» »

Doktorlar neden kanserden ölüyor? “Onlar da insan ...” diyorsunuz. Ama aslında ... Oleg Yankovsky neden öldü? Dünya Onkolojisinin Utancı

  •   . Yönetilmeyen hakkındaki kaygı yan etkiler  (kabızlık, mide bulantısı veya bilinç bulanıklığı gibi. Ağrı kesicilere bağımlılık olasılığı konusunda endişe. Öngörülen ağrı kesicileri moduna uyumsuzluk. Mali engeller. Sağlık sistemiyle ilgili sorunlar: Kanser ağrısının tedavisinde düşük öncelik. En uygun tedavi çok pahalı olabilir. hastalar ve aileleri, sıkı kontrol edilen maddelerin düzenlenmesi, tedaviye erişim veya tedaviye erişim problemleri, hastalar için eczanede bulunmayan afyonlar, erişilemeyen ilaçlar. . Hastalar tanı, hastalığın evresi, ağrı ve kişisel tercihlerine tepkiler, o zaman aşağıdaki makalelerde bu osobennostyami.Podrobney rehberliğinde edilmelidir farklı olduğundan Esneklik kanser ağrısının tedavisinde anahtarıdır: "\u003e Kanser ağrısında 6
  •   Kanser gelişimini iyileştirmek veya en azından stabilize etmek için Diğer tedavilerde olduğu gibi, belirli bir kanseri tedavi etmek için radyasyon terapisinin kullanılması seçimi bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlar arasında bunlarla sınırlı olmamak üzere, kanser türü, hastanın fiziksel durumu, kanserin evresi ve tümörün yeri bulunur. Radyasyon tedavisi (veya radyoterapi, tümörleri küçültmek için önemli bir teknolojidir. Yüksek enerji dalgaları kansere gönderilir. Dalgalar hücrelere zarar verir, hücresel süreçleri bozar, Hücre bölünmesine müdahale etmek ve sonuçta kötü huylu hücrelerin ölümüne yol açmakta, kötü huylu hücrelerin bile bir kısmının ölümü tümörün azalmasına yol açmaktadır, radyasyon tedavisinin önemli bir sakıncası ve radyasyonun spesifik olmadığı (yani yalnızca kanser hücrelerine yönelik değil). kanser hücreleri ve aynı zamanda sağlıklı hücrelere zarar verebilir Normal ve kanserli dokuların tümörün ve normal dokuların radyasyona karşı reaksiyona reaksiyonları, tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında büyümenin doğasına bağlıdır. Radyasyon, DNA ve diğer hedef moleküller ile etkileşime girerek hücreleri öldürür. Ölüm anında gerçekleşmez, ancak hücreler bölünmeye çalıştığında meydana gelir, ancak radyasyona maruz kalmanın bir sonucu olarak, abortif mitoz denilen bölünme sürecinde bir başarısızlık meydana gelir. Bu nedenle radyasyon hasarı hızla bölünen hücreleri içeren dokularda daha hızlı kendini gösterir ve kanser hücreleri hızla bölünür Normal dokular radyasyon tedavisi sırasında kaybedilen hücreleri telafi eder ve diğer hücrelerin bölünmesini hızlandırır. Buna karşılık, tümör hücreleri radyasyon tedavisinden sonra daha yavaş bölünmeye başlar ve tümörün boyutu küçülebilir. Tümörün büzülme derecesi, hücre üretimi ile hücre ölümü arasındaki dengeye bağlıdır. Genellikle yüksek oranda bölünme oranına sahip olan bir kanser türü örneği olarak karsinoma. Bu kanser türleri radyasyon tedavisine iyi cevap verme eğilimindedir. Kullanılan radyasyonun dozuna ve tek tek tümöre bağlı olarak, tümör tedavinin kesilmesinden sonra tekrar büyümeye başlayabilir, ancak çoğu zaman öncekinden daha yavaş olarak. Tümör büyümesini önlemek için, radyasyon genellikle cerrahi ve / veya kemoterapi ile birlikte yapılır Terapötik radyasyon terapisi hedefleri: Terapötik: terapötik amaçlar için, radyasyon genellikle artar. Radyasyona verilen yanıt, hafif ila şiddetlidir, Semptomlardan deşarj: bu prosedür, kanser semptomlarını hafifletmeyi ve hayatta kalma süresini uzatmayı, daha konforlu yaşam koşulları yaratmayı amaçlamaktadır. Bu tür bir tedavinin mutlaka hastanın iyileştirilmesi amacıyla yapılması gerekmez. Genellikle, bu tür bir tedavi, kemik metastazlarına sahip kanserin neden olduğu ağrıyı önlemek veya ortadan kaldırmak için önerilmektedir: Cerrahi yerine radyasyon: Cerrahi yerine radyasyon, sınırlı sayıda kansere karşı etkili bir araçtır. Kanser erken teşhis edilirse, en küçük ve metastatik olmasa da, tedavi en etkili yöntemdir. Kanserin yeri operasyonu hasta için ciddi bir risk olmadan gerçekleştirmeyi zorlaştırır veya imkansız hale getirirse, ameliyat yerine radyasyon tedavisi kullanılabilir. Cerrahi, radyasyon tedavisinin ameliyattan daha fazla zarar verebileceği bir bölgede bulunan lezyonlar için tercih edilen tedavidir. İki prosedür için gereken süre de çok farklı. İşlem tanıdan sonra hızlıca yapılabilir; Radyasyon terapisinin tamamen etkili olması haftalar alabilir, her iki tedavinin de artıları ve eksileri vardır. Radyasyon tedavisi organları korumak ve / veya ameliyatı ve risklerini önlemek için kullanılabilir. Işınlama, bir tümördeki hücrelerin hızla bölünmesine neden olurken, cerrahi prosedürler bazı kötü huylu hücrelerin kaçırabilir. Bununla birlikte, büyük tümör kitleleri sıklıkla merkezde oksijensiz hücreler içerir, bunlar tümörün yüzeyine yakın hücreler kadar çabuk bölünmez. Bu hücreler hızlı bir şekilde bölünmediğinden, radyasyon tedavisine karşı çok hassas değildir. Bu nedenle, büyük tümörler sadece radyasyon kullanılarak yok edilemez. Radyasyon ve cerrahi tedavi sırasında sıklıkla birleştirilir. Radyasyon tedavisinin daha iyi anlaşılması için faydalı makaleler: "\u003e Radyasyon tedavisi 5
  • Hedefli Terapi ile Deri Reaksiyonları Delirium Zor yutma Disfaji Ağız kuruluğu Ağız Xerostomia Nöropati Spesifik yan etkiler için aşağıdaki makalelere bakın. : "\u003e Yan etkileri36
  • farklı yönlerde hücre ölümüne neden olur. İlaçların bazıları, çeşitli bitkilerde tanımlanmış doğal bileşiklerdir, bazıları ise laboratuvar koşullarında oluşturulan kimyasallardır. Birkaç farklı kemoterapötik ilaç tipi aşağıda kısaca tarif edilmiştir. Antimetabolitler: Nükleotitler, DNA yapı taşları da dahil olmak üzere hücre içinde anahtar biyomoleküllerin oluşumunu etkileyebilecek preparatlar. Bu kemoterapötik ajanlar sonuçta replikasyon sürecine müdahale eder (DNA molekülünün ve dolayısıyla hücre bölünmesinin üretilmesi. Aşağıdaki ilaçlar, antimetabolitlerin bir örneği olarak belirtilebilir: Fludarabin, 5-Floroürasil, 6-Tiyoguanin, Ftorafur, Tsitarabin, Genotoksik ilaçlar: DNA'ya zarar verebilen ilaçlar Bu tür bir hasara neden olarak, bu ajanlar DNA replikasyonuna ve hücre bölünmesine müdahale eder, örneğin, Busulfan, Carmustin, Epirubicin, Idarubicin, Spindle inhibitörleri (ve mitoz inhibitörleri: Bu kemoterapötik ajanlar, bir hücrenin iki parçaya ayrılmasını sağlayan hücre iskeleti bileşenleri ile etkileşime girerek uygun hücre bölünmesini önlemeyi amaçlar.Örnek olarak, Pasifik Yew kabuğundan elde edilen ve İngiliz Yew'den elde edilen yarı sentetik paklitaksel (Tiss berry, Taxus baccata: Her iki ilaç da bir dizi intravenöz enjeksiyon şeklinde reçete edilir Diğer kemoterapötik ajanlar: Bu ajanlar inhibe eder (hücre bölünmesini mekanizmalarla yavaşlatır, Yukarıda sıralanan üç kategoride bulunmayan Normal hücreler daha dirençlidir (ilaçlara dirençlidir, çünkü genellikle uygun olmayan koşullarda bölünmeyi durdururlar). Bununla birlikte, normal bölünen hücrelerin tümü, bu ilaçların toksisitesini doğrulayan kemoterapötik ilaçlara maruz kalmaktan kaçınmaz. Örneğin kemik iliğinde ve bağırsağın iç yüzeyinde genellikle hızla bölünen hücre tipleri en çok acı çeker. Normal hücre ölümü, kemoterapinin sık görülen yan etkilerinden biridir. Aşağıdaki makalelerde, kemoterapinin nüansları hakkında daha fazla bilgi: "\u003e kemoterapi 6
    •   ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri. Bu tipler hücrelerin mikroskopta nasıl göründüğüne dayanarak teşhis edilir. Belirlenen tipe göre tedavi seçenekleri seçilmekte, hastalığın prognozunu ve sağkalımını anlamak için ABD'deki açık kaynaklardan gelen her iki akciğer kanseri türü için 2014 yılı istatistiklerini sunmaktayım: Yeni hastalık vakaları (tahmin: 224210 Tahmini ölüm sayısı: 159260) tedavi. "\u003e Akciğer kanseri 4
    •   Amerika Birleşik Devletleri'nde 2014 yılında: Yeni vakalar: 232670. Ölümler: 40.000 Meme kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınlar arasında en sık görülen cilt dışı kanserdir (açık kaynaklar, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2014 yılında 62.570 pre-invaziv hastalık vakası öngörülmekte olduğu tahmin edilmektedir (in 232.670 yeni invaziv hastalık vakası ve 40.000 ölüm, bu nedenle, meme kanseri teşhisi konan altı kadından bir tanesinin, hastalıktan öldüğü, karşılaştırma için, 2014 yılında, yaklaşık 72.330 Amerikan kadınının, akciğer kanserinden öleceği tahmin edilmektedir. Meme kanseri erkeklerde bezler (evet, evet, bu% 1 bu hastalıktan meme kanseri ve mortalite eski vakalar. Yaygın tarama kullanımı nedeniyle, göğüs kanseri insidansını artarak. Neden yükseltilir? Evet saptanabilir kanser özelliklerini değiştirmek modern yöntemler Yerinde düşük riskli kanser, kanser öncesi lezyonlar ve kanal karsinomu insidansını saptamasına izin verilmiştir (DCIS. ABD ve İngiltere'de yapılan popülasyon çalışmaları, DCIS’de bir artış ve menopoz sonrası ve mamografideki yaygın hormon replasman tedavisi nedeniyle 1970’ten beri invaziv meme kanseri insidansını göstermektedir Son on yılda, kadınlar menopoz sonrası kadınlarda hormon kullanmaktan kaçındı ve meme kanseri insidansı azaldı, ancak yaygın kullanımla elde edilebilecek düzeyde değil. Mamografi: Risk ve korunma faktörleri Yaşın artması meme kanseri için en önemli risk faktörüdür Meme kanseri için diğer risk faktörleri şunlardır: Aile öyküsü o Birincil kalıtsal duyarlılık BRCA1 ve BRCA2 genlerinin seks mutasyonları ve diğer meme kanseri duyarlılık genleri bezler Alkol tüketimi Meme dokusu yoğunluğu (mamografik Östrojen (endojen: o Adet geçmişi (adet başlangıcı / geç menopoz) o Doğum öyküsü yok o yaşlılar İlk çocuğun doğumunda AST Hormon tedavisi öyküsü: o Östrojen ve progestin kombinasyonu (HRT) Oral kontrasepsiyon Obezite Egzersiz eksikliği Meme kanseri kişisel öyküsü İyi huylu meme hastalıklarının proliferatif formları Göğüs kanseri olan kadınların tümünde,% 5 -% 10 arası meme kanseri radyasyon maruziyeti BRCA1 ve BRCA2 genlerinin germ hattı mutasyonlarına sahiptir. Çalışma, BRCA1 ve BRCA2'ye özgü mutasyonların, Yahudi kökenli kadınlarda daha yaygın olduğunu ortaya koydu. BRCA2 mutasyonları taşıyan erkekler de meme kanseri gelişme riskini arttırırlar Hem BRCA1 geninde hem de BRCA2'de mutasyonlar yumurtalık kanseri veya diğer primer kanserler gelişme riskini de arttırır. BRCA1 veya BRCA2 mutasyonları tespit edildikten sonra, diğer aile üyelerinin genetik danışmanlık ve test yaptırmaları arzu edilir .. Meme kanseri gelişme riskini azaltmak için koruyucu faktörler ve önlemler şunları içerir: Östrojen kullanımı (özellikle histerektomi sonrası: Performansı değiştirme alışkanlığı oluşturma beden eğitimi Erken hamilelik Emzirme Seçici Östrojen Reseptör Modülatörleri (SMRE Aromataz İnhibitörleri veya İnaktivatörleri Mastektomi Riskini Düşüren Ovariektomi veya Over Riskini Düşürür) Meme kanserinden şüpheleniliyorsa, hasta genellikle aşağıdaki adımları takip etmelidir: Teşhisin onaylanması, Hastalığın evresinin değerlendirilmesi Tedavi seçimi: Meme kanseri teşhisinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılır: Mamografi. Ultrason. Memenin manyetik rezonans görüntüleme (klinik olarak belirtilmişse MRG. Biyopsi. Kontralateral meme kanseri. Patolojik olarak, meme kanseri çok merkezli ve iki taraflı bir lezyon olabilir. Bilateral hastalık fokal karsinom penetrasyonlu hastalarda biraz daha yaygındır. Teşhisten 10 yıl sonra kontralateral sütün primer meme kanseri riski Endokrin tedavisi bu riski azaltabilmesine rağmen,% 3 ile% 10 arasında değişebilir. Sekonder bir meme kanseri gelişimi, uzun süreli nüks riskinin artmasıyla ilişkilidir. BRCA1 / BRCA2 gen mutasyonunun 40 yaşından önce teşhis edilmesi durumunda, gelecek 25 yıl içinde ikinci bir meme kanseri riski neredeyse% 50'ye ulaşır, meme kanseri teşhisi konan hastaları, dışlamak için tanı anında iki taraflı mamografi geçirmeleri gerekir. eşzamanlı hastalık: MRG'nin kontralateral meme kanseri taramasında ve meme koruma tedavisi alan kadınların izlenmesinde rolü gelişmeye devam ediyor. Olası bir hastalığın mamografisi sırasında artan bir tespit oranı gösterildiğinden, randomize kontrollü veri olmamasına rağmen, ilave tarama için MRG'nin seçici kullanımı daha sık görülür. MRG pozitif bulguların sadece% 25'i maligniteleri temsil ettiğinden, tedavi öncesi patolojik onay önerilmektedir. Hastalığın saptanma oranındaki bu artışın tedavi sonuçlarında iyileşmeye yol açıp açmayacağı bilinmemektedir Prognostik faktörler Meme kanseri genellikle çeşitli cerrahi kombinasyonlar, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi ile tedavi edilir. Sonuçlar ve tedavi seçimi aşağıdaki klinik ve patolojik özelliklerden etkilenebilir (konvansiyonel histoloji ve immünohistokimyaya dayanarak: Hastanın iklimsel durumu). Hastalığın evresi. Primer tümörün derecesi. Östrojen reseptörü statüsünün bir fonksiyonu olarak tümör durumu (ER ve progesteron reseptörleri (PR. Histolojik tipler. Meme kanseri, bazıları prognostik değere sahip çeşitli histolojik tiplerde sınıflandırılır. Örneğin, uygun histolojik tipler koloidal, medüller ve tübüler kanseri içerir. Meme kanserinde profil oluşturma aşağıdakileri içerir: ER ve PR durum testi HER2 / Neu reseptör durumunun test edilmesi Bu sonuçlara göre kanser intrakraniyal bezin sınıflandırması şöyledir: Hormon reseptörü pozitif. Pozitif HER2. Üçlü negatif (ER, PR ve HER2 / Neu negatif. BRCA1 ve BRCA2 gibi bazı nadir kalıtsal mutasyonlar, mutasyonlarda meme kanserinin gelişmesine yatkın olmasına rağmen, BRCA1 / BRCA2 mutasyon taşıyıcıları çelişkilidir, bu kadınlar sadece sekonder meme kanseri geliştirme riski altındadır, ancak bunun olabileceği bir gerçek değil. Şiddetli semptomları olan hastalar hormon replasman tedavisi ile tedavi edilebilirler. Sonradan İzleme Evre I, evre II veya evre III meme kanserinin ilk tedavisini tamamladıktan sonra gözlem sıklığı ve taramanın uygunluğu tartışmasız kalır.Rastgele çalışmalardan elde edilen veriler kemik taraması, ultrason ile periyodik izlemenin olduğunu göstermektedir karaciğer röntgeni göğüs ve karaciğer fonksiyonu için kan testleri, düzenli fizik muayenelere kıyasla, hayatta kalma oranını ve yaşam kalitesini iyileştirmez. Bu testler hastalığın tekrarının erken tespitine izin verse bile, bu, hastaların hayatta kalma oranlarını etkilemez. Bu verilere dayanarak, meme kanserinin I - III evrelerinde tedavi edilen asemptomatik hastalar için sınırlı takipler ve yıllık mamografi kabul edilebilir bir devamı olabilir. Daha fazla bilgi için, makalelere bakınız: "\u003e Meme kanseri5
    • , Üreterler ve proksimal üretra (ayrıca ürotelyum. Mesane, renal pelvis, üreter formu en kanserler ve proksimal üretra transizyonel hücreli karsinom, transizyonel epitel olarak adlandırılan özel mukoza kaplı (ayrıca ürotelyal karsinoma geçiş epitel türetilmiş Mesanenin geçiş hücreli karsinomu düşük dereceli veya yüksek dereceli olabilir: Düşük dereceli mesane kanseri sıklıkla tekrar eder Tedaviden sonra mesane, ancak nadiren mesane kas duvarlarını istila eder veya vücudun diğer bölgelerine yayılır Hastalar nadiren düşük dereceli mesane kanserinden ölürler .. Komple mesane kanseri genellikle mesaneye girer ve ayrıca kas duvarlarını istila etme eğilimindedir. mesane ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış. Malignitesi yüksek mesane kanseri, malignitesi düşük mesane kanserine göre daha agresif ve çok daha fazlası olarak kabul edilir. Muhtemelen ölüme yol açar. Mesane kanseri ölümlerinin hemen hemen hepsi, yüksek maligniteli kanserin bir sonucudur Mesane kanseri ayrıca kas mukozasının istilasına dayanan (ayrıca mesane kas duvarında derin bulunan detrusor olarak da adlandırılır) kas-invaziv ve kas-invaziv olmayan bir hastalığa bölünmüştür. Kas-invaziv hastalıkların vücudun diğer bölümlerine yayılma olasılığı daha yüksektir ve genellikle mesanenin çıkarılması veya mesanenin radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edilmesiyle tedavi edilir. Yukarıda belirtildiği gibi, yüksek derecede maligniteli kanserin, düşük derecede maligniteli kanserden daha kaslı-invaziv kanser olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, kas-invaziv kanser, genellikle, kas-invaziv olmayan kanserden daha agresif olarak kabul edilir. Kas-invaziv olmayan hastalık, tümörün bir transüretral yaklaşımla ve bazen de kemoterapi ya da diğer prosedürlerle çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. ilaç kanserle savaşmaya yardımcı olmak için bir kateter ile mesane boşluğuna enjekte edilir. Kanser, mesanede, parazit haematobium Schistosoma'nın neden olduğu mesane enfeksiyonu gibi kronik iltihaplanma koşulları altında veya skuamöz metaplazinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir; Skuamöz hücre mesane kanseri sıklığı, kronik iltihaplanma koşullarında, diğerlerinden daha yüksektir. Geçici karsinom ve skuamöz hücreli karsinomun yanı sıra, adenokarsinom, küçük hücreli karsinom ve sarkom mesanede oluşabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, geçiş hücreli karsinomlar ezici çoğunluğu (mesane kanserlerinin% 90'ından fazlası) oluşturur. Ancak, önemli miktarda geçiş kanseri kanserleri skuamöz veya diğer farklılaşma bölgelerine sahiptir. Kanserojenez ve risk faktörleri Kanserojenlerin mesane kanserinin gelişimi ve gelişimi üzerindeki etkisine inandırıcı kanıtlar vardır. Mesane kanseri gelişimi için en sık rastlanan risk faktörü sigara içimidir ve tüm mesane kanseri vakalarının yarısına kadarında sigara içme alanları ve sigara içmenin mesane kanseri gelişme riskini artırdığı ilk riskten iki ila dört kat daha fazladır.Daha az işlevsel olan N-asetiltransferaz-2 polimorfizmi olan sigara içenler (yavaş asetilleyici olarak bilinir), diğer sigara içicilere göre daha yüksek mesane kanseri riski taşırlar. görünüşe göre, kanserojenleri detoksifiye etme kabiliyetindeki bir düşüş nedeniyle, bazı mesleki tehlikeler mesane kanseri ile de ilişkiliydi ve daha yüksek mesane kanseri oranları kaydedildi Rowan bağlı tekstil boyalar ve lastik endüstrisinde kauçuk sanatçılar arasında; deri işçileri; shoemaker; ve alüminyum, demir ve çelik üreticileri. Mesane karsinogeneziyle ilişkili spesifik kimyasallar arasında beta-naftilamin, 4-aminobifenil ve benzidin bulunur. Her ne kadar bu kimyasallar Batı ülkelerinde genel olarak yasaklanmış olsa da, halen kullanılmakta olan diğer birçok kimyasal maddenin de mesane kanseri başlattığından şüphelenilmektedir.T kemoterapötik ajan siklofosfamid'in etkisinin de mesane kanseri gelişme riskinin artmasıyla ilişkili olduğu görülmüştür. parazit S. haematobium'un yol açtığı yollar ve enfeksiyonlar, mesane kanseri ve sıklıkla skuamöz hücre kanseri gelişme riskinin artmasıyla da ilişkilidir. Kronik inflamasyonun, bu koşullar altında kanserojenezde önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Klinik bulgular Mesane kanseri genellikle basit veya mikroskopik hematüri ile kendini gösterir. Daha az yaygın olan hastalar, karsinomalı hastalarda daha sık görülen semptomlardan, sık idrara çıkma, noktüri ve dizüri şikayeti olabilir. Ürineryal sistemin üst üriner sistem kanseri olan hastalarda tümör tıkanması nedeniyle ağrı olabilir. Ürotelyal karsinomun sıklıkla multifokal olduğunu not etmek önemlidir; bu, bir tümör tespit edildiğinde tüm ürotelyumu kontrol etmeyi gerekli kılar. Mesane kanserli hastalarda üst idrar yolunun görselleştirilmesi tanı ve gözlem için önemlidir. Bu, üretroskopi, sistoskopide retrograd piyelogram, intravenöz pyelogram veya bilgisayarlı tomografi (başarılabilir BT'nin torografi BT taraması. Ayrıca, üst üriner sistemde geçici karsinoması olan hastalarda mesane kanseri gelişme riskinin yüksek olması; Ters üst idrar yollarının gözlenmesi. Teşhis Mesane kanseri şüphesi olduğunda sistoskopi en faydalı tanı testidir. Bilgisayarlı tomografi veya ultrason gibi mesane kanserinin tespitinde faydalı olabilecek duyarlılığa sahip değildir .. Ürolojik klinikte sistoskopi yapılabilir, sistoskopi sırasında kanser tespit edilirse, hasta genel anestezi ve tekrarlanan sistoskopi altında bir bimanual muayene için planlanır. ameliyathane, böylece tümörün transüretral rezeksiyonu ve / veya biyopsi yapılabilir.İ Hayatta kalma Mesane kanserinden ölen hastalar neredeyse her zaman idrar metastazı geçirir diğer organlara içine inci mesane. Düşük dereceli mesane kanseri nadiren mesane kas duvarına doğru büyür ve nadiren metastaz yapar, bu nedenle düşük dereceli hastalar (evre I mesane kanseri çok nadiren kanserden ölür. Bununla birlikte, yaşanması gereken birden fazla relaps yaşayabilirler. Rezeksiyonlar: Mesane kanseri ölümlerinin hemen hemen tamamı, yüksek düzeyde malignitesi olan ve üriner kas duvarlarına derinlemesine istila etme potansiyeli yüksek olan hastalıklar arasında meydana gelmektedir. mesane ve diğer organlara yayılması. mesane kanseri olan hastaların yaklaşık olarak% 70 ila% 80, yeni yüzeyel mesane tümörleri (teşhis edilir aşama Ta, yani, TBS, ya da T1. Bu hastalarda prognozu tümör derecesine büyük ölçüde bağlıdır. Yüksek dereceli tümörleri olan hastalar, kas-invazif kanser olmasa bile, kanserden ölme konusunda önemli bir risk taşır. Yüzeyel, kas-invaziv olmayan mesane kanseri teşhisi konulmuş, çoğu durumda yüksek derecede maligniteli tümörleri olan hastalar, çoğu zaman yüksek tedavi şansına ve hatta kas-invaziv hastalığa sahip olsa da, bazen hasta tedavi edilebilir. Araştırmalar, uzak metastazları olan bazı hastalarda, onkologların bir kombinasyon kemoterapi rejimi ile yapılan tedaviden sonra uzun süreli tam bir yanıt aldıklarını göstermiştir, ancak bu hastaların çoğunda metastazlar lenf düğümleriyle sınırlı kalmaktadır, Sekonder mesane kanseri tanı anında non-invaziv. Bu nedenle mesane kanseri teşhisi konduktan sonra idrar yollarını izlemek standart bir uygulamadır. Bununla birlikte, gözlemin ilerleme, yaşam süresi veya yaşam kalitesini etkileyip etkilemediğini değerlendirmek için herhangi bir çalışma yapılmamıştır; Her ne kadar optimal gözlem zamanlamasını belirlemek için klinik denemeler olsa da. Ürotelyal karsinomun, kanserin, hastanın mesanesinde veya ürothelia'nın tamamında yaygın olarak temsil edilen genetik mutasyonlar nedeniyle ortaya çıktığı sözde alan kusurunu yansıttığına inanılmaktadır. Bu nedenle, rezeke edilmiş bir mesane tümörüne sahip kişiler daha sonra primer tümörün aksine, sıklıkla başka yerlerde tekrarlayan mesane tümörlerine sahiptir. Benzer şekilde, ancak daha az sıklıkta, üst idrar yollarında (yani, renal pelvis veya üreterlerde) tümörleri olabilir. Bu nüks modelleri için alternatif bir açıklama, tümörün eksizyonu ile tahrip edilen kanser hücrelerinin başka bir yere tekrar yerleştirilebileceğidir. Tümörlerin primer kanserden zıt yönden daha düşük nüksetmesi muhtemel olan bu ikinci teoriyi desteklerken, üst idrar yolu kanserinin mesanede tekrar oluşması, mesane kanserinin üst idrar yolunda çoğalması daha muhtemeldir. Chevy yolları. Aşağıdaki makalelerde kalanlar: "\u003e Mesane kanseri4
    • artmış metastatik lezyon riskinin yanı sıra, farklılaşma derecesi (tümörün gelişim evresini belirleme, bu hastalığın doğal geçmişi ve tedavi seçiminde önemli bir etkiye sahiptir. Östrojenin uzun süredir devam etmeyen, dirençsiz etkisine bağlı olarak endometriyum kanseri insidansında artış saptanmıştır. bundan, kombinasyon terapisi (östrojen + progesteron, östrojenin etkilerine karşı direnç eksikliği ile bağlantılı endometriyum kanseri gelişme riskinde bir artışı önler. Tanı bulmak en iyi zaman değildir, ancak endometrial kanserin tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu bilmelisiniz, belirtilere dikkat edin ve her şey yolunda gidecektir! Bazı hastalarda, endometriyal kanserin bir “aktive edici” rolü, önceki bir kompleks atipik hiperplazi öyküsü oynayabilir. endometriumun, meme kanserinin, tamoksifenin endometriyum üzerindeki östrojenik etkisine bağlı olduğuna inandığı, tamoksifen ile tedavisi ile bağlantılı olarak da bulunmuştur. Bu artıştan dolayı, tamoksifen tedavisi verilen hastaların düzenli olarak pelvik muayeneye tabi tutulması ve herhangi bir patolojik uterin kanamaya dikkat etmesi gerekmektedir.H Histopatoloji Malign endometriyal kanser hücrelerinin yayılımının doğası, kısmen hücre farklılaşmasının derecesine bağlıdır. İyi farklılaşmış tümörler, kural olarak, uterus mukozasının yüzeyindeki yayılımlarını sınırlandırır; daha az sıklıkta myometrial genişleme. Kötü derecede farklılaşmış tümörleri olan hastalarda, miyometriyum istilası çok daha yaygındır. Miyometriumun istila etmesi genellikle bir yenilginin öncüsüdür. lenf düğümleri ve uzak metastazlar ve genellikle farklılaşma derecesine bağlıdır. Metastaz her zamanki gibi gerçekleşir. Pelvik ve para-aortik düğümlere dağılım yaygındır. Uzak metastazlar ortaya çıktığında, en sık meydana gelir: Akciğerler. Kasık ve supraklaviküler düğümler. Karaciğer. Kemikler. Beyin. Vajina Prognostik faktörler Tümörün ektopik ve nodüler yayılımı ile ilişkili diğer bir faktör, kapiller lenfatik boşluğun histolojik incelemeye katılmasıdır. Dikkatli operasyonel formülasyonu nedeniyle üç klinik evre prognostik gruplaması mümkün oldu. Sadece endometriyum içeren ve intraperitoneal hastalık belirtileri olmayan (yani, eklere yayılma) riski düşük olan (1.\u003e Endometrial kanser) evre 1'de tümör bulunan hastalar 4

    • En ünlü kanser hastaları neden topraklarını kaybetti, neden dünya onkolojisi, ameliyatı, kemoterapi onları kurtaramadı?

    Rusya'da yıllık 330.000 kanser hastası her yıl kanserden ölmekte ve her yıl 500.000 kişiye kanser teşhisi konmakta, 2004 yılında 2,5 milyon kanser hastası 22.800'den fazla kanser hastası kanser hastanelerinde resmi tedaviyi reddetti (reddetti).

    İnsanların hayatlarını resmi onkoloji konusunda güvenmediği için “refuser” sayısı artmaktadır. Yılda 4 evrede on binlerce kanser hastası, tedavi edilmeden ölmek üzere zorla eve taburcu edildi. Bitkisel ilaç son umuttur ve başarısız olmaz.

    Bilinen tüm zorunlu tanı ponksiyonlarına, biyopsilerine, kanser hastalarının% 80-100'ünün ve hastaların geçirdiği operasyonlara yakından dikkat etmek gerekir.

    Bir kişinin ne hissedebildiğini hissetmek, korkunç kanser teşhisi ile tanınması için olağanüstü bir soyutlama yeteneğine sahip olmak gerekir! Rusların çoğu yaşamlarında daha az trajik tanı almışlardı ve en azından uzak bir korku, umutsuzluk ve umutsuzluk fikrini böyle bir perspektif karşısında alabilirler.

    Neden korku ve umutsuzluk? Muhtemelen, onkologların kanserin başarılı bir şekilde tedavi edilebileceği konusundaki iddialarına rağmen, özellikle iddia edildiği gibi, erken teşhis ile günlük yaşamın tersini kanıtlıyor. Ve eğer bu kadar tanınmış ve Rusya’nın en fakir insanları değil, son yıllarda kanserden erken ölmüş olan diğer ülkelerin,

    Oleg Yankovsky, Patrick Swayze, Luciano Pavarotti, Raisa Gorbachev, Anna Samokhina, Alexander Abdullov, Valentina Tolkunova, Igor Alekseev,

    Şöhretleri ve maddi yeteneklerine rağmen, modern tıp çerçevesinde hastalıkla baş edemediler, peki ya normal ölümlüler.

    Oleg Yankovsky - 20 Mayıs 2009, 65 yaşında, bir tanrı oyuncu öldü. Hepimiz için trajedi !!!

    Ölüm nedeni pankreas kanseriydi. İstatistikler, bu kanser formuyla, on hastadan sadece ikisinin tanıdan bir yıl sonra yaşadığını ve sadece birkaç tanesinin bir ila beş yıl arasında yaşadığını göstermektedir.

    Niçin uzun süre kanserden muzdarip ve korkunç bir şekilde teşhis edilen Jankowski, bu kadar çabuk öldü?

    Bazı kavramları açıklayalım.

    1. Bugün kanser için bir tedavi yoktur.

    2. Herhangi bir işleme kanserin% 100 metastazı eşlik ettiği için cerrahi iyileşmeyi garanti etmez. Yemek borusu kanserinde “umutsuzluk” operasyonu, kalın bağırsaklar bir süre daha uzun ömürlüdür, ancak garantisi yoktur. Hatta laparotomi - kesilmiş, bakılmış, dikilmiş, önümüzdeki 3-4 ay içinde metastaz patlaması sağlar.

    3. Ne kadar erken bir kanser teşhisi konulursa, hastanın ömrü uzatması muhtemeldir, ancak bunun garantisi yoktur. Oleg, Rus doktorları tedavi etmeye çalıştı, ancak pankreas kanseri nedeniyle tedavi edildiği Almanya'yı seçti. Moskova'da biyopsi yapıldı - sonuç kanser.

    4. Oleg Yankovsky'nin pankreas biyopsisi, vücudun her tarafında kanser hücrelerinin metastazını hızlandırdı (hematojen, lenfogen), bu da hastanın ölümünün hızlanmasına neden oldu. Aynı zamanda kanser hastalığı evre II - III evresinden anında evre IV'e atlıyor. Aynı zamanda, metastazlar özellikle maligndir ve dünyadaki medikal merkezlerin “aydınlatıcıları” burada hastaya yardım edemez. Buradaki tek şans, dünya onkolojisinde doğanın tüm kudretli gücü için talep edilmeyen tıbbi bir bitkisel ilaçtır.

    5. Tıbbi fitoterapi, bilimsel olarak kanser tedavisini garanti etmez, ancak yaşam kalitesini iyileştirilmiş bir şekilde aylarca, ömrünü uzatmak için bilimsel olarak kanıtlanmış bir şans verir. Fitoterapi ile savaşmak mümkün değildir, dünya onkolojisindeki krizin üstesinden gelmemizde bize faydalıdır.

    6. Oleg Yankovsky, Kashirka'daki onkoloji merkezinde kemoterapi aldı, sonra da evde “kimya” verildi. İşlem doğru bir şekilde verildi, doğru yapıldı, ancak ne yazık ki, hasta önce "kimya" dan sonra kanserden öldü, bu tüm dünya onkolojisindeki tablo.

    Bazı ülkelerde, vücudun toplam zehirlenmesini yumuşatan bitkisel ilaçların kullanılmadan “kimyası” yasaktır ve vücuda ciddi yaralanmalar uygulanarak eşittir ve ayrıca kovuşturulur.

    İnsanların kanserden değil, kemoterapi sırasında sarhoşluktan ve delinme, biyopsi, operasyonlar sırasında metastazdan öldüğü konusunda güven vardır. Bununla yüzleşmeliyiz (şimdi dünya onkolojisinde çok fazla aldatma, cehalet ve iş).

    Böylece, uzun yıllar boyunca, onkologlarla barbar ve pahalı üç yöntem kullanıldı: bir neşter, bir nükleer tabanca ve büyük bir doz. kimyasal preparatlar. G. Clark'a göre, insan vücudu için bu etkisiz ve çok zor işlemlerden daha yanlış bir şey yoktur.


    “Kanser tek bir dış etkene maruz kalmanın bir sonucu değil. Bunun yerine, düşünme, yaşam tarzı ve yeme alışkanlıkları dahil günlük davranışlarımızın bir ürünü.” Michio Cusi

    Dışsal, dışsal faktörler üzerindeki insanlar üzerindeki karmaşık etkilerin analizine dayanan bütünsel tıbbın (İngilizce bütününden - "bütününden") olanları, kanser gelişiminin kökenini ve mekanizmasını şu şekilde ele alır:

    - Kanser, hücrelerin bir parçası değil, tüm organizmanın bir hastalığıdır.

    - Kanser tümörü  Vücutta kanserli (esas olarak gıda!) Toksinlerin lokalizasyonu için bir odak noktası vardır.

    - Tümör bir düşman değil, vücudun bir düşmanı değil.Belirli bir pozitif işlevi yerine getirir - genel dolaşımdaki yiyecekleri ve diğer toksinleri giderir, böylece vücudun bir süre düzgün çalışmasını ve içsel fizyolojik dengeyi sürdürmesini sağlar.

    - Kanser bir çeşit "hastalık tacı" dır,  toksemi veya kanda toksin birikimi nedeniyle gelişen tek bir patolojik zincirin son bağı. Zincir, bir dizi ardışık bağlantıdan oluşur:

    • hücre tahrişi
    • inflamasyon,
    • ülser,
    • mühür
    • oksidatif işlemlerin kronik eksikliğinden dolayı vücutta oluşan patolojik asitlerle travmatize edilmesi sürecinde tümör oluşumu,
    • vücuttan asitlerin uzaklaştırılması veya eksik boşaltılması ve hücrelerin oksijen oksidasyonu, bu da aşırı miktarda karbon monoksit oluşumuna yol açar - bu da hücre için en kötü toksindir.

    - Kanser süreci, kanda asit-baz dengesinin kronik olarak bozulmasına bağlı olarak gelişir,bu, bedeni düzenleyen ana fizyolojik kanunun ihlali sonucunda gerçekleşir.

    Kanser, kural olarak, asit oluşturucu yiyecek ve içeceklerin aşırı tüketilmesinin neden olduğu dejeneratif bir işlemdir: et, şeker, yumurta, peynir, hayvansal yağlar, konserve ve konserve meyve suları, süt, ekmek ve diğer maya ile işlenmiş tahıllar, vb.

    - Malign bir tümör oluşumu, prensipte, geri dönüşümlüdür -  yemeğin doğasındaki değişikliklere tabi, oruç tutma, oruç tutma (ya da yarı açlık), özel fiziksel egzersizler, olumlu zihinsel tutum gibi doğal sağlık kompleksi kullanımı.

    - Hiçbiri birbirine benzemiyor malign tümörler:   lokalizasyonu hem yetersiz beslenmenin doğası hem de ruh türü tarafından belirlenir.

    Dolayısıyla tedavinin temel prensibi. onkolojik hastalıklarkısa formülle ifade edilebilir: vücudun kapsamlı ve hızlı detoksifikasyon.

    Mesaj teklifi   Neden insanlar kanser oluyor?

    İnsanlar neden kanser oluyor?

    Çok sık olarak, onkolojik hastalıklardan önce kimsenin size ihtiyacı olmadığını, ya işte ya da ailede talep olmadığını hissetmesi önlenir. Ve bir hastalık sırasında, bu hissi ile mücadele eden ve hastalıklarının dışında belirli hedefler koyan, çoğu zaman bir hastalığın üstesinden gelen insanlar, yeterince zengin ve uzun yaşarlar.

    Son yıllarda, bilim adamları ve psikologlar arasında, kanserin temelde psikosomatik sebepleri olduğuna dair yeterli kanıt var. Ve şimdi onlar hakkında öğreneceğiz.

    Alexander Danilin, PND No. 23 psikoterapist, Radyo Rusya'daki Gümüş İplik programının ev sahibi. Onkolojinin psikosomatik nedenleri ve hastalığın üstesinden gelme yeteneği hakkında konuştu.

      Her şey, dünyanın tuzu olmaktan vazgeçtiğiniz hissiyle mi başlıyor?

    - Bir psikoterapist olarak, psikosomatik problemlerden, yani duygusal bir deneyimin belirli bir somatik reaksiyonu nasıl tetikleyebileceğinden bahsedebilirim. Tabii ki, herhangi bir hastalık, hatta ilkel bir soğuk algınlığı bile yaşam planlarımızı değiştirir, bazen önemli ölçüde, bazen değil, ve bir kişi bir tür endişe yaşar. Ancak bunlar sonuçtur ve psikosomatik, her tür kanser hastalığını, bir kişinin yaşama isteksizliğinin temel tezahürü olarak kabul eder. İçinin isteksizliği, gizli, bilinçdışı.

    Kanserin bir intihar olmadığı açıktır, fakat özünde yavaş intihar olan birçok insan davranışı türü vardır. Örneğin, sarhoşluk veya sarhoşluk. Gizlice sigara içmeye başlayan gençler bilemeyebilirler, ancak herhangi bir yetişkin sigara tiryakisi bunun bir tümöre yol açmasının daha muhtemel olduğunu bilir, ancak çoğu sigara içmeye devam eder.

    - Belki şimdi bir şey değişti, ancak 10 yıl önce, onkoloji merkezini düzenli olarak ziyaret ettiğimde onkologlar çok fazla içiyorlardı. Merkeze geldi - kulüplerdeki akciğer bölümünün tüm kapılarından duman çıktı.

    Aynı zamanda sigara içiyorum, risk aldığımı anladığım halde. Günlük olarak bu alışkanlığın etkileri ile karşılaşan sigara içme doktorlarını nasıl açıklayabilirim? Bu bence doktorun emelleri var. Doktor olduğumu söylüyorlar, bu hastalığın üstesinden gelebilirim, herkes için imkansız, ama yapabilirim. Ve benim sigaramda, hiç şüphesiz, böyle bir hırs unsuru var. Öte yandan, sigara içmek sahte bir meditasyondur, kendine çekilmek için bir fırsattır. Bu ayrı bir konudur, şimdi manevi deneyimler hakkında konuşmak istiyorum.

    Ailemin ve eşimin neredeyse öldüğü on yıllık doksanlı yıllarda onkolojiye yaklaşmıştım. farklı tipler  tümörler. Hatırladığın gibi, o zaman ülkedeki yaşam çarpıcı biçimde değişti. O zaman birçok insanın korku hissettiğini (çaresizlik değil, korkudan) ve farkettim ki, babam, kayınvalide, kayınvalidesi, ruhumun derinliklerinde bir yerlerde, onlara sunulan yeni dünyada yaşamak istemediğini fark etmeye başladım.

    Çoğu insan için yaşam durumları ve kendi öz kimlikleri çok önemlidir. Bu, özellikle yaşımızda özellikle önemlidir. Yaşamın bitmediğini anlıyoruz, ancak gün batımına doğru hareket etmeye başlıyor ve şu anda, kim olduğunu, neyi başardığını, statüsünü “ünlü bir doktorum” veya “ünlü bir gazeteciyim” ifadesiyle gösterip göstermediğini anlamak için özellikle önemlidir. .d. Burada "bilinen" kelimesi birçok kişi için büyük öneme sahiptir - onu saklasalar bile, insanlar böyle bir sıfat isterler, yani etkilerinin ölçüsü, var olmak.

    Herhangi bir varoluşsal sorun yalnızca metaforla ifade edilebilir. Bu durum için, Mesih'in sözleri bana en uygun olanı gibi görünmektedir: "Sizler dünyanın tuzusunuz." İncil'in ilk okumasından itibaren, ruhumun içine daldılar. Kanserin artık dünyanın tuzu olmadığını hissetmeye başlayan bir kişiyi solladığına inanıyorum.

    Hepimiz tuzun yemeğe bir tat verdiğini biliyoruz. Ancak, buzdolapları çağından önce, aynı zamanda gıdaların hayatta kalmasına yardımcı oldu - gıdaları korumanın başka bir yolu yoktu. Bu nedenle, tüm kültürlerde, tuz bakımın bir sembolüdür. Tuz alış verişi yaparak insanlar birbirlerine olan yakınlıklarını ve yeteneklerini vurguladılar. Bu nedenle, bir kişi işini, işinin meyvelerini, kimsenin ihtiyacı olmadığını veya saklayacak başka kimsesi olmadığını hissettiğinde, sıklıkla bir tümörü olur.

    Mesela, büyükannem büyük bir ailenin koruyucusuydu - ikinci kuzenlerim ve dört kuzenlerimle iletişimimi sürdürdüm. Kendisini her zaman kendisinin koruyucusu olarak hissetti ve gerçekten ölümünden sonra aile dağıldı, birçok uzak akraba ile bağlantı koptu. Yani, dünyanın tuzu olarak bilinmek için şöhret veya talep gerekli değildir, ancak en azından aile düzeyinde, en yakın insanlar - ebeveynler, koca, karısı, çocukları, torunları veya arkadaşları - herkesin ihtiyacı var. Ve gurur hakkında konuşmanın uygun olduğunu sanmıyorum. Kanser hem gururlu hem de mütevazı ve mütevazı insanları ele geçirir. Beni dünya metaforunun tuzuna yaklaştırdım.

    Yaratıcı bir mesleğe sahip bir insan için - bir yazar, sanatçı, besteci - uzun süre boyunca okunacağını, izleneceğini ve dinleneceğini (çok umursamıyormuş gibi) anlamak çok önemlidir. Buna inanan sanatçılar (kelimenin tam anlamıyla), genellikle uzun yaşarlar, ancak yazılı kitabın, resmin, müziğin hemen ihtişam getirdiğini, sık sık hastalanıp nispeten erken öleceğini umanlar.

    Tabii ki, en azından birinden bir tür iyi geribildirim gereklidir: karısından, kocasından, çocuklarından, bağlantıları olanlardan. Ancak çoğu zaman gerçekte, özellikle bugün, herkes kendi işlerinde o kadar emilir ki, emekli olmasına rağmen, “tarih içindeki rolünü” hatırlıyor ve takdir ediyoruz - bilime olan katkısını; sanat veya aile bakımı.

    Herkes yaşamla değişemez.

    Tuz olmaktan vazgeçtiğiniz hissi farklı durumlarda ortaya çıkar: bazıları için emeklilik, durgunluk çeken biri için yaratıcı bir kriz. 1990'larda, Yeltsin KGB'yi gerçekten kapattığında - orada büyük kesintiler yaşandı, bazıları sistemden çıkarıldı, çok sayıda “siyah albay” ofisinin dışında kaldılar (teğmen albaylar ve hatta majör olabilirlerdi, ama bu değil) ). Şirketlere açılmaları için teklif edildiler veya açılmış olan milletvekillerine götürüldüler, genel olarak bildiğim kadarıyla oldukça memnun oldular.

    Ancak KGB'nin mühendislik yönetiminde bir albay veya teğmen albay'ın yaşamı ile bir şirketin müdürünün veya müdür yardımcısının hayatı arasında büyük bir fark var. Bir şirketin bir yöneticisinin veya müdür yardımcısının hayatı, genel olarak, sözde işimizin tüm zevklerini sürekli bir yaygara, telaş, organizasyon, satış ve satıştır. Ve herkes yapamaz. Prensip olarak hepsi değil. Yapabilir miyim bilmiyorum. Ve şimdi bu insanlar birdenbire uyuşturucu ve kanser hastalarına girmeye başladı - ya kanlarını içtiler ya da tümörleri vardı.

    Elbette herkes hastalanmadı, ama çok - bir flaş oldu, onkologlar kendileri hakkında konuştular. Durum açık. Neredeyse ülkedeki tek kişiler bu insanlar, komünizm altında olmasalar da, tam olarak sosyalizm altında yaşadılar. Hizmetlerinin başlangıcından itibaren, oldukça öngörülebilir bir kariyere sahipti, bir apartman dairesi için nispeten kısa bir kuyruk, bir araba, iyi sanatoryumlara seyahatler - genel olarak oyunun net ve oldukça karlı kuralları. Sıradan bir Sovyet çalışanından çok fazla bir şey almadılar, ancak tercihli bir tedarik sistemi sayesinde, herkesin çok fazla zaman harcadığı gündelik koşuşturmalardan kurtuldu.

    Ve aniden isteyerek bu yaygara dönmez. Birçokları için bu kabul edilemez olduğu ortaya çıktı. Gurur değil, acı verici bir makyaj değil. Birçoğuyla konuştum, tabii ki biri gurur duydu, ama herkes değil. Sorun öfkeli kibirli değil, ama bu dünyaya uymadıkları gerçeği ile onun içindeki ilişkiyi anlayamadılar. Tüketici toplumunun bir üyesi olarak, yeni bir insan olmak için kendinizde bir şeyleri değiştirmek zorunda kaldınız. Bu görevle çok az başa çıkabilirdi.

    Bu bir örnek. Babam gerçek bir Sovyet inananıydı. Partizan olmayan bir mühendis, faydası olmadı, sadece maaşını yaşadı, ama içtenlikle Sovyet hükümetinin dünyanın en iyisi olduğuna inandı. Tamamen gurur duymayan, her zaman vicdanına göre davranan ve bana bunu öğretti.

    1980'lerin ortalarında, daha önce ayrı ayrı yaşadığımda, Rybakov’un Arbat’taki çocuklarını okudum, Halkların Dostluğu’nda yayımlandı, geceleri beni aradı ve bana 25 yaşındaki bir oğlu sordu: “Sasha, bu doğru. ? Ne yazdığı doğru mu? ”

    Kanserden öldü. Gerçeğin altüst olduğu dünya, bambaşka bir inancı, tamamen farklı bir insanı istedi. Hristiyanlık nedir, Papa, benden farklı olarak bilmiyordu ve ona mizahla davrandı. Böyle sağlıklı bir Sovyet mühendis. Bu arada, partizan olmayan, fakat komünizme inanan, Sovyet iktidarında. Onun da tamamen farklılaşma ihtiyacı ile karşı karşıya olduğunu düşünüyorum, çünkü yaşam planı - 120 ruble için - 1980'lerin sonunda yaşamaya izin vermedi ve sizin de anladığınız gibi dürüstçe, vicdanla uyum içinde yaşamaya izin vermedi.

    Kaderlerdeki tüm farklılık için, hem “siyah albay” hem de papa biraz yeniden doğuş gerektiriyordu. Örneğin, bir çok şey yaptım - onkopsikoloji, madde bağımlılığı, psikoterapi - ama tüm bu alanlarda eğitimim, deneyimlerim uygulanabilir. Asla her şeyi sert bir şekilde değiştirmek, farklı olmak için ihtiyacım olmadı.

    Onkopsikoloji gruplarıma gelenlerin çoğu (şimdi bu uygulamayı Moskova PND No. 23'te sürdürmeyi planlıyoruz) çeşitli sebeplerden dolayı  Bu dünyaya yerleşmek için kelimenin tam anlamıyla başkaları olma varoluşsal bir ihtiyaçla karşı karşıya kaldılar (maddi anlamda değil, ruhsal ya da psikolojik olarak), ancak bunun için gücü bulamadılar. Ve benim için bir psikoterapist olarak (ben onkolog değilim) kanser tedavisindeki en önemli şey, bir kişinin hastalığı dışında gelecek için kendisi için koyduğu hedefler.

    Hepimizin ölümlü olduğu açıktır, üstelik gelişimimiz ve yaratıcılığımız için de gereklidir. Ölümsüz olduğumuzu bilseydik (dünyevi hayat hakkında konuşuyorum), hemen dururduk. Sınırsız zamanımız varsa acele nerede? Bir gün bir kitap ya da bir senfoni yazacağım, ama şimdi kanepede uzanmayı tercih ederim.

    Harekete geçmemiz için ölüm gereklidir. Sınırsız, ancak tam olarak kısa bir zaman dilimine sahibiz, böylece dünyanın tuzu haline gelmek için zamanımız olur. Bu nedenle, onkoloji tedavisinde en önemli şey, bazı görevler koymaktır.

    Başlangıçta, iki hedef olabilir: kaçınılmaz olarak bu ilgiyi içeren başka insanlara veya yaratıcılığa özen göstermek. Herhangi bir yaratıcılık, bir insanın güzellik vermek, etrafındaki dünyayla ilgili yeni bir şey keşfetmek için başkaları için yarattığı zaman anlamlıdır.

    Bence hayatını bir portreye sığdıran gerçek bir Dorian Gray olsaydı, kanserden ölmüş olurdu. Çünkü bu yaratıcılık verimsizdir. İnsanların zararına yaratıcılık, örneğin, bir bomba oluşturulması, diğer kitle imha silahları, aynı zamanda sağlık üzerinde de zararlı bir etkiye sahiptir. üzerinde en azındanve bizim aramızda ve Amerikan bomba yapımcıları arasında, çoğu kanserden öldü ve sanırım sadece radyasyon nedeniyle hastalanmadılar.

    Daha fazla farkındalık, daha az acı

    Tabii ki, çoğu için, söylediklerim sapkın görünecek. Her ne kadar herkes beynin, ruhun, bedenin - tek bir yapı olduğuna ve tüm vücudu yönettiğine inanmasına rağmen sinir sistemi. Yaşam psikosomatik "sapkınlığı" doğrular - Sık sık bir amaç bulan insanların ve toplam işe yaramazlık duygusuna karşı savaşma gücünün nasıl arttığını gördüm.

    Örneğin, 58 yaşında bir kadın, bir filolog, üç torun büyükannesi. Geleneksel bir dişi tümörü vardı, evde oturdu, bir şey yapmayı bıraktı. Onu, çocukların aramasını beklemenin gerekli olmadığına, sabahtan akşama kadar çalıştıklarına ve numarayı arayabildiği, konuşabileceğine, nasıl yaptıklarını öğrenebileceğine ikna ettim. İkincisi, sadece onlar değil, aynı zamanda torunlarının değerli insanlar olarak büyümelerini sağlamaktan da sorumludur.

    Eğer sabahtan akşama kadar çalışan çocuklar torunlarını müzelere götürmek için zaman ve emek harcamazlarsa, mümkün olduğu kadar çok sayıda müzeyi ziyaret etmek için bıraktığı zamanı kullanmalı, mümkün olduğunca çok sevdiği tabloları anlatmalı, neden sevdiğini açıklamalıdır. sadece bu resimler. Benim tavsiyemi dinledi, 10 yıl geçti, şimdi büyük torunlarını yetiştiriyor.

    14 yaşındayken çalışmayan bir tümörü olan bir kız çocuğum da vardı. Ebeveynler onu evine koymuş, etrafını sarmış, etrafındaki herkes atlamış ve ebeveynlere iğrenç şeyler söylemeye başladım: “Kendini öldürüyorsun. Bir sanatçı olmayı hayal ettiniz mi? Bu yüzden evde kalmayın, daireye gidin. ”

    Doğal olarak, hastalık nedeniyle, figürü değişti, ama ben hoşlanmam: “Sevgiyi hayal ediyor musunuz? Çocukları memnun edecek kadar iyi görünmeye çalış. ” Tanrıya şükür, ailesi bana destek verdi ve yeterince yaşadı, 28 yaşında öldü. Ben dolu bir hayat yaşadım, ayrıntılara girmek istemiyorum ki böylece tanınmayacaktı.

    Sık sık gençleri anı yazmaya zorlarım. Dedi ki: “Hayata, bugünün olaylarına karşı kendi tavrınız var. Şimdi çocuklarınız için ilginç değil, ancak 30 yaşlarında kim olduklarını, nereden olduklarını bilmek isteyecekler. ” Adam kendi pahasına yayınlanan hatıraları yazdı.

    Tabii ki, er ya da geç hepimiz ölürüz. Asıl mesele, hayatınızı tamamen çaresizlik içinde yaşamak, her şeyde hayal kırıklığı ya da son dakikaya kadar yaşamak ilginç, birisine ihtiyaç duyduğunuzu hissetmek.

    Bir insan akıllı bir kitap veya Yeni Ahit'i alamadığında ve yaşamın bu anlamında, somut istihdam hakkında, somut yaratıcılık hakkında düşünürken böyle bir yaş veya hastalık yoktur. Eğer düşünür ve anlam bulursam, genellikle daha uzun yaşarım. Kafam, ruh veya ruhumla düşünmek istemiyorsam, beden benim için düşünmeye başlar.

    Bir kişinin düşünmediği, korkmadığı ve üstesinden gelmediği, ifade etmek istediği ancak ifade etmediği her şey kas kelepçelerinde, acılarda ve hastalıklarda ifade edilir. Rüyalarda bile. Kendi hayallerimizi analiz etme, bize ne anlattıklarını, farkında olmak istemediklerimizi düşünme alışkanlığımız yok.

    İnsan hayatında daha fazla farkındalık (size daha yakın olan herhangi bir dilde - psikanalitik, varoluşsal, Hristiyan), daha az acı ve daha kolay ölüm. Hastalık her zaman kendimizden saklamaya çalıştığımız şey için bir tür metafordur. Kaynak: http: //www.oneoflady.com/2015/01/blog-post_68.html

    Daha yakın bir zamanda, tıbbi uygulamalarını tamamlamış olan doktorların, yıllar sonra kanser tedavisinin daha fazla iş ve hasta işkenceye karşı duyarlı olduğunun farkında olduklarını söyledik. Yıllar geçtikçe, onkologlar yeterli vaka görecekler. Ne zaman duyulan tanıdan kederle şok edilen akrabalar, “sevilen birini kurtarmak için, hayatını herhangi bir şekilde kurtarmak için“ her şeye ”hazırdır. Artık bu yaşamın nasıl olacağını, yalnızca yerli insan hala yaşıyorsa, ne kadar acı çektireceklerini umursamıyorlar.

    Tanrı birisinin bununla yüzleşmesini yasaklar, ancak özellikle sonraki aşamalarda rastlananlar, yalnızca işkence durursa, her şeyden vazgeçmeye hazırdır. Doktorlar bunu başka hiçbir şeye benzemez. Bu nedenle, Amerika'da birçok tıp armatürü, “Yeniden canlandırmayın” işareti veya işaretini bile görebilirsiniz. Dolayısıyla, öngörülemeyen bir durum durumunda, kasıtlı olarak müteakip tüm işkenceden vazgeçmeyi tercih ederler.

    İnsan tedavi olmak zorunda kalamaz. Seçimini yapmalı. Pek çok insan tedaviyi karşılayamaz, diğerleri ise şanslarını elde etmek için her şeye ve hatta başkalarına, varlığını ancak süresiz uzatabileceklerini bilerek, bu kez akrabalarıyla yaşamayı tercih eder ve sonunda hayallerini gerçekleştirmeyi bilir. Tedavi fevkalade pahalı: 10.000 ila 500.000 dolar. Muhtemelen bir yıldan fazla vakti kalmadığını bilen bir kişi, eylemleri ve eylemleriyle “çocukluğa” geri döndüğü zaman, hikayeleri daha önce inanılmaz gibi görünen, çocuklar ve ebeveynlerle, arkadaşlarla ve akrabalarla ilişki kuran bu hikayeleri yerine getirdiğinde biliyorsunuzdur.

    Bu tür durumlarla (neyse ki) karşılaşmadan, durumu yeterince değerlendiremeyiz. Ancak doktorlar yapabilir. Her gün kanser merkezlerinde meydana gelen yaşam mücadelesine, tıp kurumundaki hastaların durumuna göre mucizelere inanan akrabaların acı dolu gözlerine bakarlar. Hayatta, ama sakat kaldım ...

    Diğer insanların hayatlarını kurtarırken, kendi hayatımızı kurtarmayı da unutuyoruz ...

    Sadece az sayıda doktor kendi vücutlarının sinyallerine dikkat eder. Sonsuza dek kaçarken, olabildiğince fazla can kurtarma çabası içinde, kendi başlarına bariz ve belirgin semptomlar bıraktılar. Evet, onlar da insan. Ancak, dünyanın sıradan sakinlerinin aksine, kendilerini neyin beklediğini tam olarak biliyorlar. Doktorlar finansal olarak değil, profesyonelce her türlü tedaviyi karşılayabilirler. Bununla birlikte, kendi içinde kanser bulan tıbbî aydınlatma armatürlerinin% 80'i sessizce uzaklaşıyor ...

    Kimse ölmek istemiyor. Ancak doktorlar anlamak için yeterli bilgi ve deneyime sahip: en kötüsü ölmek değil, korkunç acı ve yalnızlık içinde ölmek. Mucizeler meydana gelir, birkaçı kanserin dördüncü evresinin teşhisi ile bile hayatta kalmayı başarır, birisi 1-2 seans kemoterapiden sonra ölür. Midede yer alan tüpler, cihaza bağlanan, tüm damarları yakan, sadece bir kişi işkenceye maruz kalmayan, tutkuyla yaşamak isteyen, bu konuda çok konuşabilirsiniz. Ve en önemlisi, akrabalar sahip oldukları her şeyi satıyorlar, borç alıyorlar, çok borç alıyorlar. yani Tüm acı çekmenin bedeli budur.

      Doktorların konumu - bilinçli bir seçim

    Tabii ki, hiçbir doktor hastaya tedavi edilmemesini tavsiye etmeyecektir. Bu herkesin bilinçli bir seçimdir. Konu kuşkusuz acı için çok acı verici. Çünkü ne kadar sevdiklerimiz, akrabalarımız ve arkadaşlarımız bu korkunç hastalıkta alkışlayarak kaybetti. Tümörü zamanla çıkarmayı başaranlar var. Yaşamın temel iddiası budur - sorunu zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak.