» »

Вікові особливості будови скелета тулуба і голови. Будова, функції та вікові особливості скелета людини. Скелет верхніх кінцівок складається з пояса верхніх кінцівок і кісток вільних кінцівок. Пояс верхніх кінцівок утворюють лопат

Лабораторне заняття №1.

Тема. Вікові особливості скелета людини. з'єднання кісток .

Робота 1. Будова скелета людини і його вікові особливості .

Скелет людини складається з наступних відділів: скелета голови, скелета тулуба, скелета верхніх кінцівок і скелета нижніх кінцівок.

скелет голови   підрозділяється на кістки мозкового і вісцерального черепа. До складу першого входять: потилична, лобова, клиноподібна, решітчаста, тім'яна і скронева. Вісцеральний череп складається з нижньощелепний, верхньощелепної, виличної, піднебінної, носової, слізної кісток. Починаючи з 13 років зростання вісцерального відділу черепа превалює над мозковим.

Це становить більшу частину діафізу довгих кісток, а також зовнішньої частини всіх кісток тіла. Компактна кістка забезпечує захист і підтримку. Він має структуру листів або концентричних кілець навколо центральних каналів, які називаються каналами Хаверса, які простягаються в поздовжньому напрямку.

Обидва канали використовуються кровоносними судинами, лімфатико і нервами для розширення через кістку. Серед концентричних листів мінералізованою матриці є невеликі отвори або лакуни, в яких виявлені остеоцитів. Для того, щоб ці клітини обмінювалися поживними речовинами з інтерстиціальної рідиною, кожен зазор має ряд канальців, що проходять через остеоцитів.

скелет тулуба складається з хребетного стовпа і грудної клітини. До складу першого входять 33-34 хребця, з яких 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 3-5 куприкових. Кожен хребець складається з тіла і дуги, від якої відходять один остистийвідросток і два бокових. Хребці формують спинномозковий канал. Грудна клітка утворена грудиною, ребрами і грудними хребцями. Грудина складається з рукоятки, тіла і мечоподібного відростка. Ребра, в кількості 12 пар, підрозділяються на 7 пар справжніх ребер (1-7), що з'єднуються безпосередньо з грудиною, і 5 пар (8-12) помилкових, з яких 3 пари (8-10) приєднуються своїми хрящами до хряща сьомого ребра , а дві пари (11 і 12) з грудиною не пов'язані. Хрящ 7-10 пари утворюють реберну дугу. Хребетний стовп у новонародженого майже прямий. Коли дитина починає тримати голову (3 місяці) з'являється перший шийний лордоз (вигин допереду). До 6-го місяця життя, коли дитина починає сидіти, з'являється грудний кіфоз (вигин назад). Коли дитина починає стояти і ходити, з'являється поперековий лордоз і зміцнюється крижовий кіфоз. Фіксуються фізіологічні вигини у дітей в шийному і грудному відділах хребта в 6-7 років, а в поперековому - в 12 років. Грудна клітка у дітей здавлена \u200b\u200bз боків. З віком вона розширюється і до 12 років набуває форму дорослого.

Канали пов'язані один з одним і в кінцевому підсумку з каналами Хаверса. Набір центрального каналу, що оточують концентричних платівок і лакуни, канальців і остеоцитів, включених в них, називається остеоновой або гаверсіанской системою. Решта листи між остеонами називаються міжвузольні листами.

Особливості будови черепа новонародженого

На відміну від компактної кістки, губчаста кістка не містить остеонов, але інтерстиціальні пластинки розташовані нерегулярно, утворюючи перегородки або бляшки, звані трабекулами. Ці перегородки утворюють губчасту структуру, залишаючи отвори, заповнені червоним кістковим мозком. Усередині трабекули знаходяться остеоцитів, які лежать в їх лакунах з випромінюють з них канальцами. В цьому випадку кровоносні судини проникають безпосередньо в губчасту кістку і дозволяють обмін поживних речовин з остеоцитами.

Скелет верхніх кінцівок і їх поясу . Скелет верхніх кінцівок складається з плечової кістки (анатомічне плече), кісток передпліччя (променевої та ліктьової), скелета кисті (кістки зап'ястя, п'ястно кістки і фаланги пальців). Скелет зап'ястя складається з 8 кісток. Скелет пястья складається з 5 кісток. Скелет пояса верхніх кінцівок (плечового пояса) складається з ключиць і лопаток.

Губчаста кістка є основною складовою епіфіза довгих кісток і внутрішньої частини здебільшого кістки. Середнє вухо складається з трьох дуже маленьких кісток, які утворюють ланцюжок в барабанної порожнини, покритою підкладкою тимпана. Зовнішня називається молотком, після цього ковадло і, нарешті, розміщується стремено, найменший з усього організму. Три разом навряд чи важить 50 міліграмів. Під час розвитку вони є першими кістками для оссификации. Його функція - передача середнього вуха.

Кістки стовбура утворені плечовим поясом, грудьми, ребрами, хребтом і тазовим поясом. Деякі автори описують лопаточні і тазові пояса в кінцівках. Візьміть до уваги, що всі описи, зроблені в цьому, засновані на відповідному анатомічному положенні тіла, тобто в стоячому положенні, з руками, які впали поряд з тулубом і долонями рук вперед. Таким чином, руки залишаються з великими пальцями і ліктями позаду. Кісточки та ноги розширені, при цьому каблуки трохи підняті і кінчик ніжок вперед.

Скелет нижніх кінцівок і їх поясу . Скелет нижньої кінцівки складається зі стегнової кістки, кісток гомілки (більше-і малогомілкової), скелета стопи, який має в своєму складі кістки Передплесно (7 кісток), кістки плесна (5 кісток) і фаланги пальців. Скелет пояса нижніх кінцівок (тазового пояса) представлений тазової кісткою, яка до 15 років складається з 3-х кісток: клубової, сідничної і лобкової. Дві частини лобкової кістки з'єднані так званим лобковим симфізом - хрящовим з'єднанням, які мають особливу будову.

Нарешті, голова дивиться вперед, прямо і без нахилів. Він складається з двох кісток, ключиці і лопатки або лопатки. Він має функцію з'єднання верхніх кінцівок з осьовим скелетом. Це довгі кістки, розташовані по обидва боки верхньої частини грудної клітки. Один з його кінців приєднується до грудини, а інший кінець до лопатки.

Це непарна і плоска кістка, розташована в центрі передньої частини грудної клітки. Він розділений на три області, черепну частину, яка називається Мануба, тіло в центральній зоні і хрестоподібний процес в хвостовому. Грудина зчленовується з ключицями нагорі і з сімома сім'ю парами ребер у бічних країв ребровим хрящем. Сернокостоклавікулярное суглоба утворене з'єднанням грудини з першим ребром і ключицею.

^ Домашнє завдання . Вивчити будову скелета людини, користуючись текстом і нижче наведеними малюнками.


Мал. 24. Скелет голови.

Робота 2.З'єднання кісток скелета людини .

Кістки черепа з'єднані нерухомо, за винятком нижньої щелепи, яка утворює з скроневої кісткою скронево-нижньощелепний суглоб. У новонародженої дитини між кістками черепа розташовуються 4 джерельця, утворені сполучною тканиною. Лобовий (передній) джерельце розташований між лобовою і тім'яними кістками. Зникає в 1,5 - 2 роки. Потиличний (задній) джерельце, розташований між потиличний і тім'яними кістками, зникає до 3 місяців життя дитини. Бічні джерельця (соскоподібного і клиновидний) парні. Зникають в перші дні життя дитини (див.рис. 71).

Вентральний і бічний вид грудини. Він складається з наступних кісток: плечової кістки і ліктьової кістки, коропа, п'ясткових і фаланги. Кістки коропа, метакарпуса і фаланги утворюють руку. Це довга, потужна кістка, яка зчленовується плечовим поясом через плечову голову на проксимальному кінці, що призводить до появи високомобільного плечового суглоба. У дистальному епіфізі він має поверхню для суглобів з ліктьової та іншої поверхнею для артикуляції з радіусом, утворюючи, таким чином, ліктьовий суглоб.

У проксимальному епіфізі він сформульований з плечової кісткою і ліктьовий кісткою. Дистальна кінцівку, більш об'ємна, зчленовується з шаповіднимі, півмісяцевими і пірамідальними кістками коропа. Діафіз радіусу прикріплюється до валу ліктьової кістки межсложной зв'язкою.

З'єднання хребетного стовпа з черепом здійснюється атлантозатилочного суглобом. Тіла хребців з'єднані міжхребцевими дисками, а суглобові відростки - міжхребцевими суглобами. З хребцями з'єднуються ребра за допомогою реберно-хребетних суглобів. Реберні хрящі 2-7 пар ребер з'єднуються з грудиною - грудино-реберними суглобами.

Будова і форма кісток скелета

Це довга кістка, розташована в медіальній області передпліччя, з боку мізинця або мізинця. Тіло ліктьової кістки зменшує товщину, коли вона опускається. Проксимальний епіфіз зчленовується з плечовою кісткою, олекранона розташований там, де вставляється Трицепсовие м'яз Браха, і являє собою порожнину для артикуляції голови радіусу. Дистальна кінцівку ліктьової кістки виражається з дистальним епіфізом радіусу і з пірамідальної карпальний кісткою.

Дослідження кісткового віку допомагає лікарям розрахувати ступінь зрілості скелетної системи дитини. Загалом, це робиться за допомогою рентгена лівого зап'ястя і пальців. Це безпечна і безболісна процедура, яка використовує невелику кількість радіації. Кістки рентгенівського зображення порівнюються з рентгенівськими зображеннями стандартного атласу розвитку кістки на основі даних, отриманих від великої кількості інших дітей того ж статі і віку.

Скелет плечового пояса з'єднується за допомогою ключиці з грудиною, утворюючи грудино-ключичний суглоб, а за допомогою лопатки з плечової кісткою, утворюючи акромиально-ключичний суглоб. Ліктьовий суглоб складається з предлоктевого, передпроменевої і верхнього лучелоктевого суглобів. Між передпліччям і кистю розташовуються променезап'ястковий і нижній лучелоктевой суглоби. Між верхнім і нижнім рядами кісток зап'ястя розміщується межзапястних суглоб. Зап'ястно-п'ясткові суглоби знаходяться між кістками зап'ястя і п'ясті, а п'ястно-фалангових суглоби - між п'ястно кістками і фалангами пальців. Між кістками пальців розташовуються міжфалангові суглоби.

У кісток дитини, таких як пальці і зап'ястя, є «зони росту» на обох кінцях, які називаються паростками хряща. Ці хрящі складаються зі спеціальних клітин, які відповідають за ріст кісток в довжину. Легко диференціювати зростання хрящів на рентгенівському знімку, тому що вони м'якше і містять менше мінералів, тому вони виглядають темніше, ніж інша частина кістки на рентгенівському знімку.

У міру зростання дітей вони змінюють поява хряща зростання на рентгенівських променях: вони стають тоншими і в кінцевому підсумку зникають. Оскільки вони виглядають по-різному в кожному віці, лікар може призначити вік кісток, заснований на появі кісток і хрящах зростання. Вік кісток дитини призначається шляхом визначення, яке зі стандартних рентгенівських променів атласу більше схоже на появу кісток дитини на рентгені.

Скелет тазового пояса зчленовується з хрестцем крижово-клубових суглобом, а з кінцевих - тазостегновим суглобом. Між стегнової і великогомілкової кісткою розташований колінний суглоб. Мала і велика гомілкові кістки з'єднуються між собою верхнім і нижнім гомілковими суглобами. Ці кістки з предплюсну утворюють гомілковостопний суглоб. У предплюсне розрізняють подтаранний і поперечний суглоби. Між предплюсну і плюсной розташовуються предплюсну-плеснові суглоби. Плюснефаланговие суглоби знаходяться між фалангами пальців і плесновими кістками, а міжфалангові - між фалангами пальців.

Тазові кістки мають круглі западини, куди входять головки стегнових кісток

Різниця між віком кістки дитини і хронологічним віком може вказувати на проблему зростання. Але ці відмінності не завжди означають, що є проблема, оскільки у цілком здорової дитини може бути інший вік кішки, ніж його хронологічний вік.

Вивчення віку кісток може допомогти оцінити, наскільки швидко або повільно розвивається скелет дитини, що може допомогти лікарям діагностувати стану, які уповільнюють або прискорюють ріст і фізичний розвиток. Це дослідження зазвичай запитують педіатри або педіатричні ендокринологи.



Домашнє завдання. Вивчити з'єднання кісток скелета людини.

Джерелом розвитку кісток є середній зародковий листок - мезодерма. У ембріонів на ранніх етапах розвитку щільні маси мезодерми формують парні виступи - соміти, які по розташуванню метамерними. З передневнутренней частини сомита, складовою так званий склеротом, утворюється хребець.

Вік кісток можна також використовувати для прогнозування наступного. Як довго зросте дитина, коли дитина вступить в статеву зрілість, яка буде остаточна висота дитини. Дослідження також використовується для моніторингу прогресу та керівництва лікування дітей умовами, які впливають на зростання. Умови, на які лікар зазвичай перевірятиме і відстежувати вік кішки дитини, включають наступне.

Хвороби, які впливають на рівні гормонів, що беруть участь в зростанні, такі як дефіцит гормону росту, гіпотиреоз, передчасна статева зрілість і порушення розладів генетичного зростання наднирників, такі як синдром ортодонтичного синдрому Тернера або ортодонтичні проблеми, в яких час і тип лікування повинні визначатися відповідно з прогнозом зростання дитини. Рентген проводиться рентгенологом з відділення радіології лікарні, незалежного радіологічного центру або кабінету лікаря. Рентген кісткового віку не вимагає спеціальної підготовки.

Клітини склеротома мігрують до серединної лінії і скупчуються навколо хорди - первинної струни тіла, також утворюється з мезодерми. Скупчення клітин на кордоні двох суміжних сомітов становить ятати тіла хребця. З зачатка тіла хребця клітини мезенхіми поширюються латерально і ззаду, утворюючи зачатки хребетних дуг і ребер. В скупченні мезенхімних клітин починає утворюватися хрящова тканина: формуються хрящові закладки хребців і ребер. До початку процесу окостеніння хрящові ребра відділяються від хребців.

Вашій дитині буде запропоновано видалити весь одяг і прикраси з області, з якої буде зроблений рентген, оскільки вони можуть перешкодити зображенню. Якщо ви підозрюєте, що ваша дочка вагітна, важливо, щоб ви повідомили радіології або вашого лікаря. Дослідження на тлі кісток зазвичай уникають під час вагітності, тому що існує невелика ймовірність того, що радіація завдасть шкоди дитині, що розвивається. Але якщо необхідний рентгенівський знімок, ви повинні спробувати захистити плід.

Рентгеносемиотика змін кісток і суглобів

Нижче наведена коротка процедура. Це займає всього кілька хвилин від початку до кінця, а фактичне опромінення зазвичай триває менше декількох секунд. Вашій дитині буде запропоновано увійти в спеціальну кімнату, де, ймовірно, будуть підрамники і великий рентгенівський апарат, що висить зі стелі. В цілому батьки можуть супроводжувати своїх дітей для забезпечення підтримки і безпеки. Якщо ви залишаєтеся в кімнаті під час рентгену, вас попросять носити провідний фартух для захисту певних частин тіла від випромінювання.

мал. 208. Кістки тулуба (новонароджений). 1 - осьовий хребець, axis; 2 - III грудної хребець, vertebra thoracica III; 3 - II поперекового хребця, vertebra lumbalis II; 4 - крижі, os sacrum; 5 - грудина, sternum; 6 - грудна клітка, compages thoracis.

Хребці (див. Рис.,,), За винятком куприкових, в кінці 2-го місяця ембріонального періоду вже мають одну точку окостеніння в тілі і дві - в дугах. Протягом 1-го року життя точки окостеніння в дузі хребця, розвиваючись дорсально, зростаються один з одним. Цей процес йде швидше в шийних хребцях, ніж в копчикових. До 7 років дуги хребців, за винятком дуг I крижового хребця, як правило, зрощені, але в крижовому відділі вони іноді залишаються відкритими до 15-18 років.

Технік попросить вашої дитини сісти на лавку і помістити вашу ліву руку на носилках, витягнувши пальці. Вам також буде надана захист для вашої дитини. Потім технік буде стояти за стіною або в сусідній кімнаті для управління машиною. Вашій дитині буде запропоновано стояти на місці протягом декількох секунд при зйомці рентгена. Це важливо для запобігання розмиття зображення.

Ваша дитина нічого не відчує, приймаючи рентген. Кімната блискавки може бути охолоджена, оскільки для підтримки обладнання використовується кондиціонер. Як тільки рентгенівський знімок буде зроблений, вам і вашій дитині буде запропоновано почекати кілька хвилин, поки зображення будуть оброблені. Якщо вони розмиті, може знадобитися перехопити рентген.

У період від 3 до 5 років кісткові закладки дуги зростаються з закладанням тіла хребця; процес раніше закінчується в грудні хребцях. На краях тіл хребців з'являються перихондральне кільця, які згодом утворюють крайові кісткові валики тіл хребців. Окостеніння їх йде з додаткових центрів, злиття крайових кісткових тілець з тілом хребця відбувається в період від 16 до 20 років.

Зображення рентгена будуть досліджені радіологом. Радіолог відправить вашого лікаря звіт, який поговорить з вами про результати і пояснить, що вони означають. Загалом, рентгенівські знімки дуже безпечні. У той час як будь-який опромінення становить певний ризик для організму, кількість, що використовується в дослідженні віку кісток, невелика і не вважається небезпечним. Важливо знати, що радіологи використовують мінімальну кількість випромінювання, необхідне для досягнення найкращих результатів.

Країни, що розвиваються діти більш чутливі до радіації і піддаються підвищеному ризику шкоди; тому, якщо ваша дочка вагітна, обов'язково повідомте свого лікаря і радіології. Ви можете допомогти своїй дитині підготуватися до вивчення віку кісток, пояснивши, що він складається з простих слів перед процедурою. Це може допомогти, якщо ви поясните, що рентгенівські знімки такі ж, як для фотографії. Ви можете описати кімнату і обладнання, які будуть використовуватися, і заспокоїти вашої дитини, повідомивши їм, що ви будете там, щоб підтримати їх.

Осифікація остистих і поперечних відростків хребців починається з додаткових вторинних точок окостеніння, що з'являються на верхівках відростків, і закінчується в період статевого дозрівання або трохи пізніше.

Дещо по-іншому розвиваються атлант і осьовий хребець. Зрощення передньої і задньої дуг атланта в одну кістку відбувається у віці 5-6 років. При цьому ще до утворення кісткової передньої дуги хребця в її хрящової закладці з'являється ділянку зі своєю парою точок окостеніння, який у віці 4-5 років приєднується до тіла осьового хребця, утворюючи зуб. Останній з'єднується з внутрішньою поверхнею передньої дуги атланта, утворюючи атлантоосевом суглоб.

Зрощення крижовиххребців відбувається порівняно пізно: на 18-25-му році життя. Після 15 років починається зрощення трьох нижніх, а до 25 років - двох верхніх крижових хребців.

Куприкові хребці рудиментарни. Їх окостеніння відбувається довго і нерівномірно: точки окостеніння з'являються в I хребці на 2-3-му тижні після народження, у II - в період від 4 до 8 років, в III - від 9 до 13 років і, нарешті, в IV хребці - до 15 років. Хребці зростаються один з одним після 30 років, причому процес зрощення, як і в крижах, раніше починається в нижніх копчикових хребцях.

Хребетний стовп як ціле з віком змінюється за величиною і формою. У перші два роки життя він росте особливо інтенсивно, майже подвоюючи по довжині. Потім до 16 років зростання в довжину сповільнюється, після чого хребетний стовп знову активно зростає, досягаючи у дорослого довжини, що перевищує більш ніж в 3 рази довжину хребетного стовпа новонародженого. Вважають, що до 2 років хребці збільшуються так само інтенсивно, як і міжхребетні диски, а після 7 років відносна величина диска значно зменшується. Драглисте ядро, nucleus pulposus, У дітей і підлітків містить велику кількість води і має відносно більший обсяг, ніж у дорослого. У новонародженого хребетний стовп в передньо-задньому напрямку прямої. Надалі в результаті формотворчих впливів механічних факторів, м'язів (поза сидіння, стійка, тяжкість голови і ін.) З'являються вигини. У перші 3 міс. життя відбувається утворення шийного вигину (шийний лордоз). Грудної вигин (грудний кіфоз) формується до 6-7 міс., Поперековий вигин (поперековий лордоз) досить ясно сформований до кінця 1-го року життя у зв'язку з позою стояння.

Закладка ребер складається спочатку з мезенхіми, яка залягає між м'язовими сегментами. Тут формується хрящ, процес окостеніння якого починається з 2-го місяця внутрішньоутробного періоду перихондральне (ossificatio perichondralis), а дещо пізніше - ендохондрального (ossificatio endochondralis). Кісткова тканина в тілі ребра відкладається на передньому кінці. Точки окостеніння в області кута ребер і в області головки з'являються у віці 15-20 років.

Передні краї верхніх дев'яти ребер з'єднуються з кожного боку хрящовими грудини смужками, які, наблизившись один до одного спочатку у верхніх відділах, а потім і в нижніх, зростаються між собою, формуючи таким чином грудину, sternum. Цей процес протікає на 3-4-му місяці внутрішньоутробного періоду. Грудина розвивається з первинних точок окостеніння, що з'являються в рукоятці і тілі, і вторинних точок окостеніння, що формують ключичні вирізки і мечоподібний відросток. Процес окостеніння частин грудини протікає нерівномірно: в рукоятці первинна точка окостеніння з'являється на 6-му місяці внутрішньоутробного періоду, і лише до 10-му році життя відбувається злиття частин тіла; зрощення їх закінчується до 18 років. У мечевидном відростку вторинна точка окостеніння з'являється до 6 років, але нерідко він залишається хрящовим. Грудина в цілому костеніє в віці 30-35 років, а іноді і пізніше.

Грудна клітка, compages thoracis, Формується в міру розвитку органів грудної та черевної порожнин, під впливом тяги м'язів, положення тіла та ін. Основні освіти грудної клітини: спинні борозни, бічні стінки, верхня і нижня апертури, Реброва дуга, подгрудінной кут і ін. - змінюють конфігурацію в тому або іншому періоді свого розвитку, набуваючи особливості грудної клітини дорослої людини. Грудна клітка розвивається відповідно чотирьом основним періодам: від народження до дворічного віку відзначається дуже інтенсивний розвиток; від 3 до 7 років розвиток відбувається досить швидко, але повільніше, ніж в першому періоді; від 8 до 12 років процеси росту і розвитку сповільнюються; в період статевого дозрівання знову відзначаються збільшення розмірів і зміна форми грудної клітини, що триває до 20-25 років. Надалі зростання сповільнюється і закінчується до 25 років.