Основні принципи першої допомоги. Надання першої медичної допомоги. Основи догляду за хворими

"СТВЕРДЖУЮ"
  керівник ГО
  об'єкта економіки
  П.І.Б.

«» 200 р

КОНСПЕКТ
проведення заняття з цивільної оборони

Тема № 7.   Надання першої медичної допомоги. Основи догляду за хворими.
мета:

1. Навчити учнів надавати першу медичну допомогу в невідкладних ситуаціях ..
2. Тренувати учнів з техніки проведення штучного дихання і непрямого масажу серця.
3. Удосконалювати навички за основними правилами надання першої допомоги в невідкладних ситуаціях.

Час проведення:   2 години
метод:   практичне заняття
Місце:   клас ГО
Методична література:

1. «Громадянська оборона» В.Г.Атаманюк, Л.Г.Шіршев, Н.І.Акімов; Вища школу 1986 рік.
2. «Громадянська оборона» Н.П.Оловяшніков; Вища школа 1979 рік.
3. «Формування цивільної оборони в боротьбі зі стихійними лихами» А.Т.Алтунін; Москва Стройиздат 1976 рік.
4. «Методичний посібник з медико-санітарної підготовки» М.І.Гоголев; Москва «ПРОСВІТА» 1985 рік.
5. Бібліотечка журналу «Військові знання» Випуск № 3; Москва 1998 год.

План заняття:
1. Основні правила надання першої допомоги в невідкладних ситуаціях. Правила і техніка проведення штучного дихання і непрямого масажу серця.
2. Перша допомога при кровотечах та пораненнях. Способи зупинки кровотечі. Види пов'язок. Правила і прийоми накладання пов'язок на рани.
3.   Перша допомога при переломах. Прийоми і способи іммобілізації із застосуванням табельних і підручних засобів. Засоби і правила транспортування і перенесення потерпілих.
4. Перша допомога при ударах і вивихах.
5. Перша допомога при хімічних та термічних опіках
6. Перша допомога при обмороженнях, непритомності, ураженні електричним струмом, при тепловому і сонячних ударах. Правила надання допомоги потопаючому.
використовувані поняття:
іммобілізація   створення нерухомості уламків кістки шляхом фіксування кінцівок за допомогою шини або підручних засобів.
кровотеча   вилив крові з кровоносних судин внаслідок їх пошкодження

I. Перша допомога - найпростіші термінові заходи, необхідні для порятунку життя і здоров'я потерпілого при пошкодженнях, нещасних випадках і т.п. П.п. виявляється на місці події до прибуття лікаря або доставки потерпілого до лікарні.
Загальні заходи п.п .:
1. Видалити потерпілого з обстановки, що викликала нещасний випадок (наприклад, витягти придавленого з під уламків), усунути дію шкідливого чинника (наприклад, дати доступ свіжого повітря при отруєнні чадним газом, видалити від джерела струму при електротравми і т.д.);
2. Усунути шкідливий вплив обстановки (перенести в приміщення, а якщо треба в прохолодне місце, зігріти і т.д.);
3. Надати необхідну допомогу (зробити пов'язку при пораненні, накласти шину при переломі, перетягнути кінцівку при кровотечі і т.д.);
4. Доставити потерпілого до лікувального закладу або викликати до нього швидку допомогу.
Перша медична допомога надається на місці ураження, а її вид визначається характером пошкоджень, станом потерпілого і конкретною обстановкою в зоні надзвичайної ситуації.
Пам'ятайте! При сильному артеріальній кровотечі з пошкоджених кінцівок для його зупинки відведено всього 30 секунд, щоб не допустити несумісною з життям крововтрати. Як бачимо, секунди і хвилини вирішують для кожного потерпілого одвічне питання «бути чи не бути?

II.рана    - це пошкодження цілісності шкірних покривів тіла, слизових оболонок в результаті механічної дії. Ознаки поранення завжди в наявності: біль, що розходяться краю рани і кровотеча. Будь-яка рана повинна бути закрита, так як через неї проникають різні мікроорганізми, здатні викликати гнійні ускладнення шкіри і нижчих тканин, внутрішніх органів. Лікування саден, уколів, дрібних порізів полягає в змащення ураженої місця 5% розчином йоду або 2% розчином зеленки і накладанням стерильної пов'язки. Дрібні рани, подряпини, уколи, порізи можна змочувати клеєм БФ-6, що володіє дезинфікуючим властивістю. Забруднену шкіру слід очистити шматочками марлі, змоченою одеколоном, спиртом або бензином. Потрібно добре пам'ятати, що ні в якому разі не можна промивати саму рану.
Для накладання пов'язок використовуються як табельні засоби, серійно випускаються промисловістю (бинти і серветки стерильні і нестерильні в упаковках, перев'язувальні пакети індивідуальні ППІ), так і з підручних матеріалів (чисті бавовняні тканини і вироби з них).
Лікування більш глибоких і великих ран в принципі таке ж, але вони зазвичай супроводжуються кровотечею. Залежно від того, який ранится кровоносну судину, розрізняють три види кровотеч: артеріальний, венозний і капілярний. Залежно від виду кровотечі застосовуються різні способи його зупинки.
Якщо кровотеча почалася кров яскраво-червоного кольору, з рани б'є фонтанчик. При венозній кровотечі кров темного кольору, з рани витікає маленької струменем. Капілярна кровотеча характеризується тим, що кров просочується дрібними краплями з пошкоджених тканин.
Розрізняються тимчасові і постійні способи зупинки кровотечі. Перші застосовуються на місці події в порядку взаємодопомоги, другі в лікувальних установах. Необхідно добре знати тимчасові способи зупинок кровотеч, до яких відносяться: притиснення пальцем судини, що кровоточить до кістки вище місця поранення, максимальне згинання кінцівки в суглобі і накладення джгута або закрутки.
Спосіб пальцевого притиснення судини, що кровоточить до кістки застосовується на короткий час, необхідне для приготування джгута або пов'язки, що давить. Найбільш легко це зробити там, де артерія проходить поблизу кістки або над нею.
Кровотеча з рани голови можна зупинити або зменшити, притиснувши на стороні поранення скроневу артерію, яка проходить в 1-1,5 см попереду вушної раковини, де можна легко виявити її пульсацію. При кровотечі з рани, розташованої на шиї, притискають сонну артерію на боці поранення нижче рани. Пульсацію цієї артерії можна виявити збоку від трахеї (дихального горла). При розташуванні рани високо на плечі, поблизу плечового суглоба або в пахвовій області зупинити кровотечу можна притисненням підключичної артерії в ямці над ключицею. У разі кровотечі з середньої частини плеча здавлюється плечова артерія, для чого кулак надає допомогу поміщається в пахвовій западині і там щільно фіксується притисненням плеча ураженого до тулуба. При кровотечі з рани в області передпліччя плечову артерію притискають до плечової кістки біля внутрішньої поверхні двоголового м'яза чотирма пальцями руки. Наскільки це ефективно, перевіряють за пульсацією променевої артерії. Кровотеча з кисті слід зупинити притисненням променевої або ліктьової артерії. Зупинити кровотечу при пораненні стегна можна притисненням стегнової артерії, що знаходиться у верхній частині стегна. При кровотечі з гомілки слід притиснути підколінну артерію обома руками. Великі пальці кладуть на передню поверхню колінного суглоба, а іншими пальцями намацують артерію в підколінній ямці і притискають до кістки. Слід мати на увазі, що притиснення артерії до кістки вимагає значних зусиль, і пальці швидко втомлюються. Навіть фізично дуже сильна людина не може це робити більш 15 - 20 хв.
На дрібні кровоточиві артерії та вени накладається пов'язка, що давить: рана закривається кількома шарами стерильної марлі, бинта або подушечками з індивідуального перев'язувального пакета. Поверх стерильної марлі кладеться шар вати і накладається кругова пов'язка, причому перев'язувальний матеріал, щільно притиснутий до рани, здавлює кровоносні судини і сприяє зупинці кровотечі.
Однак при сильній кровотечі для його зупинки слід накласти джгут. Накладення джгута застосовується в основному для великих судин кінцівок
Методика його накладення зводиться до наступного:
- надати (по можливості) пошкодженої кінцівки високе становище;
- на оголену частину кінцівки, вище рани накласти серветку, зробити кілька ходів бинта або використовувати будь-яку іншу прокладку (одяг потерпілого, хустку і ін.);
- сильно розтягнутий джгут накласти на кінцівку вище рани на прокладку так, щоб перші 1-2 обороту джгута зупинили кровотечу;
- закріпити кінець джгута за допомогою гачка і ланцюжки;
- помістити під джгут записку, в якій зазначити дату та час накладення джгута;
- на рану накласти асептичну пов'язку;
- перевірити правильність накладення джгута (щодо припинення кровотечі відсутності пульсу на периферичних артеріях, блідому кольором шкіри):
- в зимовий час кінцівки з накладеним джгутом обгорнути ватою, одягом.
Замість табельного гумового джгута, який далеко не завжди може бути під рукою, може бути використаний шматок ганчірки, бинта, брючний ремінь. Методика накладення джгута-закрутки така ж, як при накладенні джгута Закрутку накладають вище рани, її кінці зав'язують вузлом з петлею в петлю вставляють паличку, за допомогою якої закрутку затягують до припинення. кровотечі і закріплюють бинтом.
У випадках, якщо під рукою нічого немає, то тимчасову зупинку кровотечі можна здійснити максимальним згинанням кінцівки в суглобі.
Необхідно пам'ятати, що джгут може бути використаний на термін не більше 2 годин, так як в противному випадку кінцівку омертвеет. При першій же можливості джгут знімають. Якщо немає такої можливості, то через 1,5-2 години слід трохи відпустити джгут на 1-2 хв до почервоніння шкіри і знову затягнути
Венозний і капілярна кровотеча досить успішно зупиняється, наклавши тугу пов'язку.
Після зупинки кровотечі шкіра навколо рани обробляється розчином йоду, зеленки, спиртом, горілкою або, в крайньому випадку, одеколоном. Ватним або марлевим тампоном, змоченим однією з цих рідин, шкіру змащують від краю рани. Не слід заливати їх в рану, так як це, по-перше, посилить біль, по-друге, зашкодить тканини всередині рани і сповільнить процес загоєння. Якщо в рані знаходиться чужорідне тіло, ні в якому разі не слід його витягати.
Після завершення всіх маніпуляцій рана закривається стерильною пов'язкою. Стерильна пов'язка (індивідуальний перев'язувальний пакет, стерильний бинт, чисту хустку, шматок білизни, пропрасований гарячою праскою з двох сторін) накладається, не торкаючись руками, безпосередньо на рану і місце, що прилягає до неї.
Незначні пошкодження шкіри можна заклеїти шматочком бактерицидного липкого пластиру, а поверх його покласти ще шматочок лейкопластиру, на 0,5 см ширше колишнього з кожного боку. Така пов'язка герметична і добре забезпечує загоєння ранки.
Після накладення пов'язки і тимчасової зупинки кровотечі постраждалим обов'язково направляється в лікарню для первинної хірургічної обробки рани і остаточної зупинки кровотечі.

III.   переломом   називається часткове або повне порушення цілісності кістки в результаті удару, стиснення, здавлення, перегину. При повному переломі уламки кісток зміщуються відносно один одного, при неповному на кістки утворюється тріщина. Переломи бувають закритими, якщо шкіра над ними не пошкоджена, і відкритими з порушенням шкірних покривів. Характерними загальними ознаками переломів кісток слід вважати сильний біль в момент травми і після неї, зміна форми і вкорочення кінцівки, і поява рухливості в місці пошкодження.
При наданні першої допомоги слід прагнути, як можна менше ворушити зламану ногу або руку, слід забезпечити спокій кінцівки шляхом вкладення шини, виготовленої з підручного матеріалу, або, при наявності, табельної. Для шини підійдуть будь-які тверді матеріали: дошки, фанера, палиці, гілки тощо. Шинирование кінцівки тільки тоді принесе користь, якщо буде дотримано принцип знерухомлення трьох суглобів.
При переломі стегна для створення спокою пошкодженої нозі зовні, від стопи до пахвової западини прибинтовуються шини, а по внутрішній поверхні від стопи до промежини. Однак якщо вже нічого немає під рукою, південно прибинтувати пошкоджену кінцівку до здорової.
Шинування верхніх кінцівок при переломах плеча і кісток передпліччя робиться так. Зігнувши пошкоджену руку в ліктьовому суглобі і підвернувши долонею до грудей, накладають шину від пальців до протилежного плечового суглоба на спині. Якщо під рукою шин немає, то можна прибинтувати пошкоджену руку до тулуба або підвісити її на косинці, на підняту полу піджака.
Всі види шин накладаються на одяг, але вони попередньо повинні бути обкладені ватою і покриті м'якою тканиною.
У постраждалих з відкритими переломами і кровотечею спочатку слід накласти джгут або закрутку, на рану стерильну пов'язку, і вже тільки тоді можна накладати шину.
При переломах кісток хребта і тазу з'являється сильний біль, зникає чутливість, з'являється параліч ніг. На м'яких ношах такого хворого перевозити не можна, можна тільки на твердій гладкій поверхні. Для цієї мети використовується щит (широка дошка, лист товстої фанери, двері, знята з петель і ін.), Який укладається на носилки. Дуже обережно хворого піднімають кілька людей, в один прийом, взявшись за одяг по команді.
Хворого на щиті укладають на спину, кілька розвівши ноги в сторони, підклавши під коліна щільний валик з складеного ковдри або щільного одягу ( «поза жаби»),
Людини з переломом шийного відділу хребта перевозять на спині з валиком під лопатками. Голову і шию слід закріпити, обклавши їх з боків м'якими предметами.

IV.вивих   - це зміщення кінців кісток в суглобах відносно один одного з катастрофою суглобової сумки. Найчастіше трапляється в плечовому, рідше в тазостегновому, гомілковостопному і ліктьовому суглобах в результаті невдалого падіння або удару. Характеризується сильним болем, нерухомістю суглоба, зміною його форми.
Вивих самостійно вправляти не можна, так як це тільки посилить страждання потерпілого і посилить травму. При вивиху плечового суглоба рука укладається на косинку або щільно прибинтовують до тіла.
Розтягнення та розриви зв'язок суглобів виникають в результаті різких і швидких рухів, які перевищують фізіологічну рухливість суглобів. Найчастіше страждають гомілковостопний, променевозап'ястний, колінний суглоби. Відзначається різка болючість в суглобі при русі, набряклість, при розриві зв'язок синець. Перша допомога зводиться до тугому бинтування шляхом накладення пов'язки, що давить, компресу (холодного) і створення спокою кінцівки. До найбільш часто зустрічається при надзвичайних ситуаціях та в побуті травм відносяться удари.
Удари це пошкодження тканин і органів без порушення цілісності шкіри і кісток. Ступінь пошкодження залежить від сили удару площі пошкодженої поверхні і частини тіла, її значущості для організму. Природно собі уявити, що удар молотком по пальцю менш небезпечний, ніж такий же удар по голові. До основних ознак ударів відноситься біль, припухлість і синці на місці зіткнення з ранить об'єктом. Вибір способів першої допомоги залежить від локалізації і тяжкості ушкодження. Забитою кінцівки створюється повний спокій, надається високе становище, на місце забитого накладається туга пов'язка, що давить, можна покласти холодний компрес або міхур з льодом. Всередину для зменшення болю призначаються знеболюючі засоби (таблетки амідопірину з анальгіном по 1 таблетці 2-3 рази на день).
Дуже серйозний за своїми наслідками забій голови, так як він може супроводжуватися струсом та забоєм головного мозку. До ознак струсу головного мозку відносяться втрата свідомості на місці події, можливі нудота і блювота, уповільнення пульсу.
Потерпілому створюють повний спокій, холодний компрес, лід в міхурі на голову. З усіма можливими пересторогами хворий якомога швидше повинен бути спрямований до лікувального закладу. Для перевезення його кладуть спиною на щит, а голову на м'яку подушку. Щоб фіксувати шию і голову, на шию накладають валик комір з м'якої тканини. Якщо забій голови супроводжується пораненням шкірних покривів, то на рану накладаються різні типи пов'язок у вигляді «чіпця» або «вуздечки».
Удари грудної клітки найчастіше зустрічаються при автомобільних аваріях і катастрофах, при падіннях під час землетрусів, буревіїв, ураганів та інші подій. Вони можуть супроводжуватися переломами ребер. На місці травми крім болю, набряку і синців при огляді визначаються уламки ребер, які можуть поранити шкірний покрив і пошкодити легені (посилення болю при диханні, кровохаркання, задишка), не виключено розвиток пневмотораксу. Потерпілому треба надати напівсидячому положенні, покласти на видиху кругову пов'язку бинтом або рушником, щоб фіксувати уламки ребер. При відкритому пневмотораксі накладається герметична пов'язка.
Удари суглобів характеризуються різким болем, припухлістю, рух в ушкодженому суглобі обмежена. Накладається туга пов'язка, що давить, і потерпілий повинен бути направлений до лікувального закладу для виключення більш серйозного ушкодження.

V. опіки   . Однією з найбільш часто трапляються різновидів травматичних пошкоджень є опіки. Вони виникають внаслідок попадання на тіло гарячої рідини, полум'я або зіткнення шкіри з розпеченими предметами. Залежно від температури і тривалості її впливу на шкіру утворюються опіки різного ступеня.
Опіки першого ступеня це пошкодження рогового шару клітин шкіри, які проявляються почервонінням обпалених ділянок шкіри, незначним набряком і пекучими болями, досить швидко проходять.
При опіках другого ступеня повністю пошкоджується роговий шар шкіри. Обпалена шкіра інтенсивно-червоного кольору, з'являються пухирі, наповнені прозорою рідиною, відчувається різкий біль. Опіки третього ступеня утворюються при пошкодженні більш глибоких шарів шкіри. На шкірі крім бульбашок утворюються скориночки - струпи. Обвуглювання шкіри. підшкірної клітковини і підлеглих тканин аж до кісток типово для опіків четвертого ступеня.
Перебіг і тяжкість опіків, а також час одужання, залежать від походження опіку і його ступеня, площі обпаленої поверхні, особливостей надання першої допомоги потерпілому та багатьох інших обставин. Найбільш важко протікають опіки, викликані полум'ям, так як температура полум'я на кілька порядків вище температури кипіння рідин.
Необхідно швидко видалити постраждалого з зони вогню. Якщо на людину загорівся одяг, потрібно без зволікання зняти її або накинути ковдру, пальто, міток, шинель, тим самим, припинивши до вогню доступ повітря.
Після того як з потерпілого збито полум'я, на опікові рани слід накласти стерильні марлеві або просто чисті пов'язки з підручного матеріалу. При цьому не слід відривати від обпаленої поверхні прилиплу одяг, краще її обрізати ножицями.
Постраждалого з великими опіками слід загорнути в чисте свежевиглаженную простирадло. Виниклі бульбашки ні в якому разі не можна проколювати. Пов'язки повинні бути сухими, опікову поверхню не слід змащувати різними жирами, яєчним білком. Цим можна завдати людині ще більшої шкоди, так як пов'язки з будь-якими жирами, мазями, маслами, барвниками тільки забруднюють опікову поверхню, сприяють розвитку нагноєння рани. Фарбувальні дезинфікуючі речовини «затемнюють» рану, тому в разі їх застосування лікарем в лікарні важкою визначити ступінь опіку і почати правильне лікування.
В останні роки в зв'язку з постійним і широким використанням хімічних речовин в промисловості, сільському господарстві і в побуті почастішали випадки опіків хімічними речовинами. Хімічні опіки виникають в результаті впливу на шкіру і слизові оболонки концентрованих неорганічних і органічних кислот, лугів, фосфору. Деякі хімічні сполуки на повітрі, при зіткненні з вологою або іншими хімічними речовинами легко спалахують або вибухають, викликають термохімічні опіки. Чистий фосфор самозаймається на повітрі, легко прилипає до шкіри і викликає також термохімічні опіки.
Бензин, гас, скипидар, етиловий спирт, ефір часто бувають причиною опіків шкіри, коли через непорозуміння використовуються для компресів при лікуванні простудних захворювань, особливо у дітей.
Хімічні опіки викликаються і деякими рослинами (жовтцем, чемерицею, дурманом, проліском і ін.), Що використовуються в якості компресів для лікування радикулітів, артритів, поліартритів, особливо в період цвітіння цих рослин.
Завдяки своєчасному і правильному наданню першої допомоги потерпілому на місці події ліквідуються або попереджаються глибокі ураження тканин, розвиток загального отруєння. Одяг, просочений хімічною сполукою, необхідно швидко зняти, розрізати прямо на місці події самому потерпілому або його оточуючим. Потрапили на шкіру хімічні речовини слід змити великою кількістю води з-під водопровідного крана до зникнення специфічного запаху речовини, тим самим, запобігаючи його вплив на тканини організму.
Не можна змивати хімічні сполуки, які займаються або вибухають при зіткненні з водою. Ні в якому разі не можна обробляти - уражену шкіру змоченими водою тампонами, серветками, так як при цьому хімічні сполуки ще більше втираються в шкіру.
На пошкоджені ділянки шкіри накладається пов'язка з нейтралізуючим, знезаражувальним засобом або чиста і суха пов'язка. Мазеві (вазелінові, жирові, масляні) пов'язки тільки прискорюють проникнення в організм через шкіру багатьох жиророзчинних хімічних речовин (наприклад, фосфору). Після накладення пов'язки потрібно спробувати усунути або зменшити болі, для чого дати потерпілому всередину знеболюючий засіб. Як правило, опіки кислотами зазвичай глибокі. На місці опіку утворюється сухий струп. При попаданні кислоти на шкіру слід рясно промити уражені ділянки під струменем води, потім обмити їх 2% розчином питної соди, мильною водою, щоб нейтралізувати кислоту і накласти суху пов'язку. При ураженні шкіри фосфором та його сполуками шкіра обробляється 5% розчином сульфату міді і далі 5-10% розчином питної соди. Надання першої допомоги при опіках лугами таке ж, як і при опіках кислотами, з тією лише різницею, що луги нейтралізують 2% розчином борної кислоти, розчинами лимонної кислоти, столового оцту.

VI.Відмороження.   Воно виникає тільки при тривалій дії низьких температур навколишнього повітря, при зіткненні тіла з холодним металом на морозі, рідким або стисненим повітрям або сухою вуглекислотою. Але не обов'язково відмороження може настати тільки на морозі. Відомі випадки, коли відмороження наступало при температурі повітря і вище 0 ° С при підвищеній вологості і сильному вітрі, особливо якщо на людину мокра Одяг та взуття. Привертають до відмороження також загальне ослаблення організму внаслідок перенапруги, втоми, голоду і алкогольного сп'яніння. Найчастіше піддаються відмороження пальці ніг і рук, вушні раковини, ніс та щоки.
Необхідно якомога швидше відновити кровообіг відморожених частин тіла шляхом їх розтирання і поступового зігрівання. Постраждалого бажано занести в тепле приміщення з кімнатною температурою і продовжувати розтирання відмороженою частини тіла. Якщо побіліли щоки, ніс, вуха, достатньо розтерти їх чистою рукою до почервоніння і появи поколювання і печіння. Найкраще розтирати отмороженную частина спиртом, горілкою, одеколоном або будь-вовняною тканиною, фланеллю, м'якою рукавичкою. Снігом розтирати не можна, так як сніг не зігріває, а ще більше охолоджує відморожені ділянки та ушкоджує шкіру.
Взуття з ніг слід знімати вкрай обережно, щоб не пошкодити відморожені пальці. Якщо без зусиль це зробити не вдається, то взуття розпорює ножем по шву халяви. Одночасно з розтиранням потерпілому треба дати гарячий чай, каву.
Після порозовения відмороженою кінцівки її треба витерти насухо, протерти спиртом або горілкою, накласти чисту суху пов'язку і утеплити кінцівку ватою або тканиною. Якщо кровообіг погано відновлюється, шкіра залишається синюшної, слід припустити глибоке відмороження і негайно відправити потерпілого до лікарні.
Шок і непритомність. При великих пошкодженнях пораненнях, переломах, опіках у потерпілого може наступити шок, тобто різкий занепад сил і гноблення всіх життєвих функцій організму. Шок виникає від перенапруги нервової системи в зв'язку з сильними больовими подразненнями, крововтратою і з інших причин. Шок супроводжується різким занепадом серцевої діяльності, в результаті чого пульс слабшає, а іноді і зовсім не прослуховується. Особа стає сірим, з рисами, що загострилися, покривається холодним потом. Вражений байдужий до навколишнього, хоча свідомість його і зберігається. Він не реагує на зовнішні роздратування, навіть на дотик до рани і рух пошкодженої кінцівки.
Ураженим, що знаходяться в шоковому стані, необхідна негайна допомога. Перш за все, потрібно усунути біль. Якщо є можливість, слід ввести болезаспокійливі засоби (промедол, морфін, пантопон) і застосувати серцеві камфару, кофеїн. Ураженого потрібно зігріти, укрити ковдрою, обкласти грілками, дати міцний чай, вино, в холодну пору року внести в тепле приміщення.
Якщо у ураженого, що знаходиться в стані шоку, не пошкоджені органи черевної порожнини, рекомендується давати пити воду, розчинивши в 1 л одну чайну ложку питної соди і 1/2 чайної ложки харчової солі.
непритомність    - раптова короткочасна втрата свідомості. Причиною непритомності бувають великі втрати крові, нервове потрясіння (переляк, страх), перевтома. Непритомність характеризується зблідненням шкірних покривів, губ, похолоданням кінцівок. Серцева діяльність послаблюється, пульс ледве прощупується. Непритомний стан іноді буває дуже короткочасним, продовжуючись всього кілька секунд. В інших випадках непритомність не проходить через 5-10 хв і більше. Тривале непритомний стан небезпечно для життя.
Для надання допомоги ураженому його потрібно винести на відкрите місце, куди вільно поступає свіже повітря, покласти у горизонтальне положення, а ноги підняти вище голови, щоб викликати приплив крові до голови. Для полегшення дихання потерпілого звільняють від одягу, що стискує: розстібають або надрізають комір, ліфчик, знімають пояс та інше.
Щоб вивести ураженого з непритомного стану, необхідно окропити його обличчя холодною водою або дати понюхати нашатирний спирт, повільно підносячи до носа змочений в спирті шматок вати або кінчик носової хустки. Нашатирним спиртом натирають також віскі.
Сонячний і тепловий удари. Перегрівання голови на сонці може призвести до сонячного удару. Перші ознаки сонячного удару - почервоніння обличчя і сильні головні болі. Потім з'являються нудота, запаморочення, потемніння в очах і, нарешті, блювота. Людина впадає в несвідомий стан, у нього з'являється задишка, слабшає серцева діяльність.
Тепловий удар - хворобливий стан, який виник внаслідок перегріву всього тіла. Причинами такого перегрівання можуть бути висока зовнішня температура, щільна одяг, що затримує випаровування шкіри, і посилена фізична робота. Теплові удари трапляються не тільки в жарку погоду. Вони бувають в гарячих цехах, в лазнях, при роботі в захисних комбінезонах і занадто задушливих приміщеннях. При перегріванні тіла у людини з'являються млявість, втома, запаморочення, головний біль, сонливість. Особа червоніє, дихання утруднене, температура тіла підвищується до 40 ° С. Якщо не будуть усунені причини перегрівання, настає тепловий удар. Людина втрачає свідомість, падає, блідне, шкіра стає холодною і покривається потом. В такому стані уражений може загинути.
Як при сонячному, так і при тепловому ударі ураженого потрібно укласти в тіні на свіжому повітрі і провести ті ж заходи, що і при непритомності. Якщо уражений не дихає, необхідно зробити штучне дихання.
Ураження електричним струмом При зіткненні з неізольованими електричними проводами людина може бути уражений електричним струмом. При цьому у нього може наступити короткочасна або тривала втрата свідомості, що супроводжується зупинкою дихання і розладом серцевої діяльності. З'являються опіки у місць входу і виходу струму. У деяких випадках ураження струмом викликає миттєву смерть.
Для надання допомоги ураженому, перш за все треба припинити подальше вплив на нього струму, вимкнувши рубильник, відкинувши сухою палицею провід або відтягнувши самого ураженого. При цьому не можна торкатися ні дроти, ні ураженого голими руками. Якщо немає гумових рукавичок, який надає допомогу повинен обмотати свої руки будь-якої частиною одягу, сухою ганчіркою, якщо можна, бажано надіти гумове взуття або встати на суху дошку. Оттасківая ураженого, потрібно брати його нема за тіло, а за одяг. Якщо уражений знаходиться в несвідомому стані, але дихає самостійно, роблять те ж, що і при непритомності. На місця де від зіткнення з струмом утворилися опіки, накладають стерильну пов'язку. Якщо уражений не дихає, негайно проводять штучне дихання.
Допомога потопаючому. Після вилучення потопаючого з води потрібно покласти його животом вниз до себе на коліна або на складену валиком одяг, колода і кілька разів натиснути руками йому на спину, щоб видалити воду з дихальних шляхів. Потім пальцем, загорнутим в хустку, слід розтиснути потерпілому губи, розкрити рот, очистити ніс і глотку від піни, бруду й твані. Після цього укласти його на спину, максимально закинути голову, витягнути мову і стежити, щоб він не запав. Потім слід негайно приступити до проведення штучного дихання.

VII.Догляд за хворими   полягає в створенні і підтримці санітарної-гігієнічної обстановки в приміщенні, де він міститься, пристрої зручною ліжку і підтримці її в чистоті, наданні хворому допомоги під час туалету, при прийомі їжі та інших відправленнях організму, в підтримці у хворого бадьорого настрою і організації його дозвілля .
Роль правильного і дбайливого догляду в одужанні хворих надзвичайно велика. При деяких захворюваннях догляд за ними набуває навіть більшого значення, ніж лікування. Недарма часто замість звичайного «вилікували» говорять про хворого, що його «виходили».
Обсяг санітарної обробки хворих визначає лікар після огляду. В ході її в першу чергу оглядають волосся і при необхідності роблять їх стрижку. Нігті на ногах і руках стрижуть коротко. Залежно від стану хворого обмивання тіла проводиться під душем або у ванні. Тяжкохворим роблять обтирання.
Приміщення, в якому знаходиться хворий, має постійно обігріватися (20-22 ° С), мати гарне денне і вечірнє освітлення, вентиляцію та кватирку для провітрювання. У приміщенні повинно бути якомога більше вільного простору.
Ліжко хворого краще поставити перпендикулярно до стіни так, щоб до неї можна було підійти з трьох сторін. Поверхня матраца повинна бути рівною. На ліжко потрібно покласти простирадло, дві подушки і ковдру з підодіяльником. При нетриманні сечі і калу на простирадло кладуть клейонку і зверху закривають її простирадлом, мене частіше, ніж простирадло. Для додання тілу хворого напівсидячому положенні в ліжку під передню чверть матраца кладуть згорнутий вдвічі матрац, товсту ковдру, під напівзігнуті коліна підкладають валик або подушку, а для ніг роблять упор з дошки або ящика, щоб тіло хворого не сповзала. Під ліжко ставлять судно і мочеприймальник. На столику (табуреті) біля ліжка розміщують найнеобхідніші речі: настільну лампу, склянку, поїльник.
Кімнату хворого потрібно систематично провітрювати. Тривалість провітрювання залежить від сезону, але навіть взимку вона повинна бути не менше 30 хв 3-4 рази на добу. На час провітрювання взимку хворого потрібно добре вкрити. Прибирання кімнати повинна бути вологою.
Не рідше одного разу на тиждень необхідно обмивати тіло хворого під душем або у ванні. Тяжкохворих обтирають водою зі спиртом або оцтом. Вранці і на ніч хворі вмиваються теплою водою, а тяжкохворим обтирають обличчя і руки мокрим віджатим рушником.
Особливого догляду вимагають шкіра на спині, сідницях, крижах, стегнах і на ліктях тяжкохворих, де внаслідок тривалого лежання порушується кровообіг і з'являються пролежні виразки, ніяк не піддаються лікуванню. Для запобігання появи пролежнів треба усувати складки на простирадлі і частіше міняти положення хворого перевертати його на бік, намагаючись, щоб спина і сідниці менше стикалися з постіллю.
Особа, яка доглядає за хворим, повинна правильно здійснювати спостереження за ним, тобто вміти підрахувати пульс, виміряти температуру, визначити частоту дихання.
Пульс це коливання стінки артерій, що створюються хвилею крові за рахунок роботи серця. Зазвичай пульс прощупується на долонній поверхні хворого біля основи великого пальця по ходу променевої артерії. У здорової людини в хвилину налічується 60 - 80 ударів пульсу. Якщо число ударів менше 60, то пульс уповільнений, а якщо більше 80 прискорений.
Температуру хворому вимірюють двічі в день по 10 хв: вранці і ввечері до їжі або через 2 години після їжі. Показання термометра заносяться в температурний лист.
Спостерігати за диханням треба непомітно для хворого, при його спокійному стані. У здорової людини, як уже зазначалося, налічується 16 - 18 дихальних рухів в хвилину. Прискорене і поверхневе дихання називається задишкою, а якщо дихання стає утрудненим, це означає, що у хворого задуха. При задуха шкірні покриви внаслідок кисневого голодування стають синюшними. Якщо в цьому випадку хворому не буде надана негайна допомога, він може загинути.

Конспект розробив:
Інженер у справах ГО і НС
Об'єкта економіки П.І.Б.

ОСНОВИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Перша медична допомога при ушкодженнях і отруєннях

Загальний догляд за постраждалими і хворими

глава 6

ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА

ПРИ УШКОДЖЕННЯХ І отруєннях

У цій главі систематизовано основні матеріали, що стосуються різних пошкоджень і першої медичної допомоги, що надається медичними працівниками або особами, підготовленими по ГО і ОБЖ. Даються поняття, ознаки можливих ускладнень, приклади надання допомоги та способи евакуації.

Основними завданнями при наданні першої медичної допомоги є:

Визначення тяжкості стану травмованого;

Проведення найпростішої медичної та евакотранспортной сортування при масових ураженнях;

Надання невідкладної допомоги з метою порятунку життя;

Попередження ускладнень.

До заходів з порятунку життя відносяться: тимчасова зупинка кровотечі, штучна вентиляція легенів, закритий масаж серця. Заходами щодо попередження ускладнень є: знеболювання, накладення стерильних пов'язок, транспортна іммобілізація. Надання першої медичної допомоги можливо за наявності необхідних коштів. Існують набори таких засобів, наприклад аптечка водія, проте досить часто в хід йдуть будь-які засоби, за допомогою яких можна надати першу медичну допомогу.

Пошкодження органів і тканин людини настають в результаті дії різних видів травмуючої сили і вогнепальної зброї. Розрізняють закриті і відкриті види пошкоджень.

6.1. закриті пошкодження

Закриті пошкодження розвиваються внаслідок дії на організм надмірної механічної навантаження. При цьому ушкоджуються глубоколежащие тканини, але зберігається цілісність покривів (шкіри і слизових оболонок).

До закритих пошкоджень відносяться: удари, розтягнення і підшкірні розриви зв'язок, вивихи, закриті переломи; закриті ушкодження органів грудної та черевної порожнини (удари органів, подкапсульном розриви, повні розриви, розтрощення); пошкодження головного мозку (струсу, забиті місця, стискання).

6.1.1. удари

удари- пошкодження тканин і органів тіла тупим предметом, без порушення цілісності шкіри. Зазвичай пошкоджуються дрібні кровоносні і лімфатичні судини, підшкірно-жирова клітковина, м'язи.

Ознаки ударів:біль (різної інтенсивності), набряк, синець, порушення функції пошкодженого органу. При пошкодженні великої судини можливе утворення гематоми (скупчення крові); якщо пошкоджений артеріальна судина, гематома може бути пульсуючим, вона збільшується при кожному скороченні серця. При великих синцях і гематомах в зв'язку з їх розсмоктуванням або нагноєнням настає місцеве (в області забитого) або загальне підвищення температури.

Перша медична допомогаспрямована на те, щоб зменшити біль, набряк і синець. Необхідне оснащення: бинт, міхур з льодом або грілка з холодною водою, валик з підручних засобів для забезпечення піднесеного положення, 5% -ний спиртовий розчин йоду, вата.

Послідовність дій:

змастити шкіру в області забитого 5% -ним спиртовим розчином йоду (для попередження попадання мікробів з шкіри в нижележащие тканини);

накласти пов'язку, що давить;

забезпечити підняте положення травмованої частини тіла;

докласти на місце забитого холод (міхур з льодом або холодною водою, сніг в поліетиленовому мішечку і т. д.).