» »

Анатомія зубів канали. Топографія поверхневих вен нижньої кінцівки

На переднемедиальной стороні проходить v. saphena magna в супроводі п. saphenus, з латеральної сторони - гілки v. saphena parva і п. cutaneus surae lateralis. Підшкірні вени через прободающие вени, w. perforantes, з'єднуються з глибокими венами .

Операції при варикозному розширенні вен.

Показання і мета операції  - видалення патологічно змінених венозних стовбурів при порушеній венозної гемодинаміці в умовах достатньої прохідності глибоких вен. Залежно від стану глибоких вен, їх гілок, що зв'язують глибокі і поверхневі вени (коммунікантние вени), а також їх клапанного апарату виробляють операції, що усувають скидання крові з глибоких вен у поверхневі, перев'язуючи функціонально неповноцінні комунікабельні вени.

Потім був укладений випадок з гарячою вертикальної заслінкою. Корпус виліковується. Цей випадок демонструє, як розумна стратегія полягає в тому, щоб інвестувати достатньо часу в зрошення, а також важливо збагатити ендодонтичні обладунки новими технологіями зрошення. Мені подобається визначати ендодонтичне зрошення «час і залежить від технології»! Як підвищити зрошення? Так навіщо нарощувати іррігатори? Деякі лікарі і дослідники часто застосовують такі методи зміцнення, як ультразвуки або підканали, щоб спочатку прискорити і поліпшити біохімічні реакції між ирригацией і субстратом, а по-друге, мобілізувати їх, з огляду на побоювання, що іригатор не досягне мети поверхню каналу, включаючи неконтрольований ендодонт.

Численні способи оперативного лікування варикозного розширення поверхневих вен стегна і гомілки застосовуються сумісно в залежності від патогенезу захворювання і стану кожного з ланок венозної системи кінцівки у хворого.

Операція Бебкока.  Принцип методу полягає у видаленні вени за допомогою введеного в неї спеціального гнучкого стрижня з булавовидний головкою на кінці через два (верхній і нижній) невеликих шкірних розрізу. Під час вилучення екстрактора одночасно видаляється через нижній розріз фіксірован- ная до нього вена.

В даний час існують миючі засоби, такі як тонкі і гнучкі голки або аспіраційні мікроканали, тому розподіл розчинів для іригації по всій довжині воздуховода не може вважатися проблемою; питання, яке потрібно вирішити, інший. Тонкий контакт між каналом і зрошувальними стінами запобігає цієї сміттєвої плівкою, яка сидить на стінах після формування під дією наших інструментів. Ірріганти повинні «старанно працювати», перш ніж стикатися з стінами каналу, щоб розтопити цей шар уламків; а потім, якщо б існував інструмент, який би швидко відділив його, ми негайно дозволили б нашим іригатором діяти на поверхні поверхні каналу, тепер «оголеною».

Операції Троянова - Тренделенбурга, Кокетта і Линтона  спрямовані на усунення скидання крові з глибокої венозної системи в поверхневу. Операція Троянова-Тренделенбурга.  Ця операція полягає у високій перев'язці великої підшкірної вени ноги з метою запобігання патологічного рефлюксу крові з стегнової вени через сафенофеморальне сполучення.

Прекрасним прикладом ергономіки є домогосподарки: їм доводиться виконувати багато завдань, вони повинні робити це добре і в найкоротші терміни. Серед різних речей, які потрібно зробити, вимийте брудні посуду і сковорідки, видаливши жир на поверхні. Тому не залишайте миючий засіб в очікуванні його роботи, а подряпати його губками і щітками на поверхні, щоб продукт працював ефективно. Аналогічним чином, ми, ендодонтист, не повинні просто відкладати гіпохлорит в каналах, які очікують чудесного видалення скелета зі стінок, дезінфекції та, нарешті, проникнення в бічні канали, дельтовидні вершини і дентинні канальці!

Принцип операції Троянова - Тренделенбурга  повністю застосовується й до перев'язки малої підшкірної вени ноги. При неспроможності клапанів вен слід зробити перев'язку останніх з метою усунення патологічного рефлюксу венозної крові з глибоких вен у поверхневі.

№ 127 Область медіальної кісточки. Медіальний кісточкова канал. Шляхи поширення гнійних затекло з медіального кісточкова каналу.

В кінці формування, як при гіпохлорит, так і при затвердінні, перемістіть ці «ремісничі» зубні щітки вгору і вниз і за допомогою щітки, щоб помістити те, що поширюється на стінки каналу. Третій апікал сам по собі є вузьким і глибоким, тому він повинен бути адекватно забезпечений іригаційними розчинами. Один з імперативів іригації. є відновлення глибинних іригацій, в третьому апікале. Фактично, завдяки відомій потужності поливу дентину, іригатор з плином часу втрачає свою ефективність, і тому необхідно його відновити.



шкіра  тонка, малорухлива. В підшкірній клітковині знаходяться йдуть в поперечному напрямку витоки v. saphena magna, що лежить на передній поверхні медіальної кісточки; проходять артеріальні і нервові кісточкова гілки. Задня великогомілкова артерія проектується по дугоподібної лінії, віддаленої ззаду від медіальної кісточки на ширину пальця.

Тому дайте нам знати про необхідність не тільки принести, але і відновити розчини зрошення в третьому апікале, щоб ускладнити ситуацію, коли приходить анатомія. Анатомія називалася обмеженнями для кожної частини лікування каналу, включаючи іригацію. Труднощі насправді збільшуються, якщо третя апикальная вершина довгого або вузького каналу або ще гірше після кривої. Іншими словами, в цій анатомії, оскільки її складніше сформувати і заповнити таким же способом, складніше зрошувати. В цьому випадку мікро-купола попередньо вигиналася, щоб пристосувати його до отвору, що, впливаючи на негативний тиск, буде витягати іріганта через криву і аж до вершини без ризику їх екструзії в періапікальних тканинах.

Фасція і удерживатель сухожиль  згиначів, retinaculum mm. flexorum, утворюють медіальну стінку кісточкова каналу, canalis malleolaris medialis, що знаходиться позаду медіальної кісточки. Латеральну стінку цього каналу складають медіальна кісточка і п'яткова кістка. Кісточкова канал наперед і донизу переходить через п'ятковий канал в серединне фасциальное ложе підошви, а догори і вкінці - в глибоке простір заднього ложа гомілки.

Зверніть увагу на ступінь кривизни останніх міліметрів. Розвиток бульбашок в розчині гіпохлориту може вказувати на «перетравлення» органічних залишків, які все ще знаходяться в процесі, і вимагають збільшення терміну зберігання одного і того ж ірріганта в каналі. Висновки: терпляче і скрупульозно виконувати очищаючі маневри, підвищуючи якість всього лікування і забезпечуючи міцну основу для його остаточного успіху. Радіографічне дослідження показує наявність великого анастомозу між мезиальной і дистальної частиною каналу С.

п'ятковий канал  обмежений зовні кісткою, всередині - м'язом, що відводить великий палець, m. abductor hallucis. Він триває в підошовний канал, який представляє собою проксимальний відділ серединного фасциального ложа підошви.

Фіброзними відрогами медіальний кісточкова канал  розділений на кістково-фіброзні канали, в яких проходять оточені синовіальними піхвами сухожилля задньої великогомілкової м'язи, згиначів пальців стопи і піхву судинно-нервового пучка підошви.

Радіографія показує анастомоз між двома каналами на середньому і третьому апикальном третьому рівні. Післяопераційна рентгенографія показує анастомози на середньому і апикальном третьому рівні та, крім того, дуже нерегулярну анатомію, заповнену гуттаперчей і цементом. Очищення і формування кореневого каналу. Сучасні проблеми та концепції при підготовці системи кореневих каналів: огляд. Про причини стійкого апикального пародонтиту. Дія розчинника гіпохлориту натрію на целюлозний тканину екстрагованих зубів.

Фактори, що сприяють здатності розчиняти в організмі гіпохлорит натрію. Здатність до дисфункції м'яких тканин застосовуються в даний час і потенційованих ендодонтичних іррігантах. Вплив розведення і органічної речовини на антибактеріальну паливо 25% гіпохлориту натрію. Хелатирующие агенти в лікуванні кореневих каналів: спосіб дії і вказівки на їх використання. Вплив хлоргексидину як ендодонтичного дезинфікуючого засобу. Взаємодія між гіпохлоритом натрію і глюконатом хлоргексидину.

спереду  проходить сухожилля m. tibialis posterior, впритул прилегле до борозни на задній поверхні медіальної кісточки. Синовиальное піхву цього сухожилля піднімається найвище, а дистально доходить до прикріплення сухожилля до горбистості човноподібної кістки.

ззаду до нього прилягає округле сухожилля довгого згинача пальців, m. flexor digitorum longus, синовиальное піхву якого має приблизно таке ж протяг, як і піхву m. tibialis posterior.

Вплив обсягу, типу методу іригації і промивання на видалення штучно розміщеного дентинового сміття з апікального кореневого каналу при пасивному ультразвуковому зрошенні. Попереду крива: майбутні напрямки в ендодонтії. Внутрішньоканальний нагрів розчину гіпохлориту натрію: поліпшена техніка ендодонтичного зрошення. Член Дослідницького клубу Теплий Гутта Перча, очолюваний асоційованим членом Італійської спілки ендодонтії. Виступає на численних національних і міжнародних конференціях і конгресах.

Відвідування лектора у відділенні ендодонтії Гарвардського університету. Професор Ендодонтії на кафедрі стоматології в Падуанському університеті. Безкоштовний професіонал в Барі, обмежений ортодонтической і хірургічної ендодонтії. Він є професором кафедри стоматології в Університеті Флоренції. Він є засновником Центру мікро-ендодонтичного навчання, що базується у Флоренції, де він викладає і проводить теоретико-практичні курси з предметів клінічної та хірургічної ендодонтії на мікроскопі.

Третє сухожилля довгого згинача великого пальця стопи, M. flexor hallucis longus, відокремлене від довгого згинача пальців опорою таранної кістки, sustentaculum tali, п'яткової кістки і проходить по sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi цієї опори. Синовиальное піхву цього сухожилля тягнеться від sustentaculum tali до підошви; воно впритул прилягає до заднього слабкому місцю сумки гомілковостопного суглоба і в ряді випадків сполучається з порожниною цього суглоба. Переходячи на підошву, воно перехрещується (під retinaculum mm. Flexorum) з піхвою m. flexor digitorum longus таким чином, що на медіальному краї підошви воно виявляється лежачим вперед.

Ендодонтія, також відома як лікування кореневих каналів, - це область стоматології, яка займається лікуванням зубних коренів уже в так званому захворювання зубів, а також діагностика і лікування випадків, пов'язаних з періапікальнимі тканинами. Ендодонтія дозволяє підтримувати хворий зуб у роті, інакше його слід видалити. При обробці каналів також можливо підготувати зуб як основу для відновлення протезів, наприклад, коронки або мости. Пацієнти, у яких поганий лікування, пов'язане з каналом, часто задаються питанням: лікувати або видаляти?

A. tibialis posterior проходить в кісточкова каналі в проміжку між сухожиллями згиначів пальців і великого пальця. Ззаду від судин, т. Е. Ближче до сухожилля довгого згинача великого пальця, йде п. Tibialis.

Фасциальное піхву судинно-нервового пучка  розташовується поверхнево по відношенню до трьох кістково-фіброзних каналах сухожиль м'язів. Тому тут вдається промацати пульс на a. tibialis posterior. Від задньої болипеберцовой артерії на різних рівнях відходить п'яткова артерія, яка є основним джерелом кровопостачання п'яткової кістки.

Витяг зуба є незворотнім і є останнім засобом. Тому найкращим рішенням є ендодонтія. Однак для успіху ми використовуємо новітні технології. Мікроскоп Знайти раніше необнаружіваемий анатомію кореневих каналів, сприйняття звуження, облітерації і перфорації. Обробка зубів зі збільшенням до 25 разів стає більш точної і точною.

Ендодонтичне лікування в Варшаві

Ендометрія Це сучасний пристрій для електронного точного вимірювання довжини кореневих каналів. Зуб вимагає обробки кореневих каналів при виникненні запалення або інфекції пульпи або при запаленні очеревини. Причини пульпіту різні. Залишаючи запалення без лікування каналу, викликає біль або розвиток абсцесу.

Пошкодження задньої болипеберцовой артерії  проксимальніше рівня відходження артерії п'яткової кістки при кістково-пластичної ампутації гомілки за Пироговим може привести до некрозу клаптя п'яткової кістки, взятого для укриття кісток гомілки.

У дистальній частині області, Приблизно на рівні верхівки медіальної кісточки, знаходиться місце ділення п. Tibialis на латеральний і медіальний підошовні нерви, nn. Plantares lateralis et medialis.

Лікування полягає у видаленні інфікованої целюлози. Наступним кроком є ​​надзвичайно точне хіміко-механічний розвиток і постійне заповнення системи кореневих каналів, спеціально розроблена для цієї мети. Процедура проводиться під місцевою анестезією, що дозволяє проводити її безболісно.

Повторна обробка каналів. Повторна обробка необхідна в разі запального прогресу, незважаючи на первинне лікування, або після ушкодження реставрації зуба і повторного зараження каналу а, навіть якщо не всі або не всі довжини зубного каналу заповнені. Це вимагає більшої уваги і більш складного, ніж первинне лікування, і успіх залежить від: типу матеріалу, який був спочатку заповнений каналом, анатомії зубів та інших факторів, що виникають в результаті необхідності повторного доступу до зубного каналу.

Медіальний підошовний нерв  розташовується кпереди, а латеральний - ззаду від судин. Судини і нерви простежуються в дистальному напрямку і вперед під верхнім краєм черевця м'яза, що відводить великий палець стопи, m. abductor hallucis longus. На цьому рівні відбувається поділ задньої болипеберцовой артерії на медіальну і латеральну підошовні артерії, аа. plantares medialis et lateralis.

Коригування каналів каналу. Складні або заблоковані канали часто є причиною відмови каналу. Причинами обструкції можуть бути. Складна анатомія каналу, звуження або надмірний ріст каналу, старе заповнення каналів, зламані ендодонтичні інструменти. Перелом інструменту є ускладненням під час лікування кореневого каналу на будь-якій стадії його розвитку. Це може бути через кривизни або облітерації каналу, поганого доступу до зуба, зношування матеріалу або відмови самого інструменту. Сам інструмент, в загальному, не впливає на наше тіло, тому що він виготовлений з кородують сплаву і стерилізований перед використанням, але це перешкода, що перешкоджає розробці та наповненню всього воздуховода.

Болиіеберцовая артерія, вена і глибокий малогомілкової нерв проектуються по лінії від середини відстані між tuberositas tibia і

capitulum fibulae до середини відстані між кісточками.

Шкіра тонка. У ПЖК: зовні - v.saphena parva, n.cutaneus surae lateralis; медіально - v.saphena magna et n.saphenus. N.peroneus superficialis

з'являється нижче. Ложа, розділені перегородками фасції: переднє, зовні її, заднє.

Переднє ложе: m.tibialis anterior, довгий розгинач пальців (зовні), довгий розгинач великого пальця (між ними).

Зовнішнє ложе: малогомілкові м'язи, між ними - canalis musculoperoneus superior, в якому n.peroneus communis ділиться на n.peroneus

profundus (пронизує septum intermusculare anterius cruris) і n.peroneus superficialis (йде уздовж septum intermusculare anterius cruris,

СНП: передня великогомілкова артерія (віддає a.reccurens tibialis posterior і aa.malleolares anterior medialis et lateralis), вени і нерви -

перонеуси.

14. топографічна анатомія  задньої області гомілки. Кістково-фасциальні простору, Голено-підколінний канал,
  топографія судинно-нервових утворень.

Верхня - нижній край колінного суглоба. Нижня - циркулярна лінія з підстав кісточок. Медиально - по внутрішньому краю tibiae.

Латерально - по борозні, що розділяє малогомілкові м'язи і m.soleus.

Задня великогомілкова артерія і великогомілкової нерв проектуються по лінії, розташованої на 2 см досередини від головки малогомілкової

кістки до заднього краю зовнішньої щиколотки.

Шкіра тонка. У ПЖК: v.saphena parva (огинає зовнішню кісточку - в канал Пирогова - лежить разом з n.cutaneus surae medialis - впаде в

підколінну вену (зазвичай)). N.cutaneus surae lateralis в дистальному відділі з'єднується з n.cutaneus surae medialis = n.suralis, віддає гілки до

шкірі зовнішньої щиколотки. N.saphenus з стегнового нерва розгалужується на вузькій ділянці задньо-внутрішньої поверхні гомілки. на

інших ділянках шкіра иннервируется гілками сідничного нерва.

Поверхневе простір заднього ложа: дві головки литкового, камбаловидная, підошовна. Сухожилля всіх трьох м'язів - Ахіллове.

Глибоке простір заднього ложа: m.flexor digitorum longus (медіально), m.flexor hallucis longus (латерально), m.tibialis posterior (між

Canalis cruropopliteus. Спереду - задня великогомілкова, ззаду глибокий листок фасції гомілки і m.soleus. Вхідний отвір: arcus tendineu

m.solei - ззаду, m.popliteus - спереду. Верхній отвір - в межкостной мембрані: передня великогомілкова артерія йде на переднє

ложе. Нижній отвір - задня великогомілкова м'яз (спереду), ахіллове сухожилля (ззаду): великогомілкової судини і нерв проходять e

медіальний кісточкова канал. N.tibialis лежить в кутку між задньою великої та малої гомілкових артеріями. Потім він зміщується до заду

від судин. По виходу з-під нижньо-внутрішнього краю камбаловидной м'язи СНП розташовується до середини від ахіллового сухожилля і прикритий

тільки глибоким і поверхневим листками фасції гомілки.

Цими ж листками прикрита а.регопеа (з-під m.flexor hallucis longus), що йде уздовж зовнішнього краю сухожилля. На рівні щиколоток від неї

відходить r.communicans posterior, утворюючи анастомоз з заднійвеликогомілкової артерією. На 6 см вище латеральної щиколотки від a.peroneus

відходить прободает гілка в переднє ложе. Нижче віддає латеральні кісточкова і шпори гілки - rete malleolare laterale et calcancum.

15. Топографічна анатомія медіального відділу області гомілковостопного суглоба. Кісточкова канал і його вміст.
Шкіра тонка, малорухлива. У ПЖК: витоки великої підшкірної вени, артеріальні і нервові кісточкова гілки. задня болинеберцовш
  артерія проектується по дугоподібної лінії, віддаленої ззаду від медіапьной щиколотки на 2 см.

Retmacuiummm.flexorum утворює медіальну стінку кісточкова каналу, позаду медіальної кісточки. Донизу він переходить в п'ятковий

канал, догори назад - в глибоке простір заднього ложа гомілки. П'ятковий канал обмежений кісткою і відводить великий

палець м'язом.

Кісточкова канал розділений на кістково-фіброзні, в яких проходять сухожилля задньої великогомілкової (передній канал), згиначів

пальців стопи (середній і задній - для великого пальця - канали) і піхву СНП підошви. Сухожилля m.flexor hallucis longus може

спілкуватися з гомілковостопним суглобом.

СНП. A.tibialis posterior (з відходить п'яткової артерією) - проходить в кісточкова каналі в проміжку між сухожиллями згиначів

пальців і великого пальця, ззаду від судин проходить n.tibialis. Потім на рівні верхівки щиколотки нерв ділиться на латеральний і

медіальний підошовні нерви, а артерія - на медіальну і латеральну гілки.