Drogue Cefazolin   est antibiotiqueappartenant à la première génération du groupe céphalosporines. Cefazolin est administré uniquement par injection, car, pris par voie orale (sous forme de comprimés), il est détruit dans le tractus gastro-intestinal, n'a pas le temps d'être absorbé dans le sang et a un effet antibactérien. L'antibiotique ayant un large spectre d'action, il peut donc être utilisé pour traiter divers microbes qui en sont sensibles. Cefazolin est utilisé pour traiter les organes de presque tous les systèmes, par exemple respiratoire, urinaire, génital, peau, articulations, etc.

Formes de libération et nom

L'antibiotique Cefazolin n'est disponible que sous forme de poudre sèche, destiné à la préparation d'une solution pour le traitement intramusculaire ou intraveineux. La poudre est emballée dans des flacons en verre et scellée hermétiquement.

En latin, le nom du médicament s’écrit comme suit: céfazoline, nom international de l’antibiotique. Les noms commerciaux peuvent différer des noms internationaux, chaque société pharmaceutique pouvant produire le médicament avec l'ingrédient actif céfazoline, mais donnez-lui un nom simple et mémorable. Par exemple, l’antibiotique céfazoline est disponible sous les dénominations commerciales suivantes: Amzoline, Antsef, Atraltsef, Woolmizoline, Zolin, Zolfin, Intrazoline, Ifisol, Kefzol, Lysoline, Natsef, etc. Cependant, il existe des antibiotiques dont le nom coïncide avec le nom international de la substance, par exemple, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, etc. Tous ces médicaments sont identiques, l’antibiotique Cefazolin, qui est utilisé de façon standard, quels que soient le nom et le fabricant. Seule la qualité du produit lui-même, fabriqué par diverses usines pharmaceutiques, peut différer.

Dosage

Aujourd'hui, divers produits pharmaceutiques produisent Cefazolin dans les options de dosage suivantes:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1 g (1000 mg).

C'est combien (250, 500 ou 1000) milligrammes de poudre sont dans une bouteille.

Effets thérapeutiques et spectre d'action de la céfazoline

Cefazolin appartient aux antibiotiques semi-synthétiques du groupe des bêta-lactamines. Ces antibiotiques tuent les bactéries pathogènes et détruisent leur paroi cellulaire. Cefazolin est capable de détruire de nombreux types de microorganismes, il s’agit donc d’un antibiotique. large spectre   l'action. Comparé à d'autres médicaments du groupe des céphalosporines de la première génération, il s'agit du médicament le plus sûr, car sa toxicité est minimale.

Principale et principale effet thérapeutique   Céfazoline - est la destruction du microorganisme pathogène qui a provoqué la maladie infectieuse-inflammatoire. En conséquence, le médicament guérit efficacement les infections et les inflammations causées par des microbes, sur lesquels Cefazolin a un effet destructeur.

Cefazolin est aujourd'hui efficace contre les agents pathogènes suivants:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylocoque épidermique (Staphylococcus epidermidis);
• Streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A;
• Pus Streptococcus (Streptococcus pyogenes);
• Pneumonie à Diplococcus (Diplococcus pneumoniae);
• Streptocoque hémolytique (Streptococcus hemolyticus);
• Streptocoque viral (Streptococcus viridans);
• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella spp.);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• Enterobacter aerogenes;
• Bacille hémophile (Haemophilus influenzae);
• Salmonella (Salmonella spp.);
• Shigella (Shigella Intereriae, etc.);
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae et Neisseria meningitidis);
• Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae);
• L'agent causal de l'anthrax (Bacillus anthracis);
• Clostridium (Clostridium pertringens);
• Spirochètes (Spirochaetoceae);
• Treponema (Treponema spp.);
• Leptospira (Leptospira spp.).

  Cela signifie que Cefazolin est capable de guérir une infection de tout organe provoquée par les microorganismes pathogènes ci-dessus. Malheureusement, en raison de l'utilisation fréquente et déraisonnable d'antibiotiques, leur spectre d'action ne cesse de diminuer, car des types de micro-organismes persistants apparaissent. Par conséquent, après 5 ans, cette liste de bactéries nocives pour Cefazolin peut changer de manière significative.

L’antibiotique n’agit pas sur les Pseudomonas aeruginosa, les mycobactéries, les champignons et les protozoaires (trichomonas, chlamydia, etc.).

Indications d'utilisation

En raison du fait que Cefazolin a un effet néfaste sur de nombreux agents pathogènes, il est utilisé pour traiter les infections de divers organes. À ce jour, les indications d'utilisation de Cefazolin sont les maladies infectieuses et inflammatoires suivantes:

• bronchite aiguë et chronique;
• bronchiectasie infectée;
• pneumonie causée par une bactérie (ni champignons ni virus);
• bronchopneumonie;
• les infections coffredéveloppé après une intervention chirurgicale (par exemple, après une ponction, etc.);
• empyème pleural;
• abcès du poumon;
•   oreille moyenne;
• pyélonéphrite aiguë et chronique;
• la cystite;
• l'urétrite;
• infections cutanées;
• carbuncles;
• gangrène infectée;
• infection sur la plaie ou sur la surface brûlée;
• infection de la peau ou des tissus mous après une intervention chirurgicale;
• infection oculaire;
• septique;
• infections des voies biliaires;
• infection post-avortement;
• infection utérine;
• abcès pelvien;
• péritonite.

  Les pathologies ci-dessus peuvent être traitées avec succès par Cefazolin. Cependant, l’antibiotique peut également être utilisé pour prévenir le développement d’une infection avant et après une intervention chirurgicale afin d’enlever l’utérus, la vésicule biliaire, les opérations sur le cœur, les os et les articulations.

Injections Cefazolin - mode d'emploi

Cefazolin est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, en pré-dissolvant la dose requise de poudre dans de l'eau, de la lidocaïne ou de la novocaïne. La posologie et la fréquence des injections de Cefazolin sont déterminées par la gravité de l’état de la personne et par le danger potentiel d’infection.

Les injections sont placées dans des parties du corps où la couche musculaire est bien développée, par exemple à la cuisse, à l'épaule, au fessier, etc. Cefazoline par voie intraveineuse peut être injecté sous forme d'injection ou de goutte à goutte.

La poudre doit être diluée selon le dosage humain requis. Par exemple, si vous voulez entrer 0, 5 g, prenez une bouteille avec le dosage approprié de poudre de Cefazolin. Vous ne pouvez pas prendre une bouteille contenant 1 g et la diviser en deux pour obtenir une dose de 500 mg. Mais pour obtenir une dose de 1 g, vous pouvez prendre deux flacons de 500 mg ou quatre de 250 mg chacun.

Injections intraveineuses Cefazolin à une dose inférieure à 1 g est administré en injection lente. La solution est injectée dans une veine dans les 3 à 5 minutes. Si la céfazoline est administrée par voie intraveineuse à une dose supérieure à 1 g, une voie intraveineuse doit être utilisée. Dans ce cas, la solution antibiotique est injectée pendant au moins 30 minutes.

Les solutions antibiotiques doivent être préparées immédiatement avant l'utilisation. Une solution de qualité doit être transparente et exempte d’impuretés, de particules en suspension, de sédiments ou de turbidité. Une légère teinte jaunâtre de la solution finie est autorisée, ce qui est la norme et n'indique aucun dommage pour le médicament. Si la solution obtenue n'est pas transparente, vous ne pouvez pas l'utiliser. De plus, n'utilisez pas la solution préparée à l'avance. Dans des cas exceptionnels, il est permis de stocker la solution finie au réfrigérateur pendant plus de 2 jours.

La posologie de la céfazoline est déterminée par la gravité de la pathologie. Les adultes qui ne souffrent pas d'insuffisance rénale devraient recevoir un antibiotique aux doses suivantes:
1.   Les infections bénignes causées par des coques (staphylocoques, streptocoques) nécessitent l’utilisation de Cefazolin 500 mg - 1 g toutes les 12 heures. Vous pouvez entrer 500 mg toutes les 8 heures. La dose quotidienne maximale est de 1,5 à 2 g.
2.   Infections aiguës des voies urinaires non compliquées (urétrite, etc.) - Cefazolin est administré à raison de 1 g toutes les 12 heures. La dose quotidienne d'antibiotique est de 2 g.
3.   causée par un pneumocoque nécessite l'administration de Cefazolin à 500 mg toutes les 12 heures. La posologie quotidienne de l'antibiotique est de 1 g.
4.   Les infections sévères ou modérées nécessitent l'utilisation de Cefazolin, 500 mg - 1 g toutes les 6 - 8 heures. La dose quotidienne est de 3 à 4 g.
5.   Les infections mettant la vie en danger sont traitées avec 1 à 1,5 g de Cefazolin toutes les 6 heures. En même temps, une personne reçoit 4 à 6 g d'antibiotiques par jour.

Il est possible d'augmenter la dose de Cefazolin à 12 g par jour en cas de maladie grave d'une personne, lorsqu'il y a une question de vie ou de mort. Les personnes âgées ne présentant pas de dysfonctionnement reçoivent Cefazolin à la posologie habituelle pour adultes.

Pour préparer la solution en vue d’une injection intramusculaire, 2 à 3 ml d’eau stérile, 0,5% de lidocaïne ou 2% de novocaïne sont injectés dans le flacon de poudre. Après cela, le flacon est secoué vigoureusement jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute et qu'un liquide clair se forme.

Pour l'injection intraveineuse, la poudre de Cefazolin est dissoute dans de l'eau stérile. En même temps, au moins 10 ml d’eau sont nécessaires pour assurer l’administration du médicament dans les 3 à 5 minutes. Il est permis de diluer l’antibiotique dans au moins 4 ml d’eau, à raison de 1 g de poudre.

La solution pour perfusion intraveineuse (compte-gouttes) est préparée avec 100-150 ml de solvant primaire. Les médicaments suivants sont utilisés comme solvant:

• solution saline stérile;
• Solution de glucose à 5% ou à 10%;
• solution de glucose dans une solution saline;
• solution de glucose dans la solution de ringer;
• 5% ou 10% de solution de fructose dans de l’eau pour injection;
• solution de sonnerie;
• Solution de bicarbonate de sodium à 5%.

  Le plus souvent, les injections intramusculaires de Cefazolin sont utilisées dans des conditions domestiques. Par conséquent, nous examinons en détail comment diluer correctement la poudre dans des solutions d’anesthésiques Lidocaine et Novocain.

Céfazoline à la novocaïne et Céfazoline à la lidocaïne - comment se reproduire?

Pour la dilution de la poudre de Céfazoline, 2% de Novocaïne ou 0,5% de Lidocaïne seront nécessaires. Ces produits sont vendus en pharmacie dans des ampoules scellées. Aussi besoin de seringues stériles. La méthode de préparation de la solution de Cefazolin sur Novocain ou Lidocaïne pour administration intramusculaire:
1.   Soigneusement limer et rompre le bout de l'ampoule avec une solution de Novocain à 2% ou de lidocaïne à 0,5%.
2.   Ouvrez une seringue stérile, mettez l'aiguille et abaissez-la dans l'ampoule avec Novocain ou la lidocaïne.
3.   Composer la quantité requise de Novocaïne ou de lidocaïne dans une seringue (2 ou 4 ml).
4.   Retirez la seringue de l'ampoule avec Novocain ou la lidocaïne.
5.   Retirez le capuchon métallique du flacon de poudre de Cefazolin.
6.   Percer un capuchon en caoutchouc d'une bouteille avec Cefazolin avec une aiguille d'une seringue.
7.   Pressez doucement tout le contenu de la seringue dans le flacon de poudre.
8.   Sans sortir la seringue, agitez le flacon de manière à ce que la poudre soit complètement dissoute.
9.   Composer solution prête   dans une seringue.
10.   Retirez la seringue du bouchon en caoutchouc et retournez-la avec une aiguille.
11.   Tapotez avec votre doigt sur la surface de la seringue dans la direction allant du piston à l'aiguille pour que les bulles d'air se rassemblent à la base.
12.   Appuyez sur le piston de la seringue pour libérer l'air.
13.   Faites une injection intramusculaire.

La quantité de lidocaïne ou de novocaïne est déterminée par la posologie de céfazoline. Pour diluer 500 mg de Cefazolin, vous aurez besoin de 2 ml de Novocaïne ou de Lidocaïne. Et pour diluer 1 g de Céfazoline, il faut 4 ml de Novocaïne ou de Lidocaïne.

Cefazolin injections - instructions d'utilisation pour les enfants

Cefazolin chez les nourrissons ne peut être utilisé que s'il existe un besoin urgent et une menace pour la vie de l'enfant. Dans ce cas, l’antibiotique n’est utilisé que sous la surveillance d’un médecin.

La posologie de la céfazoline chez l’enfant est déterminée par la gravité de la pathologie et le poids corporel de l’enfant. C'est en poids que la dose quotidienne d'antibiotique est calculée, qui est divisée en 2-4 administrations. Si l'enfant souffre d'insuffisance rénale, le débit de filtration glomérulaire (CC), déterminé selon le test de Reberg, affecte également la posologie.

Les doses de Cefazolin pour les enfants non rénaux sont les suivantes:

• Dans les infections légères et modérées, la posologie quotidienne est calculée à un taux de 25 à 50 mg d'antibiotique pour 1 kg de poids de l'enfant. Le montant obtenu est divisé en 2 à 4 administrations par jour.
• Dans les infections graves, la posologie est calculée sur la base de 100 mg de Cefazolin par 1 kg de poids de l'enfant. La posologie quotidienne calculée est divisée en 3 à 4 administrations.
• Les nouveau-nés et ceux qui pèsent prématurément pesant moins de 2 kg reçoivent Cefazolin en une quantité unique de 20 mg pour 1 kg, toutes les 12 heures. C'est-à-dire que la dose quotidienne d'antibiotique est de 40 mg pour 1 kg de poids corporel.
• Chez les enfants âgés de plus de 7 jours et d’une masse de plus de 2 kg, la dose quotidienne du médicament est déterminée au taux de 60 mg par 1 kg de poids.

  Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 mois, le taux d'excrétion de Cefazolin est faible, il n'est donc pas recommandé de dépasser la dose recommandée.

Si l'enfant souffre d'insuffisance rénale, l'algorithme permettant de déterminer la posologie de Cefazolin est le suivant:
1.   Calculez la dose en fonction du poids corporel, comme pour un enfant ne souffrant pas de maladie rénale.
2.   Effectuer un test de Rehberg et évaluer la clairance de la créatinine.
3.   Calculez la dose de céfazoline que vous pouvez administrer à l’enfant en fonction des ratios indiqués dans le tableau:

  Cependant, la première dose de Cefazolin pour les enfants souffrant d'insuffisance rénale est entièrement administrée. Et ensuite, toutes les suivantes sont réduites à la quantité requise, en fonction de la clairance de la créatinine.

Les injections de Cefazolin pour les enfants - comment se reproduire?

Les injections de Cefazolin aux enfants doivent être diluées exclusivement dans des solutions de Novocaïne ou de Lidocaïne. Et il est préférable de choisir l'anesthésique qui a le meilleur effet analgésique chez cet enfant en particulier. Dans la plupart des cas, la lidocaïne a un effet analgésique plus prononcé. Il est donc recommandé d’utiliser ce médicament en particulier pour préparer une solution de Cefazolin pour préparations injectables. Si une opportunité se présente, une injection de Cefazolin avec Novocain peut être administrée à l’enfant et une autre avec de la lidocaïne, afin que le bébé lui-même puisse déterminer quelle solution a le meilleur effet analgésique.

La poudre de Cefazolin pour les injections intramusculaires chez les enfants est diluée immédiatement avant l'utilisation. Une dose d'antibiotique inférieure à 500 mg est diluée dans 2 ml de Novocaïne ou de Lidocaïne. Une dose de plus de 500 mg nécessite 4 ml de lidocaïne ou de novocaïne. La séquence des actions pour la reproduction de Cefazolin est la suivante:
1.   Ouvrez l'ampoule avec de la lidocaïne ou de la novocaïne, puis insérez l'extrémité de l'aiguille de la seringue dans la solution.
2.   Rassemblez la quantité requise de solution - 2 ou 4 ml de Novocain ou de Lidocaïne.
3.   Percer le bouchon de la bouteille avec de la poudre de Cefazolin avec une aiguille.
4. Versez de la Novocaïne ou de la lidocaïne dans le flacon et, sans retirer l'aiguille, mélangez vigoureusement le contenu pour obtenir une solution.
5.   Tirez doucement tout le contenu du flacon dans la seringue.
6.   Retirez la seringue du flacon et faites une injection intramusculaire.

Utiliser pendant la grossesse

La céfazoline traverse le placenta et affecte le fœtus. Par conséquent, l'antibiotique ne peut être utilisé que s'il existe des preuves absolues de la menace pour la vie de la mère. À ce jour, l'effet de Cefazolin sur le fœtus n'est pas clairement défini. Par conséquent, lors du choix de l'utilisation d'antibiotiques par les femmes enceintes, il est nécessaire de peser avec soin le rapport risques / bénéfices attendus.

À ce jour, Cefazolin n'a été testé que sur des rates gravides. En outre, le médicament à fortes doses n'a pas eu d'effet tératogène, c'est-à-dire n'a pas entraîné de formation de malformations congénitales du fœtus. Cependant, de telles études contrôlées sur les femmes enceintes, pour des raisons évidentes, n'ont pas été menées.

La céfazoline pénètre également dans le lait maternel, bien qu'elle y soit détectée à de faibles concentrations. Cependant, si nécessaire, son utilisation pendant l'allaitement devrait transférer l'enfant au mélange artificiel au moment du traitement.

Comment piquer l'antibiotique Cefazolin?

Par voie intramusculaire, Cefazolin ne doit être administré que dans les parties du corps où la couche musculaire est bien développée. Il s’agit généralement de l’avant et du côté de la cuisse, des fesses, des épaules ou des abdominaux. Comme l'injection est très douloureuse et qu'un épaississement se forme souvent au site d'injection, il est recommandé de changer de zone d'injection à tour de rôle. Par exemple, une injection est placée dans la fesse, la seconde dans la cuisse, la troisième dans l'épaule et la quatrième dans les abdominaux. Ensuite, ils recommencent avec les fesses, et alternent donc les lieux d'administration de Cefazolin jusqu'à la fin du traitement.

L'injection intramusculaire doit être faite lentement - au moins 3 à 5 minutes, en introduisant progressivement le médicament. L'aiguille doit être insérée profondément dans le muscle afin que le médicament ne tombe pas dans le tissu adipeux sous-cutané. Après l'introduction de Cefazolin, le site d'injection ne doit pas être chauffé, car cela pourrait entraîner le développement d'une inflammation aseptique. Lors des injections de Cefazolin, les conditions générales pour la mise en oeuvre de ces procédures médicales doivent être observées:
1.   Traiter le site d'injection avec un antiseptique (alcool à 70%, etc.).
2.   Utilisez uniquement une seringue stérile avec une aiguille stérile.
3.   Libérez l'air de la seringue avec la solution préparée.
4.   Positionnez l'aiguille verticalement sur la surface de la peau et insérez-la profondément dans le muscle.
5. Appuyez lentement sur le piston, en injectant le médicament pendant 3 à 5 minutes.
6.   Après avoir entré toute solution, sortir une aiguille, la tenant pour le bord, mettre la seringue.
7.   Traiter le site d'injection avec un antiseptique.

De nombreuses personnes utilisent des injections intramusculaires d’aiguilles de Cefazolin (en particulier chez les enfants) pour injection intraveineuse, en cherchant à réduire sensation de douleur. Cependant, cela ne peut pas être fait, car une fine aiguille pour injection intraveineuse se glisse souvent dans l’épaisseur des muscles, y restant pendant de nombreuses années et causant des inconvénients à la personne. Les chirurgiens rencontrent souvent des phénomènes similaires lorsqu'ils doivent prélever des seringues sur les fesses et les cuisses, qui se sont rompues et sont entrées dans le "muscle" il y a quelques années. De plus, l'utilisation d'une aiguille plus fine ne réduit pas la douleur liée à l'introduction de Cefazolin.

Combien de piqûre de Cefazolin?

La durée d'utilisation de Cefazolin dépend de la gravité de l'infection et de la rapidité de guérison. Le traitement dure de 7 à 14 jours. N'utilisez pas d'injections de Cefazolin pendant moins de 5 jours ni plus de 15 jours, dans ce cas, le risque de développer des types de micro-organismes résistants aux antibiotiques est élevé. Ces micro-organismes résistants peuvent à nouveau provoquer une infection, qui devra être traitée à nouveau, uniquement avec l'utilisation d'un autre antibiotique encore plus puissant. Malheureusement, le micro-organisme présente un risque élevé de résistance à un autre antibiotique. Dans ce cas, le pronostic à vie est défavorable, car il existe très peu d'antibiotiques dans le monde capables de lutter contre les microbes résistants. Et s'ils ne vous aident pas, vous ne pouvez compter que sur les malades.

C'est pourquoi l'utilisation d'antibiotiques, y compris de Cefazolin, doit être traitée de manière responsable. Vous ne pouvez pas injecter dès que la personne s'améliore, étant donné que le traitement est terminé. Un minimum de 5 jours d’injections de Cefazolin doit être fait, surmontant la douleur et les réticences. Ceci est particulièrement vrai chez les enfants. Après tout, un enfant est plus rapide et plus facile qu'un adulte ne peut «acquérir» des types de microbes résistants qui causeront en permanence des infections difficiles à traiter.

Effets secondaires

Pour la plupart effets secondaires   Céfazoline concerne les organes tractus gastro-intestinal, ou limitée à l'hypersensibilité. Si une personne souffre d'hypersensibilité à un autre médicament, le risque de le développer pour la céfazoline est également élevé. En outre, la sensibilité à l’antibiotique augmente relativement souvent chez les personnes ayant tendance à des réactions allergiques, au rhume des foins, à l’urticaire, etc.

Système sanguin   Rarement, la céfazoline peut entraîner une diminution du nombre de neutrophiles, de plaquettes et de leucocytes dans le sang. Cette diminution des cellules sanguines est réversible, leur nombre normal est rétabli après l'arrêt du médicament. Étaient des cas isolés de coagulation du sang et de formation hémolytique.

Système urinaire.   Une augmentation de la concentration en urée et en créatinine dans le sang est possible selon les tests de laboratoire. Avec l'utilisation de fortes doses d'antibiotique peut nuire à l'activité fonctionnelle des reins. Dans ce cas, la posologie de Cefazolin est réduite et un traitement supplémentaire est effectué sous contrôle constant de la concentration en urée et en créatinine dans le sang.

Réactions locales.   Le principal réaction locale   est une douleur forte lorsqu’on administre un antibiotique. Dans certains cas, un sceau peut se former au site d'injection. Dans de rares cas, l'administration intraveineuse d'un antibiotique peut déclencher l'apparition d'une phlébite.

Autres organes et systèmes.   Cefazolin peut provoquer des effets indésirables tels que des vertiges, une sensation de pression dans la poitrine, des convulsions, l’addition d’une autre infection, une candidose (stomatite ou vaginite à candidose). Avec le développement de la candidose ou l'ajout d'une autre infection, il est nécessaire de résoudre le problème de l'opportunité d'utiliser davantage Cefazolin.

Contre-indications

Si vous êtes allergique à l'un des autres antibiotiques du groupe des céphalosporines, l'utilisation de Cefazolin est strictement interdite. Si une personne est allergique aux antibiotiques de la pénicilline, alors Cefazolin est administré avec précaution, en préparant un kit pour faire face au choc anaphylactique, car il existe une allergie croisée entre ces deux groupes de médicaments.

En outre, l'antibiotique est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Cefazolin n'est pas administré aux nourrissons jusqu'à un mois, car il n'existe aucune information scientifique confirmant son innocuité pour les nouveau-nés.

Les analogues

Aujourd'hui, l'antibiotique Cefazolin est disponible sous différents noms, mais tous ces médicaments sont synonymes car ils contiennent le même principe actif. Tous les synonymes de Cefazolin sont une poudre conçue pour préparer une solution pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Les synonymes suivants de Cefazolin sont disponibles sur le marché pharmaceutique national:

• L'amzoline;
• Antsef;
• Atralcef;
• Woolmizolin;
• Zolin;
• Zolfin;
• L'intrazoline;
• Ifizol;
• Le kefzol;
• La lysoline;
• Natsef;
• Orisolin;
• Orpin;
• La prozoline;
• Reflin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Cefazolin-Biohemi;
• Cefazolin-Vatham;
• Cefazolin-KMP;
• Cefazolin Nycomed;
• Cefazolin-Sandoz;
• Cefazolin-Teva;
• Cefazolin-Elf;
• Cefazolin-AKOS;
• Cefazolin-Ferein;
• Céfazoline sodique;
• Cefamezin;
• Cefaprim;
• Cefesol;
• Cefzolin;
• Cefopride

  Seuls les antibiotiques du groupe de la première génération de céphalosporines, destinés à être administrés par voie orale ou par injection, peuvent être attribués aux analogues de Cefazolin. Autrement dit, les analogues sont des antibiotiques qui ont le même spectre d’action que Cefazolin et appartiennent au même groupe et à la même génération. Les analogues de la céfazoline comprennent les médicaments suivants:

• Granulés, capsules, poudre et comprimés de céphalexine;
• Cefalotin en poudre;
• Capsules Écocephron.

  Cefazolin

Nom latin

Cefazolin

Nom chimique

Acide (6R-trans) -3- [méthyl] -8-oxo-7 - [(1H-tétrazol-1-ylacétyl) amino] -5-thia-1-azabicyclo-oct-2-ène-2-carboxylique (et sous forme de sel de sodium)

Formule brute

C 14 H 14 N 8 O 4 S 3

Groupe pharmacologique

Céphalosporines

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

25953-19-9

Caractéristique

Antibiotique semi-synthétique des céphalosporines du groupe I à usage parentéral.

Il est utilisé sous la forme de sel de sodium, qui est une poudre cristalline blanche ou blanc jaunâtre au goût salé amer; facilement soluble dans l'eau, légèrement soluble dans le méthanol et l'éthanol, pratiquement insoluble dans le benzène, l'acétone, le chloroforme. Poids moléculaire 476.5.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antibactérien à large spectre, bactéricide.

Interagit avec des protéines spécifiques se liant à la pénicilline à la surface de la membrane cytoplasmique, inhibe la synthèse de la couche de paroi cellulaire du peptidoglycane (inhibe la transpeptidase, inhibe la formation de chaînes de peptidoglycane réticulantes), libère les enzymes autolytiques de la paroi cellulaire, causant ainsi son endommagement et la mort des bactéries.

Établi dans le monde Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Il est également actif contre Spirochaetaceae et Leptospiraceae.

La plupart des souches de Proteus spp. Résistantes à l’indole et résistantes à la céfazoline (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, des micro-organismes anaérobies, des souches de Staphylococcus spp. Résistantes à la méthicilline, de nombreuses fibres,

Dans le tube digestif est détruit. Après administration i / m à des volontaires, 0,5 ou 1 g de C max ont été atteints au bout de 1 h, soit 37 et 64 µg / ml, et après 8 h, les concentrations sériques étaient respectivement de 3 et 7 μg / ml. Avec l'introduction immédiate d'une dose de 1 g C max - 185 µg / ml, la concentration sérique après 8 h - 4 µg / ml. T 1/2 de sang est d'environ 1,8 heure en intraveineuse et 2 heures après l'administration i / m. Des études chez des patients hospitalisés présentant maladies infectieuses   ont montré que les valeurs de C max sont à peu près équivalentes à celles observées chez des volontaires sains. Pénètre les articulations, les tissus cardiovasculaires, la cavité abdominale, les reins et les voies urinaires, le placenta, l’oreille moyenne, les voies respiratoires, la peau et les tissus mous. La concentration dans les tissus de la vésicule biliaire et de la bile est significativement plus élevée que dans le sérum. Dans le liquide synovial, le taux de céfazoline devient comparable au taux sérique environ 4 heures après l'administration. Bad passe par le BBB. Passe par la barrière placentaire, se trouve dans le liquide amniotique. Sécrétée (en petites quantités) dans le lait maternel. Volume de distribution - 0,12 l / kg. Liaison aux protéines plasmatiques - 85%.

Non biotransformé. Il est principalement excrété par les reins sous forme inchangée: pendant les 6 premières heures - environ 60%, après 24 heures - entre 70 et 80%. Après l'administration de i / m à des doses de 500 et 1000 mg, la concentration maximale dans l'urine est respectivement de 2400 et 4000 μg / ml.

Cancérogénicité, mutagénicité, effets sur la fertilité, tératogénicité

Des études sur des animaux mutagènes et à long terme n'ont pas été menées pour évaluer le potentiel carcinogène.

Lors d'études sur la reproduction chez le rat, la souris et le lapin, l'administration de doses jusqu'à 25 fois supérieures à celles de MRDC n'a mis en évidence aucun effet sur la fertilité ni sur l'action embryotoxique.

Application

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles: infections supérieures et inférieures voies respiratoires, Organes ORL (y compris otite moyenne), infections des voies urinaires et biliaires, organes du petit bassin (y compris la gonorrhée), peau et tissus mous, os et articulations (y compris ostéomyélite), endocardite, sepsis, péritonite, mastite, plaie, brûlures et postopératoire infections, syphilis. Prévention des infections chirurgicales en période pré et postopératoire.

Contre-indications

Hypersensibilité aux céphalosporines et à d’autres antibiotiques bêta-lactames chez l’enfant jusqu’à 1 mois (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été établies).

Restrictions sur l'utilisation de

Insuffisance rénale, maladies intestinales (y compris antécédents de colite).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lorsqu'une grossesse est prescrite uniquement pour des raisons de santé (aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée).

Si nécessaire, interrompre l'allaitement pendant l'allaitement (la céfazoline pénètre dans le lait maternel).

Effets secondaires

Réactions allergiques: hyperthermie, éruption cutanée, urticaire, prurit, bronchospasme, éosinophilie, angioedème, arthralgie, choc anaphylactique, érythème polymorphe, érythème malin exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson).

De côté système nerveux: des crampes.

Au niveau du système génito-urinaire: chez les patients atteints d'insuffisance rénale au cours d'un traitement par de fortes doses (6 g / jour) - insuffisance rénale (dans ces cas, réduire la dose).

Au niveau du tractus gastro-intestinal: anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, entérocolite pseudo-membraneuse, augmentation transitoire de l'activité transaminase du foie (AST, ALT), phosphatase alcaline, LDH; rarement - jaunisse cholestatique, hépatite.

Du côté des organes de formation du sang: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie / thrombocytose, anémie hémolytique.

Avec traitement à long terme: dysbactériose, surinfection causée par des souches résistantes aux antibiotiques, candidose (y compris la stomatite à candidose).

Autres: hypercreatininemia, une augmentation de PV; réactions au site d'injection: avec administration i / m - douleur au site d'injection; avec un / dans l'introduction - phlébite.

Interaction

Non recommandé pour une utilisation simultanée avec des anticoagulants et des diurétiques, y compris furosémide, acide éthacrynique (avec utilisation simultanée avec des diurétiques de l'anse, la sécrétion tubulaire de la céfazoline est bloquée).

Une synergie d'action antibactérienne est observée en association avec les antibiotiques aminoglycosides. Les aminosides augmentent le risque de lésions rénales. Pharmaceutiquement incompatible avec les aminosides (inactivation mutuelle).

Les médicaments bloquent la sécrétion tubulaire, ralentissent l'excrétion, augmentent la concentration dans le sang et augmentent le risque de réactions toxiques.

Posologie et administration

V / m, in / in (goutte à goutte ou jet). Le schéma posologique et la durée du traitement sont déterminés individuellement, en tenant compte des indications, de la gravité de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène. La dose quotidienne moyenne pour les adultes est de 1 à 4 g (la dose quotidienne maximale est de 6 g), la fréquence d'administration est de 2 à 3 fois par jour (jusqu'à 3 à 4 fois par jour). Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires - 1 g pendant 0,5 à 1 heure avant la chirurgie, 0,5 à 1 g pendant la chirurgie, 0,5 à 1 g toutes les 8 heures les premiers jours suivant la chirurgie. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours. La dose quotidienne moyenne chez les enfants est déterminée à raison de 20 à 50 mg / kg / jour, dans les cas graves - jusqu’à 100 mg / kg / jour. En cas de violation de la fonction rénale excrétrice, le schéma posologique est établi en tenant compte de la clairance de la créatinine.

Cefesol ®

    Céfazoline se réfère à des médicaments qui affectent différents types   microorganismes et ayant une activité antibactérienne. Il est utilisé dans le traitement des infections causées par des micro-organismes unicellulaires à membrane monocouche et n'en ayant pas: pneumonie, inflammation non spécifique du tissu pulmonaire, infections du tractus respiratoire, pleurésie purulente, inflammation de la cavité abdominale, infection du sang, infections du tractus urinaire, inflammation de la muqueuse interne du cœur, inflammation la moelle osseuse résultant de toutes sortes de blessures ouvertes, septicotoxémie (infection par brûlure), infection des voies urinaires par la flore microbienne pathogène, pyodermite (infections de la peau et des tissus mous), maladies inflammatoires et dystrophiques de l'appareil ostéo-articulaire et dégénérescence du tissu osseux de nature systémique.

Composition et forme de libération

  Cefazolin est produit sous la forme d'une poudre blanche ou blanche avec une teinte jaunâtre pour faire une solution d'infusion. Une bouteille contient de la céfazoline (sous forme de sel de sodium, soluble dans l'eau) 0,5 g, 1 g, 2 g.

Pharmacodynamique

  Cefazolin est un antibiotique semi-synthétique de première génération doté d'un large spectre d'action, qui agit de manière bactéricide sur les bactéries gram-positives et gram-négatives, en inhibant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Utilisé pour l'administration intraveineuse et sous-cutanée.

Supprime la synthèse de composés organiques naturels par les organismes vivants. Il est actif contre les staphylocoques, qui forment et ne forment pas de pénicillinase, de pneumocoques, de Salmonella, de bacilles à Gram négatif qui ne forment pas de spores, de streptocoques bêta-hémolytiques du groupe sérologique A, une maladie infectieuse aiguë causée par le bacille de Leffler, de diplocks non négatifs.

En cas d'infection des voies respiratoires de gravité modérée causée par des pneumocoques et des infections des voies urinaires, la céfazoline est prescrite à raison de 1 g deux fois par jour. Dans le traitement des microorganismes à Gram négatif, le médicament est prescrit à raison de 1 g trois fois par jour. En cas d'infections sévères (intoxication par le sang, inflammation de la paroi interne du cœur, inflammation de la cavité abdominale, pleurésie purulente, inflammation des articulations et des os, infections du tractus urinaire avec complications), la dose de médicament par jour peut atteindre 6 g maximum en trois doses. Pour les enfants, la céfazoline est prescrite dans un volume allant de 20 mg / kg à 50 mg / kg. En cas d'évolution sévère de la maladie, la posologie quotidienne chez l'enfant peut être augmentée à 100 mg / kg. La durée du traitement médicamenteux est en moyenne de 10 jours.

En cas de maladie du système excréteur chez l'adulte, la dose de céfazoline devrait être réduite et le délai entre les injections augmenté. La plus petite dose de médicament pour ces patients peut être de 0,5 g.

Pour les patients souffrant de maladie rénale, en présence d'azote uréique sanguin dans le sang à 50 mg% et du taux de purification corporelle du médicament par les reins, à raison de 70 ml / min, la quantité de céfazoline utilisée dans le cas d'une infection modérée est d'un demi-gramme deux fois par jour. cours sévère   maladies -1,25 g deux fois par jour (la demi-vie est de trois à cinq heures).

Dans le cas de présence d'azote uréique dans le sang de 50 mg% et d'une clairance de 40 ml / min, la quantité de céfazoline en cas d'infection modérée est de 0,25 g deux fois par jour, dans les cas graves de 0,6 g deux fois par jour (la demi-vie est de 12 heures). ).

Si l'azote de l'urée est égal à 75 mg% et que la clairance est de 20 ml / min, la quantité de céfazoline présentant un degré de gravité moyen de l'infection est de 150 mg une fois par jour. formes sévères   400g d'infection une fois par jour (la demi-vie est de 30 heures).

En présence d'azote uréique dans le sang dans une quantité de 75 mg% et une clairance de 5 ml / min, la quantité de drogue dans le cas du traitement de la forme moyenne de l'évolution de l'infection est de 75 mg une fois par jour, avec une forme grave - 200 mg par jour 9 la demi-vie est de quarante heures) .

En cas d’insuffisance rénale chez l’enfant, une dose unique de céfazoline est administrée en premier, puis les doses suivantes de médicament changent en fonction du degré d’insuffisance rénale. Pour les enfants présentant un dysfonctionnement rénal modéré avec une clairance de la créatine de 40 ml / min, la quantité de céfazoline doit être égale à 60% de la dose quotidienne du médicament utilisé pour le fonctionnement normal du rein, et divisée en 2 étapes d’administration. Dans le cas d'une clairance de la créatine de 20 ml / min, la quantité de céfazoline équivaut à un quart de la norme et est divisée en deux étapes d'administration. Dans les formes graves de l'infection dans les reins avec une clairance de la créatine de 5 ml / min, la dose quotidienne correspond à 10% de la norme, avec une interruption quotidienne de l'introduction du médicament.

Il est interdit d'associer des solutions de céfazoline et d'autres antibiotiques dans une seringue ou dans une solution injectable. La durée du traitement dépend du degré de la maladie.

Effets secondaires

  L'utilisation de la céfazoline peut avoir les effets indésirables suivants: réactions allergiques   éruption d'ortie sur la peau, gale, augmentation de la concentration de l'un des types de leucocytes - granulocytes non divisibles, formés dans la moelle osseuse, frissons, fièvre, gale, bronchospasme, gonflement de Quincke, choc, étourdissements, vomissements, constipation, constipation, diarrhée dans la cavité abdominale, coliques dans l'abdomen, modification de la microflore du corps, inflammation de la muqueuse buccale, inflammation de la langue, maladie grave et aiguë du côlon, réduction du nombre de leucocytes, de granulocytes, de granulocytes neutrophiles, mbocytes, destruction accélérée des érythrocytes dans le sang, maladie rénale (augmentation du nombre de produits du métabolisme des protéines contenant de l'azote, augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sang, démangeaisons anales, démangeaisons locales des organes génitaux externes, inflammation de la paroi interne des veines, douleur le long de la veine touchée , durcissement du tissu et douleur dans la zone d'injection, réinfection avec une nouvelle infection en présence d'un processus d'infection incomplet, inflammation causée par le champignon Candida.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, en cas de traitement médicamenteux à des doses supérieures à 6 g, il existe un risque de dysfonctionnement rénal, caractérisé par la rétention des éléments du métabolisme de l'azote et par un déséquilibre du bilan hydrique acide-base. Avec l'administration intraveineuse, une douleur locale est possible, il existe un risque d'inflammation des parois internes de la veine.

En cas d'injection intramusculaire, une douleur est observée.

Céfazoline et alcool

  En prenant la drogue, l'alcool est strictement contre-indiqué.

Contre-indications

  Dans le cas du traitement à la céfazoline, des effets indésirables peuvent survenir:
  - en cas de sensibilité aux médicaments du groupe des céphalosporines;
  - la période de grossesse;
  - L'âge d'enfant d'un nouveau-né jusqu'à un mois;
  - période d'allaitement.

Pendant la grossesse

  Cefazolin n'est pas recommandé pendant la grossesse. L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est possible si les avantages qu'il apporte sont supérieurs au risque perçu pour le nouveau-né.

Instructions spéciales

  En cas d’allergie après le début du traitement par la céfazoline, il est recommandé de suspendre le traitement médicamenteux et d’appliquer un traitement visant à réduire la sensibilité du corps au médicament. Si, au cours du traitement médicamenteux, on détecte une exacerbation de la maladie rénale, il est recommandé de réduire la dose de céfazoline et de poursuivre le traitement médicamenteux en surveillant en permanence la quantité d'azote uréique et de créatinine dans le sang.

L'utilisation concomitante de céfazoline et de médicaments diurétiques et de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins n'est pas recommandée. En cas de maladie rénale, il est nécessaire de réduire le volume du médicament et d’augmenter les intervalles entre les injections, en fonction du degré de lésion rénale. Si la fonction rénale n'est pas stable, la concentration du médicament dans le sang doit être vérifiée pour une utilisation en toute sécurité. La dose initiale de céfazoline devrait être de 500 mg.

Si les patients sont allergiques à la pénicilline, il est possible d’assumer leur réaction à l’utilisation de la céfazoline. Manifestation possible d'antigènes présentant une réactivité croisée avec d'autres antibiotiques du groupe des céphalosporines et souvent avec des antibiotiques. groupe pénicilline. Pour les patients présentant des problèmes gastro-intestinaux, la céfazoline doit être administrée avec précaution.

Dans le cas du traitement à la céfazoline, un test de Kumbus et une réaction faussement positive à la détermination du taux de glucose dans l'analyse d'urine peuvent survenir. L’utilisation sans danger de la céfazoline chez les prématurés et les enfants au cours du premier mois de la vie n’a pas été scientifiquement prouvée. Pour les patients souffrant de colite, il est recommandé de prescrire la céfazoline avec prudence. L'effet de la céfazoline sur la conduite et d'autres moyens nécessitant une concentration accrue n'est pas scientifiquement prouvé.

Interaction

L'utilisation de céfazoline avec des médicaments diurétiques et des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins n'est pas recommandée. L'effet se renforçant mutuellement de l'action antimicrobienne dans le cas de l'utilisation simultanée du médicament avec des antibiotiques de la direction antiparasitaire, la vancomycine, la rifampicine a été scientifiquement prouvé. L'augmentation de la concentration sanguine de céfazoline provoque le furosémide.
  Les antibiotiques antibactériens provoquent une violation du rein en cas d'utilisation conjointe avec la céfazoline. L'utilisation de lidocaïne pour la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse n'est pas recommandée. L’utilisation combinée de céfazoline et de probénécide réduit l’élimination des reins des déchets.
  De faux résultats positifs des tests de concentration de sucre dans l'urine dans le cas de leur utilisation avec l'utilisation de la solution de Benedict, de la solution de Fehling ou du Klinitest sous forme de comprimés sont possibles. Parallèlement à cela, aucun effet de la céfazoline sur les analyses du taux de sucre dans l'urine n'a été effectué à l'aide de méthodes enzymatiques.

Surdose

  En cas de dépassement du volume de céfazoline injectée, une migraine peut survenir, une perte d'orientation. Avec une augmentation de la dose du médicament chez les patients souffrant de maladie rénale, des manifestations de convulsions, des vomissements et une accélération du rythme cardiaque sont possibles. Si les patients ont une intoxication et si une surdose du médicament est observée, une élimination accélérée du médicament peut être obtenue par hémodialyse.

Prix

  Le prix d'une bouteille de céfazoline 1g est de 13-23 roubles et de 89-102 roubles, selon le fabricant.

Les analogues

• Antsef
• Zolin
• Zolfin
• Intrazoline
• Ifizol
• Kefzol
• Lysoline
• Natsef
• Orizolin
• Orpin
• Reflin
• Totatsef
• Cesolin
• Céfazoline sodique
• Cefazolin Sandoz
• Cefazolin Elf
• Cefazolin "Biohemi"
• Cefazolin-AKOS
• Cefazolin-Ferein
• Sel de sodium de Cefazolin
• Cefamezin
• Cefaprim
• Cefesol
• Cefopride

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Cefazolin - I antibiotique céphalosporine de première génération à usage parentéral, possédant un large spectre et une action bactéricide puissante. Il est indiqué pour diverses infections causées par des micro-organismes susceptibles: infections des voies respiratoires et des organes ORL (bronchite, pneumonie, bronchopneumonie, empyème et abcès du poumon, otite moyenne, amygdalite, mastoïdite), infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite, cystite, urétrite, gonatite) ), infections de la peau et des tissus mous (cellulite, mastite, érysipèle, anthrocytes, infections des plaies et des brûlures), infections des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique), infections des voies biliaires, infections gynécologiques et obstétriques (avortement septique, infections) utérus, salpingite et abcès pelvien), endocardite bactérienne, infections septiques systémiques (sepsis, septicémie, péritonite). Il est utilisé pour prévenir les infections lors d'interventions chirurgicales en période pré et postopératoire.

Substance active-active:
Cefazolin / Cefazolin.

Formes posologiques:
Solution injectable (poudre pour préparer la solution injectable).

Cefazolin

Propriétés / Action:
Cefazolin est un antibiotique semi-synthétique céphalosporine de la première génération à usage parentéral (administré par voie intramusculaire ou intraveineuse), à ​​large spectre et doté d’un puissant effet bactéricide. Céfazoline appartient au groupe des bêta-lactamines. Cefazolin a le même spectre antibactérien que les autres céphalosporines injectées de première génération, mais il a été démontré qu'elle présente d'importants avantages cliniques et pharmacologiques: il s'agit de l'antibiotique céphalosporine le moins toxique de la première génération.
Le mécanisme d'action de la cefazoline est similaire à celui des pénicillines. Comme tous les autres antibiotiques bêta-lactamines, la céfazoline a un effet bactéricide qui repose sur l’inhibition de la synthèse des mucopeptides, la perturbation de la synthèse des membranes des cellules bactériennes, qui conduit à la lyse des bactéries fissiles.
Spectre antibactérien de Cefazolin:
Cefazolin est particulièrement actif contre les bactéries gram positives, ainsi que contre de nombreuses bactéries gram négatives.
Cocci à Gram positif:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus (actif contre les souches formant la pénicillinase, hautement résistant à la bêta-lactamase);

Staphylococcus epidermidis (staphylocoques présentant une résistance à la méthicilline, une résistance à la céfazoline),

streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A; Streptococcus pyogenes, pneumoniae (Diplococcus), Viridans, Hemolyticus et d'autres souches de Streptococcus (de nombreuses souches d'entérocoques sont résistantes à la cefazoline).
Cocci et bâtonnets à Gram négatif:

Escherichia coli - Escherichia coli (plus actif que les autres céphalosporines);

Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae - plus actif que les autres céphalosporines);

Proteus mirabilis;

Enterobacter aerogenes;

Haemophilus influenzae;

Salmonella spp, y compris Salmonella typhi, flexneri;

Shigella spp, incl. Shigella inadhéreriae;

Paracolon spp;

Neisseria gonorrhoeae (y compris de nombreuses souches résistantes à la pénicilline), Neisseria meningitidis sont généralement sensibles;

est également actif contre Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium pertringens, Spirochaetoceae, Treponema spp., Leptospira spp.
Modérément sensible à la céfazoline:

Streptococcus faecalis; in vitro, la céfazoline et la gentamicine sont synergiques vis-à-vis de Streptococcus faecalis.
Résistant à la Céfazoline:

souches de Proteus spp. (Proteus vulgaris, morganii);

Pseudomonas (P. aeruginosa);

Enterobacter cloacae;

Morganella morganii;

Providencia rettgeri;

Serratia spp.

Acinetobacter;

Mycobacterium tuberculosis;

la plupart des souches anaérobies, certains bactéroïdes, des entérocoques, des virus, des champignons, des protozoaires.

Pharmacocinétique:
Lorsqu'il est pris par voie orale, la céfazoline n'est pas absorbée. La céfazoline, administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse, crée des concentrations sériques élevées.
Pour l'administration intramusculaire, Cefazolin est rapidement absorbé à partir du site d'injection. Après l'administration i / m, les concentrations dans le sang sont plus élevées et durent plus longtemps qu'après l'administration de la plupart des autres céphalosporines.
Concentrations maximales: après administration de 0,5 g et 1 g dans le sang, les concentrations suivantes sont atteintes:

La demi-vie du plasma est d'environ deux heures.
Après une administration intraveineuse de 1 g, la concentration sérique maximale à 188,4 µg / ml est atteinte au bout de 5 minutes et diminue au bout de 4 heures à 16,5 µg / ml.
En raison de sa concentration sanguine élevée et durable, Cefazolin peut être administré à raison de 1 g toutes les 12 heures, selon un schéma posologique pratique à deux doses par jour.
Environ 70 à 90% de la dose administrée est liée aux protéines plasmatiques.
La céfazoline pénètre facilement dans les tissus de divers organes, en particulier les amygdales, le mur de la vésicule biliaire et l’appendice. La céfazoline est également présente à des concentrations élevées dans les fluides physiologiques. En l'absence d'obstruction des voies biliaires, 4 heures après l'injection, sa concentration dans la bile dépasse celle du sérum. Cefazolin atteint des concentrations thérapeutiques dans les liquides ascitique et pleural, l'exsudat inflammatoire, les poumons, le foie, la peau et les tissus mous, les articulations, le cœur et le péritoine, l'oreille moyenne. Des concentrations très élevées de Céfazoline sont créées dans les reins - après l'administration de 1 g de Céfazoline, sa concentration dans l'urine atteint jusqu'à 4 000 µg / ml. La céfazoline traverse les membranes capillaires des os et atteint des concentrations bactéricides dans le liquide de l’espace interstitiel des os sains et ostéomélitiques.
En l'absence d'infection des méninges, Cefazolin se trouve dans liquide céphalo-rachidien   à des concentrations extrêmement insignifiantes, nous pouvons donc supposer qu'il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.
Le niveau de céfazoline dans le sang fœtal est semblable à celui dans le sang de la mère. La céfazoline est présente dans le lait de femmes allaitantes à de très faibles concentrations.
La céfazoline n'est pas métabolisée dans le foie et est éliminée de l'organisme sous forme inchangée.
La céfazoline est principalement excrétée dans l'urine en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire. La quantité de céfazoline excrétée dans les urines est de 60 à 90% au cours des 6 premières heures et, au bout de 70 heures, de 70 à 95% de la dose administrée. La libération de Cefazolin avec la bile ne se produit que dans une faible mesure.
Le plasma P1 / 2 augmente chez les patients insuffisants rénaux jusqu’à 20–40 heures.

Indications:
En raison de ses caractéristiques pharmacocinétiques, Cefazolin est indiqué pour un certain nombre d’infections causées par des microorganismes pathogènes sensibles à Cefazolin.
La gamme d'indications d'utilisation de Cefazolin comprend:

infections des voies respiratoires et des organes ORL, telles que bronchites aiguës et chroniques, bronchiectasies infectées, pneumonies et bronchopneumonies infectées, infections pulmonaires postopératoires, empyème et abcès du poumon, infections des organes ORL telles que otite moyenne, amygdalite et mastoïdite;

infections du système génito-urinaire, telles que pyélonéphrite aiguë et chronique, cystite, urétrite, prostatite, gonorrhée;

infections de la peau et des tissus mous, notamment cellulite, mastite, érysipèle, ongles articulaires, gangrène infectée, plaie, brûlure et infections postopératoires;

infections du tissu oculaire;

infections des os et des articulations, y compris ostéomyélite et arthrite septique;

infection des voies biliaires;

infections gynécologiques et obstétriques, y compris l'avortement septique, infections de l'utérus, salpingite et abcès pelvien;

endocardite bactérienne;

la syphilis;

infections septiques systémiques: septicémie, septicémie, péritonite;

prévention des infections lors des interventions chirurgicales en période pré et postopératoire (hystérectomie, cholécystectomie, chirurgie à cœur ouvert, opérations sur les os et les articulations); Cefazolin préopératoire, peropératoire et postopératoire peut réduire l’incidence des infections postopératoires.

Posologie et administration:
Cefazolin est destiné uniquement à l'administration parentérale - par voie intramusculaire et intraveineuse (jet ou goutte à goutte). Les doses sont fixées individuellement, en tenant compte de la gravité et de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène.
Préparation des solutions et utilisation:
Par voie intramusculaire, Cefazolin est injecté dans la masse musculaire large. La solution pour les injections i / m est préparée en dissolvant la matière sèche avec une solution à 0,5% de lidocaïne a ou dans 2-3 ml d’eau pour préparations injectables.
Pour les injections intraveineuses, la poudre est dissoute dans 10 ml d’eau stérile pour injection (au moins 4 ml de solvant pour 1 gramme de matière sèche).
Dans les deux cas, après l'ajout du solvant, le flacon doit être vigoureusement agité pour dissoudre complètement la poudre.
Des doses allant jusqu'à 1 g de céfazoline peuvent être administrées par perfusion intraveineuse lente (plus de 3 à 5 minutes). En cas d'utilisation de doses plus élevées, une perfusion doit être utilisée (sur une période de plus de 20 minutes et jusqu'à 30 minutes).
Pour préparer une solution pour perfusion, vous pouvez utiliser 100-150 ml de solution physiologique (solution de chlorure de sodium à 0,9%), de glucose à 5% ou de 10% ou une solution de glucose avec une solution saline, ainsi qu'une solution de glucose dans une solution de Ringer, une solution de fructose à 5% ou à 10%. sur de l'eau stérile pour injection, la solution pour injection de Ringer et une solution de bicarbonate de sodium à 5%.
Utilisez uniquement des solutions fraîchement préparées et claires. La solution non utilisée ne convient pas pour une utilisation ultérieure. La possible coloration jaunâtre de la solution après la dissolution de la poudre ne constitue en aucun cas une modification des propriétés du médicament ni une différence d'efficacité thérapeutique.
Instructions de dosage pour les adultes:

Dans de très rares cas, des doses de Céfazoline allant jusqu'à 12 g par jour ont été utilisées.
Lors de la prescription de Cefazolin à des patients adultes présentant une insuffisance rénale:

Prophylaxie périopératoire:
Pour prévenir les infections pendant la chirurgie, la posologie de Cefazolin dépend du type et de la durée de l'opération.

1 gramme est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire 30 minutes à 1 heure avant le début de l'opération (la dose est suffisante pour les interventions chirurgicales mineures de courte durée);

pendant les interventions chirurgicales prolongées (plus de 2 heures), on ajoute en outre 0,5 à 1 g par voie intraveineuse ou intramusculaire au cours de l'opération même (selon la durée, il peut également être administré à certains intervalles au cours de l'intervention chirurgicale);

pendant période postopératoire   après la dose initiale, des doses de 0,5 à 1 g sont administrées par voie intraveineuse ou intramusculaire avec un intervalle de temps de 6 à 8 heures dans les 24 heures;

si une infection potentielle peut constituer une menace pour le patient (par exemple, après une chirurgie cardiaque ou après une chirurgie orthopédique extensive, telle qu'une arthroplastie), il est recommandé de poursuivre l'administration postopératoire de Cefazolin pendant une période de 3 à 5 jours.
Il est important d’observer les termes ci-dessus afin que, lors de l’incision chirurgicale, des concentrations suffisantes d’antibiotiques soient déjà présentes dans le sérum et les tissus du patient.
Utilisation chez les enfants ayant une fonction rénale normale:
Les enfants reçoivent 25 à 50 mg de Cefazolin par kg de poids corporel par jour, répartis en 2 à 4 injections, avec des infections mineures. Dans les infections graves, la dose quotidienne de Cefazolin peut être augmentée à 100 mg / kg de poids corporel. Nouveau-nés et prématurés âgés de 0 à 7 jours, pesant moins de 2 kg, une dose de 20 mg / kg toutes les 12 heures est recommandée (dose quotidienne totale de 40 mg / kg). Chez les enfants âgés de plus de 7 jours et pesant plus de 2 kg, une dose quotidienne de 60 mg / kg est recommandée. Chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 1 mois, la demi-vie de Cefazolin est généralement plus élevée que chez les enfants plus âgés. Lors de la prescription de Cefazolin à des patients de ce groupe d'âge, afin d'éviter un surdosage de Cefazoline, il est nécessaire de surveiller les taux de Cefazoline dans le sérum.
Utilisation chez les enfants atteints d'insuffisance rénale:
Les enfants dont la clairance de la créatinine est comprise entre 70 et 40 ml / min / 1,73 m 2 reçoivent 60% de la dose standard de Cefazolin divisée en deux doses. Les enfants dont la clairance de la créatinine est comprise entre 40 et 20 ml / min / 1,73 m 2 reçoivent 25% de la dose standard de Cefazolin divisée en deux doses. Lorsque la clairance de la créatinine se situe entre 20 et 5 ml / min / 1,73 m 2, 10% de la dose quotidienne standard de Cefazolin sont attribués toutes les 24 heures. Cependant, la dose de charge habituelle doit être administrée en premier. Les enfants sous hémodialyse reçoivent 7 mg / kg de poids corporel au début du traitement. En raison du fait que les taux sériques de Cefazolin au cours de la dialyse sont réduits de 35 à 65%, entre les séances de dialyse, la taille de la dose administrée de Céfazoline doit être comprise entre 3 et 4 mg / kg de poids corporel (la durée entre les séances d'hémodialyse est de 72 heures).

Surdose:
Cefazolin ou son cumul chez les patients insuffisants rénaux peut avoir des effets neurotoxiques. Dans le même temps, on a noté une augmentation de la capacité convulsive, des convulsions clonicotoniques, des vomissements et une tachycardie. En cas d'apparition de réactions toxiques chez les patients, ainsi que de signes de surdosage de Céfazoline, son élimination de l'organisme peut être accélérée par hémodialyse. La dialyse péritonéale est inefficace.

Contre-indications:
Cefazolin est absolument contre-indiqué chez les patients allergiques aux antibiotiques céphalosporines. Patients allergiques à la pénicilline Cefazolin peut être administré avec beaucoup de prudence, à condition qu'il y ait tout le nécessaire pour la réanimation en cas d'anaphylaxie possible, car entre les deux groupes d'antibiotiques bêta-lactames, il existe une allergie croisée partielle, en particulier chez les patients présentant une hypersensibilité immédiate aux pénicillines .

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement:
Cefazolin a la capacité de pénétrer dans la barrière placentaire. Cefazolin peut être utilisé pendant la grossesse que pour des raisons absolues. Si l'administration de Cefazolin est prescrite pendant la grossesse, il est nécessaire d'évaluer soigneusement le degré de ses effets bénéfiques par rapport au risque. Comme avec les autres antibiotiques bêta-lactamines, il n'y a aucune preuve de l'effet toxique de la cefazoline sur l'embryon ou le fœtus. Des études sur l’effet tératogène de Cefazolin sur la fonction de reproduction chez le rat et la souris à des doses 25 fois plus élevées que celles utilisées chez l’homme. Cependant, aucune étude bien contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte. Les concentrations de céfazoline dans le sang de cordon après son administration à la mère avant une césarienne allaient de 1/4 à 1/3 par rapport aux concentrations dans le sang de la mère.
La céfazoline est présente dans le lait maternel, mais à de très faibles concentrations. Avec l'introduction de Cefazolin, les mères qui allaitent devraient s'abstenir d'allaiter.

Effets secondaires:
Les effets secondaires des antibiotiques céphalosporines sont principalement limités par des troubles du tractus gastro-intestinal et, dans certains cas, par des symptômes d'hypersensibilité. La fréquence de ces derniers phénomènes est plus élevée chez les personnes qui ont déjà constaté une sensibilité accrue à diverses préparations pharmaceutiques, ainsi que chez les patients ayant une tendance aux allergies, à l'asthme, au rhume des foins, à l'urticaire, etc.
De côté système digestif. Des effets indésirables du tractus gastro-intestinal pendant le traitement par Cefazolin peuvent se manifester par une perte d’appétit, une glossite, des brûlures d’estomac, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une diarrhée. La candidose et la colite pseudo-membraneuse ont été signalés comme effets secondaires rares. Dans de rares cas, les taux de phosphatase alcaline, de bilirubine totale (ictère cholestatique), d'ACT et d'ALT (hépatite d'origine médicamenteuse) peuvent être temporairement augmentés.
Réactions allergiques. Cefazolin peut provoquer des réactions allergiques. Des cas de fièvre d'origine médicamenteuse, d'éruption cutanée (urticaire), de prurit, de bronchospasme, d'éosinophilie ont été rapportés; dans des cas isolés - angioedème, arthralgie, néphrite allergique, choc anaphylactique, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson).
Du système hémopoïétique. Dans certains cas, une neutropénie et une leucopénie réversibles, une thrombocythémie et les résultats positifs du test de Coombs direct et indirect ont été notés lors du calcul des globules sanguins. Il y avait des cas sporadiques d'hypoprothrombinémie, qui étaient réversibles lors de l'administration de vitamine K. Lors du traitement par les céphalosporines, de rares cas d'anémie hémolytique ont été rapportés.
Du système urinaire. Lors de la thérapie par Cefazolin, une augmentation transitoire du taux d'urée sanguine dans l'urée, une hypercréininémie, peut survenir. Comparativement à la céphaloridine ou à la gentamicine, les effets de la néphrotoxicité ne sont pratiquement pas observés. Rarement, généralement pendant le traitement avec de fortes doses (6 g), dysfonctionnement rénal (dans ce cas, la dose est réduite et le traitement est effectué sous le contrôle de la dynamique de la concentration en azote d'urée et en créatinine dans le sang).
Réactions locales. Les injections intramusculaires de Cefazolin peuvent être douloureuses et provoquer un durcissement des tissus au site d’injection. Certains patients après l'administration intraveineuse de Cefazolin ont présenté une phlébite (la fréquence de la phlébite est insignifiante).
Vertiges, oppression thoracique, crampes; dysbactériose, surinfection, candidose - stomatite et vaginite à candidose. Les effets récents sont dus à la reproduction de microorganismes insensibles à la cefazoline. Ces effets secondaires nécessitent que des mesures appropriées soient prises, et le médecin doit examiner attentivement la possibilité d’arrêter ou de continuer le traitement par Cefazolin.

Instructions spéciales et mesures de précaution:
Avant utilisation, déterminez la sensibilité des agents pathogènes isolés.
Toutes les céphalosporines doivent être utilisées avec prudence chez les patients allergiques à la pénicilline ou aux carbapénèmes. Il existe des données cliniques et de laboratoire indiquant une allergénicité croisée partielle entre les antibiotiques des groupes pénicilline et céphalosporine et, dans de rares cas, des réactions graves à l'administration de l'un ou des deux groupes d'antibiotiques ont été rapportées (anaphylaxie après administration parentérale). En cas de signes de réactions allergiques, l'administration de Cefazolin doit être interrompue et un traitement symptomatique approprié doit être administré (épinéphrine; GCS - prednisone, dexaméthasone, antihistaminiques).
Cefazolin est utilisé avec prudence en cas d’insuffisance rénale ou hépatique, de maladie intestinale (y compris des antécédents de colite).
Chez les patients dont la fonction rénale est réduite, il est nécessaire de choisir les doses et les intervalles entre les injections de Cefazolin, en fonction de la gravité de l’atteinte rénale. En cas d'instabilité rénale, une surveillance continue des taux sériques de Cefazolin garantira la sécurité du médicament. Toute prescription simultanée ou ultérieure d'autres médicaments à effets néphrotoxiques (antibiotiques aminosides - kanamycine, streptomycine, gentamicine, etc.) renforce l'effet toxique sur les reins et nécessite un suivi attentif de leur fonctionnement. Ne pas utiliser la céfazoline en même temps que les diurétiques «en boucle».
Chez les enfants en bas âge, Cefazolin ne peut être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité et sous surveillance médicale directe.
L'utilisation prolongée d'un antibiotique peut entraîner la reproduction de micro-organismes insensibles à cette infection - la surinfection. Dans de tels cas, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées.
L'utilisation d'antibiotiques céphalosporines peut altérer les résultats de certains tests de laboratoire. Les résultats de tests de laboratoire pour la teneur en sucre dans l'urine peuvent être faussement positifs s'ils sont réalisés à l'aide d'une solution de Benedict, d'une solution de Fehling ou de Klinitest. Aucune distorsion des résultats n’est constatée lors de l’utilisation de méthodes enzymatiques. Des résultats faussement positifs des tests de Coombs direct et indirect ont été notés, par exemple chez les nouveau-nés dont les mères ont été traitées avec Cefazolin.
La solution est stable pendant 48 heures lorsqu'elle est conservée au réfrigérateur.

Interactions médicamenteuses:
Il n'est pas recommandé de prescrire Cefazolin en même temps que des anticoagulants.
En cas d'utilisation simultanée avec des diurétiques «à rappel» (furosémide, acide éthacrynique), la sécrétion canaliculaire de Cephazolin est bloquée (la co-administration doit être évitée).
La clairance rénale de Cefazolin est réduite lorsqu’il est co-administré avec du probénécide, ce qui entraîne une augmentation et une augmentation des concentrations de céfazoline dans le sang.
Une action antibactérienne synergique est observée lorsqu’elle est associée à des antibiotiques aminosides, vancomycine ohm, rifampicine ohm. Les aminosides augmentent le risque de lésions rénales. Pharmaceutiquement incompatible avec les aminosides (inactivation mutuelle).
La céfazoline peut provoquer des réactions de type disulfirame lorsqu’elle est utilisée avec de l’éthanol.

Conditions de stockage:
Conserver dans un endroit sec, sombre, hors de portée des enfants à une température de 5 ° C.
Si le médicament est correctement conservé, son activité est intégralement conservée jusqu'à la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Conditions de vacances dans les pharmacies - prescription.

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Cefazolin

Cefazolinum ( genre de   Cefazolini)

Nom chimique

Acide (6R-trans) -3- [méthyl] -8-oxo-7 - [(1H-tétrazol-1-ylacétyl) amino] -5-thia-1-azabicyclo-oct-2-en-2-carboxylique (en tant que sel de sodium)

Formule brute

C 14 H 14 N 8 O 4 S 3

Groupe pharmacologique de substance Cefazolin

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

25953-19-9

Caractéristiques de la substance Cefazolin

Antibiotique semi-synthétique des céphalosporines du groupe I à usage parentéral.

Il est utilisé sous la forme de sel de sodium, qui est une poudre cristalline blanche ou blanc jaunâtre au goût salé amer; facilement soluble dans l'eau, légèrement soluble dans le méthanol et l'éthanol, pratiquement insoluble dans le benzène, l'acétone, le chloroforme. Poids moléculaire 476.5.

Pharmacologie

Action pharmacologique   - bactéricide, antibactérien à large spectre.

Interagit avec des protéines spécifiques se liant à la pénicilline à la surface de la membrane cytoplasmique, inhibe la synthèse de la couche de paroi cellulaire du peptidoglycane (inhibe la transpeptidase, inhibe la formation de chaînes de peptidoglycane réticulantes), libère les enzymes autolytiques de la paroi cellulaire, causant ainsi son endommagement et la mort des bactéries.

Installé   in vitro   et activité cliniquement confirmée contre les microorganismes à Gram positif - Staphylococcus aureus   (y compris les souches productrices de pénicilline), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes   (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A),   Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, un certain nombre de bactéries à Gram négatif - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp.,Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae.   Actif aussi par rapport à Spirochaetaceae et Leptospiraceae.

La plupart des souches indole-positives résistantes à la céfazoline Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia Rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis,   microorganismes anaérobies, souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus spp.,   beaucoup de souches Enterococcus spp.

Dans le tube digestif est détruit. Après administration i / m à des volontaires, 0,5 ou 1 g de C max ont été atteints au bout de 1 h, soit 37 et 64 µg / ml, et après 8 h, les concentrations sériques étaient respectivement de 3 et 7 μg / ml. Avec l'introduction immédiate d'une dose de 1 g C max - 185 µg / ml, la concentration sérique après 8 h - 4 µg / ml. T 1/2 de sang est d'environ 1,8 heure en intraveineuse et 2 heures après l'administration i / m. Des études chez des patients hospitalisés atteints de maladies infectieuses ont montré que les valeurs de C max sont à peu près équivalentes à celles observées chez des volontaires sains. Pénètre les articulations, les tissus cardiovasculaires, la cavité abdominale, les reins et les voies urinaires, le placenta, l’oreille moyenne, les voies respiratoires, la peau et les tissus mous. La concentration dans les tissus de la vésicule biliaire et de la bile est significativement plus élevée que dans le sérum. Dans le liquide synovial, le taux de céfazoline devient comparable au taux sérique environ 4 heures après l'administration. Bad passe par le BBB. Passe par la barrière placentaire, se trouve dans le liquide amniotique. Sécrétée (en petites quantités) dans le lait maternel. Volume de distribution - 0,12 l / kg. Liaison aux protéines plasmatiques - 85%.

Non biotransformé. Il est principalement excrété par les reins sous forme inchangée: pendant les 6 premières heures - environ 60%, après 24 heures - entre 70 et 80%. Après l'administration de i / m à des doses de 500 et 1000 mg, la concentration maximale dans l'urine est respectivement de 2400 et 4000 μg / ml.

Cancérogénicité, mutagénicité, effets sur la fertilité, tératogénicité

Des études sur des animaux mutagènes et à long terme n'ont pas été menées pour évaluer le potentiel carcinogène.

Lors d'études sur la reproduction chez le rat, la souris et le lapin, l'administration de doses jusqu'à 25 fois supérieures à celles de MRDC n'a mis en évidence aucun effet sur la fertilité ni sur l'action embryotoxique.

Utilisation de Cefazolin

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, organes ORL (y compris l'otite moyenne), infections des voies urinaire et biliaire, organes pelviens (y compris la gonorrhée), peau et les tissus, les os et les articulations (y compris l'ostéomyélite), l'endocardite, la sepsie, la péritonite, la mastite, les plaies, les brûlures et les infections postopératoires, la syphilis. Prévention des infections chirurgicales en période pré et postopératoire.

Contre-indications

Hypersensibilité aux céphalosporines et à d’autres antibiotiques bêta-lactames chez l’enfant jusqu’à 1 mois (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été établies).

Restrictions sur l'utilisation de

Insuffisance rénale, maladies intestinales (y compris antécédents de colite).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lorsqu'une grossesse est prescrite uniquement pour des raisons de santé (aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée).

Si nécessaire, interrompre l'allaitement pendant l'allaitement (la céfazoline pénètre dans le lait maternel).

Effets secondaires de Cefazolin

Réactions allergiques: hyperthermie, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons cutanées, bronchospasme, éosinophilie, angioedème, arthralgie, choc anaphylactique, érythème polymorphe, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson).

Du système nerveux:   convulsions.

Du système génito-urinaire:   chez les patients présentant une insuffisance rénale au cours du traitement par de fortes doses (6 g / jour) - insuffisance rénale (dans ces cas, réduire la dose).

De la part du tube digestif:   anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, entérocolite pseudo-membraneuse, augmentation transitoire de l'activité transaminase hépatique (AST, ALT), phosphatase alcaline, LDH; rarement - jaunisse cholestatique, hépatite.

Du côté des organes hématopoïétiques:   leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie / thrombocytose, anémie hémolytique.

Avec traitement à long terme:   dysbactériose, surinfection causée par des souches résistantes aux antibiotiques, candidose (y compris la stomatite à candidose).

Autre:   hypercreatininemia, une augmentation de PV; réactions au site d'injection: avec administration i / m - douleur au site d'injection; avec un / dans l'introduction - phlébite.

Interaction

Non recommandé pour une utilisation simultanée avec des anticoagulants et des diurétiques, y compris furosémide, acide éthacrynique (avec utilisation simultanée avec des diurétiques de l'anse, la sécrétion tubulaire de la céfazoline est bloquée).

Une synergie d'action antibactérienne est observée en association avec les antibiotiques aminoglycosides. Les aminosides augmentent le risque de lésions rénales. Pharmaceutiquement incompatible avec les aminosides (inactivation mutuelle).

Les médicaments bloquent la sécrétion tubulaire, ralentissent l'excrétion, augmentent la concentration dans le sang et augmentent le risque de réactions toxiques.

Voie d'administration

V / m, V / V.

Précautions substances céfazoline

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines, les carbapénèmes, peuvent être plus sensibles aux antibiotiques céphalosporines.

Pendant le traitement par la céfazoline, il est possible d’obtenir des échantillons de Coombs positifs (directs et indirects) et une réaction faussement positive de l’urine au glucose.

Interactions avec d'autres ingrédients actifs

Noms commerciaux

Nom	Indice de valeur Vyshkovsky ®