Nez - Wikipedia. La structure du nez humain: caractéristiques anatomiques.

Le nez d'une personne est un organe de la respiration et de l'odorat. Chez les femmes, il est généralement plus large que les hommes, mais généralement plus court. Bâtiment commun  la cavité nasale n'a pas de différences entre les sexes. Le nez d’une personne remplit les fonctions suivantes: réchauffer les courants d’air de l’extérieur, retarder la pénétration de la poussière et des microbes dans les poumons, faire résonner la voix et participer directement au discernement des odeurs.

Pour bien imaginer la maladie du nez, il faut connaître sa structure. Le nez est la section initiale de la partie supérieure voies respiratoires.

L'anatomie du nez humain est la suivante:nez externe  et la cavité nasale avec les sinus paranasaux. Le nez externe, ayant l'aspect d'une pyramide trihédrale irrégulière, est constitué de parties cartilagineuses, osseuses et molles. Son extrémité supérieure, partant du front, est la racine du nez; en bas et en face se trouve l'arrière du nez, se terminant par ce qu'on appelle le coccyx du nez. La structure des ailes du nez est représentée par les surfaces latérales convexes et mobiles du nez. Leurs bords libres inférieurs forment les narines.

Anatomie humaine: os de nez

L'histoire de la structure du nez et des sinus devrait commencer par son emplacement. De haut en bas, la cavité nasale borde la cavité crânienne, de haut en bas - cavité buccale, et sur les côtés - avec des orbites. Le septum nasal divise la cavité en deux. Chaque moitié ouvre les narines. La cavité nasale est en communication postérieure avec la partie supérieure du pharynx au moyen de deux ouvertures nasales postérieures adjacentes de la forme ovale, appelée le gland.

Regardez la photo de la structure du nez:la partie osseuse postéro-supérieure du septum nasal est constituée du vomer et de la plaque perpendiculaire de l'ethmoïde et du cartilagineux antérieur du cartilage quadrangulaire.

La paroi externe de la cavité nasale, également appelée le côté, est la plus complexe. Sa structure comprend os nasal, ainsi que le processus frontal et la surface nasale du corps de la mâchoire supérieure, l’os palatin, l’os ethmoïde, l’os lacrymal, les processus ptérygoïdiens de l’os principal.

Sur la paroi externe de la cavité nasale se trouvent trois coquilles qui divisent la cavité nasale en voies nasales supérieure, moyenne et inférieure. Sous la coquille inférieure se trouve l'ouverture du canal nasal. Par les ouvertures spéciales dans le passage nasal moyen, les sinus paranasaux s'ouvrent. Le plus grand d'entre eux est maxillaire ou maxillaire. Il est situé dans le corps de la mâchoire supérieure.

Le sinus frontal et les cellules antérieures du labyrinthe ethmoïdal sont situés dans les écailles os frontal. Les cellules postérieures du labyrinthe ethmoïdal, ainsi que le sinus principal, sont reliées au passage nasal supérieur.

Le tamis de l'ethmoïde dans l'anatomie du nez forme le toit de la cavité nasale. Sa pente antérieure est formée par les os nasaux et la postérieure par la paroi antéropostérieure du sinus principal.

Le plancher de la cavité nasale dans la partie antérieure est composé des processus palatins de la mâchoire supérieure et dans la partie postérieure, il est constitué de plaques horizontales des os palatins. La totalité de la cavité nasale est tapissée de muqueuse recouverte d'un épithélium cilié cylindrique multicouche. Le mouvement des cheveux est dirigé vers l’arrière des cerceaux.

Muqueuse nasale

En ce qui concerne la structure du nez de la personne, une attention particulière doit être portée à la membrane muqueuse du passage nasal supérieur. Avec les zones adjacentes du septum muqueux et la partie supérieure de la coquille moyenne, il est tapissé d'un épithélium sensible spécifique. Les terminaisons périphériques des branches de la branche nerveuse olfactive. Cette zone de la membrane muqueuse est appelée la région olfactive. Le reste de la muqueuse nasale est appelé la région respiratoire. Il est tapissé d'épithélium cylindrique multicouche.

L'épaisseur de la muqueuse nasale dans différentes zones est différente. Les glandes muqueuses les plus maigres et les plus pauvres sont les muqueuses les sinus. Le plus épais est la coquille muqueuse. En raison de l'abondance de réseaux veineux denses dans la couche sous-muqueuse, des tissus caverneux ou caverneux se forment par endroits. Il est le plus développé dans le cornet inférieur, ainsi que le long du bord du milieu et des extrémités postérieures des cavités inférieure et moyenne.

Différentes courbures du septum nasal, ainsi que d'autres pathologies développées dans la cavité nasale, entraînent l'apparition de diverses maladies.

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Le nez est un organe qui est considéré plus souvent d'un point de vue esthétique, mais ses fonctions et sa signification pour une personne sont beaucoup plus larges. Il est particulièrement important de démonter la structure du nez pour comprendre les processus, tant physiologiques que pathologiques, qui s'y produisent.

Anatomie de l'organe

Cavité nasale

Son apparence est différente pour différentes personnes, mais son nez a la même structure pour tout le monde. Il ne peut y avoir que des déviations mineures dues à des problèmes de développement ou à des blessures. Anatomiquement, l'organe olfactif peut être divisé en trois parties:

• le nez externe est ce que nous voyons sur le visage d'une personne;
• la partie interne est une cavité, cachée des yeux, dans laquelle se déroule le travail principal;
• sinus paranasaux - vides dans l'espace paranasal impliqués dans le processus d'échange d'air.

Examinons maintenant plus en détail la structure du nez d'une personne.

La partie extérieure

Il est formé par les os du crâne, les plaques cartilagineuses, les tissus musculaires et la peau. Un mathématicien comparerait un nez externe avec une pyramide irrégulière à trois côtés:

• la pointe s'appelle le nez et se situe entre les sourcils;
• le dos est la surface du nez, formé à la jonction des deux os latéraux, attachés par leur bord supérieur à la racine;
• la partie cartilagineuse continue le squelette osseux, formant la pointe du nez et ses ailes;
• la structure des ailes, en plus du tissu cartilagineux, inclut la structure musculaire, les gens n'utilisent pas activement ces muscles, ils sont principalement définis comme des muscles mimiques reflétant l'humeur émotionnelle;
• la peau présente dans la structure du nez est mince, mais elle est abondamment alimentée par un réseau de capillaires, de glandes richement innervées;
• la pointe du nez passe doucement dans le septum qui sépare et forme les narines - la columelle.

En face du nez sur le septum cartilagineux se trouve la zone dite de Kisselbach - la place de la grappe vaisseaux sanguins. Son emplacement proche conduit à des saignements de nez fréquents. La partie externe, en particulier le bout du nez, est abondamment équipée terminaisons nerveuses. Par conséquent, même la moindre blessure dans cette région provoque une douleur intense.

La formation de la structure interne du nez se termine au plus tard 13 ans. On pense que la formation finale de l'apparence prend fin entre 15 et 16 ans. Mais selon certaines sources, le nez humain «mûrit» avec le propriétaire et change tout au long de la vie de la personne.

Cavité interne

Cavité nasale

L'anatomie et la physiologie du nez impliquent d'abord sa structure interne, car c'est ici que se produisent tous les processus vitaux.

La cavité de l'organe olfactif a ses propres frontières, qui sont formées par les os du crâne, les orbites, la cavité buccale, séparées par le ciel. Les "portes d'entrée" pour la circulation de l'air sont les narines. Dans la partie arrière de la structure de la cavité interne, il y a deux trous dans la moitié supérieure du pharynx, appelés choans.

Le septum se compose d'os crâniens et d'une plaque cartilagineuse: il divise la cavité interne en deux passages à peu près égaux et demi-nasaux.

Dans la structure de chacun d'eux, il y a cinq murs:

• la partie inférieure est représentée par les os maxillaires constituant le ciel;
• la paroi supérieure est autrement appelée perforée, car sa structure comporte des ouvertures pour le passage de gros vaisseaux sanguins et la ramification du tronc nerveux;
• la paroi interne (médiale) est un septum du nez composé de tissu osseux et cartilagineux;
• la structure du côté externe (latéral) est plutôt compliquée, voici les conques nasales - la formation de l'os ethmoïde: les voies respiratoires supérieure, moyenne, inférieure et correspondante. Les deux passages supérieurs ont accès aux sinus frontaux, ce qui explique la possibilité de développement d'une sinusite frontale lors d'infections compliquées du nez. Mais le passage respiratoire inférieur est un conducteur anatomique de la sécrétion lacrymale dans la cavité, puisque des canaux des glandes lacrymales y pénètrent.

La structure de la cavité interne implique la division en trois zones, chacune se distinguant par sa structure:

1. Le vestibule est une zone située dans les ailes du nez, bordée de cellules épithéliales et contenant de nombreux poils fins.
2. La zone respiratoire comprend le passage nasal inférieur; les cellules caliciformes produisent une sécrétion de mucus dans la structure cellulaire. La couche inférieure contient un tissu sous-muqueux contenant du sang en abondance, des vaisseaux lymphatiques, des conduits de glandes et des terminaisons nerveuses.
3. Le sens de l'odorat est l'espace qui englobe la coquille moyenne et supérieure du nez. Structure interne  représentés par des cellules épithéliales avec de nombreux cils olfactifs.

Emplacement des sinus

Il est impossible d'expliquer le fonctionnement du nez d'une personne sans parler des sinus paranasaux. Les sinus sont essentiellement des cavités libres impliquées dans tous les processus impliquant le nez lui-même.

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Approfondir la compréhension de la construction du nez aidera le schéma, avec la désignation complète de la cavité interne et des sinus.

La valeur fonctionnelle du corps

Cela semblerait une question étrange, pourquoi une personne a-t-elle besoin d'un nez, mais tout le monde sera en mesure de répondre exactement à la signification de ce corps. Entre temps, il remplit plusieurs fonctions importantes, ce qui explique sa structure complexe.

Assurer une respiration confortable

La tâche principale du nez - assurer une circulation d'air normale en quantité suffisante. On sait que l’air froid est mal absorbé par le corps. L’anatomie du nez d’une personne est telle que, lorsqu’elle pénètre dans la cavité, des courants froids, traversant des passages richement dotés de vaisseaux sanguins, se réchauffent à la température de confort. En raison de sa structure unique, le nez participe au processus de respiration en tant que lien principal et important.

L'image défavorable est visible en violation de la respiration normale par le nez, pouvant être causée par un processus inflammatoire, œdème allergique  ou des changements dans la structure de la partition. En même temps, la respiration se fait principalement par la bouche, des courants froids tombent dans la gorge et le larynx, ce qui n’est pas adapté à cette activité.

Le plus dangereux rhinite chronique. Dans ce cas, les fonctions du nez sont partiellement perdues, le corps souffre d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne divers processus pathologiques dans de nombreux organes et systèmes: vasculaire, cardiaque, nerveux.

Différence d'odeur

Le nez, en tant qu'organe sensoriel, fait référence à l'odorat, c'est-à-dire à la capacité de discerner les plus petites odeurs. Cela est dû à la structure particulière et à la présence de cellules épithéliales ciliées qui tapissent les deux coquilles supérieures. Les cils de ces cellules sont capables d’attraper et de reconnaître même une petite quantité de la substance qui pénètre dans le nez.

L'épithélium cilié est associé au nerf olfactif, le signal venant de l'extérieur par le nerf est dirigé vers le cerveau, analysé et défini comme agréable ou répulsif, dangereux ou favorable.

L'odorat et le toucher se complètent. Nous observons ce processus lorsque, avec une forte congestion nasale, les différences de goût disparaissent et que les aliments deviennent également frais.

Fonction de protection

La structure du nez

A quoi sert le nez, sauf pour les fonctions ci-dessus? Protéger le corps de la pénétration de particules étrangères et de bactéries pathogènes est l’une des tâches principales du nez, en raison de sa structure.

La première barrière sur le chemin corps étrangers  devient le seuil. Le bout du nez est pourvu de poils qui retiennent les grosses particules. Les microparticules plus profondes et les microorganismes nuisibles sont affectés par le mucus nasal, qui a un effet bactéricide. Plus le nombre de microflores pathogènes est élevé, plus l'irritation est importante. nerf trijumeauaugmente la sécrétion. L'éternuement est un moyen de libérer le nez des particules accumulées.

La réponse réflexe, due à la structure du nez, peut être appelée larmoiement avec pénétration du virus dans sa cavité ou odeurs irritantes nettes.

Participation au son

Étonnamment, dans la formation de la parole joue un rôle important nez et son anatomie permet d’amplifier les sons de fréquences différentes. Cela est particulièrement évident dans la prononciation des consonnes. Le changement de la formation sonore est observé lorsque œdème sévère  muqueuse nasale et les sinus, qui est entendu comme nasal. De plus, la structure de ce corps détermine le timbre unique de la voix de l'individu.

Pourquoi avons-nous besoin de sinus paranasaux

Les sinus paranasaux sont un élément très important et nécessaire du nez, dont la structure définit les fonctions suivantes:

• réchauffer le flux d'air entrant et l'humidifier;
• participation à l'organisation de l'odorat;
• la présence de cavités libres réduit le poids du crâne, réduit la charge sur la colonne vertébrale;
• atténuer la force d'impact lors de blessures;
• étant donné la structure, sont impliqués dans la régulation du timbre vocal.

Caractéristiques de développement chez les enfants

Chez les nouveau-nés, la structure de l'organe olfactif est très différente de celle des adultes. Les coquilles sont sous-développées, le nez externe est petit, composé des mêmes sections que l'adulte. Les traits de l’organe olfactif sont étroits, ce qui contribue au développement de fréquentes processus inflammatoires. Dans le même temps, la structure de la muqueuse nasale est marquée par une grille circulatoire saturée, qui provoque un œdème rapide pendant l'hypothermie.

L'odorat de l'enfant ne remplissant pas pleinement ses fonctions, la possibilité de réchauffer l'air pendant la respiration ne se forme que par cinq ans. Par conséquent, chez les jeunes enfants à des températures inférieures à -5–10 degrés, le bout du nez gèle rapidement.

Les sinus paranasaux ont une structure différente. Un bébé est né, ayant à ses débuts sinus maxillaires et des cellules de labyrinthe de réseau. Avec l'âge, la structure du labyrinthe change, son volume augmente. La formation finale des cavités maxillaires se termine vers 12 ans. Et les sinus frontaux et le sphénoïde à l'âge de 3 à 5 ans commencent seulement leur construction.

Avant d’entrer dans les poumons, l’air inhalé par l’homme dans l’environnement doit être chauffé et nettoyé de la poussière et d’autres microparticules. Cette fonction est effectuée par le nez humain, qui possède ses propres caractéristiques structurelles, qui détermine la fonctionnalité du nasopharynx. La structure correcte du nez joue un grand rôle dans la relation du corps humain avec l'environnement.

De quoi est composé le nez?

L'anatomie du nez est assez simple, cet organe se compose de la partie externe et de la cavité nasale. Il remplit de nombreuses fonctions - défensives, résonnantes, olfactives et autres.

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La partie externe du nez est constituée de deux os. C'est à partir d'eux que le haut du dos de cet organe est formé. Sa partie inférieure est constituée des cartilages qui forment la base des ailes et de la pointe du nez. Parfois, cependant, cet organe peut avoir une structure légèrement différente, il ne peut être déterminé qu’à l’aide de l’IRM du nez.

Basé sur le fait que les sinus nasaux sont situés assez profondément, les explorer par une autre méthode échoue. En cours d’IRM, les modifications de la structure et des tissus sur premières étapes  pathologies développementales.

Le cartilage forme une paire de parois latérales, les ailes du nez, les narines, septum nasal. Les os et les cartilages qui constituent la partie externe de l'organe sont recouverts de glandes sébacées, de capillaires et de fibres nerveuses. Des deux côtés des ailes du nez sont des trous - des narines, c'est à travers eux que l'air pénètre dans les poumons.

Les sinus paranasaux entourent le nez, ils sont nécessairement étroitement liés à la cavité nasale. Il existe une classification selon laquelle on distingue quatre sinus pneumatiques - maxillaire, cellules du labyrinthe ethmoïdal, frontal, en forme de coin. Une IRM des sinus permet aux spécialistes de procéder à un examen approfondi de tous les sinus avec une précision maximale. À l'aide d'un tel diagnostic, les pathologies peuvent être identifiées à un stade précoce de leur développement ou bien elles peuvent être prévenues.

De plus, les sinus paranasaux sont divisés en parties antérieure et postérieure. La division de ces composants du nez humain convient d’abord aux médecins en ce sens que les pathologies des sinus antérieurs et postérieurs sont différentes. En utilisant l'IRM des sinus, ces différences peuvent toutefois être relevées dans le cas de l'apparition de phénomènes pathologiques dans les sinus paranasaux. Comme le montre la pratique médicale, les maladies des sinus postérieurs sont beaucoup moins courantes que celles du front.

Il est important de connaître certaines caractéristiques de la structure du nez d'une personne immédiatement après sa naissance et au stade de la formation de cet organe du système respiratoire. On sait que les enfants n’ont que deux sinus - le labyrinthe maxillaire et l’ethmoïde. Cependant, ces sinus paranasaux sont représentés par des rudiments, ils sont au stade de développement. Chez les enfants, tous les passages nasaux sont significativement plus étroits que chez les adultes, ce qui explique l'observation périodique de difficultés respiratoires chez les nourrissons.

Cavité nasale  remplit la fonction principale - purification de l’air de la poussière et des particules étrangères. À l'entrée, de petits poils remplissent une fonction protectrice. La structure du nez assure une protection fiable des voies respiratoires, car elle protège le corps ainsi que le mucus, qui est sécrété par les glandes à calandre.

  En l'absence de pathologies, le mucus des glandes caliciformes est doté de propriétés antiseptiques, grâce à quoi il est capable de détruire les bactéries pathogènes qui pénètrent dans la cavité nasale. En outre, ce mucus élimine le risque d’air trop froid et trop sec dans le corps.

La cavité nasale est composée de quatre parois:

• plus bas;
• en haut
• médial;
• latéral.

L'anatomie du nez comprend une autre petite zone composée de nombreux vaisseaux sanguins. C'est pourquoi on trouve souvent des saignements de nez dans cette zone. Le septum osseux et cartilagineux divise la cavité nasale en deux parties à peu près égales. Dans certains cas, lorsqu’il subit une blessure ou lorsqu’il est en train de former des formations volumineuses, une courbure du septum nasal peut se produire, laquelle viole habituellement la respiration.

En cas d'infraction, l'imagerie par résonance magnétique aidera à détecter les processus pathologiques. Grâce à elle, un spécialiste pourra remarquer tout changement dans la structure du nasopharynx. Dans les cas où le médecin ne peut pas voir tous les sinus, des méthodes de diagnostic supplémentaires telles que les rayons X ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées.

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Anatomie clinique du nez externe

Hoc (nasus) consiste en un nez externe et une cavité nasale.

Le nez externe (nasus externe) est représenté par un squelette os-cartilagineux en forme de pyramide (Fig. 1.1), recouvert de peau. Il distingue la pointe, la racine (nez), le dos, les rayons et les ailes.

Partie osseuse du squeletteconsiste en une paire d'os nasaux plats et de processus frontaux de la mâchoire supérieure. Ces os, ainsi que l'épine nasale antérieure, forment une ouverture en forme de poire dans le squelette facial. Partie cartilagineuse du squelettese compose de paires triangulaires et ailées, ainsi que de cartilage supplémentaire; les ailes du nez dans la partie inférieure du dos sont dépourvues de base cartilagineuse. La peau du tiers inférieur du nez présente de nombreuses glandes sébacées. En se penchant sur le bord de l'entrée du nez (narines), il tapisse les murs du vestibule du nez (vestibulum nasi) sur 4-5 mm. Il y a une grande quantité de poils sur la peau, ce qui permet l'apparition de furoncles et de sycoses. Dans la zone des ailes du nez sous la peau, se trouvent les muscles qui s’étendent et se contractent à l’entrée du nez.

Le nez externe, ainsi que tous les tissus mous du visage, est caractérisé par un apport sanguin abondant: il existe des branches qui s'anastomosent entre les artères maxillaire et orbitale, les artères carotides externe et interne, respectivement. Les veines du nez externe drainent le sang par la veine faciale antérieure dans la veine jugulaire interne et en grande quantité par les veines de la cavité nasale, puis par les veines orbitales dans le plexus veineux de la fosse ptérygopulmonaire (plexus pterygoideus) et dans le sinus caverneux (sinus caver-sinus), v.meningea media), puis dans les veines jugulaires internes (v.jugularis interna).

Le drainage lymphatique du nez externe s'effectue principalement dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Les muscles du nez externe sont innervés par des brins. nerf facial  (n.facialis), la peau est la première (nerf optique - n.ophtalmicus) et la deuxième (nerf maxillaire - n.maxillaris) du nerf trijumeau, les nerfs supraorbital (n.supraorbitalis) et infraorbital (n.infraorbitalis).

La structure plastique-cartilagineuse de la partie antérieure du nez externe permet, dans certaines limites, de la déplacer vers les côtés sans déformation persistante ultérieure. Cependant, un effet mécanique important sur la partie osseuse du nez est souvent accompagné de fractures des os du nez, souvent avec déplacement de fragments, et d'une blessure plus grave, d'une fracture des processus frontaux de la mâchoire supérieure.

Anatomie clinique de la cavité nasale

La cavité nasale (cavum nasi) est située entre la cavitéboucheet fosse crânienne antérieure,et des côtés - entre lepaires de mâchoires supérieureset paire d'os de réseaumi.Le septum nasal divise le sagittal en deux moitiés, s'ouvrant antérieurement avec les narines et postérieurement, dans le nasopharynx, avec les glandes. Chaque moitié du nez est entourée de quatre sinus paranasaux des voies respiratoires: maxillaire,labyrinthe en treillis, frontal et en forme de coin,qui communiquent latéralement avec la cavité nasale (Fig. 1.2). La cavité nasale a quatre parois: inférieure, supérieure, médiale et latérale; La cavité nasale postérieure à travers Joan communique avec le nasopharynx, le devant reste ouvert et communique avec l’air extérieur par les trous (narines).

Paroi inférieure (bas de la cavité nasale)formé par deux processus palatins de la mâchoire supérieure et dans une petite zone de la partie postérieure - par deux plaques horizontales de l'os palatin (palais dur). Par une ligne similaire, ces os sont reliés par une suture. Les violations de ce composé entraînent divers défauts (fente du palais, fente labiale). À l'avant et au centre, au bas de la cavité nasale, se trouve un canal nasal (canalis incisivus) par lequel le nerf et l'artère anastomotiques du même nom qui passent dans le canal avec la grande artère palatine passent dans la cavité buccale. Cette circonstance doit être prise en compte lors de la résection sous-muqueuse de la cloison nasale et d'autres opérations dans cette zone, afin d'éviter un saignement important. Chez les nouveau-nés, le fond de la cavité nasale est en contact avec les bourgeons dentaires, situés dans le corps de la mâchoire supérieure.

Mur supérieur (toit)la cavité nasale à l'avant est formée par les os nasaux, au milieu par la plaque d'ethmoïde (lamina cribrosa) et par les cellules d'ethmoïde (la plus grande partie du toit), les parties arrière sont formées par la paroi avant du sinus sphénoïde. Les fils du nerf olfactif passent à travers les trous de la plaque d'ethmoïde; le bulbe de ce nerf repose sur la surface crânienne de la plaque d'ethmoïde. Il faut garder à l’esprit que chez le nouveau-né, la lamina cribrosa est une formation fibreuse qui n’ossifie que trois ans plus tard.

Paroi médiale,ou septum nasal(septum nasi), comprend les sections antérieures des os cartilagineux et postérieur (Fig. 1.3). La section osseuse est formée par la plaque perpendiculaire (lamina perpendicularis) de l’os ethmoïde et du vomer (vomer), cartilagineux - cartilage quadrangulaire dont le bord supérieur forme la partie antérieure du dos du nez. À la veille du nez, antérieurement et vers le bas depuis le bord antérieur du cartilage quadrangulaire, se trouve une partie mobile externe à membrane cutanée du septum nasal (septum mobile). Chez un nouveau-né, la plaque perpendiculaire de l'ethmoïde est représentée par une formation membraneuse dont l'ossification ne se termine que par 6 ans. Le septum nasal n'est généralement pas exactement dans le plan médian. Ses courbures importantes dans la section antérieure, plus courantes chez les hommes, peuvent provoquer des troubles de la respiration par le nez. Il convient de noter que chez un nouveau-né, la hauteur de l’ouvre-porte est inférieure à la largeur de la choana; elle apparaît donc comme une fente transversale; seulement à l'âge de 14 ans, la hauteur du dispositif d'ouverture devient plus grande que la largeur de la choana et se présente sous la forme d'un ovale qui s'étend vers le haut.

La structure paroi latérale (externe) de la cavité nasaleplus compliqué (Fig. 1.4). Dans sa formation prendre part à l'avant et parties du milieu paroi médialeet frontalappendice de la mâchoire supérieure, lacrymalet os nasal médialsurfacel'ethmoïde, dans la partie postérieure, formant les bords de la choana, est le processus perpendiculaire de l'os palatin et les processus ailés-palataux de l'os sphénoïde. Sur le mur extérieur (latéral) sont situés trois conques d'arc(conchae nasales): inférieure (concha inférieure), moyenne (concha media) et supérieure (concha supérieure). La coque inférieure est un os indépendant, la ligne de sa fixation forme un arc, convexe vers le haut, qui doit être pris en compte lors de la perforation du sinus maxillaire et de la conchotomie. Les coquilles moyennes et supérieures sont des processus de l'os ethmoïde. Souvent, l'extrémité antérieure de la coque centrale est gonflée sous la forme d'une bulle (conhae bullosa) - il s'agit d'une cellule à air du labyrinthe d'ethmoïde. Une saillie osseuse verticale (agger nasi) se situe plus ou moins à l'avant de la coque médiane. Toutes les conques nasales, se fixant par un bord latéral à la paroi latérale du nez sous forme de formations aplaties oblongues, avec l’autre bord pendent vers le bas et médial de telle sorte que sous eux sont formés selonvoies nasales inférieures, moyennes et supérieures veineuses,quelle hauteur est 2-3 mm. Le petit espace entre le lavabo supérieur et le toit du nez, appelé sphénoémoïde, est généralement appelé passage nasal supérieur. Entre le septum nasal et la concha nasale, il reste un espace libre en forme de fente (de 3 à 4 mm) qui s’étend du bas au toit du nez - un passage nasal commun.

Chez le nouveau-né, la partie inférieure de la conque descend jusqu'au bas du nez. On note l'étroitesse relative de toutes les voies nasales, ce qui provoque une difficulté rapide de respiration nasale chez les jeunes enfants, même avec un léger gonflement de la membrane muqueuse en raison de son état catarrhal.

Sur paroi latérale du passage nasal inférieurà une distance de 1 cm chez les enfants et de 1,5 cm chez les adultes depuis le devant de l’évier se trouve l’excréteur ouverture nasolacrimal.Ce trou est formé après la naissance; en cas de retard dans son ouverture, la sortie du liquide lacrymal est perturbée, ce qui conduit à une dilatation kystique du canal et à un rétrécissement des voies nasales. L'os de la paroi latérale du passage nasal inférieur à la base est beaucoup plus épais que celui de la ligne de fixation de la coque inférieure (ceci doit être pris en compte lors de la perforation du sinus maxillaire). Les extrémités postérieures des cavités inférieures s'adaptent étroitement aux orifices pharyngiens des trompes auditives (Eustachian) sur les parois latérales du pharynx, ce qui pourrait nuire à l'hypertrophie des coquilles. tubes auditifs  et développer leur maladie.

Passage nasal moyenl'espace en forme de croissant (hiatus semilunaris) situé sur la paroi latérale est situé entre les coquilles inférieure et moyenne et dont la section postérieure est située sous le front (décrit pour la première fois par N.I. Pirogov). Cette fente ouvre: dans la partie postérieure - le sinus maxillaire à travers le trou (ostium 1 maxil-lare), dans l'antéroparticulaire - l'ouverture du canal du sinus frontal, qui ne forme pas une ligne droite, qu'il convient de garder à l'esprit lors du sondage du sinus frontal. La fente en forme de croissant dans la partie postérieure est limitée par la saillie du labyrinthe ethmoïdal (bulla ethmoidalis) et dans la région antérieure par le processus en crochet (processus uncinatus) qui part de l'avant vers le bord antérieur du demi-trou moyen. Le passage nasal médial ouvre également les cellules antérieures et moyennes de l'os ethmoïde.

Passage nasal supérieurs'étend de la coque moyenne au toit du nez et comprend un espace sphénoémoïdal. Au niveau de l'extrémité postérieure de la coque supérieure, le sinus sphénoïdal est ouvert par l'ouverture (ostium sphénoïdale) dans le passage nasal supérieur. Les cellules postérieures du labyrinthe ethmoïdal communiquent également avec le passage nasal supérieur.

Muqueuse nasalerecouvre toutes ses parois d'une couche continue et continue dans les sinus paranasaux, la gorge et l'oreille moyenne; elle n'a pas de couche sous-muqueuseils sont généralement absents des voies respiratoires, à l’exception de la région sous -ossée du larynx.La cavité nasale peut être divisée en deux parties: le devant - vestibule nasal(vestibulum nasi) et approprié cavité nasale(cavum nasi). Ce dernier, à son tour, est divisé en deux zones: respiratoireet olfactif.

La région respiratoire de la cavité nasale (regio respiratoria) occupe l'espace à partir du bas du nez jusqu'au niveau du bord inférieur de la coque moyenne. Dans cette zone muqueusela coquille est recouverte d'une multi-rangée cylindrique ciliéeépithélium.

Sous l'épithélium se trouve le tissu réel de la membrane muqueuse (tunica propria), constitué de collagène du tissu conjonctif et de fibres élastiques. Il y a un grand nombre cellules caliciformes produisant du mucus, etglandes ramifiées tubulaires-alvéolaires produisantsécrétions séreuses ou séreuses-muqueuses qui, par excrétionconduits venant à la surface de la membrane muqueuse.Un peu en dessous de ces cellules, les cellules basales sont situées sur la membrane basale, non sujettes à la desquamation. Ils constituent la base de la régénération de l'épithélium après sa desquamation physiologique et pathologique (Fig. 1.5).

La membrane muqueuse est étroitement soudée jusqu'au périchellé ou au périoste qui compose ensemble uniquepar conséquent, pendant l'opération, la membrane est séparée avec ces formations. Dans la région des parties essentiellement médiale et inférieure de la coque inférieure, du bord libre de la coque moyenne et de leurs extrémités postérieures, la membrane muqueuse est épaissie du fait de la présence tissu caverneuxconstitué de vaisseaux veineux dilatés dont les parois sont richement garnies de muscles lisses et de fibres du tissu conjonctif. Des portions du tissu caverneux peuvent parfois se trouver sur le septum nasal, en particulier dans sa partie postérieure. Remplir et vider le tissu caverneux avec du sang se produit de manière réflexe sous l'influence de divers stimuli physiques, chimiques et psychogènes. La membrane muqueuse contenant le tissu caverneux peut gonfler instantanément (augmentant ainsi la surface et réchauffant l'air dans une plus grande mesure), provoquant un rétrécissement des voies nasales, ou une contraction, ayant un effet régulateur sur la fonction respiratoire. Chez les enfants, les formations veineuses caverneuses atteignent leur développement complet à l'âge de six ans. Plus jeunes, on trouve parfois des éléments de l’organe olfactif Jacobson dans la membrane muqueuse du septum nasal, situés à une distance de 2 cm du bord antérieur du septum et à 1,5 cm du fond du nez. Ici, les kystes peuvent former et développer des processus inflammatoires.

La région olfactive de la cavité nasale (gegio olfactoria) se situe dans sa partie supérieure, de l’arcade au bord inférieur du cornet moyen. Dans cette zone, la membrane muqueuse recouvre épithélium olfactif,la surface totale de ce nez est d'environ 24 cm 2 dans une moitié du nez. Parmi l'épithélium olfactif sous forme d'îlots, il y a un épithélium cilié, qui remplit ici une fonction de nettoyage. L'épithélium olfactif est représenté par les cellules olfactives fusiformes, basales et de soutien. Les fibres centrales des cellules en forme de fuseau (spécifiques) passent directement dans la fibre nerveuse (fila olfactoria); la partie supérieure de ces cellules présente des saillies dans la cavité nasale - des poils olfactifs. Ainsi, la cellule nerveuse olfactive en forme de fuseau est à la fois un récepteur et un conducteur. Surfacel'épithélium olfactif est couvert par le secret de tubes spécifiquesglandes olfactives chato-alvéolaires (archers), quiest un solvant universel de substances organiques.

L'apport sanguin dans la cavité nasale (Fig. 1.6, a) est assuré par la branche terminale de l'artère carotide interne (a.ophtalmique) qui, dans l'orbite, prolonge les artères du réseau (aa.ethmoidales antérieur et postérieur); ces artères alimentent les sections antéropostérieur des parois de la cavité nasale et le labyrinthe ethmoïde. La plus grande artère de la cavité nasale- un. sphenopalatina  (branche de l'artère maxillaire interne du systèmeartère carotide externe),il sort de la fosse ptérygopalatinique par le trou formé par les processus de la plaque verticale de l'os palatin et du corps de l'os principal (foramen sphenopalatinum) (Fig. 1.6, b), donne les branches nasales au flanc de la cavité nasale, le septum et tous les sinus paranasaux. Cette artère est projetée sur le côté du nez, près des extrémités postérieures des cornets inférieur et moyen, ce qui doit être pris en compte lors des opérations effectuées dans cette zone. Caractéristique de la vascularisation du septum nasalest la formation d'un réseau vasculaire dense dans la membrane muqueuse dans la région de son tiers antérieur (locus Kisselbachii), ici la membrane muqueuse est souvent amincie (Fig. 1.6, c). Les saignements nasaux se produisent plus souvent de cet endroit que d’autres régions; on parle donc de «zone saignante du nez». Des vaisseaux veineux accompagnent les artères. Une des caractéristiques de l'écoulement veineux de la cavité nasale est sa connexion avec les plexus veineux (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), par lesquels les veines nasales communiquent avec les veines du crâne, de l'orbite et du pharynx, en conséquence desquelles il est possible de propager l'infection le long de ces voies et de la survenue d'un rhinogène intracanal septicémie et autres

Le drainage lymphatique des sections antérieures du nez est réalisé dans le sous-maxillaire ganglions lymphatiques, des parties médiane et postérieure - dans le cervical profond. Il est important de noter la connexion du système lymphatique de la région olfactive du nez avec les espaces inter-coques, réalisée le long des voies périneurales des fibres nerveuses olfactives. Ceci explique la possibilité d'une méningite après une opération du labyrinthe en treillis.

Dans la cavité nasale, on distingue l'innervation olfactive, sensible et sécrétoire. Les fibres olfactives (fila olfactoria) divergent de l'épithélium olfactif et pénètrent à travers la plaque d'ethmoïde dans la cavité crânienne jusqu'au bulbe olfactif, où elles forment des synapses avec la dendrite des cellules du tractus olfactif (nerf olfactif). Le gyrus parahippocampique (gyrus hippocampi), ou gyrus de l'hippocampe, est le centre principal de l'odeur, le cortex hippocampique (cornes d'ammonium) et la substance perforante antérieure sont le centre cortical antérieur le plus élevé de l'odeur.

L'innervation sensible de la cavité nasale est réalisée par les première (n.ophtalmicus) et deuxième (n.maxillaris) branches du nerf trijumeau (Fig. 1.7). À partir de la première branche du nerf trijumeau, les nerfs ethmoïdes antérieur et postérieur, qui pénètrent dans la cavité nasale avec les vaisseaux et innervent les divisions latérales et la cavité nasale, partent. La deuxième branche est impliquée dans l'innervation du nez directement et par l'anastomose avec un ganglion prilatine, à partir duquel les nerfs nasaux postérieurs s'étendent principalement au septum nasal. Le nerf infraorbital part de la deuxième branche pour se rendre à la membrane muqueuse du fond de la cavité nasale et du sinus maxillaire. Les branches du nerf trijumeau anastomosées entre elles, ce qui explique l’irradiation des douleurs du nez et des sinus paranasaux sur les dents, les yeux, la dure-mère (douleur au front, occiput), etc. L'innervation sympathique et parasympathique du nez et des sinus paranasaux est représentée par le nerf du canal ptérygopathique (vidiy nerf), qui provient du plexus de l'artère carotide interne (noeud sympathique cervical supérieur) et de l'assemblage crânien du nerf facial (portion parasympathique).

Anatomie clinique des sinus paranasaux

Les sinus presque nasaux sont situés autour de la cavité nasale et communiquent avec elle (Fig. 1.8). Seulement quatre paires de sinus de l'air: cellules du labyrinthe de l'ethmoïde maxillairerint, frontalet en forme de coin.Il existe des cellules antérieures (maxillaires, frontales, antérieures et moyennes de l'os ethmoïde) et postérieures (cellules sphénoïdales et postérieures de l'os ethmoïde) des sinus. Une telle unité est pratique car la pathologie des sinus antérieurs est quelque peu différente de celle des sinus postérieurs. En particulier les sinus avant communiquent avec la cavitéle nez à travers le passage nasal moyen, et à l'arrière- par le haut,ce qui est important en termes de diagnostic; les maladies des sinus postérieurs, notamment du sphénoïde, sont beaucoup moins courantes que le front.

Sinus maxillaires(sinus maxillaris) appariés, situés dans le corps de la mâchoire supérieure (voir Fig. 1.8). Ils sont les plus grands: le volume de chacun d’eux est en moyenne égal à 10,5-17,7 cm 3 (de 1,5 à 31,5 cm). La surface interne des sinus est recouverte d'une membrane muqueuse d'une épaisseur d'environ 0,1 mm. L'épithélium cilié cylindrique à plusieurs rangées recouvrant la membrane muqueuse fonctionne de manière à ce que le mucus se déplace vers le haut en cercle vers l'angle médial du sinus, où la fistule est située avec le passage nasal médian de la cavité nasale. Dans le sinus, distinguer les faces antérieure et postérieure, supérieure et inférieure, ainsi que la paroi interne.

Sur le mur avant ou extérieur, il y a un sillon - canine ou canine, fossa (fossa canina). Il convient de noter que lors de la palpation de cette paroi à travers les tissus mous de la joue immédiatement au-dessus de la fosse, le nerf infraorbital (n.infraorbitalis) sort de l'os. La fosse canine peut être de différentes profondeurs (moyenne 4-7 mm). À une profondeur considérable, les parois antérieure et supérieure du sinus se trouvent à proximité immédiate de la paroi interne. Dans de tels cas, lorsque la ponction du sinus par le passage nasal inférieur (et plus encore par le milieu), l'aiguille imperceptiblement pour le chirurgien peut pénétrer dans le mur antérieur ou supérieur dans les tissus mous de la joue ou de l'orbite, ce qui peut entraîner le développement de complications purulentes. Dans la région de la fosse canine, la paroi antérieure est la plus mince.

La paroi médiale (nasale) du sinus est osseuse. Seule sa partie supérieure peut ne pas comporter d'os. À cet endroit, la paroi n'est alors représentée que par la duplication de la membrane muqueuse. La paroi interne correspond aux voies nasales inférieures et moyennes. Dans sa partie antérieure, il y a un canal nasal et dans la partie supérieure correspondant au canal nasal moyen, sous le rebord orbitaire se trouve un sinus débouchant dans la cavité nasale (ostium maxillare). Parfois, il n’ya pas un simple trou, mais un canal de plusieurs millimètres de long. L'emplacement de la sortie du sinus dans sa partie supérieure, son étrangeté relative (diamètre de 2 à 6 mm) et, dans certains cas, la présence non pas d'un trou, mais d'un canal (ou de plusieurs trous - une fontaine) créent des conditions défavorables pour l'écoulement du sinus, ce qui contribue au développement d'inflammations processus. Dans la partie supérieure, la paroi médiale du sinus est bordée par les cellules de l'ethmoïde, ce qui permet souvent au processus inflammatoire de se propager dans cette direction.

Mur supérieur sinus maxillaire  en même temps se trouve le mur inférieur de l'orbite; cette paroi est la plus fine, passant par le canal du nerf infraorbital et les vaisseaux du même nom; parfois, il y a des dégiscences (fentes congénitales dans l'os), fermées uniquement par la membrane muqueuse. À cet égard, pendant le fonctionnement, le contenu de l'orbite peut être endommagé par de telles dégradations. Dans certains cas, les parois supérieure et médiale du sinus sont à une courte distance les unes des autres; dans de telles conditions, la perforation du sinus par la voie nasale est dangereuse, car l'aiguille peut pénétrer dans l'orbite et causer inflammation purulente  en elle.

La paroi inférieure ou inférieure du sinus est le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure; Dans la plupart des cas, chez l'adulte, le fond du sinus se situe sous le fond de la cavité nasale. Il est important de noter que chez l'adulte, la 2e prémolaire et la 1re molaire sont les plus proches du fond du sinus. Dans certains cas, le dessus des racines des dents se trouve dans le sinus et n'est couvert que par la membrane muqueuse. Ceci explique la propagation souvent observée du processus inflammatoire des dents correspondantes au sinus.

La paroi arrière du sinus est épaisse, formée par le tubercule maxillaire, qui entoure la fosse pterygopulla en avant, où se trouve le nerf maxillaire, le nœud ptérygoïdien, l'artère maxillaire interne, le plexus ptérygo-veineux.

Sinus Ethmoïdesou le labyrinthe ethmoïdal (labyrinthus ethmoidalis) est représenté par les cellules pneumatiques ethmoïdales situées entre les sinus frontal et sphénoïde (voir Fig. 1.8). À l'extérieur, les cellules d'ethmoïde bordent la plaque de papier de l'orbite et la paroi interne de l'os ethmoïde est la paroi latérale de la cavité nasale. Le nombre, le volume et l'emplacement des cellules du réseau varient, ils sont en moyenne de 8 à 10 de chaque côté. Options fréquemment observées pour la localisation des cellules du réseau - leur distribution sur l’orbite dans les sections antérieure ou postérieure. Dans ce cas, ils sont bordés à différentes longueurs et avec la fosse crânienne antérieure. Souvent, il existe également une option lorsque les cellules de labyrinthe en réseau sont situées latéralement à la plaque de réseau des deux côtés; dans ces cas, la frontière entre la cavité crânienne et la cavité nasale est à la fois la plaque cribriforme et l'arc de cribrius. En même temps, en termes chirurgicaux, il est important de noter que la plaque criblée se trouve plus souvent plus basse que le berceau de l'os criblé de chaque côté de celle-ci. Par conséquent, lors de l'ouverture des cellules du labyrinthe de la cage, il convient de respecter scrupuleusement la direction latérale afin de ne pas pénétrer dans la cavité crânienne à travers la cavité cranienne.

Sinus frontal(sinus frontal) se trouve dans les écailles de l’os frontal (Fig. 1.9). Le sinus a quatre parois: antérieure (faciale), postérieure (cérébrale), bordant la fosse crânienne, inférieure (orbitale), dont la majeure partie est la paroi supérieure de l'orbite et qui, sur une courte distance, borde les cellules d'os ethmoïde et la cavité nasale, ainsi que le médial (interphalar). ), qui dans la partie inférieure est généralement situé dans la ligne médiane, et vers le haut, il peut s’écarter des côtés. Avant et mur arrière dans la partie supérieure du sinus convergent en angle. Sur la paroi inférieure du sinus antérieur au septum se trouve l'ouverture du canal fronto-nasal, dont la longueur est d'environ 1 à 1,5 cm; Dans certains cas, le sinus s'ouvre dans la cavité nasale non pas avec un canal, mais avec un trou. Habituellement, le canal s'ouvre dans la partie antérieure de la fente lunaire dans le passage nasal moyen. La configuration et les dimensions de ce sinus sont variables, son volume est en moyenne de 4,7 cm 3. Parfois, un ou les deux sinus manquent, ce qui est important dans le plan de diagnostic. Dans certains cas, les sinus, s'étendant latéralement, peuvent être volumineux, comporter des baies et des partitions.

Sinus sphénoïdes(sinus sphenoidalis) sont situés dans le corps de l'os sphénoïde (voir Fig. 1.9). Dans chaque sinus, distinguer les parois antérieure, postérieure, supérieure, inférieure, externe et interne. Le sinus divise le septum interpusal, ou paroi interne. Dans la paroi antérieure de chaque sinus, il y a une ouverture de décharge (ostium sphenoidale) menant au passage nasal supérieur. Une telle communication des sinus avec la cavité nasale provoque l'écoulement de la décharge dans le nasopharynx le long de sa paroi arrière. Le septum interbasal continue antérieurement au septum nasal. La paroi inférieure du sinus forme partiellement la voûte du nasopharynx, la paroi supérieure est représentée par la surface inférieure de la selle turque; Outre l'hypophyse et le nerf optique, une partie du lobe frontal du cerveau avec gyrus olfactif est contiguë à cette paroi située au-dessus. La paroi postérieure est plus épaisse et passe dans la région basilaire. os occipital. La paroi latérale du sinus sphénoïdal est le plus souvent mince (1-2 mm), avec il borde l'artère carotide interne et les cavernestaya sinus(sinus cavernosus); Voici le nerf oculomoteur, la première branche du nerf trijumeau, bloquant et sortant (paires de nerfs crâniens III, IV, V, VI).

Le nouveau-né n'a cependant que deux paires de sinus - maxillaire et ethmoïde - et ces sinus ne sont représentés que par des rudiments. Ainsi, les sinus maxillaires ne sont que des diverticules de la muqueuse nasale dans l’épaisseur de la mâchoire supérieure au niveau des coins intérieurs des orbites sous la forme d’une fente de 10 mm de long, 2-3 mm de large et de hauteur. À l'âge de 6 ans, ces sinus acquièrent des formes normales, mais leur taille est souvent petite; à l'âge de 8 ans, le bas des sinus tombe au niveau du bas du nez, et seulement à l'âge de 12 ans, il se situe sous le bas de la cavité nasale, comme chez un adulte. Il est intéressant pour la clinique que les relations entre les dents, l’orbite et le sinus maxillaire présentent des caractéristiques significatives dans la petite enfance. Si un adulte a un sinus entre l’orbite et les dents, la paroi inférieure de l’orbite est située directement au-dessus des deux rangées de rudiments de laiterie et de dents permanentes, et le germe du sinus est situé à une certaine distance des dents. Avec l'augmentation de l'âge de l'enfant, les dents prennent progressivement leur place définitive et le sinus maxillaire prend les dimensions et la configuration appropriées. Dans la petite enfance, la canine est la plus proche du sinus: à l'âge de 6 ans, il y a deux prémolaires et une molaire près du bas du sinus qui, pour une raison ou une autre, peuvent provoquer la maladie du sinus maxillaire (comme chez un adulte). À l'âge de 12 ans, la topographie de ces formations se rapproche de la norme d'un adulte.

Des cellules de l’os ethmoïde se sont formées au moment de la naissance, mais leur nombre et leur volume augmentent avec l’âge, en particulier entre 3 et 5 ans.

Les sinus frontal et sphénoïdal chez le nouveau-né sont absents; leur formation commence par 3-4 ans. Les sinus en forme de coin semblent être, pour ainsi dire, des cellules lacérées du labyrinthe ethmoïdal, situées dans le corps de l'os sphénoïde. Sinus frontaux  apparaissent à l'angle interne supérieur de l'orbite à partir des cellules antérieures de l'os ethmoïde; La muqueuse nasale s'y développe, tandis que l'os spongieux situé entre les plaques corticales externe et interne de l'os frontal continue de se dissoudre. À l'âge de 6 ans, la hauteur et la largeur de ces sinus sont respectivement de 8 et 12 mm. dans certains cas, un seul sinus frontal peut se former, parfois ils sont tous deux absents.

Il y a plus de gens dans le monde qui pensent au fait qu'ils n'aiment pas la forme de leur nez que ceux qui se demandent s'ils peuvent les aider à mieux respirer. Bien sûr, tout le monde connaît les soins quotidiens, le traitement des maladies, etc. Mais combien d'entre nous pensent à ce qu'est la cavité nasale?

Anatomie des voies respiratoires

Le tissu pulmonaire est une structure plutôt délicate. C'est pourquoi l'air, avant de s'y rendre, doit être nettoyé de la poussière et d'une partie des microbes, humidifié et réchauffé. Cet état de choses est atteint à l'aide d'un appareil respiratoire complexe à structure complexe.

Avant d'atteindre les poumons, l'air passe à travers la trachée. Le larynx et le nasopharynx se trouvent au-dessus, ainsi que la partie supérieure - la cavité où il tombe immédiatement après l'inhalation. C'est ici que son traitement primaire a lieu.

La structure du nez

Peu de gens y pensent, mais la respiration nous fournit un organe très parfait et complexe. C’est peut-être pour cette raison que certains problèmes, même mineurs, affectent instantanément l’état de santé. Conventionnellement, cet organe peut être divisé en deux grandes parties:

• nez externe;
• la cavité nasale;
• sinus paranasaux.

La partie que chaque personne voit, simplement en regardant son visage dans le miroir, est formée de petits os et de tissu cartilagineux. Enfin, sa forme est formée vers la quinzième année de la vie.

La structure de la cavité nasale est tellement difficile en raison du fait que c’est ici que la régulation de la température de l’air inspiré et sa purification ont lieu. Le vestibule est bordé ici, il y a de petits cheveux qui retiennent les particules de poussière et les germes. Trois plaques d'os incurvées font saillie dans la cavité et forment les coquilles. Certaines de leurs zones sont tapissées de cellules sensibles, grâce auxquelles une personne a un sens de l'odorat. Ici, à travers les passages étroits, les sinus accessoires - maxillaire, frontal, principal et ethmoïde - ont accès. De quoi sont-ils faits et pourquoi sont-ils nécessaires?

Congestion nasale

Il semblerait, pourquoi compliquer les choses? Laissez simplement l'air passer dans les poumons, laissez son chemin être bref et simple. Mais le développement évolutif ordonné autrement, et l'homme n'a pas que le nez. La cavité nasale a quatre sinus supplémentaires.

1. Maxillaire ou maxillaire. Ce sinus est le plus volumineux - jusqu’à 30 centimètres cubes. En forme, il ressemble à un tétraèdre. Cette cavité communique avec le principal (principal) à travers le parcours dans le mur commun. Dans la projection sur le devant du visage, ces sinus sont situés sur les côtés du nez immédiatement sous les yeux.
2. Frontale Ce sinus, au contraire, est très petit - seulement 3-5 centimètres cubes. Il est situé dans l'os frontal et communique également avec le nez par un passage étroit.
3. Grille. Constitués de cellules osseuses distinctes, ces sinus sont parfois appelés labyrinthe. Ces cavités sont dans un endroit plutôt inaccessible et bordent l'intérieur de l'orbite et du cerveau.
4. Le principal (principal). Cette partie est la moins étudiée, car elle est située profondément dans le crâne, à proximité des organes les plus importants - l’artère carotide, le cerveau, les sinus veineux, les nerfs trijumeaux et oculaires, etc.

En plus du nez lui-même, la cavité nasale et les sinus sont tapissés d'épithélium et de muqueuses. Cela permet non seulement de réchauffer, mais aussi d'humidifier l'air entrant ici.

Fonctions

En tant que nez dans son ensemble, ses différentes parties résolvent de nombreuses tâches importantes. Premièrement, comme cela a déjà été mentionné, les poils retiennent la poussière par anticipation. Deuxièmement, l’air passant par les voies nasales sinueuses laisse une partie de la bactérie sur la muqueuse. Troisièmement, son frottement intense augmente sa température et son contact avec les cellules de la partie interne des sinus - ainsi que l'humidité. De plus, toutes les cavités jouent le rôle de résonateur et participent à la formation de la voix en lui donnant un timbre individuel.

Maladies

Malgré tout, la cavité nasale, dont l’anatomie et la fonction sont directement liées au contact, s’enflamme parfois. En règle générale, il se transforme en rhinite, c'est-à-dire un rhume. Dans le même temps, respirer par le nez est difficile, il y a un gonflement, une diminution de la fonction olfactive, le flux de mucus. Cette condition est familière à tous. Outre le fait qu'une personne est obligée de respirer par la bouche, c'est-à-dire de fournir aux poumons un air mal traité, il peut y avoir un manque d'oxygène, c'est-à-dire une légère hypoxie. Cela s'exprime par des maux de tête, des performances médiocres. Eh bien, si nous parlons d'enfants, alors respirer par la bouche conduit à une mauvaise formation du squelette facial, ce qui peut causer des problèmes de dents et de développement. coffreainsi que des troubles de l'audition et de la mémoire.

Cela vaut la peine d'être pris en considération: malgré le fait qu'une inflammation de la cavité nasale, c'est-à-dire une rhinite ou un nez qui coule, semble être une maladie idiote qui ne mérite pas une attention médicale étroite si elle n'est pas traitée, de telles négligences peuvent entraîner de graves complications.

Symptômes et traitement de l'inflammation des sinus

Oui, un nez qui coule mal guéri ou la grippe peuvent se transformer en maladies beaucoup plus graves, telles que la sinusite. L'inflammation des sinus paranasaux peut être séreuse, c'est-à-dire qu'ils ont simplement un œdème à l'intérieur, ou purulente. Dans le second cas, les symptômes seront plus aigus.

Il y a sinusite (inflammation du sinus maxillaire), frontale (frontale), ethmoïdite (ethmoïde) et sphénoïdite (principale). Ils peuvent être impliqués dans la maladie à la fois individuellement et par paires, ainsi que tous ensemble.

Les principaux symptômes sont aussi la sensation de pression au niveau des sinus. Il y a souvent une augmentation de la température, tout cela étant accompagné de fatigue et parfois même de larmoiement et de photophobie. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les symptômes peuvent être moins aigus; parfois, seule une perte de capacité de travail et des maux de tête sont ressentis.

Avant la nomination du traitement est effectué des diagnostics, qui comprend un examen externe et une radiographie. Après cela, le patient peut être hospitalisé et, dans des cas peu graves, il peut être traité à domicile avec les médicaments prescrits par le médecin. En règle générale, leur liste comprend des antibiotiques. Ignorer la sinusite peut avoir des conséquences encore plus graves - une inflammation de la muqueuse du cerveau.

Soins

Dès le plus jeune âge, il est nécessaire de s'habituer au fait que le nez et la cavité nasale ont besoin d'une hygiène régulière. Les voies respiratoires externes doivent être nettoyées des déchets, si nécessaire, vous devez également les hydrater. Il en va de même en cas de rhinite: le mucus doit être expulsé de manière efficace et avec précaution, afin que ses particules ne tombent pas dans les voies reliant le nez à l'oreille.

En règle générale, les médecins parlent d'un rôle important dans la prévention de la sinusite d'une mesure aussi simple que l'assainissement ou le lavage de la cavité nasale. Ce n'est pas la procédure la plus agréable, mais elle aide à se débarrasser des bactéries pathogènes qui se sont déposées sur la membrane muqueuse.