Kan sistemi hastalıkları. Çocuklarda kan hastalıkları

Kötü huylu oluşumlar yalnızca gezegenin yetişkin nüfusunu değil çocukları da etkiler. Hem hücresel dokuya hem de dolaşım sistemine nüfuz eder. Çocuklarda ve ergenlerde bir pandemiye bağlanabilir. Çok sık, doktorlar henüz yaşamı ve savunmasız hastaları tanımayan lösemi teşhisi koymaya başladı.

Etkilenen hücreler tüm vücudu istila eder, içinden dolaşan kanla birlikte dolaşır. Ne yazık ki, bu tip onkolojinin tanımlanması çok zordur. Tümör palpe edilemez. Sadece kemik iliğini analiz ederek tespit edilebilir.

  nedenleri

Çocuklarda kan kanseri, oluşumunun nedenleri nelerdir? Hücrelerin kontrolsüz bir şekilde paylaşmasına neden olan nedir? Bu konuya geçmeden önce hematopoetik sistemin ne olduğunu bilmelisiniz.

İnsan vücudu, her organın kendi rolünün olduğu karmaşık bir mekanizmadır. Bu görev hücre tarafından gerçekleştirilirken, bütün organizma ile ayrılmaz bir bağlantı kurar.

Kemik iliği, kan hücrelerinin kaynaklandığı kanı oluşturan organdır. Bu kavramın kapsamı geniştir, çünkü bu tür hücrelerin birkaç tipi vardır.

• Lökositler - mikropların, virüslerin, enfeksiyonların ve diğer çeşitli mikroorganizmaların penetrasyonuna karşı bir engel görevi görürler.
• Trombositler. Amaç, vücut dokusunun bütünlüğünü korumaktır. Hasar durumunda, kan pıhtıları ortaya çıkar. Böylece trombositler hasarlı dokuyu kapatır ve kan dolaşımı durur.
• Kırmızı kan hücreleri - insan vücudunun bir tür taşıma aracıdır. Hücrelere oksijen verirler.

Yukarıda listelenen hücrelerin her biri malignde dejenere olabilir. Diğer anomalilerden daha çok genç hücrelerdir. Böyle bir metamorfoz için birçok neden var. En önemli faktörler aşağıda listelenmiştir:

• Radyasyona maruz kalma - nüfus arasında patolojide keskin bir sıçrama Hiroşima, Nagazaki ve Çernobil nükleer santralindeki patlamanın ardından meydana geldi.
• Kötü çevresel arka plan Teknik ilerlemenin sadece olumlu tarafı yoktur. İlerlemesiyle birlikte, dünyadaki ekoloji keskin biçimde kötüleşti.
• Genetik yatkınlık. Kanser hastalarının olduğu bir ailede, kanser olma riski çok daha fazladır.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, özellikle kemoterapiden sonra.

Bu önemlidir! Çocuklarda lösemi ana nedeni ciddi bir hastalıktan sonra zayıf bir bağışıklık. Bilim adamları ilginç bir gerçeği ortaya çıkardılar. Alerjisi olan çocuklar onkolojik hastalıklara karşı daha az hassastır. Bu, bağışıklık sisteminin sürekli bir tonda olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.

Bir hastalık geliştirmek için sadece bir mutasyona uğramış hücre yeterlidir. Hızla bölünmeye başlıyor ve kan kanseri belirtileri hızla ortaya çıkıyor. Hastanın yaşı ne kadar az olursa, kanser o kadar hızlı gelişir.

semptomlar

Çocuklarda ve ergenlerde kan kanseri belirtileri, yetişkin hastalar gibi neredeyse aynıdır. Patolojinin başında, hastalığın tanımlanması zordur, ancak aşağıdaki belirtiler tanımlanabilir:

• Somatik belirtiler - yorgunluk, uyuşukluk veya uykusuzluk, unutkanlık;
• Yaralar ve ülserler uzun süre iyileşmez, iltihaplanma;
• Gözlerin altında morluklar var, şişlik, ten renginin soluk bir tonu var;
• Burun genellikle kanar, diş etleri kanar;
• Sık viral ve bulaşıcı hastalıklar, akut solunum yolu enfeksiyonları.

Bir çocuğun kan kanserinin semptomları, yaygın hastalıkların semptomlarına benzer, bu nedenle hastalığı teşhis etmek zordur. Aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• Sebepsiz yere vücut ısısında hafif bir artış;
• Dirseklerde ağrı hissi, dizler. Kemikler kırılgan hale gelir.
• İştahsızlık - bebek sevgili bile yemek yemeyi reddediyor.
• Sık sık baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma.
• yorgunluk;

Yukarıdaki belirtiler solunum yolu ve bulaşıcı hastalıklarda bulunur, bu nedenle vurgulanmamıştır. Bu tür işaretler kendilerine karmaşık bir şekilde görünebilirlerse, uyanıklığa neden olmalıdırlar:

• Keskin kilo kaybı;
• Ten rengi sarımsı bir renk tonuna sahiptir ve kurur;
• Çocuğun ilgisizliği var, sürekli uyumak istiyor;
• Sinirlilik görünür;
• Uyku sırasında artan terleme;
• Deride kırmızımsı bir döküntü belirir;
• Lenf bezlerinin tüm grubu genişlemiş;
• Bazı durumlarda, karaciğer, dalak, mide artar.

Bu önemlidir! Yukarıda belirtilen işaretleri bulursanız, çocuğun acilen doktora gösterilmesi gerekir. Ayrıca iç kanama belirtilerini de kaçırmamalısınız - kanla kusma, şiddetli halsizlik, taşikardi, hipotansiyon, anüsden kan boşalması, dikforla öksürük, katran dışkı ve kanlı idrar. Bu semptomlar hafif olabilir, ancak hiçbir durumda göz ardı edilemez veya kendi kendine tedavi edilemez.

tanılama

Bir kan kanserinden şüpheleniyorsanız, çocuk muayene için gönderilir ve bu kan testi içerir. Patolojinin olup olmadığını doğru şekilde belirten kişidir.

Kanın durumuna göre ön tanı konulacak ve daha derinlemesine bir araştırma yapılması gerekecektir:

• Kemik iliği biyopsisi;
• radyografi;
• Bilgisayarlı tomografi;
• İmmünohistokimya.

Uzmanların yardımıyla, organların ve kemik iliğinin hasarının derecesi, eğitim türü ve metastazların varlığı - hastalığın ayrıntılı bir resmini alırlar.

Sternum veya pelvis kemiklerini delmek ve malzeme üretmek için kullanılan özel bir şırınga kullanılarak bir biyopsi yapılır. Malzemenin analizi üzerine bir sitolog, doğru bir sonuç verebilir.

Kan kanseri tanısı için modern tıp immünohistokimya kullanır. Bu nispeten yeni tanı yöntemi, kanser hücrelerinde bulunan protein sayısını belirlemenizi sağlar. Elde edilen göstergelere göre, hastalığın doğası hakkında bir sonuca varıldı. Bu yöntem çok doğru. Bu nedenle, çok zor durumlarda kullanılır.

Kan testi:

• Hemoglobin normalden anlamlı derecede düşüktür. Performansı 60-20 g / l'dir. Kan kanserinin erken evresinde anemi yoktur, ancak sonrakilerde her zaman mevcuttur.
• Kırmızı kan hücrelerinin seviyesi, 1.5 - 1.0 x 102 / l'ye kadar düşük tahmin edilir.
• Lenfositlerde artış veya azalma. Böyle bir dalgalanma çocuklarda mümkündür. Lenfositlerin seviyesine göre patolojinin evresi ve şeklini belirler.
• Retikülosit sayısı azalır. Retikülositler çekirdeği olmayan genç kırmızı kan hücreleridir. Normal bir göstergeden seviyeleri% 10 -% 30'a düşebilir.
• Trombositler seviyelerini düşürdüler. Hastalığın başlangıcında, normdan bir sapma farkedilmez olabilir, ancak daha fazla azalma 15 g / l'ye kadar çıkar. Bazofilik ve eosifilik lökositler kandan kaybolur.
• Akut lösemi formundaki çok sayıda patlama hücresi, toplamın% 99'una kadar. Hastalığın kronik formunda, tamamen yok veya küçük miktarlarda bulunur -% 10'a kadar. Çocuklar nadiren kronik bir biçime sahiptir.
• Eritrosit sedimantasyon hızı veya ESR bazen azalır.
• Anizositoz, farklı boyutlarda lökositlerdir.

Aynı kan testi, bilirubin, üre, gama globülin, LDH, AST aktivitesinde artış gösterebilir. Ve fibrinojen, glukoz ve albümin seviyesi azalır.

tedavi

Dünyanın her yerindeki doktorlar daha etkili ve güvenli kanser tedavisi yöntemleri oluşturmak için çalışmayı asla bırakmaz. Ancak bugün için bunlardan sadece iki tane var:

• kemoterapi;
• Kemik iliği nakli.

Kemoterapi, çok zehirli bir ilacın yüksek dozlarının hasta bir bebeğin kanına enjekte edildiği bir tedavi yöntemidir. Bu tür ilaçların amacı, kandaki malign hücrelerin tamamen imhasıdır.

Bu yöntemdeki ana dezavantaj, uygulanan ilacın etkisinin seçiciliği değildir - onkolojik hücrelerle birlikte sağlıklı olanlar ölür. Her şeyden önce, hızla gelişen dokular kemoterapiden muzdarip:

• Saç ampulleri;
• Kemik iliği;
• Gastrointestinal sistemin hücreleri.

Bu nedenle hastalar saçlarını kaybeder, bulantı olur ve ishal başlar. İştah azalır ve anemi, lökopeni belirir.

Böyle bir tedaviden sonra, hastalara kayıp kırmızı kan hücresi ve trombosit sayımlarını doldurmaları için kan nakli uygulanır.

Bu önemlidir! Çocuklarda ve ergenlerde kemoterapi tolere etmek yetişkinlerden daha kolaydır. Ve on hastadan yedisi iyileşiyor.

Kemik iliği nakli sırasında, hastaya sağlıklı bir donörden çekilmiş, bu maddenin bir konsantresi enjekte edilir. Ancak bu ameliyattan önce hastanın “doğal” kemik iliğini yok etmesi kemoterapi ile gerçekleştirilir. Bundan ölür ve sağlıklı ve hastalıklı hücreler.

Çocukların bu tedavi yöntemi, tümörün aşırı derecede malign olduğu çok uç vakalarda kullanılır. Operasyon için bağışçılar genellikle yakın akrabalar haline geldi. Kardeşler olabilir kardeşler.

Operasyon sırasında ve kemik iliği çalışmaya başlamadan önce, hasta yoğun bakım ünitesinde. Bu, şu anda herhangi bir enfeksiyona karşı çok savunmasız olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Ebeveynler, herhangi bir kanserin tedavisinde en önemli şeyin, zamanın geldiğini hatırlamalıdır. Daha sonra tedavi başlarsa, sonucun etkisiz olma olasılığı artar.

Çocukların vücudunun daha hızlı iyileşmesi nedeniyle, çocuklarda tedavi yetişkinlerden çok daha kolaydır.

Bu önemlidir! Herhangi bir onkolojide ve özellikle kan kanseri vakalarında, geleneksel şifacıların ve homeopatların yardımına başvurulmamalıdır. İzin verilen tek şey. Bu, gastrointestinal sistemin çalışmasını normalleştirebilecek vitamin ve bitkisel kaynatmaların alınmasıdır.

görünüm

Çocuklarda hemoblastozun sonucu eğitim türüne ve hastalığın evresine bağlıdır. Akut lösemi geçici ve saldırganlığı ile tanınır. Bu nedenle, bu tip onkoloji için prognoz olumsuzdur.

Patolojinin kronik şeklinde, hastalığın iyi huylu ilerlemesi karakteristiktir ve prognoz çok daha olumludur.

Akut lenfoblastik lösemi ile akut miyeloblastik -40 - 50 ile tedavinin pozitif sonucu% 75'e ulaşır.

Bebekler için kan kanseri - bebekler çok tehlikeli olarak kabul edilir. Vücutları az gelişmiştir ve hastalıklarla kendi başlarına savaşamazlar. Bu tür hastalarda tanı daha zordur. Bebeklerin ve gençlerin aksine, bebekler durumları hakkında konuşamazlar. Bu nedenle, birçok ebeveyn hastalığın semptomlarını çok geç fark eder ve patoloji daha agresif bir aşamaya geçse bile doktora başvurur. Kan kanserli bebekler gelişimlerinde gerisinde kalıyor, erken göğsü reddediyor, iştahsızlıktan muzdarip, kilo alamıyor, kötü uyuyorlar.

Mishin'in bobini ile kanser tedavisi:

Rus bilim adamları tarafından geliştirilen cihaz, elektrostatik alana sahip kanserleri etkili bir şekilde ele almanıza izin veriyor. Çok sayıda test ve doktor çalışmaları cihazın ...

Tümörlerin Mishin bobini ile tedavisi (video):

SİPARİŞ MISHİN'İN YEMEKLERİ

Hastalığın tanı ve tedavisi ile çekmeyin!

Aşağıdaki listeden sizin için en iyi tıp merkezini seçin ve bir PET-CT çalışması için kaydolun!

Anemi ile kırmızı kan hücrelerinin sayısı 3.5 x 10 12 / l'den az ve hemoglobin 110 g / l'den az.

Etiyolojik prensibe göre, anemi şu şekilde sınıflandırılır:

1) eksik (demir, protein, vitamin eksikliği);

2) hemorajik sonrası (akut, kronik);

3) hipo ve aplastik (doğuştan, edinilmiş);

4) hemolitik (doğuştan, edinilmiş).

Kanın renk indeksinin seviyesine göre anemi hipokromik olarak bölünür - 0,85'den az bir renk indeksi; normochromic - renk indeksi 0.85-1.0; hiperkromik - renk indeksi 1.0. Kandaki retikülosit sayısı ile anemi hiperrejeneratif olarak ayrılır - retikülositoz% 50'nin üzerindedir; rejeneratif - retikülositler% 5'ten daha fazla; hiporejeneratif - retikülositler% 5'ten azdır. Ortalama kırmızı kan hücrelerinin hacmine göre, anemi mikrosferestiğe bölünür - kırmızı kan hücrelerinin hacmi 50-78 fl'den azdır; normositik - 80-94 fl'ye kadar eritrosit hacmi; makrositik - eritrositlerin hacmi 95-150 fl.

Demir eksikliği anemisi en sık çocuklarda ve erişkinlerde görülür; yaşamın sosyal koşullarına, beslenme kalitesine, diyetteki demir içeriğine bağlıdır.

Demir eksikliği anemisinin ana nedeni gıdada demir eksikliğidir. Çocukta demire olan ihtiyaç, doğal beslenmeyle, yapay demir karışımlarının düzeltilmesiyle karşılanır. Dişi sütte bulunan demir, 3 aya kadar olan bir çocuk için yeterli olup, bez için beslenmenin daha da düzeltilmesi gerekir. Bu nedenle demir eksikliği anemisine neden olan faktörler şunlardır: tamamlayıcı gıdaların geç tanıtılması ve yanlış beslenmesi; yetersiz demir arzı (prematürite, çoğul gebelik, hamilelik sırasında maternal anemi); demir emilim bozuklukları (dispepsi, bağırsak ve diğer hastalıklar); artan demir kaybı (kan kaybı, helmintiyazis); demir ihtiyacının artması (sık görülen enfeksiyonlar).

Kandaki hemoglobin seviyesine göre, hafif, orta ve ağır anemi formları yayar. En sık, anemi 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Hafif demir eksikliği anemisi ile cilt ve mukoza zarının düzlüğü, sinirlilik, uyuşukluk ve iştahsızlık görülür. Hemoglobin seviyesi 110-90 g / l.

Orta dereceli anemi, cilt ve mukoza zarlarının daha belirgin bir solgunluğu ile karakterize edilir; Çocuğun soluk tırnak yatakları vardır, cildin balmumu bir tonu vardır. Zayıflık, uyuşukluk, ilgisizlik gelişir, iştah azalır. Dilde, papilla atrofisinin belirtileri. Hemoglobin seviyesi 90-70 g / l'dir.

Şiddetli anemi inhibisyonla kendini gösterir. Çocuk uyuşuk, adinamik. Cilt ve gözle görülebilen mukozalar soluktur, cilt balmumu tonuyla kurudur; açısal stomatit, tırnakların düzleşmesi (inceltme), inceltme, kırılganlık ve saç kuruluğu vardır. Çocukların iştahı yok, tadı sapkınlık var. Kardiyak değişiklikler tespit edildi: taşikardi, kalbin tepesinde sistolik üfürüm, miyokard distrofisinin gelişimi ve kalp yetmezliği mümkün. 60 g / l'nin altındaki Hemoglobin.

Tanı klinik inceleme ve serum demir içeriği ile ilgili periferik kan çalışmasından elde edilen veriler temelinde konulur. Şiddetli demir eksikliği anemisinde, 12 mmol / 1 seviyesine düşme, kan serumunun toplam demir bağlama kabiliyetinde 78 µmol / l'nin üzerine bir artış, transferrin seviyesinin 4 g / l'nin üzerine düşmesi ve ferritin konsantrasyonunda bir düşüş vardır.

Terapötik önlemler, özellikle salgı bezindeki diyeti düzeltmeyi amaçlar. Demir preparatları, günde üç ilaca bölünen 5-8 mg / kg'lık bir dozda yaygın olarak kullanılır. Parenteral demir, oral alımının etkisi olmadığında şiddetli anemili çocuklara uygulanır.

Akut ve şiddetli hemorajik anemilerde, hemoglobin seviyesi 70 g / l'nin altında olduğunda, eritrosit kütlesi ve yıkanmış eritrositler damardan enjekte edilir.

Emzirilen 2 aylık çocuklarda, demir takviyesi ile 1 mg / gün dozunda anemi önlenir. Yapay besleme ne zaman içindeki demir içeriğine karışımını değerlendirmek.

Hemorajik vaskülit

Hastalık hemostatik sistemin vasküler bileşeninin bozuklukları ile karakterizedir.

Enfeksiyon, aşılama, ilaçlar, vücuttaki gıda alerjilerine maruz kalmanın bir sonucu olarak vasküler endotel üzerinde etki eden bağışıklık kompleksleri oluşturur. Endotel yüzeyini ihlal eden bu faktörler, trombosit hiperaktivasyonunun arka planında intravasküler trombüs oluşumuna neden olur. Çocuk eş zamanlı hiper pıhtılaşma ile trombovaskülit geliştirir. Derideki küçük damarlar, eklemler, gastrointestinal sistem ve böbrekler sistemik olarak etkilenir.

Vaskülit, vasküler lezyonların kapsamı ile ayırt edilir. Baskın lokalizasyona bağlı olarak cilt, karın, böbrek, eklem sendromları oluşabilir ve hastalığın karışık formları gözlenir. Hafif, orta ve ağır vaskülitleri ayırt eder; faaliyet ve çöküntü aşamaları; akut, subakut ve kronik tekrarlayan hastalık seyri.

Vaskülitli çocuklarda, alerji öyküsü sıklıkla yüklenir. Hastalık, simetrik makülopapüler döküntüdeki bir çocuğun derisinde (genellikle bacaklarda) ortaya çıkarak başlar. İlk başta, döküntü, bir ürtiker döküntüyü andırır, daha sonra genellikle floş karakteriyle koyu kırmızı olur. Döküntü, uzuvların ve kalçaların uzatıcı yüzeyleri olan favori bir konum olan simetrik olarak bulunur. Anjiyoödem, poliartrit gelişebilir. Karın ağrıları (karın sendromu), kanlı kusma ve hatta melena vardır.

Genellikle hematüri şeklinde böbrek sendromu ile ilişkili. Bazen hastalık, cerrahın tavsiyesini gerektiren intestinal invazyon ile karmaşıklaşır.

Beş yaşın altındaki çocuklarda fulminan hemorajik vaskülit ölümcül sonuçlanır.

Teşhis öncelikle klinik tabloya dayanmaktadır. Kan çalışmasında hiper pıhtılaşma ile belirlenir. Dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin kan seviyelerinde bir artış vardır. Genellikle fibrinolitik aktivitenin inhibe edildiğini ortaya çıkardı.

Çocuklarda hemorajik vaskülit tedavisi hastanede yapılır. Muhtemel enfeksiyon odaklarını temizleyin. Tüm gıda alerjenleri, enterosorbentler ve antihistaminikler hariç hipoalerjenik bir diyet uygulayın. Ciddi cilt sendromu ve hastalığın karışık biçimleri için, antikoagülanlar kullanılır - heparin, aspirin ile birlikte çanları. Prednisolone, karmaşık, şiddetli ve uzun süreli vaskülit vakalarında reçete edilir.

Çocukların% 60-70'i iyileşir. Prognostik olarak olumsuz, böbrek hasarıdır. Hemorajik vasküliti olan çocuklar 5 yıl dispanser gözlem altında tutulmalıdır. Aşılar, son alevlenmeden en geç 2 yıl sonra yapılır.

Trombositopenik purpura

Hastalık oluştuğunda, trombositlerin (trombositopeni) sayısındaki azalmanın neden olduğu, yıkımları veya yetersiz eğitimleriyle gelişen kanamalı sendrom. Çoğu zaman, trombositopeni vücudun immünizasyonunun bir sonucu olarak gelişir.

Alloimmun ve transimmun trombositopeni, anti-trombosit antikorlarının anneden fetüse (yaşamın ilk günlerinde trombositopeni) taşınması ile ilişkilidir. Heteroimmün trombositopeni, virüslerin veya ilaçların etkisi altında trombositlerdeki bir değişikliğe yanıt olarak antikorların oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu trombositopeni ve idiyopatik trombositopeni (ITP) otoimmün arasındadır.

Akış, nadir, sık tekrarlayan veya sürekli tekrarlayan akut ve kronik ITP'ye bölünür.

ITP kalıtsal yatkınlığı olan bir hastalık olarak kabul edilir. Kalıtsal trombosit defekti olan çocuklarda kendini gösterir. Bu kusurun uygulanması viral bir hastalığın, önleyici aşıların, fiziksel ya da zihinsel travmanın, güneşlenme, hipovitaminozun etkisiyle mümkündür. Bu faktörler vücuttaki bağışıklık süreçlerini etkileyerek anti-trombosit antikorlarının sensitize lenfositler tarafından sentezlenmesine neden olur.

Erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda, ITP, kural olarak enfeksiyon transferinden sonra gelişir. Deri ve mukozalarda lekeli bir peteşiyal hemorajik döküntü görülür, burun mukozasında kanama, diş etleri, diş alveolleri görülür, iç kanama nadir görülür. Polikromik döküntü, polimorfik, asimetrik, "leopar derisi" andırıyor. Splenomegali çocukların% 10'unda bulunur.

Tanı periferik kandaki trombosit seviyesindeki 140 * 10 9 / l'den daha az bir düşüş ile konur. Kan pıhtısının retraksiyonu bozulur, kanama süresi uzar, kılcal direnç için pozitif testler görülür. Miyelogramda megakaryosit sayısı genellikle artar, ancak normal olabilir.

Trombositopenik purpuradan şüphelenilirse, hastalar hastaneye yatırılır. Belirgin bir hemorajik sendrom varsa, glukokortikoidler verilir. Kanama kas içine verildiğinde, амино-aminocaproic asit, dicine, adroxone, ATP, ilaçlar magnezyum içinde.

Uzatılmış, kronik bir ITP seyri durumunda, splenektomi meselesi, 6 aydan uzun süredir trombositopeni süresi olan endikasyonlar, şiddetli kanama, tedavi ile kontrol edilemeyen ve hemorajik inme şüphesi belirtilmektedir.

hemofili

Bu, resesif bir kalıtımla geçen kalıtsal bir hastalıktır; Gen, kromozom X ile bağlantılıdır. Bu hastalıkta, pıhtılaşma faktörlerinin yetersizliğinden dolayı kanama artmaktadır. Üç tür hemofili vardır: A, B, C Hemofili A ile faktör VIII eksikliği vardır, hemofili B ile (Noel hastalığı) faktör IX eksikliği vardır ve hemofili C (Rosenthal hastalığı) ile faktör XI'de yetersiz aktivite vardır. Ek olarak, V faktörü eksikliği ile bağlantılı parahemofili vardır.

Çocuklarda hemofili emzirmeyi bıraktıktan sonra daha sık görülür ve hematom ve kanama ile kendini gösterir. Ciddiyetleri, belirli bir pıhtılaşma faktörünün konsantrasyonuna bağlıdır. Hemofili A, hastalığın en ciddi şeklidir, belirtileri% 25'in altındaki faktör VIII seviyesinde gözlenir. Kanamalar diş değiştirirken en ufak bir yaralanmaya neden olur. Özellikle tehlikeli, beyindeki kanamalar.

Teşhis laboratuvar kan testlerine dayanmaktadır. Pıhtılaşma faktörlerinin seviyelerini belirler.

Hemofili hastalarının tümü hematolog gözetimi altındadır. Kanama için ambulans, pıhtılaşma faktörüne girmiyorlar. Hemofili A'da bunlar kriyopresipitat ve PPSB konsantresidir. Kanamayı durdurmak için dil, boyun ve ağız boşluğu kanaması için 15–20 U / kg kullanılır, doz 25–50 U / kg'dır ve intrakranial kanama tehdit edilirse, 50 U / kg uygulanır. İlk günlerde hemartroz durumunda, eklemin immobilizasyonu, ardından etkilenen eklem üzerinde fizyoterapi ve terapötik egzersizler gösterilir.

lösemi

Çocuklarda akut lösemiler en sık görülür ve bunların% 75 kadarı lenfoblastik lösemilerdir. Daha az yaygın lenfoblastik olmayan lösemi -% 15-20'ye kadar, hatta daha az sıklıkta - kronik miyeloid lösemi -% 1-3. Kalan formlar, akut löseminin ayırt edilemez çeşitlemeleridir. Erkekler kızlardan daha sık hastalanır.

Bu hastalıkların etiyolojisi hala bilinmemektedir.

Lösemi genellikle tipik olarak ilerler. Anemizasyonun arka planında, bir zehirlenme belirtisi kompleksi gelişir: periferik lenf düğümlerinde, hepatosplenomegali, kanamada artış. İskelet sisteminin lezyonlarının belirtileri, beyin. İkincil enfeksiyonlara katılın.

Klinik verilere ek olarak tanıda anemi, patlama hücreleri ve trombositopeniyi saptamak için periferik kanın zamanında incelenmesi gerekir. Patlama elementlerini tanımlamak için kemik iliğinin mikroskopik muayenesi yapılır.

Çocuklar lösemik ve nüks önleyici terapi programlarına göre uzmanlaşmış bölümlerde tedavi edilmektedir.

Çocuklar, yetişkinlerle birlikte sıklıkla çeşitli kan hastalıklarından muzdariptir. Hastalıkların bazıları tedavi edilebilir, bazıları ise ölümcül. Hastalığın başarılı kontrolü için anahtar faktörlerden biri zamanında tanı ve etkili bir tedavi stratejisinin geliştirilmesidir. Çocuklarda en sık görülen kan bozuklukları anemi, hemorajik vaskülit ve lösemidir.

Sebepler ve sonuçlar

Tüm çocukluk çağı kan hastalıkları belirli nedenlerle ortaya çıkar. Hastalıkların özelliklerini ayrıntılı olarak düşünün.

anemi

Aneminin ortaya çıkışı doğrudan demir eksikliği veya vitaminlerle ilişkilidir ve gelişimi kırmızı kan hücrelerinin tahrişi, kanaması ve diğer birçok faktör tarafından tetiklenir. Ek olarak, çeşitli kazanılmış veya genetik rahatsızlıklar durumun bozulmasını etkiler.

Uygun tedavinin yokluğunda, hasta birkaç sonuçla karşı karşıya kalır.

• azaltılmış bağışıklık, virüslere karşı düşük direnç; bulaşıcı hastalıklar gelişir;
• gastrointestinal sistemin, ağzın, solunum yolunun mukozaları mekanik strese duyarlı hale gelir;
• sindirim sisteminde besin maddelerinin emilim yoğunluğunu azaltır;
• kardiyomiyopati gelişir; oksijen eksikliği nedeniyle kalp daha yoğun çalışmaya başlar, yükü ikiye katlar, kalp yetmezliği ile sonuçlanır;
• alt uzuvların şişmesi;
• karaciğer artar.

Aneminin başka bir nahoş sonucu, bazı durumlarda sinir sisteminin ihlali olur.

Hemorajik vaskülit

Schoenlein-Henoch Purpura; eklem, böbrek, gastrointestinal sistem ve epidermdeki vasküler lezyonlarla karakterizedir. Çocuklarda bu kan bozukluğunun bir özelliği, erkeklerde kızlardan daha sık ortaya çıkmasıdır.

Uzun yıllar süren çalışmalarda, uzmanlar çocuklarda bu kan hastalığının kesin nedenini belirleyemedi. En muhtemel seçenek, vücudun sağlıklı hücrelere bulaşan antikorlar üretmeye başlaması sonucunda bağışıklık sisteminin başarısızlığıdır. Otoimmün işlem nedeniyle damar duvarları incelir ve peteşial kanamalar görülür.

Çocuklarda bu kan patolojisinin alevlenmesi, son akut alerjik reaksiyonlardan, enfeksiyonlardan, yaralanmalardan, aşılardan, hipotermiden ve vücut için diğer stresli durumlardan kaynaklanabilir.

lökozis

Kan ve kan oluşturan organların birçok hastalığında olduğu gibi, çocuklarda lösemi gelişiminin bir takım yönleri hala tam olarak bilinmemektedir. Bugün uzmanlar güvenle lösemiyi tetikleyen faktörlerin şöyle olduğunu söylüyor:

• radyasyonu;
• kalıtsal göstergeler (yatkınlık);
• bağışıklık ve hormonal bozukluklar;
• onkojenik viral suşları;
• çeşitli kimyasal faktörler.

Yukarıda tarif edilen nedenlere ek olarak, lösemi, malign tümörlerin ve diğer onkolojik hastalıkların tedavi edildiği bir radyasyon veya kemoterapi süreci geçirdikten sonra gelişebilir.

semptomlar

Geç evrelerde, tüm çocukluk kanı hastalıklarına belirgin semptomlar eşlik eder. Ancak, ciddi bir hastalığın varlığını belirlemek için ilk aşamalarda, genellikle oldukça zordur. Hastalığı “başlatmamak” için alarm veren sinyalleri görmezden gelmemeli, derhal bir uzmandan yardım almalısınız.

Aneminin neden olabileceği belirtiler arasında fiziksel efor sırasında bayılma, hızlı kalp atışı, cildin solukluğu, kronik yorgunluk ve halsizlik ve hızlı yorgunluk sayılabilir.

Hemoglobin seviyesi yeterince yüksek değilse, bütünleştirmeler bir solgun tonu alır. 1 yaşın altındaki çocuklar zihinsel gerilik riski altındadır. Bu nedenle, bir çocuk çok fazla uyursa, yemek yemeyi reddeder, ağır nefes alır ve çok çabuk yorulursa, bu belirtiler bir doktora açıklanmalıdır.

Ek olarak, hemorajik vaskülite daha belirgin bulgular eşlik eder:

1. karın ağrısı (nöbetler veya hafif);
2. Çocuğun cildi soluklaşır, gözler batırır, dil kurur;
3. epidermiste küçük bir hemoraji dönemi görülür;
4. yüzün şişmesi, basınç artışı;
5. eklemler üzerinde kanamalar, ağrı ve iltihaplanma.

Bazı durumlarda, aneminin belirtilerine benzer belirtilerden dolayı hastalığı tanımlamak zor olabilir.

Buna karşılık, çocuklarda lösemi, hastalığın şeklinden bağımsız olarak, bir takım semptomlara neden olur. Yetersiz miktarda oksijen, cildin çok solgunlaştığı veya mavimsi olduğu vücudun dokularına girer. Çocuk hızlı bir şekilde yorulur, kötü bir şekilde yer ve küçük bir yaralanma durumunda bile, durması çok zor olan ciddi kanaması vardır.

Yukarıdan, çocuklardaki tüm hematolojik hastalıkların genel refahı etkilediği anlaşılabilir.

Teşhis ve çeşitleri

Çocuklarda kan hastalıklarının özellikleri doğrudan ihmal derecesine ve sızıntının türüne bağlıdır.

Birkaç anemi türü vardır ve bunların ayrılması, bir kırmızı kan hücresindeki hemoglobin içeriğini yansıtan renk indeksinin (PCP) değerine bağlıdır:

• hiperkromik (RFP - 1.05'in üzerinde); Üç türe ayrılır: ilaç ya da vitamin eksikliği anemisi ve miyelodisplastik sendrom;
• normochromic (RFP - 0,75 ila 1,05); Dört tür vardır: neoplastik, hemolitik, aplastik, hemorajik;
• hipokromik (RFP - 0.75'in altında); talasemi ve demir eksikliği anemisine bölünmüştür.

Bu hastalığın teşhisi sürecinde, doktor kapsamlı bir inceleme yapar ve sonuçları teşhis için belirleyici faktör olan analiz için kan alır. Gerekirse, teşhisin kesin bir teyidi için bir hematolog kemik iliğinin histolojik muayenesini önerebilir.

Romatizmal purpura teşhisi süreci; muayene, endoskopi, cilt ve böbrek biyopsisi, ultrason ve immünolojik araştırma gibi bir dizi incelemenin yanı sıra aile hekimliği öyküsünün toplanmasını içerir.

Akışın özelliklerine bağlı olarak, Schoenlein-Henoch purpura birkaç türe ayrılır: eklem, deri, karın, böbrek ve kombine.

Çocuk doktoru bir çocukta lösemi belirtileri gösteriyorsa, tanıyı doğrulamak için bir kan testi yapılır. Sonuçlardaki alarm göstergeleri yüksek ESR, trombositopeni, blastomi, lökositoz veya lökopeni, patlama ve olgun hücreler arasında ara formların olmamasıdır.

Zorunlu prosedürler sternal delme ve miyelogram muayenesidir. Sonuçlar% 100 kesinlik vermezse, doktor ileal ponksiyonu reçete eder.

tedavi

Bir dizi farklı özellik doğrudan tedavi sürecini etkiler; Doktor, hastalığın tipini, gelişim derecesini ve diğer birçok göstergeyi dikkate alır.

Tedavi sürecindeki belirleyici faktörler, gerekli prosedürleri ve ilaçları içeren etkili bir tekniğin zamanında teşhisi ve reçetelenmesidir. Bu nedenle, kişinin kendi kendini tedavi etmemesi, geleneksel yöntemler kullanmaması veya İnternet'teki hazırlıklar hakkında bilgi edinmemesi gerekir. Sadece çocuklarda ne tür kan hastalıklarının olduğunu bilen kalifiye bir doktor, hastalıktan kurtulmayı sağlayacak bir strateji geliştirebilir.

önleme

Kan sisteminin çoğu hastaları uzmanların tavsiyelerine uymak ve vücut üzerinde ciddi olumsuz etkilerden kaçınılarak önlenebilir.

İlk olarak, hematolojik bozuklukların gelişmesine katkıda bulunan iyonlaştırıcı radyasyona ve toksik boyalara maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

İkincisi, bir takım ciddi rahatsızlıkları doğurabilecek makul olmayan kan nakli ve ciddi stresi bırakmak gerekir.

Ayrıca, hipotermi, enfeksiyon ve çocuğun kemik iliğini olumsuz yönde etkileyebilecek diğer tehlikelerden kaçınılmalıdır.

Çocuklarda ne tür kan hastalıkları olduğu hakkında bilgi edinebilir, aynı zamanda web sitemizde ya da yardım masasını arayarak (hizmet ücretsizdir) uzman doktor olarak seçilecek deneyimli bir yüksek nitelikli uzmanı seçebilirsiniz. Tecrübeli personel size ayrıntılı önerilerde bulunacak ve tüm sorularınıza cevap verecektir.

Çocuklarda kan kanseri ve ergenlerde kan kanseri, akrabalar veya doktorlar için hiç rahatlatıcı olmayan nadir bir hastalık, istatistik ve tahmin değildir. Bütün dünya bu salgınla savaşmaya çalışıyor. Bazı nedenlerden dolayı kan kanseri, iki ila beş yaş arası çocukları alır, çünkü erkekler daha çok kan kanseri ile hastalanır (ekstralara göre). Genel olarak, tıbbi terminolojide, kan kanserinin tanımı çeşitli tümörler anlamına gelir.

Bir malign tümör, yalnızca canlı bir organizmanın hücresel dokusunu değil aynı zamanda insan dolaşım sistemini de etkileyebilir. Bu hastalığa kan kanseri denir. En üzücü olan şey, bu tümörü palpasyonla tespit etmenin çok zor olduğudur, ancak kemik iliğini incelerken, bir kişinin hasta olduğunu anlayabilir.

Modern zamanlarda, çocuklarda en savunmasız ve henüz yaşam bilmeyen - en fazla kansızlığı koymaya başladıkları tanı giderek daha fazla duyulmaktadır. Kanser hücreleri, tüm vücudu etkiler, içinde hareket eder, kan akışı ve akışı ile dolaşır. Ne yazık ki, çocuklarda ve ergenlerde kan kanseri sistematik bir hastalık haline gelmiştir.

Çocuklarda kan kanserinin ana nedenleri hızlı hücre bölünmesidir. Hücreler o kadar çabuk şekillenmeye ve işlev görmeye başlar ki, vücut görevleri ile başa çıkmaya son verir. Belli bir yaşam periyodundaki her bir hücre için, kendi rolü ve yeri.

Vücuttaki kontrolsüz hücre bölünmesi kansere neden olur. Kanser hücreleri, gıdalar için sağlıklı olanlarla rekabet etmeye, yeni yerlerine yerleşimlerini oluşturmaya, organizmanın işini bir bütün olarak bozmaya ve kırmaya başlar.

Çocuklarda kan kanseri kemik iliğinde ortaya çıkar, çünkü en önemli anlar bu organda insan yaşamını etkileyen görülür. tüm dolaşım sisteminin öncüsüdür. Vücudun bu küçük bölgesinde, kan doğar ve sonra dolaşımda başlar.

Kan kanseri hastaları olan çocuklar radyoaktif maddelere maruz kalmış, hücreleri bir mutasyon aşamasından geçmiştir, bunun sonucu olarak hücre büyümesinin hızlanması kontrol edilememektedir, bu daha sonra anormal olgunlaşmaya yol açmaktadır. Hücreler bir tümör oluşturmaya başlar, vücuda gerekli elementleri vermeyi bırakır ve kendileri üzerinde çalışırlar.

Kontrolsüz hücre bölünmesi

Hücresel yapı çeşitlidir, üç ana tip vardır:

1. Lökosit görünümü. Kan hücreleri lökositlerden oluşuyor, bu element koruyucu bir işlev görüyor.
2. Trombosit tipi Trombositler dokunun bütünlüğünü etkiler, genellikle hasarlı hücre kan pıhtısına dönüşür, kanama o anda durur.
3. Eritrosit görünümü. Kırmızı kan hücreleri, vücudun beslenme fonksiyonunu yerine getirir ve hücrelere oksijen sağlar.

Bu hücre yapıları bir kanser hücresine dönüşebilir. Bilim adamları bu konuda çok fazla araştırma yaptılar ve genç hücrelerin en savunmasız olduğu düzenli bir boyut buldular.

Çocuklarda kan kanserinin en önemli nedenleri:

1. radyasyon (Çernobil kazası);
2. ekoloji (teknik gelişme döneminde, tüm dünyanın ekolojisi keskin bir şekilde azalmıştır);
3. gen seviyesinde yatkınlık;
4. bağışıklık sisteminin zayıflaması (özellikle kimyasal işlemden sonra)

Yine de, çocuklarda kan kanserinin en önemli nedenini belirlemeye değer - bağışıklık sisteminin zayıflaması. Ciddi bir hastalıktan sonra. Ancak çok ilginç bir gerçek var ki, alerjisi olan çocuklar kansere karşı daha az hassastır, çünkü bağışıklık sistemi sürekli olarak yüksek bir uyanıklık durumundadır.

Çocuklarda kan kanseri belirtileri ve ergenlerde, yetişkinlerde de kan kanseri belirtileri hemen hemen aynıdır. Bu hastalığın ilk aşamasında herhangi bir belirti tespit etmek çok zordur. Ancak yine de birkaç işareti vurgulayabilirsiniz:

1. somatik işaretler (artan uyuşukluk veya tam tersine, uykuya dalmak mümkün değildir - uykusuzluk, yorgunluk, unutkanlık);
2. yaraların süpervizyonu;
3. yaraların fakir ve uzun iyileşmesi;
4. soluk cilt;
5. gözlerin altındaki morluklar ve çuvallar;
6. burun kanı;
7. zayıf bağışıklık (sık bulaşıcı hastalıklar, akut solunum yolu enfeksiyonlarının sık görülen hastalıkları, vb.).

Burundan kan, soluk bir görünüm

Çocuklarda kan kanseri belirtileri ve ergenlerde kan kanseri belirtileri genellikle laboratuvar testleri ile tespit edilir.

Ne yazık ki, çocuklarda kan kanseri belirtileri ve ergenlerde kan kanseri belirtileri, yaygın hastalıkların belirtilerine benzer. Bu, çocuklarda kan kanseri tanısının karmaşıklığıdır. Çocuklar hasta olduğunda, aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• vücut ısısındaki değişim (vücut ısısı hafifçe 37 dereceye çıkarıldı);
• vücudun kemik kısımlarında ağrıyan duyumlar (dizler, dirsekler vb.);
• yeme isteği yok (iştahsız);
• baş ağrısı;
• nadir senkop;
• hızlı yorulma

İştahsızlık

Yukarıdaki semptomlar akut solunum yolu enfeksiyonlarında, enfeksiyöz hastalıklarda ortaya çıktığından, kural olarak, bu semptomların özel bir önemi yoktur. Ancak, yukarıdakilerin yanı sıra, çocuğa bakmak da faydalı olacaktır, çünkü çocuklar vücutta aşağıdaki değişiklikleri de yapabilirler:

• ağırlık (kilo kaybı);
• sinirlilik, sinirlilik;
• uyuşukluk;
• kuru ve sarı cilt.

Lenf dokusunda kan kanseri oluşumuna kasık, boyun, koltuk altı ve klaviküller üzerindeki küçük mühürler neden olur. Mühürler tespit edilirse doktora danışılması gerekir, bazı muayenelerden sonra doktor, kanserden şüpheleniyorsa çocuğu onkoloğa yönlendirir.

Lenfatik şişme

Genel olarak doktorlar iki kişiyi ayırt eder - akut ve kronik

Çocuklarda ve ergenlerde kan kanseri tedavisi

Çocuklarda ve ergenlerde kan kanseri tedavisi pratikte olduğu kadar yetişkinlerde de devam eder. Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları ve doktorlar, bu korkunç hastalığın tedavisinde birçok kişiye (çocuklar, gençler ve yetişkinler) yardımcı olabilecek güvenli bir ilaç yaratmaya odaklanmaktadır. Ancak şu anda sadece iki ana yol var: Kimyasal tedavi ve nakli ile kemik iliğini değiştirme.

Kimyasal tedavi çok toksiktir, bu tedavinin amacı insan vücudundaki toksik ve tehlikeli ilaçların tümör hücrelerine karşı savaşmalarının azaltılabilirliğidir. Ne yazık ki, bu ilaçlar o kadar zehirlidir ki sağlıklı olanlar hastalıklı hücrelerle birlikte ölürler. Saç folikülleri öldükçe gastrointestinal sistem acı çekerken saç dökülmeye başlar.

Bu tedavi, bir gencin ve bir çocuğun vücudunu büyük ölçüde baltalar, başka kellik ortaya çıkar, iştahsızlık, nadir olmayan bulantı. Kan kanseri için kimyasal tedaviyle tedavi, çocuklar ve gençler için yetişkinlere göre çok daha kolaydır, bunun nedeni, çocuk organizmasının gençliğinden dolayı daha hızlı ve verimli bir şekilde restore edilmesidir. Ayrıca tahminlere göre, çocuğun vücudu kimyasal tedaviyi daha iyi algılar ve 10 çocuğun dışında, kurallara göre, istatistiklere göre 7 iyileşir.

Tedavi sırasında, hastalar ortamdan izole edilir, çünkü şu anda vücut o kadar zayıf ki bağışıklık sistemi enfeksiyondan dışardan nefes almayı durdurabilir. Bu nedenle, kanserli çocuklar ve gençler doktorların, ebeveynlerin ve velilerin sıkı gözetimi altındadır.

Kemik iliği nakli ile tedavi şu şekilde gerçekleşir: bir donör aranır (kural olarak, akrabalar donördür) ve sağlıklı bir insanın bileşenleri damlalıklı bir hastaya verilir. Bu tedavi çok tehlikelidir. Kullanımı ile birlikte doktorların tüm reçetelerine uymak gerekir. Ana tedavi sırasında, gastrointestinal sistemi restore etmeyi amaçlayan ilaçlar, küçük bir vitamin kompleksi olarak kullanmak mümkündür.

Kanser önleme

Elbette, nereden geldiği tam olarak ortaya çıkmadı - bir hastalık ve büyük pişmanlık, dünyanın tüm sakinleri için kan kanseri hastalığı için profilaktik ajan yok.

Kendinizi ve çocuklarınızı korumanın tek yolu kendilerini radyasyon gibi kanser oluşturan faktörlerden uzak tutmaya çalışmak, eskisi gibi bağışıklık kazanmaya çalışmak, sertleşmek, daha doğal gıda ürünleri kullanmak, çok fazla egzersiz yapmak ve aktif olarak spor yapmak, vatanseverlik eğitmek ve azaltmaktır. onların uyarılabilirliği ve sinirsel yaşam algısı.

Video: Çocuklarda kan kanseri nedenleri!

  Çocuklarda solukluk mutlaka bir anemi belirtisi değildir. Anayasal özelliklerin, temiz havaya yetersiz maruz kalmanın ve hızlı dolaşan labil sirkülasyonlu çocukların cildindeki kan akışının yavaşlamasının neden olduğu deriye zayıf kan beslemesinin bir sonucu olabilir. Solukluk ayrıca başlangıç ​​enfeksiyonunun belirtisi olabilir. Bütün bu faktörler kan görüntüsünü değiştirmez.

Öte yandan, genel nitelikteki pek çok şikayeti (kan dolaşımı kararsızlığı, taşikardi, yorgunluk, iştahsızlık, konsantrasyon zayıflığı, baş ağrısı, egzersiz sırasında nefes darlığı), birçok durumda kan testine girmeden ve anemiyi tespit etmeden önce kendilerine neden olan nedeni arıyorlar. Çoğu zaman, tekrarlayan enfeksiyon veya yetersiz demir alımının neden olduğu demir eksikliği anemisidir. Çocuklarda diğer anemi formları nispeten nadirdir.

tanılama: Teşhis için, tek bir kırmızı kan hücresindeki Hb'nin ortalama içeriğini hesaplamak için Hb (g / 100 ml) konsantrasyonunu ve kırmızı kan hücrelerinin sayısını belirlemek gerekir. Hematokritin belirlenmesinden sonra, tek bir eritrositte ortalama hemoglobin konsantrasyonunun hesaplanması mümkündür. Bu göstergeler ile hipokromik anemi normochromik ve hiperkromik olarak ayırt edilebilir. Sferotositoz gibi nadir durumlarda, ortalama kırmızı kan hücresi hacmi ilgi çekmektedir.

Anemi formunun doğru teşhisi, başarılı bir tedavi için önkoşuldur. Bazı durumlarda doğru tanı sadece klinisyen, hematolog tarafından konulur.

lökositoz

   Lökositoz en sık bakteriyel bir enfeksiyonu gösterir. İstisnalar: tifo ateşi, paratiroid ateşi, gram negatif patojenlerin neden olduğu septisemi, milier tüberküloz. Bakteriyel lökositoz, nötrofillerde toksik değişiklikler ile karakterize edilir: piknotik çekirdekler, toksik granülasyon, Dele katılım organları, sitoplazmanın vakumlanması.

Bakterilerin neden olmadığı lökositoz, akut kan kaybı, metabolik asidoz, diyabetik koma ve üremi ile ilişkili olabilir.

lenfositoz

Yaşla birlikte, küçük çocukların karakteristik özellikleri olan kan formülündeki lenfositlerin prevalansı kaybolur, ancak patolojik bir semptom olarak boğmacada ve iyileşme sırasında, özellikle viral hastalıklardan sonra olabilir. Lenfositlerin nispi içeriği bazen% 90'a ulaşır. Eğer lökopeni hala ortaya çıkıyorsa, belirgin lenfositoz, lenfoblastik löseminin hatalı tanısının nedeni olabilir.

Lenfosit sayısındaki mutlak artış, akut bulaşıcı lenfositozda meydana gelir (1 mm3'te 100.000 lökosit, bunun% 85-95'i lenfositlerdir). Bu durumda, diğer kan bileşenleri gibi lenfositler, özellikle hafif bir üst solunum yolu enfeksiyonuna diğer karakteristik semptomlar eşlik etmiyorsa lenfoblastik löseminin ayırıcı tanısını kolaylaştıran morfolojik olarak değiştirilmez: lenf nodları veya dalakta artış. Akut bulaşıcı lenfositozda gastrointestinal bozukluklar sık ​​görülür.

Lökopeni, agranülositoz, lenfopeni

   Antikor üretiminin ihlali eşliğinde sendromlar:

Bloom sendromu;

Glanzmann-Rinnicer sendromu;

Wiskott-Aldrich sendromu;

Chediaka-Steinbrinka-Higashi sendromu.

Ateşli hastalıklarda lökopeni viral etiyolojilerini gösterir.

agranülositoz. Periferik kandaki nötrofilik granülositlerin sayısı tamamen kaybolmalarına düşerse, hücresel bağışıklık reaksiyonları ihlal edilir. Agranülositozdan sonra, kural olarak, belirsiz bir sıcaklığa sahip oligosemptomatik başlangıçta, ağız boşluğu içindeki mukoza zarının nekrozu kısa sürede keşfedildiğinde, ülserler, piroderma ve sepsis semptomları ortaya çıkar. Daha yaygın olarak edinilen agranülositozla birlikte eritro ve trombositogenezdeki değişiklikler yoktur veya önemsizdir. Hastalığın böyle bir görüntüsü viral bir enfeksiyondan sonra veya kemik iliğinin ilaçlara karşı alerjik veya anafilaktik reaksiyonunun bir sonucu olarak aniden gelişebilir. Lökosit antikorlarını tespit ederek tanıyı doğrulamak nadiren mümkündür. Ateşli hastalıklar, özellikle de antipiretik, analjezik ve sedatif maddeler için bir dizi ilaç verildiğinden, özellikle lökopeni ve agranülositoz ile birlikte birçok ilaca eşlik edebildiğinden agranülositoz etiyolojisini tespit etmek zordur.

Lökosit antikorları. Yenidoğanlarda lökopeni durumunda, kemik iliğinde geçici lökosit olgunlaşmasının önlenmesi nedeni olabilecek lökosit antikorlarının transparan alımı olasılığı, yaklaşık üç ay boyunca bakteriyel enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasıyla sonuçlanmalıdır.

Ailesel granülositopeni. Büyük ayırıcı tanısal zorluklar kronik granülositopenidir. Bunların arasında nadiren görülen, sadece tesadüfen keşfedilen kalıtsal ailevi kalıtsal formlar vardır. Kostmann'ın kalıtsal pediatrik agranülositozu, tekrarlayan febril bakteriyel enfeksiyon, özellikle de cilt enfeksiyonu nedeniyle bebeklik döneminde tespit edilir. Bu hastalık, granülositlerin periferik kandan neredeyse tamamen kaybolması ile karakterize edilir, hücrelerde zengin kemik iliği, olgun olmayan prognozu belirleyen olgunlaşmamış miyelopoezi veya hipoplaziyi gösterir.

Periyodik nötropeni. Tekrarlayan enfeksiyonlara bağlı yaşamın ilk 3 yılında, telafi edici lenfositoz ve toplam lökosit sayısının korunması nedeniyle her zaman teşhis edilemeyen stabil veya periyodik olarak artan bir nötropeni aniden ortaya çıkar. Bu kronik granülositopeni, normal antikor üretiminin sürdürülmesi nedeniyle iyi bir prognoza sahiptir. Bununla birlikte, agranülositoz ve akut lenfoblastik lösemili küçük çocuklarda bu olasılık hatırlanmalı ve farklılaştırılmalıdır. Şüpheli durumlarda, kemik iliğini inceleyin.

Antikor üretiminin ihlali eşliğinde sendromlar. Lenfopeni, bozulmuş lenfopoezi ve antikor eksikliği ile bağışıklık reaksiyonlarının bir belirtisi olabilir.

Bloom sendromu: doğumda vücut ağırlığı 2500 g'dan azdır, bazen nanizm, hipogenitalizm, yüzünde ve ellerinde bir kelebek şeklinde telanjiektatik eritem, sütlü kahvenin lekeleri, ışığa duyarlılık ve antikor oluşumunun yetersizliği gibi nedenlerle büyümede gecikme olur.

Glanzmann-Rinikera sendromu: Tekrarlayan ishal, polimorfik döküntü, ilerleyici lenfositopeni, lenfatik cihazın hipoplazisi sonucu gelişen şiddetli hipotrofi, pamukçuk.

Wiskott-Aldrich sendromu: hemorajik purpura ve melena, sekonder enfeksiyonlu alerjik dermatit, tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlar, kronik lenfopeni ve trombositopeni.

Chediak-Steinbrinka-Higashi sendromu: anemi, lökositlerin sitoplazmasında tipik mavimsi dev granüllere sahip lökopeni, trombositopeni, bakteriyel enfeksiyonlara karşı direnci azaltır. Bu hastalık kısmi albinizm, fotofobi ve hepatosplenomegali ile de karakterizedir.

Hemorajik diyatez

   Artmış kanamanın ayırıcı tanısında akılda tutulması gereken üç büyük neden grubu vardır:

1. Hemofili, fibrinojen eksikliği, tüketim koagülopatisi gibi humoral pıhtılaşma faktörlerinin ihlali.

2. Trombositlerin sayısının, yapısının veya işlevinin ihlali (trombositopeni, Verlgof hastalığı, trombopati).

3. Vasküler duvarın ihlali (örneğin, Schönlein-Genoch hastalığı).

Peteşial kanamalarla birlikte düz asimetrik morluklar humoral pıhtılaşma faktörlerinin ihlal edildiğini gösterir.

Peteşiyal kanamalar trombopeninin karakteristiğidir ve gelecekte trombositlerin eksikliğinde artışla birlikte düz kanamalar ortaya çıkmaktadır.

Simetrik punktat kanamaları, Shenlein-Henoch purpura hakkında vasküler duvara toksik veya alerjik hasar verdiğini gösterir.

Hastalığın resmi genellikle semptomların bir kombinasyonudur.

Bozulmuş humoral pıhtılaşma faktörleri. Bazı durumlarda tarih, kalıtsal koagülopatiler (hemofili A ve B, konjenital fibrinojen eksikliği), kazanılmış koagülasyon bozuklukları (karaciğer hastalıklarında protrombin eksikliği, K vitamini eksikliği) ve akut veya subakut hastalıklarla ilişkili tüketim koagülopatisi (sepsis) arasında farklılaşmaya izin verir. Waterhouse-Frideriksen sendromu).

Trombosit hasarı. Hematastaz bozuklukları kolayca teşhis edilebilir, çünkü genellikle trombositopeni eşlik eder: Verlgof hastalığı veya semptomatik trombositopeni formları.

Özel çalışmalar kullanılarak trombopatiye bağlı kanama (trombosit fonksiyon bozukluğu) teşhis edilebilir. Trombopatiler, normal sayıda trombositle deri ve mukoza zarlarında düz petekiyal kanamaların gözlendiği kalıtsal trombasteniyi içerir. Kanama süresi uzatılır, kan pıhtısı geri çekilmez.

Kan damarı duvarlarına zarar verir.  Çocuklarda hemorajik diyatez arasında en yaygın anafilaktoid purpura, Schönlein-Genoch'tur.
arteriyel ve kılcal damarların akut hipererjik vaskülitleri yatmaktadır. Histolojik olarak, kan damarlarındaki değişiklikler, periarteritis nodosadakilerle neredeyse aynıdır. Yaşamın 2. senesinden itibaren, hastalığın görüntüsü çok karakteristiktir: eksantem simetrik peteşiyal cilt kanamaları ve ekimoz, ekzimat, ürtiker, eklemlerde romatoid ağrı, vücutta ağrı, hematüri, kanlı dışkı. Bebeklerde hastalık daha belirgin bir ürtikerle ilerler. Tüm kan pıhtılaşma testleri (trombosit sayısı, pıhtılaşma testleri) normaldir.

Sekonder vasküler purpura, şiddetli enfeksiyonlarda (örn., Meningokok sepsisi), şiddetli böbrek yetmezliğinde (üremi), C vitamini eksikliğinin ciddi formlarında görülür.

Nadiren çocuklar tekrarlayan şiddetli burun kanaması ile kapiller kırılganlığını arttırmış olabilirler - diğer yerlerde görünür anjiomlar ve telangiektaziler tespit edilerek teşhis edilebilen Randyu-Weber-Osler sendromu. Trombosit sayısı ve pıhtılaşma faktörleri normaldir.

lösemi

   Daha büyük çocuklarda, solukluğu normochromik, artan kanamaya eğilimli bir eğilim ile birlikte bazen hipokromik anemi, kanamaya eğilimli bir eğilim gösteren hipokromik anemi - bunların hepsi, belirsiz ateş, ateek, anorektomi, ateek, anorektomi, ateek, anorektomi, artekus, ateek, anorektomi, arteköz aerodin gelişti. uzun tübüler kemikler veya eklemler, yanı sıra genişlemiş lenf bezleri, hepatomegali, splenomegali.

Genellikle, akut lösemi, hücrelerin sayısı 10.000'den (aleukemik form) az olduğunda başlar; bunun% 80-90'ı anormal lenfoid hücrelerdir. ESR önemli ölçüde artmış, kan pıhtılaşması, plazma pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX, X ve trombosit eksikliğinde ciddi kanamalarla kendini gösteren bir azalmaya bağlı olarak bozulmuştur. Kemik iliğinde, normal hücrelerin yerini alan az çok homojen bir lösemik hücre popülasyonu oluşur.

10 yaşın üzerindeki çocuklarda hepatosplenomogali (periferik kandaki hücre sayısı 1 mm3'ten 20.000'den fazladır) ve akut miyeloid lösemi ile prognoz olumsuzdur. Olgunlaşmamış ve olgun lösemik hücreler arasında ayrım yapmak önemlidir, çünkü buna bağlı olarak tedavi farklı olmalıdır. Prensip olarak, lösemideki hücrelerin distrofisi ile bağlantılı olarak, eozinofilik lösemi veya monositik lösemi gibi ender formlar hariç, tamamen olgunlaşmamış hematoblastlardan kronik miyeloid lösemide neredeyse olgun hücrelere sürekli geçişler gözlenir. Çocuklarda ortaya çıkan akut lösemilerin yaklaşık% 85'i, yeniden doğmuş hemosiblastlı “lenfoblastik” lösemilerdir. Morfolojik olarak sitoplazmanın dar, keskin bir bazofilik sınırına ve büyük bir tuhaf lobüler çekirdeğe; çekirdekler ve sitoplazma vakumlaması.

Latent löseminin romatoid artrit, romatizma, osteomiyelit, kemik tümörleri, lenfosarkom, Hodgkin hastalığı, nöroblastomda kemik metastazı gibi hastalıklarla ayırıcı tanısı zordur.