Транспортування потерпілих в несвідомому стані. транспортування потерпілого

транспортування потерпілих  . Найважливішим завданням першої допомоги є організація швидкої, безпечної, щадить транспортування (доставки) хворого або постраждалого до лікувального закладу. Заподіяння болю під час транспортування сприяє погіршенню стану потерпілого, розвитку шоку. Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми або захворювання і можливостей, якими володіє надає першу допомогу.

У містах і великих населених пунктах   транспортування потерпілихздійснюють через станцію швидкої допомоги, яка за першим сигналом (виклик по телефону, через міліцейський пост і т.д.) висилає на місце події спеціально обладнану санітарну машину. Це, як правило, легковий автомобіль або мікроавтобус, в якому є місця для сидіння і місце для носилок. У тих випадках, коли неможливо викликати машину швидкої допомоги або такої немає, транспортування здійснюють за допомогою будь-яких транспортних засобів (вантажна машина, кінна візок, волокуша, в'ючні кінні носилки, нарти і т.д.).

При відсутності будь-якого транспорту слід здійснити перенесення потерпілого до лікувального закладу на носилках, В т. Ч. Імпровізованих ( мал. 1 ). Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає ніяких підручних засобів чи ні часу для виготовлення імпровізованих нош. У цих випадках хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, на спині, на плечі ( мал. 2 ). Перенесення способом «на руках попереду» і «на плечі» застосовують у випадках, якщо потерпілий дуже слабкий або без свідомості. Якщо хворий в стані триматися, то зручніше переносити його способом «на спині». Ці способи вимагають великої фізичної сили і застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити вдвох. Потерпілого, що знаходиться в несвідомому стані, найбільш зручно переносити способом «один за одним» ( мал. 3, а ). Якщо хворий у свідомості і може самостійно триматися, то легше переносити його на «замку» з 3 або 4 рук ( мал. 3, б, в ). Значно полегшує перенесення на руках або носилках носилкового лямка ( мал. 4 ).

У ряді випадків хворий може подолати коротку відстань самостійно за допомогою супроводжуючого, який закидає собі на шию руку потерпілого і утримує її однією рукою, а іншою охоплює хворого за талію або груди ( мал. 5, а ). Потерпілий вільною рукою може спиратися на палицю. При неможливості самостійного пересування потерпілого і відсутності помічників можливе транспортування волоком на імпровізованій волокуші - на брезенті, плащ-палатці ( мал. 5, б ).

Таким чином, в найрізноманітніших умовах надає першу допомогу може організувати той чи інший спосіб транспортування потерпілого. Провідну роль при виборі засобів транспортування і положення, в якому хворий буде перевозитися або переноситися, грають вигляд і локалізація травми або характер захворювання. Для запобігання ускладнень під час транспортування потерпілого слід перевозити в певному положенні відповідно до виду травми. Дуже часто правильно створене положення рятує життя пораненого і, як правило, сприяє якнайшвидшому його одужання. Транспортують поранених в положенні лежачи на спині, на спині з зігнутими колінами, на спині з опущеною головою і піднятими нижніми кінцівками, на животі, на боці ( мал. 6 ). У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих з пораненнями голови, ушкодженнями черепа і головного мозку, хребта і спинного мозку, переломами кісток тазу і нижніх кінцівок. У цьому ж положенні необхідно транспортувати всіх хворих, у яких травма супроводжується розвитком шоку, значною крововтратою або несвідомим станом, навіть короткочасним, хворих з гострими хірургічними захворюваннями (апендицит, защемлена грижа, проривна виразка і т.д.) і ушкодженнями органів черевної порожнини.

Постраждалих і хворих, що знаходяться в несвідомому стані, транспортують в положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб і груди валиками. Такий стан необхідно для запобігання асфіксії. Значну частину хворих можна транспортувати в положенні сидячи або напівсидячи. Необхідно також стежити за правильним положенням носилок при підйомі і спуску по сходах ( мал. 7 ).

При транспортуванні в холодну пору року треба вжити заходів для попередження охолодження потерпілого, тому що охолодження майже при всіх видах травми, Нещасні випадки і раптові захворювання різко погіршує стан і сприяє розвитку ускладнень. На особливу увагу в цьому відношенні вимагають поранені з накладеними кровоспинними джгутами, постраждалі, що знаходяться в несвідомому стані і в стані шоку, з відмороження.

У період транспортування необхідно проводити постійне спостереження за хворим, стежити за диханням, пульсом, зробити все, щоб при блювоті не відбулася аспірація блювотних мас в дихальні шляхи.

Дуже важливо, щоб надає першу допомогу своєю поведінкою, діями, розмовами максимально щадив психіку хворого, зміцнював в ньому впевненість в успішному результаті захворювання.

Принципи черговості транспортування при масових травмах.  Масові травми виникають при землетрусах, автокатастрофах, залізничних аваріях, пожежі, вибухи. Успішне надання першої допомоги в цих випадках залежить від організованості і порядку. Перш за все, необхідно визначити, кому в першу чергу потрібна допомога. Порядок надання її повинен бути наступним: спочатку допомогу надають задихається, потім пораненим з проникаючими пораненнями грудної та черевної порожнин, далі - пораненим зі значною кровотечею з ран, потім потерпілим, які знаходяться в несвідомому або шоковому стані, потім постраждалим зі значними переломами і в останню чергу - особам з дрібними пораненнями і переломами.

Постраждалих розподіляють на групи по послідовності транспортування в залежності від тяжкості ушкодження.

До групи підлягають транспортуванню в першу чергу входять: поранені з проникаючими пораненнями грудної та черевної порожнин, що знаходяться в несвідомому або шоковому стані, з пораненнями черепа, поранені з внутрішньою кровотечею, ампутованими кінцівками, відкритими переломами, опіками.

Група другої черги: постраждалі з закритими переломами кінцівок, поранені зі значними, але зупиненими зовнішніми кровотечами.

Група третьої черги: поранені з незначними кровотечами, переломами дрібних кісток, забоями.

У кожній з цих груп дітей молодшого віку необхідно евакуювати в першу чергу і, якщо дозволяють обставини, разом з матір'ю, батьком або кимось із родичів.

перевозити постраждалих   тільки на животі слід у випадках:
  1. У стані коми.
  2. При частої блювоти.
  3. У випадках опіків спини і сідниць.
  4. При підозрі на ушкодження спинного мозку, коли в наявності є тільки брезентові носилки.

Тільки на спині (з піднятими або зігнутими в колінах ногами)

1. При проникаючих пораненнях черевної порожнини.
  2. При великій крововтраті або підозрі на внутрішню кровотечу.
  3. При переломах нижніх кінцівок.

У позі "жаби" (з підкладеним під коліна валиком або на вакуумному матраці)

1. При підозрі на перелом кісток тазу.
  2. При підозрі на перелом верхньої третини стегнової кістки, кісток тазостегнового суглоба.
  3. При підозрі на ушкодження хребта, спинного мозку.
При травмах хребта, тазу - переносити тільки на твердих носилках, на щиті, двері або на вакуумних матрацах.

Тільки сидячи або напівсидячи

1. При проникаючих пораненнях грудної клітини.
  2. При пораненнях шиї.
  3. При утрудненому диханні після утоплення.
  4. При переломах рук.

12. ПЕРЕНЕСЕННЯ І ТРАНСПОРТУВАННЯ ПОТЕРПІЛИХ

Як уже зазначалося переміщення постраждалих нефахівцями має здійснюватися тільки в разі крайньої необхідності і так, щоб не створити додаткової загрози пораненим. Спосіб переміщення та перекладання вибирається залежно від характеру і розміщення травм, стану потерпілого, кількості людей, здатних надати допомогу і їх фізичних можливостей, а також в залежності від наявності підручних засобів.

12.1. перенесення постраждалих

12.1.1. самостійне пересування

При відсутності у потерпілого протипоказань, тобто при наявності легких травм, він може пересуватися самостійно, спираючись на руку супроводжуючого.

У більш важких випадках рятувальник кладе руку потерпілого собі на плечі, однією рукою береться за пензель цієї руки, а другий охоплює потерпілого за талію. Якщо потерпілий не може пересуватися самостійно, його потрібно переносити на руках або за допомогою підручних засобів.

12.1.2. Перенесення потерпілого одним рятувальником

Перенесення потерпілого одним рятувальником виконується на плечі, руках або спині.

На плечі переноситься потерпілий, який перебуває без свідомості, при відсутності у нього протипоказань до такого переміщення.

При перенесенні потерпілого на руках на невеликі відстані зручно зробити для нього імпровізоване м'яке сидіння з тканини. У цьому випадку частина навантаження переноситься з рук рятувальника на його тулуб.

При перенесенні потерпілого на спині рятувальник утримує його за стегна. Потерпілий тримається за шию рятувальника. При перенесенні на спині зручно використовувати лямку або два поясних ременя.

12.1.3. Перенесення потерпілого двома рятувальниками на руках

Для перенесення потерпілого на руках двох рятувальників використовуються так звані замки з рук рятувальників.

Сидіння з двох рук. З рушники, тканини, мотузки роблять кільце, за яке тримаються рятувальники. Вони можуть рухатися прямо, підтримуючи вільними руками потерпілого.

«Замок» з трьох рук. Один рятувальник обхоплює правою рукою своє ліве передпліччя, а лівою рукою - праве передпліччя другого рятувальника. Другий рятувальник правою рукою береться за праве передпліччя першого рятувальника, лівою рукою підтримує потерпілого.

«Замок» з чотирьох рук. Кожен рятувальник тримається правою рукою за своє ліве передпліччя, а лівої - за праве передпліччя іншого рятувальника.

Цей спосіб використовується, коли потерпілий знаходиться в свідомості і може триматися за шиї рятувальників.

12.1.4. Перенесення потерпілого за допомогою підручних засобів

Як підручних засобів можуть використовуватися лямки, ремені, стілець і два жердини, жердина і простирадла.

12.1.5. Перенесення потерпілого на ношах

Цей спосіб перенесення найбільш зручний і безпечний. При відсутності стандартних носилок їх можна зробити з підручних засобів.

Важливо правильно покласти потерпілого на носилки, щоб не заподіяти йому додаткових травм і зайвої болю. Бажано, щоб постраждалого укладали на носилки не менше двох рятувальників. Опускаючи потерпілого на носилки, обидва рятувальника повинні встати на коліна і обережно покласти його.

При травмі ніг повинна бути обов'язково проведена іммобілізація кінцівок.

Для того щоб перекласти постраждалого на носилки, рятувальники встають над потерпілим і піднімають його між своїх ніг. При перенесенні потерпілого по рівній поверхні рятувальники повинні переміщатися короткими кроками, не в ногу, щоб не допустити зайвих струсів. При цьому потерпілий повинен лежати ногами вперед, а стоїть в головах рятувальник - стежити за станом постраждалого.

При русі на підйом (наприклад, по сходах) потерпілого потрібно нести головою вперед, а при спуску - ногами вперед. Однак постраждалих із серйозними ушкодженнями нижніх кінцівок слід транспортувати в зворотній послідовності: на підйомі - ногами вперед, на спуску - головою, щоб забезпечити максимально комфортний стан травмованих ніг.

12.2. транспортування потерпілих

Транспортування потерпілих в ДТП здійснюється переважно спеціально обладнаними автомобілями швидкої допомоги і служб порятунку, а в ряді випадків - медичними вертольотами. Однак може виникнути ситуація, коли потерпілого доведеться транспортувати до лікувального закладу попутним транспортом.

12.2.1. Транспортування при травмі голови

Такого потерпілого перед транспортуванням укладають на спину, повернувши голову на не травмувати сторону. Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, то його транспортують лежачи на боці, так як при даній травмі можлива блювота і блювотні маси повинні не потрапити в дихальні шляхи.

12.2.2. Транспортування при травмі грудної клітини

При закритих травмах транспортування здійснюється напівсидячи з зігнутими в колінах ногами. При проникаючих пораненнях, після надання допомоги, лежачи на пораненого боці.

12.2.3. Транспортування при травмі черевної порожнини

При закритих і відкритих травмах  черевної порожнини тулуб може бути в таких положеннях:

1. Лежачи на спині з зігнутими ногами. Голову поверніть набік, під коліна підкладіть валик.

2. Лежачи на здоровому боці із зігнутими в колінах ногами (при відсутності свідомості).

12.2.4. Транспортування при пошкодженні кісток таза

Положення тулуба - лежачи на спині, на рівній твердій поверхні. Під зігнуті і розсунуті в колінах ноги підкладіть валик або поставте у стоп упор. Таке положення тулуба сприяє розслабленню м'язів, а значить, зменшення болю, і є протишокових заходом.

12.2.5. Транспортування при пошкодженні хребта

Травма найчастіше виникає в результаті удару об твердий предмет або внаслідок удару тупим предметом в область спини. Потерпілий падає на спину або живіт. Положення тулуба витягнуте. Забезпечте нерухомість в тому положенні, в якому лежить постраждалий. Чи не перевертайте!

Транспортуйте лежачи на спині або животі (як лежить) на твердому рівному щиті. Тулуб зафіксуйте.

12.2.6. Транспортування при травмах нижніх кінцівок

При переломах нижніх кінцівок спочатку забезпечте нерухомість зламаних кісток за допомогою стандартних або імпровізованих шин.

При переломі гомілки накладіть дві шини від кінця стопи до середини стегна. Стопа фіксується під кутом 90 ° до гомілки.

При переломі стегнової кістки накладіть дві шини з внутрішньої і зовнішньої сторони: одну від кінця стопи до пахвової ямки, другу - від кінця стопи до паху. Тільки після цього потерпілого можна транспортувати в положенні лежачи на спині (на щиті). Тулуб зафіксуйте.

12.2.7. Транспортування при травмах верхніх кінцівок

Транспортування при даних травмах здійснюється в положенні сидячи.

12. іммобілізації, ТРАНСПОРТУВАННЯ ПОТЕРПІЛИХ

12.1. іммобілізація  - створення нерухомості (знерухомлення) кінцівки або іншої частини тіла при пошкодженнях, запальних чи інших хворобливих процесах, коли пошкодженому (хворому) органу або частини тіла необхідний спокій. Може бути тимчасовою, наприклад на період транспортування в медичний заклад, або постійною, наприклад для створення умов, необхідних при зрощенні відламків кістки, загоєнні рани і т.п.    Транспортна іммобілізація є однією з найважливіших заходів першої допомоги при вивихах, переломах, пораненнях та інших важких ушкодженнях. Її слід проводити на місці події з метою запобігання пошкодженої області від    додаткової травми в період доставки потерпілого до лікувального закладу, де    цю тимчасову іммобілізацію при необхідності замінюють на той чи інший варіант постійної.

Мал. 12.1. Іммобілізація за допомогою підручних засобів: а, б - при переломі хребта; в, г - іммобілізація стегна; д - передпліччя; е - ключиці; ж - гомілки.

Неприпустимі перенесення і транспортування без іммобілізації потерпілих, особливо з переломами, навіть на коротку відстань, тому що це може привести до збільшення зміщення кісткових уламків, пошкодження нервів і судин, розташованих поруч з рухомими отломками кістки. При великих ранах м'яких тканин, а також при відкритих переломах, іммобілізація пошкодженої частини тіла перешкоджає швидкому поширенню інфекції, при важких опіках (особливо кінцівок) сприяє менш важкого їх течії в подальшому. Транспортна іммобілізація займає одне з провідних місць в профілактиці такого грізного ускладнення важких ушкоджень, як травматичний шок.
На місці події найчастіше доводиться користуватися для іммобілізації підручними засобами (наприклад, дошками, гілками, палицями, лижами), до яких фіксують (прибинтовують, зміцнюють бинтами, ременями і т.п.) пошкоджену частину тіла. Іноді, якщо немає підручних засобів, можна забезпечити достатню знерухомлення, притягнувши пошкоджену руку до тулуба, підвісивши її на косинці, а при травмі ноги, прибинтувати одну ногу до іншої ( мал. 12.1.).
Основним способом іммобілізації пошкодженої кінцівки на період транспортування постраждалого до лікувального закладу є шинування. Існує безліч різних стандартних транспортних шин, які зазвичай накладають медичні працівники, наприклад служби швидкої допомоги. Однак в більшості випадків при травмах доводиться користуватися так званими імпровізованими шинами, які виготовляються з підручних матеріалів.
   Дуже важливо провести транспортну іммобілізацію якомога раніше. Шину накладають поверх одягу. Бажано обернути її ватою або який-небудь м'якою тканиною, особливо в області кісткових виступів (щиколотки, виростків і т.п.), де тиск, який чиниться шиною, можуть стати виникнення потертості і пролежня.
При наявності рани, наприклад у випадках відкритого перелому кінцівки, одяг краще розрізати (можна по швах, але таким чином, щоб вся рана стала добре доступна). Потім на рану накладають стерильну пов'язку і лише після цього здійснюють іммобілізацію (здатні фіксувати шину ремені або бинти не повинні сильно тиснути на поверхню рани).
   При сильній кровотечі з рани, коли є необхідність у застосуванні джгута кровоспинний, його накладають до шинування і не прикривають пов'язкою. Не слід окремими турами бинта (або його замінника) сильно перетягувати кінцівку для "кращого" фіксації шини, тому що це може викликати порушення кровообігу або пошкодження нервів. Якщо після накладення транспортної шини помічено, що все ж таки відбулася перетяжка, її необхідно розсікти або замінити, наклавши шину знову. У зимовий час або в холодну погоду, особливо при тривалому транспортуванні, після шинування пошкоджену частину тіла тепло загортають.
   При накладенні імпровізованих шин необхідно пам'ятати, що повинні бути фіксовані не менше двох суглобів, розташованих вище і нижче пошкодженої ділянки тіла. При поганому приляганні або недостатньої фіксації шини вона не фіксує ушкоджене місце, сповзає і може викликати додаткову травматизацію.

12.2. Транспортування потерпілих.  Найважливішим завданням першої допомоги є організація швидкої, безпечної, щадить транспортування (доставки) хворого або постраждалого до лікувального закладу. Заподіяння болю під час транспортування сприяє погіршенню стану потерпілого, розвитку шоку. Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми або захворювання і можливостей, якими володіє надає першу допомогу.

При відсутності будь-якого транспорту слід здійснити перенесення потерпілого до лікувального закладу на ношах, в т. Ч. Імпровізованих ( мал. 12.2.). Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає ніяких підручних засобів чи ні часу для виготовлення імпровізованих нош. У цих випадках хворого необхідно перенести на руках. Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає ніяких підручних засобів чи ні часу для виготовлення імпровізованих нош. У цих випадках хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, на спині, на плечі ( мал. 12.3). Перенесення способом "на руках попереду" і "на плечі" застосовують у випадках, якщо потерпілий дуже слабкий або без свідомості. Якщо хворий в стані триматися, то зручніше переносити його способом "на спині". Ці способи вимагають великої фізичної сили і застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити вдвох. Потерпілого, що знаходиться в несвідомому стані, найбільш зручно переносити способом "один за одним" ( мал. 12.4. а).

збільшити Мал. 12.2. Насалик    а - медичні;    б, в - імпровізовані.

Якщо хворий у свідомості і може самостійно триматися, то легше переносити його на "замку" з 3 або 4 рук ( мал. 12.4. б, в).
Значно полегшує перенесення на руках або носилках носилкового лямка.
У ряді випадків хворий може подолати коротку відстань самостійно за допомогою супроводжуючого, який закидає собі на шию руку потерпілого і утримує її однією рукою, а іншою охоплює хворого за талію або груди.
Потерпілий вільною рукою може спиратися на палицю. При неможливості самостійного пересування потерпілого і відсутності помічників можливе транспортування волоком на імпровізованій волокуші - на брезенті, плащ-палатці.

збільшити Мал. 12.3. Перенесення потерпілого одним носієм: а - на руках; б - на спині; в - на плечі.	Таким чином, в найрізноманітніших умовах надає першу допомогу може організувати той чи інший спосіб транспортування потерпілого. Провідну роль при виборі засобів транспортування і положення, в якому хворий буде перевозитися або переноситися, грають вигляд і локалізація травми або характер захворювання. Для запобігання ускладнень під час транспортування потерпілого слід перевозити в певному положенні відповідно до виду травми.
Дуже часто правильно створене положення рятує життя пораненого і, як правило, сприяє якнайшвидшому його виздоровленію.Транспортіруют поранених в положенні лежачи на спині, на спині з зігнутими колінами, на спині з опущеною головою і піднятими нижніми кінцівками, на животі, на боці. У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих з пораненнями голови, ушкодженнями черепа і головного мозку, хребта і спинного мозку, переломами кісток тазу і нижніх кінцівок. У цьому ж положенні необхідно транспортувати всіх хворих, у яких травма супроводжується розвитком шоку, значною крововтратою або несвідомим станом, навіть короткочасним, хворих з гострими хірургічними захворюваннями (апендицит, защемлена грижа, проривна виразка і т.д.) і ушкодженнями органів черевної порожнини.		збільшити Мал. 12.4. Перенесення потерпілого двома носіями: а - спосіб "один за одним"; б - "замок" з трьох рук; в - "замок" з чотирьох рук.

Постраждалих і хворих, що знаходяться в несвідомому стані, транспортують в положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб і груди валиками. Такий стан необхідно для запобігання асфіксії. Значну частину хворих можна транспортувати в положенні сидячи або напівсидячи. Необхідно також стежити за правильним положенням носилок при підйомі і спуску по сходах ( мал. 12.5.). При транспортуванні в холодну пору року треба вжити заходів для попередження охолодження потерпілого, тому що охолодження майже при всіх видах травми, нещасні випадки і раптові захворювання різко погіршує стан і сприяє розвитку ускладнень. На особливу увагу в цьому відношенні вимагають поранені з накладеними кровоспинними джгутами, постраждалі, що знаходяться в несвідомому стані і в стані шоку, з відмороження.

У період транспортування необхідно проводити постійне спостереження за хворим, стежити за диханням, пульсом, зробити все, щоб при блювоті не відбулася аспірація блювотних мас в дихальні шляхи.
Дуже важливо, щоб надає першу допомогу своєю поведінкою, діями, розмовами максимально щадив психіку хворого, зміцнював в ньому впевненість в успішному результаті захворювання.

Транспортування потерпілих в залежності від використовуваних для її організації коштів поділяється на ручну, в'ючного, механізовану. Найбільш щадними є механізовані способи транспортування. Ручна транспортування краще з використанням спеціальних, а не імпровізованих засобів. Потерпілий обов'язково повинен фіксуватися до носилок, оскільки тряска, яка виникає при транспортуванні, і втома рятувальників можуть привести до його падіння з носилок і отримання додаткових травм. Перенесення на руках удвох або навіть вчотирьох може здійснюватися тільки на невеликі відстані, так як йде дуже сильне навантаження на руки рятувальників. Вьючная транспортування є більш швидкою, ніж ручна, але її недолік - у великій складності організації.

Найважливішим завданням першої допомоги є організація швидкої, безпечної, щадить транспортування (доставки) хворого або постраждалого до лікувального закладу. Заподіяння болю під час транспортування сприяє погіршенню стану потерпілого, розвитку шоку. Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми або захворювання і можливостей, якими володіє надає першу допомогу. При відсутності будь-якого транспорту слід здійснити перенесення потерпілого до лікувального закладу на ношах, в т. Ч. Імпровізованих ( мал. 12.2.). Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає ніяких підручних засобів чи ні часу для виготовлення імпровізованих нош. У цих випадках хворого необхідно перенести на руках. Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає ніяких підручних засобів чи ні часу для виготовлення імпровізованих нош. У цих випадках хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, на спині, на плечі ( мал. 12.3). Перенесення способом "на руках попереду" і "на плечі" застосовують у випадках, якщо потерпілий дуже слабкий або без свідомості. Якщо хворий в стані триматися, то зручніше переносити його способом "на спині". Ці способи вимагають великої фізичної сили і застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити вдвох. Потерпілого, що знаходиться в несвідомому стані, найбільш зручно переносити способом "один за одним" ( мал. 12.4. а). Якщо хворий у свідомості і може самостійно триматися, то легше переносити його на "замку" з 3 або 4 рук ( мал. 12.4. б, в) .Значітельно полегшує перенесення на руках або носилках носилкового лямка.В ряді випадків хворий може подолати коротку відстань самостійно за допомогою супроводжуючого, який закидає собі на шию руку потерпілого і утримує її однією рукою, а іншою охоплює хворого за талію або грудь.Пострадавшій вільною рукою може спиратися на палицю. При неможливості самостійного пересування потерпілого і відсутності помічників можливе транспортування волоком на імпровізованій волокуші - на брезенті, плащ-палатке.Такім чином, в найрізноманітніших умовах надає першу допомогу може організувати той чи інший спосіб транспортування потерпілого. Провідну роль при виборі засобів транспортування і положення, в якому хворий буде перевозитися або переноситися, грають вигляд і локалізація травми або характер захворювання. Для запобігання ускладнень під час транспортування потерпілого слід перевозити в певному положенні відповідно до виду травми. Дуже часто правильно створене положення рятує життя пораненого і, як правило, сприяє якнайшвидшому його виздоровленію.Транспортіруют поранених в положенні лежачи на спині, на спині з зігнутими колінами, на спині з опущеною головою і піднятими нижніми кінцівками, на животі, на боці. У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих з пораненнями голови, ушкодженнями черепа і головного мозку, хребта і спинного мозку, переломами кісток тазу і нижніх кінцівок. У цьому ж положенні необхідно транспортувати всіх хворих, у яких травма супроводжується розвитком шоку, значною крововтратою або несвідомим станом, навіть короткочасним, хворих з гострими хірургічними захворюваннями (апендицит, защемлена грижа, проривна виразка і т.д.) і ушкодженнями органів черевної порожнини. постраждалих і хворих, що знаходяться в несвідомому стані, транспортують в положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб і груди валиками. Такий стан необхідно для запобігання асфіксії. Значну частину хворих можна транспортувати в положенні сидячи або напівсидячи. Необхідно також стежити за правильним положенням носилок при підйомі і спуску по сходах ( мал. 12.5.) .При транспортуванні в холодну пору року треба вжити заходів для попередження охолодження потерпілого, тому що охолодження майже при всіх видах травми, нещасні випадки і раптові захворювання різко погіршує стан і сприяє розвитку ускладнень. На особливу увагу в цьому відношенні вимагають поранені з накладеними кровоспинними джгутами, постраждалі, що знаходяться в несвідомому стані і в стані шоку, з відмороження. період транспортування необхідно проводити постійне спостереження за хворим, стежити за диханням, пульсом, зробити все, щоб при блювоті не відбулася аспірація блювотних мас в дихальні шляхи. Дуже важливо, щоб надає першу допомогу своєю поведінкою, діями, розмовами максимально щадив психіку хворого, зміцнював в ньому впевненість в успішному результаті захворювання.

Особливості способів перенесення постраждалих при переломах

Хворих з переломами верхніх кінцівок можна перевозити в положенні сидячи. Постраждалих з переломами нижніх кінцівок слід транспортувати на носилках в положенні лежачи на спині. Кінцівка повинна бути покладена на що-небудь м'яке в піднятому положенні. Транспортування і перекладання хворого повинні бути щадними. Кінцівка і тулуб піднімати одночасно весь час утримуючи на одному рівні. Охолодження привертає розвитку шоку, тому хворого необхідно вкрити. Зменшити біль можна призначення 0,5 - 1 гр амидопирина або анальгіну.

Транспортування при пошкодженні черепа і мозку

Транспортування полягає в створенні спокою. Потерпілому надають горизонтальне положення, до голови міхур з льодом або тканину, змочену холодною водою. Очистити рот від слизу. При транспортуванні проводити заходи, спрямовані на поліпшення дихання та серцевої діяльності. Під час транспортування необхідно постійно спостерігати за хворим так як можлива повторна блювота, а отже аспірація блювотних мас і асфіксія (задушення). Для попередження додаткових ушкоджень і струсі голови проводять іммобілізацію за допомогою ватно-марлевого кола (бублик), надувного подкладного кола або підсобних засобів: одяг, ковдру, сіно, мішечки з піском і т. Д. Іммобілізацію можна здійснити за допомогою пращевидной пов'язки, проведеної під підборіддям і зафіксованої на носилках. Якщо рана розташована в потиличній області або є перелом кісток в цій зоні, то перевозити постраждалого слід на боці. Перелом кісток носа обов'язково супроводжується носовою кровотечею. Хворих з цією травмою слід транспортувати так само на ношах, але в напівсидячому положенні, т. Е. З піднятою головою. Транспортування поранених з пошкодженням щелеп здійснюють в положенні сидячи з нахилом голови вперед. Постраждалого в несвідомому стані слід перевозити в положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб і груди валиками з одягу. Нижню щелепу закріплюють накладенням пращевидной пов'язки, верхню щелепу введенням між щелепами смужки фанери і зафіксовані до голови.

Транспортування при пошкодженні хребта

Найнебезпечніша транспортування при переломі хребта. Навіть невелике зміщення хребців можуть викликати розрив спинного мозку, тому забороняється потерпілого з підозрою на перелом хребта садити, ставити на ноги. Перш за все необхідно створити спокій уклавши його на рівну тверду поверхню (дерев'яний щит, дошки і т. Д.). Ці ж предмети використовувати для транспортування. При відсутності дошки в несвідомому стані потерпілого транспортування найменш небезпечна в положенні лежачи на животі з підкладеними під плечі і голову подушками. У разі перелому шийного відділу хребта, транспортування здійснюють на спині з іммобілізацією голови, як при пошкодженні черепа. Перекладання, розвантаження, транспортування повинні виробляти 3-4 людини одночасно утримуючи весь час на одному рівні, не допускаючи перегинання хребта.

Транспортування при переломі кісток тазу

Транспортувати хворого слід уклавши на рівну тверду поверхню, ноги зігнути в колінах і стегна кілька розвести в сторони, а під коліна накласти тугий валик з подушки, ковдру, одягу і т. Д. Висотою 25-30 см. Транспортувати постраждалого на ношах або твердому щиті на спині. Ноги зафіксувати.

Транспортування при переломі ребер

Найбільш безболісно в положенні сидячи. При важкому стані, коли потерпілий сидіти не може, транспортувати лежачи на носилках в напівсидячому положенні. Всіх поранених, у яких травма супроводжувалась шоком, а також значною крововтратою необхідно транспортувати лежачи на спині.

Поняття «небезпека». Небезпеки загрожують людству. Приклади небезпечних ситуацій в соціальній сфері.

Сутність і класифікація НС соціального характеру.

Роль людини в системі безпеки. Соціум і його місце в системі безпеки

Об'єкти і суб'єкти забезпечення безпеки особистості, суспільства і держави

Основні складові концептуальної моделі безпеки особистості.

Поняття «збройний конфлікт». Визначення. Види. Особливості конфліктів ХХ -ХI століття.

Локальна війна. Визначення. Види, локальних конфліктів.

Передумови регіональних збройних конфліктів. Основні поняття. Особливості конфліктів ХХ -ХI століття.

Основні трактування сутності тероризму. Тероризм і боротьба з ним в Росії.

Інформаційна безпека - найважливіший компонент національної безпеки.

Можливі НС соціального характеру на території Росії. Визначення, види. Можливість НС в Пермському краї.

Масові заворушення. Сутність і характер прояву. Алгоритм виживання в разі МБ. Юридична відповідальність.

Наркоманія як суспільне явище, її витоки і чинники поширення.

Зброя масового ураження. Визначення. Види. Особливості застосування. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Санітарні втрати, величина і структура в осередку ОМП. Способи захисту населення і військовослужбовців.

Види вражаючих факторів у вогнищі ОМП. Способи захисту населення і військовослужбовців. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Медико-тактична характеристика вогнищ ураження при застосуванні зброї масового знищення.

Ядерна зброя і його вражаючі фактори. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Хімічна зброя, види і коротка характеристика отруйних речовин (ОР). Способи захисту населення і військовослужбовців. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Бактеріологічне (біологічне) зброю (БО), коротка характеристика токсинів і хвороботворних мікробів. Способи захисту населення і військовослужбовців Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Поняття про первинних і вторинних санітарні втрати в осередку застосування БО. Протиепідемічні заходи. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Коротка характеристика нових видів зброї, СОТ, променевого, електромагнітного, етнічного, кліматичного. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Профіль і структура санітарних втрат при використанні сучасних видів зброї. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.