Рак 3 4 стадії прогноз. Рак грудей третій стадії не вирок. Класична і диференціальна діагностика

Найпоширенішим онкозахворюванням, яке трапляється у жінок, є рак молочної залози. При виявленні хвороби на ранніх стадіях відсоток виживання і тривалість життя пацієнтів значно підвищуються. Але статистика показує, що найчастіше рак грудей вдається виявити вже тоді, коли він увійшов в агресивні 3 і 4 ступеня. Ось чому рекомендовано проходити регулярно профілактичні огляди та обстеження за допомогою мамографа.

Первинний рак, який вимірює розмір менше 5 см і змушує пахвові лімфатичні вузли прикріплятися один до одного або до інших структур.

  • Основний рак розміром більше 5 см і включає пахвові лімфатичні вузли.
  • Первинний рак, прикріплений до скрині стіна або шкіра.
Рак молочної залози, який поширився на лімфатичні вузли, зазвичай називають узлоподобним захворюванням.

Системна терапія спрямована на знищення ракових клітин по всьому організму і може включати хіміотерапію, гормональну терапію або біологічну терапію. Системну терапію можна вводити до операції, яка називається неоад'ювантної терапією. Мультимодальное лікування, в якому використовуються дві або більше методики лікування, все частіше визнається в якості важливого підходу для поліпшення шансу пацієнта на лікування або продовження виживання. У деяких випадках участь в клінічних випробуваннях з використанням нових інноваційних методів лікування може забезпечити найбільш перспективне лікування.

Що таке рак молочної залози 3 стадії, тривалість життя

Синонімом раку грудей є карцинома. Рак грудей 3 ступеня вважають невиліковним захворюванням, при якому продовжити життя пацієнтки можна на 10 років максимум. Тривалість життя залежить від форми і стадії онкологічних процесів.

Третя ступінь - розгорнута, носить прогресуючий характер. При ній відбувається інфільтрація атиповими клітинами сусідніх тканин, які виходять за рамки ураженого органу. Поширення в найбільшій мірі йде на лімфовузли під пахвами і грудей.

Обставини, характерні для ситуації кожного пацієнта, можуть впливати на те, як застосовуються ці загальні принципи лікування. Потенційні переваги мультимодального догляду, участі в клінічних випробуваннях або стандартного лікування повинні бути ретельно збалансовані з потенційними ризиками. Інформація на цьому веб-сайті призначена для того, щоб допомогти навчити пацієнтів про їх варіанти лікування і полегшити спільний або спільний процес прийняття рішень з їх лікарем-раком.

Локальна терапія: хірургія і радіація

Хірургія і радіація вважаються місцевими терапіями, оскільки вони можуть лікувати рак у грудях і запобігати рецидив раку в ураженій грудей і прилеглої області, але не можуть лікувати рак, який вже поширився на інші місця в організмі. Мастектомія включає видалення всієї грудей, тоді як лумпектомія включає видалення раку і частина навколишнього тканини. Оскільки тільки одна лумпектомія пов'язана з більш високою частотою рецидивів раку, ніж мастектомія, пацієнти, які вибирають лумпектомію, також лікуються променевою терапією.

За статистикою рівень захворюваності значно «постарів» - найбільш часто знаходять недуга у жінок 60-70 років. П'ятирічна виживаність (тобто шанс, що рак грудей не повернеться в найближчі 5 років) складає за умови нормального медикаментозного лікування приблизно 55-80% від загального числа хворих. Залежить цей показник від ряду факторів:

Ця комбінація люмпектоміі і променевої терапії називається грудної терапією. Клінічні дослідження показали, що підтримує грудну біль терапія пов'язана з більш низьким ризиком рецидиву локального раку в порівнянні з однієї тільки лумпектоміей. Крім того, показано, що підтримує грудну життя терапія і мастектомія дають ідентичну довгострокову виживаність.

Деякі пацієнти, які раніше не були кандидатами на грудну терапію, можуть отримати право на терапію, що підтримує грудну клітку, після проходження хіміотерапії. Системне лікування до операції називається неоад'ювантної терапією. Для отримання додаткової інформації перейдіть до неоад'ювантної хіміотерапії.

  • стадії захворювання на момент звернення в клініку;
  • структури новоутворення по гістології (деякі з них більш агресивні, а з деякими можна жити довгі роки, навіть не знаючи про недугу);
  • рівня гормональних рецепторів в клітинах пухлини (що впливає на чутливість по відношенню до деяких видів лікування);
  • наявності супутніх хвороб;
  • загального стану і т. д.

На 3 стадії раку грудей відбувається інфільтрація атиповими клеткамісоседніх тканин, які виходять за рамки ураженого органу

Хірургія ранній стадії раку молочної залози може також включати оцінку пахвових лімфатичних вузлів, щоб визначити стадію захворювання і поширився рак за межі грудей. Ця процедура, яка називається розтином пахвових лімфатичних вузлів, може бути пов'язана з хронічними побічними ефектами, включаючи біль, обмежене плечове рух, оніміння і набряк.

Новий підхід для оцінки того, чи поширився рак на лімфатичні вузли, - це біопсія дозорного лімфатичного вузла. Перевага цієї процедури полягає в тому, що вона включає видалення одного лімфатичного вузла, званого дозорним вузлом, який є першим лімфатичних вузлом для збору надлишкової рідини, що оточує рак. Перед операцією синя фарба вводиться поруч з раком. Фарба стікає з області, що містить рак, в сусідні лімфатичні вузли через сторожовий вузол. Вузол, що містить барвник, видаляється під час операції і оцінюється під мікроскопом, щоб визначити, чи поширився рак.

У різних ситуаціях фіксуються і різноманітні ступеня тяжкості даного захворювання. Розділяють третю ступінь на кілька типів:

  1. 3А. Пухлина не більше 5 см, вторинні вогнища - не більше 6 см. Вражені онкозахворюванням 1-3 лімфовузли.
  2. 3В. Пухлина поширена на лімфовузли з грудними м'язами. Розмір новоутворення не більше 8 см. Така стадія веде до розвитку агресивного раку, що закінчується досить швидко смертю.
  3. 3С. Новоутворення займає більше 8 см. Вражені 10 лімфовузлів. Вогнища знаходяться на ключиці і шиї. Лікування має низькі шанси навіть з урахуванням сучасних методик і препаратів.

Всі ці міри відрізняються рівнем злоякісності. Захворювання класифікують на ряд форм, які відрізняються своїми проявами, ознаками і поширеністю.

Додавання променевої терапії знижує ризик рецидиву місцевого раку і покращує виживаність. Таблиця 1 Додавання променевої терапії до хіміотерапії покращує виживаність при лікуванні раку молочної залози ранній стадії. Канадські дослідники повідомили, що серед 319 жінок з узлоположітельним раком молочної залози, які були рандомізовані для отримання хіміотерапії плюс променева терапія або хіміотерапія, на 29% менше пацієнтів померло, і рецидиви раку були знижені на 33% з додаванням променевої терапії.

Андерсон повідомив, що променева терапія після мастектомії у пацієнтів з узлоплодним раком молочної залози різко знижує частоту локально-регіональних рецидивів. Всі пацієнти отримували хіміотерапію на основі адриамицина. Жінки зі збільшенням ураження лімфатичних вузлів або раковими клітинами поблизу краю хірургічно віддаленої тканини, мабуть, найбільше виграють від випромінювання після мастектомії.

Відео: три ознаки раку грудей

Класифікація карциноми грудей 3 ступеня: інвазивна і неінвазивна форми

Інвазивний (інфільтративний) відрізняється тим, що клітини пухлини внаслідок мутації розростаються за межі органу, в якому виросли. Цей тип пухлини прогресує досить швидко, проникає в жирові тканини, зв'язки та розноситься з током лімфи і крові.

Симптоми ракової пухлини

Результати показали значне скорочення місцевого регіонального рецидиву і поліпшення безрецидивної виживаності і виживання на 10 років і більше для пацієнтів, які отримували променеву терапію. Таблиця 2 Додавання радіації до гормональної терапії покращує виживаність при лікуванні раннього раку молочної залози.

Дослідники з Медичного центру Університету Рочестера стверджують, що ранні діагнози, більш поширений скринінг і індивідуальний догляд зробили операцію, безумовно, кращим способом боротьби з раком стравоходу, оскільки він найчастіше діагностується сьогодні.

Неінвазивний рак грудей проростає тільки в тканинах органу, не виходячи за його межі. Прогресує він повільно, метастази дає набагато пізніше, ніж його агресивний аналог.

Виходячи з цього, класифікують ряд форм інвазивного раку грудей:

  • інвазивний протоковий рак - найбільш поширена форма раку. Крім ущільнень в тканинах спостерігаються болі в осередку ураження, зміна форми, контуру, розміру грудей, присутні виділення з соска;
  • інвазивний дольковий рак (інфільтруються лобулярная карцинома): ущільнення в грудях, які розташовуються в часточкових відділах (від соска до пахви). Розвивається подібно інвазивного ПРОТОКОВІЙ типу;
  • медулярний рак: найбільш схильні до нього жінки до 50 років. Пухлина швидко розростається, але поводиться як доброякісне новоутворення. Метастазує рідко. Зазвичай розпізнається вже в тих випадках, коли досягне величини 2-3 см;
  • аденоїди-кістозний рак: вкрай рідкісний тип хвороби. Переважно у жінок 50-63 років. Вузол має діаметр від 1 до 3 см. Вважається одним з найменш агресивних форм раку. Має сприятливі прогнози;
  • секреторна карцинома (ювенільний рак): зустрічається у молодих людей і дітей, причому як у чоловічого, так і жіночої статі. У дітей і підлітків має найбільш сприятливі прогнози;
  • кістозна гіперсекреторная карцинома: рідкісне захворювання, зустрічається у хворих 34-79 років. Новоутворення може досягати 10 см. Має множинні кісти;
  • апокрінних рак: рідкісна хвороба проток молочної залози. Діагностується найчастіше у хворих 50-70 років. Часто цей тип плутають з доброякісними пухлинами;
  • рак з ознаками ендокринного новоутворення (первинна карциноїдної пухлина, апудома): рідкісна хвороба у вигляді одного вузла 1-5 см. Іноді може мати багатовузлових будова. Часто плутають з іншими типами раку;
  • тричі негативний рак молочної залози - один з найбільш агресивних типів раку. Приблизно ¼ хворих доводиться на цю форму. Не реагує на три основних типи гормонів, а тому важко піддається лікуванню. Гормональну терапію при цій формі не застосовують через її неефективність;
  • кріброзние рак: легша форма онкозахворювання грудей, при ранньому виявленні піддається лікуванню добре. Новоутворення мають острівцевий характер, кутові, чітко окреслені. Ця форма нерідко поєднується з тубулярним раком;
  • існує також особливий тип недуги - хвороба Педжета. Зачіпає вона область навколо соска і сам сосок. Досить часто поєднується безпосередньо з однієї з форм раку грудей. Це дуже рідкісний тип онкології, який розвивається під час або після менопаузи. За симптоматиці нагадує псоріаз - шкіра шарується і покривається в місцях ураження лусочками, свербить і пече. Цю форму зазвичай лікують хірургічним шляхом;
  • метапластический рак не реагує на різні типи гормонів. Тому при його лікуванні гормональну терапію не застосовують через неефективність методики. Пухлина агресивна, швидко розростається і метастазує;
  • плоскоклітинний рак часто розвивається з метапластичного. Чи не піддається лікуванню естрогеном і прогестероном. Шкіра над пухлиною може бути нерухомою, проявляються набряклість, почервоніння і хворобливість шкірних покривів в місці ураження, біль і виділення з соска. Секрет перевіряють у лабораторії на наявність ракових клітин;
  • рак з остеокластоподобнимі клітинами: зустрічається рідко. Вік хворих приблизно 50-55 років. Освіта розташовується в верхненаружном квадраті грудей у \u200b\u200bвигляді червоно-коричневих плям на шкірі з чіткою кордоном і підвищеною щільністю. У тканинах намацується вузол в 3 см, а на шкірних покривах - почервоніння;
  • колоїдний рак (слизовий, перстневидно-клітинний): пухлина складається в більшій мірі з слизу, вона рухлива і не пов'язана з шкірних покривів. Зустрічається рідко, добре піддається гормонотерапії;
  • папілярний рак: розвивається нечасто, переважно у жінок старше 60 років. Локалізується освіту близько соска, викликаючи з нього виділення. Метастази лімфатичної системи виявляються нечасто, але в грудях можуть утворюватися кісти. Називають цю форму також сосочковим раком;
  • тубулярная карцинома: цей рак може зустрічатися у жінок від 20 і до 80 років, але найбільш часто він розвивається в 40-50 років. При ньому порушується будова часточок в залозах, утворюються нові розростання, що нагадують трубочки, з епітеліальної тканини.

Неінвазивний рак ділиться в свою чергу на кілька інших форм:

Рак молочної залози і правила харчування - відео

Чи є хірургічні операції, хіміотерапія, радіація або якась їх комбінація стандартом догляду, обговорювалися роками. До недавнього часу хірургічне втручання вважалося золотим стандартом, але його роль бралася під сумнів деякими медичними онкологами, виходячи з їх припущення, що хірургічне втручання пов'язане з високим ризиком ускладнень і невеликою ймовірністю виживання. У багатьох випадках сьогодні онкологи спочатку спробують хіміотерапію і опромінення, повністю уникаючи операції.

  • внутрішньопротоковий рак (протоковая карцинома): приблизно третина хворих цією формою за 5 років після лікування може захворіти інфільтративним раком. Пухлина неінвазивна, розвивається в молочному протоці, переважно від папіломи;
  • дольчатая карцинома проглядається чітко по лінії часткою. Може бути в обох грудях одночасно. На навколишні тканини не поширюється.

Окремо варто згадати про запальний тип раку, який лікарі частіше перебувають у більш молодих пацієнток. За симптоматиці нагадує мастит. Ракові клітини блокують протоки лімфатичної системи в грудях, що і провокує розвиток запалення в тканинах. За симптоматиці нагадує інфекційне захворювання.

Гістологічна класифікація ВООЗ

Автори цього дослідження стверджують, що інформація, яка використовується для прийняття цих рішень, датується, і що операція є найбільш ефективним методом для багатьох пацієнтів. Д. завідувач кафедри хірургії в Рочестерському університеті Медичний центр і головний хірург Великого меморіального госпіталю. Що турбує те, що рішення про лікування приймаються на основі багаторічних дослідів з типом раку стравоходу, який у більшості пацієнтів більше не існує, і на побоюваннях з приводу проблем з хірургією, які більше не є проблемою.

Пухлина може бути і змішаного типу, коли кілька форм раку поєднуються і створюють свій тип новоутворення. Лікування в таких випадках планується з урахуванням особливостей перебігу захворювання.

Причини і фактори розвитку

Існує ряд причин, через які може розвинутися будь-яка форма раку грудей:

  • куріння з підліткового віку;
  • неправильне харчування смаженими, жирними, що містять консерванти продуктами;
  • травмування молочних залоз;
  • зміна гормонального фону (аборти, вагітність, менопаузи і так далі);
  • безпліддя;
  • відсутність грудного вигодовування;
  • пізні пологи;
  • відсутність статевого життя після 25 років;
  • нерегулярні статеві контакти;
  • екологія;
  • перенесені запальні захворювання: мастити, мастопатія і так далі;
  • променева дія;
  • порушення у функціонуванні ендокринної системи;
  • ожиріння;
  • генетична схильність.

Гормональний фон і його нестабільність - найбільш часта причина розвитку раку грудей. А ось генетичний фактор або спадковість грає досить малу роль і вкрай рідко впливає на виникнення новоутворень саме цього виду. Також до факторів розвитку пухлин відносять проблеми статевої системи - починаючи з частих захворювань (в тому числі і вірусних, бактеріальних, грибкових), закінчуючи тривалим збереженням невинності.

Наше дослідження показало, що п'ятирічне виживання пацієнтів після хірургічної резекції для аденокарциноми стравоходу краще, ніж у будь-якій іншій форми терапії, - сказав Пітерс, співавтор статті журналу. Зміна особи стравоходу. У минулому типовий пацієнт з раком стравоходу мав вид раку, викликаний палінням, і часто був термінальним. Пацієнти потребували хірургічного втручання, щоб полегшити ковтання в той час, коли вони пішли. Сьогодні середній пацієнт молодше, діагностований раніше з іншим видом раку і більш імовірно, що він буде вилікуваний.

Якщо раніше у жінки був рак одних грудей, то через деякий час недуга здатний розвинутися і в другій. При цьому не застрахована і статева система. Так що раніше перенесені онкозахворювання цих органів також є факторами розвитку.

Симптоми і ознаки раку молочної залози третьої стадії

Симптоматика різноманітна і залежить від форми хвороби. Перші ознаки захворювання - це больовий синдром і поява вузликів. При метастазуванні можуть порушуватися і прилеглі тканини, наприклад, шкіра. У хворого можуть спостерігатися:

Перехід до більш раннього діагнозу раку стравоходу можна пояснити залежністю аденокарциноми від ГЕРХ. У момент, коли стравохід спустошується в шлунок, кільце м'язів утримує шлункову кислоту, яка використовується при перетравленні, назад в стравохід. Кислота також може викликати довготривалі зміни в клітинах стравоходу, які роблять їх передраковими, з плямами аномальних клітин, відомих як стравохід Барретта.

Близько 20 мільйонів американців відчувають сильну печію. У той час як більшість випадків раку знижується, рак стравоходу різко зріс в останні роки, щоб стати самим швидкозростаючим типом в Сполучених Штатах. Тенденція, ймовірно, погіршиться в міру того, як американці отримають більше ваги.

  • болю в ділянці ураження;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • виділення з соска, іноді з домішкою крові або слизу;
  • зміна форми, розміру, обрисів грудей;
  • наявність вузликів або шишок в грудях;
  • зміна шкірних покривів: лущення, розростання, зморщування, втягнення (може нагадувати апельсинову кірку);
  • втягування соска (умбілікаціі);
  • набряклість уражених тканин органу;
  • виразки і ерозії в місці ураження (наприклад, при раку Педжета локалізуються в області сосків);
  • припухлість, ущільнення в області пахв, а також близько соска;
  • втрата ваги;
  • анемія;
  • втрата апетиту;
  • швидка стомлюваність, слабкість, загальне нездужання;
  • запалення в організмі.

Як правило, жінка може запідозрити онкологічне захворювання тоді, коли нетипові прояви зачіпають шкіру - зморщується, втягується і так далі. Зазвичай це ознака того, що пухлина розрослася до певних розмірів, впливаючи на покриви. Також багато хто звертається до лікаря після того, як Пальпаційний (на дотик) виявляють шишки або вузлики у грудях, особливо якщо вони регулярно дають больові відчуття.

Ці пацієнти є кращими кандидатами на операцію, щоб повністю видалити пухлину і вилікувати її. Відповідно до нового дослідження, поряд з більш молодими пацієнтами з менш розвиненим раком, поліпшення хірургії сприяє збільшенню виживаності. Статистичний аналіз виживаності пацієнтів виявив, що езофагектомія в блоці, операція, яка повністю видаляє рак разом з сусідніми лімфатичними вузлами, призводить до зниження смертності від раку на 30 відсотків, ніж трансхіатіческая резекція, операція, яка залишає лімфатичні вузли на місці.


Найбільш вірні симптоми раку грудей: ущільнення в молочних залозах, зміна форми, розміру грудей, поверхні шкірних покривів і збільшення лімфовузлів під пахвами

Класична і диференціальна діагностика

Діагностика особливо важлива у визначенні не тільки раку, як захворювання, а й його форми. Деякі типи хвороби плутають з менш небезпечними недугами: маститом, мастопатію, доброякісними новоутвореннями. Тому для визначення наявності раку грудей 3 ступеня слід пройти ряд діагностичних заходів:

Хірургія та видалення раку

Дослідники вважають, що резекція блоку є більш ефективною, оскільки у неї більше шансів повністю видалити рак, щоб контролювати захворювання на ділянці пухлини. У той час як всі ще суперечливі, автори стверджують, що їх результати додають до зростаючої кількості доказів того, що видалення лімфатичних вузлів, хоча і не допомагає при раку молочної залози, дійсно покращує показники виживаності при раку стравоходу, шлунка і прямої кишки. Дослідники сказали, що уточнення в оперативній техніці та післяопераційному лікуванні зробили різку резекцію блоку.

  • осмор у мамолога, який Пальпаційний визначає, чи є ущільнення в молочних залозах;
  • УЗД молочної залози. Дає можливість побачити об'ємну картину пухлини;
  • мамографію. Це рентген молочних залоз, що дозволяє визначити форму, розміри пухлини, виключити мастопатію;
  • здачу аналізів на біопсію. Якщо ущільнення знайдено, то береться біоптат, який відправляють в лабораторію для визначення типу і злоякісності недуги. виключається таким способом доброякісна форма хвороби;
  • аналізи сечі і крові. Обов'язкове діагностичне дослідження. Відобразить наявність пухлини і запальних процесів в організмі;
  • комп'ютерну томографію. Дає можливість вивчити структуру молочної залози і новоутворення;
  • магніторезонансну томографію. Уточнює дані, які отримали на інших дослідженнях.

Це професійний підхід в діагностуванні раку грудей. В якості профілактичного заходу раз на рік-два жінкам від 35 до 80 років слід проходити огляд фахівця, а також робити маммограмму.

«Неоперабельний» рак молочної залози - це не означає, що він не лікується

У той час як більш ефективна, резекція блоку використовується менш часто через її складності і навчання. Грунтуючись на поточному дослідженні, дослідники медичних центрів закликають до більш широкого використання техніки, особливо у тих, чия пухлина виявлена \u200b\u200bна ранній стадії.

Дослідження також показало, що число пацієнтів з раком стравоходу, які отримують хіміотерапію і опромінення, більш ніж подвоїлася за десять років, протягом яких були досліджені дані, незважаючи на відсутність доказів, що підтверджують поліпшення виживаності. Дослідники говорять, що майбутній роботі необхідно буде порівняти виживаність у пацієнтів, які отримують нехірургічне лікування, до виживання у пацієнтів, які перенесли операцію.


Самодіагностика є також хорошим методом контролю ситуації, дозволяючи попередити на ранніх стадіях онкозахворювання

Рак грудей може бути виявлений також у дітей і чоловіків. Тому необхідно при перших же ознаках звертатися до лікаря на предмет огляду і діагностики.

Рак поширився на прилеглі лімфатичні вузли у 52 відсотків пацієнтів, а стравохід Барретта був ідентифікований у 62 відсотків пацієнтів. Сорок п'ять відсотків пацієнтів, які зазнали дослідженню, піддалися резекції в блоці, а 18% отримали неоад'ювантну терапію. Сімнадцять відсотків пацієнтів були ідентифіковані в програмі спостереження Барретта. Протягом періоду дослідження відсоток пацієнтів з ранньої аденокарциномой збільшувався з плином часу, і за останні 2 роки він склав близько 50 відсотків усіх резектованих пухлин, як показали дослідники.

Лікування раку грудей

Доведено, що лікування раку грудей, розпочате на ранніх стадіях, має велику ймовірність повного лікування. При цьому виживаність підвищується, а шанс захворіти на онкологію знову знижується в кілька разів. Рак грудей 3 стадії найчастіше є метастазуючим. Результативність лікування буде багато в чому залежати від форми захворювання і ступеня злоякісності, агресивності розростань.

Хіміотерапія і гормонотерапія

При виявленні раку грудей 3 ступеня застосовується в ряді випадків хіміо- і гормонотерапія. По суті, це лише перший етап лікування карциноми такої стадії. Окремо від інших методик вони не дадуть повноцінного результату.

Як показали дослідження, навіть невеликий розмір пухлини не є запорукою того, що клітини не поширяться за межі ураженого органу. Вищевказані види терапії підбираються в індивідуальному порядку, виходячи зі стану хворого, поширеності ракової пухлини і метастаз, менструального циклу і здатності пацієнтки впоратися з тим побічною дією, який чинять препарати на організм. Ці методики дозволяють на третій стадії знизити розміри новоутворення, зменшити вплив метастаз на вогнища ураження.

Хіміотерапія дозволяє знищувати і сповільнювати зростання ракових клітин. Тривалість курсу залежить не тільки від стадії, але і від характеристики форми онкологічного захворювання. Препарати цієї методики або вводяться внутрішньовенно, або перорально в таблетованій формі. Проводиться хіміотерапія циклічно, тобто декількома курсами. Допомагає від абсолютної більшості типів раку. На третій стадії може проводитися разом з гормонотерапією перед хірургічним втручанням, щоб зменшити розмір новоутворення. У деяких випадках тим жінкам, яких готують до мастектомії, дають препарати цієї категорії, що дозволяє зменшити навіть великі пухлини. В результаті хірургічна процедура може бути замінена на лампектоміі.


Хіміотерапія дозволяє знищувати і сповільнювати зростання ракових клітин

Гормональна терапія дозволяє сповільнити або зупинити зростання пухлини, перешкоджаючи отриманню гормонів клітинами новоутворення для зростання. По суті, такі препарати блокують поживні здатності недуги, що дозволяє не тільки зупиняти зростання, але і запобігти розвитку в інших грудей. Гормональна терапія зазвичай пропонується у вигляді таблеток, але може проводитися і в вигляді ін'єкційного лікування. Такий спосіб пригнічення ракових клітин займає тривалий проміжок часу - аж до декількох років. Але у випадку з раком грудей 3 стадії гормональне (по суті, стримуючий) лікування підсилюють хіміотерапією, щоб домогтися подвійного ефекту: з одного боку - стримати зростання, а з іншого - знищувати вже наявні новоутворення.

Хірургічне лікування (мастектомія). Відновлення після операції

Хірургічне лікування проводиться лише в тому випадку, коли вдалося взяти під контроль зростання пухлини за допомогою хіміотерапії і гормональних препаратів. У таких випадках проводиться мастектомія. Це операція, при якій усувається уражена новоутворенням груди, а також лімфовузли. Молочна залоза віддаляється повністю. При лампектомія хірург може прибрати ту частину органу, яка була вражена новоутворенням.

Мастектомію відносять до радикального типу операційного втручання. Якщо пухлина сильно розрослася, то разом з молочною залозою і лімфовузлом може бути видалена і частина грудних м'язів. По суті, операцію ділять на п'ять типів:

  1. Радикальна мастектомія (по Холстеду) передбачає видалення подлопаточной і пахвовій клітковини, грудних м'язів.
  2. За Урбану: техніка імітує радикальний метод, але видаляються ще й парастернальних лімфовузли (якщо є метастази).
  3. За Пейті-Дайсон: видаляються молочна залоза, підлопаткова, пахвова клітковина, малий грудний м'яз.
  4. За Маддену: видалення подлопаточной, міжм'язової, пахвовій клітковини, лімфовузлів і молочної залози одномоментно.
  5. Ампутація тільки молочної залози.

Операцію проводять в декілька етапів, під час яких і видаляються уражені тканини:

  1. Безпосередньо видалення молочної залози.
  2. Видалення клітковини з лімфовузлами (лімфоаденектомія).
  3. Установка дренажу для відтоку залишків крові і рідин з прооперованих тканин.
  4. Накладення швів на рану.

Відновлення форми грудей за допомогою пластичної хірургії можливо, але тільки після того, як буде пройдена променева терапія і період відновлення. Для цього необхідно буде провести консультацію з відповідними лікарями.


Мастектомія - це ефективна частина комбінованої терапії, яка може врятувати життя хворої

Багато жінок після мастектомії стикаються з тим, що не відчувають себе повноцінними, втрачають інтерес до соціальних контактів, статевого життя. Викликається такий стан нерідко змінами в гормональному фоні, що впливає на психічну стабільність. В даному випадку часто призначають антидепресанти, якщо стан оцінюється лікарем як важкий. Також в рішенні естетичної проблеми відсутності грудей допоможе протезування.

Мастектомія не робиться, якщо у хворої рак грудей 3В і 3С поєднується із запальними процесами в організмі або пухлина сама викликає запалення.

Після проведення операції особливо важливо стежити за станом здоров'я пацієнтки, так як є ризик розвитку ряду ускладнень - від набряків лімфовузлів до порушення рухливості і викривлення постави. Необхідно пройти повний курс відновлення, фізіотерапію, щоб знову почати повноцінно жити і функціонувати в соціумі.

Мастектомія і лампектомія. Порівняння двох операцій - відео

Променева терапія

Променеву терапію іноді призначають замість хіміотерапії, а можуть і в комплексному лікуванні поєднувати різні методики. Такий підхід забезпечить загибель ракових клітин в організмі, а також знизить можливість рецидивів онкології. Весь курс триває 5-7 тижнів. За день передбачається одна процедура при опроміненні з метастазами. Якщо ж йде часткове вплив на молочну залозу, то можливе проведення двох процедур. Радіація стримує ріст пухлинних клітин, не даючи їм поширюватися на нормальні тканини.

Переривання курсу лікування можливо на кілька днів в тому випадку, якщо організм людини реагує на променеву терапію занадто бурхливо, даючи шкірну симптоматику. Під впливом радіації нормальні клітини також піддаються руйнуванню, але після закінчення курсу організм поступово відновлюється. Опромінення проводиться найчастіше в тих місцях, де утворилася пухлина, а також впливу радіації піддаються лімфовузли, які можуть поширити по організму ракові клітини.

Променева терапія при раку молочної залози - відео

таргетная терапія

Таргентная терапія є більш новою методикою лікування раку. В її основі лежить вплив не стільки на саме новоутворення, скільки на генетичний матеріал ракових клітин. Таким чином пухлина зупиняється в рості. Застосовуються наступні категорії препаратів:

  • моноклональні антитіла:
    • Авастин;
    • Герцептин;
  • інгібітори ферменту ароматази:
    • летрозол;
    • Анастозол;
    • екземестан;
  • антігормональние препарати:
    • тамоксифен;
    • тореміфен;
    • фульвестран;
    • форестон;
    • фазлодекс.

Таргентное лікування вважається більш щадним. Як окрему терапію застосовувати подібний підхід не рекомендують, але як ефективний елемент комбінованого лікування воно підійде. Препарати, які використовуються в процесі впливу на новоутворення, мають низьку токсичність. Тому їх можна застосовувати навіть в тих випадках, коли є протипоказання до інших способів лікування, наприклад, в літньому віці або при важкому стані хворого. Більш того, таргентние медикаменти можна використовувати і як профілактику раку.

Методи лікування раку грудей - відео

супутня дієта

При раку грудей 3 ступеня рекомендується вести дробове харчування, при якому трапеза приймається кожні 3 години і до 6 раз в день. Такий принцип дозволить розвантажити організм, не дасть переїдати і поступово прибере один з факторів ризику - ожиріння. Порції діляться так, щоб вони були невеликими, але не залишали голодними. Продукти, які ви вживаєте, не повинні бути шкідливими, містити консерванти, ароматизатори, ароматизатори. Найкращий варіант - перехід на корисні продукти. Серед дозволених числяться:

  • жирна риба: скумбрія, оселедець, морський язик, тріска і так далі.
  • капуста (всі види);
  • жовті й зелені овочі;
  • ягоди, фрукти з великою кількістю вітаміну С;
  • насіння льону;
  • грецькі горіхи;
  • рослинні масла;
  • мінеральні води: Трускавець, Миргородська, гарчав-Су і так далі;
  • свіжовижаті соки;
  • овочі (помідори, баклажани, редис, гарбуз, імбир і так далі);
  • крупи (рис коричневий, гречка);
  • зелений чай;
  • гарбузове насіння.

Найкорисніші продукти при раку грудей - фото


   Ягоди, овочі і фрукти - найкраще джерело вітамінів, придуманий природою

   Жирна риба дасть організму необхідні білки і жирні кислоти для боротьби з раком грудей

   Риб'ячий жир є головним джерелом кислот групи Омега

   При раку грудей кращим напоєм стане свіжовичавлений сік без консервантів та ароматизаторів    Рослинні масла і лляне насіння також будуть відмінним додаток для дієти проти раку грудей 3 стадії

   Основний гарнір - це крупи, багаті корисними речовинами, вітамінами, клітковиною

Продукти, які слід виключити

Потрібно у виборі продуктів дотримуватися певний різноманітність і знати міру. Наприклад, якщо захопитися вживанням лляного насіння, то можна спровокувати діарею, що призводить до погіршення всмоктуваності прийнятих препаратів. Також варто виключити смажені, жирні, копчені продукти - тобто те, що несе безпосередню шкоду організму. Неприпустимо застосування магазинних продуктів на зразок майонезу і кетчупу, соків, консервів та ін. Не варто вживати такі продукти:

  • тугоплавкі, тваринні жири, маргарин;
  • жирні молочні продукти;
  • наваристі бульйони (краще віддайте перевагу аналогам, приготованим з м'яса свійської курки або кролика);
  • маринади, копченості, консерви, фастфуди, напівфабрикати;
  • занадто солоні, солодкі або гострі страви;
  • квашені овочі і домашні заготовки з оцтом;
  • кондитерські, хлібобулочні вироби;
  • гриби і страви з них;
  • сири плавлені та солоні;
  • шоколад, кава;
  • алкоголь.

Найкращим варіантом стане перехід на правильне харчування, яке дасть більше користі, оздоровить, наситить вас корисними і необхідними речовинами і допоможе підтримати організм в боротьбі з хворобою.

При раку молочної залози необхідно виключити таку шкідливу звичку як паління.

Рак молочної залози і правила харчування - відео

Прогноз лікування: які ускладнення і наслідки можливі

Прогноз лікування раку грудей 3 мірі залежить багато в чому від форми раку, самопочуття хворого, розмірів, проникнення пухлини і ступеня метастазування. При лікуванні сучасними фармакологічними засобами та методиками є шанс вилікуватися від захворювання. За статистикою близько 70% хворих змогли позбутися новоутворення і поступово пройти курс реабілітації.

У 65-75% випадків при правильному лікуванні продовження життя пацієнтки на 10 років стає можливим. але це в більшій мірі відноситься до раку типу 3А. Інші типи мають меншу ймовірність десятирічної виживаності: 3В - 10-40%, а 3С - не більше 10%. Також знижує виживання і розвиток можливих ускладнень після операції:

  • лімфорею;
  • порушення рухливості плечового суглоба;
  • порушення постави - викривлення хребта;
  • больового синдрому;
  • лимфостаза - лімфатичного набряку;
  • нагноєння післяопераційних рубців.

Всі ці ускладнення необов'язково можуть виникнути у хворого, особливо якщо він дотримується рекомендацій лікаря в післяопераційний і відновний період. Щоб підвищити шанс виживання, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися дієти і правильне харчування, пройти період відновлення і фізіотерапію, а також звернути увагу на фактори ризику, які на момент проходження терапії можуть ще залишатися - куріння, ожиріння, контакт зі шкідливими речовинами, стреси і так далі. Всі негативні елементи повинні бути усунені з життя хворого.

профілактика

Профілактика раку грудей укладає в себе:

  • усунення чинників ризику виникнення недуги повторно;
  • ведення правильного способу життя;
  • дотримання дієти, обмеження шкідливих продуктів;
  • усунення шкідливих звичок;
  • вирішення проблеми ожиріння;
  • усунення стресів з життя;
  • початок статевого життя до 25 років, народження дитини до 30, вигодовування грудьми протягом мінімум півроку;
  • обстеження молочних залоз в обов'язковому порядку, особливо якщо хвороба вже один раз була. Огляди лікаря раз на рік.

Для жінки з діагнозом рак молочної залози 3 ступеня тривалість життя часто рівносильна тривалості тривалого і неприємного процесу лікування, фізичного дискомфорту, хворобливих відчуттів, повної відсутності віри в результати вжитих спроб. Онкологічні захворювання молочної залози не просто продовжують забирати життя відносно молодих жінок, але і збільшують число хворих. Для успішної боротьби з новоутвореннями робляться превентивні заходи, але кількість жінок з онкологічними патологіями не зменшується, а зростає.

Для жінки з діагнозом рак молочної залози 3 ступеня тривалість життя часто рівносильна тривалості тривалого і неприємного процесу лікування

Для пояснення цього страшного захворювання знайдено багато переконливих причин і приводів, але до сих пір не винайдено той універсальний спосіб, який зміг би зупинити пухлина в її страшному сценарії, якщо вона не діагностована на ранній стадії і не піддана комплексній терапії. І як немає відповіді на питання, наскільки успішними виявляться лікувальні заходи, так і немає однозначної можливості передбачити, як буде розвиватися сценарій, швидко чи почне прогресувати страшне захворювання. Рак грудей 3 ступеня - це остаточно укорінена патологія, поведінка якої передбачити практично неможливо, як і дати точний і відповідальний медичний прогноз.

У 2011 році в Ліоні відбулося засідання робочої групи з, в складі міжнародного агентства з вивчення раку. Результатом діяльності вчених став перегляд класифікації раку молочної залози, якою користується весь світ (так звана Гістологічна класифікація ВООЗ), і результат своєї спільної роботи Група із пухлин молочної залози опублікувала окремою книгою. Необхідність такого видання була продиктована не тільки з'явилися дослідженнями онкологів, а й новими різновидами захворювання, про які в 1984 році ще не було відомо чи було відомо недостатньо.

Та й в строгу класифікацію Всесвітньої Організації Охорони здоров'я по ходу подій стали вноситися деякі зміни, щоб уніфікувати її та відобразити ті захворювання або їх різновиди, які не вписувалися в поширені категорії. За час, що минув з того дня, коли була прийнята Класифікація ВООЗ, не тільки трансформувалися і частіше стали зустрічатися загальновідомі форми патології, а й з'явилися нові агресивні види новоутворень. Про них відомо недостатньо, щоб давати тверді, впевнені і певні прогнози. Список причин виникнення як і раніше носить досить умовний характер, а загальноприйняті методи лікування не завжди ефективні.


У той же час самі несподівані і нетрадиційні методи виявляються разюче ефективні. Психологами відмічено, що в одужанні у жінок величезну роль грають емоційна і психологічна готовність до бою зі страшною хворобою, бажання одужати, пошук для цього внутрішніх резервів у власному організмі. Діагноз рак молочної залози, 3 стадія, не дає однозначної відповіді, а то й розглянути його всебічно і не прорахувати можливості і ризики, які несе та чи інша його різновид.

Як лікувати рак грудей (відео)

Гістологічна класифікація ВООЗ

Гістологічна класифікація, якою переважно користуються при виставленні діагнозу, має на увазі умовний поділ стадій захворювання молочної залози на 3 великі групи. Сучасна онкологія, через 30 років, уже виділяє, крім 3 загальноприйнятих, нульову та четверту. Це говорить не тільки про те, що пухлини молочних залоз стали діагностувати на значно більш ранніх етапах виникнення, але і про те, що тривалість життя вдалося продовжити, і з'явилася стадія раку молочної залози, яка б вимагала в специфічному відділенні від 3, раніше вважалася останньою.

Згідно з офіційною градації ступенів пухлинних новоутворень, РМЗ ділять на наступні види:

  • неінвазивний (А);
  • інвазивний (В, інфільтруються карцинома);
  • особливі анатомо-клінічні форми (запальний рак, рак Педжета).

У кожній з цих груп є різновиди, більш-менш сприятливі за прогнозом. Так, в інвазивному раку щодо оптимістичний прогноз прийнято давати при медуллярном, аденокістозная, слизовому і тубулярна. Особливі клінічні форми, які становлять приблизно 10-15% від загального числа захворювань, мають на увазі прогноз негативний. Тільки інвазивного раку налічується кілька десятків різновидів, які класифікація TNN, прийнята вже в 1997 році, позначає в залежності від первинності чи вторинності новоутворення, локалізації в грудній залозі, віддаленості або близькості по відношенню до лімфовузлів і ступеня злоякісності. Простий діагноз рак грудей 3 стадія при детальному розгляді виявляється зовсім не таким простим, яким здається. І відповідь на питання буде залежати від усіх складових, які криються за латинськими буквами класифікації, і не тільки від них.


5 стадій раку і можливість лікування

При розхожому переконанні, що третя стадія - остання, і сподіватися нема на що, онкологи звично вважають у вузькому професійному колі, що рак молочної залози налічує 5:

  1. Нульова, при якій відсутні клінічні ознаки онкологічного ураження, а сама пухлина не принесла ніяких пошкоджень і локалізована про певному місці (молочному протоці або часточці молочної залози).
  2. Перша. Інвазивна (пошкоджує тканини), пухлина розміром до 2 см. Відбувається пошкодження тканин (проростання пухлини), але метастази відсутні.
  3. Друга. Називається місцево-поширеною. Поразки локалізовані в молочній залозі і лімфовузлах, утворюють конгломерати. Розмір пухлини - від 2 до 5 см. Стадія А і В різниться по тому, чи є ураження пахвових лімфовузлів.
  4. Диференціюються 3 категорії в залежності від ступеня проникнення пухлинного процесу, при цьому розмір самого новоутворення вже не має принципового значення.
  5. Метастатичний рак, при якому ураження піддаються інші органи.


  Для пояснення цього страшного захворювання знайдено багато переконливих причин і приводів, але до сих пір не винайдено той універсальний спосіб, який зміг би зупинити пухлина в її страшному сценарії, якщо вона не діагностована на ранній стадії і не піддана комплексній терапії

Тривалість життя і сприятливість сценарію раку молочної залози 3 стадії залежить від того, до якої категорії він відноситься, і наскільки можливо і успішно буде радикальне лікування і інші прийняті методи терапії. Поки процес не перейшов в 4 стадію, певна надія є. Наскільки оптимістичні цифри можна називати, визначається категорією А, В, С. І дуже багато залежить від того, наскільки людина готова до боротьби за зайві роки свого життя. Адже летальний результат неминучий для будь-якої людини, питання тільки в тому, наскільки він готовий боротися, щоб продовжити свій життєвий термін.

Раковий процес на третьому етапі може відбуватися при категорії А, з пухлиною будь-якого розміру і спаяними лимфоузлами. Категорія В має на увазі ті ж умови, але пухлина вже проростає в шкіру молочної залози. При категорії С процес поширюється на над- і підключичні лімфовузли і ще пізніше - на грудну клітку. Відповідно, кожен етап уможливлює більш-менш сприятливий перебіг подій. І однозначний точну відповідь на питання про тривалість життя неможливий, тому що складно передбачити всі складові. Єдине, що можна сказати абсолютно точно, що у стадії С залишилося менше відпущеного життєвого терміну. Жіночий предмет гордості в даному випадку перетворився в можливу причину швидкого летального результату. Але і це не факт, тому що навіть з четвертою стадією раку виживає приблизно 10% хворих. А це немало, якщо враховувати тяжкість ураження.

Рак молочної залози 3 стадії (відео)

Лікувальні заходи та уточнення прогнозу

У сучасному світі - проблема, якої стурбоване дуже багато вчених. Причиною цього є не тільки поширеність захворювання, але і збільшення числа молодих, здорових, здатних до дітородіння жінок, які таким чином виявляються хворими, що піддаються небезпеці. Пошуки нових засобів для лікування патології, і не тільки у звичній, лікарській формі, але і в кардинально нові підходи, на генетичному рівні, ведуться постійно. Профілактична робота, спрямована на ранню діагностику, при якій лікування в більшості випадків можна досягти і можливо, призвело до деяких успіхів в боротьбі зі страшною хворобою сучасності.


Чим більше запущеної стадії досягає хвороба, тим менше ймовірність благополучного результату боротьби з нею. Але і при такій розстановці сил комплекс застосовуваних лікувальних заходів привів до безперечного прогресу. Приблизно 70% пацієнток на стадії 3А при правильній тактиці лікування реально можуть прожити 10 і більше років. При тих же умовах на стадії 3В близько 40% жінок можуть прожити приблизно стільки ж. На стадії 3С виживає кожна десята жінка. Десятирічний кордон - це дуже умовна цифра, тому що мова йде про рак молочної залози, але є і ймовірність того, що життя людини може в будь-який момент обірватися внаслідок, наприклад, автомобільної аварії, авіакатастрофи або природних катаклізмів, передбачити не може ніхто.

Головне в цій ситуації - не здаватися. Робити все можливе, виконувати лікарські призначення, вірити, сподіватися, продовжувати жити. Наука не стоїть на місці, медицина досягає безсумнівних успіхів, людство над цим працює, щодня відбуваються нові відкриття. Багато страшні хвороби вже залишилися в минулому, і успішно переможені.