Instructions pour l'utilisation de suspensions, comprimés et gélules d'azithromycine. Azitroks - instructions officielles d'utilisation.

Nom:

azithromycine, capsules, 250 mg

INN:

Azithromycine (Azithromycine)
Synonymes:

Azikar, Azilid, Azimed, Azitroks, AzitRus, Azivok, Azitral, Zitrolid, Zi-factor, Sumarom, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks, Sumarom, Hemomitsin
Groupe pharmacothérapeutique

Agents antibactériens. Antibiotiques - macrolides.
La composition

1 capsule contient 250 mg d'azithromycine.
Code ATH: J01FA10.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique

L'azithromycine (9-désoxo-9a-aza-9a-méthyl-9a-homoérythromycine A) a un effet antibactérien (bactériostatique). Il se lie à la sous-unité 50S des ribosomes, inhibe la translocase peptidique au stade de la traduction et inhibe la biosynthèse des protéines, ralentissant ainsi la croissance et la reproduction des bactéries et, à des concentrations élevées, un effet bactéricide.

Spectre action antimicrobienne  azithromycine, c’est un bon endroit dans le pays. Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochètes (Treponema pallidum).
Pharmacocinétique

Résistant à l'acide, lipophile. Rapidement absorbé dans le tube digestif. Après une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité est de 37%, la concentration sanguine maximale (0,4 mg / l) est atteinte au bout de 2-3 heures. Manger et boire réduit la vitesse et la complétude de l'absorption. En cas de prise du médicament peu après un repas, la concentration sanguine maximale (C max) est réduite d’environ 50%. Le volume de distribution apparent est de 31,1 l / kg, la liaison aux protéines est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et se situe entre 7 et 50%. La demi-vie de T1 / 2 est de 68 heures. Des concentrations plasmatiques stables sont atteintes après 5-7 jours.

L'azithromycine franchit facilement les barrières histohématogènes et pénètre dans les tissus. Il est également transporté par les phagocytes, les leucocytes polymorphonucléaires et les macrophages vers le site de l'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Pénètre à travers la membrane cellulaire (efficace pour les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires). Les concentrations dans les tissus et les cellules sont 10 à 50 fois plus élevées que dans le plasma et dans la source d'infection - de 2 à 34% plus élevées que dans les tissus sains. Un niveau élevé de concentration est maintenu dans les tissus pendant 5-7 jours après la dernière injection. Dans le foie, l'azithromycine est déméthylée, les métabolites résultants sont inactifs. Clairance plasmatique - 630 ml / min. Environ 50% de la dose acceptée d'azithromycine est excrétée dans la bile sous forme inchangée, 6% dans l'urine. Chez les hommes âgés (65 à 85 ans), les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas, chez les femmes plus âgées, la C max augmente (de 30 à 50%). Chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, par rapport aux adultes, la concentration maximale dans le sang, la demi-vie et l'indicateur de l'ASC sont réduits.

Indications d'utilisation

• Infections supérieures (pharyngite et amygdalite bactériennes) et infections inférieures (exacerbation bactérienne d'une pneumonie obstructive chronique, pneumonie interstitielle et alvéolaire, bronchite bactérienne) voies respiratoires, ORL (maux de gorge, otite moyennelaryngite et sinusite);
• Système urinaire (urétrite et / ou cervicite);
• Peau et tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée), stade chronique de l'érythème migrant (stade initial de la maladie de Lyme);
• Maladies de l’estomac et du duodénum 12 associées à Helicobacter pylori.

Posologie et administration

Prendre à l'intérieur

Prendre 1 fois par jour pendant 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Le premier jour du traitement, les adultes sont prescrits à une dose de 0,5 g / jour, de 2 à 5 jours à 0,25 g / jour. Dose de tête - 1,5 g.

Avec des maladies urogénitales  - 1,0 g une fois,

Pour la maladie de Lyme  - 1 g le premier jour, de 2 à 5 jours - à 0,5 g (dose de base - 3 g).

Avec des maladies de l'estomac et du duodénum 12associés à Helicobacter pylori, prendre 1 g / jour pendant 3 jours en association.

Enfants plus âgés12 mois le premier jour du traitement - 10 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour, puis pendant 4 jours de traitement - 5 mg / kg / jour ou 10 mg / kg / jour pendant 3 jours (la dose de base est de 30 mg / kg de poids corporel).

Pour la maladie de Lyme - le premier jour, 20 mg / kg / jour, de 2 à 5 jours - 10 mg / kg / jour. En cas d'omission d'une dose d'un médicament, prenez la dose oubliée dès que possible et la dose suivante doit être prise à des intervalles de 24 heures.
Instructions spéciales

Les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale n'ont pas besoin de changer la posologie.

Effets secondaires

Du tube digestif:

Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, flatulences, douleurs abdominales, méléna, jaunisse cholestatique.

Depuis le système cardiovasculaire:

douleur à la poitrine, faiblesse, palpitations,

De côté système nerveux:

mal de tête, vertiges, somnolence, insomnie,

Autres:

conjonctivite, néphrite, vaginite, neutropénie ou neutrophilie, augmentation modérée et réversible des enzymes hépatiques, colite pseudomembraneuse, candidose, photosensibilisation, éruption cutanée, œdème de Quincke, éosinophilie, chez les enfants et, en outre, hyperkinésie.

Contre-indications

• Hypersensibilité (y compris à d’autres macrolides);
• Fonction hépatique anormale grave;
• Grossesse, allaitement (au moment du traitement, l'allaitement est suspendu).

Précautions de sécurité

La prudence est prescrite

• Lorsqu'il est exprimé altéré fonction rénale;
• Insuffisance hépatique (surtout chez les enfants);
• Dans les arythmies cardiaques (les arythmies ventriculaires et le prolongement de l'intervalle QT sont possibles).

Après l'arrêt du traitement, des réactions d'hypersensibilité peuvent persister chez certains patients, auquel cas un traitement spécifique est nécessaire sous la surveillance d'un médecin.
Interaction avec d'autres médicaments

Les antiacides réduisent l'absorption de l'azithromycine (une pause d'au moins 2 heures entre les doses est recommandée).

Bien que l'azithromycine soit plus faible que l'érythromycine, elle inhibe le cytochrome P 450, mais une surveillance attentive de l'état des patients est nécessaire, de même que l'administration de médicaments métabolisés par le foie. L'azithromycine renforce l'action des alcaloïdes de l'ergot, la dihydroergotamine. Désactive la concentration plasmatique médicaments). Les lincosamides nuisent à l'efficacité, la tétracycline et le chloramphénicol augmentent. Produit pharmaceutique incompatible avec l'héparine.

Il est dangereux d'associer l'azithromycine à des médicaments qui allongent l'intervalle QT de l'ECG.
Surdose

Symptômes:

Surdité temporaire, nausée, vomissement, diarrhée.

Traitement:

symptomatique (pas d'antidote spécifique).
Formulaire de décharge

Capsules de 250 mg dans une plaquette thermoformée du numéro 6.

Fabricant:

Numéro d'inscription: LSR-003652 / 07-010616
  Nom commercial: Azithromycine
  Dénomination commune internationale (DCI): Azithromycine
  Forme de dosage: capsules
  La composition
  Ingrédient actif: dihydrate d’azithromycine - 265,3 mg, calculé sur la substance active (azithromycine) - 250,0 mg.
  Excipients: cellulose microcristalline - 104,7 mg, amidon de maïs - 28,0 mg, povidone de bas poids moléculaire - 6,0 mg, stéarate de magnésium - 6,0 mg.
  La composition du corps de la capsule: dioxyde de titane - 1,0000%, colorant de fer oxyde jaune - 0,0733%, gélatine - jusqu'à 100%.
  La composition de la capsule: dioxyde de titane - 1,0000%, oxyde de fer jaune - 0,0733%, gélatine - jusqu'à 100%.
  Description
  Capsules n ° 0. Le corps et le capuchon de la capsule sont jaunes, légèrement teintés de brun, opaques.
  Le contenu des gélules est blanc ou blanc avec une teinte légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique: antibiotique-azalide.
  Code ATX: J01FA10

Action pharmacologique

Pharmacodynamique
  Agent antibactérien à large spectre, azalide, bactériostatique. En se liant à la sous-unité 50S des ribosomes, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction, inhibe la synthèse des protéines, ralentit la croissance et la reproduction des bactéries, a un effet bactéricide à haute concentration. Il agit sur les agents pathogènes extracellulaires et intracellulaires. Actif contre les microorganismes à Gram positif: Streptococcus spp. (groupes C, F et G, à l'exception des résistants à l'érythromycine), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Bactérie à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, certains micro-organismes anaérobies: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ainsi que des agents pathogènes intracellulaires: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Complexe Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Inactif contre les bactéries à Gram positif résistant à l'érythromycine.

Pharmacocinétique
Absorption - élevé, résistant aux acides, lipophile. La biodisponibilité après une dose unique de 0,5 g à 37% (effet du "premier passage" dans le foie), la concentration plasmatique maximale après administration orale de 0,5 g - 0,4 mg / l, la période d’atteinte de la concentration plasmatique maximale - 2 5-2,9 h; dans les tissus et les cellules, la concentration est 10 à 50 fois supérieure à celle du sérum, le volume de distribution est de 31,1 l / kg. Passe facilement les barrières histohématiques. Il pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et tissus urinaires, la prostate, la peau et les tissus mous; s'accumule dans un environnement à faible pH, dans les lysosomes (ce qui est particulièrement important pour l'éradication des agents pathogènes situés au niveau intracellulaire). Transporté également par les phagocytes, les leucocytes polymorphonucléaires et les macrophages. Il pénètre dans les membranes cellulaires et y crée de fortes concentrations. La concentration dans les foyers d'infection est significativement plus élevée (entre 24 et 34%) que dans les tissus sains et correspond à la gravité de l'œdème inflammatoire. Il est stocké dans des concentrations efficaces pendant 5-7 jours après la dernière dose. Communication avec les protéines plasmatiques - 7 à 50% (inversement proportionnelle à la concentration dans le sang). Dans le foie, il est déméthylé, les métabolites résultants ne sont pas actifs. Les isoenzymes du CYP3A4, du CYP3A5 et du CYP3A7 interviennent dans le métabolisme du médicament, dont il est un inhibiteur. Clairance plasmatique - 630 ml / min. La demi-vie entre 8 et 24 heures après l'administration est de 14 à 20 heures, la demi-vie dans l'intervalle de 24 à 72 heures est de 41 heures. 50% sont excrétés dans la bile sous forme inchangée, 6% par les reins. La prise alimentaire modifie considérablement la pharmacocinétique (en fonction de forme de dosage): gélules - la concentration plasmatique sanguine maximale est réduite (de 52%). Chez les hommes âgés (65–85 ans), les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas, chez les femmes, la concentration plasmatique maximale augmente (de 30 à 50%), chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, la teneur plasmatique maximale diminue, la demi-vie.

Indications d'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament: infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (pharyngite, amygdalite, laryngite, sinusite, otite moyenne); la scarlatine; infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie (y compris causée par des agents pathogènes atypiques), bronchite); infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée); infections des voies urinaires (gonorrhée et urétrite non urétrale, cervicite); Maladie de Lyme (stade initial - érythème migrant), ulcère peptique et 12 ulcères duodénal associés à Helicobacter pylori (dans le cadre d’une thérapie combinée).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres macrolides), insuffisance hépatique / rénale grave, période de lactation, enfants de moins de 12 ans (poids corporel inférieur à 45 kg).
  Avec prudence: arythmie (arythmies ventriculaires et allongement de l'intervalle Q-T possible), enfants atteints d'insuffisance hépatique ou rénale, grossesse.
  Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement: peut être utilisé dans les cas où les avantages de son utilisation dépassent de manière significative le risque qui existe toujours lors de l'utilisation d'un médicament pendant la grossesse. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Posologie et administration

À l'intérieur, 1 heure avant ou 2 heures après les repas, 1 fois par jour.
  Adultes présentant des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures - 500 mg / jour pour 1 réception pendant 3 jours (dose normale - 1500 mg). Avec les infections de la peau et des tissus mous - 1 000 mg / jour le premier jour pour 1 réception, puis 500 mg / jour par jour pendant 2 à 5 jours (dose à prendre - 3 000 mg). Avec infections aiguës  organes urinaires (urétrite ou cervicite non compliquée) - une fois 1 g. Pour la maladie de Lyme (borréliose) pour le traitement de stade I (érythème migrant) - 1000 mg le premier jour et 500 mg par jour, du jour 2 au jour 5 (dose initiale - 3 g). En cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori, 1 g / jour pendant 3 jours dans le cadre d'une thérapie combinée anti-hélicobacter.
  Enfants âgés de plus de 12 ans (poids supérieur à 45 kg) atteints d'infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, de la peau et des tissus mous prescrits à 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours.
  Dans le traitement de l'érythème migrant chez les enfants (âgés de plus de 12 ans), le médicament est prescrit une fois par jour à une dose de 1 000 mg le premier jour et de 500 mg du jour 2 au jour 5.

Effets secondaires

De côté tractus gastro-intestinal: diarrhée (5%), nausée (3%), douleurs abdominales (3%); 1% ou moins - flatulences, vomissements, méléna, jaunisse cholestatique, activité accrue des transaminases "hépatiques"; enfants - constipation, perte d'appétit, gastrite; Candidose de la muqueuse buccale, changement de goût (1% ou moins).
  Depuis le système cardiovasculaire: palpitations, douleurs dans cage thoracique  (1% ou moins).
  Troubles du système nerveux: vertiges, maux de tête, somnolence; chez les enfants - maux de tête (avec traitement de l'otite moyenne), hyperkinésie, anxiété, névrose, troubles du sommeil (1% ou moins).
  Du côté du système génito-urinaire: candidose vaginale, néphrite (1% ou moins).
  Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, démangeaisons cutanées, œdème de Quincke, chez les enfants - conjonctivite.
  Autre: asthénie, photosensibilisation.

Surdose

Symptômes: nausée grave, perte d'audition temporaire, vomissements, diarrhée.
  Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antiacides (contenant de l'aluminium et du magnésium), l'éthanol et les aliments ralentissent et réduisent l'absorption de l'azithromycine.
  En cas d'administration concomitante de warfarine et d'azithromycine (aux doses habituelles), le temps de prothrombine ne change pas. Toutefois, l'interaction des macrolides et de la warfarine pouvant augmenter l'effet anticoagulant, les patients doivent faire l'objet d'un contrôle minutieux du temps de prothrombine.
  Augmente la concentration de digoxine en raison de l'affaiblissement de son inactivation de la flore intestinale.
  Ergotamine et dihydroergotamine: augmentation des effets toxiques (vasospasme, dysesthésie).
  Triazolam: réduction de la clairance et augmentation de l'action pharmacologique du triazolam.
  Ralentit la concentration de coeliaque fonds, théophylline et autres. Dérivés de la xanthine), en raison de l’inhibition de l’oxydation des microsomes dans les hépatocytes par l’azithromycine.
  Les Lincosamides s'affaiblissent et la tétracycline et le chloramphénicol renforcent l'efficacité de l'azithromycine.

Instructions spéciales

Ne prenez pas avec de la nourriture.
  En cas d'oubli d'une dose, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible et la dose suivante doit être prise à des intervalles de 24 heures.
  Il est nécessaire d'observer une pause de 2 heures avec l'utilisation simultanée d'antiacides.
Après l'arrêt du traitement, des réactions d'hypersensibilité peuvent persister chez certains patients, nécessitant un traitement spécifique sous contrôle médical.

Formulaire de décharge
  Capsules de 250 mg.
  Sur 3, 6 gélules dans une plaquette thermoformée d'un film de polychlorure de vinyle et de feuille d'aluminium laqué.
  Sur 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 ou 60 capsules dans des boîtes de polyéthylène téréphtalate ou des boîtes en polymère pour médicaments.
  Une boîte ou 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ou 10 blisters ainsi que le mode d'emploi sont placés dans un carton.

Conditions de stockage
  Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C
  Tenir hors de portée des enfants.

L'azithromycine est un antibiotique à large spectre. Le médicament a des propriétés pharmacocinétiques spéciales et associe une activité élevée à une bonne tolérance chez les patients de tout âge. Cela permet de traiter l'azithromycine chez les enfants et les adultes.

La composition

L'ingrédient actif principal est l'azithromycine (250 mg).

Les substances auxiliaires sont:

• Lactose (sucre du lait);
• Polyvinylpyrrolidone médicale de faible poids moléculaire;
• Dioxyde de silicium colloïdal;
• Cellulose microcristalline;
• Stéarate de magnésium.

Composition de la capsule:

• L'eau;
• Gélatine;
• Dioxyde de titane.

Libération de forme Azithromycine

L'azithromycine est disponible en 6 ou 10 capsules:

• Dans les banques de verre de protection contre la lumière;
• Dans des canettes de polymère;
• En blisters;
• Dans des bouteilles polymères.

Les analogues

Azithromycine monohydraté, Azivok, Azitroks, Azitral, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrotsin, Sumazid, Sumamed, Sumametsin, Sumamoks, Hemomitsin.

Action pharmacologique de l'azithromycine

Antibiotique-azalide, un représentant du sous-groupe des antibiotiques macrolides. Il a un large spectre d'action. Des concentrations élevées dans le déclenchement d'une inflammation produisent un effet bactéricide.

Un certain nombre de bactéries à Gram négatif et à Gram positif, ainsi que de microorganismes anaérobies sont sensibles à l'azithromycine:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertussis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• St. agalactiae;
• St. pyogenes;
• St. les viridans;
• Les groupes de streptocoques CF et G;
• Staphylococcus aureus;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Agents pathogènes actifs sur le plan azithromatique tels que Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Inefficace contre les bactéries à Gram positif résistant à l'érythromycine.

L'antibiotique est lipophile et résistant à l'environnement acide, il est donc bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Biodisponibilité - 37%. Dans le plasma, la concentration maximale est atteinte en 2,5-2,96 heures, soit 0,4 mg / l.

Le médicament pénètre bien dans la peau, les tissus mous, les voies respiratoires, ainsi que dans les tissus et les organes du tractus urogénital, à savoir la prostate. Une mauvaise liaison aux protéines sanguines entraîne une longue demi-vie et une concentration élevée d’azithromycine dans les tissus. La capacité à s'accumuler dans les lysosomes joue un rôle important dans l'élimination des agents pathogènes intracellulaires.

Au cours de la phagocytose, la substance est libérée dans les foyers d’infection. Sa concentration est liée au degré d'oedème inflammatoire. Des traitements de courte durée de trois et cinq jours sont développés en raison du fait que l’action de l’antibiotique dans les zones de localisation de l’inflammation se poursuit pendant 5 à 7 jours après la dernière dose.

Selon les instructions, l’azithromycine peut être pris 1 fois par jour. L'élimination du médicament se produit en 2 étapes. Dans les 8 à 24 heures suivant l'administration, la demi-vie commence et dure 14 à 20 heures. Après 2-3 jours, le médicament est complètement éliminé.

Indications d'utilisation Azithromycine

L’azithromycine, conformément aux instructions, est indiquée à maladies infectieusescausés par des agents pathogènes sensibles aux drogues:

• L'angine de poitrine;
• Une amygdalite;
• Sinusite;
• L'otite moyenne;
• Scarlatine;
• Pneumonie;
• La bronchite;
• L'impétigo;
• La dermatose;
• L'uréthrite;
• Cervicite;
• Maladie de Lyme.

Contre-indications

L'azithromycine est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux antibiotiques macrolides. Il faut être prudent lors de la prescription du médicament chez les patients présentant un dysfonctionnement du foie ou du rein, ainsi que réactions allergiques  dans l'anamnèse.

La substance active pénètre à travers le placenta. Ainsi, pendant la grossesse, le médicament n’est prescrit que dans les cas où les bénéfices potentiels de l’utilisation l'emportent sur les risques pour le fœtus. L'allaitement pendant la période de traitement est arrêté.

Azithromycine

L'azithromycine doit être prise 1 fois par jour, 2 heures après un repas ou 1 heure avant un repas, car les aliments réduisent l'absorption.

Les adultes présentant des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des tissus mous et de la peau reçoivent 0,5 g le premier jour, puis 0,25 g du deuxième au cinquième jour (ou 0,5 g par jour pendant trois jours).

Pour les infections urogénitales aiguës, il est prescrit une fois par an.

Dans le premier stade de la maladie de Lyme (Borréliose), 1 g est prescrit le premier jour et 0,5 g par jour du deuxième au cinquième jour.

La dose d'azithromycine pour les enfants est déterminée en tenant compte du poids corporel. Avec un poids de plus de 10 kg le premier jour - 10 mg / kg; dans les 4 prochains jours, 5 mg / kg. Avec un traitement de trois jours, une dose unique est de 10 mg / kg (dose de 30 mg / kg).

Lors de la nomination simultanée d'un antibiotique avec des médicaments réduisant l'acidité de l'estomac, il est recommandé de respecter l'intervalle de deux heures entre les prises.

Effets secondaires de l'azithromycine

Diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, nausées, vomissements. Dans certains cas, augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques. Très rarement - éruption cutanée.

Interaction médicamenteuse

L'azithromycine renforce l'action de la dihydroergotamine, alcaloïdes de l'ergot. Le chloramphénicol et la tétracycline augmentent, et les lincosamides réduisent l'effet.

Les aliments, les antiacides et l'éthanol inhibent l'absorption. Le médicament réduit l'excrétion, augmente la concentration et augmente la toxicité de la cyclosérine, des anticoagulants indirects, de la félodipine et de la méthylprednisolone. L'azithromycine inhibe l'oxydation microsomale dans les hépatocytes, prolonge la demi-vie, ralentit la libération, augmente la toxicité et la concentration de carbamazépine, d'acide valproïque, d'alcaloïdes de l'ergot, d'hexobarbital, de disopyramide, de phénytoïne, de bromocriptine et de bromocriptine Incompatible avec l'héparine.

Conditions de stockage

L'azithromycine doit être stockée dans un endroit à l'abri de la lumière et de l'humidité, à une température de 15-25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.
  Durée de vie - 2 ans.

Azithromycine - semi-synthétique moderne médicament antibactérien  une sous-classe d’azalides (un groupe de macrolides) qui a large gamme  microflore pathogène et a une action bactériostatique prononcée.

Il est utilisé dans les lésions inflammatoires et infectieuses, en particulier dans les cas où la série de pénicillines ne supprime pas la flore bactérienne.

Propriétés et composition du médicament

La substance active (active) est l’azithromycine dihydrate, dont le composé chimique est le suivant: 9-désoxo-9a-aza-9a-méthyl-9a-homoérythromycine A.

L'azithromycine a la capacité de pénétrer rapidement dans tous les organes et tissus. Ceci est réalisé par aspiration active. substance médicinale des intestins au sang. La substance active n'a pas peur des environnements acides et se dissout rapidement dans les graisses.

Azithromycine dihydraté - substance à action prolongée, à usage unique de l’outil, en particulier pour la dose de charge,   maintient sa présence dans le corps jusqu'à 6 jours. Après la prise de l'azithromycine, littéralement au bout de 2 heures, il y a une concentration maximale de la substance active dans l'organisme, ce qui permet d'obtenir un effet thérapeutique élevé après les premières doses de traitement.

En raison de cette caractéristique, le médicament traite avec succès les infections graves dans les cours courts  (de 3 à 5 jours), et avec un dosage commode - 1 réception par jour. Pour cette raison, l'azithromycine est devenue très populaire en pédiatrie et est utilisée pour de nombreuses infections chez les jeunes générations.

Formes et dosages d'azithromycine chez l'enfant

En raison du fait que l'azithromycine est outil puissant  de bactéries en cas de maladie bénigne, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée. Seulement en présence de témoignages spéciaux, son "connect" comme outil de choc. Pour les enfants, l’azithromycine est administrée en comprimés de 125 et 250 mg, ainsi que dans des gélules de 250 mg (selon instruction actuelle  sur l'utilisation des fonds). Un blister contient 6 comprimés ou gélules.

Pour la facilité d'utilisation, il existe une autre forme d'azithromycine pour enfants - il s'agit d'une suspension (sirop), mais les emballages n'indiquent pas 250 mg, comme sous la forme de comprimé, mais les informations suivantes sont données: 100 mg / 5 ml ou 200 mg / 5 ml. Par exemple, pour obtenir une suspension à une dose de 250 mg, il est nécessaire de donner 12,5 ml à un enfant une fois (à une dose sur un emballage de 100 mg / 5 ml).

La posologie du médicament et la durée de la réception n’est déterminée que par le médecin.. Aucun agent antibactérien n'est soumis à une utilisation indépendante, en particulier chez les enfants.

La dose d'azithromycine 125-250 mg est prescrite pour un poids corporel d'au moins 45 kg. Dans les autres cas, la forme posologique est recommandée sous forme de suspension. Pour les enfants pesant jusqu'à 45 kg, le médicament est calculé au taux de 10 mg / kg (une fois par jour).

Le médicament est pris en dehors du repas (une heure ou deux heures après un repas). L'heure d'utilisation du médicament doit être fixée, par exemple, à 11 heures. Ne mâchez pas un comprimé ou une capsule et buvez beaucoup d'eau.

Les instructions d’utilisation de l’azithromycine pour les enfants expliquent la méthode de prise du médicament sous toutes ses formes, mais les capsules de 250 mg sont considérées comme les plus pratiques.. Ils sont faciles à avaler, car ils glissent et la langue ne reste pas malaisecomme prendre des pilules. Des formes solides d’azithromycine ont été utilisées chez des enfants suffisamment adultes, qui peuvent facilement les prendre correctement.

Est important ! L’azithromycine n’est pas indiquée chez les enfants de moins de 6 mois en raison du risque élevé de réactions convulsives et de troubles gastro-intestinaux (même des saignements).

Le prix de l'azithromycine 250 varie de 50 à 90 roubles  et plus élevé, en fonction de la société pharmacologique, bien qu'il soit possible de répondre aux offres sociales, par exemple de la société Vertex (Russie) - 32 roubles. Les analogues de l'azithromycine ont un prix plus élevé. Le coût d'un sumamed (Teva, Israël), l'analogue le plus connu, est inférieur à 350 roubles.

Indications d'utilisation azithromycine

Le médicament est prescrit pour les processus pathologiques suivants:

• sinusite (lésions des sinus);
• amygdalite (formes aiguës et récurrentes);
• pharyngite;
• une bronchite;
• la trachéite;
• la pleurésie (dans les premiers stades de la maladie);
• une pneumonie;
• le visage;
• dermatoses infectieuses;
• la furonculose;
• la scarlatine;
• infections des voies urinaires;
• l'impétigo;
• dans des schémas complexes de traitement du tractus gastro-intestinal;
• maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques).

Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de procéder à un ensemencement bactérien sur la microflore avec un antibiogramme. Cette analyse déterminera l'agent causal et aidera à déterminer si l'azithromycine est appropriée pour un cas particulier. Par exemple, en cas d'amygdalite, un frottis est prélevé dans la zone des amygdales touchées.

Le point négatif est que bakposev se prépare entre 5 et 10 jours, et que la maladie est insidieuse et qu’elle n’attendra pas longtemps. Par conséquent, dans la plupart des cas, l'ensemencement est effectué, mais le traitement est prescrit à l'aveugle. Si l'antibiotique ne s'est pas approché, il sera alors possible d'appliquer le médicament sensible avec précision sur la microflore pathogène dès réception des résultats du frottis.

Contre-indications et effets secondaires

L’azithromycine, comme tous les agents antibactériens, présente plusieurs inconvénients et non autorisé pour une utilisation dans les conditions suivantes:

• intolérance aux macrolides;
• arythmies (formes sévères);
• sensibilité aux réactions allergiques;
• la myasthénie;
• maladie grave du foie et des reins;
• âge jusqu'à 6 mois.

Les effets indésirables sont possibles sous la forme de:

• la diarrhée;
• vomissements;
• nausée persistante;
• des vertiges;
• douleur ou crampes abdominales;
• flatulences;
• la tachycardie;
• refus de manger;
• éruption cutanée;
• irritabilité;
• troubles du sommeil;
• violations des paramètres biochimiques sanguins (plus souvent avec surdosage).

L’apparition d’effets secondaires prononcés nécessite l’arrêt immédiat du médicament.

Vous pouvez prendre un antihistaminique (Erius, claritine, loratadine). Habituellement, le médecin prescrit l'un de ces médicaments pour «couvrir» les antibiotiques, en avertissant à l'avance. symptômes dangereux. Même s'il y a une réaction à l'antibiotique, il se déroulera sous la forme la plus anodine.

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Comment conserver l'azithromycine 250?

Le médicament doit être tenu à l'écart des enfants et du soleil. La température de stockage recommandée est de 15-25 ° C. La durée de conservation de l'azithromycine est indiquée sur l'emballage et est de 2-3 ans, selon le fabricant.

Il convient de rappeler que les comprimés et les gélules d'azithromycine 250 sont conservés longtemps, car chaque comprimé est protégé par un blister et le sirop (suspension) sous forme ouverte se détériore rapidement, il ne doit pas être conservé plus de 10 jours.

Analogues d'azithromycine

Les analogues peuvent coïncider sur le principe actif ou sur le mécanisme d'action. Voici donc une liste d'analogues contenant de l'azithromycine:

• l'hémomycine;
• sumamed;
• les dos de club;
• sumamox;
• azitrox;
• la citrocine;
• azicide;
• sumaclid;
• le nitrolide;
• d'autres

Ces fonds remplacent l'azithromycine si le médicament lui-même n'était pas tout à fait approprié. Tous ces analogues ont leur prix, et il est légèrement supérieur au prix de l'azithromycine.

Les médicaments suivants conviennent à un mécanisme d’action similaire:

• la clarithromycine;
• l'érythromycine;
• lekoclar;
• l'arvicine;
• la spiramycine;
• le macropène;
• la rovamycine;
• fromelide;
• d'autres

Analogues, critiques, effets secondaires  Azithromycine

Evaluations de azithromycin 250

Avant d’utiliser azithromycine 250, les parents étudient soigneusement les instructions d’utilisation pour les enfants, les passent en revue et déterminent si l’antibiotique nuira à l’enfant. Une telle approche est sans aucun doute justifiée et mérite le respect. À mon grand regret, certains pseudo-médecins pratiquent l'utilisation de l'azithromycine à des fins inappropriées, alors que des antibiotiques plus légers peuvent faire face à la maladie.

Bien sûr, l'effet de l'azithromycine sera rapide comme l'éclair, mais comment traiter des infections complexes si le corps s'habitue à obtenir un antibiotique puissant contre des formes simples de maladie. C'est un moment assez grave du traitement et les parents devraient le savoir. Faites confiance mais vérifiez. En cas de doute, consultez un autre spécialiste.

Et maintenant, familiarisons-nous avec les critiques des parents tirées de la correspondance d'utilisateurs de forums connus.

Nastya

Une fille (14 ans) souffre constamment d'infections virales respiratoires aiguës et, malheureusement, très souvent, la maladie se complique de trachéite ou de bronchite, et la complication après le virus survient rapidement. Récemment fortement malade. Le pédiatre a prescrit augmentin, ACC, tas au sirop. Il n'y avait presque aucun résultat, la respiration sifflante descendit en dessous. Ma fille, quand elle toussa, il était clair pour moi, pas même pour le médecin, que ma respiration était affaiblie et que la toux était entendue de l'intérieur.

L'antibiotique a été remplacé par l'azithromycine 250. Après le premier comprimé, la température est revenue à la normale. Et après trois jours, l'enfant était en bonne santé. Seulement trois pilules et de tels résultats. L'outil est louable et je le donne.

Valentine

Le médecin a annulé l'amoxiclav et prescrit sumamed (5 comprimés au total). Je tiens à vous avertir, Sumamed est un analogue de l'azithromycine, mais beaucoup plus cher. Cette information m’a été suggérée par le pharmacien; j’avais douté au début, mais je prenais néanmoins de l’azithromycine. À 15h00, nous avons pris la première pilule. Le matin, j’ai vérifié ma gorge et j’étais satisfait du résultat: les raids ont été réduits de 50%. Fini toutes les pilules. Ensuite, ils ont bu 10 jours de narine (kéfir pour dysbactériose) à titre préventif. Maux de gorge  L'azithromycine a triomphé avec un bang.

Natalia

Le fils avait 10 ans lorsqu'il a sérieusement attrapé un rhume. Il toussa lourdement, transpira, la température resta à 37,3 degrés. Après avoir écouté l’enfant, le médecin a déterminé que sa respiration était dure, faible et qu’elle ressemblait à une pleurésie sèche du côté droit. Le premier jour, l'azithromycine 250 a été prescrite et une dose inférieure de 125 mg a été administrée aux quatre jours restants. L'enfant a vite repris le dessus.

Après un moment, mon fils a été passé une radiographie et le radiologue a remarqué que le sinus était «soudé» - cela signifie que la pleurésie était une fois. Donc, l'azithromycine a aidé, et à cette époque, nous l'avons fait sans injection. Excellent antibiotique!

Ianina

C'est tout ce qu'ils écrivent que positif, mais j'ai une autre expérience. J'ai 24 ans, je ne suis plus un enfant, mais la dose d'azithromycine a été prescrite à la posologie pédiatrique - 250 mg. Juste mon poids est de 49 kg, et donc donné une telle dose. Trachéobronchite traitée. Elle s'est plainte de toux, de mucosités épaisses, d'essoufflement, de léthargie et de maux de tête.

La bronchite a disparu, mais un jour après avoir pris la dernière pilule (cinquième), une terrible éruption cutanée s'est déclarée sur tout le corps. Il n'y avait pas d'acné sur le visage et les mains. Ils ont mis sur un régime, prescrit Kars, holosas et Erius. Mais, malgré tout ce traitement, l'éruption est devenue très lente. Seulement deux mois plus tard, la peau était complètement nettoyée.

Les raisons de ce phénomène n’ont pas été retrouvées, à l’exception du commentaire de l’immunologiste - faible immunité et foie mal nettoyé, bien que les résultats du sang et des ultrasons n’aient révélé aucune pathologie du foie. C'est mon expérience avec l'azithromycine.

Alexandra

Ill dans le pays. Un nez qui coule, de la fièvre, puis la toux atroce ont commencé. Non seulement cela, et j'ai infecté la fille, très probablement infection virale  "Travaillé." Il était nécessaire d'aller au travail lundi, mais le responsable au téléphone a précisé que je ne pouvais être malade que pendant trois jours, sinon je trouverais un remplaçant. Sauvé seulement sumamed - un analogue de l'azithromycine.

Ma fille a commencé bronchite grave, et notre circonscription a également conseillé de boire Sumamed uniquement dans le dosage des enfants. De plus, ma fille avait un purulent acné, avec lequel nous nous sommes battus la deuxième année. Apparemment, l'éruption cutanée avait une origine infectieuse. J'étais très heureux avec le médicament, je peux même en dire plus, je n'ai jamais rencontré un tel effet instantané d'antibiotiques.

L'azithromycine est un agent antibactérien très efficace, au prix relativement bas, à la demi-vie longue et au faible pourcentage d'effets secondaires (pas plus de 2%). L'antibiotique occupe une position de leader dans la fréquence des rendez-vous dans le traitement des infections infantiles et présente d'excellents résultats thérapeutiques.

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L'azithromycine est un agent antibactérien populaire utilisé pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures et les lésions bactériennes du système urogénital, y compris chez les enfants. Il a un faible niveau d'effets toxiques sur le corps de l'enfant et un effet durable. Par conséquent, le médicament ne peut être pris qu'une fois par jour.

L'antibiotique Azithromycine est vendu dans toutes les pharmacies sous forme de comprimés, de gélules et de poudre pour suspension.

Il en existe également un certain nombre: Azitrus, Azivok, Sumemetsin, Zitrolid, Zitrotsin, Ecomed, ZI-factor, etc.

Les préparations énumérées ont été préparées à base d'une substance active - la 9-désoxo-9a-aza-9a-méthyl-9a-homoérythromycine A et ont toutes une action identique.

Comment fonctionne le médicament?

L'azithromycine appartient au groupe de médicaments appelés macrolides en raison de leur structure particulière (si vous plongez dans la chimie, ils sont basés sur un cycle lactone à 14 ou 16 chaînons avec des résidus glucidiques attachés).

Le représentant le plus célèbre des macrolides est l’érythromycine, qui a également été utilisée pour traiter les pères et les mères, les grands-parents des tout-petits d’aujourd’hui.

L'azithromycine est une nouvelle génération de médicaments, ce qui signifie qu'elle a moins d'effets secondaires.

Il est efficace contre tout un éventail de microorganismes pathologiques résistants à d'autres antibiotiques. Parmi eux se trouvent de nombreuses espèces - le fléau du XXe siècle, comme l'appellent les experts. De plus, il le seul médicament capable de combattre la baguette hémophilique  l'hôte, avec le staphylocoque, participe activement au développement de la pneumonie et de la méningite.

Le médicament a la capacité de pénétrer facilement et de s'accumuler dans les expectorations, situées dans les bronches, ainsi que dans les tissus des bronches et des poumons, les organes du système génito-urinaire et la peau. Cela permet au médicament d’agir directement sur le site de l’inflammation. Le mécanisme d'action de l'antibiotique repose sur le fait qu'il empêche les cellules microbiennes de synthétiser des protéines. Et sans ce «matériau de construction» de base, aucune cellule ne peut exister. L'azithromycine atteint sa concentration plasmatique sanguine la plus élevée dans les 2-3 heures suivant son admission. De là, il pénètre dans les foyers d'inflammation, s'accumule dans les tissus des organes touchés et commence immédiatement son travail.

  Un antibiotique est pris une fois par jour. Cela suffira.

En plus de sa rapidité, le médicament est lentement excrété par le corps, ce qui prolonge effet thérapeutique. Un antibiotique est généralement éliminé du corps de l’enfant dans les 35 à 55 heures.  C'est cette propriété de l'azithromycine qui permet de ne le prendre qu'une fois par jour.

L’un des principaux avantages de l’antibiotique est l’absence de toute interaction avec les médicaments anti-allergiques. Cela vous permet de le prendre chez les enfants souffrant de maladies allergiques et, en particulier, d'asthme bronchique.

Dans quels cas est prescrit?

Enfants L'azithromycine est généralement traitée pour les maladies respiratoires:

• bronchite, pneumonie causée par la chlamydia et le mycoplasme;
• pneumonie compliquée avec un agent pathogène établi qui est sensible au médicament;
• lors d'exacerbations de bronchite chronique;
• en l'absence d'effet du traitement aux antibiotiques liés aux céphalosporines et aux pénicillines, ainsi que de l'intolérance à ces médicaments;
• si l'enfant a des allergies, l'asthme.

  En cas de suspicion de pneumonie, les pédiatres prescrivent généralement de l’azithromycine.

En plus de ces maladies, l’azithromycine est utilisée pour traiter:

•   l'angine de poitrine;
• la scarlatine;
• maladies de la peau - érysipèle, impétigo, lésions pustuleuses;
• inflammation de l'urètre;
• maladie de Lyme.

Comment naviguer dans la variété d'analogues et de formes de versions?

L'azithromycine a plusieurs formes de libération, parmi lesquelles il est possible de choisir la plus appropriée:

1. Poudre pour la préparation de suspensions ou de suspensions toutes préparées de 100 mg / 5 ml, équipée d'un distributeur de seringues pour enfants de six mois à trois ans.
2. Poudre pour suspension ou suspension prête 200 mg / 5 ml - de trois à 14 ans.
3. Comprimés 125 mg.
4. Les comprimés avec une dose de 250 mg - ils sont rarement utilisés pour traiter les enfants.

En parlant de dosage, nous voulons dire que c'est la même chose pour toutes les Azithromycines, qui apparaissent sous des noms différents, qui ont été discutés ci-dessus. Certains médicaments, par exemple Sumamed, sont représentés par toutes les formes posologiques - sous forme de comprimés, de poudre pour suspension et de gélules, mais Azimed, Azitrus, Azitroks - sont uniquement destinés à la préparation de suspensions. Ecomed est un mélange prêt à l'emploi.

  L'analogue plus cher de l'azithromycine avec la même base ingrédient actif  - Sumamed.

Posologie et régime

Avant de commencer à utiliser le médicament, veillez à lire le mode d'emploi (). La posologie de l’azithromycine dépend du poids de l’enfant.

Ainsi, la dose totale requise pour le traitement est de 30 à 50 mg par kilogramme de poids.

Exemple: si Aliocha pèse 14 kg, il aura besoin de 140 mg d'azithromycine par jour à la fois. Vous pouvez diviser en deux la pilule de 280 milligrammes ou donner une suspension. Le garçon aura besoin de 5 ml de la suspension obtenue à partir d'une bouteille de poudre de 100 milligrammes (selon le tableau ci-dessous). Si le poids d'Alyosha était, par exemple, de 15 kg, il serait impossible de diviser le comprimé exactement. Dans ce cas, il est conseillé d'appliquer la suspension. Voici un tableau (tiré du mode d'emploi) qui vous aidera à calculer la quantité de suspension requise en fonction du poids de l'enfant:

Le médicament ne doit pas être administré en même temps que de la nourriture, ni une heure avant un repas, ni deux heures après.

  Prendre le médicament est strictement sur un estomac vide!

Dans certains cas, au cours du traitement, il est nécessaire d’ajuster la posologie ou de remplacer le médicament, ce qui ne peut être fait que par un médecin. Par conséquent, la réception de l'antibiotique ne doit être effectuée que sous la surveillance d'un pédiatre et sur sa recommandation.

Comment préparer une suspension de poudre

La suspension est préparée immédiatement avant la première utilisation. Sur un flacon contenant 100 mg de médicament, ajoutez 11 ml d’eau bouillie et refroidie à l’aide d’une seringue et agitez bien pour obtenir un liquide homogène. Flacons contenant 200 mg du médicament dilués avec 14,5 ml d’eau - la concentration du médicament est ici plus élevée.

La suspension résultante est administrée à l’enfant à l’aide d’une cuillère doseuse ou d’un seringue. Divorcé drogue  conservés au réfrigérateur pendant 5 jours maximum.

  Distributeur de seringues - une aide précieuse pour les mamans!

Très jeunes enfants plus commode de donner une suspension avec un distributeur de seringue. Pour ce faire, placez l’enfant comme pour l’alimentation, insérez délicatement le bout de la seringue dans sa bouche et extrayez doucement le médicament afin qu’il puisse avaler.

Les prix

Le prix de l'azithromycine varie de 30 à 300 roubles, en fonction du fabricant (marque), du dosage et de la forme posologique du médicament.

  Après les antibiotiques, des troubles digestifs surviennent souvent chez les enfants, les selles sont perturbées, l'enfant ne peut pas manger les aliments facilement tolérés auparavant. Par conséquent, vous devez prendre en charge le rétablissement de l'immunité des enfants. Mais comment le faire correctement?