o patentovou ochranu léku v USA v roce 1981, a v roce 1985 obdržela US patenty 4525352, 4,529,720 a 4,560,552.

Mechanismus účinku

Kyselina klavulanová má malou vnitřní antimikrobiální aktivitu navzdory přítomnosti β-laktamového kruhu, která je charakteristická pro β-laktamová antibiotika. Nicméně podobnost v chemické struktuře molekuly umožňuje molekula interakci s enzymem beta-laktamázy vylučovaného určitými bakteriemi na rezistenci k beta-laktamová antibiotika. Kyselina klavulanová je sebevražedný inhibitor kovalentně vázaný na zbytek v aktivním místě β-laktamázy. To rekonstruuje molekuly kyseliny klavulanové, vytváří mnohem aktivnější formu, které jsou napadeny jinými aminokyselinami v aktivním místě, trvale inaktivuje ho a tím inaktivovat enzym. Tato inhibice obnovuje antimikrobiální aktivitu β-laktamových antibiotik proti bakteriím rezistentním na laktamázu. Navzdory tomu existují některé kmeny bakterií, které jsou odolné i těmto kombinacím.

Nežádoucí účinky

Použití kyseliny klavulanové s peniciliny spojené se zvýšeným výskytem cholestatické žloutenky a akutní hepatitidy během nebo krátce po léčbě. Žloutenka je obvykle sama-omezující a velmi vzácně fatální. Bezpečnostní výbor UK léčivé přípravky (CSM), doporučuje omezit takové procedury jako aplikace formulací kyseliny klavulanové amoxicilinu / pro léčení bakteriálních infekcí způsobených kmeny rezistentní na amoxicilin β-laktamázu produkujících a že léčba by obecně neměla být delší než 14 dnů. Byl také hlášen případný vývoj alergií.

Kyselina klavulanová je baktericidní antibakteriální činidlo, které patří do skupiny největší vliv na výsledky léčiv ve spojení s přípravou „Amoxicilin“ - široké antibiotické působení. Tato kombinace inhibuje nezvratný dopad na aktivitu beta-laktamázami a používá se k léčbě infekcí horních dýchacích cest a dýchacích cest, kůže, urogenitálního systému, kostí a kloubů.

K dispozici jsou formulace, ve kterých jsou vyrobeny, jsou již přítomny ve formě tablet, prášků pro přípravu perorální suspenze nebo produkující kapky pro perorální podání, ve formě sirupu, stejně jako injektovatelné roztoky.

Lék "Amoxicilin" a kyselina klavulanová: účinky a vlastnosti

Samo o sobě je slabá kyselina, antibakteriální činidlo, ale chrání amoxicilin z enzymatické degradace, což umožňuje plně zobrazení antibakteriální účinek. Působení léku je distribuován ve velkém počtu gram pozitivní a gram-negativní, aerobních a anaerobních patogenů, včetně kmenů, které jsou odolnost proti antibiotikům.

Lék "Amoxicilin" a kyselina klavulanová: indikace

Léčivo užitečné pro léčbu infekcí dýchacích cest dýchacích, krku, ušní, nosní, mezi něž patří zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, zánět středního ucha, akutní a chronické bronchitidy, pneumonie, epiema, bronchopneumonie,

Kromě toho, prostředky se používají v infekčních onemocnění měkkých tkání a kůže (abscesy, vředy, celulitida, infikované rány, celulitida, flegmona). Kyselina klavulanová se používá k léčbě onemocnění urogenitálního traktu a urogenitálního traktu (včetně venerické) je cystitida, pyelonefritidy, uretritidy, měkký vřed, kapavky, salpingitis, endometritidy, pánevní zánět, bakteriální vaginitidy, vaječníků, septický potrat, tubo-vaječníků absces.

Lék se také používá v přítomnosti infekcí kloubů a kostí v těle. Intravenózní podání je předepsáno k prevenci infekcí spojených s chirurgickým zákrokem.

Lék "Amoxicilin" a kyselina klavulanová: kontraindikace

Nepoužívejte lék v případě přecitlivělosti na peniciliny a jiné antibiotika (beta-laktam), abyste vyloučili možnost anafylaktického šoku. Kontraindikace u pacientů s lymfocytární leukémií a infekční mononukleózou.

S opatrností dělejte schůzky pacientům, kteří trpí sennou rýmou, alergickou diatézí, kopřivkou, bronchiálním astmatem. Doporučuje se, aby se zabránilo užívání drogy i jiných léků během těhotenství, a to i přesto, že nedošlo k nežádoucím projevům. Při léčbě kojících matek byly nalezeny stopy léků v mateřském mléce.

Lék "Amoxicilin" a kyselina klavulanová: cena

Vzhledem k velkému počtu forem, dávkování a typu léku se náklady mohou výrazně lišit.

Vzorec:  C8H9NO5, chemický název: (2R, 5R, Z) -3- (2-hydroxyethyliden) -7-oxo-4-oxa-l-azabicykloheptan-2-karboxylová kyselina.
Farmakologická skupina:  metabolismus / enzymy a anti-enzymy.
Farmakologický účinek:  inhibiční beta-laktamázu, antimikrobiální.

Farmakologické vlastnosti

Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázy, které tvoří negativní mikroorganismy, které zahrnují Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis a další část rodu Enterobacter, Moraxella (Branhamella catarrhalis) .; Také kyselina klavulanová působí na beta-laktamázu, která tvoří Staphylococcus aureus. Kyselina klavulanová je tvořena mikroorganismy Streptomyces clavuligerus. Struktura kyseliny klavulanové je podobná struktuře jádra molekuly penicilinu, ale liší se od ní tím, že místo thiazolidinového kruhu obsahuje oxazolidinový kruh. Kyselina klavulanová má slabou antimikrobiální aktivitu. Kyselina klavulanová proniká do buněčné stěny bakterie a inaktivuje enzymy, které jsou v buňce a na její hranici. Kyselina klavulanová kompetitivně a často nevratně inhibuje beta-laktamázu.

Indikace

Společně s ticarcilinem nebo amoxicilinem pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na použitou kombinaci.

Způsob aplikace kyseliny klavulanové a dávky

Dávkovací režim kyseliny klavulanové je individuální a je určen v závislosti na věku pacienta, indikacích, použité dávkové formě.
  Intravenózní klavulanová kyselina musí být užívána s opatrností u pacientů se závažným poškozením funkce jater. Při vzniku erytematózní vyrážky nebo kopřivky musí být léčba klavulanovou kyselinou přerušena.

Kontraindikace

Přecitlivělost.

Omezení používání

Žádné údaje.

Používejte během těhotenství a kojení

Společně s ticarcilinem nebo amoxicilinem je používání kyseliny klavulanové během těhotenství možné pouze ze zdravotních důvodů, v jiných případech se její použití nedoporučuje.

Nežádoucí účinky kyseliny klavulanové

Cirkulační systém: dyspepsie, funkční poruchy jater, cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida (v některých případech); alergické reakce: v některých případech - Stevensův-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, angioedém, kopřivka, anafylaktický šok; jiné: kandidóza (v některých případech).

Interakce kyseliny klavulanové s jinými látkami

Žádné údaje.

Předávkování

Žádné údaje.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou kyselina klavulanová

Kombinované léky:
  Amoxicilin + kyselina klavulanová: Amovikomb®, Amoksiklav®, Amoksiklav® Kviktab, amoxicilin + kyselina klavulanová Pfizer, amoxycilinu a klavulanát draselný (5: 1) Amoxicilin + kyselina klavulanová, amoxicilin + kyselina klavulanová-Vial, + amoxicilin trihydrát, klavulanát draselný ( 4: 1), (7: 1); trihydrát amoxycilinu a klavulanát draselný (2: 1), trihydrát amoxicilinu a klavulanát draselný (4: 1), trihydrát amoxicilinu, klavulanát draselný + (2: 1) (4: 1) (7: 1); Arlet®, Augmentin® EU Augmentin®, Augmentin® CP Baktoklav, Verklan, Klamosar®, Liklav, Medoklav, Panklav, Panklav 2X Ranklav®, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solyutab®, Ekoklav®;
  Ticarcillin + kyselina klavulanová: Timentin.