Що давати грудничку 1 місяць при проносі. Пронос у немовляти: причини, симптоми, лікування

Що робити в очікуванні лікаря?

пронос у місячну дитину  може виникнути через будь-якого зовнішнього несприятливого чинника, так як організми у малюків першого року життя є в повному обсязі збалансованої і дуже крихкою системою. Причин для його появи безліч, і молодим батькам, які цікавляться, чому немовлята страждають від цієї дисфункції кишечника, просто необхідно знати основні з них, щоб запобігти виникненню негативного стану у беззахисного малюка:

1. Восьми або девятіразовий рідкий стілець у немовлят першого півріччя дуже часто з'являється через непереносимості будь-якого компонента їжі. Останнім часом відзначається така залежність від лактози, яка міститься в молочних продуктах;
2. При грудному вигодовуванні дитини двох або трьох місяців пронос зазвичай виникає через неправильне харчування матері;
3. Діарея в період від народження до року життя буває спровокована порушенням мікрофлори кишечника після проведення у маленьких дітей антибактеріальної терапії;
4. Інфекції, бактеріальні або вірусні, також можуть стати причиною рідкого стільця;
5. У дитини декількох місяців від роду причиною проносу стають деякі вроджені хвороби, наприклад інвагінація кишечника.

Саме ці першопричини найчастіше змушують молодих батьків хвилюватися через появу неприємностей з боку шлунково-кишкового тракту малюків. Так як крихти не можуть розповісти про ознаки з'явився у них дискомфорту, мамам слід щодня відслідковувати стан дитини, щоб не пропустити появи патологічного проносу і своєчасно вжити заходів щодо його ліквідації. Варто також більш уважно вивчити, чому може виникати діарея на першому році життя.

Перший місяць у малюка завжди характеризується порушеннями стільця, тому присутність рідких випорожнень явище цілком природне. Але батьки все одно турбуються з цього приводу і задають безліч питань. Щоб навчитися розрізняти небезпечну діарею і звичайні випорожнення, які протягом самого першого місяця завжди не сформовані, слід докладніше розглянути 4 перших тижня життя новонародженого.

Коли дитині 1, 2 або 3 тижні, рідкий стілець жовтого кольору  здебільшого для нього варіант норми, так як травлення крихіток до місяця дуже недосконале і будь-який невідповідний продукт, спожитий мамою, або невідповідна суміш у штучному вигодовуванні, викликають пронос. Протягом перших чотирьох тижнів життя немовляти поява жовтих рідких випорожнень може бути і з домішками зелені або слизу. Це також природно для таких діточок, так як після народження ЖКТ дитини продовжує ще місяць, а іноді і 2 або 3 «дозрівати». Коригувати в цей час пронос, якщо він не спровокований патологічної проблемою, не рекомендується. Але щоб допомогти батькам впоратися із зайвою тривогою, варто докладніше розглянути, чому в той чи інший місяць першого півріччя може з'являтися у дитини пронос. У тому випадку, коли мама зможе відрізнити рідкий стілець, викликаний патологічною причиною, від природних для організму крихти рідких калових мас, вона зможе коригувати роботу травної системи  малюка, не завдаючи йому цим шкоду.

Пронос у місячну дитину

Батькам малюків цього віку слід навчитися відрізняти природні водянисті випорожнення свого крихти від небезпечних проявів діареї. Нормальні фекалії, що не мають відношення до поносу здорового, що знаходиться на грудному вигодовуванні дитини, мають кашкоподібну і однорідну консистенцію, подібну за густотою зі сметаною. У місячних дітей в них при найближчому розгляді можна помітити присутність більш щільних грудочок, що мають колір від жовтого до світло-коричневого і не різкий, трохи кислуватий запах. У малюків - на штучному вигодовуванні кал темніший і щільний. Частота актів дефекації в цьому віці може бути від 4 до 10 разів на добу. У тому випадку, коли молоді батьки цікавляться тим, чому у місячної дитини пронос, педіатри радять звернути увагу на наступні нюанси, які зможуть допомогти розібратися в тому, яке це стан організму, природне або патологічне:

• «Бити на сполох» можна в тому випадку, якщо стілець став дуже рідким, практично водянистим, а частота дефекацій значно збільшилася;
• Колір випорожнень при проносі у місячної дитини змінюється на болотний, а запах стає більш різким і неприємним. У калових масах малюка при виникненні патології з'являються сторонні вкраплення, такі, як білі грудочки несвернувшейся молока, кров і слиз;
• Процес спорожнення кишечника, якщо розвинувся пронос у дитини 1 місяця, теж змінюється, фекалії з різким викидом виприсківает назовні.

Якщо у малюка з'явилися перераховані вище ознаки, батьки можуть з найбільшою точністю припустити у нього розвиток діареї. В цьому випадку необхідно звернення до фахівця, щоб своєчасно діагностувати можливу появу важкої патології. Але причиною проносу у дитини 1 місяця можуть бути і похибки в харчуванні мами або те, процес годування немовляти організований неправильно. Вся справа тут в тому, що малюкові під силу висмоктувати тільки «переднє» молоко, в якому міститься лактоза, а до заднього, більш жирного, він дістатися не може, тому недолік жирів призводить до поганого всмоктуванню вуглеводів. Вирішити цю проблему, яка спровокувала пронос у місячну дитину, досить просто. Слід тільки міняти груди не частіше, ніж 1 раз в 2 години, а малюка прикладати до неї якомога частіше.

Чому з'являється пронос у дво- і тримісячного дитини?

У діточок цих вікових категорій, так само як і у новонароджених малюків, несформовані калові маси є нормою. Але може розвинутися і патологічне захворювання, що супроводжується водянистими випорожненнями. Крім погрішностей в харчуванні мами пронос у двомісячного дитини буває спровокований недотриманням правил гігієни. Малюки цього віку починають тягнути ручки в рот, і наявна на них бруд дуже легко потрапляє в травний тракт, викликаючи появу рідких випорожнень. Також посприяти виникненню діареї у крихти 3 місяців може питво з брудної пляшки, тому мамам слід бути дуже уважними до процесу стерилізації дитячого посуду і проводити її не менше трьох-п'яти хвилин, які необхідні для того, щоб загинули всі патогенні мікроорганізми.

Крім цього гостра форма патології у немовлят даного віку може бути спровокована і спробами недосвідчених батьків нагодувати малюка їжею, що не відповідає її віку. Якщо додати в харчування дитини, наприклад, ананас, то у нього розвинеться не тільки пронос, але і сильна алергічна реакція  на невідповідний компонент. Крім цього патологічні водянисті випорожнення у таких малюків з'являються в результаті позакишкових вірусних хвороб, наприклад пневмонії або отиту, глистових інвазій або токсикоінфекції. Мамам немовлят не слід забувати і про власне здоров'я, адже підхопивши захворювання, що супроводжується поносом, вона дуже легко передасть його своїм двох або тримісячна дитині. Потрібно пам'ятати про те, що все патологічні інфекції, що провокують появу частого рідкого стільця, передаються фекально-оральним шляхом, тому до дотримання правил особистої гігієни батьки двомісячних малюків повинні ставитися дуже уважно.

Пронос у дитини 4 і 5 місяців

У цьому віці поява водянистих випорожнень викликається заміною суміші або порушенням правил введення нового прикорму. Також малюків самого кінця першого півріччя набагато частіше, ніж двох або тримісячних крихіток, батьки беруть з собою в поїздки, а це може призвести до виникнення у них діареї через зміну клімату або використанні води з іншого регіону. У п'ятимісячного дитини пронос в разі продовження грудного вигодовування може також з'явитися через присутність в маминому меню таких продуктів:

• Морепродукти, полуниця, цитрусові та шоколад є алергенами, провокуючими водянисті випорожнення;
• Якщо мама п'є у великих кількостях нерозбавлену коров'яче молоко, то це теж здатне викликати у дитини пронос;
• Різноманітні копченості, продукти, багаті на консерванти, жирні бульйони вживати теж категорично не рекомендується, так як вони провокують виникнення діареї у малюка п'яти місяців, що знаходиться на грудному вигодовуванні;
• Наступним фактором появи проносу у дитини виступає і застосування молока від домашніх тварин, так як воно за своїм складом різко відрізняється від материнського.

Також у п'ятимісячного і у піврічного дитини пронос часто провокується кишковими інфекціями, які крихтами цього віку дуже швидко підхоплюються, так як вони, почавши активно повзати, тягнуть до рота будь-який новий предмет, на якому можуть бути патогенні мікроорганізми. Тому батькам, щоб уникнути патологічної проблеми, слід стежити дуже уважно за дотриманням гігієнічних норм і санітарної обстановкою в житло.

Причини проносу у піврічного дитини

Підросли крихти, починаючи з шести, семи, восьми і дев'яти місяців випорожнюються значно рідше. Нормальна кількість актів дефекації у малюків шестимісячного віку, становить 2-3 рази на добу. У разі появи гострої діареї їх кількість збільшується до 10-11 разів на день. Така форма патології триває не довше кількох днів, але якщо процес виділення рідкого стільця затягується до п'яти або семи тижнів, можна говорити про те, що пронос у дитини другого півріччя став хронічним. У шести, семи, восьми або дев'ятимісячних дітей це пов'язано з тим, що в просвіті тонкої кишки порушився процес всмоктування. Консультація фахівця в цьому випадку обов'язкова. Для отримання батьками більш повної інформації  про розвиток патологічної дисфункції слід помісячно розглянути друге півріччя життя немовляти.

У шести або семимісячного дитини пронос дуже часто виникає через прорізування зубів. Визначити цю причину дуже просто, так як в цьому випадку ясна малюка припухають і червоніють. Подібні фактори не повинні викликати занепокоєння батьків. Відновити порушений внаслідок цього баланс шлунково-кишкового тракту у дітей шести та семи місяців дуже просто. Досить кілька днів попити рисовий відвар і Смекту.

Пронос у восьми і дев'ятимісячного дитини може з'явитися внаслідок прийому антибіотиків, призначених для лікування інших інфекційних захворювань, Надлишку в раціоні фруктів і соків, алергії на продукти або росту зубів. Будь-яка з цих причин також не є небезпечною і досить швидко усувається. Але в тому випадку, коли восьми або дев'ятимісячні дітлахи, у яких мами продовжують грудне вигодовування, страждають від хронічного проносу, викликаного невідомою причиною, необхідно термінове звернення до фахівця. Така форма діареї, яка з'явилася у підростаючого дитини, може свідчити як про важку кишкову інфекцію, так і про розвиток у нього будь-якої серйозної патології. В цьому випадку необхідно приймати радикальні заходи.

Пронос у 10-11 місячної дитини в деяких випадках може свідчити про харчову непереносимість або алергії на будь-які продукти. Розлад шлунково-кишкового тракту виникає і внаслідок вживання підростаючим малюками неправильно приготовленої або складної для перетравлення не до кінця сформованими желудочками їжі. Також в цьому віці рідкий стілець досить часто з'являється і через кишкових інфекцій. Дитина в 10-11 місяців, вставши на ніжки, починає дуже активно вивчати світ і легко може занести собі в організм будь-яких патогенних мікроорганізмів з спробувати на смак предметів загального користування.

Як відомо, вважається почастішання і розрідження стільця. У дітей перших двох місяців життя кишечник ще недостатньо розвинений, тому він спорожняється після кожного годування. І це не вважається патологією, якщо сам кал кашкоподібний, з білими грудочками і кислувато-молочним запахом. При цьому його колір в нормі може бути різних відтінків жовтого або жовто-зеленим.

Частота стільця у дитини старше трьох місяців не повинна перевищувати 4 раз, а після 6 місяців життя кишечник спорожняється ще рідше - до 3 разів на добу. Крім того, за півроку життя кал повинен міняти свій характер, стаючи більш оформленим, що пов'язано з введенням в раціон дитини прикорму.

Пронос у (до 6 місяців) - це стан, коли частота стільця перевищує 10 разів на добу. У «штучному вигодовуванні» в цьому ж віці поносом можна вважати спорожнення кишечника частіше, ніж 6 разів на добу. Причин такого стану дуже багато, небезпека полягає в тому, що з калом губиться велика кількість і води, і солей, без яких організм існувати не може. Саме тому пронос у немовляти  - привід для активних дій з боку батьків.

причини діареї

Умовно причини діляться на 2 великі групи - інфекційні та неінфекційні.

1. Інфекційні. Можуть бути викликані вірусами (ентеровіруси і бактеріями і найпростішими. Основна причина такої діареї - порушення правил гігієни при догляді за дитиною (невимитие руки доглядає людини, потрапляння в рот брудних ручок самого малюка, а також необроблених предметів побуту, користування загальними іграшками).

а) Пронос, викликаний вірусами. Найчастіше супроводжується підвищенням температури тіла, є зв'язок з вживанням матір'ю або самою дитиною певних продуктів. Стілець частий (при ротавірусної інфекції  - до 20 разів на добу, іноді і частіше), зазвичай набуває неприємного запаху, іноді змінює колір. Часто супроводжується блювотою.

б) Пронос у немовляти, що має бактеріальне походження, викликаний кишковою паличкою, сальмонелою, шигеллой (паличка дизентерії). Це більш рідкісна для немовлят причина. В цьому випадку стілець частий, смердючий, часто змінюється його колір (при сальмонельозі він зелений, схожий на болотяну твань). Температура тіла теж підвищується. Може бути блювота.

в) Пронос при важких септичних захворюваннях. Так, запалення легенів може супроводжуватися підвищенням температури тіла. Але в цьому випадку з'являється більше часте дихання, в якому починають брати участь додаткові м'язи (крил носа, міжреберні).

Потрібно відзначити наступне: при рясному проносі, коли вам не вдається відшкодувати втрати рідини з калом, температура дитини «нормалізується». Більш того, вона знижується нижче норми. Це не сприятлива ознака, а симптом зневоднення.

2. Неінфекційні: викликаються великою кількістю причин.

Серед них є такий вид, який вважається серед педіатрів «щодо фізіологічним»: це рідкий стілець тривалістю в один день при введенні в прикорм нового продукту або при прорізуванні зубів.

Пронос при порушенні всмоктування молока або суміші внаслідок дефіциту в організмі дитини якогось ферменту целіакія і так далі). При цьому діарея виникає вже в перші дні життя або з моменту переведення дитини на нову суміш. Стілець рідкий (рідше - кашкоподібний), рясний, має блискучий вигляд і неприємний запах. Температура тіла не підвищується.

Пронос у немовляти може бути наслідком аномалій розвитку кишечника або підшлункової залози, жовчовивідних шляхів. Стілець рясний, велика кількість неперетравленої їжі, температури немає.

Дисбактеріоз. Про нього можна говорити, якщо у мами або дитини недавно був (не минуло ще 2 місяців) або проводиться зараз прийом антибіотиків. При цьому температура тіла нормальна. Стілець рідкуватий, в ньому є слиз, може бути зелень.

Інші причини діареї більше підходять для дорослих.

Головне завдання - забезпечити заповнення рідини і солей, втрачаються з калом. Тобто треба обов'язково враховувати, який обсяг води було втрачено зі стільцем, який - з температурою. Вам потрібно відпоїли дитини цією кількістю рідини, плюс дати йому додаткову рідину, яка необхідна для підтримання життєдіяльності (наприклад, для першого місяця життя - 140 мл / кг, для другого - 130 мл / кг, після четвертого розрахунок йде по-іншому).

Випаювати можна грудним молоком, хоча краще перевести дитину на безлактозную або низьколактозні суміш ( «Хумана ЛП», «Нан безлактозний», «Нестожен низьколактозний»). Крім суміші потрібно давати воду, бажано з електролітами (розчинити в 250 мл води пакетик препарату «Хумана електроліт» або в літрі води - пакетик порошку «Регідрону»). Воду треба давати кожні 10-15 хвилин по чайній ложці. Якщо дитину не рве, можна давати трохи більші обсяги (по 2 чайні ложки).

Наступний захід від проносу - сорбент. Для малюків це препарат "Смекта" - 1 пакет на 150 мл води. Дітям у віці до року потрібно постаратися «залити» в добу половину приготованого розчину.

Лактобактерії: препарат «Біо-Гайя» - по 5 крапель на добу, пробіотики "лакто" і "Біфідумбактерин" у віковому дозуванні, 5 мл суспензії «Ентерожерміна» або "Ентерофурил" в добу.