Що приймати при мокрому кашлі. Безрецептурні лікарські препарати, які використовуються при сухому кашлі і умови їх раціонального застосування. Фармацевтична опіка при застосуванні відхаркувальних препаратів

Кашель. Фармацевтична опіка хворих з простудними захворюваннями

І. А. Зупанець, Н. В. Бездітко, Національна фармацевтична академія України

Захворювання органів дихання досить часто зустрічаються серед усіх верств населення. Їх поширеність майже така ж, як захворювань органів кровообігу, і в різних вікових групах складає від 15 до 20%. Високими є тимчасова непрацездатність та інвалідність при захворюваннях дихальної системи. На щастя, найбільш часто зустрічаються захворювання системи дихання досить нетривалі, щоб зробити істотний вплив на стан здоров'я. Однак, якщо лікування не буде проведено вчасно, висока ймовірність переходу захворювань в хронічну форму, розвитку ускладнень, небезпечних не тільки для здоров'я, але і для життя.

Найбільш частою скаргою при захворюваннях органів дихання є кашель. Пацієнти, які бажають придбати засіб для лікування кашлю, складають значну частину відвідувачів аптеки. При відпустці цієї категорії ліків провізор повинен пам'ятати, що серед численних захворювань органів дихання самолікування за допомогою безрецептурних препаратів можливо тільки на першому етапі гострих респіраторних захворювань (застуді) і гострого бронхіту (нетяжелой форми). Обов'язкової участі лікаря в медикаментозної терапії вимагають гострий бронхіт ( важкий перебіг), Загострення хронічного бронхіту, пневмонія, бронхіальна астма, туберкульоз, плеврит, абсцес і пухлини легені. В сучасних умовах, враховуючи значне зростання захворюваності на туберкульоз, провізору слід виявляти особливу обережність при відпустці безрецептурних препаратів хворим зі скаргами на кашель.

кашель

Кашель - складний рефлекторний акт, який виникає як захисна реакція при скупченні в повітроносних шляхах слизу, мокротиння, попаданні чужорідного тіла і дозволяє очистити від них дихальні шляхи.

За своїм характером кашель може бути сухим (непродуктивним) - без виділення мокроти і вологим (продуктивним) - з виділенням мокроти. сухий, болісний кашель слід придушувати за допомогою лікарських засобів. При вологому кашлі, навпаки, слід вживати препарати, що полегшують евакуацію мокротиння, але не пригнічують кашльовий рефлекс.

На першому етапі фармацевтичної опіки слід спробувати встановити можливу причину кашлю у пацієнта і виявити наявність (або відсутність) у нього «загрозливих» симптомів.

Найбільш часті причини сухого кашлю

  • Кашель завзятих курців.
  • Ларингіт (запалення слизової гортані) - сухий, звучний ( «гавкаючий») кашель, першіння в горлі.
  • Трахеїт (запалення слизової трахеї) - сухий, болючий кашель з металевим відтінком і мізерною мокротою.
  • Гострий бронхіт (запалення слизової трахео бронхіального дерева) На початкових стадіях захворювання - глибокий, болісний кашель, нерідко на тлі інших симптомів застуди.
  • Плеврит (запалення плеври) - сухий, вкрай болючий кашель, можлива гостра біль у боці.
  • Бронхіальна астма (хронічне рецидивуюче запальне захворювання  органів дихання, пов'язане з імунопатологічними механізмами) на початку періоду загострення - «спастичний» кашель, що супроводжується свистячими звуками при диханні, задишкою.
  • Чужорідне тіло в дихальних шляхах - утруднений вдих, задишка, блідість, ціаноз.
  • Попадання їжі (аспірація) - поперхивание, кашель під час їжі (частіше зустрічається у маленьких дітей і літніх осіб).
  • Коклюш (гостре інфекційне захворювання, Що передається повітряно-крапельним шляхом і що характеризується нападами спазматичного кашлю), В кінці захворювання - довгий вдих і нападоподібний кашель; зустрічається переважно у дітей.
  • Помилковий круп (набряк гортані) - нападоподібний, «гавкаючий» кашель у дитини.
  • Вдихання парів дратівливих речовин - напад сухого кашлю.
  • Емфізема легенів (підвищена легкість легких за рахунок перерозтягнення або руйнування альвеол) - сухий, «короткий» кашель на тлі задишки, частіше зустрічається у літніх осіб.
  • Пухлини легені - сухий довгостроково зберігається кашель в поєднанні з задишкою, невмотивованої слабкістю; можливі зниження ваги, осиплість голосу.

У випадках ларингіту, трахеїту, на початкових стадіях гострого бронхіту, при вдиханні дратівливих парів (якщо не порушено загальний стан) можливо самолікування. Підозра на одне з інших перерахованих вище захворювань вимагає обов'язкової консультації лікаря. Найменша підозра на помилковий круп, чужорідне тіло  в дихальних шляхах вимагає надання невідкладної медичної допомоги  (Виклик «03»).

Найбільш часті причини вологого кашлю

  • Гострі респіраторні захворювання (простуда) - слизова, іноді слизисто-гнійна мокрота в поєднанні з іншими ознаками застуди (лихоманка, риніт, біль у горлі).
  • Затікання слизу з носоглотки в гортань - переважно нічний кашель.
  • Кашлюк - нападоподібний болісний кашель з подовженим вдихом і відходженням невеликої кількості світлої мокроти; зустрічається переважно у дітей.
  • Пневмонія (гостре вогнищеве інфекційно-запальне захворювання легень із залученням до патологічного процесу бронхіального дерева і обов'язковою наявністю внутрішньоальвеолярної запальної ексудації) - кашель із слизово-гнійною мокротою на тлі слабкості, пітливості, лихоманки; можливі біль в грудях, озноб.
  • Хронічний бронхіт (дифузне, повільно прогресуюче запалення бронхіального дерева) - тривалий, завзятий кашель із слизово-гнійною або гнійною мокротою; загострення кілька разів на рік.
  • Бронхіальна астма в період загострення - задишка з подовженим видихом, дихання зі свистом, рясна «склоподібна» мокрота.
  • Бронхоектатична хвороба (нагноительной процес в необоротно змінених і функціонально неповноцінних бронхах) - рясне відходження слизово-гнійної або гнійної мокроти вранці.
  • Туберкульоз легені - рясна мокрота, можливо з прожилками крові, пітливість, зниження маси тіла.
  • Пухлини легені - довгостроково зберігається кашель в поєднанні з невмотивованої слабкістю; можливі зниження ваги, осиплість голосу, прожилки крові у мокротинні.

При скаргах на вологий кашель самолікування можливо для гострих респіраторних захворювань, бронхіту (при легкому перебігу). В інших випадках слід обов'язково звертатися до лікаря.

До «загрозливим» симптомів, що дозволяє запідозрити у хворого серйозне захворювання бронхолегеневої системи, слід віднести:

  1. кашель, що триває більше тижня (особливо в тих випадках, коли з плином часу відзначається посилення кашлю);
  2. кашель, що супроводжується тривалий час (тижнями) з зберігається температурою - 37,5-38 ° С;
  3. кашель, що супроводжується високою (вище 38 ° С) температурою протягом 3 і більше днів;
  4. кашель, що супроводжується задишкою, болями в грудній клітці при диханні;
  5. кашель, що супроводжується відділенням густий зеленуватою мокротиння;
  6. кашель, що супроводжується відділенням мокротиння з прожилками крові;
  7. кашель з нападами задухи;
  8. супутня кашлю слабкість, втрата ваги;
  9. рясне потовиділення (особливо вночі), озноб;
  10. раптовий напад сильного кашлю;
  11. сильний кашель протягом години без перерви;
  12. рясне виділення мокротиння;
  13. зміна голосу.

У всіх випадках перед вживанням лікарських препаратів потрібна обов'язкова консультація лікаря.

Якщо жоден з «загрозливих симптомів» у відвідувача аптеки не виявлено, можливо здійснити наступний етап фармацевтичної опіки - вибір для даного пацієнта фармакологічної групи для симптоматичного лікування кашлю.

Напрямки симптоматичного лікування хворих зі скаргами на кашель

  1. При сухому кашлі - протикашльові засоби центральної і периферичної дії.
  2. При вологому кашлі - відхаркувальні та муколітичні препарати.
  • Утримуватися від куріння, в тому числі від пасивного вдихання тютюну.
  • Частіше провітрювати приміщення, так як чисте прохолодне повітря знижує кашльовий рефлекс.
  • Пити якомога більше рідини, що полегшує видалення мокротиння.

Безрецептурні лікарські препарати, які використовуються при сухому кашлі і умови їх раціонального застосування

Існує значна кількість препаратів безрецептурного відпуску для симптоматичного лікування сухого кашлю. Більшість з них комплексні, містять кілька активних інгредієнтів. Деякі інгредієнти у вигляді монопрепаратів дозволені тільки до рецептурного відпуску, але в той же час в якості одного з компонентів входять до складу комплексних безрецептурних засобів. Наводимо коротку характеристику основних активних інгредієнтів, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування сухого і вологого кашлю.

Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування сухого кашлю

активний інгредієнт
Протикашльові засоби центральної дії (наркотичні)
Метилморфин (кодеїн)
  Препарати: Каффетін *, кодіпронт *, Кодтерпін *, Неокодіон *, Паракодамол *, Солпадеїн *
Виражено зменшує збудливість кашльового центру. Одночасно пригнічує дихальний центр, що веде до зменшення вентиляції. Може викликати сонливість, запори. При тривалому прийомі здатний викликати звикання і лікарську залежність. Протипоказаний в період вагітності і дітям до 2 років. Не рекомендується поєднувати з алкоголем, снодійними, анальгетиками, психотропними.
декстрометорфан
  Препарати: Акодін, Атусин *, робитуссин, Колдрекс-найт *, Гріппекс *, Колдран *, Мукодекс *, туссин-плюс *
Синтетичний аналог кодеїну, не поступається йому по противокашлевой активності. Здатність пригнічувати дихальний центр, викликати запори, пристрасть значно менше, ніж у кодеїну. Протипоказаний в період вагітності і дітям до 2 років. Не можна поєднувати з алкоголем, снодійними, анальгетиками, психотропними (виражене пригнічення центральної нервової системи, дихання), аміодароном (підвищується токсичність).
Протикашльові засоби центральної дії (ненаркотичні)
глауцина гідрохлорид
  Препарати: Глаувент, Бронхолитин *
Пригнічує кашльовий центр, але не впливає на дихальний центр і на моторику кишечника, не викликає звикання і пристрасті. Надає гіпотензивну та спазмолітичну дію. При застосуванні можливе зниження артеріального тиску, запаморочення. Може застосовуватися перед сном для профілактики нічного кашлю. Призначається після їжі. Не рекомендується особам зі зниженим АТ.
окселадін
  Препарати: Тусупрекс, Пакселадин
Синтетичне проти кашлю, вибірково діє на кашльовий центр. При застосуванні рідко можливі нудота, блювота, сонливість.
бутамірату цитрат
  Препарати: Синекод, Стоптусин *
Проти кашлю, вибірково діє на кашльовий центр. Володіє помірно виражену відхаркувальну і протизапальну дію, зменшує опір дихальних шляхів, покращує показники функції зовнішнього дихання. Приймають перед їжею. У рідкісних випадках при застосуванні можливі нудота, діарея, запаморочення. Не рекомендується в першому триместрі, в період лактації. Дітям старше 3 років можна призначати сироп, старше 12 років - таблетки.
Протикашльові засоби периферичної дії (ненаркотичні)
преноксдіазін
  Препарати: Лібексін, Глібексін
Синтетичний противокашлевой препарат комбінованої дії. Незначно гальмує кашлевой центр, не пригнічуючи дихання. Надає місцевоанестезуючу, пряму спазмолітичну дію, знижує збудливість периферичних рецепторів, перешкоджає розвитку бронхоспазму. Таблетки слід ковтати не розжовуючи (в іншому випадку можливо оніміння, нечутливість слизової порожнини рота). При вагітності слід призначати з особливою обережністю.

* - комплексні препарати, що містять вказане активна речовина

Фармацевтична опіка при застосуванні протикашльових препаратів

  • Препарати від кашлю не призначаються при підвищеній бронхіальній секреції, рясному відділенні мокроти.
  • Препарати від кашлю, що містять кодеїн, декстрометорфан, бутамірат, не рекомендується застосовувати дітям до 2-х років, в період вагітності і лактації.
  • Препарати від кашлю, що містять кодеїн, декстрометорфан, бутамірат, при прийомі великих доз або вживанні протягом тривалого часу можуть призводити до пригнічення ЦНС і дихання.
  • Препарати, що містять окселадін, бутамірат і особливо декстрометорфан, можуть викликати млявість, сонливість, запаморочення. Ці препарати не рекомендується застосовувати водіям і особам інших професій, що потребують підвищеної уваги.
  • Препарати, що містять окселадін, бутамірат, декстрометорфан і особливо кодеїн, не слід поєднувати з алкоголем через високого ризику пригнічення ЦНС і дихання.
  • При прийомі великих доз препарати, що містять бутамірат, можуть викликати блювоту, діарею, зниження артеріального тиску, а в особливо важких випадках - виражене пригнічення ЦНС.
  • Препарати, що містять глауцина гідрохлорид, при застосуванні у дітей можуть приводити до зниження артеріального тиску.
  • Таблетки либексина слід ковтати не розжовуючи - в іншому випадку можливо оніміння, втрата чутливості слизової рота і глотки.
  • При прийомі либексина може спостерігатися сухість у роті і горлі.
  • Прийом либексина не рекомендується особам з низьким артеріальним тиском.

Безрецептурні лікарські препарати, які використовуються при вологому кашлі і умови їх раціонального застосування

При кашлі, що супроводжується відділенням мокротиння (вологому або продуктивному кашлі), застосовуються лікарські засоби, Що сприяють відділенню рідкої мокротиння, - відхаркувальні засоби. При густий, в'язкому мокроті використовують муколітичні препарати - засоби, що володіють здатністю руйнувати дисульфідні зв'язки в молекулах мукополісахаридів бронхіального секрету.

відхаркувальні засоби

Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування вологого кашлю (відхаркувальні)

активний інгредієнт фармакологічна характеристика
Відхаркувальні засоби рефлекторної дії
Терпінгідрат
  Препарати: Колдрекс *
Стимулює рецептори шлунка, підвищує ефективність кашльового рефлексу.
Відхаркувальні засоби рефлекторної дії рослинного походження
трава термопсису Стимулює рецептори шлунка, підвищує ефективність кашльового рефлексу. Стимулює блювотний і дихальний центри.
Гвайфенезін
  Препарати: туссин *, Колдрекс, Колдрекс-бронхо *, Бросолін *, Бронхотуссін *
Стимулює рецептори шлунка, підвищує ефективність кашльового рефлексу, покращує коливання війок миготливого епітелію бронхів. Знижує в'язкість мокротиння, полегшує його відходження. Не слід приймати особам з захворюваннями шлунка.
Корінь солодки
  Препарати: Немовля еліксир *, Збір грудної *, Екстракт солодкового кореня сухий, густий
Має відхаркувальну, протизапальну, антиалергічну дію, підвищує неспецифічну резистентність організму.
корінь алтея
  Препарати: Мукалтин; Екстракт алтейного кореня сухий; сироп алтейний; Збір грудної № 1, 2, 3; Суха мікстура від кашлю для дітей
Має відхаркувальну, протизапальну дію. Зменшує в'язкість мокротиння і полегшує його відходження.
Ефірні масла лікарських рослин
лист евкаліпта
  Препарати: Пектуссін, Еваменол, Евкабал *
Мають відхаркувальну, протизапальну, слабку антисептичну дію. Зменшують в'язкість мокроти і полегшують його відходження.
трава чебрецю
  Препарати: Бронхикум *, Екстракт рідкий, Пертусин *
Пагони багна болотного
  Препарати: Ледин
корінь оману
  Препарати: Пектосол
інші рослини
  Трава материнки Трава фіалки Лист шавлії Лист м'яти перцевої Нирки соснові
Відхаркувальні засоби резорбтивної (прямого) дії
натрію йодид Виділяються бронхами, збільшують бронхіальну секрецію, розріджують бронхіальний секрет.
калію йодид
натрію гідрокарбонат

Фармацевтична опіка при застосуванні відхаркувальних препаратів

  • Відхаркувальні не можна поєднувати з препаратами, що гальмують кашльовий рефлекс (кодеїн, тусупрекс, глауцін і т. Д.) І з гістамінолітікамі, згущують мокроту (димедрол, піпольфен та ін.).
  • При прийомі відхаркувальних не слід призначати препарати, збезводнювальні організм хворого (сечогінні, проносні і т. П.).
  • Відхаркувальні препарати рефлекторного дії (термопсис, терпингидрат, істод, алтей, лікорін) при перевищенні дози можуть викликати блювоту, протипоказані при захворюваннях шлунка (гастрит, виразкова хвороба).
  • Відхаркувальні препарати слід запивати рясним лужним питтям. Рекомендується випивати додатково до фізіологічної норми 1,5-2 л рідини для компенсації фізіологічних втрат.
  • Не рекомендується призначати відхаркувальні лежачим хворим.
  • Клінічний ефект відхаркувальних засобів, як правило, спостерігається не раніше 6-7 дня лікування.
  • У перші 2-3 дні прийому відхаркувальних препаратів кашель і виділення мокротиння можуть підсилитися: дані явища свідчать про ефективність препарату (а не навпаки).
  • При передозуванні або тривалому прийомі препаратів, що містять йодиди (калію йодид, натрію йодид) можливе виникнення йодизму: риніт, кропив'янка, набряк Квінке; можливі явища гіпертиреозу - тахікардія, тремор, підвищена збудливість, безсоння, діарея (у осіб старше 40 років).
  • Препарати, що містять йодиди (калію йодид, натрію йодид), протипоказані при вагітності, гострих запальних процесах, захворюваннях щитовидної залози.
  • При наявності гострого запального процесу  переважні відхаркувальні препарати рослинного походження.
  • Рослинні відвари і настої (солодка, корінь алтея, мати-й-мачуха, аніс, фенхель, чебрець) надають не тільки відхаркувальну дію, але і сприяють регенерації пошкодженої слизової бронхів за рахунок містяться мікроелементів, вітамінів і біогенних стимуляторів.

муколитики

Муколітичні препарати розщеплюють молекули мукополісахаридів, поліпептидів, мукопротеинов, що входять до складу секрету. Вони зменшують адгезивні властивості мокротиння (її здатність прилипати до стінки бронхів). Важливою особливістю муколітичних препаратів, особливо амброксолу, є здатність збільшувати синтез легеневого сурфактанта - поверхнево-активної речовини липидо-білково-мукополісахаридної природи. Сурфактант синтезується клітинами альвеол і перешкоджає їх спаданню. При багатьох бронхолегеневих захворюваннях синтез сурфактанту порушується. Підвищення синтезу сурфактанту побічно підвищує активність мукоциліарного транспорту. Всі муколітичні препарати мають слабо вираженим протизапальним ефектом.

Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування вологого кашлю (муколітики)

активний інгредієнт фармакологічна характеристика
бромгексин
  Препарати: Бізолвон, Бронхосан, Діамелітус, Паксіразол, Солвін, Флегамін, Флекоксін
Бромгексин при метаболізмі в печінці перетворюється в активну речовину - амброксол. Таким чином, амброксол - це активний метаболіт бромгексину. Фрагментують глікопротеїни і глікозаміноглікани бронхіального секрету. Мають муколитическим (секретолітичним) і відхаркувальний ефект. Чинять слабкий проти кашлю. Стимулюють синтез сурфактанту.
амброксолу гідрохлорид
  Препарати: Амбробене, амброгексал, Амброксол, Амбролан, Амбросан, Амбросол, Бронховерн, Дефлегмін, Дігноброксол, краплі Лазолван, Медовент, Мукосольван, Муколван, Халіксол
Місний
  Препарати: містаброн, месна
Розріджує трахеобронхіальний секрет і полегшує видалення мокротиння.
ацетилцистеїн
Препарати: АЦЦ, АЦЦ ін'єкт, АЦЦ лонг, Мукобене, Мукоміст, Муко Санігія, Туссіком, Флуімуціл, Екзомюк
Розріджує мокротиння за рахунок розриву дисульфідних зв'язків в глікозаміногліканами. Збільшує обсяг мокротиння, полегшує його відходження. Зменшує запальні явища в бронхах. Має антиоксидантні і пневмопротекторні властивостями. Може проникати через плацентарний бар'єр і накопичуватися в амніотичної рідини.
карбоцістеін
  Препарати: Бронкатар, дрілл відхаркувальний, Карбоцістеін, Мукодін, мукопронт, Мукосол, Флуіфорт, Флювік, Флюдітек, Естівал
За клініко-фармакологічними властивостями близький до ацетилцистеїну. Розріджує мокротиння за рахунок розриву дисульфідних зв'язків в глікозаміногліканами. Пригнічує місцеві ефекти медіаторів запалення. Сприяє проникненню антибіотиків в бронхіальний секрет.

Фармацевтична опіка при застосуванні муколітичних препаратів

  • Бромгексин і амброксол можуть підвищувати активність трансаміназ печінки.
  • Бромгексин і амброксол несумісні з лужними розчинами, з препаратами, що містять кодеїн, з холінолітиками.
  • Амброксол збільшує проникнення антибіотиків в бронхіальний секрет і слизову бронхів.
  • Амброксол протипоказаний в першому триместрі вагітності
  • Бромгексин не призначають дітям до 3 років
  • Лікування ацетилцистеином слід починати з невеликих доз (100-200 мг), так як ефект великих доз буває непередбачуваним і може призводити до вираженої гіперсекреції.
  • Ацетилцистеїн може викликати легеневі кровотечі, порушувати функцію печінки і нирок, у хворих на бронхіальну астму - провокувати бронхоспазм.
  • Ацетилцистеїн протипоказаний в першому триместрі вагітності, в подальшому застосовується тільки за суворими показаннями під контролем лікаря.
  • При пероральному прийомі ацетилцистеїну антибіотики слід приймати через дві години після його прийому.
  • Карбоцістеін не рекомендується призначати особам з ерозивно-виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту.
  • Місний категорично протипоказана у всіх ситуаціях, що ускладнюють відхаркування (бронхоспазм, ослаблений хворий і ін.), Оскільки при цьому рідка мокрота стікає вниз і викликає обтурацію (закупорку) дрібних бронхів з розвитком ателектазів і дихальної недостатності.
  • При прийомі месни в інгаляціях можливі кашель і бронхоспазм.
  • Аміноглікозидні антибіотики значно знижують активність месни.

У холодну пору року ризики респіраторних захворювань збільшуються майже вдвічі. Особливо помічають це батьки дошкільнят і школярів.

Самі дорослі також не становлять винятку, піддаючись захворювань іноді навіть частіше дітей. Тому дуже важливо знати, як застерегти себе від даних захворювань і як вилікуватися, якщо вам докучає нав'язливий мокрий кашель.

Мокрий (або як його ще називають «вологий») дуже легко розпізнати. Він завжди супроводжується виділенням слизу і мокротиння. Як правило, він змінює попередній йому сухий кашель. Причин виникнення вологого кашлю існує декілька:

  1. Інфекційне захворювання. Якщо у вас гостре респіраторне захворювання  або гостра респіраторна вірусна інфекція, То існує велика ймовірність появи мокрого кашлю.
  2. Алергія. вологий кашель  може виникнути, як результат взаємодії з подразником, на який у вас алергічна реакція. Астма в такому випадку теж може послужити причиною виникнення цього кашлю.
  3. Важкі захворювання. Якщо ви хворі бронхітом, пневмонією або туберкульоз, то найімовірніше у вас буде мокрий кашель.
  4. Абсцес легені (гнійний, що руйнує процес в легенях).

Явною ознакою того, що у вас мокрий кашель служать мокротиння і слиз.

Так як причин виникнення цього виду кашлю кілька, то виділяються мокротиння будуть відрізнятися між собою. За їх кольором, консистенції, запаху і шаруватості можна визначити, яке у вас захворювання.

Наприклад, якщо у вас рясне виділення мокротиння, то, швидше за все, ваше захворювання -

бронхіт. Якщо ж присутня кров, то це туберкульоз. При виділенні мокроти рожевого кольору, ваш діагноз -. При абсцес легені вона гнійна зі смердючим запахом. При запаленні дихальних шляхів мокротиння, частіше за все, водяниста. Два шару мокротиння можна побачити при абсцес легені, три - при туберкульозі.

Лікування кашлю у дитини і дорослого

Мокрий кашель важче переживають діти. Це пов'язано з консистенцією мокротиння. При такому кашлі можуть спостерігатися і блювотні позиви, які характерні і для дорослих.

Хворому, не залежно від віку, слід надати певні умови. В першу чергу, слід його рясно поїти (особливо, якщо є температура). Найкраще, якщо це будуть гарячі напої, такі як чай з лимоном, трав'яний чай, гаряче молоко з медом і т.д.

Ще один важливий аспект - це вологість. при мокрому кашлі  приміщення повинно бути дуже вологим. Щоб цього домогтися, можна розвішувати мокрі рушники, обприскувати кімнату водою.

Приміщення, в якому знаходитися хворий має бути теплим і чистим. Навіть пил при даному захворюванні може послужити подразником і викликати напад кашлю.

Рекомендується здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, звичайно, якщо у хворого немає температури. Дотримувати постійний постільний режим не є правильним. З положення лежачи вихід мокротиння відбувається значно повільніше.

Як для дітей, так і для дорослих при лікуванні мокрого кашлю лікарі рекомендують використовувати муколітичні засоби. Вони сприяють розчиненню мокротиння і її легкому виведенню.

До таких засобів можна віднести препарати на основі рослинних компонентів і синтетичні. До перших відносяться Доктор Мом, Пектусин, суміш лікарських трав.

До других відносяться такі ліки:

  • Гербіон
  • Аброл
  • Амброксол
  • бромгексин
  • АЦ-ФС

Добре допомагає при лікуванні мокрого кашлю. Але не в якому разі не варто вживати протикашльові засоби, це тільки посилює хворобу.

Мокрий кашель при вагітності


Кожна майбутня матуся знає, що хворіти при вагітності не слід. Але все в житті буває і не варто впадати у відчай, якщо раптом ви підхопили застуду.

Вихід є. В першу чергу, слід пам'ятати, що при будь-яких захворюваннях ви повинні консультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Не можна самостійно виписувати собі таблетки і сиропи.

Якщо майбутня матуся захворіла на застуду, в результаті якої у вагітної з'явився мокрий кашель, головним способом поліпшити самопочуття є інгаляції і грудні збори. Ці два методи лікування можна використовувати, не боячись нашкодити плоду. Інгаляції дуже легко проводити в домашніх умовах. Потрібно взяти тазик для води (це може бути каструля), рушник і морську сіль  або ж ромашку, евкаліптова олія, настоянку. Залити морську сіль або інший обраний компонент окропом і дихати над тазиком, сховавшись рушником.

З грудних зборів найбезпечнішим є збір №2. Він складається з листя подорожника, мати-й-мачухи і солодки. Жоден з його компонентів не впливає на плід.

Народна медицина

Засоби народної медицини завжди приходили на допомогу при лікуванні вологого кашлю.
  Особливо популярна у хворих трав'яна настоянка. Вона складається з трави материнки, квіток ромашки і мати-й-мачухи. Всі компоненти потрібно подрібнити і залити столову ложку суміші 0,5 л гарячої води. Настоюватися відвар повинен в зберігає тепло посуді 5-6 годин, а потім вживатися тричі на день перед їдою по півсклянки.

Гаряче молоко також добре допомагає при тривалому кашлі. Слід додати до півсклянки молока півсклянки мінеральної лужної води (наприклад, Боржомі) або мед за смаком. Для дитини рекомендується в гаряче молоко класти інжир.

Незамінна при лікуванні. Можна пити відвар як квітів, так і плодів. Дві гілочки плодів слід кип'ятити в літрі води 10 хвилин. Для солодощі покладіть 3 столові ложки меду. Рекомендується вживати такий відвар тричі на день по півсклянки. За бажанням можна його пити і більше.

Застосовується для лікування і солодкий лук. Перед сном наріжте кружальцями цибулину і засипте її цукром (приблизно 2 столові ложки). До ранку ваше лікарський засіб  буде готово. Потрібно з'їсти нарізану цибулю і випити сік протягом дня. слід


Рецепти народної медицини - ефективні засоби  при лікуванні вологого кашлю

повторювати цю процедуру кілька днів.

Лимон слід пропустити через терку (разом зі шкіркою) і додати меду за смаком. Вживати протягом усього дня.

Кашель довго не проходить. Що ж робити?

Буває, що кашель триває вже 3 тижні і не збирається проходити, що б ви не робили. Таке трапляється через те, що лікування хвороби почалося не під час.

В даному випадку слід звернутися за допомогою до лікаря. Якщо ж такої можливості в даний момент немає, то допоможуть інгаляції з додаванням олії сосни. Чим частіше ви їх будете робити, тим більше помітне і швидше прийде результат.

Ще одним способом вирішення даної проблеми є. Дуже добре допомагає корінь солодки, чебрець та інші трави з муколітичних дією.

З таблеток вам може допомогти АЦЦ, а з народної медицини компреси на груди. Це можуть бути компреси з солі (розігрівається на вогні і загортається в тканину), які слід тримати не менше півгодини, або ж гірчичники, які прикладаються максимум на 15 хвилин. Лікарі рекомендують парити ноги. Можна додавати в воду морську сіль або гірчичний порошок. Після даної процедури на ноги слід надіти шерстяні шкарпетки, які будуть зберігати тепло.

Мокрий кашель вважається продуктивним і супроводжується активним відходженням мокротиння. Як правило, такий симптом характерний для бронхіту, ГРВІ, запалення легенів та інших недуг дихальних шляхів. На відміну від сухого непродуктивного бронхоспазму, лікувати кашель з мокротою значно простіше на увазі менш інтенсивного подразнення слизової оболонки гортані і глотки.

Отже, ви захворіли. Відразу постає питання: мокрий кашель ніж лікувати? Не панікуйте і з'ясуйте першопричину бронхоспазмов.

Чинники, що викликають кашель

При мокрому кашлі у дорослих в великих кількостях утворюється мокротиння через посиленого виділення бронхіального секрету. Щоб визначити характер хвороби і правильно підібрати препарати від вологого кашлю, слід вивчити відокремлювану слиз. Так, склоподібна мокрота, представлена ​​у вигляді прозорих зліпків, свідчить про бронхіальній астмі. Слиз бурого або рудого кольору вказує на пневмонію. Присутність гною нерідко стає результатом легеневого абсцесу.

Крім простудних недуг, Напади мокрого продуктивного кашлю можуть супроводжувати такі хвороби:

  • Запальні процеси в навколоносових пазухах. Мова йде про різних видах  синуситу - гаймориті, фронтите і так далі.
  • Коклюш. Найчастіше така патологія зустрічаються у дітей. Її незмінним супутником є ​​затяжний мокрий кашель.
  • Астма. Як було зазначено вище, кашлеві напади характеризуються відділенням прозорою склоподібного слизу. Доповнюють клінічну картину задишка і свист при диханні.
  • При туберкульозі бронхоспазми носять затяжний і болісний характер. В мокроті спостерігаються кров'яні згустки.

Крім того, напади вологого кашлю можуть бути викликані переохолодженням організму. Це характерно для тих, хто звик одягатися не по погоді, восени і взимку вживати холодні напої та їжу. В такому випадку додатковим симптомом виступає підвищена температура. Ще одна причина бронхоспазмов - сезонні алергічні реакції.

Існує і так званий виробничий фактор. Йдеться про роботу в запилених приміщеннях або ж на підприємствах зі шкідливим виробництвом.

Вологий кашель стає одним з постійних супутників тих, хто живе в екологічно несприятливому регіоні. Як правило, він спостерігається у дорослих людей.

Кашльові напади і покашлювання супроводжують не тільки патології дихальних шляхів. Часто вони зустрічаються і у пацієнтів із серцево-судинними недугами. В такому випадку симптоми з'являються одразу ж після прийому їжі або в нічний час. Ну і, звичайно, мокрий кашель часто діагностується у курців.

  Ліки, які не можна приймати

Які препарати від мокрого кашлю вибрати? Деякі засоби вживати не рекомендується. Далеко не всі ліки, придбані без консультації з лікарем за порадою аптекаря, приносять полегшення. Іноді вони навіть погіршують клінічну картину.

Категорично заборонено прийом протикашльових засобів. Вони використовуються тільки при сухому кашлі без освіти мокротиння. Їх ключова задача - придушити кашльовий рефлекс і знизити інтенсивність подразнення слизової. Вживання даних препаратів при вологому кашлі призводить до активного накопичення мокротиння і загрожує запаленням легенів. Йдеться про такі ліки, як «Атусин», «Кодеїн» і так далі.

Лікарі радять при вологому кашлі акуратно користуватися і муколітики. Безумовно, вони розріджують мокротиння, допомагають евакуювати її з організму і мають протизапальну дію. Але їх необхідно вживати тільки в тих випадках, коли відходження слизу утруднено через її високу в'язкості.

Зазвичай призначаються такі ліки від вологого кашлю з муколітичних дією:

  • «Лазолван»;
  • «Бромгексин»;
  • «АЦЦ»;
  • «Амбробене».

  Сиропи для розрідження і відхаркування мокротиння

Ліки від кашлю з мокротинням у вигляді сиропу вважаються найбільш зручними і безпечними як для дітей, так і для дорослих. Їх діюча речовина швидко проникає в кров і добре засвоюється організмом. Як правило, сироп вживають 3 рази в день. Отже, які кошти від вологого кашлю відмінно себе зарекомендували?

  мікстури

Мікстури - дуже ефективні засоби від мокрого кашлю у дорослих і дітей. Йдеться про рідкої або порошкової формі лікарського препарату, яка розлучається у воді. Перш за все слід назвати мікстуру, у якій немає комерційної назви, але вона продається в будь-якій аптеці. Це «Суха». Представлена ​​вона в вигляді сухого порошкоподібної речовини. Препарат розчиняється у воді і після цього зберігається в холодильнику не більше 48 годин.

Крім того, лікар може призначити суху. До її складу входить широкий спектр лікарських речовин:

  • масло анісу;
  • екстракти кореня солодки і алтея;
  • гідрокарбонат натрію і так далі.

Такий засіб можна купити повсюдно. Воно реалізується в пакетиках і розлучається в столовій ложці теплої води.

Щоб поліпшити відкашлювання у дорослого, застосовують спеціальну мікстуру, що містить екстракт термопсису. Цей компонент в дитячих ліках не використовується, так як часто пригнічує дихання і може спровокувати сильну блювоту.

Активні речовини сиропів входять і до складу мікстур. Так, всім нам відомий «Бромгексин» містить гідрохлорид бромгексина. Дана мікстура від вологого кашлю сприяє активному виробленню мокротиння і істотно знижує її в'язкість. Вона володіє комбінованим впливом - відхаркувальну і муколітичну.

Кошти з арсеналу народної медицини

Чим лікувати вологий кашель у дорослого і у дитини, крім аптечних препаратів? Не варто забувати про народні рецепти. Вони перевірені часом і за багато років змогли довести свою результативність.

Використовуйте чорну редьку - її можна сміливо назвати унікальним засобом проти кашлю без будь-яких побічних ефектів. Приготувати цілющий сироп на її основі не складе особливих труднощів. Виконайте в редьці невеликий отвір і залийте туди рідкий мед. Зачекайте пару годин і витягніть сік, що утворився. Приймайте його протягом дня.

Ще один дуже корисний овоч - ріпчаста цибуля. Його потрібно дрібно нарізати, додати чайну ложечку меду або звичайного білого цукру. Отриманий таким чином сік вживають 3 рази в день по одній ложці.

Не забувайте і про тепле коров'ячому молоці - прекрасному засобі при застуді і грипі, які супроводжуються активним формуванням мокротиння. У підігріте молоко потрібно додати трохи соди і мед. При бажанні мед можна використовувати окремо. Розчиніть його в чаї або звичайній воді. Продукт бджільництва містить велику кількість антиоксидантів, надає заспокійливу і муколітичну дію.

Непогано допомагає засіб для інгаляції від кашлю для дітей, приготоване на основі цілющих трав. Для процедур можна використовувати відвари ромашки, календули, шавлії. Інгаляцію проводять раз в день протягом 15 хвилин.

ефективність народних рецептів  підтверджується офіційною медициною.  Однак цілющі трави необхідно використовувати тільки після консультації з лікарем і лише на початкових етапах захворювання. Довго не проходить виснажливий кашель треба лікувати медикаментозними препаратами.

Безумовно, посприяє розрідженню слизу. Але і пацієнтові не варто сидіти, склавши руки. Щоб зробити терапію більш дієвою, ми радимо звернути увагу на наступні корисні поради:

  • щодня провітрюйте житлові кімнати;
  • по можливості вживайте більше теплої рідини;
  • стежте за рівнем вологості в приміщенні;
  • регулярно виконуйте вологе прибирання;
  • практикуйте масаж грудної клітини  і спини;
  • хоча б на час відмовтеся від шкідливих звичок.

Все це дозволить істотно прискорити одужання і полегшити стан пацієнта. Уважно прислухайтеся до свого організму, перед лікуванням завжди консультуйтеся з фахівцем. Будьте здорові!

Його ще називають продуктивним через відкашлювання мокроти, яка утворюється в просвіті бронхів і вологий кашель не проходить довго, поки не усунена причина недуги. Від вологого кашлю легше позбутися, ніж від сухого і він менш болісний, частково керований, не буває нападів, характерних для непродуктивного типу кашлю.

Разом з мокротою з легких виходять вся інфекція і бактерії, відповідно настає одужання. Вся справа в причини цього кашлю.

Мокрота, що утворюється в бронхах, частіше за все інфекційного походження. Мікроорганізми, що потрапили в дихальні шляхи розмножуються, слизова оболонка бронхів запалюється, набрякає і слиз секреторних залоз перетворюється в мокроту.


У той же час, вологий кашель входить в процес одужання організму, який очищає таким способом легкі від продуктів запалення.

Причини вологого кашлю криються в вихідному захворюванні, якому піддалася дихальна система, з них найбільш часті:

  • Абсцес легені.
  • Бронхіальна астма.
  • Бронхіт (див.).
  • Бронхоектази.
  • Кавернозний туберкульоз.
  • ГРВІ.
  • Ускладнення при грипі.
  • Пневмоконіоз.
  • Пневмонії різної етіології (див.).
  • Тромбоз гілки легеневої артерії.

Ознаки вологого кашлю

Самостійним захворюванням вологий кашель не є, це симптом цілого «букета» поразок легеневої системи. Мокрота, в залежності від характеру захворювання має різні властивості, колір, консистенцію, запах.

Таблиця 1: Характеристики мокротиння:

захворювання колір консистенція запах
абсцес легені Жовто-зелений густа неприємний
Бронхіальна астма Яскраво жовтий рідка немає
бронхіт Біла, жовта, зелена густа немає
бронхоектази жовтий густа неприємний
кавернозний туберкульоз З прожилками крові Гнійно-слизова неприємний
ГРВІ світлий рідка немає
Ускладнення при грипі Сіра, коричнева рідка немає
пневмоконіоз Чорний, сірий, жовтий густа немає
Пневмонії різної етіології прожилки крові в'язка немає
Тромбоз гілки легеневої артерії прожилки крові піниста немає

Вологий кашель спостерігається у курців, його причина в постійному роздратуванні рецепторів бронхів тютюновим димом. Для вологого кашлю характерна продуктивність, тобто обов'язкове виділення мокротиння, її кількість залежить від тяжкості захворювання. Відзначимо, що вологий кашель хворі переносять легше, ніж сухий через його продуктивності.

Продуктивний кашель у дітей

Чи не небезпечний, якщо це наслідок лікування сухого кашлю при застуді.

Слід насторожитися, якщо:

  • В мокроті з'явилася кров.
  • Виник раптово і довго не проходить.
  • Кашель більше 3 тижнів.
  • Мокрота стала жовто-зеленої
  • З'явився біль в грудях.
  • При кашлі можна почути гучні свисти (див.).
  • Пропав апетит.
  • Дитина став задихатися.
  • Різко підвищилася температура.

Педіатр, якого викликають в такому випадку, призначить лікування захворювання, що викликало неприємні прояви, тому, що кашель це симптом, а не саме захворювання. Може знадобитися здати спеціальні аналізи.

Лікування вологого кашлю

Що приймати при вологому кашлі вирішує комплексна терапія основного захворювання, вона передбачає застосування засобів від кашлю. У разі вологого кашлю протикашльові препарати лікар призначає рідко, слід вирішити, як позбутися від вологого кашлю, а не пригнічувати захисний рефлекс.

Таблиця 2: Кошти від вологого кашлю:


Коли кашель вологий, але не відкашлюється, мокрота служить сигналом для того, щоб полегшити процес. У цьому випадку застосовуються муколітичні препарати.

Вони розріджують мокротиння, прискорюють процес її виведення з бронхів, стає легше дихати. Муколітітікі діляться на понижуючі в'язкість мокротиння, що прискорюють відхаркування і пригнічують секреторну активність клітин епітелію бронхів. Наприклад, Лазолван при вологому кашлі - це похідне амброксола.

Препарати випускаються фармацевтичною промисловістю і бувають рослинного і синтетичного походження. Рослинні медикаменти, як правило, надають більш широке вплив і їх ціна в аптеках нижче.

Вибір препарату залежить від його переносимості, той же АЦЦ при вологому кашлепредпочітают дорослі, а Бромгексин при вологому кашлі, можна дітям і дорослим. при рясному виділенні  мокротиння Аскор при вологому кашлі незамінний, сироп Флюдітек при вологому кашлі краще для дітей. Препарат Беродуал при вологому кашлі застосовується у вигляді інгаляцій.

Синтетичні препарати діють цільовим чином, як зробити кашель вологим - їх завдання. Ефект від їх застосування настає швидше, у цих коштів менше побічних ефектів.

Все муколітики використовують одні і ті ж діючі речовини: Амброксол, Ацетилцистеин. Бромгексин, Дезоксирибонуклеаза, Карбоцістеін. Ці речовини в різних комбінаціях і дозуванні входять до складу таблеток і сиропів від кашлю.

Народні засоби від вологого кашлю

Люди інтуїтивно знали, як швидко позбутися від вологого кашлю, і застосовували з давніх часів такі кошти, які забезпечують розрідження мокроти і полегшення відхаркування. Тому неодмінним атрибутом народної медицини є мед.

З доступних засобів найчастіше застосовують при кашлі чай з малиною, гаряче молоко. Відзначено, що додавання декількох крапель йоду в відвари трав посилює їх дію.

На основі народних рецептів виробляються такі популярні сиропи, Як Доктор МОМ та Доктор Тайсс. Популярний в народі корінь Алтея і корінь солодки.


Рецепти, пропоновані народною медициною, Пройшли перевірку часом.

Вони не виключають застосування лікарських аптечних препаратів, а органічно доповнюють їх дію:

  1. Подрібнюють інжир, приблизно ложку на склянку води, кип'ятять 10 хвилин, охолоджують і п'ють по половині склянки після їжі.
  2. Беруть чорну редьку, отримують з неї сік, змішують в рівній пропорції з кип'яченим молоком, додають мед, п'ють при кашлі.
  3.   , Наполягають, і приймають для полегшення стану при кашлі.
  4. Лук можна дрібно покришити, змішати з цукром, дочекатися виділення соку і цей сік пити дітям по чайній ложці.
  5. Можна в молоці закип'ятити кілька зубчиків часнику, також додають мед і п'ють після їжі.
  6. Мати й мачуха. Ложку трави заливають окропом, настоюють, проціджують і п'ють по півсклянки протягом дня
  7. М'ята. Траву заварюють як чай і п'ють для пом'якшення горла.
  8. Відварюють цибулину в шкірці з цукром, проціджують, охолоджують і поять цим відваром хворого.
  9. Полинова настоянка на горілці може бути застосована тільки для дорослих. Вона добре допомагає відкашлювати важко виведену мокроту.
  10. Відварюють пагони або вершки і листя з квітками багна болотного. Відвар полегшує болі в горлі, розріджує мокротиння.
  11. Відвар гусячих лапок проціджують, охолоджують і п'ють до їжі, коли мокрота густа.
  12. Пармелія лікувальна. Заварюють траву в кількості однієї ложки на склянку води і п'ють до їжі. Відмінне відхаркувальний.

Інгаляції при вологому кашлі

Неодмінна процедура при кашлі це інгаляції. Їх можна робити просто накрившись рушником над ємністю з гарячим відваром з лікувальних трав, а можна і по-сучасному, з допомогою небулайзера.

Особливості небулайзера в тому, що на відміну від традиційної інгаляції, де дозування лікарської речовини  в парі неможливо регулювати він дозволяє створювати в парі стільки корисного речовини, скільки необхідно за показаннями. Не будучи народним засобом, небулайзерізобретён з опорою на народні традиції лікування в домашніх умовах.


Практика підтвердила ефективний вплив на органи дихання інгаляції. Небулайзер дозволяє зробити цей процес більш легким, доступним для великої категорії пацієнтів. Як ним користуватися, розповість інструкція. Особливо підходить небулайзер дітям, навіть немовлятам, чого не можна зробити традиційним способом.

Що може небулайзер:

  1. Розріджувати мокроту в бронхах і забезпечувати її виведення.
  2. Перетворити в пароподібний стан будь-які ліки та ввести його в легені.

Правила проведення інгаляції з допомогою небулайзера прості, потрібно лише проводити її через годину після прийому їжі, вдихати пару ротом глибоко і робити процедуру не менше 3-х разів на день.

До народних засобів  лікування вологого кашлю можна віднести і застосування банок, гірчичників, різноманітних компресів. Всі ці заходи допоможуть позбутися від неприємної недуги. Вологий кашель, як прояв захисної реакції організму, є надійним сигналізатором стану здоров'я людини, його лікування проводять в складі комплексної терапії основного захворювання.

Відео в цій статті допоможе розібратися з причинами і способами лікування вологого кашлю.