Hangi madde antiseptik olarak kullanılır? Antiseptik ve dezenfektanlar

XIX yüzyıla kadar, çoğu ameliyat, bir hastanın sağlık çalışanları tarafından taşınan enfeksiyonlardan ölümcül sonuçlanmasına neden oldu. Neyse ki, antiseptik olarak böyle bir ilaç başarısı septicopyemiden ölüm oranını minimuma indirdi. Modern cerrahi, bu makalede tartışacağımız çeşitli antiseptik türlerini başarıyla uygular.

Antiseptik nedir ve ne içindir?

Patojenik mikropların, iltihaplanma önleyici özelliklere sahip doğal bileşenleri bilmeden kullanan, eski şifacıların yara iltihaplanması ile ilişkisi hakkında tahmin edilmiştir. Bununla birlikte, cerrahi enfeksiyonlara karşı gerçek mücadele, 19. yüzyılın ikinci yarısında, İngiliz hekim J. Lister'in% 5 karbolik asit çözeltisi ile açık bir kırığı tedavi etme yöntemini tarif ettiği bir makale yayınladığı zaman başladı. O zamandan beri, yeni bir cerrahi çağ başlamıştır; tıbbın gelişmesiyle birlikte yeni antiseptik türleri ortaya çıkmıştır.

Modern terminolojideki antiseptik, amacı mikroorganizmaları, doku ve makro organizmalardaki sporlarını ve toksinlerini yok etmek olan bir dizi önlem ve manipülasyondur. Bununla birlikte, yaralarda patojenik mikrop oluşumunu önlemek için bir dizi önlem anlamına gelen “aseptik” terimi ameliyatta çok önemlidir. Aseptik teknikler ayrıca cerrahi aletlerin ve aksesuarların sterilizasyonunu da içerir. Anestezi ve kan tiplerinin keşfedilmesinin yanı sıra, XIX. Yüzyıl aseptik ve antiseptikteki açık cerrahi, zamanın temel tıbbi başarılarından biri haline geldi. O zamandan beri cerrahlar daha aktif olarak uygulamaya konmaya başlamış, riskli (neredeyse% 100 ölümcül olan) torasik ve abdominal operasyonları halen düşünüldü.

Modern tıpta başlıca antiseptik türleri

Tabii ki, asepsis ameliyatta çok büyük bir rol oynar ve sıklıkla ek önlemler gerektirmez, ancak uygulamada görüldüğü gibi antiseptik manipülasyonların tamamen reddedilmesi imkansızdır. Tıptaki antiseptik türleri, kullanılan metotların niteliği ve uygulama metodu ile bölünebilir. İlk durumda, antiseptik türleri:

• Mekanik antiseptik.
• Fiziksel.
• Kimyasal.
• Biyolojik.
• Karışık.

Uygulama yöntemine göre, kimyasal ve antiseptikler ikiye ayrılır:

• Vücudun ayrı bir bölümünü işleme şeklinde yerel. Lokal antiseptik yüzeysel ve derin olabilir. Yüzey, bir yara ve hasar tuvaleti (solüsyonlarla yıkama, tozlar, merhemler, kompresler ile işleme) anlamına gelir ve derin bir antiseptik, kimyasal ve biyolojik anti-enfektif ilaçların enjeksiyon yoluyla vücuda sokulmasıdır.
• Genel, antiseptik ilaçlarla (damlalıkların infüzyonu) kan ve lenf yoluyla vücudun infüzyon doygunluğunu gösterir.

Mekanik antiseptik

Mekanik antiseptik cerrahi aletler yardımı ile yapılır ve şunları içerir:

Fiziksel antiseptik

Fiziksel antiseptikler, patojenik mikropların çoğalmasını ve hayati aktivitelerinin ürünlerinin hastanın dokuları tarafından emilimini önleyen bir dizi önlem içerir. Fiziksel yara antiseptik tipleri aşağıdaki ürünleri içerir:

Kimyasal antiseptik

Kimyasal antiseptikler, aralarında aşağıdakileri içeren kimyasal araçlar kullanarak bir yara veya hastanın vücudundaki patojenik mikropların yok edilmesine yönelik tedbirleri içerir:

Biyolojik antiseptik

Biyolojik antiseptikler, hem doğrudan mikroorganizmalar üzerinde hem de dolaylı olarak etki edebilen biyolojik kökenli ajanları içerir. Biyolojik antiseptikler şunları içerir:

Karışık antiseptik

Kombine antiseptik, agrega içerisinde her çeşit antiseptik teknik ve araçları kullanır. Kombine araçlar kullanıldığı gibi:

• İnorganik antiseptik ajanlar.
• Biyolojik ajanların sentetik analogları.
• Sentetik olarak üretilen organik madde.

Ahşap ve diğer inşaat malzemeleri için antiseptik türleri

Çeşitli bakteriler sadece insanlarda ve hayvanlarda değil aynı zamanda ahşap gibi yapı malzemelerinde de çürüme ve ayrışma işlemlerine neden olabilir. İç ve dış mekandaki ahşap ürünleri böcek ve ev mantarlarının zarar görmemesi için inşaatta çeşitli ahşap koruyucular kullanılmaktadır. Bunlar olabilir:

W antiseptik ve dezenfektanların değeri çok yüksektir. vex kullanımı enfekte olmuş yaraların, deri ve mukoza zarlarının mikroorganizmalar tarafından tedavi edilmesinde, yiyecek ve suyun işlenmesinde, tıbbi aletlerin, çamaşırların vb. dezenfekte edilmesinde

Antiseptikler ve dezenfektanlar, mikroorganizmalara, protozoalara ve mantarlara karşı, biyolojik substratların mevcudiyeti dahil olmak üzere yüksek aktivite, küçük bir gizli etki süresi ile karakterize edilen geniş bir etki spektrumuna sahip olmalıdır. İlaçların kimyasal olarak dayanıklı olmaları ve üretimleri ve maliyetleri açısından uygun olmaları önemlidir.

Antiseptikler için önemli şartlar dokular üzerinde lokal bir negatif (örneğin tahriş edici) etkinin olmaması, uygulama alanından minimum absorpsiyon, alerjenik etki olmaması ve düşük toksisitedir.

Dezenfektanlar işlenen eşyalara zarar vermemelidir (renk değiştirir, metallerin korozyonuna neden olur vb.). Hoş olmayan bir kokunun olmaması arzu edilir.

Antiseptiklerin aktivitesini değerlendirmek için ortak bir ölçüt sözde fenol katsayısı  (Maddelerin aynı antimikrobiyal etkiye sahip olduğu fenol ve test antiseptik konsantrasyonlarının oranı).

Farklı antiseptiklerin ve dezenfektanların etki mekanizması farklıdır ve protein denatürasyonu, bozulmuş plazma zarı geçirgenliği ile ilişkili olabilir.mikroorganizmaların yaşamı için önemli olan enzimlerin inhibisyonu.

Antiseptiklerin ve dezenfektanların sınıflandırılması (kimyasal yapıya göre)
1. Deterjanlar   Tserighel, rokkal ve diğerleri.

2. Nitrofuran türevleri   Furacilin (furazolidon)

3. Fenol Grubu ve türevler   Fenol saf Rezorsin Tar Birch

4. Boyalar   Parlak Yeşil Metilen Mavisi Etacridine Lactate

5. Halojen içeren bileşikler   Klorheksidin Kloramin B Alkol iyot çözeltisi vb.

6. Metal bileşikleri   Civa diklorürlü cıva oksit sarı gümüş nitrat bakır sülfat
  Çinko Oksit Çinko Sülfat
7. Oksitleyici maddeler   Potasyum hidrojen peroksit çözeltisi permanganat

8.   Aldehitler ve alkoller   Formaldehit çözeltisi Etil alkol

9. Asitler ve alkaliler   Borik asit, amonyak çözeltisi

deterjanlar veya katyonik sabunlar deterjan ve antiseptik özelliklere sahiptir. Birçok bakteri ve mantarı etkilerler. Bu ilaçlardan biri de cerigel. Katyonik bir deterjan - setilpiridinyum klorürün mono-kuaterner amonyum tuzunun yanı sıra polivinil bütiral ve etil alkol içerir. Bu grup aynı zamanda belirgin bir yüzey aktivitesine sahip olan rokcal içerir. Mono-kuaterner amonyum tuzudur. Cerrahın ellerine, cihazların ve ekipmanların sterilizasyonuna deterjan uygulayın. Normal konsantrasyonlarda, doku tahrişine neden olmazlar.

Deterjanlar anyonik sabunlarla birleştirilemez, çünkü bu durumda antimikrobiyal aktiviteleri azalır. Organik maddelerin varlığında deterjanların etkisi de azalır.

Önemli bir antiseptik grubu nitrofuran türevleri . Bunlar arasında furatsilin (nitrofural, nitrofurazon) bulunur. Nitrofuranlar geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Protozoa, gram pozitif ve gram negatif bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Furacilin esas olarak yaraların, cilt, mukozaların tedavisi için seröz ve eklem kanallarının yıkanmasında kullanılır. Furacilin genellikle iyi tolere edilir. Bazen hassaslaşmaya, dermatite neden olur.

Fenol grubu   ve bunun türevleri, iyi bilinen birçok aromatik antiseptiği içerir. Bunlar arasında hidroksibenzenler ( saf fenol)ve dioksibenzenler ( resorsinolve diğerleri.). Fenol, esas olarak bakteri ve mantarların bitkisel formlarına etki eder. Fenol çözeltileri kullanılır aletlerin, ev eşyalarının dezenfeksiyonu için.

  Lipofilikliği yüksek toksik fenolün cilt ve mukoza zarlarından kolayca emildiği akılda bulundurulmalıdır. ve zehirlenmeye neden olur !!!

resorsinolfenolden aşağı antiseptik etki üzerine. Düşük konsantrasyonlarda, rezorsinol keratoplastik özelliklere sahiptir ve büyük konsantrasyonlarda tahriş edici ve keratolitiktir. Bazı cilt hastalıklarında (örneğin, egzama, sebore, vb.) Ve konjonktivitte kullanılır.

Kompozisyon huş katranı  fenol ve türevlerini, reçineleri ve diğer bileşikleri içerir. Huş ağacı kabuğunun kuru damıtılması için ilacı alın. Katran Huş Ağacı antimikrobiyal, keratoplastik, keratolitik ve tahriş edici etkiler.  Bir sayı tedavisinde uygulayın cilt hastalıkları ve uyuz.

Birch tar, A.V.'ye göre balzamik linimentin bileşenlerinden biridir. Vishnevsky (Vishnevsky merhem), yaraların tedavisinde kullanılan ve ayrıca uyuz ve mantar cilt lezyonları için öngörülen Vilkinson merhem.

Boya grubuna  Farklı kimyasal yapıya sahip birkaç bileşik vardır. Trifenilmetan türevi en yaygın şekilde kullanılır. parlak yeşil. Bazen bir fenotiyazin türevi kullanılır. metilen mavisi  ve akridin türevi etakridin laktat.

Özellikle boyalara karşı hassas gram-pozitif koklar.

Parlak yeşil  yüksek derecede aktif ve nispeten hızlı etkili bir antiseptiktir. proteinlerin varlığında etkinliği düşer.  Dışarıdan, çoğunlukla kullanılır pürülan cilt lezyonları (pyoderma) ile.

Metilen mavisi  (metiltiyonyum klorür, metilen mavisi), parlak yeşile kadar aktivite bakımından yetersizdir. Uygula harici olarak antiseptik olarak, içeride idrar yolu enfeksiyonları ve ayrıca siyanür zehirlenmesi ile intravenöz olarak.  İkinci durumdaki etkililik, metilen mavisinin (büyük dozlarda), hemoglobini, toksik olmayan bir siyanhemoglobin oluşturan siyanürlerle temas eden metemoglobine dönüştürmesiyle açıklanmaktadır.

Ethacridine lactate (rivanol)  sarı boyalı. Etkinliği oldukça yüksek, ancak eylem yavaş gelişiyor. Harici olarak uygulayın ve enfekte oyukların (plevra, periton) yıkanması için, mesane, uterus.

Halojen içeren antiseptikler   içeren müstahzarlarla temsil edilir klor ve iyot.  Temel halojen içeren veya onları serbest bırakan en aktif antiseptikler. Kloru parçalayan ilaçlardan biri kloramin B,  antiseptik ve koku giderici özelliklere sahiptir. Kullanılır hastaların salgılarının dezenfekte edilmesi için (örneğin, tifo, ateş, kolera, tüberküloz vb.), ev eşyaları, metalik olmayan aletler ve ayrıca ellerin ve enfekte yara yüzeylerinin tedavisi için.

  Etkili klor içeren antiseptikler arasında bir biguanid türevi bulunur. klorheksidin(Hibitan). O sahip antibakteriyel ve fungisidal etki.  İçin kullanılan cerrahın elleri, cerrahi alanı, yaraları, mesanesini ve ayrıca sterilizasyon aletlerini kullanmak. Cerrahın ellerini tedavi ederken kuru cilt ve dermatit mümkündür.

Ek olarak, temel iyot içeren müstahzarlar için, lugol çözeltisi (1 kısım iyot, 2 kısım potasyum iyodür ve 17 kısım sudan oluşur), iltihaplanma işlemleri sırasında farenks mukozasını ve gırtlakları yağlamak için kullanılır.

Önemli sayıda antiseptik sundu metal bileşikleri (tuzları).

mekanizmaantimikrobiyal metal tuzlarının etkileri  düşük konsantrasyonlarda mikroorganizmaların enzimlerinin sülfhidril gruplarının bloke edilmesi. Büyük konsantrasyonlarda, metalin yapısına ve asit kalıntısına, tuz konsantrasyonuna, ayrışma derecesine ve çözünürlüğe bağlı olarak çeşitli yerel etkiler oluşabilir: büzücü, tahriş edici, koterizasyon (nekrotizasyon).

  Metal tuzlarının yerel etkisi protein denatürasyonu ile ilişkili. Elde edilen albuminatlar yoğun ve gevşek olabilir. İlk durumda, kumaş yüzeyinde bir film oluşturulur, kumaş sıkıştırılır, iltihap azaltılır, bu desen büzücü bir hareket için tipiktir. Maddenin daha derine nüfuz etmesiyle, hücreler ve sinir uçları tahriş olur. Aşırı bir tezahür, metal tuzlarının dağlama etkisidir. Sonuncusu, daha fazla çözünür albüminattan daha belirgindir.

Oluşturulan albuminatların su ve biyolojik sıvılarda çözünürlüğüne göre, metaller aşağıdaki sırayla düzenlenebilir: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Kurşun tuzları en belirgin büzücü etkiye sahiptir (yoğun albüminatlar oluşturur) ve cıva tuzları dağlama etkisine sahiptir. Aynı zamanda, bu sırada antimikrobiyal aktivite kurşuntan cıvaya artar.

Antiseptikler olarak, sıranın sağ tarafında bulunan metallerin tuzları özellikle ilgi çekicidir. cıva ve gümüş.

itibaren cıva tuzları  Aşağıdaki ilaçlar antiseptik olarak kullanılır:

a) suda iyi çözünür cıva diklorür (cıva klorür)  - HgCl2;

b) suda çözünmeyen cıva amid klorür (beyaz cıva sedimenti) ve cıva sarı oksit  (cıva tortusu sarı).

İyi çözünür ve ayrışma cıva diklorür  yüksek antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. İlaç kullanılır ellerin, eşyaların, odaların vb.Metal nesnelerin dezenfeksiyonu için uygun değildir, çünkü metalleri aşındırır. proteinlerin varlığında, cıva diklorürün aktivitesi düşerbu nedenle preparat, protein bileşenleri içeren hastaların salgılarını dezenfekte etmek için kullanılmaz. Belirgin tahriş edici etkisi vardır ve bu nedenle ellerin derisinin tedavisi yalnızca düzensizce kullanılabilir. Düşünülmeli cıva diklorürün çok toksik olduğunu. Karmaşık bir faktör, bir maddenin cilt ve mukoza zarlarına nüfuz etme kabiliyetidir.

Civa oksit sarı  en sık kullanılan göz enfeksiyonları ile(konjonktivit, keratit ile). Civa amid klorür genellikle reçete edilir. pyoderma gibi cilt hastalıkları ile.

Civa bileşikleriyle akut zehirlenmeGenellikle tesadüfen veya kasten cıva diklorür alımı ile ilişkilidir. Karın ağrısı, kusma, ishal (sindirim sisteminin mukozasında koterize etmenin bir sonucu olarak) ve ayrıca merkezi sinir sistemindeki (akut kalp yetmezliği, kollapsiyon) değişiklikler ve kardiyovasküler sistemde ortaya çıkar. 2-4 gün sonra, böbreklerde nekrotik değişiklikler (“süblime böbrek”) ve sindirim sistemi (stomatit, ülseratif kolit) ile ilişkili semptomlar artar. Lezyonların bu lokalizasyonu, civa bileşiklerinin ortadan kaldırılmasının ana yolunun böbreklerin yanı sıra kolon ve tükürük bezleri yoluyla olmasından kaynaklanmaktadır.

  Akut cıva zehirlenmesinin diklorürle tedavisi  öncelikle ilacın emiliminin önlenmesinde oluşur. Bu amaçla, mideyi yıkarlar, cıva bileşikleri Unithiol'ün antidotunun bir çözeltisini enjekte ederler (civa bağlayan sülfhidril grupları içerir). Bazen aktif kömür, küçük miktarda bağlayıcı, süt, yumurta akı enjekte edilir. Merkür lavajı çok dikkatli yapılmalıdır, çünkü cıva diklorür yemek borusu ve mide mukozasına zarar verir. Daha sonra, bir Unithiol çözeltisi ile sifon lavmanlarının yanı sıra reçeteli müstahzarlar da verilmiştir. İntravenöz olarak verilen emilmiş ilaç birimiyosunu inaktive etmek. Hafif ila orta dereceli zehirlenmeler için zorla diürez etkilidir. Şiddetli zehirlenme durumlarında, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu durumlarında, hemodiyaliz ve periton diyalizi, intravenöz birimiyol ve totasin kalsiyum uygulaması sırasında (CaNa 2 EDTA) gönderilmelidir.

Kronik cıva zehirlenmesi durumunda (sözde mercurialism )   oral mukozayı (stomatit) ve ayrıca merkezi sinir sistemini, hematopoezi vb. etkiler. Çoğu zaman bu, civa preparatlarıyla çalışmakla ilgili profesyonel zehirlenmelerin sonucudur. Bu bakımdan, ilk ve ana olay, zehirlenme kaynağının ortadan kaldırılmasıdır. Panzehir kullanımı olarak unithiol, hem de tetacin-kalsiyum, sodyum tiyosülfat. Ek olarak, maddelerin vücuttan atılmasını hızlandırmak için önlemler alınmakta ve semptomatik tedavi de yapılmaktadır.

Gümüş müstahzarları  Kullanılmış gümüş nitrat (lapis; AgNO 3), protargöl (gümüş proteinat) ve kolloid gümüş(kolloidal gümüş). Antimikrobiyal, büzücü ve iltihap önleyici etkileri vardır. Oftalmolojide kullanılırlar  (konjonktivit, ağrı), yaraların irigasyonu, üretra ve mesanenin yıkanması için. Ek olarak, yüksek konsantrasyonlardaki ve çubuklardaki gümüş nitrat, dışta erozyonlar, ülserler, aşırı granülasyon ve ayrıca trahoma için bir dağlama maddesi olarak kullanılır.

Oftalmolojideki antiseptikler ve büzücü maddeler olarak da kullanılır. bakır sülfat  (bakır sülfat; CuS04 ~ 5H20), çinko sülfat  (ZnS04). Trahom zaman bakır sülfat, potasyum nitrat, alum ve kafur içeren özel göz kalemleri kullanın. Üretra ve mesanenin duşlanması için çözünür tuzlar (bakır sülfat ve çinko sülfat) kullanılabilir.

Oksitleyici maddeler grubuna  Hangi hidrojen peroksit (H202) ve potasyum permanganat (potasyum permanganat; KMn04)). Antiseptik ve koku giderici etkileri vardır. Her iki ilacın etki prensibi oksijen salınımında.
Proteinlerin varlığında dokuya uygulandığında, katalaz etkisi altındaki hidrojen peroksit, moleküler oksijenin salınmasıyla bölünür.

H202 → 2H + O 2.

Bununla birlikte, oksidatif ve bu nedenle moleküler oksijenin antimikrobiyal aktivitesi önemsizdir. Bu durumda daha önemli oksijen kabarcıklarının salınması ve köpük oluşumu ile ilişkili yaraların, ülserlerin, boşlukların mekanik temizliği. Hidrojen peroksit ayrıca koku giderici özelliklere sahiptir. İlaç kısaca hareket eder. Ek olarak, hidrojen peroksit kanamayı durdurmaya yardımcı olur.

Organik maddelerin varlığında potasyum permanganat atomik oksijeni parçalamaktadır.

2KMnO 4 + H20 → 2KON + 2MnO2 + AOR.

Atomik oksijenin antiseptik etkisi daha belirgindir.molekülerden daha kıskanıyorum. Sağlar antimikrobiyal ve koku giderici etkilerive ortaya çıkan manganez oksidi (Mn02) - büzücü.  Yüksek konsantrasyonlarda potasyum permanganat vardır tahriş edici ve dağlama etkisi.
  uygulamakdurulama, duş alma, yaraların sulanması, yanma yüzeylerinin işlenmesi, morfin, fosfor vb.

Bazı bileşikler ayrıca antiseptiklere aittir. aldehitler ve alkoller grubundan. Aldehidlerin temsilcilerinden biri çözümdür. formaldehit (formalin; % 36.5-37.5 formaldehit içerir - HCHO). O sahip güçlü antimikrobiyal ve koku giderici  özellikleri. Olarak kullanılır dezenfektanyanı sıra cilt tedavisi için terleme ile.  Bir formaldehit çözeltisinin etkisi altında, epidermis (proteinlerin denatürasyonundan dolayı) yoğunlaşarak terlemenin azalması sonucu yoğunlaşır. İlaç belirgin olduğunu can sıkıcı eylem.
  Bu gruba atanabilir heksametilentetramin (heksamin).  Bazen bir antiseptik olarak kullanılır. idrar yolu enfeksiyonu ile. Heksametilentetramin'in bakteriyostatik etkisi, asidik bir ortamdaki bölünmesi ve formaldehit oluşumu ile ilişkilidir (gerekirse, idrarın reaksiyonunu asidik tarafa kaydırırsanız, amonyum klorür kullanabilirsiniz). Heksametilentetramin oral ve intravenöz yoldan verilir. Midede, kısmen tahrip olmuştur. itibaren yan etkilerin, iptal edilmesinin temeli olan böbreklerin tahriş olma olasılığı akılda bulundurulmalıdır.

  Belirgin antimikrobiyal özellikleri var etil alkol. İçin kullanılır aletlerin dezenfeksiyonu, cerrahın ellerinin tedavisi, cerrahi alan. Etil alkolün antimikrobiyal aktivitesi, konsantrasyonunu arttırdıkça artar. Ancak cilt dezenfeksiyonu, epidermisin% 95'inden daha derin katmanlarına nüfuz eden% 70'lik etil alkol kullanmak daha iyidir.

  Antiseptik olarak kullanılabilir asit ve alkali serileri. Bu nedenle, mukoza zarlarını yıkamak ve ağzını durulamak için bazen reçete edilir borik asit çözeltisi (H3 BO3).  Merhem ve tozlarda merhem olarak da uygulanabilir. Bununla birlikte, borik asidin antimikrobiyal aktivitesi düşüktür.
  Antiseptik için alkaliler grubundan amonyak çözeltisi (amonyak;  NH40H; % 9.5-10.5 oranında amonyak içerir). % 0.5 çözeltisi cerrahın ellerinin tedavisi için kullanılır.Ek olarak, kullanılabilir solunum merkezinin refleks stimülasyonu için soluma.

Test soruları (geribildirim)

1. Antiseptikler ve dezenfektanlar arasındaki fark nedir?

2. Fenol oranı nedir?

3. Antimikrobiyal etki spektrumu ile ne demek istiyorsunuz?

4. Bakteriyostatik etkinin bakterisitdaldan farkı nedir?

5. Antiseptik ve dezenfektanların sınıflandırılması.

6. Antimikrobiyal ajanların ana etki mekanizmaları.

7. Antimikrobiyal aktivitenin tanımlanması.

8. Antiseptiklerin çeşitli gruplardan karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi.

9. Zehirlenme, rahatlama önlemleri, panzehir tedavisi prensipleri.

antiseptikler

inflamatuar süreçleri önlemek veya tedavi etmek için çoğunlukla topikal olarak (ciltte, mukoza üzerinde) uygulanan geniş spektrumlu antimikrobiyal ajanlar. A grubundan ayrı müstahzarlar, p, düşük toksisite ile karakterize, bulaşıcı hastalıkların kemoterapisinde de kullanılabilir.

A. gibi. Kural olarak, mikroorganizmaların ezici çoğunluğuna karşı yüksek aktivite, kısa gizli etki süresi, yerel uygulama için düşük toksisite (alerjenik etkinin olmaması dahil), doku ayrışma ürünlerinin varlığında aktivitenin korunması ile karakterize edilen kimyasal bileşikler kullanılır. ve yara iyileşmesi süreçleri üzerine baskılayıcı etkiler.

A. s. Aşağıdaki ana ilaç grupları ayırt edilir: 1) halojenler - iyot preparatları (alkol iyot çözeltisi, Lugol çözeltisi, iyodoform, iyodol) ve klor (kloramin B); 2) deterjanlar (dekamin, klorheksidin, etonyum, cerigel, degmicid, rokkal, vb.); 3) asitler (borik, salisilik), alkali (amonyak çözeltisi, sodyum tetraborat), alkoller (etil alkol), aldehitler (formaldehit, heksametilen-tetramin); 4) boyalar (parlak yeşil, metilen mavisi, etakridin laktat); 5) oksitleyici ajanlar (hidrojen peroksit çözeltisi, hidroponik, potasyum permanganat); 6) hidroksikinolin (kinozol) türevleri; 7) ağır metal bileşikleri (civa diklorür, civa oksit oksiyanür, civa amid klorür, civa sarı oksit, civa monoklorür, gümüş nitrat, collargol, protargol, çinko sülfat, vb.); 8) fenoller (fenol, trikesol, rezorsinol, fenilsilisilat, vb.), Katran ve katran (huş katranı, iktiyol, rafine edilmiş Naftalan yağı, vinilin, vb.). Ek olarak, diğer bazı sentetik preparatlar, antiseptikler, örneğin nitrofuran türevleri (furatsilin) ​​ve doğal kökenli maddeler (novoimanin, baliz vb.) Olarak kullanılır.

Bireysel grupların etki mekanizmaları A. p. Mikroorganizmalar farklıdır. Böylece, asitler, alkaliler ve aldehitler denatüre olur ve alkoller, mikroorganizmaların sitoplazmik proteinlerini kurutur, sitoplazmanın organik bileşenlerinin (proteinler dahil) oksidasyonu meydana gelir, deterjanlar, sitoplazmik zarların geçirgenliğini ihlal eder, ağır metal tuzları, mikrobiyal hücrelerin enzim sistemlerini etkisiz hale getirir. d.

Etkinlik A. ile. temel olarak ilaç konsantrasyonuna, maruz kalma sürelerine, ortamın sıcaklığına, patojenin duyarlılık derecesine, vb. bağlıdır. Ortamın artan sıcaklığı ve maruz kalma aktivitesinin uzatılması A. s. enfeksiyon kaynağının yüksek mikrobiyal kontaminasyonu ile artar - azalır.

  ref.:  Satoskar R.S. ve Bandarkar S.D. Farmakoloji ve farmakoterapi, trans. İngilizce'den, s. 2, s. 229, M., 1986; Kharkevich D.A. Farmakoloji, s. 399, M., 1987

antimikrobiyal etkiye sahip olan ve çoğunlukla cilt ve mukoza zarlarında lokal kullanım amaçlı ilaçlar. Kimyasal yapı, fizikokimyasal özellikler ve antimikrobiyal aktivite bakımından oldukça çeşitlidirler. A. ile etkinlik. Mikroorganizmaların bunlara duyarlılığına, maddenin konsantrasyonuna, sıcaklığına, etki süresine ve diğer faktörlere bağlıdır. Yüksek konsantrasyonlarda, çoğu A. s. insan vücudu için toksik olabilir.

En yaygın A. s. parlak yeşil ve iyotun alkol çözeltileridir (yüzeysel yaralar, çizikler, sıyrıklar üzerindeki cildi tedavi etmek için kullanılır); potasyum permanganat (potasyum permanganat),% 0.1-0.5 çözeltisi, yaraları yıkamak için kullanılır,% 0.01-0.1 çözeltisi - ağzı ve boğazı durulamak için,% 0.02-0.1 çözeltisi - yıkamak için ve jinekolojik ve ürolojik pratikte duş alma; Pürülan yaraları yıkamak için% 3 hidrojen peroksit çözeltisi kullanılır. Ülserleri, yatakları, cerahatli yaraları, II-III dereceli yanıkları tedavi etmek, cüruflu boşlukları yıkamak, gargara yapmak ve ayrıca konjonktivit sırasında gözün içine sokmak için sulu bir furatsilin 1: 5000 çözeltisi kullanılır. Furatsilin alkol çözeltisi 1: 1500, kronik pürülan otitis için kulaktaki damlatma için kullanılır. % 0.05-0.2'lik konsantrasyonlarda sulu etakridin laktat (rivanol) çözeltileri, enfekte olmuş yaraların ve vücut boşluklarının yıkanmasının tedavisi ve tedavisi için kullanılır; Bu ilacın% 0.1-0.2 çözeltileri, kaynar, karbür ve apseli losyonlar şeklinde kullanılır ve% 0.1'lik bir çözelti, göz damlası olarak ve oral mukoza ve farenksin enflamatuar hastalıklarında durulama için kullanılır. Ağzın çalkalanması için, boğaz, gözlerin yıkanması için ayrıca% 2-4 sulu borik asit çözeltisi kullanılır. Kronik bademcik iltihabı durumunda bademciklerin yıkanmasında, iyotlu iltihaplı kulak iltihabı için kulak içine damlatma yapılır. Modern yüksek düzeyde aktif antiseptikler, iyodopron ve klorheksidindir. Iyopirone% 0.5-1 solüsyon formunda çeşitli cüruflu cilt hastalıkları için kullanılır; Cilt tedavisi için% 0.5'lik su-alkol klorheksidin çözeltisi, yaraların, ülserlerin ve yatakörlerin tedavisi için% 0.05'lik bir çözelti ve üretranın yıkanması için% 0.02'lik bir çözelti kullanılır.

antimikrobiyal aktiviteye sahip olan ve çoğunlukla harici olarak kullanılan ilaçlar (halojenler, asitler vb.).

Tıbbi terimlerin ansiklopedik sözlüğü M. SE-1982-84, PMP: BDT-94 g., ММЭ: МЭ.91-96 g.