Taux de survie au cancer du sein. Le cancer du sein est curable à tout stade.

Chaque année, le nombre de personnes souffrant de maladies oncologiquesgrandir. Chez les femmes, le cancer du sein occupe une place prépondérante. Tout le monde connaît l'insiduité et le danger de vie de cette maladie. Il n’est pas étonnant qu’en établissant un tel diagnostic, la patiente et sa famille s’intéressent en premier lieu à tout ce qui peut être vécu avec cette maladie. Alors, de quoi dépend la survie dans le cancer du sein?

La détection maximale se produit après 60 ans, quand les femmes n'ont plus de menstruations. Mais il y a un effet cumulatif de l'exposition aux œstrogènes, et aussi parce que les mécanismes de réparation des cellules qui subissent des modifications génétiques deviennent de plus en plus inefficaces avec l'âge. Cela nécessite des coûts de réparation supplémentaires.

Les femmes atteintes d'un cancer du sein ont-elles des caractéristiques communes? Plus de 90% des tumeurs sont sporadiques, c'est-à-dire qu'elles n'ont pas de base génétique qui les détermine ou les prédispose. Des mutations apparaissent dans le tissu épithélial du sein et, dans certains cas, elles provoquent un cancer du sein. Il n'y a pas toujours un facteur de risque clair. Une autre chose est que les écrevisses sont associées à la génétique.

Facteurs influant sur la survie

Le pronostic du cancer du sein dépend de nombreux facteurs:

  • Le nombre de ganglions lymphatiques touchés par les métastases. Les plus de ganglions lymphatiques touchés cellules cancéreuses, plus le pronostic de la maladie est sombre et plus la probabilité de récurrence est élevée. Si les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints, le taux de survie à dix ans est de 75%, sinon il ne dépasse pas 25%. Avec la défaite de pas plus de trois ganglions lymphatiques, une survie d'environ dix ans d'environ 35%, mais s'il y en a plus de quatre, ce chiffre ne dépasse pas 15%.
  • La taille de la tumeur. Plus l'éducation devient importante, plus son agressivité augmente et plus le processus de formation de métastases se déroule rapidement.
  • Lieu de l'éducation.
  • Le degré de germination de la tumeur des vaisseaux lymphatiques et sanguins.
  • La forme de la maladie.
  • La valeur des indicateurs d'activité de la synthèse de l'ADN.
  • La présence de métastases.
  • Méthodes de traitement.
  • L'intensité de la division des cellules altérées (le niveau d'antigène nucléaire Ki-67, le niveau de protéine nucléaire mitosine, etc.).
  • Indicateurs du niveau d'inhibiteurs (bloqueurs) et d'activateurs du plasminogène (une protéine impliquée dans les processus intervenant dans la cellule: métastases et invasion, etc.).

Le pronostic de survie pour le cancer du sein est beaucoup plus favorable si l'on observe une sensibilité hormonale de la formation aux médicaments (il existe des récepteurs pour la progestérone et l'œstrogène à la surface des cellules malignes).

Combien de causes génétiques héréditaires? Dans ces cas, il existe une mutation héritée de la famille. Gène tumeur causantn'est pas toujours trouvé. Quel est le taux de mortalité de ce cancer? Les taux de survie globale avec un diagnostic de 5 ans vont de 85% à 90%. Ils peuvent être extrapolés à toute la Catalogne, car il existe des programmes de dépistage du diagnostic précoce sur tout le territoire. Et des équipes interdisciplinaires spécialisées, dans tous les hôpitaux. Cela optimise les bons résultats.

Combien de diagnostics découlent de ces sondages? La pratique régulière de la mammographie contribue au fait que la plupart des tumeurs détectées sont aux stades initiaux. Avant l'implication des nœuds de l'aisselle. Les 15% restants des femmes qui n'ont pas survécu cinq ans après le diagnostic souffrent de métastases?

La présence de tels facteurs a un impact négatif sur le taux de survie du cancer du sein:

  • Le patient porte un marqueur tumoral Her2neu, indiquant une forte agressivité de la tumeur. On le trouve chez 20-30% des patients.
  • Âge jusqu'à 35 ans.


Le cancer du sein fait mourir le patient lorsqu'il crée une métastase dans un organe vital et que la tumeur n'est pas compatible avec la fonction de l'organe envahisseur. Ils sont rares, mais ils existent. Il en existe trois types: près de 70% des patients, ceux qui présentent une tumeur positive aux récepteurs hormonaux, reçoivent un traitement hormonal ou une chimiothérapie conventionnelle, ou les deux. Aussi quelques nouveaux traitements biologiques. Ils sont spécifiques drogues  contre cette protéine, qui sont des anticorps monoclonaux.

Tout peut être traité avec une chimiothérapie ou des produits biologiques. Est-il vrai que dans de nombreux cas, la chimiothérapie aurait pu être évitée? Mes premiers travaux de recherche ont déjà abordé ce problème, qui est toujours d'actualité. Chez les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour un cancer du sein et celles qui ont été retirées, nous voulons éviter les rechutes et les métastases, mais nous n'aurons jamais l'occasion de savoir individuellement lesquelles d'entre elles sont destinées à la rechute de leur cancer ou non. Nous nous appuyons sur des statistiques.

La prévision en fonction de la localisation de la tumeur

Le placement de l'éducation dans le tissu mammaire influe sur le pronostic de la maladie, car la répartition et la direction des métastases, ainsi que leur taux de croissance, en dépendent.

Le pronostic le plus favorable est observé dans les formations situées dans les quadrants externes de la glande mammaire, car elles peuvent être détectées à un stade précoce. De plus, cette localisation permet l'utilisation d'interventions chirurgicales.

Nous savons qu'une femme qui a une petite tumeur d'un centimètre et dont les ganglions lymphatiques sont propres a 10% de risque de rechute après quelques années. Mais à ce moment-là, nous ne pouvons pas savoir dans lequel il y a une cellule cancéreuse qui s'est échappée et qui atteindrait la moelle osseuse ou le poumon ou qui circulerait dans le sang.

Si à l’époque nous les traitons avec une chimiothérapie, le risque est réduit à 6% ou 7%. Mais nous ne savons pas lequel d'entre eux peut bénéficier de cette chimiothérapie ou qui ne préviendra pas les rechutes. Pour surmonter ce dilemme, si nous voulions offrir une protection maximale à ces femmes, nous devions recevoir une chimiothérapie à 100%.

Si la tumeur se situe dans les parties médiane et centrale du sein, le pronostic est défavorable, car ces formations présentent un niveau élevé de métastases.

Survie au cancer en fonction du stade

Il est habituel de distinguer cinq stades de cancer du sein, en fonction de la taille de la tumeur et du degré d'atteinte des ganglions lymphatiques. Le pronostic à cinq ans de la maladie dépend directement du stade de la maladie.

Moyens de prédire le pronostic des femmes opérées qui, en principe, ne sont pas atteintes de cancer. Il existe quatre plates-formes de ce type dans les hôpitaux de Catalogne. Ils sont utilisés pour obtenir une partie de la tumeur d’une femme donnée, à laquelle est appliquée une technologie qui mesure l’expression de tous ces gènes. Le résultat nous permet de mieux déterminer le risque de récidive et de déterminer dans quels cas le patient peut économiser la chimiothérapie avec une fiabilité plus que raisonnable. Ou dans quels cas cela peut avoir des avantages significatifs.

Dans tous les cas, nous demandons toujours l'opinion des patients. Il y a ceux qui, quel que soit le résultat après l'application de ces plateformes, souhaitent recevoir une chimiothérapie pour réduire le risque de rechute. Et il y a des résultats qui vont, ne veulent pas de chimiothérapie. Cela, nous n'aurions pas fait le test.

  • 0-1 étape. La taille de la tumeur ne dépasse pas deux centimètres, alors que les cellules cancéreuses des ganglions lymphatiques sont absentes. La survie dans ce cas –70-95%.
  • Étape 2 La tumeur a une taille comprise entre deux et cinq centimètres, les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints ou sa taille ne dépasse pas deux centimètres, mais il existe des cellules cancéreuses dans quatre à cinq ganglions lymphatiques. La survie à ce stade est de 50 à 80%.
  • Étape 3 La tumeur se développe de plus de cinq centimètres, les ganglions lymphatiques sont affectés par les cellules cancéreuses. La survie dans ce cas est de 10 à 50%.
  • Étape 4. L'éducation peut être n'importe quelle taille. Présenter des métastases séparées. Taux de survie - 0-10%

Les données statiques sur la survie à dix ans des patientes atteintes d'un cancer du sein indiquent que chez les patientes au stade 0-1, elle est de 60 à 80%, au stade 2 - de 40 à 60%, au stade 3 - de 0 à 30%, au stade 4 0-5%.

Pensez-vous que la chimiothérapie traditionnelle sera arrêtée? Peut-être alors un traitement biologique ou une immunothérapie pourront-ils le remplacer, car ils sont mieux tolérés. Pour le moment, il s’agit d’une procédure de guérison efficace pour de nombreuses femmes, même si elle est à craindre.

En raison de tout le symbolisme autour de la poitrine, la présence tumeur maligne  dans cet endroit peut miner l'estime de soi. En ce sens, la mastologue Alice Francisco parle de l'importance de prendre soin des sentiments qui apparaissent après le diagnostic. "La pensée positive fonctionne dans la lutte contre la maladie, c'est un moyen de trouver la force de combattre."

Survie selon la forme de la maladie

Le cancer du sein peut prendre deux formes:

  • Nodal, qui peut être limité et infiltrant localement.
  • Diffuse Il s'agit d'œdèmes, de lymphangites et d'infiltrations diffuses.

Avec les lésions infiltrantes, le pronostic de la maladie est pire que dans les autres cas. Le plus souvent, cette forme de cancer est diagnostiquée chez les femmes jeunes et très rarement chez les patients âgés. Les formes inflammatoires de la maladie (cancer ressuscité, «crustacé» et cancer semblable à la mammite) ont le pronostic le plus défavorable, ce qui s’explique par l’agressivité extrême de ces formes de la maladie et leur niveau élevé de résistance à tout traitement; par conséquent, la survie des patients aux premiers stades de la maladie est d’environ 3 ans - de 4 à 16 mois.

Alice déclare que les gens associent l'estime de soi à l'apparence, mais l'estime de soi est plus que cela. «C'est un travail émotionnel, ça commence de l'intérieur», dit-il. Quand une personne se sent bien, vous pouvez accepter ce qui se passe. "L’estime de soi est importante pour contrer les changements auxquels cette femme sera confrontée." Par conséquent, l'aide d'un psychologue, de préférence spécialisé en psycho-oncologie, peut être très utile.

C’est le moment où les patients se sentent plus à l’aise pour dire ce qu’ils ressentent, parler de la peur face à la maladie. "Et à partir de là, la chose change, ils trouvent un grand pouvoir en eux-mêmes." C'est le moment, toujours en accord avec le mastologue, dans lequel la femme commence à assimiler la mesure de la maladie dans sa vie et accepte de vivre en ce moment. "Elle comprend que cela se termine par un apprentissage qui a du sens et qu'elle peut en tirer une leçon, lui refuser quelque chose."


Survie au cancer sans traitement

Certaines femmes refusent traitement traditionnel, préférant concentrer leurs efforts sur la recherche de mesures alternatives pour lutter contre la maladie. Sans traitement adéquat, le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 12-15%.

Elle trouve d'autres points sur lesquels compter, sachant que sa beauté est derrière ses cheveux. C'est pourquoi le plus important est d'accroître l'estime de soi. En plus du soutien psychologique, le patient est soutenu par une très grande équipe multidisciplinaire qui se concentre sur les soins d’urgence.

Un autre point important du traitement est le soutien d'autres femmes qui traversent ou traversent la maladie. Il est très important d'avoir cette intégration, ils se familiarisent avec les histoires positives, ce qui facilite également l'auto-évaluation. Nous remarquons la différence de ces personnes au fil du temps.

Traitement

Le pronostic du cancer du sein est beaucoup plus favorable à la mise en œuvre de traitements complexes. La méthode principale est une intervention chirurgicale. L’utilisation ultérieure de la chimiothérapie, de l’hormonothérapie, de la radiothérapie et de l’immunothérapie donne de bons résultats.

Pronostic pour rechute

La récurrence de la maladie est l'apparition de symptômes oncologiques après le traitement. Après quelques mois ou quelques années, les processus de cancer recommencent à se développer. Ils peuvent se trouver à la place de la tumeur primitive, dans d’autres parties du sein et dans l’autre glande mammaire, ainsi que dans d’autres organes. La forme récurrente est le plus caractéristique de la forme faiblement différenciée de la maladie, souvent des rechutes avec un carcinome canalaire invasif, car elle conduit à la formation de métastases dans les ganglions axillaires. Les experts notent que pour les tumeurs de plus de 5 centimètres, les rechutes sont observées 5 à 6 fois plus souvent que dans les tumeurs plus petites.

Pendant une maladie, on prend soin de la relation de la femme avec son corps. Habituellement, lorsque le diagnostic est posé, la femme doit faire face au choc de la nouvelle. Pour beaucoup, il y a le déni, la phobie du cancer, qui est une phobie du diagnostic, le rejet de la maladie. Un conseil psychologique aidera à obtenir des subventions émotionnelles pour le traitement.

Déjà, quand une blessure à la poitrine survient, une étape plus difficile survient. Cela choque les femmes. Il y a des patients qui refusent de se regarder dans le miroir jusqu'à ce qu'ils réalisent qu'il y a une possibilité de reconstruction. Le cancer affecte également la partie sexuelle, mais selon Eliza Maria, il existe généralement une communication intense avec un partenaire, un soutien fort et un soutien émotionnel. Mais il y a des cas où les partenaires refusent d'avoir des rapports sexuels en regardant à travers tout le corps du patient. Dans certaines situations, ils restent finalement abandonnés.

Le taux de survie à la récurrence de la maladie est déterminé par les méthodes du traitement appliqué et varie de 1 à 2 ans. De plus, si le processus est limité à la glande mammaire, les chances du patient sont beaucoup plus grandes que lorsque des métastases surviennent dans d'autres organes du corps.

Comme il ressort des statistiques, plus le diagnostic était posé tôt, plus le pronostic de la maladie était favorable. C’est pourquoi toutes les femmes doivent prendre soin de leur santé et ne pas négliger les mesures préventives. Pour ce faire, vous devez effectuer une mammographie, une échographie du sein et tous les mois pour procéder à un auto-examen. Le cancer du sein avec tous ses dangers est la forme de cancer la plus étudiée et la survie aux premiers stades de cette maladie est assez élevée.

Dès la fin de la phase initiale, l'estime de soi acquiert une nouvelle couleur. Je remarque que ce n'est plus comme avant, mais mieux. Une femme commence à apprécier les problèmes qu’elle n’avait pas encore perçus auparavant, elle commence à voir la vie différemment, et sa sécurité est renforcée, elle voit plus fort et se reconnaît comme un phénix.

La réception de la maladie passe par plusieurs phases. Le visage d'un enseignant à la retraite, Flavius ​​Oliveira Campos, 56 ans, note qu'il s'agit d'une femme bien soignée, maquillée et d'une vanité féminine naturelle, qui ne peut être que des boucles d'oreilles et des chaînes. Le ton de la blouse, rouge vif, est celui qui aime se sentir "up". Mais plus que son apparence, il suffit de parler un peu avec elle pour voir à quel point il est beau à l'intérieur. Flavia parle avec espoir, qui sait de qui elle est sortie, et son apparence diffère d'un éclat à l'autre - confiance à surmonter.

Combien vivent avec un cancer du sein? C'est la première question à laquelle une femme s'intéresse si elle a un cancer du sein. La médecine moderne a bien appris à traiter cette maladie à ses débuts. Les stades avancés du cancer du sein   traitable bien pire, mais ils sont traités.

Elle se souvient qu'il y a huit ans, on lui a diagnostiqué un cancer du sein. Je devais prendre tout le coffre. J'étais dégoûtant, déçu », se souvient-elle, mais sa capacité à réduire la tumeur grâce à une chimiothérapie l'a rassurée. "J'ai pu réduire la taille, de sorte que l'opération n'a enlevé qu'une partie du sein."

Flavia utilise une prothèse et reçoit des observations sur le cancer de la Sorocabana League, un lieu où il considère son point de vue comme étant le bien-être. Ce n’est qu’après avoir rencontré cette personne et commencé à pratiquer les activités qui y sont proposées qu'elle a retrouvé son estime de soi et a maintenant pensé à la reconstruction mammaire.

Quelle est la fréquence du cancer du sein?

L'incidence du cancer du sein (BC) dans notre pays, comme dans d'autres pays civilisés, est en augmentation. Depuis le milieu des années 80 du siècle dernier, dans la structure de l'incidence du cancer en Russie, le cancer du sein est à la première place. L'augmentation annuelle de l'incidence du cancer du sein au cours des 10 dernières années est de 5,8%.

Jusqu'au moment où elle a contracté la maladie, Flavia a traversé plusieurs étapes. Elle est tombée et s'est relevée et elle a gagné progressivement à chaque étape. Elle se souvient que le cancer du sein se propage par l'épaule, le bras, la colonne vertébrale et la bouche. «J'ai risqué de me perdre la mâchoire», se souvient-il.

Les physiothérapeutes font le drainage lymphatique à Flavia. Puisque ma main n'est pas épuisée naturellement, il est important pour moi système lymphatique, il devient plus gonflé. Cette nouvelle forme de chimiothérapie au moyen de pilules ne provoque pas la perte de cheveux et ne effets secondairesdit Flavia. Elle conseille aux femmes de toujours rester vigilantes et d'aller régulièrement chez le gynécologue. Je n'avais pas d'entreprise familiale, cela peut donc arriver à n'importe qui. Lorsque vous remarquez un autre signe, vous devez courir. La clé est d'essayer de s'accrocher à Dieu et nous gagnerons.

17,8% des cas de cancer du sein ont été détectés lors de contrôles de routine, dont 60% étaient des cancers du sein I de stade II, 26,1% de stade III, 12,5% de stade IV. Les taux d'incidence et de croissance les plus élevés ont été observés dans les groupes d'âge de 60 à 64 ans (136,5 cas pour 100 000 habitants) et de 65 à 69 ans (133,2 pour 100 000). Plus jeunes, de 20 à 40 ans, les taux étaient nettement inférieurs, leur âge passant de 0,59 à 32,5 cas pour 100 000 habitants. Les taux les plus élevés d’incidence du cancer du sein ont été observés dans les grandes villes, notamment à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

Mais le fait est que même en prenant toutes les mesures, en effectuant des examens réguliers, certaines femmes sont atteintes de cette maladie. Nous parlerons donc aujourd'hui d'un problème tout aussi important: le rétablissement de l'estime de soi chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. Il est clair que le grand objectif de quiconque traverse une telle situation est de surmonter une tumeur et de parvenir à une guérison physique, mais nous ne pouvons pas oublier à quel point les émotions émotionnelles d’une femme souffrent d’un diagnostic, pendant le traitement et jusqu’à son achèvement.

En effectuant des séances de chimiothérapie, elle perd généralement ses cheveux, ses cils et ses sourcils. Il subit des interventions d'allaitement et beaucoup d'entre elles ont le sentiment que leur féminité est attaquée. En outre, ils doivent faire face à la maladie elle-même et à toute la procédure médicale difficile. ce qui peut causer une plus grande vulnérabilité et de l'insécurité.

Les tumeurs malignes des glandes mammaires ont la plus grande part dans la structure de la mortalité - 16,5%. Les taux de mortalité par âge les plus élevés sont de 75 ans et plus (86,2% par 100 000 habitants).

Dans notre pays, le taux de survie de tous les patients atteints d'un cancer du sein sous observation depuis 5 ans est en moyenne de 55%. Mais ce sont des indicateurs moyens, ils peuvent être différents selon le stade auquel le cancer du sein a été détecté et traité.

Quels facteurs affectent la survie pour le cancer du sein?

Les facteurs suivants influent sur la longévité du cancer du sein: taille de la tumeur, présence ou non de métastases au niveau des ganglions lymphatiques régionaux, présence ou non de récepteurs des hormones sexuelles féminines dans la tumeur, type histologique de tumeur, infiltration des tissus environnants, métastases à des organes distants et autres. Le nombre de ces facteurs augmente à mesure que nous étudions la biologie du processus tumoral.

Influence des ganglions lymphatiques régionaux

En l'absence de métastases aux ganglions lymphatiques voisins, les rechutes de la maladie dans les cinq ans suivant le traitement ont eu lieu en moyenne dans 20% des cas. Le taux de survie à dix ans est de 65 à 80%.

En présence de métastases   dans 1 à 3 ganglions lymphatiques, le retour de la maladie dans les cinq ans suivant le traitement est survenu dans 30 à 40% des cas et la survie à dix ans était de 35 à 65%.

Métastases dans cinq ganglions lymphatiques ou plus: rechutes dans les cinq ans - 54 à 82%, survie à dix ans de 13 à 24%.

L'effet de la taille de la tumeur

Une augmentation de la taille de la tumeur primitive dans la glande mammaire affecte directement l'espérance de vie des patientes. Ainsi, 88% des patients subissent une période de vingt ans sans récidive avec une taille de tumeur pouvant atteindre 1 cm et environ 65% avec un diamètre de foyer principal de 2 cm ou plus.

Le degré d'implication dans le processus tumoral régional ganglions lymphatiques  dépend de la taille de la tumeur. Donc, avec une taille de tumeur inférieure à 1 cm de diamètre, les ganglions lymphatiques   sont impliqués dans moins de 20% à 30% des cas. Avec une tumeur de 1 à 2 cm, ce pourcentage passe à 27–39 et à 2–3 cm, à 29–57.

La présence ou l'absence dans les récepteurs tumoraux des hormones sexuelles féminines

La présence dans les récepteurs tumoraux des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone   - RE et RP) est un signe de bon pronostic, car il permet l'utilisation d'un traitement hormonal comme traitement - cela augmente les chances de survie des patients.

Type histologique de tumeur - son incidence sur la survie des patients