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Anatomie des canaux dentaires. Topographie des veines superficielles des membres inférieurs

Sur le côté médial antérieur passe v. saphena magna, accompagnée de N. saphenus, du côté latéral - branche v. saphena parva et P. cutaneus surae lateralis. Veines hypodermiques à travers les veines de perforation, w. perforantes, connectez avec les veines profondes .

Opérations pour les varices.

Indications et objet de l'opération  - élimination des troncs veineux modifiés pathologiquement avec une hémodynamique veineuse altérée dans des conditions de perméabilité veineuse profonde suffisante. En fonction de l'état des veines profondes, de leurs branches reliant les veines profondes et superficielles (veines communicantes), ainsi que de leur appareil valvulaire, des opérations sont exécutées pour éliminer les écoulements de sang des veines profondes dans les veines superficielles, en bandant les veines communicatives fonctionnellement inférieures.

Ensuite, l'affaire s'est conclue par un volet vertical très chaud. Le corps est guéri. Ce cas montre qu’une stratégie judicieuse consiste à investir suffisamment de temps dans l’irrigation et qu’il est également important d’enrichir le blindage endodontique avec de nouvelles technologies d’irrigation. J'aime définir l'irrigation endodontique comme étant "dépendante du temps et de la technologie"! Comment augmenter l'irrigation? Alors pourquoi construire des irrigants? Certains médecins et chercheurs utilisent souvent des techniques de renforcement telles que des ultrasons ou des sous-canaux pour accélérer et améliorer les réactions biochimiques entre l'irrigation et le substrat, puis pour les mobiliser, craignant que l'irrigateur n'atteigne la surface du canal, y compris un endodonte non contrôlé.

De nombreuses méthodes de traitement chirurgical des varices superficielles variqueuses de la cuisse et de la jambe sont utilisées en association, en fonction de la pathogenèse de la maladie et de l'état de chacune des liaisons du système veineux des membres chez un patient.

Opération Babcock.  Le principe de la méthode consiste à enlever la veine à l'aide d'une tige flexible spéciale avec une tête de clavier introduite à son extrémité à travers deux petites incisions cutanées (supérieure et inférieure). Lors de l'extraction de l'extracteur, la veine qui y est fixée est simultanément retirée par l'incision inférieure.

Actuellement, il existe des détergents, tels que des aiguilles fines et flexibles ou des microcanaux d'aspiration, de sorte que la répartition des solutions d'irrigation sur toute la longueur du conduit ne peut pas être considérée comme un problème; La question à résoudre en est une autre. Ce film de déchets qui reste sur les murs après le moulage sous l'influence de nos outils empêche tout contact étroit entre le canal et les murs d'irrigation. Les irrigants doivent «travailler dur» avant de toucher les parois du canal pour faire fondre cette couche de débris. et puis, s’il existait un outil le séparant rapidement, nous permettrions immédiatement à nos irrigants d’agir à la surface du canal, maintenant nus.

Opérations Troyanov-Trendelenburg, Coquette et Linton  visant à éliminer les écoulements de sang du système veineux profond à la surface. Opération Troyanova-Trendelenburg.  Cette opération consiste en une forte ligature de la grande veine saphène de la jambe afin de prévenir le reflux pathologique du sang de la veine fémorale à travers l'anastomose saphéno-fémorale.

Les femmes au foyer sont un excellent exemple d'ergonomie: elles doivent effectuer de nombreuses tâches, elles doivent bien le faire et le plus tôt possible. Parmi les différentes tâches à effectuer, lavez la vaisselle et les casseroles sales en éliminant la graisse à la surface. Par conséquent, ne laissez pas le détergent en prévision de son travail, mais grattez-le avec des éponges et des brosses à la surface pour que le produit fonctionne efficacement. De même, nous, endodontistes, ne devrions pas simplement déposer de l'hypochlorite dans les canaux en attendant le retrait miraculeux du squelette des murs, la désinfection et enfin la pénétration dans les canaux latéraux, les deltoïdes et les tubules dentinaires!

Le principe de fonctionnement Troyanova - Trendelenburg  entièrement préservée vis-à-vis de la ligature de la petite veine saphène de la jambe. Si les valves des veines communicatives sont incohérentes, il convient de ligaturer ces dernières pour éliminer le reflux pathologique du sang veineux des veines profondes aux veines superficielles.

№ 127 La région de la cheville médiale. Canal de cheville médial. Voies de fuite purulente du canal médial de la cheville.

À la fin de la formation, à la fois pendant l'hypochlorite et quand elle durcit, déplacez ces brosses à dents «artisanales» de haut en bas et avec une brosse pour placer ce qui est étendu sur les parois du canal. Le troisième apical lui-même est étroit et profond, il faut donc lui fournir des solutions d'irrigation adéquates. Un des impératifs de l'irrigation. est le renouvellement des irrigations profondes, dans la troisième apicale. En effet, grâce au pouvoir bien connu de l’irrigation par dentine, l’irrigateur perd de son efficacité avec le temps et il est donc nécessaire de le renouveler.



Peau  mince, sédentaire. Dans le tissu sous-cutané sont situés dans la direction transversale des sources v. saphena magna, couchée sur la face antérieure de la cheville médiale; passer les branches artérielles et nerveuses de la cheville. L'artère tibiale postérieure est projetée le long de la ligne arquée postérieure de la malléole interne, aussi large que le doigt.

Soyons donc conscients de la nécessité d’apporter non seulement des solutions d’irrigation au troisième apical, mais également de les renouveler, afin de compliquer la situation lorsque l’anatomie intervient. L'anatomie a été appelée une restriction pour chaque partie du traitement du canal, y compris l'irrigation. Les difficultés augmentent en réalité si le troisième sommet apical d'un canal long ou étroit ou pire après une courbe. En d'autres termes, dans cette anatomie, puisqu'il est plus difficile de former et de remplir de la même manière, il est plus difficile d'irriguer. Dans ce cas, les micro-dômes étaient pré-pliés afin de l’adapter au trou qui, agissant sur la pression négative, entraînerait l’irigante à travers la courbe et jusqu’au sommet sans risque d’extrusion dans les tissus périapicaux.

Fascia et tendon de retenue  rétinaculum fléchisseur mm. flexorum, forme la paroi interne du canal de la cheville, canalis malleolaris medialis, situé derrière la cheville interne. La paroi latérale de ce canal est constituée de la cheville médiale et du calcanéum. Le canal de la cheville, antérieur et inférieur, passe par le canal du talon et passe dans le lit fascial médial de la plante du pied, puis vers le haut et dans la partie postérieure dans l’espace profond du lit postérieur de la jambe inférieure.

Faites attention au degré de courbure du dernier millimètre. La formation de bulles dans la solution d'hypochlorite peut indiquer une "digestion" des résidus organiques encore en cours et nécessitant une augmentation de la durée de conservation du même irrigant dans le canal. Conclusions: effectuez patiemment et scrupuleusement des manœuvres de nettoyage, améliorant la qualité de l'ensemble du traitement et fournissant une base solide pour son succès ultime. Une étude radiographique montre la présence d'une anastomose importante entre la partie mésiale et distale du canal C.

Canal du talon  limité à l'extérieur du calcanéum, à l'intérieur - le muscle, le pouce, m. ravisseur hallucis. Il continue dans le canal plantaire, qui est la partie proximale du lit fascial médian de la sole.

Canal de cheville médial d'éperons fibreux  Il est divisé en canaux osseux fibreux dans lesquels sont entourés les tendons du muscle tibial postérieur, les fléchisseurs des orteils du pied et le vagin du faisceau neurovasculaire de la plante du pied, entourés de gaines synoviales.

La radiographie montre une anastomose entre deux canaux situés au troisième et troisième niveau apical. La radiographie postopératoire montre des anastomoses au troisième et au troisième niveau du centre et, de plus, une anatomie très irrégulière remplie de gutta-percha et de ciment. Nettoyage et formation du canal radiculaire. Problèmes et concepts modernes dans la préparation du système canalaire: un aperçu. Sur les causes de la parodontite apicale persistante. Effet du solvant hypochlorite de sodium sur le tissu cellulosique des dents extraites.

Facteurs contribuant à la capacité de dissoudre l'hypochlorite de sodium dans le corps. Capacité de dysfonctionnement des tissus mous des irrigants endodontiques potentialisés et utilisés actuellement. Effet de la dilution et de la matière organique sur l’hypochlorite de sodium à 25% de carburant antibactérien. Agents chélateurs dans les traitements de canal: mode d’action et indications relatives à leur utilisation. Effet de la chlorhexidine en tant qu'endodontique désinfectant. L'interaction entre l'hypochlorite de sodium et le gluconate de chlorhexidine.

Devant  passe tendon m. tibialis postérieur, étroitement adjacent au sulcus sur la surface postérieure de la cheville médiale. Le vagin synovial de ce tendon monte le plus haut et vient distalement à l'attachement du tendon à la tubérosité de l'os naviculaire.

Derrière adjacent à lui est un tendon arrondi d'un long fléchisseur de doigts, m. flexor digitorum longus, dont le vagin synovial a approximativement la même longueur que le vagin m. tibialis postérieur.

L'effet du volume, du type de méthode d'irrigation et du lavage sur l'élimination des débris de dentine artificiellement placés du canal radiculaire apical avec irrigation par ultrasons passive. Courbe à venir: orientations futures en endodontie. Chauffage intra-canal de la solution d'hypochlorite de sodium: une technique améliorée d'irrigation endodontique. Membre du club de recherche Warm Gutta Percha, dirigé par un membre associé de la société italienne d'endodontie. Apparaît à de nombreuses conférences et congrès nationaux et internationaux.

Visite au conférencier du département d'endodontie de l'université de Harvard. Professeur d’endodontie au département de dentisterie de l’Université de Padoue. Professionnel libre à Bari, limité à l'endodontie orthodontique et chirurgicale. Il est professeur au département de dentisterie de l'université de Florence. Il est le fondateur du Centre de formation en micro-endodontie, basé à Florence, où il enseigne et dirige des cours théoriques et pratiques sur l'endodontie clinique et chirurgicale au microscope.

Troisième tendon du long fléchisseur du gros orteilm flexor hallucis longus, séparé du long fléchisseur des doigts par le support du talus, du sustentaculum tali, du calcanéum et passe le long du sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi de cet accessoire. Le vagin synovial de ce tendon s'étend du sustentaculum tali à la sole; il est étroitement adjacent à l'arrière du point faible du sac de l'articulation de la cheville et, dans certains cas, communique avec la cavité de cette articulation. En se tournant vers la semelle, il coupe (sous le rétinaculum mm. Flexorum) avec le vagin m. flexor digitorum longus de telle sorte qu’il se trouve antérieurement sur le bord médial de la plante du pied.

L'endodontie, également appelée traitement du canal radiculaire, est un domaine de la dentisterie qui traite du traitement des racines dentaires déjà atteintes d'une maladie dite dentaire, ainsi que du diagnostic et du traitement des cas liés aux tissus périapicaux. L'endodontie vous permet de garder une mauvaise dent dans la bouche, sinon elle devrait être enlevée. Lors du traitement des canaux, il est également possible de préparer une dent comme base pour la restauration de prothèses, par exemple des couronnes ou des ponts. Les patients qui ont un traitement médiocre associé au canal se demandent souvent: traiter ou supprimer?

A. tibialis postérieur passe dans le canal de la cheville entre les tendons fléchisseurs des doigts et du pouce. Postérieur aux vaisseaux, c’est-à-dire plus proche du tendon du long fléchisseur du pouce, passe par N. Tibialis.

Faisceau neurovasculaire du vagin fascial  est situé superficiellement par rapport à trois canaux ostéo-fibreux des tendons des muscles. Par conséquent, il est possible de sonder l'impulsion sur un. tibialis postérieur. Partant de l'artère tibiale postérieure à différents niveaux, l'artère calcanéenne se sépare, qui constitue la principale source d'approvisionnement en sang du calcanéum.

L'extraction dentaire est irréversible et constitue le dernier recours. Par conséquent, la meilleure solution est l'endodontie. Cependant, pour réussir, nous utilisons les dernières technologies. Microscope Trouver une anatomie canalaire jusque-là indétectable, une perception de constriction, d'oblitération et de perforation. Le traitement des dents avec un grossissement jusqu'à 25 fois devient plus précis et plus précis.

Traitement endodontique à Varsovie

Endometer Il s'agit d'un appareil moderne permettant une mesure électronique précise de la longueur des canaux radiculaires. La dent nécessite un traitement radiculaire en cas d'inflammation ou d'infection de la pulpe ou d'inflammation du péritoine. Les causes de pulpes sont différentes. Laisser l'inflammation sans traitement canalaire provoque une douleur ou le développement d'un abcès.

Dommages à l'artère tibiale postérieure  Au niveau proximal de la régurgitation de l'artère calcanéenne lors de l'amputation ostéoplasique du tibia selon Pirogov, une nécrose du lambeau du calcanéum recouvrant les tibias peut être provoquée.

Dans la partie distale de la zone, approximativement au niveau du sommet de la cheville médiale, est le lieu de division de P. tibialis en nerfs plantaires latéral et médial, nn. Plantares lateralis et medialis.

Le traitement consiste à enlever la pulpe infectée. La prochaine étape est un développement chimico-mécanique extrêmement précis et un remplissage constant du système canalaire, spécialement conçus à cet effet. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, ce qui lui permet d'être indolore.

Retraitement des canaux. Un nouveau traitement est nécessaire en cas de progression inflammatoire, malgré le traitement initial, ou après une lésion de la restauration de la dent et une réinfection du canal a, même si toutes les longueurs du canal dentaire ne sont pas remplies ou non. Cela nécessite plus d'attention et est plus complexe que le traitement principal, et le succès dépend du type de matériau initialement rempli avec le canal, de l'anatomie des dents et d'autres facteurs résultant de la nécessité de ré-accéder au canal dentaire.

Nerf plantaire médial  situé antérieurement et latéralement - postérieur aux vaisseaux. Les vaisseaux et les nerfs peuvent être localisés dans la direction distale et antérieurement sous le bord supérieur de l'abdomen du muscle qui enlève le gros orteil, m. ravisseur hallucis longus. À ce niveau, l'artère tibiale postérieure est divisée en artères plantaires médiales et latérales, aa. plantares medialis et lateralis.

Canal d'ajustement de canal. Les canaux complexes ou bloqués entraînent souvent l’échec d’un canal. Les causes d'obstruction peuvent être. Anatomie complexe du canal, rétrécissement ou croissance excessive du canal, remplissage du vieux canal, instruments endodontiques cassés. Une fracture d'instrument est une complication lors du traitement du canal radiculaire à n'importe quel stade de son développement. Cela peut être dû à une courbure ou à une oblitération du canal, à un mauvais accès à la dent, à l'usure du matériau ou à la défaillance de l'outil lui-même. L’outil lui-même, en général, n’affecte pas notre corps, car il est constitué d’un alliage non corrosif et est stérilisé avant l’utilisation, mais c’est un obstacle qui entrave le développement et le remplissage du conduit.

La grande artère, la veine et le nerf fibulaire profond du mollet sont projetés le long d’une ligne partant du milieu de la distance entre le tibia et le tuberositas.

capitules fibulaires au milieu de la distance entre les chevilles.

La peau est fine. Dans ПЖК: outside - v.saphena parva, n.cutaneus surae lateralis; médial - v.saphena magna et n.saphenus. N.peroneus superficialis

apparaît ci-dessous. Pavillon, séparé par des partitions de fascia: avant, extérieur, arrière.

Lit antérieur: m.tibialis antérieur, doigts extenseurs longs (extérieur), pouce extenseur long (entre eux).

Lit externe: muscles du mollet, entre eux - canalis musculoperoneus superior, dans lequel n.peroneus communis est divisé en n.peroneus

profundus (pénètre dans le septum intermusculare anterius ancrius) et n.peroneus superficialis (se prolonge le long du septum intermusculare anterius ancrus,

SNP: artère tibiale antérieure (donnant a.reccurens tibialis postérieur et aa.malleolares antérieur médial et latéral), veines et nerfs -

peroneuses.

14. Anatomie topographique  zone de la jambe arrière. Espaces ostéo-fasciauxcanal du genou poplité,
  topographie des formations neurovasculaires.

Bord supérieur - inférieur articulation du genou. Lower - ligne circulaire à la base des chevilles. Médialement - sur le bord intérieur du tibia.

Latéral - le long de la gorge séparant les muscles péroniers et m.soleus.

L'artère tibiale postérieure et le nerf tibial sont projetés le long d'une ligne située à 2 cm de la tête du péronier

les os au bord postérieur de la cheville.

La peau est fine. Dans ПЖК: v.saphena parva (il fait le tour de la cheville externe - dans le canal de Pirogov - il se trouve avec n.cutaneus surae medialis - il tombe dans

veine poplitée (généralement)). N.cutaneus surae lateralis dans la section distale est relié à n.cutaneus surae medialis = n.suralis, donne des branches à

peau externe de la cheville. N.saphenus à partir des branches nerveuses du fémur sur une partie étroite de la surface postéro-interne du tibia. Sur

le reste de la peau est innervé par les branches du nerf sciatique.

L'espace de surface de l'arrière du lit: deux têtes de veau, soléaire, plantaire. Le tendon des trois muscles - Achillovo.

Espace profond du lit postérieur: m.flexor digitorum longus (médial), m.flexor hallucis longus (latéralement), m.tibialis postérieur (entre

Canalis cruropopliteus. Tibial avant-arrière, derrière une profonde nappe de fascia de tibia et de m.soleus. Entrée: arcus tendineu

m.solei - à l'arrière, m.popliteus - à l'avant. L’ouverture supérieure est dans la membrane interosseuse: l’artère tibiale antérieure va à l’art antérieur

lit Trou inférieur - muscle tibial postérieur (avant), tendon d'Achille (arrière): vaisseaux tibiaux et passage nerveux

canal de cheville médial. N. tibialis se situe dans le coin situé entre les artères tibiale et péronière postérieures. Puis il recule

des navires. En sortant du bord interne inférieur du muscle soléaire, le SNP est situé en dedans du tendon d’Achille et recouvert

seulement des feuilles profondes et superficielles de fascia tibia.

Les mêmes feuilles sont recouvertes d’A. Regopea (sous m.flexor hallucis longus), courant le long du bord externe du tendon. Au niveau des chevilles d'elle

r.communicans feuilles postérieures, formant une anastomose avec l'artère tibiale postérieure. 6 cm au-dessus de la cheville latérale de a.peroneus

la branche de piercing laisse dans le lit avant. Ci-dessous, les branches latérales de la cheville et du talon - Rete malleolare laterale et calcancum.

15. Anatomie topographique de la partie médiale de la cheville. Canal de la cheville et son contenu.
La peau est mince, inactive. En PZHK: sources de la grande veine saphène, des branches artérielles et nerveuses de la cheville. Bigori arrière
  l'artère est projetée le long de la ligne arquée postérieure à la cheville médiane de 2 cm.

Retmacuiummm.flexorum forme la paroi médiale du canal de la cheville, derrière la cheville médiale. En bas il va au talon

le canal, postérieurement vers le haut - dans l'espace profond de la patte postérieure. Le canal calcanéen est délimité par le calcanéum et le grand

muscle des doigts.

Le canal de la cheville est divisé en ostéo-fibreux, dans lequel le tendon tibial postérieur (canal antérieur), fléchisseur sont

les orteils (moyen et arrière - pour le pouce - les canaux) et le vagin des semelles SNP. Le tendon m.flexor hallucis longus peut

communiquer avec l'articulation de la cheville.

SNP. A.tibialis posterior (avec artère calcanéenne divergente) - passe dans le canal de la cheville entre les tendons fléchisseurs

les doigts et le pouce, postérieur aux vaisseaux passe n.tibialis. Ensuite, au niveau du sommet de la cheville, le nerf est divisé en parties latérales et latérales.

les nerfs plantaires médiaux et l'artère jusqu'aux branches médiale et latérale.