Піразинамід дітям для профілактики. Піразинамід (500 мг)

фото препарату

Латинська назва: Pyrazinamid

Код ATX: J04AK01

Діюча речовина:

Аналоги: Пізіна, Макрозід

Виробник: Фармсинтез (Росія), ПІВНІЧНА ЗІРКА (Росія), ОЗОН (Росія), FORTUNE OVERSEAS COMPANY (Індія), РОЗФАРМ (Росія), ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Росія), НИЖФАРМ (Росія), ХФК акрихін (Росія), Ніккі (Росія )

Опис актуально на: 26.09.17

Піразинамід - синтетичне протитуберкульозний засіб. Даний препарат ефективно впливає на внутрішньоклітинний розташування мікобактерій.

Діюча речовина

Піразинамід (Pyrazinamide).

Форма випуску та склад

Випускають у формі таблеток. Препарат реалізується в контурних чарункових упаковках (по 10 табл.) Або поліетиленових пакетах (по 50, 100 або 500 табл.).

Показання до застосування

У нинішній час дане медикаментозний засіб застосовують в терапії туберкульозу (як правило, в складі комбінованого лікування).

Протипоказання

Основними протипоказаннями до прийому є:

• Підвищена чутливість до діючої речовини ліки.
• Порушення функції печінки.

З особливою обережністю призначають препарат при подагрі, гіперурикемії і печінкової недостатності.

Що стосується використання медикаменту в період вагітності (в разі існуючої стійкості до етамбутолу, ізоніазиду і рифампіцину), то в цьому випадку все вирішує лікуючий лікар.

Інструкція по застосуванню Піразинамід (спосіб і дозування)

Бажано приймати в ранковий час, після прийому їжі або під час їди.

• Всередину дорослим і дітям - 15-25 мг / кг 1 раз / сут або по 50-70 мг / кг 2-3 рази на тиждень.
• Максимальні дози: для дорослих і дітей добова доза - 2 г при прийомі 1 раз / сут, 3 г при прийомі 3 рази в тиждень, 4 г - при прийомі 2 рази в тиждень.

При протитуберкульозному лікуванні ліки комбінують з рифампіцином, ізоніазидом і аміноглікозидами.

Побічні ефекти

Піразинамід найчастіше провокує розвиток травних розладів, які характеризуються такими симптомами, як: загострення виразкової хвороби, блювота, «металевий» присмак, хворобливість печінки, діарея, нудота, жовта атрофія печінки, жовтяниця, гепатомегалія (збільшення розмірів печінки) і зниження апетиту.

Крім цього, у хворих, які приймають Піразинамід, можуть виникнути такі побічні дії:

• Загострення подагри, фотосенсибілізація, гіперурикемія, акне, гіпертермія (підвищення температури тіла).
• Шкірний висип і кропив'янка.
• Міалгія (тяжкість в ногах і м'язові болі) і артралгія (больові відчуття в області суглобів, які мають летючий характер).
• Підвищена збудливість, депресія, головний біль, порушення сну, запаморочення.
• Дизурия (порушення сечовипускання) і інтерстиціальнийнефрит.
• Сидеробластная анемія, спленомегалія (збільшення розмірів селезінки), гіперкоагуляція, порфірія, вакуолізація еритроцитів, тромбоцитопенія.

Ризик виникнення гіпоглікемії збільшується в кілька разів, якщо пацієнт страждає на цукровий діабет.

Що стосується порушень з боку центральної нервової системи (сплутаність свідомості, галюцинації, судоми та ін.), То вони проявляються вкрай рідко.

У комбінації з Рифампіцином збільшує ймовірність розвитку гепатотоксичної дії.

Передозування

Передозування даними засобом може призвести до розвитку порушень функції печінки і посилити побічні явища з боку центральної нервової системи.

аналоги

До аналогам препарату відносяться: Піразинамід-Ніккі, Піразинамід Штада, Піразинамід-Акрі, Макрозід, Пірафат, Лінамід, Пізіна. Всі ці препарати мають такий же фармакологічною дією, що і розглянутий препарат.

Фармакологічна дія

Активний компонент ліки володіє протитуберкульозних ефектом. Також може надавати і бактерицидну або бактеріостатичну дію (все залежить від прийнятої дози).

Даний медикамент в кислому середовищі проявляє велику активність. Проникаючи в туберкульозні вогнища, це засіб ефективно впливає на мікобактерії, які розташовані всередині клітин.

При комбінуванні препарату з іншими протитуберкульозними ліками ймовірність розвитку резистентності значно зменшується.

особливі вказівки

Виводиться з організму шляхом діалізу.

При монотерапії до піразинаміду швидко розвивається стійкість мікобактерій. Тому зазвичай призначають в комплексі з іншими протитуберкульозними препаратами.

При тривалому використанні доцільно регулярно (1 раз на місяць) контролювати вміст сечової кислоти і активність печінкових трансаміназ в крові.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Виділяється з грудним молоком.

Адекватних і строго контрольованих клінічних досліджень безпеки використання піразинаміду при вагітності і в грудного вигодовування не проводилось.

У дитячому віці

Застосування можливе відповідно до режиму дозування.

У літньому віці

Інформація відсутня.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при порушеннях функції печінки.

лікарська взаємодія

Піразинамід підвищує концентрації сечової кислоти в плазмі крові і знижує ефективність протиподагричних засобів (алопуринол, сульфінпіразон) при одночасному застосуванні.

Знижує концентрації циклоспорину в плазмі крові.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в прохолодному, захищеному від світла місці, в закритій упаковці. Термін придатності - 5 років.

Ціна в аптеках

Ціна Піразинамід за 1 упаковку починається від 173 руб.

Увага!

Опис, розміщене на цій сторінці, є спрощеним варіантом офіційною версією анотації до препарату. Інформація надана виключно в ознайомлювальних цілях і не є керівництвом для самолікування. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з фахівцем і ознайомитися з інструкцією затвердженою виробником.

діюча речовина: піразинамід;

1 таблетка містить піразинаміду 500 мг в перерахунку на 100% безводну речовину;

Допоміжні речовини: повідон, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, круглої форми з плоскою поверхнею, зі скошеними краями і рискою.

фармакологічна група

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Протитуберкульозні засоби. Піразинамід. Код АТС J04A K01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Піразинамід відноситься до фармакотерапевтичної групи протитуберкульозних препаратів II ряду. Препарат добре проникає в осередки туберкульозного ураження. Його активність не знижується в кислому середовищі казеозних мас, тому його часто призначають при казеозних лімфаденітах, туберкуломах і казеозно-пневмонических процесах.

При лікуванні одним пиразинамидом можливий швидкий розвиток стійкості до нього мікобактерій туберкульозу, тому його призначають, як правило, в поєднанні з іншими протитуберкульозними препаратами.

Фармакокінетика.

Піразинамід майже повністю всмоктується в травному тракті. При прийомі всередину 1 г препарату концентрація в плазмі становить 45 мкг / мл через 2:00, 10 мкг / мл - через 15 годин. Піразинамід гідролізується в активний метаболіт - піразинову кислоту, а потім в неактивний метаболіт. Період напіввиведення при нормальній функції нирок становить 9-10 годин. 70% піразинаміду виділяється нирками. Виводиться протягом 24 годин, в основному у вигляді метаболітів.

показання

Лікування всіх форм туберкульозу (в комбінації з іншими туберкулостатичними препаратами).

Протипоказання

• Підвищена чутливість до піразинаміду, інших компонентів препарату або іншим близьким за хімічною структурою лікарських засобів (етіонамід, ізоніазид, ніацин).
• Важка печінкова недостатність.
• Гостра подагра.
• Безсимптомна гіперурикемія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

алкоголь: можливе посилення токсичної дії алкоголю.

ізоніазид: можливе зменшення концентрації ізоніазиду у сироватці крові, особливо у пацієнтів з уповільненим метаболізмом ізоніазиду.

Препарати, що блокують канальцеву секрецію: можливе зниження їхнього виведення і посилення токсичних реакцій.

Офлоксацин, ломефлоксацин: посилення їх протитуберкульозної дії.

етіонамід: одночасне застосування збільшує ризик ураження печінки, особливо у діабетиків. Під час лікування комбінацією цих ліків потрібно робити регулярні функціональні проби печінки. Якщо виникнуть будь-які ознаки порушення функції печінки, лікування такою комбінацією ліків потрібно припинити.

циклоспорин: можливе зниження його метаболізму, зменшення рівня в сироватці крові і імунодепресивного ефекту. Пацієнтам, які лікуються циклоспорином, слід контролювати його рівень в сироватці крові після початку терапії пиразинамидом і після її припинення.

фенітоїн: можливе збільшення концентрації фенітоїну в сироватці крові і, відповідно, виникнення ознак інтоксикації фенітоїном. Якщо під час супутнього прийому піразинаміду і фенітоїну мають місце побічні ефекти з боку центральної нервової системи (наприклад, атаксія, гіперрефлексія, ністагм, тремор), то препарати слід скасувати, визначити концентрації фенітоїну в сироватці крові і відповідно коригувати дозу фенітоїну.

Препарати, які сприяють виведенню сечової кислоти з організму (алопуринол, колхіцин, пробенецид, сульфінпіразон): можливе зниження їх ефективності. Це може підвищити рівень сечової кислоти в сироватці крові пацієнтів, які лікуються пиразинамидом, тому дози препаратів, що сприяють виведенню сечової кислоти з організму, мають бути збільшені відповідно.

алопуринол: можливо уповільнення подальшого перетворення метаболітів піразинаміду. Метаболізм самого піразинаміду при цьому суттєво не змінюється.

зидовудин: можливе значне зниження рівня піразинаміду в сироватці крові і збільшення ризику анемії.

Гіпоглікемічні препарати: можливе підвищення їх ефекту.

Піразинамід знижує достовірність тестів для визначення кетонів в сечі за допомогою тест-смужок ( Ацетест ® і Кетостікс ®), Оскільки він робить колір проби червоно-коричневим.

Піразинамід може заважати визначенню концентрації заліза в сироватці крові за допомогою приладу Феррох ® II , Оскільки рівні заліза в сироватці крові виглядають менше.

особливості застосування

Піразинамід слід з обережністю застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки і пацієнтам, які мають підвищений ризик ураження печінки, пов'язаного з прийомом препарату (наприклад, хворі на алкоголізм). Під час терапії препаратом слід проводити регулярні функціональні проби печінки кожні 2-4 тижні (тимолова проба, визначення білірубіну, дослідження глутамин-щавлевої амінотрансферази, АЛТ і АСТ в сироватці крові), а також визначення сечової кислоти в крові.

При змінах функції печінки слід негайно припинити застосування препарату.

Для зменшення токсичної дії піразинаміду призначають метіонін, липокаин, глюкозу, вітамін В 12. Піразинамід може підсилити токсичну дію алкоголю, тому під час прийому препарату не слід вживати алкоголь.

У пацієнтів з порфірією піразинамід може викликати гострі напади порфірії.

Якщо виникають будь-які клінічні ознаки або симптоми печінкової недостатності, прийом препарату слід припинити.

Піразинамід затримує виведення уратів нирками, що може привести до гіперурикемії, яка може протікати безсимптомно. Якщо гіперурикемія супроводжується гострий подагричний артрит, лікування пиразинамидом слід припинити.

У пацієнтів з нирковою недостатністю піразинамід може накопичуватися в організмі.

Піразинамід необхідно з обережністю призначати хворим на цукровий діабет через складність підтримувати бажані концентрації цукру в крові.

Вибір дози піразинаміду для пацієнтів похилого віку вимагає обережності і повинно починатися в найнижчому дозовому діапазоні (див. «Спосіб застосування та дози»).

Застосування в період вагітності або годування груддю.

У період вагітності та годування груддю препарат протипоказаний.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Під час лікування виникають побічні реакції з боку нервової системи, тому в цей період слід утримуватися від керування автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймати у вигляді разової дози після їжі не розжовуючи, запиваючи водою. Для розрахунку добової дози завжди використовувати ідеальну масу тіла.

Добова доза для дорослих і дітей старше 15 років - 20-30 мг / кг маси тіла на прийом. Приймати 1-3 рази на день в залежності від переносимості. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,5 м

Через можливого зниження функції нирок і печінки у пацієнтів похилого віку застосовувати в дозах, близьких до нижньої межі звичайної дози для дорослих - 15 мг / кг маси тіла на добу.

Доза пацієнтам з помірними порушеннями функції нирок - 12-20 мг / кг маси тіла на добу. Слід уникати застосування піразинаміду пацієнтам з кліренсом креатиніну нижче 50 мл / хв.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі або перитонеальному діалізі, призначати звичайну дозу для дорослих.

Бажано застосовувати за 24 години до початку діалізу.

Якщо пацієнтам з порушеннями функції печінки застосовувати звичайні дози, піразинамід накопичується в організмі, тому їм потрібно застосовувати більш низькі дози - 15 мг / кг маси тіла на добу. Слід проводити функціональні проби печінки перед початком терапії пиразинамидом і кожні 2-4 тижні протягом застосування препарату.

Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання, переносимості препарату пацієнтом і визначається лікарем (зазвичай 6-8 місяців).

Діти.

У даній лікарській формі піразинамід призначати дітям у віці від 15 років.

Передозування

В окремих випадках - порушення функції печінки і рівнятрансаміназ. Ці порушення приходили в норму після відміни препарату.

Також спостерігалися порушення, диспепсичні явища, порушення функції печінки, гіперурикемія, посилення проявів побічних реакцій.

Лікування.Необхідно промити шлунок, прийняти активоване вугілля, провести моніторинг функції печінки і визначити рівень уратів в сироватці крові. Лікування симптоматичне. Важливо, щоб пацієнт вживав багато рідини. Гемодіаліз ефективний.

побічні реакції

Шкіра і підшкірна клітковина: гіперемія, шкірний висип, кропив'янка, свербіж, фотосенсибілізація, акне, токсико-алергічний дерматит.

Імунна система: анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, лихоманка, в одиничних випадках - анафілактичний шок.

Травний тракт: диспепсичні явища, біль в епігастрії, шлунка, відсутність апетиту, нудота, блювота, діарея, виразка, металевий присмак у роті.

Гепатобіліарні порушення: порушення функції печінки, підвищення рівня печінкових трансаміназ, білірубіну, тимолової проби, гепатомегалія; гостра атрофія печінки, залежить від дози, жовтяниця.

Сечовидільної системи: інтерстиціальнийнефрит міоглобінурічна ниркова недостатність внаслідок рабдоміолізу, дизурія, біль при сечовипусканні.

Нервова система: запаморочення, головний біль, порушення сну, підвищена збудливість, депресія галюцинації, судоми, сплутаність свідомості, периферична нейропатія, парестезії.

Серцево-судинна система: гіпотензія, неприємні відчуття в області серця, відчуття жару, гіперемія обличчя.

Кров і лімфатична система: тромбоцитопенія, еозинофілія, анемія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, підвищення концентрації сироваткового заліза, гіперкоагуляція, схильність до утворення тромбів, спленомегалія.

Опорно-руховий апарат і сполучна тканина: артралгія, міалгія, рабдоміоліз, подагричні напади, припухлість суглобів, скутість в суглобах.

Органи дихання: утруднене дихання, задишка, сухий кашель.

інші: загальна слабкість, нездужання, гіперурикемія, пелагра.

Термін придатності

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 о С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

упаковка

По 10 таблеток в блістері, по 5 блістерів в пачці; по 120 таблеток у контейнері,

по 1 контейнеру в пачці; по 500 таблеток у контейнерах.

Категорія відпустки

За рецептом.

Виробник

Публічне акціонерне товариство «Науково-виробничий центр« Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод ».

Латинська назва:Pyrazinamidum
Код АТСJ04AK01
Діюча речовина:піразинамід
Виробник:KRKA, Словенія
Умова відпустки з аптеки: За рецептом

Піразинамід - синтетичний препарат 2 ступені, активність спрямована на лікування туберкульозу. Залежно від дозування, виявляє бактеріостатичну або бактерицидну дію на збудника. Основний компонент pyrazinamide являє собою кристалічний порошок білого кольору, розчинні у воді за умови нагріву. Молекулярна маса 123 одиниці, хімічна формула C 5 H 5 N 3 O.

показання

Піразинамід призначений для лікування всіх форм туберкульозу:

• У хронічній стадії
• Під час загострення
• при інтоксикації
• Ефективний для хворих з вперше виявленим деструктивним типом патології
• При порушенні структури легеневих тканин
• казеозний лімфоденіт
• При резистентності штаму до основних протитуберкульозних засобів: Рифампіцину, Ціпрофлаксаціну, ізоніазид
• У комплексній терапії.

склад

Одна таблетка Піразинаміду містить 500 мг активної речовини піразінкарбоновой кислоти аміду. Допоміжні і додаткові компоненти:

• Низькомолекулярний нерозчинний дезінтоксікатор полівінілпіролідон
• Пірогенний діоксид кремнезему в колоїдної формі як ентеросорбент
• Дезінтрегрант для створення твердих лікарських форм - гліколят натрію крохмалю
• З'єднання солі магнію і стеаринової кислоти в якості емульгатора
• Очищений тальк і гранульована целюлоза в таблетках - зв'язуючі речовини.

медикаментозні властивості

Піразинамід впливає на ріст мікобактерій, проникає в осередкові місця ураження туберкульозом. Проявляє активність в кислотному шарі всередині мезенхімних клітин, здатних захоплювати і перетравлювати мікроорганізми і токсичні частки. Чинний компонент руйнує ядра і мембрани збудників на стадії клітинного ділення. Зберігає властивості тільки при значенні рН 5.6 максимально.

У процесі лікування може виникнути резистентність патогена, яка знижується при комплексному застосуванні інших антибіотиків. Це пов'язано з підвищенням кислотного рівня макрофагів при поступової регресії захворювання. Коли середовище не підходить для прояву властивостей препарату, він втрачає свої якості.

Після застосування перорально, найбільший вміст в крові відзначається через 2 години. Засіб проникає в усі тканини організму, добре засвоюється цереброспинальной і іншими рідинами. Більше 5% Піразинаміду з'єднується з білковими елементами крові. Речовий обмін проходить в печінці, де основним продуктом реакцій є гідросіпіразіновая кислота, дія якої також направлено на боротьбу з мікобактеріями. Піковий відсоток концентрації в плазмі досягається через 6 годин після застосування таблеток. Швидко абсорбується зі шлунка і кишечника.

Напіввиведення відбувається через 9 годин. Виходить через нирки на 70%, решта екскретується в незмінному вигляді.

форми випуску

Ціна від 200 до 400 руб

Піразинамід надходить у продаж в формі круглих білих таблеток з розділювальною смугою з одного боку. 250 мг фасуються в поліпропіленові банки по 100 штук. 500 мг поміщені в блістери з алюмінієвої фольги по 10 штук або безячейковие пластини. У картонній пачці міститься одна банка або 10/20/50/100 таблеток у контурних упаковках і інструкція. Смак нейтральний, потрібно запивати водою під час прийому.

Режим дозування і способи застосування

Піразинамід призначають за індивідуальними показниками, розраховуючи масу тіла, відповідно до віку і стану пацієнта. Стандартна кількість для дорослих і дітей від 6 років становить 15-35 мг / кг в день. Добова доза не перевищує 1500 мг для хворих з вагою менше 50 кг і 2 000 мг - вище 60 кг. Таблетки п'ють 1-2 рази в 24 години після прийому їжі. При дворазовому призначенні на тиждень максимальну кількість залишає 4000 мг.

Для пацієнтів похилого віку розраховується по нижніх межах традиційної дорослої дозування. З помірними порушеннями ниркової функціональності можна вживати 10-20 мг / кг на добу. При загостреннях проводиться ударне лікування по 40 мг / кг в день тричі на тиждень або 60 мг / кг два рази на сім днів.

Для хворих з печінковими патологіями терапія полягає в більш низьких дозах Піразинаміду - максимум 15 мг / кг в 24 години.

Дітям до 6 років потрібно приймати ліки з розрахунку 20-30 мг на один кг маси тіла, не більше 1500 мг на добу.

Можливість застосування для вагітних

При явній стійкості патогена до інших антибіотиків цієї групи призначення Піразинаміду може розглядатися як єдиний спосіб ліквідації збудника. Препарат виділяється з молоком у незначних кількостях, тому лікарі рекомендують припиняти годування груддю.

Протипоказання

Існує ряд захворювань і станів, при яких Піразинамід не призначають:

• непереносимість компонентів
• Подагра гострого типу
• Важкі дисфункції печінки.

Сполучення з іншими медикаментами

Препарат сумісний з іншими протитуберкульозними засобами для комплексної терапії при деструктивних формах. Але його не призначають при використанні інших ліків:

• Одночасно приймають Рифампіцин і Етамбутол. Але слід враховувати, що ризик токсичного впливу на печінку значно зростає.
• Піразинамід знижує ефективність циклоспорину і його концентрацію
• Медикамент скасовує активність складів, які виводять сечову кислоту з організму
• Алопуринол погіршує метаболізм
• Дія гіпоклеміческіх засобів підвищується.

побічні реакції

Під час терапевтичного курсу можливі негативні явища, що позначаються на різних системах організму:

• Шлунок: металевий присмак, нудота, жовтяниця, зниження апетиту, патологічне збільшення розмірів печінки
• Гемостаз: порфірія, скорочення тромбоцитную елементів з кровотечею, гіпохромна анемія, цитоплазматическая вакуолизация, підвищене згортання крові, збільшення селезінки
• Нервова система: розлади сну, неспокій, збудливість, судоми
• Кістки людини: загострення артрозу, міалгія
• Уретральні органи: порушення процесу сечовипускання, неінфекційні запалення нирок
• Алергічні прояви: висипання, печіння, свербіж шкірних покривів
• Інші: чутливість до ультрафіолету, накопичення надлишкового тепла, підвищення сечовини.

Передозування

Фактори перевищення кількості препарату маловідомі. У рідкісних випадках може спостерігатися збільшення трансаміназ. Після припинення вживання Піразинаміду активність елементів повертається в норму. При передозуванні вживають стандартні терапевтичні заходи симптоматичної спрямованості: промивання шлунка, відновлювальні та зміцнюють процедури. Гемодіаліз найбільш ефективний.

Правила зберігання

Ліки придатне до вживання протягом 2 років. По закінченню терміну медикамент категорично не можна використовувати Утримувати потрібно в затемненому місці, закритому від дітей, без доступу вологи, при температурі +25 0 С.

аналоги

У список протитуберкульозних препаратів входить ряд медикаментів, механізм дії яких ідентичний активності Піразинаміду:

Кавізід

Тата Фарма, Індія
вартість: Таблетки, банка 500 мг, № 100 - 250-300 руб.

Засіб діє проти бактерій туберкульозу. Добре проникає в ділянки ураження, працює по внутрішньоклітинної схемою. Залежно від дозування здатний припиняти розмноження вірусу або повністю знищувати його. Застосовується в комплексній терапії в зв'язку з посиленням ефекту інших подібних медикаментів. Чи не призначається при подагрі, серйозні порушення роботи печінки. При тривалому курсі рекомендується контролювати рівень ендогенних ферментів.

Пігулки круглі, білого кольору в тонкій плівковою оболонці розфасовані по 100 штук в пластикові контейнери зі зручною кришкою. В картонну упаковку входить 1 банка і інструкція. Смак нейтральний, приймати потрібно після сніданку. Запивати водою.

переваги:

• Дозволено для лікування дітей
• У комплексній схемі скасовує резистентність патогена.

недоліки:

• Рідко з'являється в аптеках
• У пацієнтів з цукровим діабетом може спровокувати гіпоглікемію.

Пірафат

Riemser Pharma GmbH, Німеччина
вартість: Таблетки, банка 500 мг, №100 - 600-800 руб.

Медикамент з основним активним компонентом - pyrazinamide. Відноситься до категорії протитуберкульозних засобів, ефективний при гострих і хронічних формах захворювання. Найкраще проявляє себе в терапії деструктивних патологій. Швидко і повністю всмоктується зі шлунка, концентрується в плазмі через 2 години. Добре проникає в усі тканини і рідини організму. Підходить для комбінування з аналогічними препаратами з метою протистояння резистентності штаму в період регресії. При одночасному застосуванні з пробеніцидом підвищується токсичність.

Таблетки опуклі, круглі, білі, з глибокої рискою з одного боку. Розфасовані в ПВХ прозорі контейнери коричневого кольору по 100 штук. Кришка тонка чорна з пропілену. В картонну, світлу коробку, з зеленими буквами, входить 1 банка і інструкція

переваги:

• Ліки активно проти збудників в стадії розмноження
• Добре виводиться з організму.

недоліки:

• Медикамент неефективний проти атипових мікобактерій і Бовіс
• Висока вартість.

Лікарська форма: & nbspТаблетки Склад: Активна речовина:піразинамід 500 мг

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний; повідон (полівінілпіролідон Середньомолекулярні); магнію стеарат; тальк.

опис: Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою. Допускається "мармуровість". Фармакотерапевтична група:Протитуберкульозний засіб. АТС & nbsp

J.04.A.K.01 Піразинамід

Фармакодинаміка: - синтетичне протитуберкульозний засіб. Виявляє бактеріостатичну або бактерицидну дію в залежності від концентрації і чутливості мікроорганізму. Активніший за туберкулостатической активності, ніж ПАСК, хоча поступається ізоніазиду, стрептоміцину, рифампіцину. Діє на мікобактерії, стійкі до інших протитуберкульозних препаратів II ряду. Препарат добре проникає в осередки туберкульозного ураження. Його активність не знижується в кислому середовищі казеозних мас, у зв'язку з чим його часто призначають при казеозних лімфаденітах, туберкуломах і казеозно-пневмонических процесах. Фармакокінетика: добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому всередину дорослим дози 500 мг, пік концентрації пиразинамида в плазмі крові в межах 9-12 мкг / мл досягається протягом 2 годин, 7 мкг / мл - через 8 годин і 2 мкг / мл через 24 години.

Піразинамід проникає в тканини і рідини організму, включаючи печінку, легені, цереброспінальну рідину. Приблизно 50% зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення становить 9-10 годин у тих пацієнтів, функції печінки і нирок яких не порушені. Протягом 24 годин, близько 70% пероральної дози виділяється нирками. Близько 4-14% дози виділяється в незмінному вигляді. Залишки виділяються в якості метаболітів.

показання: Застосовується для лікування туберкульозу.

У комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами призначають в наступних випадках:

Легеневий туберкульоз;

Туберкульозний менінгіт;

Туберкульоз кісток;

Сечостатевої туберкульоз.

Протипоказання:- індивідуальна непереносимість;

Захворювання печінки;

подагра;

гіперурикемія;

Вагітність, лактація;

Дитячий вік до 3-х років.

Спосіб застосування та дози:Препарат застосовують внутрішньо під час або після їди, один раз в день, краще під час сніданку з невеликою кількістю води.

Дорослим призначають по 25-30 мг / кг маси тіла, що відповідає для осіб з масою тіла менше 50 кг - 1,5 г і для осіб з масою тіла понад 50 кг - 2 м

Максимальна добова доза - 2,5 г.

У разі незадовільної переносимості призначають в 2-3 прийоми. У осіб похилого та старечого віку добова доза піразинаміду не повинна перевищувати 15 мг / кг маси. У цих випадках препарат доцільно призначати через день.

Дітям призначають по 15-20 мг / кг 1 раз в день (максимально до 1,5 г в день).

Піразинамід застосовують в комбінації з аміноглікозидами (або в дозі 15 мг / кг), ізоніазидом (10 мг / кг), рифампіцином (10 мг / кг).

Курс лікування 3 місяці.

Побічні ефекти:З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, відсутність апетиту, неприємний металевий присмак у роті, епігастральні болю. Порушення фукции печінки. Загострення виразкової хвороби.

З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні - головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, депресії, порушення сну, слабкість; в окремих випадках - сплутаність свідомості, галюцинації, судоми;

З боку органів кровотворення й системи гемостазу: тромбоцитопенія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, гіперкоагуляція, спленомегалія;

З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах;

З боку сечовидільної системи: дизурія, інтерстиціальний нефрит;

Інші: гіпертермія, акне, підвищення концентрації сироваткового заліза.

Можливі алергічні реакції, артралгії, гіперурикемія, загострення подагри, фотосенсибілізація. Є дані про затримку в організмі під впливом піразинаміду сечової кислоти і можлива поява в суглобах болю подагричного характеру. Тому доцільно регулярно (не рідше 1 разу на місяць) контролювати активність печінкових трансаміназ і вміст сечової кислоти в крові.

Можливий розвиток гіпоглікемії у пацієнтів з цукровим діабетом.

При тривалому застосуванні може надавати токсичну дію на печінку.

Передозування: Симптоми передозування: нудота, блювота, болі в животі, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів, гострий набряк легенів, порушення свідомості, коматозний стан, судоми, порушення дихання, гіперглікемія, метаболічний кетоацидоз.

Лікування: промивання шлунка з введенням всередину активованого вугілля, форсований діурез, загальні заходи з підтримки життєво важливих функцій, гемодіаліз.

взаємодія: комбінують з іншими протитуберкульозними препаратами. Зокрема, при хронічних деструктивних формах рекомендується його поєднувати з рифампіцином (виражений ефект) або етамбутолом (краще переносимість). Підсилює протитуберкульозну дію офлоксацину і ломефлоксацина.

Імовірність розвитку гепатотоксичної дії препарату збільшується при спільному застосуванні з рифампіцином. При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе зниження екскреції і, внаслідок цього, посилення токсичних реакцій.

Форма випуску / дозування:Таблетки 500 мг. упаковка: По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

За 50 або 100 таблеток у банку світлозахисного скла або в банку полімерну або у флакон полімерний.

Кожну банку, флакон, 5 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону

Умови зберігання:Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності: 3 роки. Не застосовувати препарат після терміну, зазначеного на упаковці. Умови та термін зберігання:За рецептом Реєстраційний номер:ЛСР-002874/08 Дата реєстрації:18.04.2008 Дата анулювання:2018-07-02 Власник Реєстраційного посвідчення:ПІВНІЧНА ЗІРКА, НАО

Обережно! Лікування Піразинамідом здійснюється тільки під наглядом лікаря. Самолікування може призвести до сумних наслідків.

Піразинамід відносять до категорії синтетичних аналогів нікотинаміду. Він вважається антибіотиком другий (середній) групи ефективності. Хімічна формула являє собою наступне: C5H5N3O. Препарат справляє бактерицидний ефект за умови низького значення Ph середовища. У медицині використовується для боротьби з бактеріями типу Mycobacterium tuberculosis.

Фото 1. На рентген знімку легень людини червоним кольором позначені зони ураження туберкульозом.

Препарат має найпотужніше стерилізуючий вплив на хвороботворні бактерії в осередках їх скупчення. Він проникає всередину клітин збудника і руйнує їх. Звикання мікобактерій туберкульозу до ліків розвивається при монотерапії, з цієї причини Піразинамід використовують в комплексі з іншими медикаментами.

Активна речовина ліки: піразинамід.

Додаткові компоненти препарату

Крім основної речовини пиразинамида, препарат містить наступні додаткові компоненти:

• тальк;
• картопляний крохмаль;
• стеарат магнію;
• повідон.

Максимальна концентрація активних речовин препарату в організмі досягається приблизно через 3 години після прийому. Всмоктуваність безперешкодно здійснюється органами шлунково-кишкового тракту. Процес розпаду лікарського засобу відбувається в клітинах печінки, виведення залишків відбувається за допомогою сечовидільної системи.

Увага! При відхиленнях в роботі печінки і нирок Піразинамід протипоказаний. Під час вагітності і періоду лактації його застосовують з обережністю.

Форма випуску препарату - таблетки

Лікарський засіб випускається тільки в форматі таблеток. Вони мають круглу форму і плоску поверхню. Посередині є розділова ризику. Колір варіюється від білого до бежевого.

Існує два можливих варіанти упаковки: пластикові контейнери і затемнені флакони.Концентрація активної речовини досягає 250 мг або 500 мг. В упаковці міститься 1000 або 100 таблеток. Реалізація в аптеках здійснюється за рецептом лікаря.

Вартість упаковки таблеток Піразинаміду з кількістю 100 таблеток в середньому становить 212 рублів. Лікарський засіб випускають такі компанії, як Озон, Linaria Chemicals, Північна зірка, Дарниця і т.д.

Довідка.Тривалість лікування Піразинамідом становить від 3 до 6 місяців.

Для чого застосовується Піразинамід?

Таблетки Піразинамід пременяются виключно для лікування туберкульозу. Вони вважаються ефективним в боротьбі з такими різновидами захворювання:

• туберкульоз кісток;
• ураження сечостатевої системи;
• туберкульоз легенів;
• менінгіт.

Фото 2. Стадії розвитку туберкульозу хребта - однієї з найбільш поширеною локалізації позалегеневого туберкульозу.

Піразинамід застосовується в складі комплексної терапії. Такий спосіб використання значно збільшує ефективність лікування. Прийом таблеток призначають на ранній стадії розвитку туберкульозу.

• вік до 3 років;
• хвороби печінки;
• вагітність і період лактації;
• подагру;
• алергічні реакції на компоненти складу.

Особливості. Лікування Піразинамідом має на увазі регулярне обстеження печінки, оскільки його активні компоненти надають на неї руйнівний вплив.

Добова доза препарату визначається в залежності від загальної маси тіла людини. На 1 кг ваги належить від 30 до 35 мг лікарського засобу. При стандартній схемі лікування мається на увазі одноразовий прийом таблеток на добу. Бажано здійснювати його під час їжі.

Механізм дії препарату - наскільки він ефективний?

При дотриманні призначеної схеми лікування прийом препарату призведе до бажаного результату. На ефективність механізму дії Піразинаміду безпосередній вплив надає регулярність прийому.

Не можна переривати лікування без вагомої на те причини. Монотерапія не принесе ніякої користі, крім того, у клітин бактерій розвинеться імунітет до активної речовини медикаменту.

Статистичні дані показують, що Піразинамід досить ефективний на початку розвитку туберкульозу. його дію посилює рифампіцин та ізоніазид. До негативних властивостей препарату відносять наявність побічних ефектів, У багатьох людей вони бувають яскраво виражені. До них відносять порушення стільця, нудоту і блювоту, також спостерігаються хворобливі відчуття в суглобах і почервоніння покривів тіла.

З боку центральної нервової системи підвищується ймовірність розвитку запаморочення, нервовій збудливості і порушення сну. Деякі люди відзначають під час прийому поява металевого присмаку в роті, зниження апетиту і загострення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Корисне відео

Переглянувши відео, ви дізнаєтеся про історію розвитку лікування туберкульозу, основні препарати і методику, що застосовуються в даний час.

аналоги Піразинаміду

При відсутності ефективності або наявності протипоказань застосування використовують аналоги цього препарату. До них відносять:

• Лінамід;
• Макрозід;
• Піразинамід Ніккей;
• Пірафат;
• Пайзіна;
• Бенкету.