Canal inguinal : description de l'organe. Anneaux inguinaux Traitement d'exercice des hernies inguinales chez les hommes

La douleur dans la région de l'aine, près des anneaux, peut signaler le développement d'une lymphadénite inguinale et la réception d'un étirement des ligaments inguinaux. Considérons chacune des maladies séparément.

Causes et symptômes de la lymphadénite

La lymphadénite inguinale est un type d'inflammation des ganglions lymphatiques, qui indique le développement d'une infection grave dans le corps. Compte tenu de la cause de la maladie, les médecins la divisent en 2 types: primaire et secondaire. La lymphadénite primaire est un phénomène plus rare qui se produit lorsqu'un micro-organisme pathogène pénètre dans le ganglion lymphatique. La lymphadénite secondaire est un cas plus courant qui survient à la suite d'autres processus inflammatoires dans le corps.

Très souvent, la lymphadénite est observée dans le contexte d'une maladie sexuellement transmissible qu'une personne a. Les agents responsables connus de la maladie sont E. coli et Pseudomonas aeruginosa, diplococcus, staphylococcus, qui se propagent avec le flux lymphatique des foyers primaires d'infection. Il peut également y avoir une lésion purulente sur la peau ou des dommages à l'ébullition.

Très rarement, la maladie se développe lorsque le ganglion lymphatique entre en contact avec l'agent pathogène. Lorsque les micro-organismes pénètrent dans cette zone, ils commencent à empoisonner les tissus avec leurs produits, provoquant ainsi processus inflammatoire.

Les principaux symptômes de la lymphadénite sont les suivants: l'apparition d'un compactage et une augmentation du ganglion lymphatique dans l'aine, température élevée, malaise, rougeur de la peau au site de la blessure, gêne ou douleur dans le bas-ventre au moment de la marche et de l'effort. Parfois, la lymphadénite est capable de se déplacer vers d'autres ganglions lymphatiques.

Diagnostic et traitement de la lymphadénite

Si l'état du nœud est indolore, le physique normal du patient ne lui permettra pas d'être ressenti par palpation avec ses mains. Pour poser un diagnostic, le médecin examine d'abord les ganglions lymphatiques, puis prescrit des études.

Habituellement, un test sanguin est nécessaire pour établir un diagnostic. En cas de suspicion de processus tumoral, une biopsie du ganglion affecté est prescrite et, sur la base des résultats obtenus, des études histologiques sont effectuées.

Le médecin prescrit un traitement en fonction de la cause première de la maladie, ainsi que du stade de son développement. Tout d'abord, il est recommandé d'exclure les charges sur la zone touchée et d'éviter l'hypothermie. Avec l'évolution latente de la lymphadénite, des procédures de physiothérapie (électrophorèse, galvanisation, échographie) sont prescrites.

Si la maladie évolue à des stades sévères, une antibiothérapie intensive est effectuée pour éliminer le processus inflammatoire. Ils prescrivent également la prise de médicaments immunostimulants et stimulants généraux.

Si une maladie purulente est diagnostiquée, une opération est effectuée, au cours de laquelle l'abcès est ouvert et drainé. Après l'opération, un traitement conservateur est prescrit. Dans le cas où des métastases tumorales surviennent après une biopsie d'un ganglion, il est nécessaire de traiter un tel processus à l'aide d'une chimiothérapie. Avec la nécrose du nœud, il est retiré par la méthode chirurgicale. Un tel traitement est considéré comme extrême, car vous pouvez arriver à une complication, qui consiste en une violation de l'écoulement de la lymphe.

La lymphadénite peut être traitée avec méthodes folkloriques, mais seulement au premier stade du développement de la maladie. Le traitement alternatif dans ce cas est auxiliaire.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est recommandé d'éliminer en temps voulu les foyers d'infections pouvant contribuer à l'apparition d'une lymphadénite. Cela peut s'expliquer par le fait que la lymphadénite n'est pas une maladie primaire, mais seulement secondaire, survenant dans le contexte d'autres pathologies: maladies infectieuses ou fongiques des voies urinaires, oncologie, traumatisme.

S'il y a des microtraumatismes et des lésions cutanées, ils doivent être traités avec une solution antiseptique (peroxyde d'hydrogène, iode, vert brillant) pour éviter les complications.

Causes et symptômes de l'entorse des ligaments inguinaux

En règle générale, l'étirement des ligaments inguinaux est le résultat de mouvements brusques de l'articulation, qui dépassent l'amplitude admissible. Les principales raisons qui peuvent provoquer des étirements comprennent :

• violation des règles d'exécution des exercices;
• une tendance à avoir des luxations dans l'articulation de la hanche;
• écoulement dans la région de la hanche de l'arthrite et de l'arthrose;
• la présence dans le corps de divers processus inflammatoires pouvant perturber le fonctionnement de l'appareil tendineux.

Il convient de noter que les ligaments inguinaux ont une bonne capacité de régénération, c'est-à-dire qu'ils peuvent facilement s'auto-réparer. À titre d'exemple, il est possible de noter une telle blessure des ligaments que leur rupture, de plus, très souvent, ils se développent complètement seuls.

L'étirement des ligaments inguinaux s'accompagne tout d'abord d'un craquement caractéristique, puis d'un syndrome de gonflement et de douleur. Après 24 heures, apparaissent des phoques inhabituels qui n'avaient pas été observés auparavant, puis un hématome apparaît et une augmentation du gonflement est observée. Si de tels symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter immédiatement un spécialiste.

Tous les symptômes de la maladie peuvent être divisés en fonction des stades de l'évolution de la maladie:

Grade 1 - Douleur légère. Aucune restriction de mobilité n'est observée.

Grade 2 - Le syndrome douloureux survient avec une plus grande intensité. Une limitation de la mobilité et un gonflement se produisent.

Grade 3 - Douleur intense, en particulier lors du déplacement des membres. Un gonflement et des spasmes musculaires se produisent également.

Diagnostic et traitement des tensions musculaires de l'aine

Les entorses peuvent être diagnostiquées par un examen personnel, une IRM et une échographie. Les ligaments sont considérés comme des formations de tissus mous, qui, malheureusement, ne peuvent pas être vues sur une image radiographique. C'est pour cette raison que les radiographies ne sont effectuées que pour détecter les fractures, car de telles blessures présentent des symptômes similaires.

Si une entorse légère est diagnostiquée, aucun traitement n'est nécessaire en tant que tel. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un régime avec la consommation d'une quantité suffisante de produits laitiers. Il est également recommandé de prendre médicaments avec la teneur en calcium et en vitamine D. Vous pouvez faire des exercices de respiration, des exercices spéciaux pour la presse abdominale. Les exercices de physiothérapie ne sont prescrits que par un médecin.

Avec des étirements modérés, des procédures de physiothérapie sont recommandées, qui aident à éliminer les spasmes musculaires, améliorent la circulation sanguine dans les organes pelviens. Dans certains cas, un médecin peut prescrire un massage qui améliore l'efficacité de la thérapie physique.

Si l'entorse a entraîné la formation d'un défaut de l'aponévrose, le médecin prescrit une opération. Pendant l'opération, le trou est fermé avec des filets spéciaux. Si la partie étirée du ligament contient une saillie herniaire, l'opération est le seul moyen de sortir de la situation. Dans ce cas, une atteinte de la hernie peut survenir, ce qui perturbera le flux sanguin dans la région de l'aine et entraînera de graves complications.

Cette blessure ligamentaire peut être évitée. Ce n'est pas difficile du tout ! Il suffit de suivre quelques recommandations :

1. Regardez sous vos pieds lorsque vous marchez. Malheureusement, toutes les routes ne sont pas de niveau. Par conséquent, lorsque vous chaussez des chaussures à talons, vous devez contrôler chaque pas pour ne pas trébucher ou tomber.
2. Contrôle systématique du poids corporel. L'excès de poids exerce un stress énorme sur les articulations, tout en affaiblissant leur état.
3. La gymnastique est recommandée pour les articulations afin de les renforcer.
4. En plus des articulations, il est démontré qu'il renforce les muscles.
5. Échauffez-vous avant de faire de l'exercice et de l'exercice.

Les entorses ligamentaires, y compris les entorses à l'aine, sont considérées comme des blessures graves et doivent consulter un médecin si elles surviennent. Une visite opportune chez un spécialiste aidera à éviter les complications et à obtenir un rétablissement rapide.

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1) Un anneau externe de l'aine élargi ne peut pas être la cause de la douleur.

2) La présence de douleur peut être associée à plusieurs raisons, et l'administration rectale de Diclofénac avec une activité physique limitée ne peut pas faire face à ces problèmes.

3) La formation d'une hernie ne peut pas se produire du jour au lendemain, cela prend du temps.

4) En soi, l'expansion de l'anneau inguinal est déjà une indication pour un examen complet du canal inguinal, et plus encore - la présence de douleur. Le principal est l'échographie.

Hernie inguinale

La région de l'aine est la localisation la plus courante des hernies, représentant 70 à 90 % de toutes les hernies ventrales. La fréquence des hernies inguinales chez les hommes est 5 à 6 fois plus élevée que chez les femmes, en raison des particularités de l'anatomie du canal inguinal.

Hernie inguinale chez la femme

Le canal inguinal est un espace en forme de fente, délimité en avant et en haut par les muscles de l'abdomen, en arrière par le fascia transverse et en bas par le ligament inguinal. Chez l'homme, le canal inguinal est plus court et plus large ; le cordon spermatique (canal déférent, faisceau vasculaire) s'y trouve. Chez la femme, le ligament rond de l'utérus est situé dans le canal inguinal, le canal inguinal est plus long et plus étroit que chez l'homme.

Les hernies inguinales sont souvent localisées à droite, et peuvent aussi être bilatérales. Le contenu d'une hernie inguinale, en règle générale, est un brin d'épiploon ou une boucle intestin grêle, moins souvent - organes pelviens chez la femme (ovaire, oviducte), la paroi du sac herniaire est formée par une feuille du péritoine.

Classification des hernies inguinales :

• Hernie oblique - le contenu herniaire sort par le cordon spermatique, qui se compose du canal déférent, des vaisseaux sanguins et lymphatiques et est entouré d'une membrane commune. Le contenu de la hernie est situé à l'intérieur du cordon spermatique. La porte d'une hernie oblique est l'anneau interne de l'aine. Une hernie oblique est congénitale et acquise. Les hernies obliques sont divisées en inguinale (dans le canal inguinal) et inguinale-scrotale (une hernie qui s'étend au-delà du canal inguinal et descend dans le scrotum chez l'homme et dans les grandes lèvres chez la femme).
• Hernie directe - les organes internes se déplacent dans le canal inguinal, en contournant le cordon spermatique. Il est seulement acquis. Une hernie inguinale droite diffère d'une hernie oblique par l'emplacement du sac herniaire. Il est situé sous la peau à l'extérieur du cordon spermatique.
• Hernie inguinale combinée - le patient a plusieurs sacs herniaires séparés d'un côté qui ne communiquent pas les uns avec les autres. Dans le cas d'une hernie combinée, les hernies directes et obliques peuvent être combinées.

Il existe également des classifications cliniques des hernies inguinales, tenant compte du degré d'étirement de l'anneau inguinal interne et de la gravité des dommages à la paroi postérieure du canal inguinal, ainsi que des hernies récurrentes. Ces classifications sont créées pour le choix optimal de la méthode de traitement chirurgical.

Selon la CIM-10, une hernie inguinale est classée dans la rubrique K40, qui comprend six sous-rubriques.

Symptômes de hernie inguinale

Les principaux signes d'une hernie inguinale sont l'apparition d'une protubérance indolore dans la région de l'aine, qui augmente après un effort physique et diminue ou disparaît au repos.

La formation a une consistance élastique molle, arrondie (hernie inguinale) ou ovale (hernie inguinale-scrotale). Dans le cas d'une hernie inguino-scrotale, son contenu descend dans le scrotum, entraînant son asymétrie ; chez la femme, la hernie inguinale, lorsqu'elle est grande, se déplace vers les grandes lèvres.

En position horizontale, la hernie s'ajuste facilement dans la cavité abdominale, alors qu'il existe un symptôme positif de « poussée de toux » et de grondement du contenu herniaire à la palpation.

Le diagnostic d'une hernie inguinale ne présente pas de difficultés importantes. Pour établir un diagnostic, un interrogatoire et un examen approfondis du patient sont suffisants.

Comment déterminer quel est le contenu du sac herniaire? Pour clarifier la nature du contenu herniaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

1. Échographie du scrotum;
2. Échographie des organes pelviens chez la femme ;
3. herniographie;
4. dans certains cas - cystoscopie;
5. cystographie;
6. irrigoscopie.

En soi, une hernie à l'aine n'est pas une maladie potentiellement mortelle, mais il y a toujours un risque de complications. La complication la plus fréquente d'une hernie inguinale est l'atteinte.

Les symptômes de piégeage d'une hernie inguinale sont une apparition aiguë de douleur constante et une perte de la capacité de se repositionner dans la cavité abdominale. Lorsque l'anse intestinale est violée, une clinique d'occlusion intestinale se développe (douleurs paroxystiques sévères, vomissements, flatulences); lorsque l'épiploon est violé, la clinique est moins prononcée (douleur constante d'intensité modérée, vomissements peu fréquents, qui sont de nature réflexe).

Chez la femme, avec atteinte de l'ovaire, des phénomènes généraux (vomissements, faiblesse) peuvent être observés, ce qui complique le diagnostic. Avec une atteinte prolongée et le développement d'une nécrose, l'intensité de la douleur diminue.

Hernie inguinale provoque

La cause d'une hernie inguinale congénitale est la non-fermeture du processus vaginal du péritoine et l'expansion de l'anneau inguinal interne. Une caractéristique distinctive d'une telle hernie chez les garçons est que le testicule est également situé dans le sac herniaire.

Une hernie inguinale chez l'adulte est acquise dans la plupart des cas. La cause d'une hernie inguinale est une faiblesse anatomique des couches tendon-muscle paroi abdominale.

Les facteurs prédisposants les plus courants sont changements d'âge le tissu conjonctif ou ses modifications dues à des maladies systémiques, d'une part, et des facteurs conduisant à une augmentation de la pression intra-abdominale, d'autre part. Ces facteurs sont l'haltérophilie régulière, la grossesse, l'obésité, la constipation, les affections accompagnées de toux chronique, principalement le tabagisme.

Hernie inguinale restreinte

Traitement hernie inguinale

Une hernie inguinale peut-elle être traitée sans chirurgie ? Non, le seul moyen de se débarrasser d'une hernie inguinale est la chirurgie pour restaurer l'intégrité et renforcer la paroi abdominale.

En cas d'atteinte d'une hernie inguinale, un traitement chirurgical d'urgence est effectué.

Méthodes de traitement de la hernie inguinale

En principe, il existe les méthodes suivantes pour traiter une hernie inguinale : plastique de traction du canal inguinal avec les propres tissus du patient et plastique sans tension avec des matériaux synthétiques.

Plastique de tension

Le plastique de tension (à base de tissu) est subdivisé en plastique arrière et avant. La plastie la plus répandue et reconnue comme "gold standard" de la paroi postérieure du canal inguinal selon E. Shouldice. En outre, des opérations de Bassini, Holsted, Cooper sont souvent effectuées. En Russie, la chirurgie plastique est le plus souvent pratiquée selon Postemsky. Les réparations antérieures ont été utilisées de manière limitée pour les hernies inguinales obliques. Actuellement, ils ne sont pratiquement pas utilisés, car ils sont extrêmement peu fiables et donnent un pourcentage élevé de hernies récurrentes.

Les principaux inconvénients des techniques de tension :

1. un grand pourcentage de hernies récurrentes;
2. douleur intense dans la période postopératoire;
3. longue période d'hospitalisation;
4. durée significative de la période d'incapacité de travail et période de rééducation... Au cours des vingt dernières années, les opérations de mise en tension ont été de moins en moins effectuées.

Plastique sans tension

Le plastique sans tension (sans tension) comprend deux méthodes principales : l'opération de Lichtenstein (renforcement de l'orifice herniaire avec un treillis en polymère) et l'hernioplastie obstructive (un treillis obstructif est installé dans le canal inguinal, qui est conçu pour empêcher complètement la pénétration du péritoine et récidive herniaire). Après avoir installé le treillis, la plaie chirurgicale est suturée en couches.

Il existe également une technique endoscopique, lorsque l'opération est réalisée sans grande incision, sous le contrôle d'un endoscope à l'aide de manipulateurs spéciaux.

Les principaux avantages de la plastie sans tension sont l'exclusion complète des rechutes, une sévérité insignifiante du syndrome douloureux après la chirurgie et une courte période d'hospitalisation et une rééducation complète du sport et du travail.

Les opérations sont réalisées sous différents types d'anesthésie, notamment régionale et locale.

Les inconvénients des plastiques endoscopiques sont l'impossibilité de réaliser sous anesthésie locale, ce qui limite l'utilisation de cette méthode chez les patients à haut risque d'anesthésie, ainsi que le coût élevé du matériel endoscopique.

Prévention de la hernie inguinale

La prophylaxie de la hernie inguinale vise à renforcer le corset musculaire et à éliminer ou affaiblir les facteurs qui provoquent une augmentation de la pression intra-abdominale. Les mesures préventives comprennent l'éducation physique et sportive, une alimentation équilibrée qui exclut la constipation, une organisation rationnelle du travail liée à l'haltérophilie et l'arrêt du tabac. Il est recommandé de porter un pansement pendant la grossesse.

Que faire après la chirurgie ? Pendant la période de rééducation, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices doux spéciaux visant à renforcer les muscles de la paroi abdominale antérieure et à prévenir ainsi l'apparition de hernies récurrentes.

Pendant un certain temps après l'opération, il faut éviter de soulever des objets lourds, la durée de la restriction dépend de la nature de l'opération.

Après l'opération, le médecin traitant vous donnera des recommandations complètes, dont le respect vous permettra de récupérer complètement et de continuer à mener votre mode de vie habituel.

Hernie inguinale et service militaire

Selon l'article 60 du Tableau des maladies (PP RF du 25 février 2003 « Sur l'approbation de la disposition relative à l'examen médical militaire), après un traitement chirurgical réussi d'une hernie, le conscrit est reconnu apte au service militaire. L'expansion des anneaux inguinaux sans saillie herniaire pendant l'effort physique n'interfère pas non plus avec le service militaire.

Hernies récurrentes, grosses hernies, hernies irréductibles, hernies nécessitant le port d'un pansement, hernies apparaissant en position verticale du corps avec un effort physique mineur, toux, sujettes à atteinte, ainsi que refus de traitement chirurgical et contre-indications à sa conduite sont la raison pour laquelle l'aptitude au service militaire est limitée. La catégorie d'aptitude est déterminée individuellement, en tenant compte du diagnostic exact, ainsi qu'en fonction du type de troupes.

Vidéo : Hernie inguinale

La hernie inguinale restreinte (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) est une complication fréquente qui survient dans 10 à 20 % de tous les cas de la maladie. Dans ce cas, les organes de la cavité abdominale ou du péritoine sont comprimés dans l'orifice herniaire, dans le canal inguinal. Il s'agit d'un espace anatomique dans lequel ...

La hernie inguinale directe (hernia inguinalis interna) est une saillie des organes abdominaux ou péritonéaux dans l'espace pathologique existant. En raison de la faiblesse des muscles et des ligaments, les organes internes ne font pas saillie dans le canal inguinal, mais juste à côté. La hernie directe est exclusivement acquise. Provoquer...

Une hernie inguinale droite (hernie inguinale latine dextra) est le type le plus courant de hernie de la paroi abdominale antérieure. Les anses intestinales, une partie de l'épiploon ou du péritoine, sous l'influence d'une pression intra-abdominale accrue, dépassent leurs limites dans l'espace disponible dans le canal inguinal, où ...

Une hernie inguinale est une pathologie dans laquelle les organes internes de la cavité abdominale, du péritoine ou de la graisse sous-cutanée débordent dans l'espace disponible, en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale (lors d'un effort physique, une toux prolongée, etc.), d'une faiblesse musculaire existante ou changements congénitaux dans enfance. …

Une hernie inguinale (hernia inguinalis) est un renflement des organes abdominaux au-delà de ses frontières en raison d'une augmentation de la taille du canal inguinal. Chez les hommes, les vaisseaux sanguins et le cordon spermatique sont situés ici. Cette pathologie survient 4 à 5 fois plus souvent chez le sexe fort, cela est dû à ...

Une hernie inguinale (hernie) chez les garçons est état pathologique, dans lequel le péritoine ou les organes abdominaux dépassent leurs limites physiologiques dans le canal inguinal avec le cordon spermatique qui s'y trouve. Si le contenu du sac herniaire "descend" dans le scrotum, alors ...

Une hernie inguinale est une protrusion pathologique de tissu adipeux (péritoine) ainsi que d'organes internes (grand épiploon, anses de l'intestin grêle, ovaire, rarement vessie) dans la lumière du canal inguinal. Chez la femme, il apparaît plus souvent après le vol. Types de hernies inguinales chez la femme: hernie inguinale droite ...

La hernie inguinale (hernie inguinale) est la sortie des organes abdominaux dans le tissu de l'abdomen par le canal inguinal. Si cette formation chez les garçons descend dans le scrotum, on l'appelle alors inguinal-scrotal. Les hernies inguinales chez les enfants surviennent dans 5% de tous les cas de hernie, dans ...

Une hernie inguinale (hernie inguinale) est la sortie d'organes internes ou de parties de ceux-ci avec le péritoine pariétal les recouvrant à travers le canal inguinal de la cavité abdominale. Comme les autres hernies abdominales, une hernie inguinale comprend une ouverture herniaire (canal inguinal), un sac herniaire...

La hernie inguinale (hernie inguinale) est une pathologie assez rare chez la femme, cependant, les femmes enceintes sont à risque pour cette maladie, qui est due à certaines caractéristiques physiologiques de l'état du corps durant cette période délicate. Le canal inguinal forme un petit espace en forme de fente entre ...

Une hernie inguinale est une pathologie congénitale ou acquise dans laquelle les organes internes (grand épiploon, anses de l'intestin grêle, ovaires, moins souvent la vessie) et les tissus internes (péritoine) s'étendent au-delà de la cavité abdominale, dans la couche adipeuse sous-cutanée de la paroi abdominale antérieure par des points faibles ou …

Une hernie inguinale (hernia inguinalis) est une saillie du péritoine ou d'un organe de la cavité abdominale dans le canal inguinal, où passe le cordon spermatique chez l'homme, et le ligament rond de l'utérus est situé chez la femme. La hernie inguinale est un phénomène le plus inhérent aux hommes, chez les femmes, elle se produit à 7-10 ...

Hernie inguinale expansion de l'anneau inguinal

Il y a 6 mois, 2 médecins m'ont dit que j'avais une hernie et que j'avais besoin d'une opération urgente, j'ai refusé et j'ai continué à m'entraîner.

Récemment, je suis allé faire une échographie et on m'a dit que l'anneau gauche était agrandi et qu'une hernie pouvait survenir (mais pour le moment ce n'est pas le cas).

Le chirurgien professeur l'a examiné a dit qu'il n'y a pas de hernie, mais si je continue à m'entraîner, elle apparaîtra et a dit que votre anneau a été élargi depuis l'enfance.

Mais je m'entraîne depuis l'enfance et continue de m'entraîner malgré l'inconfort à l'aine.

Dois-je faire l'opération si elle n'a pas encore eu lieu (suturer l'anneau ou mettre le maillage)

Et pourrai-je m'entraîner à nouveau après l'opération si je suis tous les schémas postopératoires ?

Merci d'avance!

Bonne chance et succès dans votre noble cause!

Le fait est que les points faibles de la paroi abdominale et du péritoine existent chez toutes les personnes.La seule question est de savoir s'il y aura une discordance des muscles avec l'étirement du péritoine et la formation d'un sac herniaire ou non. Il y a plusieurs raisons à cela - faiblesse musculaire, augmentation de la pression intra-abdominale au-dessus de la valeur admissible pour une paroi abdominale donnée, lésions musculaires, avec formation d'un tissu conjonctif moins extensible et solide (cicatrice), incl. et après la chirurgie. Les facteurs héréditaires jouent également un rôle, vous avez plusieurs facteurs de risque.

". Le professeur chirurgien qui l'a examiné a dit qu'il n'y a pas de hernie, mais si je continue à m'entraîner, elle apparaîtra." ... Malheureusement, le chirurgien a raison.

Il existe également de grands doutes sur la possibilité et l'efficacité de l'entraînement, l'absence de complications qui en résultent, après l'opération et le renforcement du mur même à l'aide du "mesh".

Malheureusement, le comportement le plus rationnel aujourd'hui est d'arrêter le sport.Maintenant, vous ne pouvez plus vous faire opérer, mais aux tout premiers signes d'une hernie, ou aux premières complications, il faudra l'éliminer d'une manière ou d'une autre.

Sagesse à vous de prendre une décision et bonne chance!

J'ai acheté un corset pour hernie inguinale réversible, cela aidera-t-il à prévenir l'apparition rapide d'une hernie pendant l'exercice ?

Et la décision que j'ai prise est que si vous n'évitez pas l'apparition d'une hernie pendant l'exercice, elle n'apparaîtra même pas pendant l'entraînement, car à un jeune âge, vous devez parfois soulever des choses que vous ne pouvez même pas soulever dans les gymnases. ne pas s'entraîner et attendre qu'une hernie apparaisse quand ça ne va pas, je pense.

Pour toute la Volonté du Tout-Puissant, je pense que tout ira bien.

Je connais beaucoup de gars qui s'entraînent déjà avec une hernie et ceux qui le font à pleine capacité après l'opération, et je compte sur Incha Allah pour la même opération réussie dans le futur ou dans un futur proche.

Symptômes d'élargissement de l'anneau inguinal

Il y a environ une semaine, des douleurs lancinantes ont commencé au niveau du scrotum (ou de l'aine, difficile à localiser) à droite. Ils étaient parfois, vite dépassés. Mais progressivement leur durée a augmenté, et aujourd'hui je ressens une lourdeur et des douleurs tiraillantes dans l'aine (ou dans le scrotum) presque constamment, parfois la douleur s'intensifie et bat (sans lien avec des charges ou quoi que ce soit d'autre).

J'étais chez l'urologue et le chirurgien. L'urologue a dit que tout allait bien dans le scrotum. Donné par ex. pour des tests, une échographie, et a dit de visiter le chirurgien.

L'échographie a révélé une prostatite congestive et une hypertrophie de la poche droite. bassin jusqu'à 0,6 cm.Il est à noter que la miction est vraiment un peu difficile ces derniers mois, et le sexe. la vie est irrégulière.

Le chirurgien a palpé avec son doigt, a dit que le petit doigt entre dans l'anneau de l'aine, et a rendu le verdict : une hernie. Expansion de l'anneau inguinal

1cm. Elle a dit d'arrêter le sport (il y a un mois, j'ai commencé à tirer tous les jours) et de se faire opérer.

Que recommandez-vous? Le diagnostic est-il correct ? Autant que je sache, le petit doigt peut normalement passer dans le canal inguinal. Je ne veux pas être opéré comme ça.

Et veuillez transcrire les notes de l'urologue (ci-jointes).

PS si bon vous semble, le sujet peut être transféré à la chirurgie. Comme mon médecin reste urologue, j'ai décidé de commencer le sujet ici.

Écrivez que la miction est devenue difficile, qu'est-ce que vous entendez par là (a commencé à uriner moins souvent, avec gêne, ou quoi) ?

Plus de six mois déjà. Difficile dans le sens où il faut pousser plus fort pour vider complètement le MP, et le jet est plus faible. De plus, un liquide collant clair ou trouble a été libéré plusieurs fois pendant les selles.

Quant à la hernie - elle, en tant que telle, ne l'était pas. Il n'y a que des tiraillements. Et deux examens du scrotum avec un doigt - "expansion" de l'anneau inguinal. Sinon, comment pouvez-vous clarifier le diagnostic? Le chirurgien a refusé d'envoyer une échographie de l'anneau inguinal, comme s'ils ne le faisaient pas.

Variétés de hernies inguinales et méthodes de traitement

Une hernie inguinale est une saillie d'organes internes ou de parties de ceux-ci du péritoine à travers le canal inguinal sous la peau. Un trait caractéristique est la couverture du contenu herniaire avec le péritoine pariétal, sous la forme d'une fine coquille translucide, qui est doublée de l'intérieur. Ce type de protrusion pathologique représente environ 75 % de tous les types de hernies abdominales externes.

Le canal inguinal est situé dans la région de l'aine des deux côtés et constitue un espace intermusculaire à travers lequel passe le ligament rond utérin chez les femmes et chez les hommes - le cordon spermatique avec les nerfs qui l'accompagnent. De plus, comme toutes les protubérances, une hernie inguinale a une porte d'entrée, un sac herniaire et son contenu ( intestin grêle, grand épiploon, sigmoïde ou caecum, vessie, organes vermiformes ou parties des organes génitaux féminins).

Variétés

Il existe des hernies inguinales acquises et congénitales. Les protubérances congénitales constituent la majorité des hernies chez les enfants (environ 90 %) et sont rares chez les adultes. Ce type de maladie est dû à la présence d'une caractéristique anatomique congénitale, qui consiste en l'infection du processus abdominal vaginal, qui se forme lorsque le testicule descend du péritoine dans le scrotum. Dans ce cas, la cavité abdominale communique avec la région scrotale, ce qui crée les conditions pour la formation d'une telle maladie.

Les protubérances acquises dans la région de l'aine se développent tout au long de la vie et chez les adultes représentent environ 85 % des le total cas. Conformément aux caractéristiques de la structure anatomique, il existe des hernies inguinales droites et obliques:

1. Lignes droites - accompagnées de l'émergence du sac herniaire à travers la région médiale de l'ouverture inguinale, détruisant la paroi postérieure du canal. Une hernie inguinale droite fait saillie à travers l'anneau inguinal externe, se situant en dedans du cordon spermatique ou du ligament rond utérin. Le sac herniaire dans ce cas ne pénètre pas dans la région scrotale et est placé à l'extérieur de la membrane vaginale.
2. Oblique - caractérisé par la pénétration du sac herniaire à travers la fosse latérale, le passage le long du canal inguinal et la sortie par l'anneau inguinal. Les éléments du cordon spermatique sont placés devant le sac herniaire.

Pour la protrusion inguinale directe, seule la forme de développement acquise et l'absence d'atteinte sont caractéristiques. Cette pathologie est observée principalement chez les hommes âgés.

Il existe également des types cliniques de hernies inguinales, déterminés en fonction de la zone de localisation de la saillie. Ils peuvent être attribués à la saillie combinée. Les caractéristiques du type combiné de la maladie sont la présence d'un ou deux sacs qui ne communiquent pas entre eux. Dans ce cas, une hernie inguinale bilatérale se caractérise par la présence de deux protubérances, localisées des deux côtés.

Le plus souvent, il existe une pathologie du côté droit, dans laquelle les anses intestinales, le péritoine ou une partie de l'épiploon sortent dans la zone du sac herniaire avec une augmentation de la pression intra-abdominale. Ce type de protubérance a une forme ovale claire, qui agrandit considérablement la région scrotale du côté droit.

Raisons du développement

Les causes d'une hernie inguinale résident dans la présence de facteurs prédisposants ou producteurs. Parmi les raisons prédisposantes sont les suivantes :

• hérédité;
• changements liés à l'âge;
• caractéristiques physiques;
• accouchement compliqué ou fréquent;
• perte de poids rapide;
• paralysie des muscles abdominaux innervants.

Parmi les causes productrices du développement de la protrusion, il convient de noter:

• travail physique dur;
• constipation;
• difficulté à uriner;
• toux persistante.

La raison locale est structure anatomique organisme, ce qui implique la présence d'un canal inguinal. C'est à cet endroit que réside la "faiblesse" de la paroi abdominale.

Symptômes et signes de la maladie

Les signes d'une hernie inguinale varient selon le type et le stade de la maladie. Les manifestations primaires peuvent survenir de manière imprévisible. Jusqu'à ce que la protubérance ait acquis des dimensions significatives, le patient peut ne présenter aucun signe de la maladie. Parmi les signes les plus évidents de la présence d'un processus pathologique, on peut distinguer:

• la présence d'inconfort lors de la marche;
• l'apparition d'un gonflement dans la région de l'aine, qui disparaît en position couchée;
• Gain la douleur pendant l'effort physique;
• épaississement du cordon spermatique;
• expansion de l'anneau inguinal.

Les symptômes se développent le plus souvent progressivement et peuvent également avoir un schéma de développement rapide. Si la saillie congénitale se trouve dans la région de l'aine, elle a une forme ronde et lorsque le sac herniaire pénètre dans le scrotum - forme ovale... Lorsque vous appuyez sur la hernie, elle est réduite, ce qui s'accompagne d'un grondement caractéristique. Pour une hernie inguinale acquise, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• l'apparition de constipation;
• problèmes possibles avec la miction;
• indigestion sous forme de ballonnements;
• la présence d'une douleur constante dans l'abdomen.

En cas de traitement intempestif de cette pathologie, des complications graves peuvent se développer, telles qu'une atteinte du contenu herniaire, une inflammation de la hernie, une stagnation des selles et une atteinte du testicule. Une hernie inguinale restreinte ne peut pas être ajustée seule et s'accompagne d'un syndrome douloureux caractéristique.

Pendant la grossesse, une hernie inguinale est une indication absolue pour une césarienne. Cela est dû au fait que lors d'un accouchement naturel, le contenu du sac herniaire peut être violé.

Diagnostique

Il est difficile de déterminer indépendamment cette maladie en l'absence de protrusion. Pour poser un diagnostic, vous devez vous rendre au cabinet du chirurgien et de l'urologue. Lors de l'examen, le médecin évalue visuellement la région de l'aine, compare les symptômes de la maladie et palpe le scrotum pour examiner l'état de l'anneau inguinal.

Le diagnostic complet implique non seulement un examen médical, mais également le passage de procédures de recherche:

• Échographie - examine la région scrotale, la cavité abdominale, le canal inguinal et le petit bassin. Cette méthode de diagnostic est nécessaire lorsque des difficultés surviennent pour diagnostiquer une protrusion à la palpation.
• L'irrigoscopie est un examen aux rayons X, qui est le plus souvent prescrit pour les saillies glissantes de l'aine. Cette procédure de diagnostic implique un examen du côlon, dans lequel des radiographies sont prises.
• La herniographie est un examen aux rayons X dans lequel une substance spéciale est injectée dans la région péritonéale avec une aiguille. Après cela, le patient est invité à tousser fortement, au cours de laquelle des images sont prises, ce qui permet de visualiser clairement le sac herniaire.

Traitement de la maladie

Aujourd'hui, la chirurgie est largement utilisée pour lutter contre cette maladie. Il existe plusieurs options d'opérations pour éliminer cette pathologie:

• Ablation complète de la hernie, suivie de la suture de l'ouverture inguinale.
• Enlèvement du sac herniaire, suivi d'un renforcement de la zone affaiblie avec un maillage spécial, qui évite la récurrence de la maladie à l'avenir.
• Excision de la partie morte de l'organe interne lorsque la protubérance est pincée.

La réparation d'une hernie inguinale ne se termine pas toujours par son retrait et son extraction. Aux premiers stades du développement de la maladie, il est possible de réaliser des plastiques obstructifs, dans lesquels le néoplasme est réduit par de petites incisions. Dans ce cas, une maille est également utilisée pour renforcer les structures musculaires affaiblies.

Après l'ablation chirurgicale de la hernie inguinale, le patient est hospitalisé pendant 7 à 10 jours. Après expiration cette période les points de suture sont retirés et, en l'absence de complications, le patient est renvoyé chez lui. L'activité physique doit être évitée pendant un mois après le retour à la maison. Pendant la période de rééducation, un pansement doit être porté, mais uniquement après avoir consulté un médecin. La récupération complète de la capacité de travail ne se produit que 3 à 4 mois après l'opération.

Hernie inguinale chez l'adulte: causes de développement, signes, traitement

Une hernie inguinale est une affection dans laquelle les organes situés dans la cavité abdominale (anses intestinales, ovaire, épiploon) sortent par le canal inguinal à l'extérieur de la paroi abdominale.

Le canal inguinal est un espace en forme de fente situé entre les muscles larges de la paroi abdominale, dans lequel se trouve le cordon spermatique. Chez la femme, le ligament utérin rond est localisé dans cette partie.

Les hommes souffrent principalement de hernie inguinale (environ cinq fois plus souvent que les femmes). Cette caractéristique de la maladie est déterminée anatomiquement: pendant la période de développement prénatal, les testicules des garçons sont situés dans la cavité abdominale puis descendent dans le scrotum.

Classification

Chez l'enfant comme chez l'adulte, une hernie inguinale est classée selon plusieurs caractéristiques :

1. Par localisation :

Les protubérances unilatérales sont beaucoup plus fréquentes.

2. Par la nature et le lieu de formation :

• Direct - leur développement se produit dans la zone dite de la fosse inguinale. Le processus est dû à la faiblesse du tissu conjonctif, qui est à la base de la paroi postérieure du canal inguinal. Une caractéristique d'une telle hernie est son passage uniquement à travers l'ouverture externe du canal inguinal, mais pas à travers l'ensemble du canal. Ainsi, la trajectoire de mouvement du sac herniaire s'avère droite - d'où le nom de ce type de protubérance. Dans les hernies directes, le sac est localisé en dehors des composants du cordon spermatique.
• Oblique - traverse obliquement le canal inguinal et sort par l'ouverture inguinale externe.

Les obliques, à leur tour, sont divisés en:

• inguinal - ne franchissez pas les limites du canal inguinal;
• inguinal-scrotal - en développement, la saillie s'étend au-delà du bord du canal inguinal, descendant chez les hommes dans le scrotum (voir Fig.) et chez les femmes - dans les grandes lèvres droites ou gauches.

3. Pour les raisons et le moment de l'événement :

• congénitale - leur apparition est due à la présence de malformations congénitales en cours de développement.
• acquis - sont principalement le résultat d'une combinaison de plusieurs facteurs : faiblesse de l'appareil ligamentaire, effort physique important, etc.

4. Par sexe :

5. Par la présence de complications sous forme de contrefaçon :

Le deuxième type est une affection aiguë et constitue une menace réelle, avec son développement, une urgence soins de santé... L'infraction est des types suivants :

• élastique;
• fécale;
• plus riche;
• rétrograde;
• développement de la hernie de Littre - atteinte du sac herniaire contenant le diverticule de Meckel.

Le développement de la maladie et ses causes

Une explication des raisons pour lesquelles les hommes sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie doit être recherchée dans les particularités des processus se produisant au cours du développement intra-utérin.

Chez le fœtus, les testicules sont situés près des reins, dans la cavité abdominale. En cours de développement, ils commencent à descendre et au moment où le bébé naît, il devrait être dans le scrotum. Lorsque le testicule descend, une partie du péritoine descend également - une fine membrane séreuse translucide qui recouvre les parois de la cavité abdominale et les organes qui s'y trouvent de l'intérieur. En conséquence, quelque chose comme une petite poche du péritoine se forme dans le scrotum. Dans un état normal, chez un bébé, il se développe complètement, mais en présence d'écarts dans le développement de la "poche", ou le processus vaginal du péritoine (son nom médical), reste ouvert. Sur sa base, un sac herniaire est formé, dans lequel tombent des parties des organes internes situés dans l'abdomen.

Chez un fœtus féminin, les ovaires ne bougent pas - ils sont initialement situés à leur place anatomique. Pour cette raison, les filles n'ont pas de processus vaginal et leur risque de développer des hernies est minime.

La forme acquise d'une hernie inguinale diffère considérablement d'une hernie congénitale. Un arrière-plan favorable à son apparence est constitué de deux facteurs:

• faible développement du tissu conjonctif dans l'aine et l'anneau inguinal;
• une activité physique importante, entraînant une tension des muscles abdominaux et une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.

Dans de nombreux cas, la levée de poids devient un moment provoquant l'apparition d'une saillie inguinale, moins souvent - éternuements ou toux forts et prolongés, vomissements indomptables.

Chez la femme, une hernie inguinale apparaît souvent pendant la grossesse. Cela est dû aux circonstances suivantes :

• une augmentation de l'utérus, entraînant une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
• la constipation, qui n'est pas rare pendant la grossesse et augmente considérablement le risque de protrusion inguinale;
• affaiblissement des muscles abdominaux en raison de leur étirement et de leur perte de tonus;
• la pression de l'utérus élargi sur le bas-ventre et l'aine.

Contenu du sac herniaire avec hernie inguinale

Chez les hommes, des parties de l'intestin grêle se trouvent souvent dans le sac herniaire, qui se caractérise par un degré élevé de mobilité. Souvent (surtout à l'âge adulte) un gros épiploon y tombe - une feuille de tissu conjonctif suspendue sous la forme d'un tablier à l'intérieur de la cavité abdominale.

Chez les filles et les femmes, les ovaires ou les trompes de Fallope peuvent également être situés dans le sac herniaire. Dans l'enfance, il peut y avoir un caecum en raison de la mobilité importante du gros intestin. Dans ce cas, une hernie glissante se développe, dont la caractéristique est l'absence de paroi postérieure.

Diagnostique

La base du diagnostic est un examen visuel et un interrogatoire du patient.

• Lors de la palpation, une consistance élastique et molle de la saillie est révélée.
• Dans la plupart des cas, en position horizontale, il se réinsère facilement dans la cavité abdominale.
• Le processus de réduction s'accompagne d'un grondement caractéristique.
• Après cela, la palpation révèle une expansion de l'anneau inguinal externe.
• L'image est complétée par le soi-disant symptôme de choc lors de la toux.

Dans les cas où la protubérance n'est pas permanente, la toux, l'effort sont utilisés pour le diagnostic, un examen est prescrit après certains exercices physiques. Dans ce cas, le diagnostic repose sur les symptômes suivants :

• expansion de l'anneau inguinal;
• une augmentation de l'épaisseur de certaines parties du cordon spermatique;
• la présence d'un symptôme positif de poussée;
• données anamnestiques.

Comment le reconnaissez-vous ?

En règle générale, la détection d'une hernie inguinale chez les hommes et les femmes n'est associée à aucune difficulté: les signes peuvent être observés lors d'un examen visuel de routine de la région de l'aine. Le symptôme principal est une protubérance qui augmente avec l'effort et diminue ou disparaît complètement au repos ou en décubitus dorsal. Ce n'est généralement pas douloureux. Selon le type spécifique, la saillie a une certaine forme:

• arrondi - avec la variété inguinale;
• ovale - avec inguinal-scrotal.

Le deuxième type est caractérisé par l'abaissement du sac herniaire dans le scrotum, ce qui conduit à son asymétrie due à l'étirement d'une partie. Chez la femme, une hernie de l'aine est de forme ronde et est localisée dans la zone de l'anneau inguinal externe. La taille importante de la protubérance conduit à son abaissement dans les lèvres gauche ou droite.

Fondamentalement, les variétés congénitales et acquises de hernie inguinale présentent les mêmes symptômes. Les patients eux-mêmes peuvent trouver en eux une protubérance, qui augmente en position verticale, avec une tension des muscles abdominaux.

L'apparition d'une hernie est souvent précédée d'une charge accrue. Avec sa petite taille, sa présence n'offre aucune commodité - dans ce cas, la clinique est limitée aux manifestations décrites. Avec une évolution prolongée de la maladie, une augmentation de la taille de la protubérance, les symptômes suivants apparaissent:

• douleur dans le bas-ventre, la région lombaire, résultant de la compression des anses intestinales ou de parties d'autres organes;
• la constipation est également le résultat d'une pression sur les organes internes;
• ballonnements;
• problèmes de miction - ce phénomène est assez rare et se manifeste lorsqu'une partie de la vessie pénètre dans le sac herniaire;
• le développement de l'appendicite aiguë - se produit également très rarement et est associé à la présence du caecum à l'intérieur du sac herniaire. Dans ce cas, un tableau clinique typique se développe: douleur intense dans l'abdomen, nausées avec vomissements, constipation, diarrhée, détérioration de l'état général, fièvre.

Diagnostic différentiel

Une hernie inguinale doit être différenciée principalement de deux maladies :

1. Hydropisie du testicule (hydrocèle). Les deux pathologies ont une origine identique, mais diffèrent par leur évolution et leurs caractéristiques :

• Pendant l'hydropisie, le testicule est situé à l'intérieur de la tumeur (protrusion), et avec une hernie, il est situé à l'extérieur de celle-ci.
• Une tumeur avec hydropisie se caractérise par une consistance étroitement élastique, a un caractère kystique et est translucide.
• Le matin c'est moins, le soir ça augmente considérablement et devient plus élastique et tendu.
• Le processus péritonéal vaginal a une lumière plus étroite et est rempli de liquide plutôt que d'anses intestinales.

L'hydropisie étant traitée avec le même traitement que pour une hernie inguinale, le diagnostic préopératoire quelconque ne joue pas un rôle significatif. Dans certains cas, ce n'est qu'une fois l'incision pratiquée que le chirurgien peut distinguer avec précision ces maladies.

2. La lymphadénite inguinale est un processus inflammatoire dans le ganglion lymphatique situé dans la région de l'aine. La maladie ne peut se manifester que par un ganglion lymphatique hypertrophié et ne s'accompagne pas toujours de signes typiques d'inflammation : fièvre, douleur, etc. La différence avec une hernie est une consistance plus dense du ganglion lymphatique.

Recherche complémentaire

Les méthodes de diagnostic supplémentaires sont :

• Examen échographique du scrotum pour déterminer la nature du contenu (il peut s'agir d'anses intestinales, de parties d'autres organes ou de liquide).
• Diaphanoscopie, qui consiste à balayer le scrotum à l'aide de n'importe quelle source lumineuse (cette méthode n'est pas considérée comme suffisamment fiable et informative).

Traitement

Le seul moyen efficace de traiter une hernie inguinale est de l'enlever. Cette opération est appelée hernioplastie. Son but est d'exciser le sac herniaire et de prendre des mesures pour renforcer les parois du canal inguinal. L'utilisation des dernières méthodes d'anesthésie permet d'effectuer une hernioplastie à tout âge du patient.

Dans ce cas, deux méthodes sont utilisées :

1. La plastie avec des tissus locaux est la couture des tissus du canal inguinal ensemble pour éliminer la protrusion. Cette méthode nécessite une tension tissulaire, d'où le deuxième nom - tension plastique. Pendant l'opération, le chirurgien sut la paroi abdominale avec ses propres tissus, en les resserrant jusqu'à un contact étroit. Cette technique entraîne souvent des rechutes de la maladie (de 10 à 30 % des cas, selon le stade).
2. Plastique utilisant des prothèses synthétiques spéciales (sans tension). Dans ce cas, le défaut herniaire est recouvert d'un maillage spécial à base de matériaux synthétiques, ce qui évite les tensions. Après avoir placé l'endoprothèse dans le canal inguinal, le processus de formation du tissu conjonctif commence, qui finit par se transformer en éléments de maille. Cela exclut les rechutes. Quelque temps après l'opération, il est impossible de faire la distinction entre la prothèse et les tissus du corps.

Une thérapie conservatrice est-elle possible ?

• en présence de grandes hernies incisionnelles, excluant la possibilité d'une intervention chirurgicale répétée;
• avec des hernies postopératoires avec un processus purulent associé, dont la présence est une contre-indication à une réopération;
• au stade de la récidive de la hernie après une intervention chirurgicale pour l'enlever;
• en cas de contre-indications sérieuses à traitement chirurgical, qui comprennent : l'âge sénile, les pathologies cardiaques ou vasculaires, les troubles de la coagulation sanguine.

Les avantages du bandage sont une garantie de rétention fiable des organes internes dans la cavité abdominale et la prévention d'une saillie encore plus grande. MAIS, il est nécessaire de comprendre que le pansement n'est qu'un moyen temporaire d'améliorer l'état du patient et d'empêcher une augmentation de la protrusion herniaire ou son atteinte. L'arrêt du port de ce produit de traitement entraîne des symptômes immédiats de hernie.

Infraction

La violation est une conséquence de la compression de l'organe situé dans le sac herniaire dans la zone de la porte de la hernie. La raison de cette complication peut être :

• augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
• perturbation des intestins;
• la présence d'infections intestinales;
• augmentation de la formation de gaz.

La conséquence de la compression est un trouble de la nutrition et de l'apport sanguin à l'organe retenu, ce qui peut provoquer sa nécrose.

Diagnostic des infractions

Fondamentalement, les patients peuvent indiquer avec précision le moment de l'apparition de la douleur dans la région de l'aine.

• Le renflement devient tendu.
• Il y a une douleur aiguë à la palpation - c'est une conséquence de la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs.
• La hernie ne peut pas être replacée dans la cavité abdominale.
• Après un certain temps, le syndrome douloureux s'affaiblit.
• Les patients se plaignent de faiblesse.
• Des nausées avec vomissements sont souvent observées.
• La rétention des selles est possible.

Malgré la présence d'un brillant image clinique, le diagnostic d'une hernie inguinale étranglée est parfois difficile. Dans certains cas, à travers des symptômes similaires, un kyste du cordon spermatique et une lymphadénite apparaissent. Mais comme la contrefaçon est une condition extrêmement dangereuse, une intervention chirurgicale est conseillée dans tous les cas douteux.

Une difficulté importante est le diagnostic de l'atteinte d'une hernie à l'aine chez la femme. Lorsque les organes retenus sont l'ovaire ou la trompe de Fallope, il n'y a généralement pas de syndrome douloureux intense, ce qui crée l'illusion que la patiente est dans un état satisfaisant. Cette situation peut entraîner un retard de l'opération, ce qui en cas d'infraction est extrêmement dangereux : le résultat du retard est une nécrose partielle ou complète de l'organe comprimé.

Pour cette raison, même avec une suspicion négligeable d'une éventuelle atteinte du sac herniaire, une opération est immédiatement effectuée.

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Dans la région de l'aine, il y a de gros ligaments et muscles. Il y a des cas fréquents d'étirement du conjonctif et tissu musculaire dans l'aine, qui se manifeste par des symptômes caractéristiques.

Symptômes d'étirement des ligaments et des muscles inguinaux

Les dommages à l'appareil ligamentaire et aux muscles de la région de l'aine peuvent être de gravité variable:

• 1 degré ( léger dommage). Il y a un étirement du tissu conjonctif et/ou des fibres musculaires ;
• Grade 2 (dommages modérés). Une déchirure des muscles et des ligaments inguinaux est révélée;
• Grade 3 (blessure grave). Rupture des ligaments et des muscles inguinaux.

Le tableau clinique d'une blessure dépend de sa gravité.

Il convient de noter que lors de l'étirement et de la déchirure quelques heures après la blessure, un sceau ou, au contraire, une dépression se forme dans l'aine.

Les symptômes de rupture et d'étirement des ligaments et des muscles inguinaux chez les hommes et les femmes sont les suivants:

• Un craquement caractéristique dans l'aine, qui se fait entendre lorsque les ligaments et les muscles sont endommagés. Ceci est observé lorsque les fibres sont déchirées et déchirées;
• Le mouvement dans l'articulation de la hanche est fortement limité et en cas de rupture, c'est impossible;
• Un gonflement de l'aine indique de graves dommages aux ligaments et aux muscles (déchirure, rupture);
• Douleur intense qui survient au moment de la blessure. Son intensité dépend de la gravité de la blessure. Lorsqu'elle se rompt, elle est aiguë, intense ; lorsqu'elle est étirée, la douleur est moins intense et s'atténue progressivement. Les sensations de douleur augmentent avec le mouvement de la jambe dans l'articulation de la hanche et la tension musculaire dans l'aine;
• Si l'intégrité des muscles est violée, des crampes surviennent dans l'aine chez les hommes et les femmes, qui se manifestent par une douleur intense, des spasmes;
• Un hématome étendu est observé avec déchirure et rupture, car des dommages aux vaisseaux sanguins voisins se produisent.

Raisons pour étirer les muscles et les ligaments

Une entorse de l'appareil ligamentaire de l'aine peut survenir chez toute personne. Les hommes et les femmes, les adultes et les enfants sont également sensibles à cette blessure.

Les douleurs à l'aine et les étirements peuvent survenir pour un certain nombre de raisons.:

• Technique d'exécution incorrecte exercices sportifs. Même les personnes entraînées peuvent subir cette blessure lors d'un mouvement soudain, d'un changement dans l'amplitude du mouvement;
• Tomber d'une hauteur de sa propre croissance;
• Enlèvement brutal, renversement et abduction des jambes. Avec un mouvement brusque, les muscles et les ligaments n'ont pas le temps de s'adapter, ce qui entraîne des lésions tissulaires;
• Course rapide;
• Faiblesse congénitale appareil ligamentaire. Dans certains cas, les personnes ont une pathologie congénitale des ligaments et des muscles, et tout mouvement imprudent peut entraîner un étirement ou une déchirure grave;
• Maladies inflammatoires des ligaments et de l'articulation de la hanche. Les causes de ce processus pathologique peuvent être divers microbes, affections auto-immunes et blessures;
• Blessures à l'aine... Même une ecchymose peut être compliquée par un étirement de l'appareil ligamentaire. Toute blessure à l'aine ne doit pas être négligée;
• Augmentation de la pression dans la cavité abdominale, avec certains exercices, grossesse, constipation chronique.

Les enfants étant très mobiles, des entorses à l'aine peuvent survenir pendant le jeu (football, volley-ball, etc.) et la course à pied. Chez les personnes âgées, des modifications liées à l'âge se produisent dans le tissu conjonctif, ce qui est un facteur provoquant l'étirement et la rupture des ligaments de l'aine.

Pendant la grossesse

La grossesse a un grand impact sur le corps d'une femme. Une vessie fœtale se forme dans l'utérus, qui grossit progressivement. Au fil du temps, l'utérus grossit et devient lourd.

Chez la femme enceinte, l'utérus comprime les organes environnants, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale. Les femmes enceintes sur dates ultérieures se plaignent souvent d'inconfort et de douleur dans l'aine, qui sont associés à un étirement de l'appareil ligamentaire.

Un léger inconfort est normal car :

• La charge sur les muscles inguinaux chez les femmes du plancher pelvien et de l'appareil ligamentaire augmente (augmentation de la masse de l'utérus);

Les douleurs intenses à l'aine nécessitent une attention particulière, car elles peuvent indiquer le développement d'un certain nombre de pathologies.

Les causes des pathologies sont les suivantes :

• Ramollissement des os du bassin dû à une carence en calcium ;
• Inflammation des articulations de la hanche;
• Surétirement de l'appareil ligamentaire de l'aine;
• Nerfs pincés dans le canal inguinal.

Chez les femmes

Les douleurs à l'aine et les entorses de l'appareil ligamentaire chez les femmes surviennent aussi souvent que chez les hommes.

Les causes de la douleur et des étirements chez les femmes sont les suivantes:

• Inflammation du ligament rond de l'utérus, qui passe dans le canal inguinal;
• Les muscles de l'aine font mal pendant la grossesse;
• Maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur. Souvent, la douleur à l'aine se produit avec l'annexite (inflammation des appendices : les ovaires et les trompes de Fallope) ;
• Pathologie du système urinaire. Vessie et calculs rénaux, inflammation de l'urètre et de la vessie, néoplasmes malins de l'urètre et de la vessie. Toutes ces pathologies peuvent se manifester par des douleurs à l'aine ;
• Hernie inguinale;
• Porter des chaussures à talons hauts. Il n'est pas rare que les femmes suivent la mode sans penser aux conséquences. Un talon haut peut provoquer une chute, une éversion de la jambe, qui étire et endommage les muscles et les ligaments de l'aine chez la femme.

Chez les hommes

Les douleurs à l'aine et les entorses chez les hommes peuvent survenir à tout âge.

Cela est dû aux raisons suivantes typiques d'une forte moitié de l'humanité:

• Pathologie des organes du système reproducteur. Inflammation du cordon spermatique, qui passe dans le canal inguinal. La torsion testiculaire est une douleur intense et lancinante. Inflammation et néoplasmes malins de la prostate;
• Hernie inguinale;
• Les maladies du système urinaire sont également à l'origine de douleurs au niveau de l'aine : lithiase urinaire, inflammation de l'urètre et de la vessie, cancer des organes urinaires ;
• Appendicite aiguë. La douleur dans les muscles de l'aine chez l'homme peut être localisée dans l'aine lorsque l'appendice est localisé dans la cavité pelvienne;
• Douleur à l'aine après l'exercice. Un travail physique intense et l'haltérophilie peuvent provoquer un étirement de l'appareil ligamentaire.

Causes d'expansion dans les anneaux inguinaux

Dans la région de l'aine se trouve le canal inguinal, dans lequel 2 anneaux sont attribués: l'anneau inguinal externe (externe) et l'anneau inguinal interne (profond).

les anneaux sont des trous qui, pour diverses raisons, peuvent se dilater et des douleurs dans cette zone peuvent également survenir.

Il convient de noter que la douleur ne se produit pas dans les anneaux eux-mêmes, mais dans les formations qui les entourent (appareil ligamentaire, ganglions lymphatiques).

Les raisons de l'expansion et de la douleur se produisent dans les cas suivants:

• Faiblesse congénitale appareil ligamentaire de la région de l'aine;
• Montée en pression dans la cavité abdominale, ce qui conduit à la formation d'une hernie inguinale. Dans ce cas, les organes abdominaux sortent par les anneaux inguinaux. La douleur de la hernie inguinale est faible ou complètement absente. Douleur aiguë survient lorsqu'une hernie est pincée;
• Expansion des ligaments de l'aine conduit à l'expansion des anneaux et à l'apparition d'un syndrome douloureux;
• Lymphadénite inguinale- inflammation des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine. Dans ce cas, il y a une douleur intense dans la région de l'aine. L'inflammation des ganglions lymphatiques se produit lorsque des micro-organismes pathologiques y pénètrent avec le flux sanguin;
• Blessures à l'aine provoquer un étirement des anneaux inguinaux et l'apparition de douleurs.

Anneau inguinal superficiel

L'anneau superficiel du canal inguinal est situé au-dessus de l'os pubien.

L'expansion et la douleur dans la zone de l'anneau inguinal externe se produisent pour les raisons suivantes:

• Pathologie congénitale de l'anneau externe (développement intra-utérin altéré);
• Faiblesse des muscles de la paroi abdominale antérieure;
• Étirement des ligaments inguinaux ;
• Âge des personnes âgées. Des changements tissulaires dystrophiques se produisent;
• Grossesse, en particulier sa seconde moitié;
• Sports lourds;
• Augmentation de la pression intra-abdominale.

Anneau d'aine interne

L'anneau de l'aine profonde est situé dans le pli de l'aine. Une hernie inguinale survient le plus souvent précisément avec l'expansion de l'anneau interne. De plus, les hommes sont plus sensibles à cette pathologie que les femmes en raison de caractéristiques anatomiques... Leur canal inguinal est plus large.

Raisons de l'expansion de l'anneau inguinal interne:

• Faiblesse congénitale des muscles et des ligaments de la région de l'aine ;
• Trouble du développement intra-utérin de l'anneau interne ;
• Augmentation de la pression intra-utérine pendant la grossesse, sports, soulever fréquemment des objets lourds, constipation chronique ;
• Inflammation de l'appareil ligamentaire.

Anneau inguinal élargi chez un enfant

L'expansion de l'anneau inguinal chez les enfants est observée plus souvent avec des anomalies congénitales dans le développement du canal inguinal. Les garçons sont diagnostiqués avec cette condition plus souvent que les filles.

Cela est dû au fait que les testicules se forment dans la cavité abdominale, puis descendent le long du canal inguinal dans le scrotum. Ensuite, le canal est fermé. Avec une anomalie de développement, sa fermeture ne se produit pas.

C'est pourquoi les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles. Chez les filles, l'anneau de l'aine ne peut pas être élargi. Cela est dû à une malformation congénitale de l'appareil ligamentaire de l'utérus.

Traitement des entorses et des muscles dans la région de l'aine

Le traitement des entorses et des muscles inguinaux de 1 et 2 degrés de gravité est effectué de manière conservatrice. En cas d'étirement, accompagné d'une rupture des muscles et / ou de l'appareil ligamentaire, ainsi que d'une expansion de l'anneau inguinal, un traitement chirurgical est effectué.

Le traitement conservateur comprend:

• Traitement médical... En règle générale, des analgésiques (analgésiques), des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments hormonaux sont prescrits. Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, de pommades et de solutions injectables. Les onguents sont utilisés pendant les premiers jours, et ce n'est qu'alors que des agents externes chauffants sont prescrits;
• Cryothérapie. L'utilisation de froid dans les 2 à 3 premiers jours après une lésion des tissus mous aide à réduire l'enflure, les signes d'inflammation et la douleur. Des compresses froides, des packs de glace, des packs cryo sont prescrits localement ;
• Traitement de physiothérapie... La thérapie par ultrasons et laser, l'électrophorèse à la novocaïne sont largement utilisées.

Le respect du régime de protection est d'une grande importance dans le traitement.:

• Calmez la zone endommagée. Il est nécessaire de se conformer au lit (et dans les cas graves, au repos au lit strict);
• Fixation de l'articulation de la hanche à l'aide de divers fixateurs ;
• Une alimentation complète et variée riche en vitamines, minéraux et nutriments ;
• L'utilisation de complexes vitaminiques et minéraux tels que prescrits par le médecin traitant.

Le traitement chirurgical est effectué dans le but de restaurer l'intégrité des ligaments ou des muscles, ainsi que de réduire (suturer) la taille des anneaux inguinaux.

Premiers secours

Dès qu'une personne est blessée dans la région de l'aine, il est nécessaire de commencer à prodiguer les premiers soins.

Une assistance en temps opportun aidera à éviter complications graves et favorise une récupération rapide.

Les premiers secours pour l'étirement sont les suivants:

• Assurer le repos du patient. Il est préférable d'allonger le patient et d'exclure la marche et le mouvement de l'articulation de la hanche du côté de la blessure ;
• Appliquer un bandage serréà l'aide d'un bandage élastique. Cela aidera à réparer la zone touchée pour réduire la douleur et l'enflure.
• Appliquer à froid sur la zone touchée. Dans ce cas, vous pouvez utiliser non seulement de la glace, mais aussi n'importe quel aliment réfrigéré et mieux surgelé.Il est pratique d'utiliser une bouteille en plastique remplie d'eau froide avec de la glace;
• Donner à la victime une anesthésie le médicament disponible dans l'armoire à pharmacie à domicile (Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Pentelgin).

La victime doit être emmenée seule au service de traumatologie ou appeler une ambulance.

À la maison

Le traitement des entorses et des muscles à la maison est effectué avec une gravité légère à modérée. Le traitement consiste en l'utilisation d'appareils de rétention, l'utilisation de médicaments et le respect du schéma thérapeutique.

Diverses recettes sont souvent utilisées à la maison. la médecine traditionnelle... Cependant, il ne faut pas oublier que l'automédication ne peut pas être pratiquée. Tout remède populaire doit être discuté avec le médecin traitant (traumatologue, chirurgien). Remèdes populaires ne sont pas des traitements indépendants, ils ne peuvent que compléter la thérapie principale.

Voici quelques recettes à utiliser lors des étirements:

• Compresse d'oignon... Pour le préparer, vous devrez râper l'oignon et mélanger le gruau obtenu avec du sucre (2 cuillères à café). Appliquez le mélange obtenu sur la région de l'aine;
• Compresse de pommes de terre... Lavez les pommes de terre, épluchez-les et râpez-les. Mélanger la bouillie de pommes de terre avec l'oignon et le chou. Appliquez le mélange obtenu sur la zone touchée.

Taper les ligaments et les muscles inguinaux

Lors de l'étirement, l'aine est scotchée pour le fixer. Dans ce cas, utilisez un ruban adhésif spécial - ruban.

L'enregistrement permet:

Comment bien coller le ruban sur le muscle de l'aine?

Le taping à l'aine est effectué sous réserve de quelques règles générales.:

• Mesure individuelle de la longueur du ruban ;
• Préparation de la peau : épilation dans la zone de taping
• niya, nettoyage de la peau;
• Le ruban est collé sur une peau sèche après avoir été traité avec un antiseptique cutané ;
• Le ruban est appliqué sans tension.

Physiothérapie

Étirer les muscles et les ligaments de l'aine peut aider à les rendre plus élastiques et à prévenir les blessures. Après l'étirement, des exercices de physiothérapie sont également utilisés, ce qui aide à restaurer les capacités fonctionnelles de l'appareil ligamentaire.

Tout d'abord, des mouvements simples sont effectués (abduction de la hanche sur les côtés et en arrière, mouvements vers l'avant, circulaires) et la marche. Peu à peu, les muscles sont chargés et les squats, les fentes sont attachés.

A titre préventif, échauffez-vous avant l'entraînement et étirez-vous après. Un bon exercice d'étirement est l'exercice du papillon.

Temps de récupération et prévention

Le moment de la récupération après l'étirement des muscles et des ligaments de l'aine dépend de: la gravité de la blessure, l'âge du patient, l'état général du corps.

Temps de récupération en fonction de la gravité de la blessure:

• Lors de l'étirement de 1 degré de 7 à 10 jours;
• Lorsqu'il est étiré de 2 degrés environ 30 jours;
• Lorsqu'il est étiré de 3 degrés plus de 60 jours.

Mesures préventives:

• Exercice modéré et régulier;
• Une alimentation correcte et équilibrée avec une teneur suffisante de toutes les substances nécessaires à l'organisme ;
• Un mode de vie actif (moins assis et bouge plus);
• Assurez-vous de vous échauffer avant l'entraînement;
• Identifier et traiter en temps opportun maladies inflammatoires tissu osseux, musculaire et cartilagineux.

Anneau d'aine profonde, anulus inguinalis profundus, est une dépression en forme d'entonnoir dans le fascia transversal, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un trou aux bords lisses comme une boutonnière, mais d'une saillie du fascia dans le canal inguinal sous la forme d'un doigt d'un caoutchouc gant.

Il est plus facile d'imaginer si l'on se souvient que le testicule, descendant dans le scrotum, fait saillie devant lui de toutes les couches de la paroi abdominale antérieure, y compris le fascia transverse. À cet égard, la saillie, entourant le canal déférent et d'autres éléments du cordon spermatique, est sa coquille, fascia spermatica interna. Au cours de la moelle, ce fascia atteint le scrotum chez l'homme et le long de la ligament rond de l'utérus aux grandes lèvres chez la femme.

Anneau d'aine profonde du côté de la cavité péritonéale, la fosse inguinale latérale correspond. L'anneau est situé à 1-1,5 cm au-dessus du milieu du ligament inguinal. Du côté médial, la section initiale a lui est adjacente. épigastrique inférieure. Au niveau de l'anneau inguinal profond, les éléments du cordon spermatique convergent, entrant (vasa testicularia) et sortant (ductus deferens, v. Testicularis) du canal inguinal.

Contenu du canal inguinal

Le contenu du canal inguinal chez l'homme est le cordon spermatique, funiculus spermaticus, nerf ilio-inguinal, n. ilioinguinalis, passant le long de la surface antérieure du cordon, et la branche génitale du nerf génital fémoral, ramus genitalis n. génito-fémorale.