Amoksisilin ve klavulanik asit.

Kombine bir klavulanik asit (beta-laktamaz inhibitörü) ve amoksisilin preparatıdır. İlaç, bakteri yok edici etki, mikroorganizma duvarının oluşumunu engeller. Bu ilaç aerobik gram negatif mikroorganizmalara karşı etkilidir: Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Aerobik gram-pozitif mikroorganizmalar (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Aşağıdaki mikroorganizma ancak in vitro olarak ilaca duyarlıdır: Listeria monocytogenes, Streptococcus anthracis, Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis ;. anaerobik gram-pozitif bakteriler: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp .; Gram negatif anaerobik bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis dahil); Gram-negatif aerobik bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Salutarlar, Proteus, Proteus mirabilis, Shigella spp., Proteus vulgaris, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Yersinia enterocolitica, Neisseria menenjit, Neptus, Neptik jejuni, Yersinia multocida. Clavulanik asit, beta-laktamaz (3, 2, 5, 4 tip) ve Serratia spp., Pseudomonas aeroginosa, Acinetobacter spp., İnaktif olan, beta-laktamaz tip 1 ile ilişkili olarak inhibe eder. Penisilinlere klavulanik asit yüksek tropizliğe sahiptir, bu nedenle beta-laktamazın etkisi altında amoksisilin enzimatik bozunmasının önlenmesi olan enzim ile stabil bir kompleks oluşturur.

Uygulandığında, ilacın her iki aktif bileşeni, gastrointestinal sistemde hızlı bir şekilde emilir. İlaç aşağıdaki gibi plazma proteinlerine bağlanır: klavülanik asit% 22–30 bağlanır, amoksisilin% 17 -% 20 bağlanır. İlacın gıda ile birlikte alınması, emilimini etkilemez. Maksimum konsantrasyon 45 dakika sonra elde edilir. 250/125 mg dozlarda her 8 saatte bir oral yolla alındığında, amoksisilin maksimum plazma içeriği 2,18 - 4,5 μg / ml'dir, maksimum klavulanik asit plazma içeriği 0,8 - 2,2 μg / ml'dir, 500/125 mg dozunda 12 saat, amoksisilin maksimum plazma içeriği 5.09 - 7.91 mcg / ml'dir, ilacı her 8 saatte bir ilacı alırken, maksimum klavülanik asit plazma içeriği 1.19 - 2.41 mcg / ml'dir. 500/125 mg dozlarında, amoksisilin maksimum plazma içeriği 4.94 - 9.46 μg / ml'dir, maksimum plazma konsantrasyonu klavuladır Yeni asit 1.57 - 3.23 µg / ml'dir, ilacı 875/125 mg dozda alırken, amoksisilin maksimum plazma içeriği 8.82 - 14.38 µg / ml, maksimum klavulanik asit plazma içeriği 1.21'dir. - 3.19 ug / ml. İntravenöz ilacın 500/100 mg ve 1000/200 dozlarında verilmesiyle maksimum amoksisilin konsantrasyonu 32.2 ve 105.4 μg / ml'dir ve maksimum klavülanik asit konsantrasyonu sırasıyla 10.5 ve 28.5 μg / ml'dir. Maksimum 1 ug / ml inhibitör konsantrasyonuna ulaşmak için gereken süre, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, 8 ve 12 saat sonra kullanıldığında amoksisilin için benzerdir. Her iki aktif madde karaciğerde metabolize edilir: uygulanan dozun% 50'sinde klavulanik asit,% 10'unda amoksisilin. 375 ve 625 mg dozlarında alındığında, yarı ömür, klavulanik asit için 1.2 ve 0.8 saat, amoksisilin için sırasıyla 1 ve 1.3 saattir.

İntravenöz 1200 ve 600 mg ilacın uygulanmasıyla, yarı ömür, klavulanik asit için 0.9 ve 1.12 saat, amoksisilin için 0.9 ve 1.07 saattir. İlaç esas olarak böbrekler tarafından vücuttan elimine edilir (böbreklerin salgılanması ve böbreklerin glomerüllerinde filtrasyon), böylece: Yemek alımından sonraki ilk 6 saat boyunca sırasıyla% 25-40 ve% 50-78 oranında uygulanan klavulanik asit ve amoksisilin elimine edilir .

tanıklık

Hassas mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: KBB organları (otitis media, bademcik iltihabı, sinüzit), yumuşak dokular ve cilt (apse, erisipeller, ikinci kez enfekte dermatozlar, impetigo, yara enfeksiyonu, flegmon), pelvik organlar ve ürogenital sistem (piyelit, piyelonefrit, prostat, mesane iltihabı, servisit, salpenjit, üretrit, tubaovaryen abse, salpıngo, septik düşük, endometrit bakteriyel vajinoz, kankroid pelvik enflamasyon, puerperal sepsis, bel soğukluğu), düşük değerli solunum (akciğer abse Git, zatürree, ampiyem, bronşit), ameliyat sonrası enfeksiyonlar, osteomiyelit, enfeksiyonların önlenmesinde ameliyat.

Amoksisilin + klavülanik asit ve doz kullanım yöntemi

İlaç ağızdan alınır, damardan enjekte edilir. İlacın dozları ve veriliş şekli ayrı ayrı belirlenir ve bulaşıcı hastalığa ve ciddiyetine bağlıdır. Aşağıda verilen amoksisilin dozu açısından.
  12 yaşın altındaki hastalar - içinde kullanım için damla, şurup, süspansiyon şeklinde.
  12 yaşından büyük veya vücut ağırlığı 40 kg'dan büyük olan hastalar: günde 3 defa, 250 mg veya günde 2 defa, 500 mg. Solunum sistemi enfeksiyonları, hem de ciddi enfeksiyonlar için - günde 3 defa, 500 mg veya günde 2 defa, 875 mg.
  Yaşa bağlı olarak, tek bir doz kurulur: 3 aya kadar - günde 30 mg / kg'lık 2 dozda; 3 ay veya daha fazla - ağır enfeksiyonlar - günde 40 mg / kg'lık 3 doz veya günde 45 mg / kg'lık 2 doz halinde; hafif şiddetli enfeksiyonlar - günde 20 mg / kg'lık 3 dozda veya günde 25 mg / kg'lık 2 dozda.
  12 yaşından büyük hastalar için günlük maksimum klavulanik asit dozu 600 mg, 12 yaşına kadar 10 mg / kg vücut ağırlığıdır. 45 yaş / kg vücut ağırlığı - 12 yaş üstü hastalar için günlük maksimum amoksisilin dozu 6 yıla kadar 12 yıla kadardır.
  Süspansiyonun yutma zorluğu olan yetişkinlerde kullanılması önerilir.
  Bir şurup hazırlanırken süspansiyon ve damla, çözücü olarak su kullanılmalıdır.
  12 yaşın üzerindeki hastalara intravenöz olarak uygulandığında, 1 g (amoksisilin için) günde 3 kez, gerekirse, gerekirse, günde 4 defa uygulanır. Maksimum günlük doz 6 gramdır. Çocuklar 3 ay - 12 yıl - günde 3 kez 25 mg / kg; ağır vakalarda, günde 4 kez; 3 aya kadar çocuklar: perinatal dönemde ve prematüre - günde 2 kez 25 mg / kg, postperinatal dönemde - günde 3 kez 25 mg / kg.
  10 güne kadar - akut otitis media için tedavi süresi 2 haftadır.
Ameliyat sonrası enfeksiyonlar için profilaksi, operasyon 1 saatten az sürer, indüksiyon anestezisi sırasında 1 g'lik bir dozda intravenöz olarak uygulanır. Daha uzun işlemler için, 24 saat boyunca her 6 saatte bir 1 g uygulanır; uygulama yüksek enfeksiyon riski altında birkaç gün sürdürülebilir.
  Kronik böbrek yetmezliğinde, kreatinin klirensine bağlı olarak, uygulama ve doz sıklığının düzeltilmesi gerçekleştirilir: 30 ml / dak'dan daha kreatinin klirensi ile, doz ayarlaması gerekli değildir; 10 - 30 ml / dak kreatinin klirensi ile: ağız yoluyla - günde 12 - 250 - 500 mg; intravenöz - 1 g, daha sonra intravenöz olarak 500 mg; kreatinin klerensi 10 ml / dak - 1 g'dan az, bir seferde günde 250 - 500 mg veya bir kez daha intravenöz olarak günde 500 mg. Çocuklar için dozun da azaltılması gerekir. Hemodiyalizde olan hastalar - tek bir dozda oral olarak 500 mg veya 250 mg veya intravenöz olarak 500 mg, ayrıca diyaliz sırasında bir doz ve diyaliz sonunda bir doz.

Kurs tedavisi ile karaciğer, hematopoetik organlar ve böbreklerin durumunun izlenmesi gereklidir. Sindirim sisteminden olumsuz reaksiyon riskini azaltmak için, ilaç yemeklerle birlikte alınması gerekir. İlaca karşı dirençli mikrofloranın büyümesi mümkündür, bu da süperinfeksiyonun gelişmesine neden olabilir ve bu antibakteriyel tedavide değişiklik gerektirecektir. İdrardaki glikoz tayininde ilacın alınması yanlış pozitif sonuç verebilir. Bu nedenle, idrarda glikoz içeriğini belirlemek için glikoz oksidan yönteminin kullanılması önerilir. Süspansiyonu seyreltdikten sonra buzdolabında 1 haftadan daha uzun süre saklanmamalı, fakat donmamalıdır. Sefalosporin antibiyotikli penisiline aşırı duyarlı olan hastalarda alerjik çapraz reaksiyonlar oluşabilir. Annelerinde fetusun zarlarında erken yırtılma olan yenidoğanlarda nekrotizan kolit vakaları vardır. Tabletler eşit miktarda klavulanik asit (125 mg) içerdiğinden, her biri 250 mg olan iki tabletin (amoksisilin için) ve her 500 mg için bir tabletin (amoksisilin için) eşdeğer olmadığını bilmek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (diğer beta-laktam antibiyotikler, sefalosporinler dahil), fenilketonüri, enfeksiyöz mononükleoz (çekirdek benzeri bir döküntü gelişimi dahil), bozulmuş karaciğer fonksiyonunun öyküsü ya da klavulanik asit ile amoksisilin kullanıldığında sarılık olayları; kreatinin klerensi, 30 ml / dakikadan daha az (tabletler 875 mg / 125 mg için).

Kullanımına ilişkin kısıtlamalar

Gastrointestinal sistem hastalıkları (penisilin kullanımıyla ilişkili kolit öyküsü dahil), laktasyon, kronik böbrek yetmezliği, gebelik, ağır karaciğer yetmezliği.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde, ilaç yalnızca anneye beklenen fayda, bebek ve fetüs için olası riskten yüksek olduğunda kullanılır.

Amoksisilin + klavulanik asidin yan etkileri

Sindirim Sistemi:  mide bulantısı, kusma, gastrit, glossit, stomatit, nadir durumlarda karaciğer transaminazlarının etkinliği, ishal, - nadir durumlarda - hepatit ve karaciğer yetmezliğinin gelişimi (genellikle uzun süre tedavi görmüş yaşlı erkeklerde), kolestatik sarılık, hemorajik ve psödomembranöz kolit tedavi), "kıllı" siyah dil, enterokolit, diş minesinin koyulaşması;
hematopoetik organlar:kanama süresi, protrombin zamanı, trombositopeni, eozinofili, trombositoz, agranülositoz, lökopeni, hemolitik anemi gibi geri dönüşümlü artış;
sinir sistemi:  baş dönmesi, hiperaktivite, baş ağrısı, anksiyete, kasılmalar, davranış değişikliği;
lokal reaksiyonlar:  Bazı durumlarda, intravenöz uygulama bölgesinde flebit gelişimi;
alerjik reaksiyonlar:  eritematöz döküntü, ürtiker, nadiren - anjiyoödem gelişimi, eritem multiforme eksüdatif, anafilaktik şok, çok nadiren
diğer:  süperinfeksiyon, kandidiyazis, interstisyel nefrit, hematüri, kristallüri ortaya çıkması.

Amoksisilin + klavulanik asidin diğer maddelerle etkileşimi

Glukozamin, antasitler, aminoglikozitler, müshiller emilimini azaltır ve yavaşlatır; askorbik asit emilimini arttırır. Bakteriyostatik ilaçlar (kloramfenikol, makrolidler, tetrasiklinler, linkosamidler, sülfonamitler) antagonistik olarak etki eder. Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, protrombin indeksini ve K vitamini sentezini azaltarak). Antikoagülanlarla birlikte kullanıldığında, kanın pıhtılaşma parametrelerinin izlenmesi gereklidir. Metabolizması PABK olan oral kontraseptiflerin, ilaçların etkinliğini azaltır. Etinil östradiol ile birleştirildiğinde, atılım kanama riskini arttırır. Allopurinol, deri döküntüsü olasılığını artırır. Diüretikler, fenilbütazon, allopurinol, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve tübüler sekresyonunu bloke eden diğer ilaçlar, amoksisilin içeriğini arttırır.

aşırı doz

Aşırı dozda ilaç alımı durumunda, su-elektrolit dengesi ve gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumu bozulur. Semptomatik tedavi gereklidir; hemodiyaliz etkilidir.

Amoksisilin + Klavulanik asit (Amoksisilin + Acidum clavulanicum)
kelimeler:Amoksiklav, Amoklav, Augmentin, Klavosin.
Özellik:Kombine ilaç amoksisilin (geniş spektrumlu yarı sentetik antibiyotik penisilin grubu) ve klavulanik asit - β-laktamazın geri dönüşü olmayan bir inhibitörüdür.
Farmakolojik eylem  - bakteri yok edici. Transpeptidazı inhibe eder, bölünme ve büyüme sırasında peptidoglikanın (hücre duvarı destekleyen protein) peptid sentezini ihlal eder, mikroorganizmaların parçalanmasına neden olur.
  Antimikrobiyal etkinin geniş bir yelpazesi vardır:
  Aşağıdakiler dahil olmak üzere β-laktamaz üreten türler dahil, amoksisiline duyarlı suşlara karşı aktiftir:

• aerobik gram-pozitif bakteriler: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus  (Metisiline dirençli suşlar hariç), Staphylococcus epidermidis (Metisiline dirençli suşlar hariç), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp..;
• aerobik gram negatif bakteri: Bordetella pertussis, brucella sp Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;
• anaerobik gram-pozitif bakteriler: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.,
• gram negatif anaeroblar: Bacteroides spp

  Clavulanik asit, tip II, III, IV ve V beta-laktamazı inhibe eder, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Tarafından üretilen tip I beta-laktamaza karşı etkisizdir.

Farmakokinetik:Yutulduktan sonra, her iki bileşen de gastrointestinal sistemde hızla emilir. Eşzamanlı gıda alımı emilimini etkilemez. Esas olarak böbrekler tarafından atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon): Uygulanan amoksisilin ve klavulanik asit dozunun% 50-78'i ve% 25-40'ı, alımdan sonraki ilk 6 saat boyunca değişmeden atılır. Bağırsaklar ve akciğerlerden küçük miktarlarda salınabilir. Amoksisilin ve klavulanik asit, inflamatuar olmayan serebral membranlarda BBB'den geçmez; plasenta bariyerine nüfuz eder ve iz konsantrasyonlarında anne sütüne geçer. Amoksisilin ve klavulanik asit, plazma proteinlerine düşük bağlanma ile karakterize edilir.

Endikasyonları:Duyarlı patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürree, plevral ampiyem, akciğer apsesi), otolarenjit enfeksiyonları (sinüzit, bademcik iltihabı, otitis media), genitoüriner sistem ve pelvik organların (piyelonefrit, piyelit, sistit, pistis organları) üretrit, prostatit, servisit, salpenjit, salpingo-oophorit, tubo-over apsesi, endometrit, bakteriyel vajinit, septik kürtaj, postpartum sepsis, pelviperitonit, yumuşak küfür, gonore, cilt ve softete, eritrosit, cilt iliği ancak enfekte dermatozlar, abse, sellülit, yara enfeksiyonu), osteomiyelit, ameliyat sonrası enfeksiyonlar, cerrahi enfeksiyonların önlenmesi.

Kontrendikasyonlar:Anamnezde amoksisilin / klavülanik asitin bir sonucu olarak aşırı duyarlılık (sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotikler dahil), enfeksiyöz mononükleoz (çekirdek benzeri döküntülerin görünümü dahil), fenilketonüri, sarılık olayları veya bozulmuş karaciğer fonksiyonu; QC, 30 ml / dakikadan daha az (tabletler 875 mg / 125 mg için).

Serbest bırakma formları:

- 500 mg + 100 mg intravenöz uygulama için enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için toz; 1000 mg + 200 mg.

- oral uygulama için süspansiyon tozu 125 mg + 31.25 mg / 5 ml; 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: fl. Doz ile 100 ml kaşık / dos. pipet;

Toz d / prigot. susp. d / alım 400 mg + 57 mg / 5 ml: fl. Doz ile 35 mi, 50 mi, 70 mi veya 140 mi. pipet

Tab., Pokr. film kaplı, 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg: 15, 20 veya 21 adet.

Tab., Pokr. film kapağı, 875 mg + 125 mg: 10, 14 veya 20 adet.

Uygulama dozu:

Dozlar amoksisilin cinsinden verilir.  Dozlama rejimi, enfeksiyonun ciddiyetine ve lokalizasyonuna, patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

3 aya kadar	2 bölünmüş doz halinde günde 30 mg / kg
3 aydan 12 yıla kadar:
en hafif enfeksiyonlar	2 dozda 25 mg / kg / gün veya 3 dozda 20 mg / kg / gün
en ağır enfeksiyonlar	2 dozda 45 mg / kg / gün veya 3 dozda 40 mg / kg / gün.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklarveya vücut ağırlığı 40 kg veya daha fazla olan	500 mg 2 kez / gün veya 250 mg 3 kez / gün
Ciddi ve solunum yolu enfeksiyonları için	875 mg 2 kez / gün veya 500 mg 3 kez / gün.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için günlük maksimum klavulanik asit dozu, 600 mg'dır, 12 yaşın altındaki çocuklar için 10 mg / kg vücut ağırlığıdır. Süspansiyonu, şurubu ve damlayı hazırlarken, çözücü olarak su kullanılmalıdır.Seyreltmeden sonra, süspansiyon buzdolabında 7 günden fazla saklanmamalı fakat dondurulmamalıdır.
Parenteral uygulama (intravenöz)

Farmakolojik grup: intihar β-laktamaz inhibitörleri; penisilin antibiyotik
  Sistematik (IUPAC) adı: (2R, 5R, Z) -3- (2-hidroksietiliden) -7-okso-4-oksa-1-azabisiklo-heptan-2-karboksilik asit
  Yasal Durum: Yalnızca reçete
  Oral, intravenöz
  Biyoyararlanım: “iyi emilir”
  Metabolizma: Karaciğer (geniş)
  Yarı ömür: 1 saat
  Boşaltım: böbrek (% 30-40)
  Formül: C8H9N05
  Mol. ağırlık: 199.16

Clavulanic asit, bazı antibiyotik direncini azaltmak için penisilin grubu antibiyotiklerle birlikte alınan intihar β-laktamaz inhibitörüdür (GlaxoSmithKline tarafından üretilmiştir). Çoğu penisilini etkisiz hale getiren ates-laktamaz salgılayan bakterilerdeki direncin üstesinden gelmek için kullanılır. En yaygın şekliyle potasyum klavulanat, amoksisilin (ko-amoksiklav, Augmentin markaları, Tyclav (Beximco) Synulox [veteriner tıbbı], vb.) Veya tikarsilin (ko-tikarklav, marka Tymentin) ile kombinasyon halinde alınır. Klavulanik asit bir klavam örneğidir.

kaynaklar

Adı, klavulanik asit üreten Streptomyces clavuligerus türünün adından geliyor. Klavulanik asit, gliseraldehit-3-fosfat biyosentezi sırasında şekerden üretilir.

Tarihçesi

Klavulanik asit 1974-1975'te keşfedildi. İlaç şirketi Beecham'da çalışan İngiliz bilim adamları. Birkaç denemeden sonra, Beecham nihayet 1981'de Amerika Birleşik Devletleri'nde ilacın patent koruması için başvuruda bulundu ve 1985'te 4,525,352, 4,529,720 ve 4,560,552 sayılı ABD patentlerini aldı.

Etki mekanizması

Klavulanik asit, β-laktam antibiyotiklerin karakteristiği olan β-laktam halkasının varlığına rağmen, hafif bir iç antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Bununla birlikte, molekülün kimyasal yapısındaki benzerlik, molekülün, bac-laktam antibiyotiklere dirençli hale getirmek için belirli bakteriler tarafından salgılanan β-laktamaz enzimi ile etkileşime girmesini sağlar. Klavulanik asit, β-laktamazın aktif bölgesinde bir tortuya kovalent olarak bağlanan bir intihar inhibitörüdür. Bu, klavulanik asit molekülünü yeniden düzenler, aktif bölgedeki diğer amino asitlerin saldırdığı daha aktif formları oluşturur, sürekli olarak etkisiz hale getirir ve böylece enzimi etkisiz hale getirir. Bu inhibisyon, laktamaz salgılayan dirençli bakterilere karşı β-laktam antibiyotiklerin antimikrobiyal aktivitesini geri kazandırır. Buna rağmen, bu tür kombinasyonlara bile dirençli bazı bakteri türleri vardır.

Yan etkileri

Penisilinlerle klavulanik asidin kullanılması, kolestatik sarılık ve akut hepatit vakalarında, terapi sırasında veya tedaviden kısa bir süre sonra artış ile ilişkilidir. Sarılık genellikle kendini sınırlar ve çok nadiren ölümcüldür. İngiltere İlaç Güvenliği Komitesi (CSM), amoksisilin dirençli β-laktamaz üreten suşların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde amoksisilin / klavulanik asit kullanımı ve bu tedavinin genellikle 14 günü geçmemesi gibi tedavi yöntemlerinin kısıtlanmasını önerir. Ayrıca olası alerji gelişimi hakkında da rapor edilmiştir.

Klavulanik asit, gruba ait antibakteriyel bir bakteri yok edici maddedir.Alac, geniş spektrumlu bir antibiyotik olan Amoksisilin ilacı ile birlikte en büyük etkiyi sağlar. Bu kombinasyon beta-laktamaz aktivitesi üzerinde inhibe edilemez bir etkiye sahiptir ve üst solunum yolu enfeksiyonları ve solunum yolu enfeksiyonları, cilt, ürogenital sistem, eklem ve kemik enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Hali hazırda mevcut olan ilaçlar vardır: Tabletler, oral süspansiyon üretimi için tozlar veya oral uygulama için damlalar, bir şurup şeklinde ve ayrıca enjeksiyon için çözeltiler halinde yapılırlar.

İlaç "Amoksisilin" ve klavulanik asit: etki ve özellikleri

Kendi başına, asit zayıf bir antibakteriyel maddedir, ancak amoksisilini enzimatik yıkıma karşı korur ve bu da antibakteriyel etkiyi tam olarak göstermenize izin verir. İlacın etkisi, antibiyotiklere dirençli olan suşları dahil olmak üzere çok sayıda gram pozitif ve gram negatif, anaerobik ve aerobik patojenlere kadar uzanır.

İlaç "Amoksisilin" ve klavulanik asit: endikasyonlar

İlaç sinüzit, bademcik iltihabı, otitis media, kronik ve akut bronşit, zatürree, epiama, bronkopnömoni dahil solunum yolu, boğaz, kulak, burun enfeksiyonlarının tedavisinde etkilidir,

Ek olarak, araç yumuşak dokuların ve cildin enfeksiyöz hastalıklarında (apse, kaynar, selülit, enfekte olmuş yaralar, pannikülit, balgam) kullanılır. Klavulanik asit sistit, piyelonefrit, üretrit, şankroid, gonore, salpenjit, endometrit, pelvik enflamasyon, bakteriyel vajinit, ooforit, septik düşük, tubaovaryen apse gibi ürogenital sistem ve (venereal dahil) ürogenital sistem hastalıklarının tedavisi için kullanılır.

Ayrıca, ilaç vücuttaki eklem ve kemiklerin enfeksiyonlarının varlığında kullanılır. Ameliyatla bağlantılı enfeksiyonları önlemek için intravenöz uygulama önerilmektedir.

İlaç "Amoksisilin" ve klavulanik asit: kontrendikasyonları

Anafilaktik şok olasılığını dışlamak için, penisiline ve diğer antibiyotiklere (beta-laktam) aşırı duyarlılık durumunda ilacı kullanmayın. Lenfositik lösemi ve bulaşıcı mononükleoz hastalarında kontrendikedir.

Dikkatle saman nezlesi, alerjik diyabet, ürtiker, bronşiyal astım şikayeti olan hastalara randevu alın. Olumsuz belirtilerin olmamasına rağmen, hamilelik sırasında ilacın yanı sıra diğer ilaçların kullanılmasından kaçınılması önerilir. Emziren annelerin tedavisinde anne sütünde ilaç izlerine rastlandı.

İlaç "Amoksisilin" ve klavulanik asit: fiyat

Çok sayıda form, dozaj ve ilaç türü nedeniyle, maliyet önemli ölçüde değişebilir.

formül:  C8H9NO5, kimyasal adı: (2R, 5R, Z) -3- (2-hidroksietiliden) -7-okso-4-oksa-1-aza-bisikloheptan-2-karboksil asit.
Farmakolojik grubu:  metabolizma / enzimler ve anti-enzimler.
Farmakolojik eylem:  inhibitör beta-laktamaz, antimikrobiyal.

Farmakolojik özellikleri

Klavulanik asit, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis ve diğer Enterobacter spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis'in bir parçasını içeren gram-negatif mikroorganizmalar oluşturan beta-laktamazı; Ayrıca klavulanik asit, Staphylococcus aureus'u oluşturan beta-laktamaz üzerine etki eder. Clavulanic asit Streptomyces clavuligerus mikroorganizmaları tarafından oluşturulur. Klavulanik asidin yapısı, penisilin molekülünün çekirdeğinin yapısına benzer, ancak ondan farklı olarak, tiyazolidin halkası yerine, bir oksazolidin halkası ihtiva etmesinden farklıdır. Clavulanic asit zayıf bir antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Klavulanik asit, bakterinin hücre duvarına nüfuz eder ve hücre içinde ve sınırında bulunan enzimleri etkisizleştirir. Clavulanik asit, rekabetçi ve sıklıkla geri dönüşümsüz bir şekilde beta-laktamazı inhibe eder.

tanıklık

Kullanılan kombinasyona duyarlı olan mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların tedavisi için tikarsilin veya amoksisilin ile birlikte.

Klavulanik asit ve doz uygulama yöntemi

Klavulanik asidin dozaj rejimi bireyseldir ve hastanın yaşına, endikasyonlarına ve kullanılan dozaj formuna bağlı olarak belirlenir.
  İntravenöz klavulanik asit, ciddi şekilde karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Eritemli döküntü veya ürtikerin gelişmesiyle birlikte, klavulanik asit ile tedavi kesilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık.

Kullanımına ilişkin kısıtlamalar

Veri yok.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Tikarsilin veya amoksisilin ile birlikte, hamilelik sırasında klavulanik asit kullanımı sadece sağlık nedeniyle mümkündür, diğer durumlarda kullanılması önerilmez.

Klavulanik asidin yan etkileri

Dolaşım sistemi: dispepsi, karaciğerin fonksiyonel bozuklukları, kolestatik sarılık, hepatit, psödomembranöz kolit (bazı durumlarda); alerjik reaksiyonlar: bazı durumlarda - Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, eksfoliyal dermatit, anjiyoödem, ürtiker, anafilaktik şok; diğer: kandidiyazis (bazı durumlarda).

Klavulanik asidin diğer maddelerle etkileşimi

Veri yok.

aşırı doz

Veri yok.

Etken madde klavulanik asit içeren ilaçların ticari isimleri

Kombinasyon ilaçları:
  Amoksisilin + Klavulanik Asit: Amovikomb®, Amoxiclav®, Amoxiclav® Kviktabov, önlükler, önlükler, Amoksisilin + Klavulanik Asit Pfizer, Amoksisilin Sodyum ve Clavulanat Potasyum (5: 1), Amoksisilin Sodyum ve Klavulanit Potasyum (5: 1) 4: 1), (7: 1); Amoksisilin trihidrat ve klavulanat potasyum (2: 1), Amoksisilin trihidrat ve klavulanat potasyum (4: 1), Amoksisilin trihidrat + klavulanat potasyum (2: 1), (4: 1), (7: 1); Arlet®, Augmentin®, Augmentin® EC, Augmentin® CP, Bactoclav, Verclave, Klamosar®, Liklav, Medoclav, Panklav, Panklav 2X, Ranklav®, Rapiclav, Tarmentin, Fibell, Flemoklav Solyutab®, Ecoclav®;
  Ticarsilin + Klavulanik Asit: Timentin.